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Politiques publiques de santé et équité en Afrique de l'Ouest. Le cas de l'Initiative de Bamako au Burkina Faso

Ridde, Valéry (à supprimer) 11 April 2018 (has links)
L'initiative de Bamako (IB) a été adoptée en 1987 par les pays ouest-africains en tant que politique de relance de la stratégie des soins de santé primaires. La mise en ?uvre de l'IB au Burkina Faso a commencé en 1992. Cette politique publique de santé, d'origine essentiellement exogène, ainsi que d'autres plus récentes n'ont pas produit tous les effets escomptés (efficacité versus équité). L'aspect équitable a été négligé, et les interventions premières des acteurs ont été concentrées sur l'efficacité de l'organisation à mettre en place. Par l'intermédiaire d'une étude de cas (un district sanitaire), cette recherche tente de rendre intelligible cette occultation de la composante équitable des politiques de santé. Nous avons utilisé un cadre d'analyse intégrateur de théories de l'étude des politiques publiques (le prolongement de la théorie des courants) et de l'anthropologie du développement. Les méthodes ont été : cartographies conceptuelles (2), entrevues en profondeur (24) et informelles (60), groupes de discussion (4), analyse documentaire, observation participante (7 mois). Les résultats montrent que : l'aspect équitable de l'IB est omis dans la formation des acteurs ; les agences de coopération sont plus préoccupées par l'efficacité que l'équité ; la planification est effectuée en fonction des ressources disponibles et non des besoins ou du changement social ; les acteurs périphériques n'ont aucun intérêt et incitatif à donner un accès gratuit aux plus pauvres ; les décisions centrales sont prises sans concertation, demeurent floues et ne sont ni suivies ni évaluées ; la société ne se préoccupe pas des sous-groupes de la population et le concept d'équité est perçu différemment de celui à l'origine de l'IB. Trois pistes d'explications peuvent être formulées : i) malgré la présence potentielle de fenêtres d'opportunité, celles-ci n'ont pas été saisies ou alors d'une manière peu porteuse de changement, ii) aucun entrepreneur politique n'a décidé de s'atteler à la tâche de la rencontre des courants, iii) la situation des indigents ne présente pas toutes les caractéristiques nécessaires pour qu'elle soit comprise comme un problème public. Il nous paraît urgent, pour des raisons scientifiques et de solidarité de trouver une solution pour endiguer ces inégalités d'accès et cette exclusion des services de santé. La mise en ?uvre d'une recherche-action concernant l'exemption du paiement des soins pour les indigents devient urgente à organiser.
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« No son 30 pesos. Son 500 años » : résistances des femmes Mapuche dans la Santiago-warria à l'aune du plébiscite constitutionnel de 2022

Couty, Morgane 24 January 2025 (has links)
« *No son 30 pesos. Son 500 años* ». Résistances des femmes Mapuche dans la Santiago-*warria* à l'aune du plébiscite constitutionnel de 2022. Depuis son passage en démocratie (1990) le Chili a été présenté sur la scène internationale comme un modèle de transition politique. Cette bonne réputation a néanmoins été remise en cause lorsque des mécanismes visant à criminaliser les mouvements sociaux ont été observés. S'appuyant sur un cadre législatif hérité de la dictature pinochétiste (1973-1990), cette répression des mouvements sociaux touche particulièrement le peuple autochtone mapuche, lequel résiste depuis des décennies contre un *continuum* de violences coloniales. En 2019, le Chili a été ébranlé par le début d'une crise sociale inédite. Dénonçant la succession d'administrations politiques ayant accentué les inégalités sociales, la force de l'organisation populaire chilienne a abouti, deux ans plus tard, à la mise en place d'une assemblée constituante pour se départir de son héritage dictatorial. Il est significatif que sa présidence ait d'abord été accordée à une femme mapuche, puisque ses ambitions constitutionnelles ont fait germer l'espoir d'un nouveau contrat social alliant des perspectives autochtones aux structures législatives du pays. Ancrée à Santiago, cette recherche s'intéresse aux expériences quotidiennes des femmes mapuche à l'aune d'un plébiscite constitutionnel. Plus spécifiquement, elle cherche à révéler les articulations entre les discours et les pratiques qui visent à promouvoir un changement de paradigme à travers les épistémies autochtones. Elle interroge également les manières dont les résistances mapuche entrent en rapport avec d'autres postures militantes inscrites dans le processus constitutionnel de 2022. / « *No son 30 pesos. Son 500 años* ». Mapuche women's resistance in *Santiago-warria* in the run-up to the 2022 constitutional plebiscite. Since its transition to democracy in 1990, Chile has been presented on the international stage as a model of political transition. However, this good reputation was called into question when mechanisms were put in place to criminalize social movements. Based on a legislative framework inherited from the Pinochetist dictatorship (1973-1990), this repression of social movements particularly affected the indigenous Mapuche people, who had been resisting for decades against a continuum of colonial violence. In 2019, Chile was shaken by the onset of an unprecedented social crisis. Denouncing the succession of political administrations that had accentuated social inequalities, the strength of Chile's popular organization led, two years later, to the establishment of a constituent assembly to divest itself of its dictatorial legacy. Significantly, its presidency was first granted to a Mapuche woman, since her constitutional ambitions raised hopes of a new social contract combining indigenous perspectives with the country's legislative structures. Anchored in Santiago, this research focuses on the everyday experiences of Mapuche women in the light of a constitutional plebiscite. More specifically, it seeks to reveal the articulations between discourses and practices that aim to promote a paradigm shift through indigenous epistemies. It also questions the ways in which Mapuche resistance relates to other militant postures inscribed in the 2022 constitutional process. / « *No son 30 pesos. Son 500 años* ». Resistencia de las mujeres mapuche de *Santiago-warria* ante el plebiscito constitucional de 2022. Desde su transición a la democracia en 1990, Chile se ha presentado internacionalmente como un modelo de transición política. Sin embargo, esta buena reputación quedó en entredicho cuando se pusieron en marcha mecanismos de criminalización de los movimientos sociales. Basada en un marco legislativo heredado de la dictadura de Pinochet (1973-1990), esta represión de los movimientos sociales afecta especialmente al pueblo indígena mapuche, que resiste desde hace décadas contra un continuo de violencia colonial. En 2019, Chile se vio sacudido por el inicio de una crisis social sin precedentes. Denunciando la sucesión de administraciones políticas que habían acentuado las desigualdades sociales, la fuerza de la organización popular chilena condujo, dos años más tarde, al establecimiento de una asamblea constituyente para liberarse de su legado dictatorial. Es significativo que su presidencia recayera por primera vez en una mujer mapuche, ya que sus ambiciones constitucionales suscitaron la esperanza de un nuevo contrato social que combinara las perspectivas indígenas con las estructuras legislativas del país. Basada en Santiago, esta investigación examina las experiencias cotidianas de las mujeres mapuche en el contexto de un plebiscito constitucional. Más específicamente, busca revelar los vínculos entre discursos y prácticas orientadas a promover un cambio de paradigma a través de epistemes indígenas. También examina las formas en que la resistencia mapuche se relaciona con otras posturas militantes en el proceso constitucional de 2022.
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Soutenir l'équité en santé dans les actions de santé publique : conditions d'utilisation d'un outil visant à la prise en compte des inégalités sociales de santé

Tardieu, Émilie 23 April 2018 (has links)
Réduire les inégalités sociales de santé (ISS) est un défi majeur en santé publique (SP). Pour soutenir les professionnels dans cette démarche, différents outils ont été développés, mais souvent sans consulter les utilisateurs. Il en résulte un faible emploi. La Direction de santé publique (DSP) de la Montérégie a souhaité se doter d’une version adaptée aux besoins locaux de la Grille d’analyse des actions pour lutter contre les inégalités sociales de santé (GAALISS). L’objectif de cette étude est de comprendre les conditions d’utilisation de GAALISS auprès des acteurs de SP des Centres de santé et de services sociaux (CSSS) et de la DSP de la Montérégie. Une méthodologie mixte (cartographie conceptuelle et groupes de discussion) a été utilisée auprès de 39 participants (DSP= 18, CSSS=21). Pour faciliter l’utilisation d’un tel outil, quelques adaptations, des conditions opérationnelles, organisationnelles et systémiques sont nécessaires. Une démarche réflexive permettra de viser l’équité en santé.
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SANTE, ENVIRONNEMENT ET DEVELOPPEMENT ECONOMIQUE

Drabo, Alassane 12 December 2011 (has links) (PDF)
Cette thèse étudie théoriquement et empiriquement les interrelations entre la santé de la population, la dégradation de l'environnement et le développement économique, ses conséquences pour les pays en développement, et fournit certaines réponses en termes de politique économique. Elle est subdivisée en deux parties. La première partie s'intéresse à la relation entre l'environnement, la santé, et les inégalités. Elle analyse dans un premier temps l'hypothèse selon laquelle la dégradation de l'environnement pourrait être considérée comme un canal supplémentaire par lequel les inégalités de revenu affectent les taux de mortalité infantile et juvénile (chapitre 2). Nos travaux théoriques et empiriques montrent que les inégalités de revenu affectent négativement la qualité de l'air et de l'eau, et cela à son tour dégrade la santé de la population. Par conséquent, la dégradation de l'environnement peut être considérée comme un canal non négligeable à travers lequel les inégalités de revenu influence l'état de santé. Il est ensuite démontré que les émissions de dioxyde de soufre (SO2) et celles des micro-particules (PM10) sont en partie responsables des grandes disparités dans la mortalité infantile et juvénile au sein des pays pauvres (chapitre 3). En outre, nos résultats soutiennent l'idée selon laquelle les institutions démocratiques jouent un rôle de protection sociale en atténuant cet effet pour les classes de revenu les plus pauvres et ainsi réduisent les inégalités de santé provoquées par la pollution. La deuxième partie évalue le lien entre la santé, l'environnement et la croissance économique. Le Chapitre 4 évalue l'effet de la santé (charge globale de la maladie, maladies transmissibles et paludisme) sur la croissance économique. Ce chapitre montre que les indicateurs de santé, lorsqu'ils sont correctement mesurés par l'écart entre l'état de santé actuel et une situation de santé idéal où toute la population vit à un âge avancé, indemne de maladie et d'invalidité, et lorsqu'ils sont convenablement instrumentés, ont un impact négatif significatif sur la performance économique. Les conséquences de ces interactions sur la convergence économique des pays pauvres vers leur état régulier, sont théoriquement et empiriquement analysées dans le dernier chapitre. Il en ressort que la dégradation de l'environnement réduit la capacité des pays pauvres d'atteindre leur état régulier, renforçant ainsi notre argument théorique selon lequel l'amélioration de la qualité de l'environnement joue un rôle considérable dans le processus de convergence économique. En outre, la dégradation de la qualité de l'air et de l'eau affecte négativement la performance économique, et l'état de santé demeure un canal important par lequel la dégradation de l'environnement agit sur la croissance économique même si elle n'est pas le seul. L'hypothèse de la courbe environnementale de Kuznets (EKC) est également vérifiée.
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PERFORMANCES STATISTIQUES D'ALGORITHMES D'APPRENTISSAGE : ``KERNEL PROJECTION<br /> MACHINE'' ET ANALYSE EN COMPOSANTES PRINCIPALES A NOYAU.

Zwald, Laurent 23 November 2005 (has links) (PDF)
La thèse se place dans le cadre de l'apprentissage statistique. Elle apporte<br />des contributions à la communauté du machine learning en utilisant des<br />techniques de statistiques modernes basées sur des avancées dans l'étude<br />des processus empiriques. Dans une première partie, les propriétés statistiques de<br />l'analyse en composantes principales à noyau (KPCA) sont explorées. Le<br />comportement de l'erreur de reconstruction est étudié avec un point de vue<br />non-asymptotique et des inégalités de concentration des valeurs propres de la matrice de<br />Gram sont données. Tous ces résultats impliquent des vitesses de<br />convergence rapides. Des propriétés <br />non-asymptotiques concernant les espaces propres de la KPCA eux-mêmes sont également<br />proposées. Dans une deuxième partie, un nouvel <br />algorithme de classification a été<br />conçu : la Kernel Projection Machine (KPM). <br />Tout en s'inspirant des Support Vector Machines (SVM), il met en lumière que la sélection d'un espace vectoriel par une méthode de<br />réduction de la dimension telle que la KPCA régularise <br />convenablement. Le choix de l'espace vectoriel utilisé par la KPM est guidé par des études statistiques de sélection de modéle par minimisation pénalisée de la perte empirique. Ce<br />principe de régularisation est étroitement relié à la projection fini-dimensionnelle étudiée dans les travaux statistiques de <br />Birgé et Massart. Les performances de la KPM et de la SVM sont ensuite comparées sur différents jeux de données. Chaque thème abordé dans cette thèse soulève de nouvelles questions d'ordre théorique et pratique.
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Contrôlabilité de systèmes gouvernés par des équations aux dérivées partielles

Mauffrey, Karine 23 October 2012 (has links) (PDF)
Contrôlabilité de systèmes gouvernés par des équations aux dérivées partielles
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Une analyse de l'impact de chocs extérieurs et de réformes de politique commerciale sur la pauvreté et l’inégalité en Uruguay / Analyzing the impact of external shocks and trade policies on poverty and inequality in Uruguay

Estrades, Carmen 04 July 2012 (has links)
L'objectif de cette thèse est d'évaluer différents chocs extérieurs et des réformes de politique commerciale sur une petite économie ouverte comme l'Uruguay, en mettant l’accent sur la compréhension des canaux de transmission des chocs vers la répartition des revenus et la pauvreté. Plus précisément, j'évalue deux chocs externes –la récente crise financière et une augmentation des prix alimentaires et pétroliers- et une réforme de politique commerciale: la négociation d'un accord de libre-échange entre le Mercosur et l'Union Européenne. Pour ce faire, j’applique différents modèles d'équilibre général (EGC): deux modèles statiques uni-pays et un modèle global dynamique, MIRAGE-HH, qui comprend une désagrégation des ménages. Les modèles EGC sont combinées avec des techniques de microsimulation: microsimulation non-paramétrique et méthode «micro-accounting». Comme les chocs extérieurs peuvent avoir un impact négatif sur la pauvreté en Uruguay, j’évalue aussi les options politiques visant à atténuer cet impact négatif. Les résultats montrent que les canaux de transmission des réformes de politique commerciale et des chocs extérieurs sont divers et complexes et ils peuvent avoir des effets opposés sur la pauvreté. Ils mettent également en évidence le fait que l'impact sur les différents groupes de population n'est pas uniforme. Dans certains cas, les chocs positifs sur l'économie peuvent encore nuire à des groupes de population. Dans la plupart des cas, les groupes affectés négativement sont les populations déjà vulnérables ayant peu de ressources pour faire face à ces chocs. Pour cette raison, il est important d'évaluer aussi des réponses politiques pour éviter cet impact négatif sur les pauvres. / The aim of this dissertation is to evaluate different external shocks and trade policies on a small open economy such as Uruguay, making an emphasis in understanding the channels of transmission of the shocks to income distribution and poverty in the country. Specifically, I evaluate two external shocks –the recent financial crisis and an increase in food and oil prices- and one trade policy –the negotiation of a free trade agreement between MERCOSUR (conformed by Argentina, Brazil, Paraguay and Uruguay) and the European Union. For doing so, I apply different general equilibrium models: two different static single country models and one global dynamic model, MIRAGE-HH, which includes household disaggregation. The CGE models are combined with microsimulation techniques: non-parametric microsimulations and micro-accounting methods. Results show that the channels of transmission of trade policies and external shocks are diverse and complex and they may have opposite effects on welfare and poverty. They also highlight the fact that the impact on different population groups is not even. In some cases, positive shocks on the economy may still harm population groups. In most cases,iiithey are the already vulnerable population who count with fewer resources to counteract negative shocks. For this reason, it is important to also evaluate policy responses to prevent this negative impact on the poor.
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Problèmes inverses pour des problèmes d'évolution paraboliques à coefficients périodiques / Inverse problems for parabolic evolution problems with periodic coefficients

Kaddouri, Isma 23 June 2014 (has links)
Ce travail de thèse est constitué de l'étude de deux problèmes inverses associés à des équations paraboliques à coefficients périodiques. Dans la première partie, on a considéré une équation parabolique à coefficients et condition initiale périodiques. Notre travail a consisté à aborder le cas de coefficient à régularité faible et à minimiser les contraintes d'observations requises pour établir notre résultat de reconstruction du potentiel. On a commencé par établir un résultat d'existence et d'unicité de la solution dans un espace d'énergie adéquat. Ensuite, on a énoncé un principe du maximum adapté aux hypothèses du problème étudié et on a travaillé avec des coefficients mesurables et bornés. Enfin, on a reconstruit le potentiel en établissant une inégalité de Carleman. Le résultat d'identification a été obtenu via une inégalité de stabilité de type Lipschitz. Dans le second travail, on s'est intéressé à la détermination d'un coefficient périodique en espace du terme de réaction dans une équation de réaction-diffusion définie dans l'espace entier $mathbb{R}$. On établit un résultat d'unicité en utilisant un nouveau type d'observations. La nature du problème étudié, posé dans l'espace $mathbb{R}$, nous a permis d'utiliser la notion de vitesse asymptotique de propagation. On a prouvé l'existence de cette vitesse et on l'a caractérisé. On a surdéterminé le problème inverse en choisissant une famille de conditions initiales à décroi-ssance exponentielle. Notre principal résultat est que ce coefficient est déterminé de façon unique, à une symétrie près, par l'observation d'un continuum de vitesses asymptotiques de propagation. / This thesis consists in the study of two problems associated to inverse para-bolic equations with periodic coefficients. We are interested in identifying one coefficient by using two different methods. In the first part, we consider a parabolic equation with periodic coefficients and periodic initial condition. Our work consists to consider the case of coefficient with weak regularity and to minimize the constraints of observations which are required to establish our reconstruction result. We establish a result of existence and uniqueness of the solution in adequate energy space. Then we prove a maximum principle adapted to the hypothesis of the problem studied and we work with measurable and bounded coefficients. Finally, we reconstruct the potential by establishing a Carleman estimate. The identification result was achieved via an inequality of stability. In the second work, we are interested to determine a periodic coefficient of the reaction term defined in the whole space $mathbb{R}$. We establish a uniqueness result by using a new type of observations. The nature of the studied problem allowed us to use the notion of asymptotic speed of propagation. We prove the existence of this speed and we give its characterization. We overdetermin the inverse problem by choosing a family of initial conditions exponentially decaying. Our main result is that the coefficient is uniquely determined up to a symmetry, by the observation of a continuum of asymptotic speed of propagation.
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Sur la contrôlabilité à zéro de problèmes d’évolution de type parabolique / On the null controllability of evolution problems of parabolic type

Louis-Rose, Carole Julie 12 June 2013 (has links)
Cette thèse a pour objet l'étude de la contrôlabilité à zéro de systèmes d'équations aux dérivées partielles paraboliques, que l'on rencontre en physique, chimie ou en biologie. En chimie ou en biologie, ces systèmes modélisent l'évolution au cours du temps d'une concentration chimique ou de la densité d'une population (de bactéries, de cellules). Le but de la contrôlabilité à zéro est d'amener la solution du système à l'état nul à un temps donné T, en agissant sur le système à l'aide d'un contrôle. Nous recherchons donc un contrôle, de norme minimale, tel que la solution associée y vérifie y(T)=O dans le domaine Omega considéré. Les problèmes de contrôlabilité à zéro considérés dans cette thèse sont de trois types. Dans un premier temps, nous nous intéressons à la contrôlabilité à zéro avec un nombre fini de contraintes sur la dérivée normale de l'état, pour l'équation de la chaleur semi-linéaire. Puis, nous analysons la contrôlabilité simultanée à zéro avec contrainte sur le contrôle, pour un système linéaire de deux équations paraboliques couplées. Notre dernière étude concerne la contrôlabilité à zéro d'un système non linéaire de deux équations paraboliques couplées. Nous abordons ces problèmes de contrôlabilité principalement à l'aide d'inégalités de Carleman. En effet, l'étude des problèmes de contrôlabilité à zéro, et plus généralement de contrôlabilité exacte, peut se ramener à l'établissement d'inégalités d'observabilité pour le problème adjoint, conséquences d'inégalités de Carleman. Nous construisons le contrôle optimal en utilisant la méthode variationnelle et nous le caractérisons par un système d'optimalité / This thesis is devoted to the study of the null controllability of systems of parabolic partial differential equations, which we meet in physics, chemistry or in biology. In chemistry or in biology, the se systems model the evolution in time of a chemical concentration or the density of a population (of bacteria, cells). The aim of nu Il controllability is to lead the solution of the system to zero in a given time T, by acting on the system with a control. Thus we are looking for a control, of minimal norm, such as the associated solution y satisfies y(T)=O in the domain Omega under concern. We consider three types of null controllability problems in this thesis. At first, we are interested in the null controllability with afinite number of constraints on the normal derivative of the state, for the serni-Iinear heat equation. Then, we analyze the simultaneous null controllability with constraint on the control, for a linear system of two coupled parabolic equations. Our last study deals with the null controllability ofa non linear system oftwo coupled parabolic equations. We approach these controllability problems mainly by means of Carleman's inequalities. Indeed, the study of null controllability problems, and more generally exact controllability problems, is equivalent to obtain observability inequalities for the adjoint problem, consequences of Carleman's inequalities. We build the optimal controlusing the variationnal method and we characterize it by an optimality system
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Croissance économique et pauvreté en Afrique Centrale : une investigation appliquée dans la zone CEMAC / Economic growth and poverty in central Africa : an in-vestigation applied in CAEMC zone

Tomo Nkono, Madeleine 01 July 2014 (has links)
L’impact de la croissance économique sur la pauvreté est un sujet d’intérêt politique majeur dans les pays en développement. Depuis que les institutions internationales ont admis l’importance de la croissance économique dans l’amélioration du bien-être des individus, celle-ci est devenue un élément fondamental des stratégies de lutte contre la pauvreté. Dans un tel contexte, l’attention accordée à la croissance économique dans la lutte contre la pauvreté est beaucoup débattue dans la littérature économique. Cette thèse procède à une analyse empirique de l’impact de la croissance économique sur la pauvreté, dans le cas des pays de la Communauté Economique et Monétaire de l’Afrique Centrale, sur la période 1981 à 2005. Dans une première partie, nous dressons un bilan théorique incontournable sur la pauvreté et sur les liens entre la croissance économique et la pauvreté. Nous présentons les stratégies de lutte contre la pauvreté et les faits stylisés de la pauvreté monétaire et non monétaire dans les pays de la CEMAC. Dans une deuxième partie, nous testons empiriquement l’impact de la croissance économique sur la pauvreté dans la CEMAC, en incluant l’Union Economique et Monétaire Ouest Africaine (UEMOA) en guise de comparaison. Nous évaluons empiriquement, le rôle des inégalités de revenus, de la corruption, et de la stabilité politique dans l’impact de la croissance économique sur la pauvreté dans les zones CEMAC et UEMOA.Les résultats suggèrent que la croissance économique est nécessaire pour réduire la pauvreté dans la CE-MAC et l’UEMOA. L’étude révèle que l’impact de la croissance économique sur la pauvreté est une fonction décroissante du degré d’inégalités. L’investigation montre également l’impact négatif d’une amélioration de la qualité des institutions sur la pauvreté. Les efforts de réduction de la pauvreté réalisés à travers la stimulation de la croissance économique devraient être accompagnés par des efforts de réduction des inégalités, de réduction de la corruption et un cadre politique sain. / The impact of economic growth on poverty is a major political issue in developing countries. Since inter-national institutions have recognized the importance of economic growth in improving the well being of individuals, it has become a fundamental element of strategies that aim at reducing poverty. In this context, attention given to economic growth in the fight against poverty is much debated in the economic research. This thesis conducts an empirical analysis of the impact of economic growth on poverty, in the case of Central African Economic and Monetary Community (CAEMC) for the period 1981-2005. In a first section, we build a key theoretical assessment on poverty and on the links between economic growth and poverty. We present strategies for poverty reduction and the stylized facts of monetary and non-monetary poverty in the CAEMC countries. In a second part, we empirically test the impact of economic growth on poverty in the CAEMC by including the West African Economic and Monetary Union (WAEMU) for a comparison. We evaluate empirically the role of income inequality, corruption, and political stability in the impact of economic growth on poverty in CAEMC and WAEMU zone.The results suggest that economic growth is necessary to reduce poverty in CAEMC and WAEMU zone. The study reveals that the impact of economic growth on poverty is a decreasing function of inequality. The investigation also shows the positive impact of improving the quality of institutions on poverty re-duction. The policies aimed for poverty reduction through the stimulation of economic growth should be accompanied by simultaneous efforts to reduce inequality, corruption and a sound policy framework.

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