Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Marco Antonio Brandão Pontual / Banca: Martha Alayde Alcântara Salim / Resumo: Devido à oferta limitada e morbidade associadas ao uso de enxertos autógenos, substitutos ósseos têm sido desenvolvidos e estudados. Implantes homógenos de matriz óssea desmineralizada (MOD) têm sido utilizados como material clínico de enxerto devido à sua suposta capacidade de osseoindução e osseocondução. Este estudo teve por objetivo comparar os resultados histológicos da utilização da matriz óssea homógena conservada em glicerina a 98% e em glutaraldeído 4% em defeitos ósseos cirurgicamente criados em tíbias de rato. Foram selecionados 18 ratos machos, destes, seis como grupo doador de matriz óssea (MOD). Os doze animais restantes foram operados, recebendo a matriz óssea desmineralizada em defeitos cirúrgicos criados em suas tíbias, onde, na direita foi implantado MOD armazenada em glicerina a 98% e na tíbia esquerda MOD armazenada em glutaraldeído a 4%. Foram sacrificados seis animais em cada tempo pós-operatório de 30 e 60 dias. Para análise microscópica, as lâminas foram coradas pelos métodos da hematoxilina e eosina e tricrômio de Masson. Após análise microscópica das peças, foi constatado áreas da implantação da MOD claramente visíveis e constituídas em ambas as amostras, contudo os implantes conservados em glutaraldeído induziram um tecido conjuntivo de uma forma mais desorganizada e fragmentada, quando comparados com os tratados com glicerina, que mostraram maior quantidade de áreas de neoformação óssea em sua periferia. Este estudo mostrou que a glicerina a 98% foi um meio de conservação mais favorável à neoformação óssea da MOD, quando comparado ao glutaraldeído a 4% / Abstract: This study compared the histological results of allogeneic demineralized bone matrix (DBM) preserved in 98% glycerin and 4% glutaraldehyde in experimental bone defects. We selected 18 male rats, of these, six were used as donor of DBM. The remaining twelve animals received in the right tibia DBM stored in 98% glycerin and DBM in 4% glutaraldehyde in the left tibia. Six animals were sacrificed at each postoperative time of 30 and 60 days. For microscopic analysis, slides were stained by the methods of hematoxylin and eosin and Masson Tricomium. Microscopic analysis found areas of deployment of MOD in both samples, but the implants preserved by glutaraldehyde presented themselves in a more disorganized and fragmented compared to those treated with glycerin, which showed a larger amount of bone formation. This study showed that 98% glycerin was a more favorable medium of preservation for bone formation when compared to 4% glutaraldehyde / Mestre

Resumo: Titânio (Ti) é um dos melhores biomateriais para a confecção de implantes cirúrgicos, porém, estudos com novas ligas de Ti e variações da topografia visam otimizar os resultados da osseointegração. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a biocompatibilidade de amostras densas e porosas da liga titânio- 35nióbio submetidas ou não ao tratamento biomimético, comparadas a amostras de Ti puro grau 2. As amostras foram divididas em 6 grupos (G): a) G1- Ti denso; b) G2 - Ti poroso; c) G3 - Ti poroso tratado; d) G4 - Ti-35Nb denso; e) G5 - Ti-35Nb poroso; f) G6 - Ti-35Nb poroso tratado. Células osteogênicas obtidas da calvária de ratos recémnascidos foram plaqueadas sobre as amostras e a adesão celular foi avaliada após 4 e 24 horas, enquanto a proliferação celular foi avaliada em 1, 3, 7 e 10 dias. A viabilidade foi avaliada em 1, 3, 7 e 10 dias. Para os demais testes as células foram cultivadas por 7, 10 e 14 dias. Após 14 dias, as culturas foram coradas com vermelho de Alizarina S para detecção dos nódulos de mineralização. As amostras foram caracterizadas por espectroscopia por dispersão de energia (EDS), difração de raio X (DRX), análise metalográfica e de rugosidade. Os dados da análise metalográfica foram submetidos ao teste de Kruskal Wallis e os dados das análises celulares foram comparados pelos testes Kruskal Wallis, Mann-Whitney e T-Student, (p<0,05). O EDS demonstrou a presença de íons sódio, fósforo, magnésio e cálcio nas amostras tratadas de ambos os grupos. O DRX demonstrou a presença dos metais titânio e nióbio na liga teste. A análise metalográfica demonstrou que as amostras porosas apresentavam poros interligados, com morfologia variada e a análise pelo rugosímetro demonstrou... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Titanium (Ti) is one of the best biomaterials for surgical implants fabrication. Studies with new titanium alloys and varied surface topographies seek for improved osseointegration results. The aim of the present in vitro study was to evaluate dense and porous titanium- 35 niobium alloys, submitted or not to biomimetic treatment in comparison to degree 2 pure titanium specimens. Specimens were divided into 6 groups (G): a) G1 - dense Ti; b) G2 - porous Ti; c) G3 - treated porous Ti; d) G4 - dense Ti-35Nb; e) G5 - porous Ti-35Nb and f) G6 - treated porous Ti-35Nb. Osteogenic cells from newborn rats calvarium were plated over the samples and cell adhesion assessed after 4 and 24 hours. Cell proliferation and viability were assessed at 1, 3, 7 and 10 days. Cells were cultured for 7, 10 and 14 days for further testings. Cell cultures were stained with Alizarin Red S after 14 days for mineralization nodules detection. Specimens were characterized by means of Energy Dispersion Spectrophotometry (EDS), X-Ray Diffraction (XRD), metallographic and profilometer analyses. Metallographic data were submitted to Kruskal Wallis, while cell analyses were assessed with Kruskal Wallis, Mann-Whitney and T-Student tests (P<0.05). EDS results detected the presence of sodium, phosphor, magnesium and calcium ions in treated specimens from both groups. XRD showed the presence of titanium and niobium for the test alloy. Metallographic analysis revealed interconnected pores and varied morphology within the porous specimens. Greater rugosity was detected by the profilometer analysis within the dense alloy specimens. In vitro tests revealed similar biocompatibility of Ti- 35Nb and degree 2 pure Ti. Porosity did not interfere, but in some scenarios improved alloy biocompatibility. The biomimetic treatment favor greater production... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Yasmin Rodarte Carvalho / Coorientador: Carlos Alberto Alves Cairo / Banca: Débora Pallos / Banca: Adriana Aigotti Haberbeck Brandão / Banca: Renata Falchete do Prado / Banca: Maria Aparecida Neves Jardini / Doutor

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000451173-Texto+Completo-0.pdf: 1812168 bytes, checksum: 8a896e7fcd7b000f80719ab791ec8cbc (MD5) Previous issue date: 2013 / Tooth loss is very common in the older people causing a need for a rehabilitative treatment by dental implants. The periimplant bone loss is one of the most important factors for the success of dental implants activated. Ageing, however, is associated with decreased bone metabolism; making can be a risk factor for the loss of these implants. It is known that bone loss can also be influenced by other factors such as gender, bruxism, diabetes, osteoporosis, heart disease, hypothyroidism, alcohol and smoking. This study aimed to monitor radiographic and clinically, for four years, the periimplant bone level from the installation of prostheses placed in dental implants. Were followed 18 patients, 57 patients with dental implants with their respective prosthesis installed, observing the periimplant bone height and systemic diseases present. The loss of periimplant bone height was significantly associated with a history of smoking and to be man, age was inversely associated with bone loss. Factors such as the presence of hypothyroidism, diabetes, hypertension, heart disease and osteoporosis were not associated with bone loss. There were no significant differences in nutritional parameters of patients followed. We conclude that age was a factor associated with height gain and bone that elderly male with a previous history of smoking are associated with loss of periimplant bone height. / A perda dentária é muito comum no idoso fazendo com que exista a necessidade de um tratamento reabilitador por meio de implantes osseointegrados. A perda óssea periimplantar é um dos fatores mais importantes para o sucesso dos implantes osseointegrados ativados. O envelhecimento, entretanto, está associado à diminuição do metabolismo ósseo, fazendo com que possa ser um fator de risco para a perda desses implantes. Sabe-se que a perda óssea pode também ser influenciada por outros fatores como sexo, bruxismo, diabetes, osteoporose, cardiopatias, hipotireoidismo, álcool e tabagismo. O presente trabalho teve como objetivo principal acompanhar radiográfica e clinicamente, durante quatro anos, o nível ósseo periimplantar a partir da instalação de próteses colocadas nos implantes osseointegrados. Foram acompanhados 18 pacientes, portadores de 57 implantes osseointegrados com suas respectivas próteses instalados, observando-se a altura óssea periimplantar e as doenças sistêmicas presentes. A perda da altura óssea periimplantar foi significativamente associada com história prévia de tabagismo e sexo masculino, idade foi inversamente associada à perda de massa óssea. Fatores como presença de hipotireoidismo, diabetes, hipertensão, cardiopatia e osteoporose não foram associados à perda óssea. Não foram observadas diferenças significativas nos parâmetros nutricionais dos pacientes acompanhados. Conclui-se que idade foi um fator associado ao ganho de altura óssea e que idosos do sexo masculino e com história prévia de tabagismo estão associados à perda de altura óssea periimplantar.

Made available in DSpace on 2013-10-11T13:36:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000450848-Texto+Completo-0.pdf: 1608827 bytes, checksum: 3e7ff522aa354768faac74eab4ba6daa (MD5) Previous issue date: 2013 / Clinical evidences suggest that the stability of dental implants plays an important role on the success of osseointegration. However, there is not sufficient information with respect to the stability of short (6-mm long) implants. Thus, the aims of this study were: 1) to assess clinically and longitudinally the stability of short implants in relation to the bone quality, by means of insertion torque, resonance frequency analysis (RFA) (Osstell®) and damping capacity (PTV) (Periotest®); and 2) to evaluate the correlation among these three techniques. Thirty-nine one-stage implants (Straumann®, SLActive, ø4. 1 x 6-mm long) were placed in the posterior region of the maxilla and the mandible in 18 patients with ages ranging between 25 and 76 years old. The bone quality was identified by the surgeon’s tactile sensitivity at the moment of the perforation and classified according to the Lekholm & Zarb classification (1985) (types I-IV). The insertion torque was measured using the manual wrench (Straumann®) and divided into three groups: <15 N. cm, between 15 and 35 N. cm and, finally, >35 N. cm. The PTV values were measured immediately after the manual torque, at the implant assembler level. For the RFA values, a mean was calculated for the mesio-distal and bucco-lingual measurements. The RFA and PTVs assessments were repeated at the moment of the crown installation (3 months later). The results showed a significant effect of bone quality on the stability values of the implant. Insertion torque values were significantly higher for bone types I-II than for bone types III and IV. Statistical difference was found only for PTV values between bone types I and II compared to bone type IV. For the RFA values, implants placed in types I-II and III presented ISQ significantly higher than implants placed in type IV bone. Besides that, regardless of the type of bone, the mean ISQ values were significantly higher after the osseointegration period (mean=79. 36) than that at the moment of the placement of the implant (mean=68. 29). The results of this study showed that bone quality influences on the values of primary and secondary stability, presenting moderate correlation among the three methods of stability assessment. / Evidências clínicas sugerem que a estabilidade dos implantes exerce um papel importante no sucesso da osseointegração. No entanto, não há informações suficientes a respeito da estabilidade de implantes curtos (6-mm). Diante disso, os objetivos deste estudo foram: 1) avaliar clínica e longitudinalmente a estabilidade de implantes curtos em função da qualidade óssea, através do torque de inserção, análise da frequência de ressonância (RFA) (Osstell®) e capacidade de amortecimento (PTV) (Periotest®); e 2) avaliar a correlação entre as três técnicas. Foram instalados 39 implantes (Straumann, SLActive, 4. 1 x 6 mm), de 1 estágio cirúrgico, na região posterior de maxila e mandíbula, em 18 pacientes com idade entre 25 e 76 anos. A qualidade óssea foi identificada pela sensibilidade tátil do cirurgião no momento da perfuração e classificada de acordo com a classificação de Lekholm & Zarb (1985) (tipos I-IV). O torque de inserção foi medido utilizando um torquímetro manual (Straumann®), e dividido em três grupos: < 15 Ncm, entre 15 e 35 Ncm e >35 Ncm. Os valores PTV foram medidos imediatamente após o torque manual, no montador do implante. Para os valores de RFA foi calculada a média das medidas mésio-distal e vestíbulo-lingual. A avaliação de RFA e PTVs foi repetida no momento da instalação da coroa (3 meses mais tarde). Os resultados mostraram efeito significativo da qualidade óssea nos valores de estabilidade do implante. Os valores do torque de inserção foram significativamente maiores no osso tipo 1-2 do que em osso tipo 3 e 4. Para os valores PTV foi encontrada diferença estatística entre o osso 1-2 e 4. Analisando os valores RFA, os implantes instalados em osso tipo 1-2 e 3 apresentaram ISQ significativamente maior do que os implantes instalados em osso tipo 4. Além disso, independente do tipo de osso, as médias dos valores de ISQ foram significativamente maiores após o período de osseointegração (79,36) do que no momento da instalação do implante (68,29). Os resultados demonstraram que a qualidade óssea influencia nos valores de estabilidade primária e secundária, havendo correlação moderada entre os três métodos de avaliação da estabilidade.

Orientador: Lafayette Nogueira Júnior / Co-orientador: Argemiro Soares da Silva Sobrinho / Banca: Tarcisio José de Arruda Paes Junior / Banca: Paulo Abdalla Saad / Resumo: O estudo avaliou o efeito da aplicação de dois filmes de Carbono tipo Diamante por plasma no torque reverso dos pilares protéticos submetidos à ciclagem mecânica e analisou a adaptação do pilar e de suas roscas em relação ao implante, bem como a deformação gerada nas roscas dos pilares e nas roscas internas dos implantes. Para tal, foram utilizados 60 conjuntos de implantes de conexão cônica interna (CCI) de 11º e 8º e pilares de corpo único de titânio que foram divididos em seis grupos (n=10): GC-8 (controle) - CCI 8º sem tratamento; DLC-8 - CCI 8º com aplicação de filme de carbono tipo diamante (DLC); AgDLC-8 - CCI 8º com aplicação de filme de carbono tipo diamante dopado com nano partículas de prata (AgDLC); GC-11 (controle) - CCI 11º sem tratamento; DLC-11 - CCI 11º com aplicação de filme de carbono tipo diamante (DLC); AgDLC-11 - CCI 11º com aplicação de filme de carbono tipo diamante dopado com nano partículas de prata (AgDLC). Os filmes foram depositados por meio do processo de Deposição Química a Vapor Assistida por Plasma (PECVD). Os pilares receberam o aperto controlado por um dispositivo de controle de torque digital seguindo as recomendações do fabricante. O teste de fadiga foi conduzido seguindo os parâmetros especificados na norma ISO 14801 com uma carga de 120 Ncm a 2 Hz por 2 x 106 ciclos. Ao final dos ciclos, o valor de destorque dos pilares foi registrado. Análises por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) foram realizadas em três amostras de cada grupo, antes e após a ciclagem mecânica, para verificar se a adaptação do pilar (corpo e roscas) ao implante foi afetada pela aplicação dos filmes. A caracterização dos filmes foi realizada por meio de análises Tribológicas, bem como por Espectroscopia Raman e Espectrometria de Energia Dispersiva de Raios-X (EDS). Todos os grupos mostraram redução nos valores de torque reverso. O grupo DLC-8 foi o ùnico a apresentar... / Abstract: This study evaluated the effect of the plasma deposition of two diamondlike carbon thin films (DLC) on the reverse torque and adaptation of prosthetic abutments after mechanical cycling. Sixty sets of 11º e 8º tapper connection implants (TCI) and titanium solid abutments were divided in six groups (n=10): GC-8 (control) - 8º TCI with no film deposition; DLC-8 - 8º TCI with DLC deposition; AgDLC-8 - 8º TCI with silver doped DLC (AgDLC); GC-11 (control) - 11º TCI with no film deposition; DLC-11 - 11º TCI with DLC deposition; AgDLC-11 -11º TCI with silver doped DLC (AgDLC); The films were deposited by Plasma Enhanced Chemical Vapor Deposition (PECVD) process. The abutments were tightened with a controlled torque meter device following the manufacturer's recommendations. Mechanical cycling was carried out with a load of 120 Ncm during 2 x 106 cycles with a frequency of 2 Hz (ISO 14801). Afterwards, detorque was measured. Analyses with Scanning Electron Microscopy (SEM) were conducted on three samples of each group before and after mechanical cycling in order to verify the adaptation of the abutments (body and threads). Tribology analyses, as well as Raman Spectroscopy and Energy-Dispersive X-rays Spectroscopy (SDS) analyses were performed for characterization of the different surface treatments. All groups demonstrated reduction of reverse torque values. DLC-8 was the only group that showed an increase on the average reverse torque values / Mestre

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Banca: Roberta Okamoto / Banca: Ana Lúcia Alvares Capelozza / Resumo: Proposição: Tendo em vista a influência positiva do tratamento de superfície do implante no processo de reparo e/ou regeneração óssea peri-implantar, propusemos neste estudo caracterizar histologicamente o tecido ósseo neoformado em condições diferentes de superfícies de titânio. Material e Método: foram realizados procedimentos cirúrgicos em 75 ratos (Rattus norvegicus albinus,Wistar), divididos em 3 grupos de 25 animais, onde se obteve acesso ao terço superior da tíbia direita de cada rato para a posterior instalação dos implantes. O 1º grupo recebeu o implante de superfície polida (GRUPO POLIDO - GP), o 2° recebeu um implante com superfície usinada (GRUPO USINADO - GU) e o 3º grupo recebeu o implante de superfície tratada com ácido (GRUPO TRATADO - GT). No total foram 3 grupos, 25 implantes por grupo e 1 implante por animal. Nos períodos de 3, 7, 15, 21 e 40 dias pós-operatórios, os animais foram submetidos à eutanásia e com as amostras teciduais obtidas foram realizadas as análises histomorfométricas, por microscopia eletrônica de varredura (MEV) e Espectroscopia de Raios X por Dispersão em Energia (EDS). Resultados: O resultado das análises por MEV das superfícies demonstrou diferenças topográficas entre elas, sendo a superfície mais lisa e regular a do GP, seguida pela superfície do GU e, por fim, a superfície com maior rugosidade, a do GT. Comparando-se os valores de BIC (Bone to Implant Contact) dos três grupos para um mesmo período (medindo tanto osso em contato com a região cortical quanto medular da tíbia), houve diferença estatisticamente significante (p<0,05) somente no período inicial de osseointegração (7 dias) entre os valores de GP e GT, onde p=0,0189 e a porcentagem de BIC foi de 70% e 94%, respectivamente. Conclusão: O processo de osseointegração dos implantes aconteceu com o mesmo padrão qualitativo tanto nas superfícies... / Abstract: Purpose: Given the positive influence of the surface treatment of implants in the healing and/or peri-implant bone regeneration process, we proposed on this study histologically characterize the newly formed bone tissue under different titanium surfaces. Material and Methods: Surgical procedures were performed on 75 rats (Rattus norvegicus Albinus, Wistar) were divided into 3 groups of 25 animals, where we had access to the upper third of the right tibia of each rat for the subsequent installation of the implants. The first group received the implant polished surface (POLISHED GROUP - GP), the second received an implant with machined surface (MACHINED GROUP - GU) and the third group received the implant surface treated with acid (TREATED GROUP - GT). In total there were 3 groups, 25 implants per group and 1 implant per animal. In periods of 3, 7, 15, 21 e 40 postoperative day, the animals were euthanized and tissue samples obtained were submitted to the histomorphometric analyses by scanning electron microscopy (SEM) and were performed by Energy Dispersive X Ray Spectroscopy (EDS). Results: The results of SEM analysis of the surfaces showed topographical differences among them being the most smooth and regular surface of the GP, then the surface of the GU and, finally, with greater surface roughness, the GT. Comparing the BIC values of the three groups for the same period (measuring both cortical as trabecular region of the tibia), a statistically significant 17 difference (p <0.05) was found only in the initial period of osseointegration (7 days) between the GP and GT values, where p = 0.0189 and the BIC percentage was 70% and 94%, respectively. Conclusion: The process of osseointegration of implants happened with same quality standard in both polished surfaces (GP), as on machined (GU) and treated with acid subtraction (GT). In contact with the surface... / Mestre

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000410373-0.pdf: 2008762 bytes, checksum: cda69846ce6e231d888b1e3a08fc8c22 (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / The present study describes a protocol for oral rehabilitation by means of osseointegrated implants with taper connection and installation of a provisional prosthesis, immediately after exodontia, and evaluates retrospectively, through the analysis of patient charts and complementary examinations, the result of the protocol instituted, for a postoperative follow-up period of up to five years. Fifty-seven consecutive patients, treated in the private clinic, were submitted to oral rehabilitation using a protocol for the insertion of an Ankylos® implant with a taper connection and the installation of a single provisional crown, immediately after exodontia. The protocol is characterized by its rapid and minimally traumatic surgical techniques, in which exodontia is performed without incision or mucoperiosteal detachment, only syndesmotomy, thereby dispensing with sutures; also, the immediate provisional crown effaces the alveolar opening, keeping the blood clot stable. The protocol does not recommend the use of grafts or other bone substitute biomaterials, nor the use of membranes for guided bone regeneration. The data on periimplantar tissue behavior with the application of the proposed protocol were collected and submitted to statistical analysis, where they were presented using tables, graphs, descriptive statistics (means and standard deviation) and statistical tests (Kolmogorov- Smirnov test, Fisher‟s exact test, analysis of variance-ANOVA, Tukey‟s test, and Kruskal- Wallis test) in the comparison or correlation between the variables related to the insertion protocol and to the postoperative clinical and radiographic characteristics. The success rate of the treatment was 98. 25% (56 implants), where there was a loss of one implant (1. 75%). The protocol appears to be reliable according to the clinical and radiographic results recorded in the patient charts. It is recommended to establish a surgical area with support in the palatine wall, mesial and distal, avoiding intentionally the vestibular wall and not following the orientation of the original alveolus. Implants of smaller diameter are utilized, provided that initial stability is obtained, facilitating the formation of the blood clot between the implant and vestibular alveolar wall, with the aim of filling it with neoformed bone. The taper connection implant allows the installation of the implant deeply (at least 3 mm below the bone crest), for the purpose of favoring and/or maintaining the bone neoformation at the top of the implant and consequent support for the soft tissues. In some cases, there is a discrete horizontal vestibular bone loss, resulting in the planning of the convexity of the vestibular alveolar wall, without interfering significantly with aesthetics. / O presente estudo descreve um protocolo de reabilitação bucal por meio de implantes osseointegráveis cone morse e instalação de prótese provisória, imediatamente após exodontia, e avalia retrospectivamente, por meio de análise de prontuários e exames complementares, o resultado do protocolo instituído, por um período de até cinco anos de acompanhamento pós-operatório. Cinqüenta e sete pacientes consecutivos, tratados em clínica privada, foram submetidos à reabilitação bucal com o protocolo de inserção de implante cone morse (Ankylos®) e instalação de coroa provisória unitária, imediatamente após exodontia. O protocolo caracteriza-se por técnicas cirúrgicas rápidas e minimamente traumáticas onde a exodontia é realizada sem incisão ou descolamento mucoperiostal, apenas sindesmotomia, dispensando suturas, e a coroa provisória imediata oblitera a abertura alveolar, mantendo o coágulo estável. O protocolo não preconiza enxertos ou outros biomateriais substitutos ósseos, bem como o uso de membranas para regeneração óssea guiada. Os dados sobre o comportamento tecidual periimplantar com a aplicação do protocolo proposto, foram coletados e submetidos à análise estatística, sendo apresentados através de tabelas, gráficos, estatísticas descritivas (média e desvio-padrão) e testes estatísticos (Kolmogorov-Smirnov, Exato de Fisher, Análise de Variância (ANOVA), Teste de Tukey e Teste de Kruskal-Wallis) na comparação ou correlação entre as variáveis relacionadas ao protocolo de inserção e às características clínicas e radiográficas pós-operatórias. O índice de sucesso do tratamento foi de 98,25% (56 implantes), havendo perda de um implante (1,75%).A partir da experiência clínica registrada nos prontuários, o protocolo sugere confiabilidade pelos resultados clínicos e radiográficos. Preconiza-se estabelecer uma loja cirúrgica com apoio na parede palatina, mesial e distal, afastando propositalmente da parede vestibular, não seguindo a orientação do alvéolo original, utilizando implantes com menor diâmetro, desde que obtida estabilidade inicial, possibilitando formação de coágulo sangüíneo entre o implante e a parede alveolar vestibular, visando o preenchimento com osso neoformado. O implante cone morse permite a instalação do implante profundamente (no mínimo 3mm abaixo da crista óssea), com intuito de favorecer e/ou manter a neoformação óssea sobre o espelho do implante e conseqüente suporte para os tecidos moles. Em alguns casos, ocorre uma discreta perda óssea vestibular horizontal, resultando em aplainamento da convexidade da parede alveolar vestibular, sem interferir significativamente na estética.

Orientador: Roger William Fernandes Moreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T03:09:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Sverzut_AlexanderTadeu_M.pdf: 2148820 bytes, checksum: 85cecee7cb4767985821dc5ca0bd831f (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As perdas de implantes dentários podem ser classificadas em precoces ou tardias segundo BUSER et al. (1991). Esse trabalho objetivou analisar a perda precoce de implantes dentários e os fatores de risco associados. Foram utilizados para análise os prontuários clínicos dos pacientes tratados pela Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba-Unicamp que foram submetidos à instalação de implantes dentários no período de julho de 1996 a julho de 2004. Foram selecionados pacientes submetidos à instalação de implantes osseointegráveis e que foram submetidos à segunda fase cirúrgica. As variáveis selecionadas para o estudo foram: gênero, idade, uso do tabaco, uso do álcool, protocolo de instalação de implantes, reconstruções prévias, comprimento do implante, diâmetro do implante, área de instalação do implante, tipo de superfície do implante, uso de contraceptivos orais, terapia de reposição hormonal, hipertensão arterial, hipotireoidismo, hipertireoidismo e diabetes. Foram catalogados 1403 prontuários sendo que 660 prontuários efetivamente foram utilizados no estudo. Foram instalados e analisados 1649 implantes, 62 destes sofreram perda precoce. Os dados coletados foram analisados através de estatística univariada e regressão logística multivariada, demonstrando a significância e o fator de risco quanto à perda precoce de implantes dentários. De acordo com a metodologia empregada a conclusão do estudo foi que a infecção precoce é o maior fator de risco relacionado à perda precoce de implantes dentários, aumentando em 44 vezes chance de falha relacionadas a implantes que não apresentaram nenhum tipo de infecção, implantes curtos 6-9mm exibem um fator de risco quanto à perda precoce 4 vezes maiores que implantes com comprimentos maiores e processos reconstrutivos prévios, condições sistêmicas, vícios, gênero, idade, não influenciam a perda precoce de implantes / Abstract: Dental implant failures can be classified in early or delayed, according to BUSER et al. (1991). The purpose of this study was to evaluate the risk factors related to early loss of dental implants. The clinical files of all patients subjected to the installation of dental implants in the Oral and Maxillofacial area, Piracicaba Dental School, State University of Campinas, in the period from 1996 to 2004, were analyzed. The inclusion criterion was the installation of dental implants in patients that had been subjected to the second surgical phase. The selected variables were: gender, age, tobacco use, alcohol use, implant installation protocol, previous reconstructive procedures, implant length, implant width, area of installation of the implants, implant surface, hormonal contraceptive use, hormone reposition therapy, arterial hypertension, hypothyroidism, hyperthyroidism and diabetes. A total of 1403 files were evaluated and 660 could be used in the study. A number of 1649 implants were installed and analyzed, and 62 of them had suffered early loss. The collected data were analyzed through univariate statistics and multivariate logistic regression, showing the significance and risk factors for early loss of dental implants. According to the employed methodology, it could be concluded that early infection is the main factor of risk related to early dental implant loss, increasing in 44 times the failure possibility when compared to implants without any type of infection; short implants (6-9mm) increase the risk of early implant loss in 4 times. Narrow implants presented significance for early loss, but are not considered risk factors. Previous reconstructive procedures, systemic conditions, addictions, gender and age did not present statistical significance and are not risk factors for early loss of dental implants / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores : Altair Antoninha Del Bel Cury, Pedro Luiz Rosalen, Hyun Koo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T11:41:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lima_EmilenaMariaCastorXisto_D.pdf: 1887627 bytes, checksum: 2eab326adc49ff06566928fa3981f993 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O uso de implantes osseointegrados para substituição de dentes perdidos é uma alternativa importante na odontologia atual. Uma das condições relacionada ao sucesso nos procedimentos de implante é fornecida pelas propriedades de superfície dos implantes e componentes protéticos que influenciam não só na biocompatibilidade, mas também na adesão bacteriana e colonização. A qualidade de superfície pode ser determinada pela combinação das propriedades física, química, mecânica e de estrutura de superfície. Dentre elas, a energia livre de superfície e rugosidade superficial tem efeito significante no processo de adesão. Considerando que cada biomaterial pode apresentar propriedades físicas/químicas e energias de superfícies diferentes, a adsorção dos componentes salivares/soro sanguíneo presentes na película adquirida é provavelmente específica aquela superfície. Esses componentes mediam a aderência bacteriana inicial nas superfícies dos dentes e materiais restauradores, sendo a aderência reconhecida como primeiro passo para formação do biofilme. O acúmulo de biofilme pode levar ao desenvolvimento de lesões inflamatórias na mucosa adjacente e reabsorção óssea, aumentando o risco de falhas dos implantes. Assim, os propósitos destes trabalhos foram: I) avaliar as características de superfíde de abutments (Ti-6AI-4V e Tilite) e 11) caracterizar o perfil de adsorção dos componentes salivares/ soro sanguíneo e a aderência bacteriana de Streptococcus mutans e Actinomyces naeslundii sobre titânio (Ti) e cerâmica zirconia (Zi) usados na confecção de abutments de implantes. Como resultados das pesquisas observamos que as ligas de Ti-6AI4V e Tilite apresentaram diferenças nas características de superfícies, exceto para dureza de superfície e que o titânio e a cerâmica zírcônia apresentaram propriedades biológicas similares em termos de adsorção de proteínas e aderência bacteriana. Entretanto, esses materiais apresentaram-se diferentes quanto à adesão bacteriana quando comparados com a hidroxiapatita, principalmente para A. naeslundii / Abstract: The use of osseointegrated implants for replacing missing teeth is an important alternative in current dentistry. One of the most important conditions, which relates to the future success of implant procedures, is provided by the surface properties of the implant and its prosthetic abutments. Since these components penetrate through the gingival mucosa and are also exposed to the oral cavity, they play an important role not only for the biocompatibility but also for the bacterial adhesion and stagnation. Surface quality of a biomaterial can be measured by a combination of physical, chemical and mechanical properties and its surface structure. Surface ftee energy and surface roughness have a significant impact in the adhesion processo Since each biomaterial has different physicaVchemical properties and surfaces energies, adsorption of salivary/serum components to each surface is likely to be specific to that surface and they mediate the initial bacterial adherence to the tooth surface and restorative materiaIs. The bacterial adherence is recognized as th~ first step of the biofilm formation, which accumulation may lead to inflammatory lesions in the adjacent mucosa and bone resorption, increasing the risk of implant failure. Thus, the purposes of these studies were: I) evaluate surface characteristics of implant abutments (Ti-6Al-4V and Tilite) and 11) characterize the profile of salivary/serum components adsorption, and Streptococcus mutans and Actínomyces naeslundií adherence on titanium (Ti) and ceramic zirconia (Zi) used for manufacturing implant abutments. The results revealed that the Ti-6Al-4V and Tilite alloys showed differences on the surface characteristics, except to surface hardness and titanium and zirconia ceramic displayed similar biological properties in terms of protein adsorption and bacterial adherence. However, the abutment materials showed subtle, but significant differences on the bacterial binding pattern when compared to HA (surrogate tooth enamel), especially for A. naeslundií / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Francisco Humberto Nociti Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T03:37:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_FernandaFerreira_M.pdf: 1356306 bytes, checksum: 94bd85a12933cfa48c46d9f63df43158 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar, clinicamente, o preenchimento de defeitos ósseos ao redor de implantes após a utilização da regeneração óssea guiada (ROG), isolada ou em combinação com enxerto ósseo (E O) mineralizado, no tratamento da peri-implantite induzida por ligaduras em cães. Uma amostra de cinco cães foi selecionada, onde os segundos, terceiros e quartos pré-molares inferiores (P2, P3 e P4) bilaterais foram extraídos. Três meses após a extração dos dentes, dois implantes de titânio foram colocados bilateralmente em cada cão. Os intermediários foram conectados três meses após a colocação dos implantes e induzido o processo de peri-implantite através de ligaduras ao redor dos implantes. As ligaduras e os intermediários foram removidos após um mês e quatro diferentes modalidades de tratamento foram propostas: descontaminação, descontaminação associada a regeneração óssea guiada, descontaminação associada a enxerto ósseo mineralizado e descontaminação associada a regeneração óssea guiada e enxerto ósseo mineralizado. Os níveis de inserção relativos ao redor dos implantes foram obtidos no momento do tratamento (pré-tratamento) e 5 meses após o tratamento (pós-tratamento) da peri-implantite, com o auxílio de um guia de sondagem, fio de aço e paquímetro digital. Estatisticamente, não houve diferença em relação ao preenchimento do defeito ósseo, entre as modalidades de tratamento propostas (p=0,3779). Logo dentro dos limites do presente estudo, as quatro modalidades de tratamento avaliadas mostraram resultados semelhantes, embora maior preenchimento do defeito tenha sido observado clinicamente quando a descontam inação estava associada à técnica de ROG mais enxerto ósseo, seguido por ROG e enxerto ósseo isolados / Abstract: The objective of the present study was to evaluate, clinically, hard tissue fill following treatment of ligature-induced peri-implantitis defects in dogs with guided bone regeneration and/or bone grafts. Five dogs were used. The mandibular premolars were bilaterally removed. After 3 months of healing, two titanium implants were placed on each si de of the mandible. Following abutment connection, 3 months later, experimental peri-implantitis was induced by the placement of cotton ligatures in a submarginal position. Ligatures and abutments were removed after one month and the bony defects were randomly assigned to one of the following treatments: debridement, debridement plus guided bone regeneration, debridement. plus mineralized bone graft and debridement plus guided bone regeneration associated with mineralized bone graft. The peri-implant bone defects were clinically measured before and 5 month post-treatments. No statistically significant differences in hard tissue fill were found between the defects treated by any of the procedures (p=0,3779). Within the limits of this study, it can be concluded that ali tested treatments provided similar results in bone defect fill. However, a trend to improved gains was observed when the debridement procedure was supplemented, sequentially, by bone graft, guided bone regeneration and a combination of both / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica