Depuis le mois de mars 2020, le marché du travail de la province québécoise a dû s'adapter aux mesures sanitaires émises par les instances gouvernementales. De nombreux commerces et autres organisations de travail de la province n'ont eu d'autre choix que de se plier à la nouvelle règlementation en place : fermeture de certains commerces jugés non essentiels, limite de la capacité d'accueil des clients, distanciation sociale, port du masque, etc. En conséquence, l'environnement de travail de plusieurs travailleurs s'est modifié. Pour les travailleurs qui ont continué de travailler à même leur lieu de travail, ils ont dû composer avec les différentes mesures sanitaires mises en place. Pour certains autres, ils ont été amenés à poursuivre leurs tâches directement à leur domicile, en effectuant du télétravail. Bien que de nombreux travaux se soient attardés à mesurer l'impact de la pandémie sur l'emploi des travailleurs de la province, très peu se sont intéressés à étudier les répercussions de la pandémie sur l'état de santé psychologique au travail. Ce mémoire s'intéresse donc à l'état de santé psychologique et à l'environnement psychosocial de travail, et plus particulièrement auprès des jeunes travailleurs de la province. Concrètement, cette étude avait pour principal objectif de connaître dans quelle mesure la santé psychologique et les facteurs de risques psychosociaux du travail des jeunes Québécois de 18 à 34 ans ont évolué par rapport à leurs homologues plus âgés dans le contexte de la pandémie de COVID-19. Trois principaux constats ressortent des résultats de ce travail de recherche. D'abord, en matière de santé psychologique au travail chez les jeunes de 18 à 34 ans, celle-ci semble s'être légèrement améliorée entre la deuxième vague de la pandémie de COVID-19 (novembre 2020) et la fin de la troisième vague (juillet 2021). En ce qui a trait aux risques psychosociaux du travail, les résultats de l'étude ont montré qu'ils ne semblent pas réellement varier en fonction du contexte de la deuxième et troisième vague. Cependant, nous avons remarqué que ces risques de l'environnement psychosocial de travail ont tendance à être partagés par une proportion plus élevée de jeunes travailleurs de 18 à 34 ans que de leurs aînés de 35 à 54 ans. Enfin, nous avons étudié le lien entre l'âge des travailleurs et l'effet négatif de leur travail sur leur état de santé psychologique. Les résultats indiquent que ce sont certains risques psychosociaux du travail au sein du modèle de régression qui ont fait en sorte d'expliquer une partie de l'effet de l'âge sur la probabilité étudiée.

Titre de l'écran-titre (visionné le 22 novembre 2023) / La consommation de substances psychoactives est un problème de santé publique important, notamment chez les jeunes adultes de 18 à 29 ans. L'état actuel des connaissances soutien l'efficacité des interventions numériques pour intervenir auprès de cette clientèle qui est moins bien rejointe par les services usuels en réduction des méfaits. Actuellement, dans la grande région de Québec, peu de services sont spécifiquement dédiés à ce groupe d'âge. Une première étude conduite en 2017 a mis en lumière l'intérêt des jeunes qui consomment des substances psychoactives et des intervenants communautaires de cette région pour le développement d'outils numériques en RDM (Guichard et al., 2020). La présente étude vise à décrire la perspective d'intervenants psychosociaux et de la santé par rapport à l'utilisation des technologies numériques pour intervenir auprès de jeunes qui consomment des substances psychoactives dans une approche de réduction des méfaits. Nous avons conduit deux groupes de discussion et six entretiens individuels semi-dirigés en ligne auprès d'un total de 12 intervenants psychosociaux et de la santé travaillant en réduction des méfaits auprès de jeunes adultes qui consomment des substances psychoactives dans la région de Québec. Les données ont été interprétées à l'aide d'une analyse thématique de contenu, s'inspirant de la méthode décrite par Braun & Clarke (2006). Les technologies numériques sont largement intégrées dans les pratiques d'intervention des participants, qui s'en servent régulièrement pour communiquer avec leurs clientèles, intervenir auprès d'elles, échanger des informations en lien avec la réduction des méfaits et diffuser des messages de prévention. Les participants ont identifié le besoin de bonifier l'accès à des services adaptés et intégrés en réduction des méfaits pour les jeunes de la région qui consomment des SPA, et celui de développer une plus grande cohérence entre les nombreux services spécialisés offerts aux personnes qui consomment. Les technologies numériques sont perçues comme pouvant pallier certaines lacunes dans l'offre de services actuelle en réduction des méfaits dans la région de Québec. Elles représentent un outil de communication devenu incontournable pour rejoindre les jeunes adultes, et sont décrites comme utiles et acceptables dans la mesure où elles permettent de favoriser l'accès aux services appropriés en personne. Leur utilisation auprès de jeunes en situation de vulnérabilité qui consomment des SPA s'accompagne toutefois de nombreux enjeux éthiques, déontologiques et juridiques. Nos résultats montrent que l'utilisation des technologies numériques en réduction des méfaits s'inscrit en complémentarité des services en personne. Alors que les interactions face à face continuent d'être privilégiées lors d'intervention psychosociale et de santé, le recours aux outils numériques apparait essentiel pour offrir des services adaptés aux préférences et aux besoins des jeunes qui consomment des SPA. / Substance abuse is a major public health problem, particularly among young adults aged 18 to 29. The current state of knowledge supports the effectiveness of digital interventions for this clientele, which is less well reached by the usual harm reduction services. Currently, in the Greater Quebec City area, few services are specifically dedicated to this age group. An initial study conducted in 2017 highlighted the interest of young consumers and community workers in this region in the development of digital tools for harm reduction (Guichard et al., 2020). The purpose of this study is to describe the perspective of psychosocial and health workers in relation to the use of digital technologies to intervene with young substance users in a harm reduction approach. We conducted two focus groups and six individual semi-directed online interviews with a total of 12 psychosocial and health workers working in harm reduction with young adult substance users in the Quebec City area. The data were interpreted using a thematic content analysis, based on the method described by Braun & Clarke (2006). Digital technologies are widely integrated in the intervention practices of the participants, who regularly use them to communicate with their clients, intervene with them, exchange information related to harm reduction and disseminate prevention messages. Participants identified the need to improve access to adapted and integrated harm reduction services for young consumers in the region, and to develop greater coherence between the many specialized services offered to people who use drugs. Digital technologies are perceived as being able to fill certain gaps in the current harm reduction service offer in the Quebec City area. They represent a communication tool that has become essential to reach young adults and are described as useful and acceptable insofar as they allow access to appropriate services in person. However, their use with young consumers in vulnerable situations is accompanied by numerous ethical, deontological, and legal issues. Our results show that the use of digital technologies in harm reduction is complementary to in-person services. While face-to-face interactions continue to be privileged in psychosocial and health interventions, the use of digital tools appears essential to offer services adapted to the preferences and needs of young consumers.

Pour les jeunes adultes, l'épreuve de la maladie mentale infléchit leur parcours individuel, le faisant dévier de manière significative. Une rupture se dessine entre l'avant et l'après, induisant des changements dans leur perception du monde et dans la manière dont le monde les perçoit. Dans une société de plus en plus normative, obnubilée par la quête insatiable d'un modèle inatteignable, comment se positionne celui ou celle à qui l'on a apposé l'étiquette de personne marginale, anormale et malade ? Les jeunes adultes psychiatrisés (JAP) doivent naviguer dans un processus développemental parallèlement à la recherche, souvent vaine, de services adaptés à une nouvelle symptomatologie liée à leur trajectoire psychiatrique. Conséquemment, la construction identitaire des jeunes adultes demeure fortement caractérisée par des enjeux d'autonomisation et de responsabilisation. Cela se complexifie pour les JAP, notamment à travers les différentes trajectoires institutionnelles auxquelles ils et elles sont confrontées. Ces expériences se décrivent à travers les différentes trajectoires de soins, volontaires ou non. Lorsqu'ils sont non volontaires nait une interpénétration des systèmes de soins, qui deviennent à la fois psychiatriques, légaux et judiciaires. La question qui se pose est la suivante : comment les trajectoires institutionnelles des jeunes adultes psychiatrisés et judiciarisés influencent-ils la construction de leur identité ? La recherche tentera de préciser ces conséquences en les mettant en relief avec le discours expérientiel des JAP. Leur contribution permettra de mettre en perspective les lacunes des différents systèmes institutionnels avec le vécu des JAP interviewés. L'inadéquation entre les besoins des JAP et les services en santé mentale au Québec ou ailleurs ainsi que les conséquences négatives des mesures judiciaires de soins sur les personnes atteintes de maladie mentale ont été largement documentées. En outre, la démonstration des manifestations fréquentes de discrimination et de stigmatisation des personnes psychiatrisées n'est plus à faire, tout comme les enjeux spécifiques aux JAP. Ce que la présente recherche apporte est le discours de l'intérieur, celui des JAP eux-mêmes. La recherche a permis de faire ressortir deux éléments singuliers dans la construction identitaire de ces derniers. En effet, il émerge que cette quête identitaire se fait en parallèle avec leur quête de services. De plus, dans le discours des JAP interviewés, deux types de formes identitaires ressortent, soit le « bon » et le « mauvais » malade. Le premier, internalise l'étiquette de malade et les traitements qui en découlent; le deuxième refuse d'accepter en bloc les soins et se voit pousser plus encore vers cette marge de la société où le risque d'être la cible de moult mesures coercitives est augmenté. En somme, pour la pratique, tout comme pour ces personnes, il est intéressant d'observer ces conséquences et de tenter d'en atténuer les effets négatifs sur leur construction identitaire. En fait, il est impératif de revisiter nos pratiques afin de les rendre déstigmatisantes et en phase avec les besoins réels des JAP. / For young adults, the ordeal of mental illness inflects their individual trajectory, causing it to deviate significantly. A break occurs between the before and the after, leading to changes in the way they perceive the world and the way the world perceives them. In an increasingly normative society, obsessed by the insatiable quest for an unattainable model, how does the person who has been labeled marginal, abnormal and sick fit in? Young Psychiatrized Adult (YPA) must navigate a developmental process in parallel with the often-fruitless search for services adapted to a new symptomatology linked to their psychiatric history. In any case, the period of identity construction for young adults remains strongly characterized by issues of empowerment and responsibility. This becomes even more complex for YPA, particularly through the different institutional trajectories they are confronted with. These trajectories can be described in terms of different care paths, voluntary or involuntary. In the case of involuntary care, there is an interpenetration of care systems. They become simultaneously psychiatric, legal, and judicial. The question is: how do the institutional pathways of young adults in psychiatric and legal care influence the construction of their identity? The research will attempt to clarify these consequences by highlighting them in the experiential discourse of the YPA. Their contribution will enable us to put the shortcomings of the various institutional systems into perspective with the experiences of the YPA interviewed. The mismatch between the needs of YPA and mental health services in Quebec and elsewhere, and the negative consequences of judicial care measures for people with mental illness, were widely documented. The frequent manifestations of discrimination and stigmatization of psychiatric patients are also well documented, as are the issues specific to YPA. What the present research brings to the table is an insider's view, the one of the YPA themselves. The research has brought to light two singular elements in the identity construction of YPA. Indeed, it emerges that this quest for identity runs in parallel with their quest for services. Moreover, in the discourse of the YPA interviewed, two types of identity emerged: the "good" and the "bad" patient. The first, is the one who internalizes the label of sickness and the treatments that go with it, and the second, is the one who refuses to accept care in full and is pushed further to the margins of society, where the risk of being the target of numerous coercive measures is increased. In brief, for practitioners as well as for the YPA, it is interesting to observe these consequences and try to mitigate the negative effects on their identity construction. In fact, it is imperative to revisit our practices in order to make them destigmatizing and in phase with the real needs of YPA.

Titre de l'écran-titre (visionné le 1er février 2024) / Le passage de l'adolescence à l'âge adulte est une période critique de la vie, caractérisée par de l'exploration, de l'instabilité et du développement de soi. Cette transition implique des changements importants en ce qui concerne l'identité et les rôles sociaux. Le sentiment d'appartenance communautaire (SAC), notamment en raison de ses liens avec l'identité et le bien-être, semble pouvoir aider les jeunes à traverser cette période. Afin d'étudier davantage les implications positives du SAC chez les adultes émergents, il est essentiel d'utiliser un outil de mesure valide empiriquement. Cependant, il n'existe encore aujourd'hui aucun consensus clair quant à la manière de conceptualiser et d'opérationnaliser le SAC. Considérant que c'est la conceptualisation théorique du SAC qui nuit à la validation d'un outil empirique, il est nécessaire de poursuivre les études pour la reconsidérer, notamment auprès des Québécois francophones. Le présent projet de recherche a donc pour objectif d'examiner qualitativement l'expérience du SAC chez les jeunes Québécois en transition à la vie adulte. Cette étude vise ultimement à reconsidérer de manière critique l'opérationnalisation de cette notion. Pour ce faire, 17 Québécois âgés entre 18 et 25 ans ont participé à une entrevue semi-structurée explorant leur expérience associée au SAC. L'analyse thématique des entretiens indique que des ingrédients personnels, interpersonnels, de communauté et temporels jouent un rôle important dans le développement du SAC des participants. Aussi, les indicateurs d'adhésion, d'engagement, de connexion émotionnelle et d'intégration à la communauté ont été identifiés comme des éléments qui témoignent de l'expérience du SAC chez les participants. Les résultats de cette étude ont permis d'appuyer l'idée que les ingrédients du SAC s'organisent sous forme de système écologique. Aussi, les résultats suggèrent qu'il est pertinent d'opérationnaliser les indicateurs du vécu d'un SAC afin de mesurer cette notion de manière simple, fiable et indépendante du contexte communautaire. / The transition from adolescence to adulthood is a critical period of life that is characterized by exploration, instability, and self-development. This transition involves significant changes in identity as well as social roles. A sense of community (SOC), particularly because of its links to identity and well-being, seems to be able to help young people through this period. In order to further investigate the positive implications of a SOC in emerging adults, it is essential to use an empirically valid measurement tool. However, there is still no clear consensus on how to conceptualize and operationalize the SOC. Considering that it is the theoretical conceptualization of the SOC that undermines the validation of an empirical tool, it is necessary to continue studies to reconsider it, especially with French-speaking Quebecers. The objective of this research is therefore to qualitatively examine the experience of a SOC among young Quebecers in transition to adulthood. This study ultimately aims to critically reconsider the operationalization of this concept. To do this, 17 Quebecers between the ages of 18 and 25 participated in a semi-structured interview exploring their experience associated with the SOC. Thematic analysis of the interviews revealed that personal, interpersonal, community, and temporal ingredients play an important role in the development of participants' SOC. Also, the indicators of membership, emotional connection, commitment, and integration into the community were identified as elements that make up the experience of the SAC among the participants. The results of this study support the idea that the indicators of a SOC are organized in the form of an ecological system. Also, the results suggest that it is relevant to operationalize the indicators of the experience of a SOC in order to measure this notion in a simple, reliable, and independent way of the community context.

La paralysie cérébrale représente la plus fréquente cause de handicap physique chez l’enfant. Plus de 50 000 canadiens en sont atteints. Rien ne peut aujourd’hui guérir la paralysie cérébrale; il n’en demeure pas moins que les comorbidités associées, de même que les différents traitements, entraînent des besoins importants pour ces patients en matière de services de santé. Alors que les décisions associées à ces soins de santé sont susceptibles de soulever d’importantes questions éthiques telles que le respect de l’autonomie et l’accès équitable aux soins de santé, peu d’études se sont penchées sur cette question. Ce mémoire de maîtrise présente d’abord un bref portrait des caractéristiques et des principaux aspects médicaux de la paralysie cérébrale. Il est suivi de la description des méthodes de recherche utilisées, notamment le questionnaire et l’entrevue semi-dirigée. Vient ensuite la recension des écrits, où sont abordés des thèmes comme la confidentialité et la transition du système de santé pédiatrique vers le système de santé pour adultes. Une étude qualitative a été réalisée auprès de jeunes adultes atteints de paralysie cérébrale et les résultats, présentés dans ce mémoire, comprennent notamment les perspectives des participants sur les attitudes des professionnels de la santé envers eux et les sentiments d’injustice et d’inégalité parfois ressentis lors de l’utilisation des soins de santé. Finalement, une discussion générale est proposée, où il est question entre autres de la justice, du respect de la personne et de l’autonomie et des conclusions à tirer. / Cerebral palsy is the most frequent cause of physical disability in children. More than 50,000 Canadians are currently affected by cerebral palsy, and for the moment, no cure exists. Even so, the available therapies along with the associated comorbidities of cerebral palsy create significant needs for these patients in terms of health services. Given the high demand for health services, decisions related to care are likely to raise important ethical issues such as respect for patient autonomy and equitable access to healthcare. To date very few studies have explored the scope of ethical issues experienced by this patient population. This master’s thesis presents a brief overview of the characteristics and main medical aspects of cerebral palsy. It is followed by the description of the research methods used; including a questionnaire and semi-structured interview, and by the literature review, where issues found in the literature are presented, including confidentiality and transition from pediatric to adult healthcare system. A qualitative study has been conducted with young adults with cerebral palsy and the results, presented in this thesis, include the participants’ perspectives on attitudes of healthcare professionals towards them and feelings of injustice and inequality sometimes experienced when using healthcare services. Finally a general discussion is offered, focusing on issues such as justice, respect for the person and respect for autonomy, as well as some recommendations for improvement of healthcare experience.

Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

L’étude présentée dans ce mémoire concerne ce qui amène les jeunes adultes (18-25 ans) à afficher certains éléments et pas d’autres, sur Facebook, en relation avec leur conception personnelle de la vie privée. J’aborde ce processus en mobilisant les notions de présentation de soi, de relations en public et, plus particulièrement, de territoires du moi élaborées par le sociologue Erving Goffman (1973). Les territoires du moi sont ici perçus comme ce qui appartient à l’individu de manière privée et qu’il souhaite protéger. Ces notions de la pensée de Goffman sont pour moi interdépendantes puisque les territoires du moi d’une personne sont influencés à la fois par le rôle que la personne tient ainsi que par les normes et les règles encadrant l'interaction. Cette étude a été réalisée auprès de huit jeunes adultes âgés entre 18 et 25 ans. Une entrevue individuelle a été faite avec chacun d’entre eux. Lors de celle-ci, les participants avaient à présenter leur compte Facebook. Je les invitais, par exemple, à me raconter ce qui les motivait à afficher certaines choses, qui sont les personnes qui peuvent voir ces choses et, à l’inverse, ce qui n’a pas sa place sur la page Facebook et qui sont les personnes qui ne peuvent pas voir certaines publications. Suite à ce terrain, les analyses mettent en lumière sept dimensions s’inscrivant dans la pensée de Goffman qui dessinent la protection de ce que l’on pourrait nommer la vie privée. Il y a Se voir à travers le regard de l’autre et s’en inquiéter, Projeter une image de soi positive, Les amis Facebook : jamais nous n’avons eu autant d’amis, Flirt, relation de couple et cœur brisé : les relations amoureuses et Facebook, Avoir plusieurs rôles sur une même plateforme : la famille n’a souvent pas sa place, Gérer les paramètres de Facebook n’est pas si simple et Évolution de l’usage de Facebook : une question d’âge et un apprentissage. La plupart d’entre elles ont, pour ligne directrice, le regard de l’autre puisque l’inquiétude vis-à-vis celui-ci vient très souvent nuancer le choix de publications des usagés. / The research presented in this thesis explores what leads young adults (18-25) to display some elements and not others on Facebook in accordance with their personal conception of privacy. I approach this question using the concepts of self-presentation, public behavior and more particularly the territories of the self as developed by sociologist Erving Goffman (1973).The territories of the self are defined here as that which belongs to the individual privately and which he or she seeks to protect. Goffman’s notions seem to me to be interdependent since the territories of the self of a person are influenced both by the individual’s role and by the norms and rules governing the interaction. This study was conducted with eight young adults between the ages of 18 and 25. An in-depth interview was performed with each of them. During these interviews, the participants presented and explained their Facebook accounts. They were encouraged to explain why they choose to display certain things, who has access to their posts and, on the contrary, what does not belong on their Facebook page and who is not authorized to see some of their publications. Following this field study, the analysis highlights seven dimensions in relation to Goffman’s thoughts around the protection of what one might call privacy. We separate them as follows: Seeing through the eyes of the other and feeling concerned, Projecting a positive self-image, Facebook friends: we have never had so many friends, Courtship, couples’ relationship and broken hearts: romantic relationships and Facebook, Playing multiple roles on a single platform: or where the family does not have its place, Managing Facebook settings is not that simple and The evolution of Facebook usage: a question of age and a learning process. Most of them have as a common thread the gaze of the other since the general concern vis-à-vis the latter often influences the choices of the user’s publications.

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La paralysie cérébrale représente la plus fréquente cause de handicap physique chez l’enfant. Plus de 50 000 canadiens en sont atteints. Rien ne peut aujourd’hui guérir la paralysie cérébrale; il n’en demeure pas moins que les comorbidités associées, de même que les différents traitements, entraînent des besoins importants pour ces patients en matière de services de santé. Alors que les décisions associées à ces soins de santé sont susceptibles de soulever d’importantes questions éthiques telles que le respect de l’autonomie et l’accès équitable aux soins de santé, peu d’études se sont penchées sur cette question. Ce mémoire de maîtrise présente d’abord un bref portrait des caractéristiques et des principaux aspects médicaux de la paralysie cérébrale. Il est suivi de la description des méthodes de recherche utilisées, notamment le questionnaire et l’entrevue semi-dirigée. Vient ensuite la recension des écrits, où sont abordés des thèmes comme la confidentialité et la transition du système de santé pédiatrique vers le système de santé pour adultes. Une étude qualitative a été réalisée auprès de jeunes adultes atteints de paralysie cérébrale et les résultats, présentés dans ce mémoire, comprennent notamment les perspectives des participants sur les attitudes des professionnels de la santé envers eux et les sentiments d’injustice et d’inégalité parfois ressentis lors de l’utilisation des soins de santé. Finalement, une discussion générale est proposée, où il est question entre autres de la justice, du respect de la personne et de l’autonomie et des conclusions à tirer. / Cerebral palsy is the most frequent cause of physical disability in children. More than 50,000 Canadians are currently affected by cerebral palsy, and for the moment, no cure exists. Even so, the available therapies along with the associated comorbidities of cerebral palsy create significant needs for these patients in terms of health services. Given the high demand for health services, decisions related to care are likely to raise important ethical issues such as respect for patient autonomy and equitable access to healthcare. To date very few studies have explored the scope of ethical issues experienced by this patient population. This master’s thesis presents a brief overview of the characteristics and main medical aspects of cerebral palsy. It is followed by the description of the research methods used; including a questionnaire and semi-structured interview, and by the literature review, where issues found in the literature are presented, including confidentiality and transition from pediatric to adult healthcare system. A qualitative study has been conducted with young adults with cerebral palsy and the results, presented in this thesis, include the participants’ perspectives on attitudes of healthcare professionals towards them and feelings of injustice and inequality sometimes experienced when using healthcare services. Finally a general discussion is offered, focusing on issues such as justice, respect for the person and respect for autonomy, as well as some recommendations for improvement of healthcare experience.