Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-08-31Bitstream added on 2014-06-13T20:25:51Z : No. of bitstreams: 1 barao_var_dr_araca.pdf: 1603640 bytes, checksum: 5d48588f784413a0d8cc560b1ff6d9b0 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivos: (1) Investigar o papel de diferentes níveis de pH da saliva artificial (3; 6,5 e 9) no comportamento corrosivo do titânio comercialmente puro (cp-Ti) e da liga Ti-6Al-4V (Capítulo 1); (2) Avaliar a influência do processo de corrosão na afinidade do lipopolissacarídeo (LPS) de Escherichia coli para o cp-Ti e o Ti-6Al-4V (Capítulo 2); (3) Investigar a natureza tribocorrosiva do titânio em saliva artificial em presença de LPS (Capítulo 3); (4) Comparar o efeito de diferentes designs de overdentures implanto-retidas e prótese total fixa implanto-suportada na distribuição de tensões em mandíbula edêntula pelo método de elementos finitos tridimensional (Capítulo 4). Materiais e métodos: Testes eletroquímicos como potencial de circuito aberto, espectroscopia de impedância eletroquímica, e teste potenciodinâmico foram conduzidos. Para o teste de afinidade ao LPS, os espécimes foram tratados com LPS (1,5; 15 e 150 μg/ml) durante 24 horas para avaliar a aderência de LPS. Os discos foram transferidos a cada 24 horas para solução fresca de água livre de LPS até completar 72 horas, para investigar a liberação de LPS. No teste de tribocorrosão, o pH da saliva (6,5), a concentração de LPS (0, 0,15, 15 and 150 μg/ml), a duração do deslizamento (2000 ciclos), freqüência (1,2 Hz) e carga (20 N) foram usados para mimetizar o processo mastigatório. Finalmente, modelos tridimensionais de uma mandíbula edêntula foram construídos. No grupo OR a mandíbula foi restaurada com overdenture retida por implantes não esplitados com sistema de retenção O’ring; nos grupos BC-C e BC as mandíbulas foram restauradas com overdentures retidas por implantes esplintados com sistema de retenção barra-clipe associado ou não a cantilevers distais... / Objectives: (1) To investigate the role of different levels of pH of artificial saliva (pHs 3, 6.5 and 9) under simulated oral environment on the corrosion behavior of commercially-pure titanium (cp-Ti) and Ti-6Al-4V alloy (Chapter 1); (2) To assess the influence of corrosion process on Escherichia coli lipopolysaccharide (LPS) affinity for cp-Ti and Ti-6Al-4V alloy (Chapter 2); (3) To evaluate the tribocorrosive (corrosion/wear) nature of titanium in artificial saliva (pH 6.5) with LPS (Chapter 3); and (4) To compare the effect of different designs of implant-retained overdentures and fixed full-arch implant-supported prosthesis on stress distribution in edentulous mandible by using a three-dimensional finite element analysis. Materials and methods: Standard electrochemical tests, such as open circuit potential, electrochemical impedance spectroscopy, and potentiodynamic tests were conducted in a controlled environment. For LPS affinity test, specimens were treated with LPS (1.5, 15 and 150 μg/ml) for 24 hours to evaluated LPS adherence. Discs were then transferred every 24 hours to fresh LPS-free water, up to 72 hours, to investigate LPS elution. In the tribocorrosion test, the pH of saliva (6.5); LPS concentration (0, 0.15, 15 and 150 μg/ml), sliding duration (2000 cycles), frequency (1.2Hz) and load (20 N) parameters mimicked the mastication process. Finally, tridimensional models of an edentulous mandible were constructed. In the OR group, the mandible was restored with an overdenture retained by unsplinted implants with O’ring attachment; in the BC-C and BC groups, the mandibles were restored with overdentures retained by splinted implants with bar-clip anchor associated or not with distally placed cantilevers, respectively; in the FD group, the mandible was restored with a fixed full-arch implant-supported prosthesis... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-05-14T16:52:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-11Bitstream added on 2015-05-14T16:59:43Z : No. of bitstreams: 1 000822832.pdf: 2199125 bytes, checksum: f28423e1de0ce08490b79d83f25a7b2f (MD5) / O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar por meio da extensometria, a distribuição de microdeformações ao redor e em dois níveis verticais de implantes curtos cone morse com roscas convencionais e implantes com platôs. Em cada bloco de poliuretano (n = 10), foram instalados dois implantes com cada tipo de desenho. Para o implante de roscas convencionais, o pilar protético sólido, foi parafusado com torque de 20 N.cm e para o implante com platôs, o pilar protético reto foi assentado no interior do implante com auxílio de um martelete. Quatro extensômetros foram colados tangenciando cada implante, posicionados diametralmente opostos. Também foi colado um extensômetro no terço médio e outro no terço apical. Carregamentos estáticos axiais de 30 kg durante 10 segundos foram realizados sobre os pilares protéticos, com auxílio do dispositivo de aplicação de carga (DAC). Os dados obtidos na extensometria foram submetidos à análise estatística ANOVA e Sidak’s (5%). Os resultados mostraram que o tipo de implante (p = 0,00029 < 0,05), a região (horizontal e vertical) (p = 0,0001 < 0,05), assim como o efeito interação (p = 0,02044 < 0,05) foram estatisticamente significantes. Conclui-se que as microdeformações são maiores para o implante com platôs e que as microdeformações horizontais são maiores comparadas as verticais de ambos os implantes / The aim of this in vitro study was to evaluate by means of strain gauge analysis, the stress distribution around and in two vertical levels of short morse taper threaded implants with morse taper threaded implants with conventional screws and Bicon plateaus implants through gauge test. In each polyurethane block (n=10), two implants with each type of design were installed. For the conventional screws implant, the solid abutment was screwed with a torque of 20 N.cm and for the plateau implant,the abument was seated right inside the implant with the aid of a hammer. Four strain gauges were glued tangent to each implant, positioned diametrically opposed. Two strain gauges were also adhered to the middle third and the other one in the apical third. Axial static loads of 30 kg were performed on the abutments during 10 seconds,with the aid of a load device (DAC). The data obtained in the gauge test werw submitted to statistical analysis using ANOVA and Sidak´s tests (5%).The results showed that the implants(p=0.00029 < 0.05), the region(horizontal and vertical) (p= 0.0001 <0.05), as well as the interaction effect(p=0.02044<0.05) were statistically significant. It follows that themicro-strains are greatest for the implant with plateaus and horizontal micro-strain are larger compared to both the vertical implants

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:33:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-07-15. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:48:15Z : No. of bitstreams: 1 000829732.pdf: 254395 bytes, checksum: 2c5cde2b99d99ee75bc615c0df3e6e55 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O propósito deste estudo retrospectivo foi verificar as taxas de sucesso e sobrevivência de implantes osseointegrados no longo prazo, assim como determinar a prevalência de doenças peri-implantares e identificar possíveis fatores de risco associados à ocorrência da peri-implantite. A amostra foi constituída de 50 pacientes parcialmente desdentados que realizaram reabilitações sobre implantes osseointegrados no período de 2003 a 2005. As avaliações incluíram a coleta de informações demográficas, sistêmicas e comportamentais, além de exames clínicos e radiográficos para avaliação da condição periodontal e peri-implantar. Uma análise multivariada foi adotada para identificar possíveis preditores de risco para a periimplantite. Um total de 211 implantes foram instalados nestes pacientes. Cinco implantes foram perdidos e 9 implantes encontravam-se submersos, ou seja, sem função. Assim, 197 implantes em 48 pacientes foram avaliados clinicamente. A prevalência de mucosite foi de 77,1% a nível de paciente e 52,3% a nível de implante. A peri-implantite foi diagnosticada em 25 implantes em 14 pacientes. As taxas de sucesso e de sobrevivência encontradas foram de 82% e de 97,6%, respectivamente. A presença de osteoporose (OR = 2,87) e a presença de sangramento à sondagem (SS) de boca toda ≥ 30% dos sítios (OR = 8,03) foram variáveis relacionadas ao indivíduo significativamente associadas com maior ocorrência de periimplantite. A presença de placa visível (OR = 4,45) e a presença de sítios com profundidade de sondagem (PS) ≥ 4 mm (OR = 4,47) foram variáveis relacionadas ao implante significativamente associadas com maior ocorrência de peri-implantite. Apesar da alta taxa de sobrevivência no longo prazo, foi observada uma alta prevalência de mucosite e a peri-implantite foi diagnosticada em 12,7% dos implantes e 29,2% dos pacientes avaliados...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / The aim of the present study was to verify the long-term success and survival rates of osseointegrated dental implants, as well to determine the prevalence of peri-implant disease, and to identify potential risk factors associated to the occurrence of peri-implantitis. The sample was comprised of 50 patients who had their implant-supported rehabilitation concluded between the years of 2003 and 2005. Evaluations included the gathering of demographic, systemic and behavioral information, as well as radiographic and clinical records for the assessment of periodontal and peri-implant conditions. Multivariate analysis was employed to identify potential risk factors related to the occurrence of peri-implantitis. A total of 211 implants were installed, out of which 5 were lost and 9 were submerged, that is, nonfunctioning. Thus, 197 implants in 48 patients were clinically evaluated. The presence of osteoporosis (OR = 2,87) and the presence of full-mouth BOP scores ≥ 30% of sites (OR = 8,03) were variables significantly associated with a higher occurrence of peri-implantitis, among the subjects. At the implant level, the presence of visible plaque (OR = 4.45) and the presence of sites with probing depth (PD) ≥ 4 mm (OR = 4.47) were variables significantly associated with a higher occurrence of peri-implantitis. Mucositis prevalence was 77.1% and 52.3%, at subject and implant level, respectively. Periimplantitis was diagnosed in 25 implants (12.7%) and 14 patients (29.2%). Success and survival rates were 82% and 97.6%, respectively. Our results suggest that subjects with osteoporosis and with full-mouth BOP scores ≥ 30% of the sites, as well as implants with visible plaque and sites with PD ≥ 4 mm, are more susceptible to peri-implantitis.

Resumo: A primeira etapa desta pesquisa constituiu no preparo de ligas Ti-Al-Nb por fusão a Arco e processamento termomecânico por laminação a quente e recozimento. Este estudo caracterizou a morfologia, estrutura e composição dos materiais empregando-se as técnicas LM, SEM-EDS e DRX; foram avaliadas as propriedades mecânicas por ensaios de tração e a resistência à corrosão utilizando medida de OCP, polarização potenciodinâmica e EIS. Os resultados mostraram a influência dos elementos de liga na microestrutura e no comportamento mecânico, revelando que a liga comercial Ti-6Al-7Nb apresentou o melhor conjunto de propriedades. Os ensaios eletroquímicos em solução que simula a agressividade do fluido corporal mostraram pequena influência dos teores de Al e Nb nas correntes de passivação. Contudo, as velocidades de formação e dissolução do filme foram afetadas. O espectro de impedância para a liga Ti-6Al-7Nb demonstrou que um processo de formação e dissolução da camada de óxidos ocorre como função do tempo de imersão. Um estado estacionário entre as velocidades de formação e dissolução foi alcançado ao redor de 140 h e caracterizado por uma espessura limite, que mostrou boa concordância dos resultados calculados por EIS e medidos por TEM. A segunda etapa envolveu a modificação eletroquímica da superfície com o objetivo de obter um filme de óxido anódico que melhore a biocompatibilidade. Estudos de citocompatibilidade foram realizados pelo cultivo de células da medula óssea humana diretamente sobre a superfície do material e em contato com extratos contendo os seus produtos de corrosão, testando-se os efeitos das esterilizações por autoclave e etanol. Os experimentos com os extratos foram realizados expondo as culturas de 14 dias aos extratos metálicos durante 48 h. / Abstract: The first stage of the investigation consisted in manufacture of Ti-Al-Nb alloys by arc fusion melting and thermo-mechanical processing by hot-rolling and annealing. This study has characterized the morphology, structure and composition of the materials using LM, SEM and X-Ray techniques; the mechanical properties using Strength testing; and the corrosion resistance using OCP, Polarization and EIS electrochemical measurements. The results showed influence of the alloying elements on the microstructure and mechanical behavior and revealed that Ti-6Al-7Nb commercial alloy showed the best whole of properties. Electrochemical testing in a simulated body fluid showed little influence of Al and Nb contents on the passivity currents, however, the film formation and dissolution rates was modified by that ones. The impedance spectra for the Ti-6Al-7Nb alloy demonstrated that a chemical process of oxide layer dissolution-formation occurs as function of the immersion time. A steady-state between the formation and dissolution rates of the oxide film was reached around 140 h and characterized by a thickness limit; there is fairly good agreement between the oxide thicknesses calculated by EIS and measured by TEM. The second stage involved the electrochemical surface modification in order to obtain anodic oxide that improves the biocompatibility. The cytocompatibility studies were performed by seeding human bone marrow cells directly over the metallic surfaces and in contact with extracts containing the corrosion products of the material. Both the sterilization by autoclave and by ethanol was tested. The assays with the extracts were done by exposing 14 days cultures to the metallic extracts during 48 h. / Orientador: Antonio Carlos Guastaldi / Coorientador: Ernesto Peláez Abellán / Banca: Assis Vicente Benedetti / Banca: Paulo Tambasco de Oliveira / Banca: Heloisa Andréa Acciari / Banca: Raúl Garcia Carrodeguas / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-08Bitstream added on 2014-06-13T20:57:15Z : No. of bitstreams: 1 barbara_mam_me_sjc.pdf: 1075403 bytes, checksum: 92db8537a093160d86bb81247a4103b8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Com o aumento da expectativa de vida da população é importante o estudo de tratamentos alternativos e de biomateriais que visam auxiliar no processo de osseointegração em pessoas com osteoporose. O presente estudo avaliou e comparou a osseointegração de implantes cilíndricos de superfície porosa com implantes cilíndricos de superfície rugosa, ambos de titânio, em ratas osteopênicas e normais, por meio de análise histológica e histomorfométrica. Avaliou também a influência do tratamento com laser de baixa potência (Arseneto de Gálio Alumínio) sobre a osseointegração. Os implantes foram inseridos em 84 ratas, cada rata recebeu um implante poroso no fêmur esquerdo e um implante rugoso no direito. Quarenta e dois dos animais foram submetidos à cirurgia de ovariectomia (OVZ) e 42 foram falsamente operados (SHAM). Após um mês, as ratas foram divididas em 4 grupos, com 21 animais cada, de acordo com o tratamento recebido: a) grupo 1 (SHAM): cirurgia de colocação dos implantes (CI); b) grupo 2 (SHAM): CI e aplicação do laser de baixa potência (LLLT); c) grupo 3 (OVZ): CI; d) grupo 4 (OVZ): CI e LLLT. Sete animais de cada grupo, selecionados aleatoriamente, foram sacrificados 2, 4 e 6 semanas após a cirurgia, os fêmures contendo os implantes foram submetidos à análise histológica e histomorfométrica. Na análise histológica observou-se que houve osseointegração em ambos implantes nos diferentes grupos. Após avaliação da análise histomorfométrica verificou-se que o grupo 4, os implantes do tipo poroso, com animais sacrificados 4 semanas após a cirurgia de implante exibiu maior porcentagem de neoformação óssea, seguido do grupo 2, com implante poroso 4 e 6 semanas de período de sacrifício. Concluiu-se que a laserterapia melhora significantemente a neoformação óssea e que os implantes de superfície porosa apresentam maior área para contato na interface osso-implante. / With increasing life expectancy of the population is important to the study of alternative treatments and biomaterials which aim to assist in the process of osseointegration in people with osteoporosis. .This study involved an assessment and comparison of the osseointegration of cylindrical titanium implants with porous surfaces and with rough surfaces in osteopenic rats, based histological and histomorphometric analyses. An evaluation was also made of the influence of low level laser therapy (LLLT) with gallium-aluminum arsenate (Ga-Al-As) on osseointegration. The implants were placed in 84 rats, two per rat, i.e., a porous implant in the left femur and a rough implant in the right femur Forty-two of the animals were then ovariectomized (OVZ) while the other 42 were subjected to a sham ovariectomy (SHAM). After one month the rats were divided randomly into four groups of 21 animals each, according to treatment received: a) group 1 (SHAM) implant surgery (IS); b) group 2 (SHAM) IS and low-level laser therapy (LLLT); c) group 3 (OVZ): IS; d) group 4 (OVZ) IS and LLLT. Seven animals from each group were selected randomly and killed 2, 4 and 6 weeks after surgery and the histomorphometric analyses. The histological analysis revealed that osseointegration occurred in both types of implants in all the groups. The histomorphometric analysis indicated that the porous implants in the group 4, killed 4 weeks after implantation, showed the highest percentage of new bone formation, followed by the porous implants in group 2, killed 4 and 6 weeks after implantation. It was concluded that laser therapy significantly improves new bone formation and that implants with porous surfaces have a larger contact area at the bone-implant interface.

Resumo: Clicar acesso eletrônico abaixo. / Abstract: Click electronic access below. / Orientador: Silvana Artioli Schellini / Coorientador: Claudia Helena Pellizzon / Banca: Fausto Viterbo de Oliveira Neto / Banca: Antonio de Castro Rodrigues / Banca: José Carlos Ronche Ferreira / Banca: Patrícia Mitiko Santello Akichi / Doutor

Orientador: Francisco de Assis Mollo Junior / Coorientador: Gelson Luiz Adabo / Banca: João Neudenir Arioli filho / Banca: Eduardo Bresciani / Banca: Luiz Antonio Borelli Barros / Banca: Mauro Antonio de Arruda Nóbilo / Resumo: O assentamento passivo é um dos pré-requisitos mais importantes na reabilitação oral sobre implantes com carga imediata e na manutenção da osseointegração. Devido à importância da obtenção de passividade no sucesso de reabilitações protéticas sobre implantes, da não observância de consenso sobre as técnicas de moldagens e da ausência de trabalhos que avaliem a moldagem em reabilitações baseadas no conceito "All-on-4 - Standard", o presente estudo analisou "in vitro" a precisão de diferentes técnicas de moldagem em reabilitações protéticas sobre implantes angulados instalados em um modelo anatômico metálico de maxila desdentada. Materiais e Métodos: Foram fatores de avaliação: tipo de moldeira (Metálica, Plástica e Guia Multifuncional); técnica de moldagem (Aberta e Fechada); métodos de união dos transferentes quadrados (sem união, unidos com bastões de resina Pattern pré-fabricados e com bastões metálicos unidos com cianoacrilato e resina Pattern); índex e índex transpalatino. Após a obtenção dos moldes (ExpressTM XT - 3M/ESPE), os modelos foram produzidos com gesso tipo IV (Fuji-Rock EP - GC America Inc. USA) sob espatulação mecânica a vácuo. Uma estrutura metálica confeccionada sobre o modelo mestre com assentamento passivo foi parafusada nos modelos obtidos. Foi utilizada uma lupa LEICA (100X) acoplada a uma câmera de vídeo colorida para captura das fendas formadas entre a infraestrutura e os análogos. Um programa (Leica QWin) foi utilizado para mensuração das fendas. Os corpos de prova foram produzidos por um pesquisador calibrado 01 e a leitura randomizada foi realizada por um pesquisador calibrado 02 (Cego). Resultados e Conclusões: O índex e índex transpalatino apresentaram as menores desadaptações. A técnica de moldeira aberta com transferentes quadrados unidos com metal... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The passivity of prosthetic components is one of the most important prerequisites in oral implant rehabilitation for maintenance of osseointegration. Due to the importance of obtaining passivity in the success of prosthetic rehabilitation on implants, nonobservance of consensus on the techniques of molding and the absence of studies assessing the molding rehabilitations based on the concept "All-on-4 - Standard". This study analyzed "in vitro" the accuracy of different molding techniques in prosthetic rehabilitation on angled implants installed in an anatomical model of metallic edentulous maxilla. Materials and Methods: Evaluation factors were: type of tray (Metal, Plastic and Multifunctional Guide); molding technique (Open and Closed); joining methods of transferees squares (Non-union, united with canes Pattern prefabricated resin and metal sticks together with cyanoacrylate resin and Pattern resin) index and index transpalatal. After obtaining the molds (ExpressTM XT - 3M/ESPE), the models were produced with type IV gypsum (Fuji-Rock EP - GC America Inc. USA) mechanical mixing under vacuum. A metal structure fabricated on the master settlement liability was screwed with models obtained. We used a magnifying glass LEICA (100X) coupled to a color video camera to capture the cracks formed between the infrastructure and the like. A program (Leica QWin) was used to measure the cracks. The specimens were produced by a researcher calibrated 01 and randomly reading was conducted by a researcher calibrated 02 (Blind). Results and Conclusions: The index and the index showed minor transpalatal desadaptações. The technique of open tray with transferees squares together with metal, acrylic resin and cyanoacrylate provides equal results regardless of the type of mold used. There is a direct correlation between the method of union square transferees and type of tray... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Renato Sussumu Nishioka / Banca: Francisley Ávila Souza / Banca: Eduardo Bressiani / Resumo: O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar por meio da extensometria, a distribuição de microdeformações ao redor e em dois níveis verticais de implantes curtos cone morse com roscas convencionais e implantes com platôs. Em cada bloco de poliuretano (n = 10), foram instalados dois implantes com cada tipo de desenho. Para o implante de roscas convencionais, o pilar protético sólido, foi parafusado com torque de 20 N.cm e para o implante com platôs, o pilar protético reto foi assentado no interior do implante com auxílio de um martelete. Quatro extensômetros foram colados tangenciando cada implante, posicionados diametralmente opostos. Também foi colado um extensômetro no terço médio e outro no terço apical. Carregamentos estáticos axiais de 30 kg durante 10 segundos foram realizados sobre os pilares protéticos, com auxílio do dispositivo de aplicação de carga (DAC). Os dados obtidos na extensometria foram submetidos à análise estatística ANOVA e Sidak's (5%). Os resultados mostraram que o tipo de implante (p = 0,00029 < 0,05), a região (horizontal e vertical) (p = 0,0001 < 0,05), assim como o efeito interação (p = 0,02044 < 0,05) foram estatisticamente significantes. Conclui-se que as microdeformações são maiores para o implante com platôs e que as microdeformações horizontais são maiores comparadas as verticais de ambos os implantes / Abstract: The aim of this in vitro study was to evaluate by means of strain gauge analysis, the stress distribution around and in two vertical levels of short morse taper threaded implants with morse taper threaded implants with conventional screws and Bicon plateaus implants through gauge test. In each polyurethane block (n=10), two implants with each type of design were installed. For the conventional screws implant, the solid abutment was screwed with a torque of 20 N.cm and for the plateau implant,the abument was seated right inside the implant with the aid of a hammer. Four strain gauges were glued tangent to each implant, positioned diametrically opposed. Two strain gauges were also adhered to the middle third and the other one in the apical third. Axial static loads of 30 kg were performed on the abutments during 10 seconds,with the aid of a load device (DAC). The data obtained in the gauge test werw submitted to statistical analysis using ANOVA and Sidak's tests (5%).The results showed that the implants(p=0.00029 < 0.05), the region(horizontal and vertical) (p= 0.0001 <0.05), as well as the interaction effect(p=0.02044<0.05) were statistically significant. It follows that themicro-strains are greatest for the implant with plateaus and horizontal micro-strain are larger compared to both the vertical implants / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-21Bitstream added on 2014-06-13T20:00:28Z : No. of bitstreams: 1 palharesneto_aa_dr_botfm_prot.pdf: 1202103 bytes, checksum: dc5c2e95ccd97da8c7df3c1c3ac92ac8 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Clicar acesso eletrônico abaixo. / Click electronic access below.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Las prótesis completas maxilomandibulares han sido el estándar tradicional para el cuidado de los pacientes desdentados, pero un número considerable de pacientes no se adaptan, particularmente a la prótesis mandibular. Los implantes óseointegrados han demostrado mejorar notablemente la satisfacción del paciente. El uso de guías quirúrgicas para la inserción de los implantes son de gran utilidad. EL OBJETIVO de este estudio es describir el protocolo quirúrgico usado en el proyecto FONIS SA#07I20025 para la colocación de dos implantes mandibulares parasinfisiarios usando una nueva guía quirúrgica estandarizada en pacientes desdentados totales, considerando las etapas prequirúrgicas, intraoperatorias y postquirúrgicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Participantes adultos entre 60 y 75 años, desdentados completos bimaxilares, ASA I y ASA II, fueron reclutados en el servicio de salud metropolitano norte desde la lista de espera de pacientes que deseaban reemplazar sus prótesis dentales. Ellos fueron rehabilitados en base a prótesis convencional superior e inferior y sometidos a la cirugía de instalación de dos implantes Odontit® parasinfisiarios por un solo operador capacitado en las técnicas quirúrgicas y posteriormente, sobredentadura mandibular. RESULTADOS: De 76 pacientes, 9 no recibieron implantes (por motivos personales, miedo a la cirugía, hospitalización por comorbilidad), 67 recibieron los implantes. La tasa de éxito fue de un 98,5% perdiéndose solo un implante de los 134 instalados. Un 83,6% (n=56) de los pacientes declararon la presencia de alguna patología sistémica o local en la entrevista anamnésica, siendo la Hipertensión Arterial la más frecuente. 40,3% (n=27), presentaron complicaciones dentro de los quince días postcirugía de instalación de implantes todas ellas remitieron al cabo de os semanas postquirúrgicas. 17,9% (n=12) presentaron alguna complicación con la prótesis al momento de la conexión, que en la mayor parte de los casos se solucionó realizando un rebasado protésico. CONCLUSIONES El manejo quirúrgico protocolizado utilizando la guía quirúrgica en pacientes adultos mayores para la colocación de dos implantes parasinfisiarios es predecible permitiendo una rehabilitación exitosa, al seguir correctamente los pasos establecidos protocolarmente.