Orientador: Maria Filomena Ceolim / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T14:19:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_ClaudiaLysiadeOliveira_M.pdf: 736153 bytes, checksum: 72b59f2e53a59b230bbe2c23ab2e120a (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) são, em geral, ambientes que oferecem mínima estimulação durante o dia e pouco contraste entre o dia e a noite. Esses fatores podem contribuir para que os idosos apresentem padrões irregulares do ciclo vigília/sono e decréscimo na qualidade do sono, já comprometidas no envelhecimento. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a qualidade do sono de idosos residentes nas ILPIs da cidade de Guaratinguetá (SP); identificar a prevalência de problemas relacionados ao sono; verificar a associação entre qualidade do sono e satisfação com as rotinas da ILPIs; faixa etária; tempo de residência na ILPI; grau de dependência; características de matutinidade/vespertinidade. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da FATEA (Lorena, SP). Participaram 38 idosos (60 anos e mais) residentes há pelo menos um ano nas ILPIs estudadas. Critérios de inclusão: capacidade de responder aos instrumentos de coleta de dados; participação voluntária, assinando Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Critérios de exclusão: insensibilidade visual à luz; escore indicativo de comprometimento cognitivo no Mini-Exame do Estado Mental. Os seguintes instrumentos foram empregues: Ficha de Identificação do Idoso (dados sóciodemográficos e de saúde), Mini-Exame do Estado Mental (funções cognitivas); Índice de Katz (capacidade funcional em atividades de vida diária), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh - PSQI (qualidade do sono), Mapa de Rotinas da Instituição (relato do idoso sobre horários, satisfação e preferências em atividades rotineiras realizadas na instituição) e Questionário de Identificação de Indivíduos Matutinos e Vespertinos (preferências de alocação temporal). Os instrumentos foram preenchidos pela pesquisadora. O tratamento estatístico compreendeu análise descritiva e testes não paramétricos para comparação e correlação ente variáveis (nível de significância de 5%). Participaram 23 mulheres e 15 homens (idade média de 70,5 ±8,1 anos). A maioria tinha escolaridade inferior a oito anos, e um a cinco anos de institucionalização; 60,5% apresentavam algum grau de dependência. Verificou-se que 63,2% dos idosos apresentavam pontuação indicativa de má qualidade do sono, no PSQI; entretanto, 81,6% referiam qualidade do sono boa ou muito boa; 89,5% demoravam até 30 minutos para adormecer, 47,4% dormiam mais que sete horas por noite e 57,9% tinham eficiência do sono superior a 85%. Os problemas mais prevalentes em relação ao sono foram: levantarse para ir ao banheiro (63,2%); acordar no meio da noite ou de manhã muito cedo (50%); sentir muito calor (23,7%); sentir dores (21%). Os idosos de 70 a 79 anos e os do sexo masculino fizeram pior avaliação da qualidade do sono; as demais características (satisfação com as rotinas da Instituição; faixa etária; tempo de residência na Instituição; grau de dependência; características de matutinidade/vespertinidade) não apresentaram resultado significativo. Todos os idosos referiram estar satisfeitos com os horários das atividades na instituição e não apontaram outro horário que seria de sua preferência. O presente estudo traz informações importantes sobre a qualidade do sono do idoso residente em ILPI, permitindo retratar essas características com dados de instituições brasileiras. Esta pesquisa está inserida na Linha de Pesquisa Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem / Abstract: Long-term care facilities for the elderly offer minimum stimulation during the day and a little contrast between day and night. These factors may contribute to irregular patterns of sleep/wake cycle and poor sleep quality, which may be already impaired in aged people. This study aimed at evaluating sleep quality in elderly long-term care facilities residents in the city of Guaratingueta, Sao Paulo; identifying the prevalence of problems related to sleep; verifying the association between sleep quality and: satisfaction with the routines of the facility; age bracket; length of time of residence in the facility; dependence level in activities of daily life; morningness/eveningness characteristics. The study was approved by the Institutional Review Board of FATEA (Lorena, SP). Thirty-eight elderly (60 years-old or plus) who had lived for at least one year in the facility participated in the study. Inclusion criteria were: ability to answer coherently to all instruments of data collection; voluntary participation, evinced by the signature of a free consent form. Exclusion criteria were: visual insensibility to light; cognitive impairment evinced by the score obtained in the Mini- Mental State Examination. The following instruments were used for data collection: Identification Form (social, demographic and health data); Mini-Mental State Examination (cognitive function); Katz Index (functional capacity in activities of daily life), Pittsburgh Sleep Quality Index ¿ PSQI (sleep quality), Long-term Care Facility Routine Map (report about schedules, satisfaction and preferences related to daily activities performed in the facility); Morningness/Eveningness Questionnaire (preferences in allocation of sleep and activities). All instruments were filled in by the researcher. Statistics consisted of descriptive analysis and non-parametric tests to compare between variables and to assess the presence of correlation among them (significance level of 5%). Twenty-three women and 15 men (70.5 ± 8.1 years old) participated. Most of them reported less than eight years of school and one to five years of residence in the facility; 60.5% presented some dependence level in the activities of daily life. Results showed that 63.2% of the residents had a score indicative of poor sleep quality in the PSQI; meanwhile, 81.6% referred to a good or very good sleep quality; 89.5% took longer than 30 minutes to start sleep, 47.4% slept more than seven hours each night and 57.9% showed sleep efficiency above 85%. The most prevalent sleep problems were: waking up for urination (63.2%); waking frequently during the night or too early in the morning (50%); feeling too hot (23.7%); feeling pain (21%). Male residents and those aged between 70 and 79 years old had poorer evaluation of their sleep quality than, respectively, women and residents of the other age brackets; other characteristics as satisfaction with the facility routines, age brackets, length of time of residence in the facility, dependence level and morningness/eveningness characteristics did not achieve significant results. All residents declared to be satisfied with the activities scheduled at the facility and did not mention another different schedule of preference. This study provides important information about sleep quality of elderly long-term care facilities residents, highlighting the characteristics with data of Brazilian facilities. This research is part of the Research Line Caring Process in Nursing and Health / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Monica Sanches Yassuda / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-12T04:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nucci_FabianaReginaChinagliadeFreitasDi_M.pdf: 1811404 bytes, checksum: e9f45b38191151e0f90baa757ef732c2 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Acredita-se que a hipertensão arterial esteja envolvida no declínio da capacidade cognitiva e na possível evolução para demência em pacientes idosos. Estima-se que até 60% dos idosos apresentem hipertensão arterial, tornando-os mais susceptíveis ao declínio cognitivo. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre hipertensão arterial e desempenho cognitivo em idosos não demenciados. Método: A amostra foi constituída por idosos da comunidade cadastrados em unidade básica de saúde com programa de saúde da família, selecionados através de consulta ao banco de dados de pesquisa populacional sobre envelhecimento no município de Amparo (SP). Seguindo os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 80 homens e mulheres com idade igual ou superior a 60 anos, divididos em 40 hipertensos e 40 normotensos, equivalentes quanto às variáveis sócio-demográficas e de saúde, incluindo presença de comorbidades. Os testes cognitivos utilizados foram a Geriatric Depression Scale (GDS), os da bateria neuropsicológica Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD), Teste do Desenho do Relógio e Dígitos ordem direta e inversa. A análise estatística foi realizada através de análise de regressão logística com modelo univariado e multivariado e análise de conglomerados (cluster analysis). Resultados: As análises estatísticas não encontraram diferenças estatisticamente significativa para as variáveis cognitivas entre os dois grupos. A diferença para fluência verbal aproximou-se da significância estatística (p=0.075). Discussão: Os resultados aqui encontrados podem ser explicados pela adesão desta população ao tratamento medicamentoso. Estudos longitudinais são necessários para investigar o papel da hipertensão arterial na cognição da pessoa idosa. / Abstract: Hypertension is thought be involved in cognitive decline and in the conversion to dementia among older adults. It is estimated that up to 60% of older adults have hypertension, what makes them more vulnerable to cognitive decline. Objective: The objective of this study was to investigate the relationship between hypertension and cognitive performance in non-demented older adults. Method: The sample was constituted by community dwelling older adults, who were registered at a public health unity, which offers regular home visits by a multidisciplinary health team. Participants were selected from the data bank from an earlier epidemiological study which included all senior citizens residing in Amparo (SP). Following inclusion and exclusion criteria, 80 seniors (men and women over 60) were recruited. 40 reported having hypertension and 40 did not. Both groups were equivalent as to socio-demographic and other health variables including presence of co-morbidities. The cognitive tests included the Geriatric Depression Scale (GDS), the Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) neuropsychological battery, the Clock Drawing Test, and Digit Span Forward and Backward. Logistic regression analyses with univariate and multivariate models and cluster analyses were carried out. No significant differences were found between the two groups for cognitive variables. The difference for verbal fluency approached significance (p=0.075). Discussion: Present results may be explained by the high compliance of the studied sample to the antihypertensive drug regimen. Longitudinal studies may be needed to continue to investigate the relationship between hypertension and cognition in aging. / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Introdução: A humanidade passa por uma transformação notável, com profundas implicações para a organização social e para as políticas de Saúde Pública: o envelhecimento da população. Ao contrário dos países desenvolvidos, no Brasil e na maioria dos países em desenvolvimento a população idosa vem aumentando em um cenário de pobreza e despreparo. Nesse quadro, os idosos com idade igual ou superior a 80 anos – que, segundo o Censo de 2000, já eram 1.787.607 - representam um segmento da população pouco estudado e que possui demandas e características singulares e notavelmente diferentes das dos idosos mais jovens. Objetivo: Este estudo, parte do projeto SABE, tem como objetivo descrever as características sócio-demográficas e de saúde da população com idade igual ou maior que 80 anos residente no Município de São Paulo e que participou do estudo SABE no ano de 2000. Metodologia: Essa pesquisa é parte do Estudo SABE – Saúde, Bem-estar e Envelhecimento -, estudo multicêntrico que busca traçar o perfil dos idosos na América Latina e Caribe. A população de estudo foi composta pelos 2136 idosos residentes, no ano de 2000, na área urbana do município de São Paulo, e os dados coletados por meio de questionário padronizado. Resultados: observou-se uma alta prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis nessa população, com destaque para a hipertensão e doenças reumáticas. A dentição, a audição e a visão foram mal avaliadas pelos muito idosos entrevistados, e as quedas, realidade para 40,7% dessa população, foram sérias o suficiente para demandarem atendimento médico em 40,2% dos casos. Apesar da fragilidade funcional, uma alarmante proporção de indivíduos não obtinha tratamento adequado e acesso a medicamentos, mesmo para enfermidades graves, como diabetes, doenças cardíacas e cerebrovasculares. Além disso, esses idosos careciam de adequada assistência de cuidadores, mesmo em atividades básicas, como ir ao banheiro ou locomoção. Esse quadro é agravado pelo fato de 14% dos homens e ¼ das mulheres viverem sozinhos, sendo esse o arranjo domiciliar no qual os níveis de ajuda foram os menores encontrados. Os muito idosos brasileiros encontraram-se marginalizados por órgãos públicos e assistenciais despreparados para atender às necessidades especiais desse segmento. Descritores: envelhecimento, muito idosos / Introduction: The world has suffered a remarkable change over the last years with profound implications for Public Health policies: the ageing of its population. Differently from what has happened in developed countries, population ageing in Brazil - and in most developing countries – has taken place in an extremely challenging environment, in which wealth inequalities and inefficient health care systems are the rule. The oldest old are at grater risk because it is an age group that demands very specialized care. Objective: to describe the population aged 80 or over in the Municipality of São Paulo, Brazil, in the year 2000. Methods: this research is part of the SABE study (Helth, Well Being and Ageing), which aims to describe the elderly population in Latin America and the Caribbean. Subjects were 2136 elderly people in São Paulo, Brazil. A standardized questionnaire was used to collect the data. Results: there was a high prevalence of chronic diseases, especially hypertension and rheumatic diseases. Hearing and dental health were badly assessed; 42% had suffered at least one fall and 40,2% of these falls were serious enough to demand medical assistance. Despite the high prevalence of morbidities, a high proportion of the population – sometimes greater than 50% - did not have medicines or appropriate treatment for these diseases, being many of them as serious as heart diseases or diabetes. They also lacked assistance from caregivers, even for basic activities of daily living, such as moving around in the house or using the bathroom. 14% of the elderly men and 25% of the elderly women aged 80 or over lived alone, and this was the worst living arrangement when it comes to receiving help from caregivers. The future for the oldest old living in the Municipality of São Paulo looks bleak, and urgent measures have to be taken in order to prevent the health care system from collapsing.

Orientador: Marcelo de Castro Meneghim / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:16:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_ArleteMariaGomes_D.pdf: 1603074 bytes, checksum: d9795e329abd5970a9362ee169c569fe (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O objetivo do estudo foi analisar o impacto na determinação do diagnóstico da necessidade de prótese em idosos institucionalizados, utilizando-se como critérios os indicadores sócio-dentais e clínicos de diagnóstico. Trata-se de um estudo com desenho epidemiológico, observacional e transversal. A amostra foi composta por idosos institucionalizados (n=208), de 60 anos ou mais, ambos os gêneros, independentes ou parcialmente dependentes segundo critérios de Katz, selecionados aleatoriamente de duas instituições (asilos) de Piracicaba/SP. O tamanho da amostra foi calculado de acordo com Demidenko (2007, 2008), considerando-se o poder do teste de 0,80, nível de significância de 0,05 e odds ratio = 2. Os instrumentos de pesquisas utilizados para a avaliação sócio-dental foram: questionário de autopercepção (GOHAI), avaliação de qualidade de vida (IODD) e auto-avaliação da saúde bucal. Os instrumentos para avaliação clínica, para o uso e necessidade de prótese, seguiu-se a metodologia utilizada por Colussi (2004), adaptado para esse estudo. Após a coleta, os dados foram agrupados e inseridos em modelo para a avaliação conjunta entre o padrão de necessidades percebidas pelo paciente (autodeclaração da necessidade de prótese), as variáveis sóciodemográficas, critérios de avaliação clínicos e sócio-dentais. Os resultados foram avaliados pela análise bivariada pelo Qui-quadrado e multivariada para verificar a necessidade de tratamento. As variáveis com p<0,20 foram testadas na análise de regressão logística múltipla, permanecendo no modelo aquelas com p<0,05. De acordo com os resultados obtidos, 52,88% (110) dos participantes eram edêntulos, 68,75% usavam algum tipo de prótese e 64,91% necessitavam de prótese, 60,58% dos participantes auto avaliaram a saúde bucal (SB) como boa e excelente e 39,42% como regular e ruim. Na análise bivariada, as variáveis que se associaram com a autodeclaração de necessidade de prótese foram: edentulismo (p=0,003), necessidade de prótese (p=0,03), auto avaliação SB (p=0,0024), religião, (p<0,0001) e qualidade de vida (p<0,0001). A prevalência de impactos severo na qualidade de vida associou-se a autodeclaração de necessidade de prótese. Os impactos mais relatados foram "comer e sentir o sabor dos alimentos", "falar ou pronunciar as palavras corretamente" e "sorrir e mostrar os dentes sem constrangimento". Na análise de regressão logística múltipla para autodeclaração de necessidade de prótese, as variáveis com associação significante (p<0,05) foram qualidade de vida (p<0,0001, OR=0,14, IC95%=0,06 - 0,30) e necessidade de prótese (p=0,0254, OR=0,39, IC95%=0,21-0,71). O estudo mostrou que a necessidade de prótese foi elevada na avaliação clínica. Para os idosos que avaliaram sua saúde bucal como ruim, os resultados apontam uma maior necessidade de uso de próteses. Concluiu-se que a medida subjetiva auto declaração de necessidade de prótese esteve fortemente associada à avaliação com os critérios de diagnóstico clínicos para a necessidade de uso de próteses / Abstract: The aim of this study was to analyze the impact on determining the diagnosis of the need to wear dentures in institutionalized and non institutionalized elderly persons, using socio-dental and clinical diagnostic indicators as criteria. This was a study with an epidemiological, observational and cross-sectional design. The sample was composed of elderly persons 9n=208) over 60 years of age, of both genders, independent or partially dependent - according to the criteria of Katz, randomly selected from two old-age home institutions in Piracicaba, SP, Brazil. The sample size was calculated in accordance with Demidenko (2007, 2008), considering a power of test of 0,80, level of significance of 0,05 and odds ratio=2. The research instruments used for socio-dental evaluation were: self-perception questionnaire (GOHAI), quality of life evaluation (IODD) and self evaluation of oral health. The instruments for clinical evaluation of the use of and need for dental prostheses, were in accordance with the methodology proposed by the WHO (1999) and used by Colussi (2004), adapted to this study. After collection, the data were grouped and inserted into a model for the joint evaluation between the pattern of needs perceived by the patient (self-declared need for dental prostheses), the sociodemographic variables, clinical and socio-dental evaluation criteria. The results were evaluated by bivariate analysis, the Chi-square and multivariate testing to verify treatment need. The variables with p<0,20 were tested in multiple logistic regression analysis, and only those with p<0,05 remained in the model. According to the results obtained, 52,88% (110) of the participants were edentulous, 68,75% wore some type of denture, and 64,91% needed dental prostheses. Of the participants, 60,58% self-evaluated their oral health (OH) as being good and excellent and 39,42% as being regular and poor. In the bivariate analysis, the variables that were associated with the self-declaration of the need for dental prostheses were: edentulism (p=0,003), need for dentures (p=0,03), self evaluation OH (p=0,0024), religion, (p<0,0001) and quality of life (p<0,0001). The prevalence of severe impacts on quality of life were associated with self-delcaration of the need for dentures. The most frequently reported impacts were "to eat and taste the flavor of foods", "speak or pronounce words correctly" and "smile and show one¿s teeth without embarrassment". In the multiple logistic regression analysis for self-declaration of the need for dentures, the variables with significant association (p<0,05) were quality of life (p<0,0001, OR=0,14, IC95%=0,06 ¿ 0,30) and need for dentures (p=0,0254, OR=0,39, IC95%=0,21-0,71). The study showed that the clinical evaluation revealed a high need for dentures. For the elderly who evaluated their oral health as poor, the results pointed toward greater necessity and less use dentures. It was concluded that the subjective measure of self-declaration of the need for dentures was strongly associated with the evaluation made by means of the clinical diagnostic criteria, to necessity of the use to prostheses / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Odontologia

Orientador: Ibsen Bellini Coimbra / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-24T17:23:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barcelos_CarolineCoutinhode_D.pdf: 1979405 bytes, checksum: cec79f3f27610781d0bff4ab161fc971 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A osteoartrite (OA) é a enfermidade articular mais prevalente entre os idosos e pode causar incapacidades. Representa importante causa de morbidade, alto custo para o paciente e para a sociedade, além de afetar significativamente a qualidade de vida relacionada à saúde. O objetivo deste projeto foi estimar a influência da osteoartrite (OA) de joelhos no equilíbrio e a composição corporal do idoso. A amostra foi constituída por 94 idosas (188 joelhos) acima de 60 anos. As idosas foram submetidas a uma entrevista, radiografia de ambos os joelhos, densitometria corporal, avaliação do equilíbrio através de uma plataforma de força AMTI e antropometria; a dor no joelho foi graduada de 0 (sem dor) à 10 (dor máxima) através da Escala Visual Analógica e a caracterização da síndrome metabólica foi obtida por meio de auto relato das comorbidades. A análise dos resultados foi realizada por meio da ANOVA, regressão logística univariada e multivariada, Tukey e correlação linear de Spearman, tendo o nível de significância estabelecido em 5% (p<0,05), com 95% de intervalo de confiança. Em relação à presença ou ausência de OA no joelho as variáveis sobrepeso, obesidade (p=0,025) e dor (p<0,001) apresentaram influência estatisticamente significante; o mesmo ocorreu em relação à massa muscular e massa gordurosa (p=0,002) e OA. Durante os ensaios sobre a plataforma, a presença ou ausência de OA nos joelhos não apresentaram diferença estatística em relação ao equilíbrio estático. Quando houve manipulação da informação visual, as idosas apresentaram significância estatística para a maioria das variáveis (p=0,0007). As idosas caracterizadas com síndrome metabólica por auto relato tiveram pior desempenho nos teste de equilíbrio dinâmico. A maior massa gorda nos membros inferiores apresentou prevalência sobre a ocorrência de OA de joelhos bem como à sua gravidade; a OA, isoladamente, não interferiu no equilíbrio estático das idosas; apesar da dor ser um fator limitante, ela não interferiu nos testes / Abstract: Osteoarthritis (OA), the most prevalent joint disorder causing disability in the elderly, represents an important cause of morbidity and significantly affects quality of life, leading to high costs for both patients and society. This work aimed to identify the influence of OA in the knees in balance and body composition in elderly. The sample comprised 94 elderly individuals (188 knees; all women) over 60 years of age. The subjects were interviewed and underwent PA radiography of both knees, total body densitometry, balance assessment using an AMTI force platform and anthropometry; knee pain was graded using a visual analogue scale and characterization of the metabolic syndrome was obtained through self-report of comorbidities. Statistical analysis of the results was performed using ANOVA, univariate and multivariate regression analyses, Tukey¿s test and Spearman¿s linear correlation coefficient, with a 5% significance level (p <0.05) and 95% confidence interval (CI). Overweight, obese (p = 0.025) and pain (p <0.001) variables, as well as muscle mass and fat mass (p = 0.002), showed a statistically significant influence on the presence or absence of knee OA. During platform tests, the presence or absence of knee OA showed no statistical association with static balance. When there was manipulation of visual information, elderly subjects demonstrated statistical significance for most variables (p= 0.0007). Elderly with metabolic syndrome characterized by self-report had worse performance in dynamic balance test. The results indicated that increased fat mass in the lower limbs was associated with the prevalence and severity of knee OA. OA alone did not affect the static equilibrium of elderly subjects, and although pain was a limiting factor, it did not interfere with the testing / Doutorado / Clinica Medica / Doutora em Clínica Médica

Orientadores: Maria Filomena Ceolim, Sofia Cristina Iost Pavarini / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Enfermagem / Made available in DSpace on 2018-08-24T03:00:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_ArieneAngelinidos_D.pdf: 2651821 bytes, checksum: e865bb00398742e6323757327a1c9a21 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Objetivo. Analisar a relação entre cochilos e fragilidade em idosos residentes na comunidade. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo, correlacional, transversal, recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA). A amostra foi composta por 3.075 idosos do banco de dados do Projeto Fibra UNICAMP, os quais foram avaliados por meio de questionário sociodemográfico, questão sobre cochilo quanto à ocorrência, frequência e duração (Minnesota Leisure Activity Questionnaire) e fenótipo de fragilidade proposto por Linda Fried. Para comparar a fragilidade com relação à frequência e duração dos cochilos foram aplicados os testes Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. Para estudar as associações entre a ocorrência de cochilo e os critérios de fragilidade foi utilizado o teste Qui-quadrado. Para analisar a associação entre as variáveis de interesse e a ocorrência de cochilo foi utilizada a análise de regressão logística, modelos simples e múltiplo. Além disso, foi aplicado um modelo de regressão linear múltiplo para a duração dos cochilos com relação às demais covariáveis, exceto os critérios de fragilidade. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados. Para a ocorrência de cochilos foram encontradas associações entre: gênero masculino e renda familiar de 3,1 a 5,0 salários mínimos. Quanto à frequência semanal de cochilos, verificou-se associação significativa apenas entre o critério de fragilidade "gasto calórico em atividade física". Em relação à duração dos cochilos, verificou-se associação significativa entre: ser frágil, gênero masculino e o critério de fragilidade "força de preensão palmar". Conclusão. As hipóteses deste estudo foram parcialmente confirmadas. Estudos longitudinais são necessários para identificar a direção das associações encontradas. Sugere-se que a avaliação do sono e do hábito de cochilar seja incorporada no atendimento de idosos que ingressam nos serviços de saúde. Linha de pesquisa. Processo de Cuidar em Saúde e Enfermagem. / Abstract: Objective. Analyze the relationship between naps and frailty in community-dwelling elderly. Method. This is a descriptive, cross-sectional study that utilized data from the multicenter study Frailty in Brazilian Elderly (FIBRA). The sample was composed of 3,075 elderly, which were assessed using a sociodemographic questionnaire, specific questions about napping regarding its occurrence, frequency and duration (Minnesota Leisure Activity Questionnaire), and assessment of the presence of frailty criteria according to the phenotype proposed by Linda Fried. Frequency and duration of naps were compared according to sociodemographic data and frailty criteria by means of Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests. Chi-square test was used to assess the association between the occurrence of nap and frailty criteria. Univariate and multiple logistic regression models were utilized to analyze the association between variables of interest and the occurrence of naps. Additionally, multiple linear regression models were applied to evaluate the influence of some covariates, except frailty criteria, on the duration of naps. The significance level was 5%. Results. We found significant association between the occurrence of naps and: male gender; family income between 3.1 and 5.0 minimum wages. As for the weekly frequency of naps, there was a significant association with the criterion of frailty "caloric expenditure in physical activity". The duration of naps were significantly related to: being frail; male gender; and the criterion of frailty "handgrip strength". Conclusion. The hypotheses of this study were partially confirmed. Longitudinal studies are needed to identify the direction of the associations found. We suggest that the assessment of sleep and napping habits should be incorporated in the comprehensive evaluation of elderly people who come in health services. Line research. Process of Care in Health and Nursing. / Doutorado / Enfermagem e Trabalho / Doutora em Ciências da Saúde

Orientador: Arlene Maria Valente Coimbra / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T22:44:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montedori_KedmaTeixeira_M.pdf: 1883080 bytes, checksum: 5a9d1864fd5aa1f9ce7426274dea1238 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O medo de cair entre idosos tem recebido destaque como um potencial problema de saúde pública, de importância equivalente a uma queda. O grande interesse no entendimento desse fenômeno se dá principalmente pelas conseqüências negativas que esse pode acarretar. O medo de cair representa uma condição multifatorial, responsável pela restrição de atividades e limitação funcional. O presente estudo, na área da saúde e qualidade de vida na velhice, tem em sua composição dois artigos que investigam o medo de cair em duas populações distintas. O objetivo do artigo um foi identificar os fatores associados ao medo de cair em idosos de comunidade. Tratou-se de um estudo transversal, epidemiológico cuja amostra aleatória foi constituída por 2209 idosos, com idade igual ou superior a 60 anos. Sendo (39,67%) homens e (69,33%) mulheres. Os resultados encontrados foram: 72% dos idosos apresentaram medo de cair, 68,59% dos idosos sem histórico de quedas no último ano, apresentaram medo de cair, 85,92% dos idosos que não praticavam Atividade Física Vigorosa (AFV) apresentaram medo de cair. Os fatores de associação ao medo de cair foi composto das variáveis: sexo feminino (p <0,001; OR=2,59 95% IC 2,07-3,23), depressão Escala de Depressão Geriatrica(EDG) (p <0,001; OR=2,12 95% IC 1,56-2,88), AFV (p <0,001; OR=1,90 95% IC 1,47-2,46), necessidade de hospitalização durante o ano anterior (p=0,006; OR=1,41 95% IC 1,12-1,79), maior número de pessoas dependentes (p=0,008; OR=,905 95% IC 0,839-0,975), saúde percebida atual - ruim ou muito ruim (p=0,005; OR=2,212 95% IC 1,25-3,59), quedas no último ano (p=0,02; OR=1,34 95% IC 1,04-1,74). O objetivo do artigo dois foi identificar a influência dos parâmetros de medidas na avaliação do medo de cair e o impacto destes no equilíbrio estático, dinâmico e funcional . Esse foi um estudo transversal observacional com amostra de conveniência, composta por 147 mulheres com 60 anos e mais. A coleta de dados foi feita de maneira cega, tanto na fase de recrutamento quanto na fase da entrevista. Os resultados encontrados foram: a prevalência do medo de cair variou de 78,77 a 96,58%, a idade média foi de 74,93 ± 8,32 anos e a média de comorbidades foi de 3,50 ± 1,59 comorbidades. Houve relação de significância na comparação do medo de cair (pergunta direta) e Berg Balance Scale (BBS) (p=0,025), e medo de cair Falls Eficacy Scole -Internacional - Brasil (FES-I-Brasil) com Timed Up and Go (TUG) (p=0,012). A correlação do medo de cair (0-10) foi estatisticamente significante com TUG (p=0,0175) e BBS (p=0,042) e a correlação do medo de cair (escore total FES-I-Brasil) foi significante para TUG (p<0,001), BBS (p<0,001) e estabilometria (categoria pé direito à frente x) (p=0,045). A partir do modelo univariado, a variável escore total da FES-I-Brasil foi significativamente associada ao equilíbrio dinâmico (TUG) (p<0,001; OR1,088 95% IC 1.045-1.118) e ao equilíbrio funcional (BBS) (p<0,001; OR=1.066 95% IC 1.028-1.104) e a varível medo de cair (0-10) foi estatisticamente associada ao equilíbrio dinâmico (TUG)(p=0.014; OR=1,126 95% IC 1.024 - 1.128) . Pelos resultados da análise multivariada, o escore total da FES-I-BRASIL foi selecionado como sendo significativamente associada ao pior equilíbrio dinâmico (TUG) (p<0,001; OR=1,088) e pior equilíbrio funcional (BBS) (p<0,001; OR=1,071 95% IC 1.031 - 1.113). Conclui-se que os aspectos relacionados ao processo do envelhecimento predispõem à manifestação do medo de cair, bem como a medida escolhida para avaliar esse medo influencia nas conseqüências relativas ao equilíbrio / Abstract: The fear of falling among the elderly has received attention as a potential public health problem of comparable importance to a fall. The great interest in understanding this phenomenon is caused mainly by the negative consequences that may result. Fear of falling is a multifactorial condition responsible for the restricted activity and functional limitation. This study, in the health and quality of life in old age, has in its composition two articles that investigate the fear of falling into two distinct populations. The aim of this paper was to outline a model predictive of fear of falling through the related factors in the elderly community. It was a cross-sectional, epidemiological whose random sample consisted of 2209 individuals aged less than 60 years. As (39.67%) and men (69.33%) women. The results were: 72% of elderly people showed fear of falling, 68.59% of the elderly without a history of falls in the last year, showed fear of falling, 85.92% of the elderly who did not engage in vigorous physical activity (AFV) were afraid of falling. The predictive model of fear of falling was composed of variables: female sex (p <0.001, OR = 2.59 95% CI 2.07 to 3.23), depression (GDS) (p <0.001, OR = 2.12 95% CI 1.56 to 2.88), AFV (p <0.001, OR = 1.90 95% CI 1.47 to 2.46), need for hospitalization during the previous year (p = 0.006, OR = 1 , 41 95% CI 1.12 to 1.79), greater number of dependents (p = 0.008, OR = 905 95% CI 0.839 to 0.975), perceived health today - bad or very bad (p = 0.005, OR = 2.212 95% CI 1.25 to 3.59), falls in the past year (p = 0.02, OR = 1.34 95% CI 1.04 to 1.74). Article 2 The aim was to identify the influence of measurement parameters in the assessment of fear of falling and the impact of static balance, dynamic and functional. This was an observational cross-sectional study with a convenience sample composed of 147 women aged 60 and over. Data collection was done blindly, both at recruitment and during the interview. The results were: the prevalence of fear of falling ranged from 78.77 to 96.58%, the mean age was 74.93 ± 8.32 years and mean comorbidity was 3.50 ± 1.59 comorbidities. There was significant relationship to compare the fear of falling (direct question) and BBS (p = 0.025), and fear of falling Falls Eficacy Scale - Internacional - Brasil (FES-I-Brazil), TUG (p = 0.012). The correlation between fear of falling (0-10) was statistically significant with Timed Up Go (TUG) (p = 0.0175) and Berg Balance Scale (BBS) (p = 0.042) and the correlation of fear of falling (FES-I total score, Brazil) was significant for TUG ( p <0.001), BBS (p <0.001) and stabilometry (category right foot x) (p = 0.045). From the univariate model, the variable total score of the FES-I-Brazil was significantly associated with the dynamic balance (TUG) (p <0.001; OR1, 088 95% CI 1045-1118) and the functional balance (BBS) (p < 0.001, OR = 1,066 95% CI 1028-1104) and varível fear of falling (0-10) was statistically associated with the dynamic balance (TUG) (p = 0.014, OR = 1.126 95% CI 1024 to 1128). The results of the multivariate analysis, the total score of the FES-I-BRAZIL has been selected as being significantly associated with worse dynamic balance (TUG) (p <0.001, OR = 1.088) and worse functional balance (BBS) (p <0.001, OR 95% CI = 1.071 from 1031 to 1113). We conclude that the aspects related to the aging process predispose the manifestation of fear of falling, and the measure chosen to evaluate the consequences that fear influences on the balance / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador : Jose Julio Gavião de Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-02T00:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_MineiaCarvalho_M.pdf: 5811325 bytes, checksum: 81197cb9d23f1ee35825998c97dafb98 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Partindo em busca de uma melhor compreensão a respeito do papel do lazer na contribuição do desenvolvimento das pessoas idosas, realizamos um processo de intervenção junto a um grupo de dezenove idosos do Condomínio Vila Vida, localizado no município de Jataí-GO. O problema que norteou a presente pesquisa refere-se a relação entre o lazer e o desenvolvimento das pessoas idosas. No que diz respeito aos objetivos específicos, foram traçados os seguintes: diversificar os interesses culturais do lazer; proporcionar meios e condições aos sujeitos envolvidos para que tenham condições de refletir, através das atividades realizadas sobre suas atuais condições de vida, sobre os seus direitos e deveres de cidadãos; identificar as possibilidades de lazer que tenham correlação com os interesses dos idosos; conscientizar sobre as oportunidades de lazer existentes no município; ensinar aos idosos conhecimentos e habilidades que sirvam de base para o desenvolvimento de novas afinidades, satisfações, gostos; proporcionar aos idosos, conhecimentos em relação ao lazer que possibilitem a liberdade de escolha. Para que estes objetivos pudessem ser atingidos, lançamos mão dos recursos metodológicos da pesquisaação para realização de uma intervenção. Simultaneamente, realizamos um estudo teórico visando discutir alguns aspectos do envelhecimento e desenvolvimento humano e compreender melhor o papel do lazer dentro deste contexto. Este estudo teórico foi de fundamental importância nas observações empíricas, na análise e na interpretação dos dados. A investigação nos permitiu delinear alguns objetivos buscados e podemos afirmar que houve mudanças por parte dos idosos no que diz respeito a uma alteração de valores em relação ao lazer; à diminuição das barreiras para participação no lazer; à maior liberdade de escolha em relação ao lazer; à possibilidade de identificar experiências de lazer que sejam do interesse dos idosos; ao maior conhecimento a respeito dos espaços de lazer existentes no município fatores estes que interferem no desenvolvimento pessoal e social dos idosos, gerando uma maior autonomia e independência dos indivíduos. Mediante isto podemos inferir que o processo de intervenção no permitiu identificar o lazer como instrumento que, dependendo do contexto, pode auxiliar no desenvolvimento das pessoas idosas / Abstract: Going to search of a better understanding about the paper of the leisure in the contribution of the senior people's development, we accomplished an intervention process in a nineteen aged people group who lives in the Condominium Vila Vida, located in the municipal district of JataÍ-GO. The problem which oriented the present research refers the relationship between the leisure and the aged people's development. What refers to the objectives specifics, the following ones were traced: diversify ofthe cultural interests ofthe leisure; to provide means and conditions to the involved subjects have conditions to reflect, leaving ftom the activities accomplished, about its current life conditions, and its citizens' rights and duties; identify the leisure possibilities which OOve correlation with the aged' interests; identification of the existent opportunities of leisure in the municipal district; teach the senior people's knowledge and abilities which serve as base for the development of new likeness, satisfactions, tastes; to provide to senior people's knowledge relative to the leisure which make possible. the fteedom of choice. So tOOt these objectives could be reached, we use methodological resources of the action-research for accomplishment of an intervention. Simultaneously, we accomplished a theoretical study thinking about to discuss some aspects of the aging and human development and to understand the paper of the leisure inside this contexto This theoretical study was of fundamental importance in the empiric observations, in the analysis and in the interpretation ofthe data. The investigation allowed us to delineate some looked for objectives and we can aflirm tOOt there were changes on the part of the seniors in what refers to an alteration of values in relation to the leisure; to the decrease of the barriers for participation in the leisure; to the largest choice fteedom in relation to the leisure; to the possibility to identify leisure experiences which can be the seniors' interest; to the largest knowledge about the existent leisure spaces in the municipal district. These factors interfere in the personal and social seniors' development, generating individuaIs' bigger autonomy and independence. By means of this we can infer that the intervention process allowed us to identify the leisure as instrument tOOt, depending ofthe context, it can aid in the aged people's development / Mestrado / Mestre em Educação Física

Orientador : Paulo Dalgalarrondo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-02T05:13:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brandao_FlaviaRodrigues_M.pdf: 349741 bytes, checksum: 83ef85d6dab3bf9397a56340dff31008 (MD5) Previous issue date: 2002 / Mestrado

Orientador : Olga Rodrigues de Moraes von Simson / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-08-02T16:03:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pacheco_JaimeLisandro_D.pdf: 1550992 bytes, checksum: 3daf6d5d526681170c908e0a580e4720 (MD5) Previous issue date: 2002 / Doutorado