Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000385316-Texto+Completo-0.pdf: 577222 bytes, checksum: 97ba4cc346dd4d4fa0369b1acf23fd17 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: the population aging has increased the number of elderly and consequently, the prevalence of diseases such as osteoporosis, that causes loss of bone mass and bone quality that causes frailty on pos-menopausal women. Among the factors that could decrease the risk of fractures is the exposition to sunlight since this is directly related to production of the D3 pro-vitamin. The ultrasonometric calcaneum (USO) would be a good alternative to evaluated the fracture risk because it is cheaper, easier to measure and don’t expose the individuals to radiation. Objectives: estimate the prevalence of different standard deviation groups determined by the USO (DP<-1, DP<-1<2-2,5e DP-<2,5) and its associations with biological, ambient and health factors related to osteoporosis in elderly women in the community of Manaus-AM. Methodology: the study was made in two stages. The first stage design was retrospective, observational, and descriptive, in a non-probabilistic sample of community of the Parque Municipal do Idoso at Manaus-AM. In this first stage, 997 women did the USO exam and were classified in three groups: SD<-2,5, SD >-1<-2,5DP and SD <-1. Association analysis of these groups and fracture risk, body mass index (BMI) and age was performe. The second stage was a transversal, observational, descriptiveanalytical study including 136 women of the first study and was investigated anthropometric, clinic, plasmatic calcium levels, 25-D3 and 1,25-D3 vitamin, haemogram, previous disease history, sunlight exposition story, previous fractures and regular milk ingestion report. Results: in the first stage the prevalence of SD groups USO determined was: DP<-2,5 = 23,0% (229), DP<-1<2,5 = 53,2% (530) e DP<-2,5 = 23,6% (238). Women from DP<-2,5 presented significantly lower BMI values and also higher age factor (p=0,007). On the 2nd stage it was only observed association among percentiles of <20%, lower 1,25-D3 vitamin levels and higher monocyte levels as well as a higher frequency of previous fractures. Conclusion: results suggested association among BUA <20%, osteoclastogenesis and with history of previous fractures. Recent prospective study published in the literature suggests that BUA levels could be a general and osteoporotic fractures predictor in post-menopausical women. The study corroborate the possible USO application in epidemiological surveys. / Introdução: o envelhecimento populacional aumenta o número de idosos e a prevalência de doenças como a. osteoporose que está associada a fraturas. Entre os fatores que poderiam diminuir o risco de fraturas está à exposição solar, diretamente relacionada com a produção da pró-vitamina D3. Entretanto, é questionado se mulheres que vivem em áreas tropicais, como a Amazônia, poderiam ter uma diminuição no risco de osteoporose e fraturas. Para este tipo de avaliação a ultrassonometria de calcâneo (USO) poderia ser uma boa alternativa, porque é barata, fácil de ser medida e não expõe os indivíduos à radiação. Objetivos: estimar a prevalência de três diferentes grupos de desvio-padrão (DP<-1, DP<-1<-2,5e DP<-2,5) determinados pela USO e sua associação com fatores biológicos, ambientais e de saúde relacionados à osteoporose em mulheres idosas que vivem na comunidade de Manaus-AM. Metodologia: estudo conduzido em duas fases. A primeira com um delineamento retrospectivo, observacional e descritivo. Na primeira, 997 mulheres fizeram o exame de USO de calcâneo e foram classificadas nos três grupos <-2,5, SD >-1<-2,5DP e SD <-1 analisando a sua associação com o índice de massa corporal (IMC) e idade. A seguir um estudo transversal, observacional, descritivo-analítico com 136 mulheres incluídas no primeiro estudo foi realizado investigando variáveis antropométricas, clínicas, níveis plasmáticos de cálcio, 25-Vitamina D3, 1,25- Vitamina D3, hemograma, história prévia de doenças, história de exposição solar, fraturas prévias e ingestão regular de leite. Resultados: na primeira fase a prevalência dos grupos DP foi: DP<-2,5 = 23,0% (229), DP<-1<2,5 = 53,2% (530) e DP<-2,5 = 23,6% (238). Mulheres com DP<-2,5 apresentaram valores de IMC significativamente mais baixos (p=0,016) e também idade mais elevada (p=0,007). Na segunda fase, mulheres com BUA<20% apresentaram níveis mais baixos de 1,25 vitamina D3 e altos níveis de monócitos tanto quanto maior freqüência de história prévia de fraturas. Conclusão: resultados sugerem possível associação de valores baixos de BUA com osteoclastogênese e história prévia de fraturas. O estudo corrobora a possibilidade da utilização da USO em levantamentos epidemiológicos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000382636-Texto+Completo-0.pdf: 488763 bytes, checksum: d1d5733a3c2fa8c1b4bd0edb58a4aa46 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: Dyslipidemia is a major cardiovascular risk factor that needs a lifelong intervention that includes drug therapy in many cases that do not respond adequately only to lifestyle modification. The prevalence of dyslipidemia increases with aging. The constant growing of the elderly population makes their adherence to the therapeutic intervention a great challenge, causing an important public health problem. A possible solution for the problem of lack of adherence may be the implementation of an instrument of pharmaceutical intervention. This study aimed at investigating if the pharmaceutical intervention contributes to adherence to medical prescription by the elderly under treatment for dyslipidemia, and if they use memory strategies to remember the administration of their medications. Method: It was performed a case-control study with patients of the outpatient clinic of the Institute of Geriatrics and Gerontology of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul, in Porto Alegre (Brazil), that were under pharmacological treatment for dyslipidemia for at least 3 months. The patients were investigated in three stages, from February 2004 to October 2005. The case group was constituted by 33 volunteers that received orientation about the pharmacological therapy and major lifestyle related risk factors for dyslipidemia, 3 months after medical appointment. The control group, constituted by 37 volunteers did not receive orientation at the same stage of the study. Adherence to medical prescription was examined through selfreport, whose results were compared to lipid profile and arterial pressure levels of the participants. Results: Total of 70 participants was evaluated with the mean age of 72. 72±6. 05 years, where 77. 1% (n=54) were women and the average number of medications ingested per person was 6. 14±2. 04.All of them used some memory strategies to remember the ingestion of their medication, being the internal-retrospective ones the most used. The frequency of the elderly adherence to prescription was 40. 5% and 36. 4 % (p=0. 720) in the control and intervention groups, respectively. The frequency of adherence patients increase 24,3% (p=0. 02) between first and the third stage of the study in the group that received the orientation pharmaceutical. The adherence average score in the three stages displayed a significant improvement in the intervention group (p=0. 02). Among the patients who had lipid basal profile out of the normality limits, there was a reduction in average levels of total cholesterol from 220. 0±16. 8 mg/dL for 194. 1±27. 0 mg/dL (p=0. 02) and of triglicerídeos of 229. 35±76. 7 mg/dL for 182. 35± 56. 4 mg/dL (p=0. 03) in the group intervention. In this group, still verified a trend for reduction in the LDL-cholesterol levels of 156. 8±32. 1 mg/dL for 110. 1±50. 2 mg/dL (p=0. 05) in the evaluated period. In the control group, there was not observed significantly differences. There was a reduction in the average values of diastolic arterial pressure of 83. 7±12. 4 for 77. 1±10. 3; p=0. 04 in the intervention group. Conclusions: Pharmaceutical intervention seems to contribute to adherence to lipid lowering medications reducing the impact of a major risk factors to cardiovascular diseases, contributing to the promotion of the quality of life for the elderly. / Introdução: A dislipidemia é um importante fator de risco cardiovascular que necessita de intervenção durante toda a vida, incluindo a terapia farmacológica em muitos casos em que somente as modificações no estilo de vida não respondem adequadamente. A prevalência de dislipidemia aumenta com o envelhecimento, e o constante crescimento desse contingente populacional faz de sua adesão à terapêutica um grande desafio, causando um importante problema de saúde pública. Uma possível solução ao problema da falta de adesão pode ser a implementação de um instrumento de intervenção farmacêutica. Este estudo objetivou investigar se a intervenção farmacêutica contribui com a adesão à prescrição médica por pacientes idosos em tratamento para dislipidemia e se esses utilizam estratégias de memória para lembrarem da administração dos seus medicamentos. Método: Foi realizado um ensaio clínico aberto com pacientes do ambulatório de Geriatria do Instituto de Geriatria da PUCRS, em Porto Alegre (Brasil), que se encontravam em tratamento farmacológico para dislipidemia por, no mínimo, 3 meses. Os pacientes foram investigados entre fevereiro de 2004 e outubro de 2005 em três etapas. O grupo intervenção foi constituído por 33 voluntários que receberam orientações, três meses após a consulta médica, acerca da terapia farmacológica e principais hábitos de vida que representam fatores de risco para dislipidemias, enquanto o grupo controle foi composto por 37 voluntários que não receberam essa orientação na mesma etapa do estudo. A adesão à prescrição médica foi examinada por meio de auto-relato, cujos resultados foram comparados com o perfil lipídico e com os níveis de pressão arterial dos participantes. Resultados: Foram estudados 70 pacientes com média de idade de 72,72±6,05 anos, sendo que 77,1% (n=54) eram mulheres e o número médio de medicamentos consumidos por pessoa foi de 6,1±2,04.Todos estavam utilizando alguma estratégia de memória para lembrarem do uso dos seus medicamentos, sendo mais empregadas as internasretrospectivas. A freqüência de idosos aderentes à prescrição foi de 40,5% e 36,4% (p=0,720), entre os grupos controle e intervenção, respectivamente. Já entre a primeira e a terceira etapa do estudo verificou-se um aumento de 24,3% (p=0,02) na freqüência de pacientes aderentes do grupo que recebeu a orientação farmacêutica. O escore médio de adesão verificado entre as três etapas do estudo apresentou uma melhora significativa no grupo intervenção (p=0,02). Dentre os pacientes que se encontravam com o perfil lipídico basal fora dos limites da normalidade, entre a primeira e a última etapa de coleta de dados, houve redução nos níveis médios de colesterol total de 220,0±16,8 mg/dL para 194,1±27,0 mg/dL (p=0,02) e de triglicerídeos de 229,35±76,7 mg/dL para 182,35±56,4 mg/dL (p=0,03) no grupo intervenção. Neste mesmo grupo, ainda verificou-se uma tendência para x redução nas taxas de LDL-colesterol de 156,8±32,1 mg/dL para 110,1±50,2 mg/dL (p=0,05) no período avaliado. No grupo controle, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas. Os valores médios de pressão arterial diastólica reduziram de 83,7±12,4 para 77,1±10,3; p=0,04 no grupo intervenção. Conclusões: A intervenção farmacêutica parece contribuir com a adesão aos fármacos hipolipemiantes, reduzindo o impacto dos principais fatores de risco associados às doenças cardiovasculares e contribuindo para a promoção da qualidade de vida dos idosos.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000410723-Texto+Completo-0.pdf: 2339833 bytes, checksum: fed8fb747f9f21e9e85b907158573cd6 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introduction: Brazil left of being a young country, increased the number of old people. Recent studies of the IBGE point that Brazil will be the sixth country of the world with bigger number of aged people. The women have well bigger life expectancy of the one than the men. The breast cancer is one of the neoplasias most common among women, it is responsible for the greater number of deaths in women in Brazil and the world. The breast cancer is the feared malignant neoplasia more occurrence amon women, therefore it is related to the sexuality and the corporal image and intervenes with the psychological aspect. Little is known on quality of life of women with breast cancer. The treatment is directed to increase the possibility of supervened cure and, as well as improving the quality of life. Objective: The objectives of this study had been to evaluate the quality of life of aged women with breast cancer, independent of the treatment. To evaluate the physical state and emotional front to the treatment, the general state of health and indices of quality of life how much to the profile of the patients. Methodology: It is about a transversal study of quantitative nature. The studied population was composed of 71 aged women with breast cancer, independent of the used treatment. This study it constituted a sample of 71 women with proven diagnosis of breast cancer, independent of their treatment. Therefore it’s about a quantitative research of the transversal kind. For tests analysis had been used t-Student (independent groups) for instruments EORTC QLQ C-30 and WHOQOL-Bref and the Mann Whitney test for the BR-23, and multiple regression analysis (Back Ward) the used program was the SPSS version 11. 5. Results and conclusion: The quality of global life measured by instruments EORTC QLQ C-30 and the WHOQOL-Bref, was considered good. The state of general health also presented a good quality of life.The detached domains of the QLQ C-30, had been social performance, coat-fatigue, sleeplessness, diarrhea and financial difficulty. In the WHOQOL-Bref they (the domains) had been the psychological and ambient domains. About the physical domain a good quality of life was evidenced, even so the WHOQOL-Bref has presented an inferior score. The physical state of health in relation to the treatment of chemotherapy, measured for the QLQ C-30 and WHOQOL-Bref better showed quality of life for who did not make chemotherapy, the hormonal treatment better showed quality of life for the women who had made the treatment. The radiotherapy showed that the women with better quality of life are the ones that had not made the treatment. The emotional state front to the treatment of chemotherapy worse detached quality of life for who made the treatment, the domains that if had detached had been: corporal image and future perspectives. The radiotherapy and the hormone therapy had not revealed statically significant as for the emotional state of the patients. The patients who had not made surgery had revealed with better quality of life. The domains that if had detached referring to instrument BR-23 in that it says respect to the surgery had been: sexual pleasure and corporal image. The type of surgery that more influenced in the scale of quality of global life was the mastectomy, which the women that they had made this surgery showed worse quality of life. Through these results, one concludes that independent of the age, the femininity is always present, independent of the race or social condition. The families, the society and the system of health will have to be prepared to receive and to provide to one better quality of life for the aged women with breast cancer, providing an integral and humanitarian assistance. / Introdução: O Brasil deixou de ser um país jovem, aumentou o número de idosos. Estudos recentes do IBGE apontam que o Brasil será o sexto país do mundo com o maior número de pessoas idosas. As mulheres têm expectativa de vida bem maior do que os homens. O câncer de mama é uma das neoplasias mais comuns entre as mulheres e é responsável pelo maior número de óbitos no Brasil e no mundo. É também a neoplasia maligna mais temida entre as mulheres, pois está relacionada à sexualidade, à imagem corporal e interfere no aspecto psicológico. Pouco se sabe sobre qualidade de vida de mulheres com câncer de mama. O tratamento está direcionado para aumentar a possibilidade de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas com câncer de mama, independente do seu tratamento. Avaliar o estado físico e emocional frente ao tratamento, o estado geral de saúde e os índices de qualidade de vida quanto ao perfil das pacientes. Metodologia: Portanto trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal. Para análise foram utilizados os testes t-Student (grupos independentes) para os instrumentos EORTC QLQ C-30 e WHOQOL-Bref e o teste de Mann Whitney para o BR-23 e análise de regressão múltipla (Back Ward), o programa utilizado foi o SPSS versão 11. 5. Resultados e conclusão: A qualidade de vida global mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ C-30 e o WHOQOL-Bref, foi considerada boa. O estado de saúde geral também apresentou uma boa qualidade de vida.Os domínios destacados do QLQ C-30 foram desempenho social, cansaço-fadiga, insônia, diarréia e dificuldade financeira. No WHOQOL-Bref foram os domínios psicológicos e ambientais. Quanto ao domínio físico, constatou-se uma boa qualidade de vida, embora o WHOQOL-Bref tenha apresentado um escore inferior. O estado físico de saúde em relação ao tratamento de quimioterapia, mensurado pelo QLQ C-30 e WHOQOL-Bref, mostrou melhor qualidade de vida para quem não fez quimioterapia; o tratamento hormonal mostrou melhor qualidade de vida para as mulheres que fizeram o tratamento. A radioterapia mostrou que as mulheres com melhor qualidade de vida são as que não fizeram o tratamento. O estado emocional frente ao tratamento de quimioterapia destacou pior qualidade de vida para quem fez o tratamento; os domínios que se destacaram foram imagem corporal e perspectivas futuras. A radioterapia e a hormonioterapia não se mostraram estatisticamente significantes no que se refere ao estado emocional das pacientes. As pacientes que não fizeram cirurgia mostraram-se com melhor qualidade de vida. Os domínios que se destacaram referente ao instrumento BR-23, no que diz respeito à cirurgia, foram prazer sexual e imagem corporal. O tipo de cirurgia que mais influenciou na escala de qualidade de vida global foi a mastectomia, a qual mostrou que as mulheres que fizeram esta cirurgia demonstraram pior qualidade de vida. Através destes resultados conclui-se que independente da faixa etária, a feminilidade está sempre presente, independente da raça ou condição social. As famílias, a sociedade e o sistema de saúde devem estar preparados para acolher e proporcionar uma melhor qualidade de vida para as mulheres idosas com câncer de mama, proporcionando uma assistência integral e humanizada.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000381521-Texto+Completo-0.pdf: 3023017 bytes, checksum: 5e118e8cd4f8b586cbce22130b8c881c (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: the skin aging process determines a series of changes in the tissue’s capacity and functionality, resulting in loss of cells, elastic fibers, lipids and reduction of proliferative capacity. As a consequence, the stratum corneum presents a reduction in lipid content (specially ceramides), provoking the appearance of senile xerosis (dry skin). This is one of the most common skin disorders in elderly people, and its incidence and severeness increase with age. It is characterized by pruritus, cracks and fissures with desquamation, and it can lead to the development of more serious skin disorders. The water content is an important factor for the skin condition, being 25% lower in the xerotic skin when compared to a normal skin. Thus, the elderly skin requires special attention and, to that end, hydrating products designed specifically for elderly people must be developed. Nicotinamide (vitamin B3) is an inductor of synthesis of stratum corneum lipids, with proved effectiveness in increasing the skin hydration of young people. It is a substrate for the formation of NAD and NADP in cells, which work as cofactors for several biochemical reactions in the skin. Therefore, nicotinamide presents a high potential to be an important asset in the restructuring of the lipid barrier and consequent increase in the skin hydration of the elderly. Objectives: characterize the skin of young and elderly women regarding water and lipid content, before starting the treatment with Nicotinamide; evaluate the hydration performance and the increase in lipid content caused by the topical use of Nicotinamide in the skin of elderly and young women using Infrared Spectroscopy.Methodology: an in vivo study was carried out with 55 healthy women, divided into two groups: a younger group (aged 18-25 years) and an elder group (aged 60-93 years). Skin hydration and lipid content measurements were carried out through Infrared Spectroscopy, a biophysical non-invasive method. Specters of the volunteers’ skin were obtained before and after the treatment, which lasted 30 days, in which the volunteers applied, twice a day, the Nicotinamide Solution 2% in one forearm and the Placebo Solution in the other one. Skin hydration was calculated by the rate between the amid I and amid II bands. Amid I band is superposed by the water band; therefore, the higher is the increase in this band’s absorption, the higher is the skin hydration. Lipid content was calculated through the rate between asymmetrical and symmetrical CH2 bands. Results: Younger and elder women presented the same water and lipid content in the stratum corneum before starting the treatment. Nicotinamide proved to increase skin hydration both in the younger and in the elder group. The increase verified in the younger group was of 3,7%, whereas in the elder group it was of 1,8%. The lipid content also increased following treatment with Nicotinamide - around 5,5% - in both groups. Data treatment was carried out through analysis of variance (ANOVA). Significant differences were found throughout the treatment with Nicotinamide in both groups, whereas the treatment with the placebo solution did not show significant results.Discussion and Conclusion: Infrared Spectroscopy was able to detect an increase in skin hydration and in the lipid content of the stratum corneum by the use of Nicotinamide 2% in both groups. Besides, the study revealed that there is a great difference between the increase in the hydration level of the younger group and that of the elder group: the younger group doubled its degree of skin hydration, compared to the elder group. This is the first time this data is introduced. / Introdução: o processo de envelhecimento da pele determina uma série de mudanças na capacidade e funcionabilidade do tecido, resultando em perda de células, fibras elásticas, lipídios e diminuição da capacidade proliferativa. Como conseqüência, o estrato córneo apresenta diminuição do conteúdo de lipídios (principalmente ceramidas), ocasionando o aparecimento de xerose senil (pele seca). Esta é uma das desordens dermatológicas mais comuns em idosos e sua incidência e gravidade aumentam com a idade. Ela caracteriza-se por prurido, rachaduras e fissuras com descamação, podendo levar ao desenvolvimento de transtornos dermatológicos mais graves. O conteúdo de água é um importante fator para a condição da pele, sendo que este se encontra em uma quantidade 25% menor na pele xerótica quando comparado com a pele normal. Desta forma, a pele do idoso necessita de atenção particular, e nesse sentido, produtos hidratantes específicos para a população em questão devem ser desenvolvidos. A Nicotinamida (vitamina B3) é um indutor da síntese de lipídios do estrato córneo e possui comprovada ação no aumento da hidratação cutânea de jovens. Ela é um substrato para a formação de NAD e NADP nas células, os quais servem como co-fatores para diversas reações bioquímicas na pele. Portanto, ela apresenta grande potencial para ser um ativo importante na reestruturação da barreira lipídica e conseqüente aumento da hidratação da pele de idosos. Objetivos: caracterizar a pele de jovens e idosas quanto ao conteúdo de água e lipídios, antes do início do tratamento com Nicotinamida; avaliar a performance de hidratação e o aumento do conteúdo lipídico na pele envelhecida e na pele de jovens ocasionados pelo uso tópico de Nicotinamida através da Espectroscopia de Infravermelho.Metodologia: foi realizado estudo in vivo, com 55 mulheres saudáveis, sendo 29 pertencentes ao grupo jovem (18-25 anos) e 26 pertencentes ao grupo idoso (60-93 anos). As medidas de hidratação cutânea e do conteúdo lipídico foram realizadas por Espectroscopia de Infravermelho, um método biofísico, não-invasivo. Espectros da pele das voluntárias foram obtidos antes e depois do início do tratamento, o qual foi constituído por duas aplicações diárias de Solução de Nicotinamida 2% em um antebraço e de Solução Placebo no outro antebraço, por um período de 30 dias. A hidratação cutânea foi calculada pela razão entre as bandas de amida I e amida II. A 6 banda de amida I é sobreposta pela banda de água, portanto, quanto maior o aumento na absorção dessa banda, maior a hidratação cutânea. O conteúdo lipídico foi calculado através da razão entre as bandas de CH2 assimétrico e CH2 simétrico. Resultados: Jovens e idosas apresentaram o mesmo conteúdo de água e de lipídios no estrato córneo, antes do início do tratamento. A Nicotinamida mostrou aumentar a hidratação cutânea, tanto no grupo jovem quanto no idoso. O aumento verificado no grupo jovem foi de 3,7%, enquanto que no grupo idoso foi de 1,8%. O conteúdo lipídico também aumentou após tratamento com Nicotinamida, em torno de 5,5%, em ambos grupos. Os dados foram avaliados através da análise da variância (ANOVA), e foram encontradas diferenças significativas entre início e o final do tratamento com Nicotinamida nos dois grupos, enquanto que no tratamento com solução placebo não foram encontradas diferenças significativas.Discussão e Conclusão: A Espectroscopia de Infravermelho foi capaz de detectar o aumento de hidratação cutânea e do conteúdo de lipídios do estrato córneo pelo uso de Nicotinamida 2% em ambos os grupos. Além disso, o estudo revelou que há uma grande diferença no aumento da hidratação, após o tratamento com Nicotinamida, entre o grupo jovem e o grupo idoso: o aumento na hidratação cutânea do grupo jovem foi duas vezes maior do que no grupo idoso. Esta é a primeira vez que esse dado é apresentado.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:57:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000385309-Texto+Completo-0.pdf: 832579 bytes, checksum: e8739e94a64068dbec45549dbe9b8d53 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: Aging has been associated with immunological changes that resemble those observed following chronic stress or glucocorticoid (GC) treatment. These changes include thymic involution, lower number of T CD4+ cells, increased Th2 cytokines and NK cells and blunted T-cell proliferation. These data suggest that immunosenescence may be closely related psychological distress and stress hormones. Here, we analyzed the psychoneuroendocrine interactions of immunoregulation during strictly healthy aging. Methods: Forty six elders (72. 0 ± 8. 5 yrs) and 33 young adults (28. 0 ± 6. 8 yrs) were recruited accordingly the health criteria of the SENIEUR protocol. The psychological variables (stress, anxiety and depression) were measured by structured clinical interviews. Salivary samples were collected (9, 12 and 22h) for the assessment of cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA) by radioimmunoassays. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated and cultured for 24-96h with stimuli for T cells (phytohemagglutinin, PHA) and macrophages (lypopolysaccharide). We evaluated the production of pro-inflammatory cytokines (TNF-α and IL-6), IL-2R and hGH in the supernatants of cell cultures. We also investigated the T-cell sensitivity to GCs (dexamethasone and cortisol) in vitro. Results: The elders were more stressed, anxious, depressed and had higher cortisol levels in contrast to reduced DHEA and serum hGH. The elders presented a significant lower proliferation without changes in IL-6, TNF-α, IL-2R and immunoreactive hGH when compared to young adults. Cells of elders had a reduced T-cell sensitivity to GCs than young adults.Conclusion: We demonstrate that strictly healthy aging present psychoneuroendocrine changes that may be associated to immunosenescence. / Introdução: Envelhecimento está associado com alterações imunológicas que se assemelham às observadas no estresse crônico e no tratamento com glicocorticóides (GCs). Estas mudanças incluem a involução tímica, redução das células T CD4+, aumento de citocinas do perfil Th2, aumento das células NK e redução da proliferação de linfócitos T. Esses dados sugerem que a imunossenescência pode estar intimamente relacionada ao estresse psicológico e aos hormônios do estresse. O presente estudo analisou as interações das variáveis psiconeuroendócrinas na imunorregulação no envelhecimento estritamente saudável. Métodos: Participaram neste estudo 46 idosos (72,0 ± 8,5 anos) e 33 jovens (28,0 ± 6,8 anos) saudáveis recrutados pelo protocolo SENIEUR. As variáveis psicológicas (estresse, ansiedade e depressão) foram aferidas através de escalas psicométricas. Amostras de saliva foram coletadas (9, 12 e 22h) para dosagem de cortisol e dehidroepiandrosterona (DHEA) (radioimunoensaio). As células mononucleares (PBMCs) foram isoladas do sangue periférico e cultivadas por 24-96 horas com estímulos para as células T (fitohemaglutinina, PHA) e macrófagos (lipopolissacarídeo). Avaliou-se a produção de citocinas pró-inflamatórias (TNF-α e IL- 6), IL-2R e hGH nos sobrenadantes das culturas celulares. Também avaliou-se a sensibilidade das células T a glicocorticóides (dexametasona e cortisol) in vitro. Resultados: Os idosos apresentaram-se mais estressados, ansiosos, deprimidos e com níveis aumentados de cortisol salivar e diminuição de DHEA e hGH sérico. Os idosos apresentaram uma diminuição significativa da proliferação celular, sem alterações nos níveis de IL-6, TNF-α, IL-2R e hGH imunorreativo, quando comparados com os jovens adultos. Os idosos ainda apresentaram uma resistência celular significativa aos GCs.Conclusão: Demonstramos que o envelhecimento humano estritamente saudável apresenta alterações psiconeuroendócrinas que podem estar associadas com a imunossenescência.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:01:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000436946-Texto+Completo-0.pdf: 2047967 bytes, checksum: 4b2e4b7dd494de7a718b6778e74665d2 (MD5) Previous issue date: 2011 / The collection of life experiences of an individual is increasingly associated with the decrease in the risk of developing dementias and with the reduced rhythm of cognitive functions decline in normal aging (STERN, 2009). Researchers highlight the fact that the relation with cognitive decline is inversely proportional to the level of education. Parente et al. (2008), La Rue (2010), Tucker and Stern (2011) posit that a higher level of formal education does not modify the course of chronic diseases. However, it allows for the possibility of interventions which aim at postponing the emergence and progression of symptoms. Data from INAF (2009) indicate that it is not always the case that schooling guarantees the level of abilities desired. Besides having gone to school, the individual should have good reading habits and should be able to attribute meaning to what is read. The objective of this study was to analyze the comprehension of a narrative text by older and young adults of different schooling levels and to correlate their performances in episodic and working memory evaluation tasks and executive functions. The subjects were 48 individuals of both genders divided into two age groups. The first group composed by 24 young adults, ages between 20 and 35; and the second formed by 24 elder adults, ages between 60 and 75. The Scale of Geriatric Depression reduced (ALMEIDA; ALMEIDA, 1999) and the Mini Mental State Examination (CHAVES, 2011) were used as instruments for including participants in the study. They were submitted to a neuropsychological evaluation composed by the Rey Auditory Verbal Learning Test (REY, 1964), an auditory span of words in a sentence subtest taken from Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN (FONSECA et al., 2009) and the Free Lexical Evocation with orthographic and semantic criteria from the Montreal Communication Evaluation Battery – MAC battery (FONSECA et al., 2009An argumentative text, followed by questions presented with the software E-prime, was used in order to evaluate reading comprehension. Performance comparison between the age groups was made with Two-Way ANOVA, having age and schooling effects controlled. Moreover, Pearson correlation analysis was performed to verify the relation among the dependent variables. p≤0,05 was considered for both analyses. Results indicate that schooling effect was more prominent than age for text comprehension tasks. Age and schooling demonstrated effects on variables related to episodic and semantic verbal memory as well as working memory. Nevertheless, only the schooling variable showed effect on executive functions tasks. This study evidenced that, throughout the aging process, schooling is more likely to determine brain function and to characterize behavior of different age groups than age itself. / O conjunto de experiências de vida de um indivíduo está, cada vez mais, associado à diminuição do risco de desenvolvimento de demência e à desaceleração do ritmo de declínio das funções cognitivas no envelhecimento normal (STERN, 2009). Pesquisadores atentam para o fato de que a relação entre o declínio cognitivo é inversamente proporcional ao nível educacional. Parente et al. (2008), La Rue (2010), Tucker e Stern (2011) postulam que um maior nível de educação formal não modifica o curso das doenças crônicas, no entanto, viabiliza a possibilidade de intervenções visando um maior retardo no aparecimento e progressão dos sintomas. Dados do INAF (2009) apontam que nem sempre o nível de escolaridade garante o grau de habilidades que seria almejado. É necessário que, além de ter frequentado a escola, o indivíduo cultive bons hábitos de leitura e consiga atribuir um sentido ao que lê. O presente estudo teve como objetivo analisar a compreensão de um texto argumentativo por leitores adultos idosos e jovens de diferentes níveis de escolaridade, e correlacionar o desempenho dos participantes em tarefas avaliadoras da memória episódica, da memória de trabalho e de funções executivas. Participaram deste estudo 48 indivíduos, de ambos os sexos, distribuídos em dois grupos etários. O primeiro grupo foi composto por 24 adultos jovens com idades entre 20 e 35 anos, e o segundo grupo foi formado por 24 adultos idosos com idades entre 60 e 75 anos. Os instrumentos utilizados como critério de inclusão dos participantes no estudo foram a Escala de Depressão Geriátrica reduzida (ALMEIDA; ALMEIDA, 1999) e o Mini-Exame do Estado Mental (CHAVES, 2011). Os participantes foram submetidos a uma avaliação neuropsicológica, composta pelo Rey Auditory Verbal Learning Test (REY, 1964), o subteste Span Auditivo de Palavras em Sentença do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve NEUPSILIN (FONSECA et al., 2009) e o subteste Evocação Lexical Livre, com Critério Ortográfico e com Critério Semântico da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação – Bateria MAC (FONSECA et al., 2008). Para avaliar a compreensão leitora dos participantes foi utilizado um texto argumentativo, seguido de questões apresentadas aos participantes pelo software E-prime. A comparação de desempenho entre os grupos etários foi realizada a partir da análise Two-Way ANOVA, sendo controlados os efeitos de idade e de escolaridade. Além disso, a fim de verificar a relação entre as variáveis dependentes, foi realizada a análise de correlação de Pearson. Foi considerado p≤0,05 para ambas as análises. Os resultados indicaram que o efeito da escolaridade foi mais proeminente do que o da idade nas questões de compreensão do texto. Houve efeito da idade e da escolaridade nas variáveis relativas à memória verbal episódico-semântica e de trabalho. No entanto, apenas a variável escolaridade apresentou efeito nas tarefas de funções executivas. O presente estudo evidenciou que, durante o processo de envelhecimento, a escolaridade age mais ativamente do que a idade para determinar o funcionamento cerebral e caracterizar o comportamento de grupos etários distintos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-09Bitstream added on 2014-06-13T19:18:24Z : No. of bitstreams: 1 teodoro_apeg_me_rcla.pdf: 823160 bytes, checksum: 58fafecad20877b9dc991ace12555626 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O processo evolutivo da internet tem ampliado a adesão humana ao ambiente virtual, o que levou a comunidade científica a investir esforços para compreender melhor os aspectos inerentes à qualidade dessa interação. No âmbito das pesquisas envolvendo a temática do lazer virtual, bem pouco se tem debruçado atenção sobre a qualidade das informações específicas veiculadas, principalmente, em relação ao público idoso, instigando a atenção deste estudo. Este estudo, de natureza qualitativa, teve como objetivo a produção de uma base de dados, por intermédio de links contendo informações a respeito dos conteúdos culturais do lazer, neste caso, para a população idosa, além da elaboração e aplicação do Inventário de Avaliação de Usabilidade de Sites sobre Lazer (IAUSLA-21+). Esse instrumento foi dividido em duas partes, sendo a primeira referente à caracterização da amostra e a segunda composta por uma escala do tipo Likert, graduada em 5 pontos. O instrumento foi aplicado após vivências inclusivas no site, com uma amostra intencional de 60 sujeitos, de ambos os sexos, acima de 60 anos, familiarizados com o uso de computador e que se dispuseram a participar do estudo, pertencentes a programas de inclusão digital da cidade de Rio Claro-SP e São Paulo-SP. Os dados provenientes da aplicação dos instrumentos foram analisados de forma descritiva, por meio da utilização da Técnica de Análise de Conteúdo Temática e ilustrados numericamente, de modo percentual. Em relação ao layout, informação e operacionalização, os resultados reiteram que a base de dados construída atendeu aos objetivos do estudo, indicando boa usabilidade, porém, atualizações deverão ser realizadas sempre que necessário. Sugere-se que novas possibilidades referentes ao campo do lazer virtual sejam oferecidas aos idosos, no sentido de ampliar as perspectivas de vivências frente às novas tecnologias / The evolutionary process of the Internet has expanded the membership to human virtual environment, which led the scientific community to make efforts to better understand the intrinsic qualities of this interaction. In the context of research involving the theme of virtual entertainment, little attention has been addressing the quality of information on specific vehicles, particularly in relation to senior public, arousing the attention of this study. Therefore, this qualitative study aimed to produce a database, through links to information about the cultural content of leisure in this case for the elderly, and the development and implementation of the Usability Evaluation of Recreation Sites Inventory (IAUSLA-21 +). The instrument was divided into two parts, the first referring to the characterization of the sample, and the second consisting of a Likert type scale, graduated in 5 points. The instrument was administered to an intentional sample of 60 subjects of both sexes over 60 years, familiar with computer use and that were willing to participate in the study, belonging to the Digital Inclusion Programs, at Rio Claro-SP and Sao Paulo-SP cities. Data from the application of the instruments were descriptively analyzed through the use of Thematic Content Analysis Technique and numerically illustrated by percentage. The results indicated that the built database met the objectives of the study, indicating good usability, but updates should be held whenever necessary. Therefore, it is suggested that new possibilities could be offered to the elderly, including those relating to leisure field, to broaden the perspectives of experiences facing the new technologies

Resumo não disponível

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Tecnologia, Departamento de Engenharia Civil e Ambiental, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-31T12:26:33Z No. of bitstreams: 1 2014_AlineGomesdeOliveira.pdf: 1433304 bytes, checksum: 28498807ff8fe3bed436c992ad9bce6f (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-11-13T13:07:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AlineGomesdeOliveira.pdf: 1433304 bytes, checksum: 28498807ff8fe3bed436c992ad9bce6f (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-13T13:07:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AlineGomesdeOliveira.pdf: 1433304 bytes, checksum: 28498807ff8fe3bed436c992ad9bce6f (MD5) / As sucessivas e contínuas mudanças demográficas mundiais têm motivado a demanda depesquisadores pelo entendimento de suas consequências e predições no que tange a preparopara um futuro com qualidade de vida para a sociedade. A mobilidade urbana para osidosos é uma questão fundamental a ser considerada não somente nas leis, mas também naspolíticas públicas e principalmente no planejamento das cidades. O objetivo desta dissertação é analisar os efeitos das composições familiares na mobilidade da população idosa, considerando correlação entre indivíduos e as suas famílias, utilizando uma análise multinível. Os dados utilizados foram os das pesquisas domiciliares de São Paulo dos anos de 1997 e 2007. O processo metodológico foi dividido em três etapas sendo utilizadaanálise descritiva, análise de agrupamento e de Regressão Logística Multinível. Dois níveishierárquicos de dados foram utilizados: o primeiro, relacionado às características específicas dos idosos, tais como idade, sexo, número de viagens, modo escolhido, escolaridade, papel desempenhado na família. No segundo nível, relacionaram-se osaspectos da família, como renda familiar e o número de pessoas do núcleo familiar. Os resultados obtidos demonstram as limitações e amplitudes dos métodos. Ainda sobre osresultados foi possível caracterizar os idosos e compará-los, para as duas amostras damatriz domiciliar de São Paulo dos anos 1997 e 2007 e por fim, explicaram-se os efeitos das variáveis socioeconômicas no nível da família na mobilidade dos indivíduos idosos. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The successive and ongoing global demographic changes have motivated the demand for researchers in understanding the consequences and predictions regarding the preparationfor future quality of life societies. Urban mobility for seniors is a key issue to beconsidered not only in the laws, but as public policy and especially in the planning of thecities. The objective of this dissertation is to analyze the effects of the family compositionsin the mobility of the elderly population, considering correlation between individuals andtheir families using a multilevel analysis. The data used were from the household survey ofSão Paulo in 1997 and 2007. The methodological process was divided into three stagesbeing used descriptive analysis, cluster analysis, and finally a multilevel logisticregression. Two hierarchical levels of data were used : the first , related to the specificcharacteristics of the elderly , such as age, sex, number of trips, mode choice, education, role in the family. At the second level, related to aspects of family income and number ofpeople in household. The results demonstrate the limitations of the methods andamplitudes. Still on the results was possible to characterize the elderly and compare thetwo samples of the household matrix of São Paulo for the years 1997 and 2007, and finallyexplained the effects of socioeconomic variables at the household level in the mobility ofthe seniors.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-09-14T15:22:06Z No. of bitstreams: 1 2012_CorinaElizabethSatler.pdf: 1726168 bytes, checksum: 6a6d3d99b120dff7c828c7e32ea37fdb (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2012-09-20T12:00:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_CorinaElizabethSatler.pdf: 1726168 bytes, checksum: 6a6d3d99b120dff7c828c7e32ea37fdb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-20T12:00:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_CorinaElizabethSatler.pdf: 1726168 bytes, checksum: 6a6d3d99b120dff7c828c7e32ea37fdb (MD5) / A análise dos déficits nas funções executivas (FE) é considerada de grande interesse devido às repercussões que elas podem ter nas atividades cotidianas, como já vem sendo sugerido pelas observações clínicas. No entanto, pouco é sabido sobre a associação entre FE e o fator emocional no envelhecimento normal, havendo menor informação sobre essa associação no declínio cognitivo e, em particular, na doença de Alzheimer (DA). Dessa forma, o objetivo principal desse estudo foi avaliar as FE em uma amostra de pacientes com DA, a partir da utilização de testes neuropsicológicos tradicionais e computadorizados. Especificamente, foi investigado se o conteúdo emocional influencia os processos de apoio da memória operacional em pacientes com DA. Foram selecionados 62 sujeitos entre 60 e 80 anos de idade, sendo 40 idosos hígidos voluntários da comunidade e 20 pacientes com provável DA leve, segundo os critérios do NINCDS-ADRDA e do Clinical Dementia Rating – CDR voluntários do Hospital Universitário de Brasília. Inicialmente, os dois grupos foram avaliados mediante uma bateria neuropsicológica para obter maior compreensão do funcionamento cognitivo de cada um dos participantes e como critério de seleção da amostra. Posteriormente, foram admnistrados os testes experimentais computadorizados: Teste de Escolha de Acordo com o Modelo com atraso e Teste de Escolha Diferente do Modelo com atraso (delay machting to sample – DMTS, delay non-machting to sample - DNMTS), e um Teste de Reconhecimento Espacial com atraso (delay recognition spatial test - DRST; único/variado) utilizando estímulos emocionais e neutros e figuras geométricas. De forma geral, os resultados encontrados referentes à acurácia indicaram que os pacientes com DA exibiram desempenho rebaixado na bateria neuropsicológica e em ambos os testes experimentais computadorizados. Considerando a valência emocional dos estímulos não foram encontradas diferenças significativas no desempenho entre os grupos nos testes DMTS/DNMTS. No entanto, ambos os grupos recordaram maior número de figuras negativas do que positivas e neutras no teste DRST único. Esses resultados sugerem que os pacientes com DA exibem uma relativa preservação da memória operacional para informação emocional, particularmente para estímulos negativos. Assim, embora a amígdala seja uma estrutura implicada no início do curso da doença, mudanças no sistema límbico não afetariam a habilidade de detectar emoção e, conseqüentemente, os pacientes exibiriam um benefício da emoção em testes envolvendo a memória operacional igual ao grupo controle. Futuros estudos, utilizando outros instrumentos neuropsicológicos, assim como uma amostra maior, serão necessários para confirmar essa hipótese. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The analysis of deficits in executive functions (EF) is considered of great interest because of repercussions that they can have in daily life activities, as has been suggested by clinical observations. However, little is known about the association between EF and the emotional factor in normal aging, there is less information about this relationship in mild cognitive impairment, and particularly, in Alzheimer’s disease (AD). Therefore, the main goal of this study was the EF assessment in an Alzheimer’s disease sample, through the use of traditional and computerized neuropsychological tests. Specifically, it was investigated whether emotional content affects processes supporting working memory in AD patients. Sixty-two subjects were selected ranging in age from 60 to 80 yearls old, 40 normal elderly community volunteers and 22 with the suspicion of mild AD, according to NINCDS-ADRDA and Clinical Dementia Rating criterion, volunteers of the University Hospital of Brasilia. First, both groups were assessed with a neuropsychological battery to obtain a wide understanding of the cognitive functioning of each participant, as criteria of selection of the sample. Then, computerized experimental tests were administered: delayed matching and non-matching to sample task (DMTS/DNMTS), and a spatial-delayed recognition span task (DRST; unique/varied) using emotional stimuli and geometric figures. In general, the results for accuracy indicated that AD patients showed decreased performance in the neuropsychological battery and both computerized experimental tests. With regard to the valence of the stimuli (computerized experimental tests), we did not observe significant performance differences between groups in the DMTS/DNMTS. However, both groups remembered a larger number of negative than positive or neutral pictures on unique DRST. Therefore, the results suggest that AD patients show a relative perseveration of working memory for emotional information, particularly for negative stimuli. Thus, although the amygdala is a structure involved early in the course of the disease, changes in the limbic system would not affect the ability to detect emotion and consequently the patients would exibit an emotion enhancement in tests involving working memory equal to the control group.