The objective of this study was to compare the biomechanical fixation and bone-to-implant contact (%BIC) between the OsseanTM, a bioceramic gritblasted and acid-etched surface versus a dual acid-etched implant surface (Control) in a beagle dog model. Control and OsseanTM implants (n=3) were subjected to a series of physico/chemical characterization tools including scanning electron microscopy (SEM), atomic force microscopy (AFM), and auger photoelectron spectroscopy (APS). The animal model comprised the placement of 72 implants along the proximal tibiae of 6 beagle dogs (36 per surface, 6 per limb, through bilateral sequenced procedures), which remained for 2 and 4 weeks implantation time. After euthanization, half the specimens were biomechanically tested (removal torque), and the other half was nondecalcified processed to ~30 mm thickness slides for histomorphologic and histomorphometric (%BIC) evaluation. ANOVA at 95% level of confidence and Tukey post-hoc test was utilized for multiple comparisons. The SEM and AFM showed that surface microtextures were qualitatively and quantitatively different, and that the OsseanTM surface presented higher submicrometer Ra and RMS values compared to Control surfaces. Ca and P was detected at the OsseanTM surface by APS. Higher degrees of bone organization were observed along the perimeter of the OsseanTM surface compared to Control, despite the nonsignificant differences in %BIC between surfaces (p > 0.16). Significantly higher removal torque was observed for the OsseanTM implants at both implantation times (p < 0.0001). According to the biomechanical and histomorphologic results, early wound healing was positively affected by the OsseanTM surface compared to the dual-acid etched surface. / O objetivo deste estudo foi comparar a fixação biomecânica e o contato ossoimplante (%COI) entre a superfície Ossean® obtida por jateamento com partículas biocerâmicas e ataque ácido e o grupo controle (C) de superfície tratada com duplo ataque ácido em cães beagle. Os implantes controle e Ossean® (n=3) foram submetidos a testes de caracterização físico/química de superfície, incluindo microscopia eletrônica de varredura (MEV), microscopia de força atômica (MFA) e espectroscopia Auger (EA). O estudo animal compreendeu a colocação de 72 implantes na porção proximal da tíbia (36 por superfície, 6 por perna, bilateralmente) os quais permaneceram por 2 e 4 semanas in vivo. Após a eutanásia, metade dos espécimes foram destinados ao teste biomecânico (torque de remoção) e a outra metade foram processadas para obtençao de lâminas não descalcificadas de aproximadamente 30mm de espessura onde foram realizadas análises histomorfológica e histomorfométrica avaliando a %COI. O teste de Tukey para comparações múltiplas e o ANOVA com 95% de significância foram utilizados para análise estatística. A MEV e MFA mostraram que as microtexturas foram qualitativa e quantitativamente diferentes e que a superfície Ossean® apresenta maiores valores nanométricos de Ra e RMS comparados à superfície do grupo controle. Ca e P foram detectados na superfície Ossean® através da EA. Maior organização do tecido ósseo foi observadas ao longo do perímetro da superfície Ossean® em relação ao grupo controle apesar de não haver diferênça estatística na %COI (p > 0.16). Os valores para o teste de romoção ao torque foram estatistiamente maiores para os implantes Ossean® em 2 e 4 semanas quando comparados ao grupo controle (p , 0,0001). Os resultados biomecânicos e histomorfológicos sugerem que a fase inicial do reparo ósseo é afetada positivamente pela superfície Ossean® comparada à superfície com duplo ataque ácido. / Mestre em Odontologia

The aim of this study was to evaluate in vivo, using beagle dog model, the effect of incorporation of biossilicato (highly bioactive glass) on the process of osteogenesis through the bone-implant contact and evaluate in vitro using model cell culture, the influence of the incorporation of biossilicato the rough surface on titanium discs adhesion and cell viability. The implants used for the in vivo study (n = 32) were 10 mm long and 3.5 mm in diameter and having surface treated with double etching. Half of these implants (n = 16) received the incorporation of biossilicato on its surface roughened (Group AA + BIO), while the other half only with rough surfaces (n = 16) was used as control group (group AA). The in vitro assays used commercially pure titanium disks grade IV 8.0 mm diameter by 4.0 mm in height with the same characteristics of implants used in in vivo tests. The assessment from scanning electron microscopy revealed that about 25% of the implant surface was covered by highly bioactive glass so homogeneous. Surface double etching associated biossilicato (AA + BIO) also showed a lower contact angle (α10s = 5.3 ± 1.7 °) compared with the AA surface. The adhesion test used to verify the stability of highly bioactive glass particles embedded on both disks as implants, demonstrate adequate stability, with no disruption of the interface bond between the particle and the surface of titanium. The results of in vitro through cell culture, showed that the percentage of viable cells adhered to the roughened surface covered with biossilicato (AA + BIO) was significantly lower (p <0.001) than the group with surface - AA (P = 0.004). The cell viability test showed that there were no statistically significant differences between groups AA and AA + BIO in any of the periods analyzed. The histomorphological results suggest that the initial repair is not affected by surface AA + BIO compared with the surface only with double etching. / O objetivo deste estudo foi avaliar in vivo, utilizando modelo de implantação em mandíbula de cães, o efeito da incorporação de biossilicato (vidro bioativo) sobre o processo de neosteogênese por meio do contato osso-implante e, avaliar in vitro, utilizando modelo de cultura de células, a influência da incorporação do biossilicato na superfície rugosa de discos de titânio sobre a adesão e viabilidade celular. Os implantes usados para o estudo in vivo (n=32) eram de 10 mm de comprimento e 3,5 mm de diâmetro e conexão cone Morse apresentando superfície tratada com duplo ataque ácido. Metade desses implantes (n=16) recebeu a incorporação de biossilicato em sua superfície rugosa (Grupo AA+BIO), enquanto a outra metade apenas com superfícies rugosa (n=16) foi utilizada como grupo controle (Grupo AA). As análises in vitro utilizaram discos de titânio comercialmente puro grau IV de 8,0 mm de diâmetro por 4,0 mm de altura com as mesmas características dos implantes utilizados nos testes in vivo. A avaliação a partir de microscopia eletrônica de varredura revelou que cerca de aproximadamente 25% da superfície dos implantes foi coberta pelo vidro bioativo de forma homogenea. Superfície com duplo ataque ácido associado ao biossilicato (AA+BIO) também apresentou um menor ângulo de contato (α10s=5,3±1,7º) quando comparada com a superfície AA. Os testes de adesão utilizados para verificar a estabilidade das partículas do vidro altamente bioativo incorporado tanto aos discos quanto aos implantes, demostraram uma adequada estabilidade, não havendo rompimento da interface de união entre a partícula e a superfície de titânio. Os resultados in vitro, por meio de cultura de células, demostraram que a percentagem de células viáveis aderidas à superfície rugosa coberta com biossilicato (AA+BIO) foi significativamente menor (p <0,001) do que o grupo com superfície - AA (P = 0,004). O teste de viabilidade celular demonstrou que não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos AA e AA+BIO em nenhum dos períodos analisados. Os resultados histomorfológicos sugerem que a fase inicial do reparo não é afetada pela superfície com AA+BIO quando comparada com a superfície apenas com duplo ataque ácido. / Mestre em Odontologia

Orientador: Jose Ricardo de Albergaria Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T22:50:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perez_MiguelAngelJaimes_D.pdf: 10680088 bytes, checksum: c91b56bc63db2e1197b0228d1fc609d5 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar qualitativa e quantitativamente a distribuição das tensões geradas em modelos fotoelásticos após a aplicação de cargas verticais de 150N, em implantes osseointegráveis de diferentes desenhos. Foram selecionados 3 implantes: I.) Serson Implant 3,75 x 13 mm, Hexágono Externo; II.) Colosso RC 4,0 x 13 mm, Hexágono Interno; III.) Kopp 4,0 x 13 mm, Cone Morse. Para a análise da distribuição de tensões foram confeccionadas 3 hemimandibulas em resina fotoelástica a partir da duplicação de três réplicas de hemimandibulas humanas de poliuretano. Cada implante foi posicionado e fixado no interior da hemimandibula fotoelástica na região do segundo pré-molar ausente. Através do polariscópio circular pertencente ao laboratório de Materiais Dentários da Faculdade de Odontologia de Piracicaba FOP-UNICAMP, foi possível visualizar as franjas isocromáticas nos modelos. Na análise qualitativa foi observado o início da primeira franja e a distribuição das tensões quando aplicado 150N de carga. A análise quantitativa foi obtida através da formula da lei ótica das tensões, conhecendo a respectiva ordem de franja no ponto de interesse, a constante ótica do material e a espessura do modelo. Este cálculo permitiu conhecer a tensão cisalhante de cada implante. O implante cilíndrico Serson, H.E apresentou distribuição das tensões na região cervical, apical e média do implante com maior tensão cisalhante na região cervical, seguido pela região media e apical. O implante Colosso RC com H.I apresentou distribuição das tensões na região apical, cervical e média do implante com um padrão uniforme de tensões nas três regiões. O implante Kopp, com desenho cônico e C.M apresentou distribuição das tensões na região cervical, apical, e média do implante com maior concentração de tensão cisalhante na região apical, seguido pela região cervical e media conjuntamente. Baseado nos resultados e na metodologia empregada neste estudo conclui-se que os três desenhos de implantes apresentaram padrões diferentes de distribuição de tensões, observando-se menor concentração de tensões nos implantes cônicos com conexões internas H.I e C.M. O implante cilíndrico com H.E apresentou maior concentração de tensão / Abstract: This study qualitatively and quantitatively analyze the distribution of tensions generated in fotoelastic models after the application of vertical loads of 150N in osseointegrables implants of different designs. We selected 3 implants: I.) Serson Implant 3.75 x 13 mm, External Hexagon II.) Colosso RC 4.0 x 13 mm, Internal Hexagon, III.) Kopp 4.0 x 13 mm, Morse Cone. For the analysis of the distribution of tensions, 3 hemimandibles using fotoelastic resin from the duplication of three replics of human hemimandibles of polyurethane were made. Each implant was placed and fixed inside the fotoelastic hemimandibles in the region where the second pre-molar was absent. Through a circular polariscope belonging to the Dental Materials, School of Dentistry of Piracicaba (FOP - UNICAMP) laboratory was able to see the isochromatics fringes in the models. In the qualitative analysis was observed the beginning of the first fringe and the distribution of the tensions when was applied a load of 150N. A quantitative analysis was obtained through the optical formula law of the tensions, knowing the order of fringe at the point of interest, an optical constant of the material and the thickness of the model. This calculation allowed to know the cisalhante shear of each implant. The cylindrical implant Serson HE showed distribution of the tensions in the cervical, middle and apical region of the implant with great tension shear in the cervical, followed by middle and apical region. The implant Colosso RC with HI showed distribution of the tensions in the apical, cervical and middle region of the implant with a uniform pattern of the tensions in these three regions. The implant Kopp with conic design and CM showed distribution of the tensions in the cervical, apical, and middle region of the implant with great concentration of the tension shear in the apical region, followed by cervical and middle together. Based on the results and methodology used in this study, we concluded that the three designs of implants showed different patterns of distribution of the tensions, with less concentration of the tensions in the conical implants with internal connections HI and CM. The cylindrical implant with HE showed higher concentration of the tension / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Jose Ricardo de Albergaria Barbosa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-11T23:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Perez_MiguelAngelJaimes_M.pdf: 6909101 bytes, checksum: 41413f644c388e8bd46795ab371670ee (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: Este estudo teve como objetivo analisar a influência do desenho dos implantes endósseos na distribuição de tensões geradas nos modelos fotoelásticos após aplicação de cargas verticais e oblíquas a 7,5N, em quatro marcas comerciais de implantes endósseos. Foram selecionados doze implantes, divididos em quatro grupos: I.) Máster Conect Cônico1 4,3 x 13 mm; II.)Titamax Ti Medular2 3,75 x 13 mm; III.) Colosso3 RC 4,0 x 13mm; IV.) Bicon Uncoated Implant4 3,5 x 11mm, cada grupo contendo 3 implantes da mesma marca comercial. Através da Microscopia Eletrônica de Varredura foi analisado o desenho estrutural dos implantes. Para a análise da distribuição de tensão foram confeccionados oito modelos em resina fotoelástica com dimensões de 40 mm x 10 mm de base e 30 mm de comprimento. Dois implantes para cada grupo foram posicionados e fixados no interior dos modelos fotoelásticos. Uma vez verificada a ausência de tensões nos oito modelos foram iniciados os ensaios. Quatro modelos dos diferentes grupos receberam cargas verticais e quatro receberam cargas oblíquas de 7,5N. Por meio do polariscópio circular pertencente ao laboratório de Materiais Dentários e Prótese da USP-Riberão Preto, foi possível visualizar as franjas de tensões geradas nos modelos. Cada seqüência foi fotografada, sendo mantida a mesma distância focal em todos os ensaios. Os resultados obtidos foram analisados por grupos. O Grupo I, implante de hexágono interno longo com porção cervical polida, topo das roscas arredondadas, passos das roscas contínuas, espirais angulados e configuração cônica, apresentou concentração das tensões na região apical, quando submetida à carga vertical e oblíqua. O Grupo II, implante de hexágono externo, porção cervical polida, topo das roscas em forma de "v", passos das roscas contínuos, espirais anguladas e configuração cilíndrica, apresentou distribuição das tensões na região apical, médio e cervical do implante quando submetida à carga vertical e oblíqua. O Grupo III, implante com hexágono interno, porção cervical polida, topo das roscas em forma cônica, passos das roscas contínuos, espirais anguladas e configuração cilíndrica, apresentou distribuição das tensões nas regiões apical, médio e cervical do implante após aplicação de carga vertical e oblíqua. O Grupo IV, implante com sistema cone morse, ombro cervical inclinado, platô ou barbatanas, topo do platô quadradas, passos do platô descontinuais, e configuração cilíndrica, distribuiu as tensões nas regiões apical, médio e cervical do implante após aplicação de carga vertical e oblíqua. Baseado nos resultados obtidos e dentro da metodologia deste estudo conclui-se que: O grupo I, de configuração cônica concentrou a distribuição das tensões em região apical. Os grupo II, III e IV, de configuração cilíndrica, distribuíram as tensões com intensidade e localização similares nos terços apical médio e cervical. O presente estudo evidenciou haver diferenças na distribuição das cargas de um tipo de implante para outro, levando acreditar que essas diferenças possam ter relação com o desenho das roscas e platô. / Abstract: The meaning of this study was analyze on 4 dental implants brands the influence of its thread design on tensions distribution generated thru photoelastic models, after applying a 7.5N load on vertical and oblique directions. Twelve implants, organized in four groups had been selected: I.) Máster Conect Cônico1 4.3 x 13 mm; II.) Titamax Ti Medular2 3.75 x 13 mm; III.) 4,0 Colosso3 RC x 13mm; IV.) Bicon Uncoated Implant4 3.5 x 11mm, being in each group, three dental implants of the same commercial brand. The structural designs of the implants were analyzed with Electronic Microscopy Sweepings. For the tension distribution analysis, eight models had been confectioned in photoelastic resin with 40mm x 10mm base dimensions and 30 mm of length. Two implants of each group had been located and fixed in the interior of photoelastic models. Once verified the absence of tensions in the eight models the analysis were started. Four models of the different groups had received 7.5N load on vertical and four received this same load on oblique direction. By means of the circular polariscope developed in the Dental Materials and Prostheses laboratory the Ribeirão Preto Dental School (USP/RP), it was possible to visualize the tensions fringes generated in the models. Each sequence was photographed, being kept the same focal distance in all the assays. The gotten results had been analyzed by groups. Group I., implants with long internal hexagon and polishing cervical portion, top of rounded off threads, angled steps of continuous threads, spirals and conical configuration, presented tensions concentration on the apical region, when submitted to the vertical and oblique load. Group II, implants with external hexagon, polishing cervical portion, top of threads in form of v, angled steps of continuous threads, spirals and cylindrical configuration, presented tensions distribution on the apical, medial and cervical regions of the dental implants, when submitted to the vertical and oblique load. Group III., implants with internal hexagon, polishing cervical portion, top of threads in conical form, steps of threads continuous, spirals angled and cylindrical configuration, presented tensions distribution on the apical, medial and cervical regions . Group IV, implants with cone morse system, inclined cervical shoulder, square shaped threads, fin or plateau, angled plateau steps discontinuous, and cylindrical configuration, distributed the tensions on the apical, medial and cervical regions after the application of vertical and oblique loads. Based in the results gotten and respecting the limitations of this study it can be concluding that: Group I. with conical configuration, the tension distributions is concentrated on the apical region. Groups II, III and IV, with cylindrical configuration, had distributed the tensions with similar intensity and localization on the apical, medial and cervical regions. In the present study it is evidenced to have differences in the distribution of loads on the dental implants analyzed, being not evident that these differences have relation with the threads design. / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Junior / Coorientadora: Roberta Okamoto / Banca: Francisley Ávila Souza / Banca: Leonardo Perez Faverani / Banca: Vilmar Devanir Gottardo / Banca: André Luís da Silva Fabris / Resumo: Tratamentos de superfície de materiais implantáveis no corpo humano são analisados incansavelmente dentro das áreas da saúde. É comum ser observado em artigos científicos o emprego de um recente e desconhecido biomaterial sendo analisado para este fim. O objetivo deste estudo foi avaliar o emprego do alendronato sobre a caracterização topográfica de implantes e discos de titânio in vitro, e sobre a superfície de implantes de titânio inseridos em coelhos após levantamento de seio maxilar, correlacionando as respostas biológicas e físicas do tratamento comparadas a protocolos bem estabelecidos da implantodontia. Utilizou-se seis discos e vinte e seis implantes dentários ambos de titânio comercialmente puro. Para as análises topográficas, discos e implantes se dividiram em 2 grupos de 3 amostras: Grupo CTL, submetidos a subtração ácida e grupo ALD, submetidos a tratamento biomimético com alendronato. Para os testes em animais, 5 implantes foram distribuídos por grupo, CTL e ALD, com intervalos de eutanásia de 7 e 40 dias. Após microscopia eletrônica de varredura, análise de espectroscopia por energia dispersiva, análise do ângulo de contato com a água, de energia livre de superfície e da presença de sítios doares de elétrons (base de Lewis), os grupos ALD apresentaram resposta satisfatória frente aos processos aceitos em saúde, sendo superiores em todas as análises. A resposta histométrica também foi mensurada resultando em maior tecido ósseo nas análises ELCOI e AON nos grupos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Surface treatments of implantable materials in the human body are analyzed tirelessly within the health areas. It is common to observe in scientific articles the use of a recent and unknown biomaterial being analyzed for this purpose. The objective of this study was to evaluate the use of alendronate on the t opographic c haracterization of implants and titanium discs in vitro, and over the surface of titanium implants inserted into rabbits after maxillary sinus lift, correlating the biological and physical responses of the treatment compared to well established implantology protocols. It was used six disks and twenty - six commercially pure titanium dental implants. For the topographic analyzes, disks and implants were divided into 2 groups of 3 samples: CTL group, submitted to acid subtraction and ALD group, submi tted to biomimetic treatment with alendronate. For the animal tests, 5 implants were distributed per group, CTL and ALD, with euthanasia intervals of 7 and 40 days. After scanning electron microscopy, analysis of energy dispersive spectroscopy, analysis of the water contact angle, free surface energy and the presence of electron ́s donor sites (Lewis base), the ALD groups showed a satisfactory response to the accepted processes in health, being superior in all the analyzes. The histometric response was also measured resulting in increased bone tissue in the ELCOI and AON analyzes in the ALD 40 days' group. The discrete presence of TRAP at 40 days refers to low bo... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Fellippo Ramos Verri / Banca: Karina Helga Turcio de Carvalho / Banca: Joel Ferreira Santiago Junior / Resumo: Análise biomecânica de próteses unitárias sobre implante cone Morse em região pré - maxilar variando - se o tamanho do implante e tipo de ancoragem óssea. Estudo pelo método dos elementos finitos 3 - D . [Dissertação]. Araçatuba: Faculdade de Odontologia da Universidade Estadual Paulista; 2017. Resumo Este trabalho teve como objetivo analisar a distribuição das tensões em próteses unitárias implantossuportadas de cone morse, em região de maxila anterior, variando o tipo de ancoragem óssea em colocação convencional, bicorticalizado e bicorticalizado com levantamento de assoalho nasal, com diferentes comprimento s do implante, sendo eles de 8,5, 10 e 11,5mm e diâmetro de 4,0 mm, através do método dos elemen tos fin itos tridimensionais. F oram simulados 3 modelos tridimensionais maxilares da região anterior envolvendo o elemento 11, com auxílio de programas de criação de modelos a partir de tomografias, o InVesalius (CTI, São Paulo, Brasil) e programas de desen ho assistido, o Rhinoceros 3D 4.0 (NURBS Modeling for Windows, USA) e o SolidWorks 2011 (SolidWorks Corp, USA). Os modelos dos blocos ósseos foram reconstruídos a partir da tomografia computadorizada, com a presença de um implante nas dimensões citadas acima, com coroa livres de metal em zircônia e cimentada s. Os modelos 3D foram exportados para o programa de elementos finitos FEMAP v.11 (Siemens Product Lifecycle Management Software Inc.USA) para dis cretização dos modelos, geração da malha de elementos finitos e análise posterior a processamento no programa NEiNastran 11 (Noran Engineering, Inc., USA). Foram aplicadas cargas de 178N, em ângulo de 0º, 30º e 60º, considerando - se o longo eixo do im plante como referência . Os resultados foram visualizados por meio de mapas de deslocamento, tensão de von Mises, tensão... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to analyze the distribution of tensions in morse tapper implants supporting single crowns in the anterior region of maxilla, varying the type of bone anchorage in conventional, bicorticalized and bicorticalized placement with nasal floor elevation, and different lengths of implants (8.5, 10 and 11.5mm) with 4.0 mm of diameter, using the 3D finite element analyses. Three 3-dimensional maxillary models of the anterior region including element #11 were simulated using software InVesalius for CT Scan recomposition (CTI, São Paulo, Brazil) and CAD-software Rhinoceros 3D 4.0 (NURBS Modeling For Windows, USA) and SolidWorks 2011 (SolidWorks Corp, USA). The bone block models were reconstructed from the computed tomography, with the presence of an implant in the dimensions mentioned above, with cemented zirconium metal free crowns. The 3D models were exported to the FEMAP v.11 finite element software (Siemens Product Lifecycle Management Software Inc.) for models discretizadion, mesh generation and post-processing analysis after processing progress in the NEiNastran 11 program (Noran Engineering, Inc ., USA). Loads of 178N were applied at angle of 0º, 30º and 60º, considering the implant long axis as reference. The results were visualized by means of displacement maps, von Mises maps, Max Principal maps and microstrain. Analyzing all stress maps, the bicortical models were the ones that showed with better stress and strain distributions, both in the implant a... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Intrinsecamente, todo procedimento cirúrgico apresenta um certo índice de intercorrências e/ou complicações associadas. Hemorragias, infecções, parestesias ou disestesias e perda primária dos implantes são algumas das intercorrências e complicações mais comuns relacionadas a procedimentos cirúrgicos para implantodontia. Este estudo avaliou retrospectivamente o índice de intercorrências e complicações após cirurgia para a instalação de implantes dentais osteointegráveis. Foram avaliados, retrospectivamente, 660 prontuários clínicos de pacientes submetidos à instalação de implantes osteointegráveis no período 8 anos atendidos na Área de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - Unicamp. Os resultados demonstraram que houve um maior índice de intercorrências e complicações quando os pacientes eram atendidos por alunos de especialização (p= 0,015) e quando o exame por imagem realizado era somente a radiografia panorâmica convencional (p= 0,011). Os resultados demonstraram também um maior índice de intercorrências e complicações nos pacientes quando estes eram submetidos a procedimentos cirúrgicos de reconstrução óssea alveolar (p< 0,0001). A presença de infecção pós-operatória influenciou significativamente para o aumento no índice de perda primária de implantes (p< 0,0001). / Intrinsically, every surgical procedure presents a certain rate of associated intercurrences and/or complications. Hemorrhages, infections, paresthesias or dysesthesias and primary loss of implants are some of the most common intercurrences and complications related to surgical procedures in implant dentistry. This study conducted a retrospective evaluation of the rate of intercurrences and complications related to patients submitted to osseointegratable dental implant placement. A retrospective evaluation was made of 660 clinical record charts of patients submitted to osseointegratable dental implants in the period of 8 years, attended in the Oral and Maxillofacial Surgery Department of Piracicaba Dental School - Unicamp. The results showed that there was a higher rate of intercurrences and complications when patients were attended by residents (p= 0.015) and when the panoramic radiograph was the only preoperative image exam requested (p= 0.011). The results also showed a higher rate of intercurrences and complications in patients when they were submitted to surgical procedures of alveolar bone reconstruction (p< 0.0001). The presence of post-operative infection had a significant influence on the increase in the primary loss of implants (p< 0.0001).

A utilização dos implantes cone morse muito favorece a estética peri-implantar e seu uso em conjunto com próteses cimentadas favorece ainda mais a estabilidade do sistema, simplificando também os procedimentos protéticos. O presente estudo histológico e histomorfométrico utilizou os implantes cone morse com o intuito de avaliar o comportamento tecidual com relação à posição da margem da cimentação protética em relação ao tecido ósseo quando se faz o uso próteses cimentadas. Foram utilizados quatro cães, os quais tiveram todos os pré-molares inferiores extraídos numa primeira fase cirúrgica. Após três meses, realizou-se a segunda fase cirúrgica, na qual foi realizada a técnica da carga imediata, com a instalação dos implantes juntamente com os pilares protéticos. Foram instalados vinte e quatro implantes numa profundidade de 3 mm infra óssea e eles foram igualmente divididos entre os grupos Controle e Experimental. Os pilares protéticos utilizados foram do tipo munhão universal e apresentavam diferentes alturas transmucosas iguais a 1.5 mm, 3.5 mm, e 5.5 mm. Isto fez com que a margem da cimentação se posicionasse a 1.5 mm infra óssea, a 0.5 mm supra óssea e a 2.5 mm supra óssea. No grupo Controle, foi realizada a instalação dos implantes e dos pilares protéticos somente. No grupo Experimental, foi realizada a instalação dos implantes, dos pilares protéticos e, sobre estes, foram cimentados cilindros de alumina. Os animais permaneceram sobre controle de placa durante 10 semanas subsequentes a instalação dos implantes, sendo este o tempo final do experimento através da realização da eutanásia. As amostras foram preparadas para análise histológica e avaliação dos tecidos peri-implantares. A região de interesse foi medida através da distância entre a margem do pilar protético e a porção mais coronal da crista óssea peri-implantar. Foram utilizados os testes estatísticos ANOVA a três critérios com medidas repetidas e teste de Tukey com o nível de significância de p < 0.05. Os resultados mostraram que não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos Controle e Experimental (p = 0.2764) e que os pilares de 1.5 mm mostram menos perda óssea comparada aos outros pilares, considerando que a distância média da remodelação óssea foi menor neste grupo (0.6859 mm) comparada com os pilares de 3.5 mm (1.2917 mm) e 5.5 mm (1.0823 mm). Conclui-se que não há influência da profundidade da margem da cimentação protética no comportamento da crista óssea e que a utilização de diferentes alturas dos pilares protéticos não parece alterar o tecido ósseo marginal ao redor dos implantes Cone Morse. / The use of Morse taper implants has increased because of some positive features. Cemented crowns can be extensively used, taking advantage of the system connection stability, also simplifying the prosthetic procedures. The present histological and histomorphometric study used Morse taper implants with the purpose of evaluating bone behavior with respect to the cementation margin position of the prosthetic crown. Four dogs had all premolars extracted at a first surgical procedure. After three months, there was a second surgical procedure with simultaneous installation of implants and abutments, submitted to immediate load. Twenty four implants were installed 3 mm below the bone level and they were equally divided between Control and Experimental groups. The universal post abutments used had three different transmucosal heights, 1.5 mm, 3.5 mm and 5.5 mm. Thus there were implants with the level of the cementation margin positioned 1.5 mm below the bone level, as well as 0.5 mm and 2.5 mm above the bone level. In the Control group, installation of implants and abutments only was performed. In the Experimental group immediately after the placement of implants and abutments alumina cylinders were cemented. The animals were kept on plaque control for 10 weeks after implant placement and then euthanized. Samples were prepared for histological analysis and evaluation of peri-implant tissues. The region of interest was measured by the distance between the prosthetic margin of the abutment to the most coronal peri-implant bone crest. ANOVA test at three criteria with repeated measures and Tukey test with a significance level of p < 0.05 were applied. The results showed no statistically significant differences between Control and Experimental groups (p = 0.2764). The 1.5 mm abutments presented less bone loss compared to all other abutments tested, because the distance average of bone remodelation was shorter in this group (0.6859 mm) compared to the 3.5 mm abutment (1.2917 mm) and the 5.5 mm one (1.0823 mm). Conclusion: There is no influence of the depth of prosthetic marginal cementation on the behavior of bone crest and the use of different transmucosal heights of abutments does not seem to change the marginal bone surrounding morse taper implants.

Este estudo teve por objetivo avaliar a variação da massa e rugosidade de pastilhas de Ti-6Al-4V com e sem aplicação superficial de nanopartículas de prata coloidal (BSafe®) de dimensões 1,5 cm; 0,5 cm e 0,2 cm, submetidas à teste de escovação e imersão pelo período experimental de 10 anos. No teste de escovação, quinze espécimes de Ti-6Al-4V (TE), quinze com B-Safe® (BE) e quinze de PMMA (PE) como controle foram subdivididos em três condições de escovação: dentifrício comum (DC), dentifrício experimental (DE) e controle com água destilada (H2O) por 200 mil ciclos em máquina de escovação. Os resultados foram submetidos ao teste ANOVA a 2 critérios (condição de escovação e ciclos) e teste de Tukey (&#x3B1;=0,05) para comparações múltiplas. Foi observada variação de massa apenas quando a condição de escovação foi DC nos espécimes do grupo PE e TE. Houve diferença estatisticamente significante nos valores da variação de rugosidade no grupo TE e PE quando a condição de escovação foi DC; no grupo BE, houve diferença quando a condição foi DC e DE, porém em DE houve redução dos valores médios. No teste de imersão, objetivando analisar a ação dos dentifrícios sem o atrito das cerdas, seis espécimes de Ti-6Al-4V (TI) e seis com B-Safe® (BI) foram subdivididos em três condições de imersão: DC, DE e H2O pelo período de 244 horas. Os resultados foram submetidos ao teste t de student pareado. Não foi observada diferença estatística entre as variações de massa e rugosidade de nenhum dos corpos de prova após o teste. Complementar aos ensaios, foi realizado um protocolo de desinfecção com terapia fotodinâmica com azul de metileno pelo período de 4 semanas nos espécimes escovados. Após todos os testes, foi realizada espectrometria de energia dispersiva de raios-X (EDS) para caracterização dos elementos químicos presentes nos espécimes, onde não se observou variações. Os resultados sugerem que o DE é mais indicado para utilização com implantes, enquanto DC apresenta um poder abrasivo capaz de danificar a superfície do Ti-6Al- 4V. Não foi observado nenhum indício de corrosão em nenhum grupo testado. / This study aimed to evaluate the variation of mass and roughness of Ti-6Al-4V tablets with and without superficial application of colloidal silver nanoparticles (BSafe®) with dimensions of 1,5 cm; 0,5 cm and 0,2 cm, submitted to brushing and immersion test for an experimental period of 10 years. For the brushing test, fifteen specimens of Ti-6Al-4V (TE), fifteen with B-Safe® (BE) and fifteen of PMMA (PE) as control were subdivided into three brushing conditions: normal toothpaste (DC), experimental toothpaste (DE) and control with distilled water (H2O) by 200 thousand cycles in brushing machine. The results were submitted to the ANOVA test on 2 criteria (brushing condition and cycles) and the Tukey test ((&#x3B1;= 0,05) for multiple comparisons. Mass variation was observed only when the brushing condition was DC, in PE and TE groups. Statistically significant difference was observed in the values of roughness variation on TE and PE group when the brushing condition was DC; in the BE group, there was difference when the condition was DC and DE, however in DE there was reduction of the average values. In the immersion test, aiming to analyze the action of toothpastes without the friction of the bristles, six specimens of Ti-6Al-4V (TI) and six with B-Safe® (BI) were subdivided into three immersion conditions: DC, DE and H2O for a period of 244 hours. The results were submitted to paired student t-test. No statistical difference was observed between mass and roughness variation for any of the specimens after the test. Additional to the tests, a disinfection protocol with photodynamic therapy with methylene blue was performed for a 4-week period on the brushed specimens. After all tests, Energydispersive X-ray Spectroscopy (EDS) was performed for characterization of the chemical elements present in the specimens, in which no variations were observed. The results suggest that DE is most suitable for use with implants, while DC has a higher abrasive power capable of damaging the Ti-6Al-4V surface. There was no evidence of corrosion in any tested group.

Uma faixa adequada de mucosa ceratinizada (MC) é importante para garantir condições mínimas necessárias para o estabelecimento da homeostasia do periodonto de proteção. Frente à infecção bacteriana, os tecidos periodontais e peri-implantares desenvolvem uma resposta imune inflamatória local, resultando na produção e liberação de diversos mediadores inflamatórios que podem ser encontrados no fluido do sulco gengival e peri-implantar. Entretanto, é escassa a literatura acerca dos níveis desses mediadores em sítios peri-implantares considerando a faixa de MC. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a associação entre a quantidade e qualidade da MC peri-implantar e parâmetros clínicos e a qualidade da resposta imune através da análise da concentração de mediadores inflamatórios (IL-1, IL-4, IL-6, IL-8, MIP-1, TNF- e VEGF) presentes no fluido peri-implantar humano antes (T1) e depois (T2) da raspagem subgengival, através de imunoensaio. Parâmetros clínicos avaliaram índice de placa (IP), supuração a sondagem (S), profundidade de sondagem (mesial-PSM, centro-PSC e distal-PSD), índice de sangramento (mesial-ISM, centro-ISC e distal-ISD), nível de inserção relativo (NIR), largura (LMC) e espessura (EMC) da MC na face vestibular. Amostras de fluido sulcular foram coletadas e analisadas. Os implantes foram divididos em grupos de acordo com a faixa de MC (G12mm e G2>2mm) e espessura de MC (GA11mm e GB1>1mm; GA21,5mm e GB2>1,5mm). Foram avaliados 20 pacientes (11 homens e 9 mulheres) com idade entre 40 e 80 anos (53,45±10,32), que apresentaram 42 implantes (G1=25 e G2=17). Os resultados clínicos demonstraram diferença estatística significativa apenas entre T1 e T2 dentro do G1 para IP (T1=56% e T2=16%) e ISM (T1=68% e T2=40%). Foi observada diferença estatística entre G1 e G2 apenas para IL-1 em T2 (G1=9,77pg/ml±12,44 e G2=30,13pg/ml±32,29). Intra-grupos, todas as citocinas aumentaram significativamente, mas apenas no G2, demonstrando diferença de reatividade entre grupos. Quanto à espessura da MC (GA1=6 e GB1=36), resultados clínicos revelaram diferença inter-grupos para ISC em T2 (GA1=16,67% e GB1=61,11%) e intra-grupos para IP no GB1 (T1=52,78% e T2=27,78%). Houve aumento significativo no GB1 para todas as citocinas, exceto VEGF, assim como para IL-1 no GA1. Quando a amostra foi redistribuída em GA2=24 e GB2=18, os resultados clínicos indicaram diferença estatística inter-grupos para PSC em T2 (GA2=2,58mm±1,06 e GB2=3,11mm±1,02) e intra-grupos para IP (T1=62,5% e T2=20,83%) e PSC (T1=2,92mm±1,18 e T2=2,58mm±1,06) no GA2 e para ISM (T1=55,56% e T2=27,78%) no GB2. Intra-grupos observou-se aumento significativo para todas as citocinas no GA2 exceto VEGF, assim como IL-8 no GB2. Conclui-se que as diferenças clínicas apresentadas tenderam a evidenciar a importância da MC principalmente após o preparo inicial e, além disso, uma faixa de MC maior que 2mm influenciou os níveis dos mediadores inflamatórios avaliados após a raspagem subgengival. Adicionalmente, a falta de diferença estatística significativa na comparação entre grupos com diferentes espessuras de MC, bem como tal diferença ora no grupo espesso ora no grupo fino quando se adotam diferentes valores de corte (1mm ou 1,5mm respectivamente), demonstra resultados inconclusivos, ressaltando a importância de novas pesquisas para responder esta questão. / An adequate keratinized mucosa (KM) width is important to ensure minimal conditions necessary to establish protect periodontium homeostasis. When a bacterial infection occurs, periodontal and peri-implant tissues develop a local inflammatory immune response that results in production and release of several inflammatory mediators that may be found in gingival crevicular and in peri-implant fluids. However, there is a lack of literature concerning about the levels of these mediators in peri-implant sites considering KM width. The aim of this study was to evaluate the association between KM peri-implant quantity and quality and clinical parameters and immune response quality by analyzing the inflammatory mediators concentration (IL-1, IL-4, IL-6, IL-8, MIP-1, TNF- and VEGF) present in human peri-implant fluid before (T1) and after (T2) subgingival scaling, by immunoassay. Clinical parameters evaluated plate index (PI), probing suppuration (S), probing depth (mesial-PDM, center-PDC and distal-PDD), bleeding index (mesial-BIM, center-BIC and distal-BID), relative attachment level (RAL), keratinized mucosa width (KMW) and thickness (KMT) on the buccal face. Sulcular fluid samples were collected and analyzed. The implants were divided in groups according KM width (G12mm and G2>2mm) and KM thickness (GA11mm and GB1>1mm, GA21,5mm and GB2>1,5mm). Twenty patients (11 men and 9 women) aged 40 to 80 years (53,45±10,32) were evaluated, with 42 implants (G1=25 and G2=17). Clinical results showed a significant statistical difference only between T1 and T2 within G1 for PI (T1=56% and T2=16%) and BIM (T1=68% and T2=40%). Statistical difference was observed between G1 and G2 only for IL-1 in T2 (G1=9,77pg/ml±12,44 and G2=30,13pg/ml±32,29). Intra-groups, all cytokines increased significantly, but only in G2, showing reactivity difference between groups. As to KM thickness (GA1=6 and GB1=36), clinical results revealed intergroup differences for BIC in T2 (GA1=16,67% and GB1=61,11%) and intra-groups for PI in GB1 (T1=52,78% and T2=27,78%). There was a significant increase in GB1 for all cytokines except VEGF, as well as for IL-1 in GA1. When the sample was redistributed in GA2=24 and GB2=18, clinical results indicated statistical inter-group differences for PDC in T2 (GA2=2,58mm±1,06 and GB2=3,11mm±1,02) and intra-groups for PI (T1=62,5% and T2=20,83%) and PDC (T1=2,92mm±1,18 and T2=2,58mm±1,06) in GA2 and for BIM (T1=55,56% and T2=27,78%) in GB2. Intra-groups were observed significantly increase for all cytokines in GA2 except VEGF, as well as IL-8 in GB2. Concluded that clinical differences presented tended to show the KM importance principally after the initial preparation and, in addition, KM width greater than 2mm influenced the inflammatory mediators levels evaluated after subgingival scaling. Additionally, the absence of significant statistic difference between groups when comparing the keratinized mucosa thickness, as well as this difference sometimes in the thick group or in the thin group when different court values was adopted (1mm or 1,5mm respectively), show inconclusive results, emphasizing the importance of new research that may answer this question.