Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-09Bitstream added on 2014-06-13T19:52:59Z : No. of bitstreams: 1 monti_lm_me_araca.pdf: 287560 bytes, checksum: 074e03765d9ead5baba4ea3ffcdf36ee (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Avaliou-se, por meio de exames radiográficos digitais e densitométricos, a influência do tipo de instrumento rotatório para corte, no processo de reparação óssea após osteotomias em mandíbula de suíno em tempos controlados. Foram utilizados para o estudo oito suínos da raça Large White, com peso corpóreo inicial variando de 25 a 30 Kg. Dois cortes transversais do meio à base de mandíbula direita foram realizados, um por meio de instrumento rotatório de alta rotação e o outro pela ação da baixa rotação, ambos com irrigação líquida. Após períodos pré-estabelecidos (7, 28, 60 e 90 dias) os animais foram sacrificados e suas mandíbulas retiradas para estudos radiográficos digitais diretos e indiretos, pelo sistema DIGORA e ODR e de densitometria óptica por imagens radiográficas pelo sistema CROMOX. Nos períodos iniciais (7 e 28 dias) as densitometrias foram maiores na região das osteotomias realizadas com alta rotação e nos períodos finais (60 e 90 dias) as densitometrias foram maiores nas osteotomias feitas com baixa rotação, indicando uma melhor reparação óssea final quando do uso de baixa rotação. A análise qualitativa do processo de reparação foi feita pelo sistema ODR, que possibilitou a obtenção de imagens digitais tridimensionais e coloridas, permitindo comparação das espessuras ósseas com as de uma cunha de alumínio, evidenciando que aos sessenta dias a reparação óssea estava aparentemente completa. Os histogramas do DIGORA apontaram valores de médias de nível de cinza nas áreas de osteotomia, evidenciando uma maior quantidade de tons de cinza nas osteotomias de alta rotação nos primeiros tempos, e nas osteotomias com baixa-rotação nos tempos finais. / It was evaluated, through digital and densitometric radiographic exams, the influence of the type of rotating instrument for cut, in the process of bony repair after osteotomy in swine jaw in controlled times. They were used for the study eight Large White swines, with initial corporal weight varying from 25 to 30 Kg. Two traverse cuts of the middle to the base of right jaw were accomplished, one through rotating instrument of high rotation and the other for the action of the low rotation, both with liquid irrigation. After established periods (7, 28, 60 and 90 days) the animals were sacrificed and your mandibles retired for direct and indirect digital radiografic studies, for the DIGORA and ODR systems and of optical densitometry for radiographic images for the CROMOX system. In the initial periods (7 and 28 days) the densitometry were larger in osteotomy areas accomplished with high rotation and in the final periods (60 and 90 days) the densitometry were larger in the osteotomy done with low rotation, indicating a better final bony repair when of the use of low rotation. The qualitative analysis of the repair process was made by the ODR system, that made possible obtaining three-dimensional and colored digital images, allowing comparison of the bony thickness with the one of a wedge of aluminum, evidencing that to the sixty days the bony repair was apparently complete. The histograms of DIGORA pointed values of the averages of ash tones in the osteotomy areas, evidencing a larger amount of ash tones in the osteotomy of high rotation in the first times, and in the osteotomy with low-rotation in the final times.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T18:43:56Z : No. of bitstreams: 1 pinto_avs_dr_araca.pdf: 1496770 bytes, checksum: c9fd8c4da9c28379a95d5da49951a5df (MD5) / 3i Implant / As vantagens do tratamento do edentulismo total mandibular com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce são bem conhecidas. Recentemente, um interesse crescente pelos benefícios dessa modalidade terapêutica envolveu o edentulismo parcial em várias regiões da boca. No entanto, protocolos bem definidos para a mandíbula posterior com função oclusal precoce não foram devidamente testados e aprovados. O objetivo desta investigação foi avaliar a eficácia clínica de um protocolo cirúrgico, protético e radiográfico para o tratamento da mandíbula posterior, com implantes osseointegráveis e função oclusal precoce. Treze pacientes com edentulismo parcial posterior, uni ou bilateral, foram tratados em clínica particular. Cinqüenta e dois implantes foram inseridos em 17 áreas mandibulares, com classes I, II e III de Kennedy. Os implantes utilizados foram MKIII e MKIV, com superfície lisa e foi empregada técnica cirúrgica padronizada para inserção dos implantes. A função oclusal precoce foi obtida com próteses parciais fixas instaladas com uma média de 7 dias da inserção dos implantes.O tempo de observação clínica variou entre 12 e 26 meses, com média de 19 meses. O nível do osso marginal foi determinado com medidas nas imagens digitalizadas de radiografias convencionais padronizadas. A taxa cumulativa de sobrevivência foi de 98,1% e a perda óssea marginal média, nos primeiros seis meses, foi de 1,02mm e 1,07mm para um ano de observação. A taxa da sobrevivência das próteses foi de 100%. Considerando os limites deste estudo, o protocolo testado para tratamento da mandíbula posterior com função oclusal precoce e implantes osseointegráveis parece viável para aplicação clínica em bases rotineiras, No entanto, estudos multicêntricos e a longo prazo devem ser conduzidos para confirmar ou refutar os resultados obtidos. / The early occlusal loading of Osseointegrated implants in mandibular totally edentulous patients have been shown to be a successful and an advantageous approach. Recently, this treatment modality evolved to the treatment of partially edentulous patients. However protocols for treating those cases were neither tested nor approved. The objective of this investigation was to evaluate the clinical efficacy of a surgical, a prosthetic and a radiographic protocol idealized for the treatment of the posterior mandible with early occlusaly loaded osseointegrated implants. Thirteen partially edentulous patients in the posterior mandibleunilaterally or bilaterally, were treated in a private practice setting. Fifty two fixtures were placed in seventeen mandibular areas class I, II and III accordingly to Kennedy’s classification. Machined MKIII and MKIV implants were placed utilizing standardized surgical technique. Early loading conditions were obtained with the placement of fixed partial dentures installed in average seven days after fixtures installation. The clinical observation time varied between 12 and 26 months with an average of 19 months. The marginal bone levels were determined from digital images derived from standardized conventional radiographs. A mean marginal bone loss of 1.02mm was noted in the first six months of observation and a mean marginal bone loss of 1.07 mm after 12 months under the evaluated conditions. The cumulative survival rate of 98.1% and 100 % were found for implants and prostheses respectively. Within the limits of this study, it can be concluded that the tested protocol for the treatment of the posterior mandible with osseointegrated implants under early occlusal loading condition seemed to be a viable clinical alternative for routine application. Nevertheless, additional studies including a multicenter design and longer evaluation periods are necessary to substantiate these findings.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-11-25Bitstream added on 2014-06-13T21:07:25Z : No. of bitstreams: 1 dotto_gn_dr_sjc.pdf: 2843229 bytes, checksum: 33f976bfe89551f7ad9498a6e32e5fce (MD5) / Os objetivos deste estudo foram: a) avaliar a viabilidade de se fazer o registro a posteriori de imagens radiográficas periapicais, pela marcação automática de múltiplos pontos controle utilizando um programa para registro de imagens de satélite; b) comparar o desvio-padrão dos níveis de cinza das imagens subtraídas obtidas com e sem a aplicação prévia do registro de imagens a posteriori. Foram utilizadas seis mandíbulas humanas maceradas, aparelho radiográfico com corrente continua tipo DC, sistema de radiografia digital RVGui e os programas: Image Tool v.1.27 e Regeemy v.0.2.41. Foram executadas 80 radiografias, em dois momentos: 40 iniciais e 40 finais. As subtrações das imagens finais sobre inicial foram executadas com e sem a aplicação do registro de imagens a posteriori, no programa Regeemy. Observou-se nos resultados um menor desvio-padrão para as imagens obtidas após a execução do registro de imagens a posteriori da imagem final (p<0,05). Os autores concluem que: a) foi possível realizar o registro a posteriori de radiografias periapicais mediante a marcação automática de múltiplos pontos controle; b) a técnica de subtração mostrou melhores resultados quando utilizado um registro de imagens a posteriori / The aims of this study were: a) to evaluate the viability of doing the a posteriori registration of periapical radiographic images, by the automatic demarcation of multiple control points, using a software for registration of satellite images, b) to compare the standard deviation of the gray levels of the subtracted images obtained with and without the previous application of the a posteriori images registration. It were used six human draw mandibles, current continues type DC x-ray equipment, digital radiographic system RVGui and softwares: Image Tool v.1.27 and Regeemy v.0.2.41. It was accomplished a free-hand 80 x-rays, in two moments: 40 initials and 40 final. The subtractions of the images final on initial were executed with and without application of the a posteriori image registration in the Regeemy software. The results show a smaller standard-deviation for the subtracted images obtained after execution of the a posteriori registration of the final image (p <0,05). The authors concluded that: a) it was possible to accomplish the a posteriori periapical radiographic image registration through the automatic demarcation of multiple control points, b) the subtraction technique showed better results when it was used a posteriori image registration

Orientador: Osvaldo Magro Filho / Banca: Wilson Roberto Poi / Banca: Celso Koogi Sonoda / Banca: Maria Papageorge / Banca: Kalpakam Shastri / Resumo: Este estudo avaliou in vitro a influência do tipo de miniplaca (convencional ou locking) e do número de parafusos instalados no segmento ósseo distal e proximal para a promoção da estabilidade óssea e resistência da osteossínteses pelo método Champy, utilizada para o tratamento de fraturas de ângulo mandibular. Sessenta hemi-mandíbulas de poliuretano, com consistência similar ao osso mandibular, foram divididas em 4 grupos (n=15) e seccionadas na região de ângulo mandibular simulando uma fratura. Os segmentos ósseos foram fixados por diferentes tipos de miniplacas usando sistema 2.0- mm e parafusos monocorticais de 2.0 x 6.0mm. Nos grupos 1 e 2, dois parafusos convencionais (G1) ou locking (G2) foram instalados em cada segmento ósseo usando respectivamente miniplacas retas convencionais e locking; Nos grupos 3 e 4, três parafusos convencionais (G3) ou locking (G4) foram instados no segmento ósseo proximal e quatro parafusos convencionais (G3) ou locking (G4) foram instalados no segmento distal, usando uma miniplaca convencional (G3) e locking (G4) de sete furos, reta. As hemi-mandíbulas foram submetidas a um teste de compressão utilizando uma máquina universal de ensaio INSTRON até que houvesse um distanciamento entre os segmentos ósseos de 4 mm, seja no sentido horizontal ou vertical. Os dados registrados foram submetidos à avaliação estatística pelo método ANOVA e teste de Tukey utilizando um nível de significância de 1%. As miniplacas locking ofereceram maior resistência ao teste de compressão do que as miniplacas convencionais (p<0.01). Porém, não existiu diferença entre o uso de miniplacas de 7 ou 4 furos (p>0.01). Apesar de não estatisticamente significante os resultados numéricos sugeriram que as miniplacas locking longas oferecem maior resistência ao teste de compressão que as miniplacas locking curtas. / Abstract: This study evaluated in vitro the influence of the type of miniplate (conventional or locking) and the number of screws installed in the proximal and distal segments on the stability and resistance of Champy's osteosynthesis in mandibular angle fractures. Sixty polyurethane hemimandibles with bone-like consistency were randomly assigned to 4 groups (n=15) and sectioned in the mandibular angle region to simulate fracture. The bone segments were fixed by different osteosynthesis methods using 2.0-mm miniplates and 2.0 x 6 mm monocortical screws: Groups 1 and 2- Two conventional (G1) or locking (G2) screws were installed in each bone segment using either a conventional (G1) or a locking (G2) straight miniplate; Groups 3 and 4- Three conventional (G3) or locking (G4) screws were installed in the proximal segment and four conventional (G3) or locking (G4) screws were installed in the distal segment using a either a conventional (G3) or a locking (G4) 7-hole straight miniplate. The hemimandibles were loaded in compressive strength in an Instron machine until a 4-mm displacement occurred between the segments either vertically or horizontally. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 1% significance level. The locking plate/screw systems provided significantly greater resistance to displacement under compressive load than the conventional plate/screw systems (p<0.01). However, no statistically significant difference was found between 7-hole and 4-hole miniplates (p>0.01). In conclusion, the locking miniplates offered more resistance than conventional miniplates and long locking miniplates provided greater (number results) bone stability compared to short ones. / Doutor

O aumento da expectativa de vida vem elevando a ocorrência das alterações degenerativas comuns à terceira idade, como a osteoporose. Essa doença sistêmica também freqüente no hipogonadismo, afeta o metabolismo ósseo comprometendo inclusive a mandíbula. O objetivo deste estudo foi avaliar de que forma a deficiência de esteróides sexuais, induzida por orquiectomia ou ovariectomia, influencia o processo de remodelação óssea da mandíbula de ratos por períodos experimentais crônicos. Ratos Wistar, com 3 meses, foram divididos em três grupos experimentais: controles (C), castrados (ORQ; OVX) e castrados com tratamento hormonal (ORQ + PT - propionato de testosterona, 0,4 mg/100g PC/dia; OVX + BE - benzoato de estradiol, 0,7 g/100g PC/dia). As fêmeas foram previamente avaliadas por citologia vaginal e somente as que apresentaram o ciclo estral regular foram utilizadas. A massa corporal foi verificada semanalmente e ao final dos períodos experimentais (90, 120 e 150 dias) os animais foram sacrificados. O sangue foi coletado e o soro armazenado para posterior análise. As mandíbulas, fêmures e colunas foram excisados, medidos e preparados para análises da densidade mineral óssea e das propriedades físicas e biomecânicas. Observamos que com a castração, machos apresentaram baixo ganho de massa corporal (90d: 12%, 120d: 24% e 150d: 13% a menos que C, p< 0,05), ao contrário das fêmeas (90d: 38% e 120d: 41% a mais que C, p< 0,05). As medidas de todos os ossos foram menores tanto em machos como em fêmeas (&#9794; - 90d: vértebra 11.8%, fêmur 4.4%, côndilo MD 9.4%, côndilo VL 16.6%; 120d: vértebra 13.6%, fêmur 4%, côndilo mandibular MD 9%, côndilo mandibular VL 22.2%; 150d: vértebra 16.8%, fêmur 6% , côndilo mandibular MD 21.6%, côndilo mandibular VL 29.1% e &#9792; - 90d: vértebra 7.7%, fêmur 5.6%, côndilo mandibular MD 29.1 %, côndilo mandibular VL 11.8%; 120d: vértebra 15.9 %, fêmur 6.1%, côndilo mandibular MD 33.6%, côndilo mandibular VL 14.8%; 150d: vértebra 21.6%, fêmur 5.42%, côndilo mandibular MD 29.1%, côndilo mandibular VL 15.1% a menos que C, p< 0,05), em todos os períodos experimentais. Em ambos os sexos as concentrações séricas de esteróides sexuais, fósforo e fosfatase alcalina foram menores em relação ao grupo controle, p<0,05 (Testosterona - 90d: 87%,120d: 87.5%,150d: 90.4%; Estradiol - 90d: 85.8%, 120d: 80.8%, 150d: 71.5%; Fósforo - ORQ - 120d: 7.5%, 150d: 9.2% e OVX 90d: 17.2%, 120d: 16%, 150d: 24%; Fosfatase alcalina - ORQ - 90d: 7%, 120d: 6.8%, 150d: 9.5% e OVX 90d: 21.2%, 120d: 26.1%, 150d: 43.3%). As concentrações séricas de cálcio não diferiram significativamente entre machos, mas foram menores em fêmeas castradas (90d: 13.1%, 120d: 11.7%, 150d: 26.2%, p< 0,05). As análises da densidade mineral óssea (DMO) e das propriedades biomecânicas de vértebras e fêmures apresentaram diminuição mais precoce em fêmeas do que em machos (&#9792; - vértebras a partir de 90d e fêmures a partir de 120d; &#9794; - vértebras a partir de 120d e fêmures a partir de 150, p< 0,05). No entanto, as mandíbulas apenas foram afetadas nos machos aos 150 dias. As propriedades físicas não apresentaram alterações significativas. Concluímos que a perda da função gonadal provoca redução de massa óssea, preferencialmente do osso trabecular, atingindo fêmeas mais precocemente do que machos e acentuando-se com o avançar da idade. O osso mandibular é acometido em períodos crônicos principalmente se estiver associada a um comprometimento da atividade mastigatória. Os efeitos ósseos decorrentes do hipogonadismo foram minimizados pelo tratamento com benzoato de estradiol ou propionato de testosterona, em fêmeas e machos, respectivamente. / The increase in the life expectancy has been raising the occurrence of common degenerative alterations in aging population, as osteoporosis. This systemic disease is also frequent in hypogonadism and affects the bone metabolism, included mandibular bone. The aim of this study was to evaluate how sex steroid deficiency, induced by orchiectomy (ORX) or ovariectomy (OVX), influences on mandible bone remodeling of rats, in groups of chronic experimental periods. Wistar rats, 3 mouths, had been divided in three groups: controls (C), castrated (ORX; OVX) and castrated with hormonal treatment (ORX+TP testosterone propionate, 0,4 mg/100g BW/day; OVX+EB - estradiol benzoate, 0.7 g/100g BW/day). Females were previously evaluated by vaginal cytology and only rats with regular estrous cycle were used. The corporal mass was weekly verified and after experimental periods (90, 120 and 150 days), the animals were sacrificed. The blood was collected and serum stored for posterior analysis. Mandibles, femurs and columns were excised, measured and prepared to analyses of bone mineral density and physical and biomechanical properties. After castration, males presented low gain in body mass (90d: 12%, 120d: 24% and 150d: 13% lower than C, p< 0,05), in contrast of females (90d: 38% and 120d: 41% upper than C, p< 0,05). The measures of all bones were lower in males and in females (&#9794; - 90d: vertebrae 11.8%, femur 4.4%, mandibular condyle MD 9.4%, mandibular condyle VL 16.6%; 120d: vertebrae 13.6%, femur 4%, mandibular condyle MD 9%, mandibular condyle VL 22.2%; 150d: vertebrae 16.8%, femur 6% , mandibular condyle MD 21.6%, mandibular condyle VL 29.1% and &#9792; - 90d: vertebrae 7.7%, femur 5.6%, mandibular condyle MD 29.1 %, mandibular condyle VL 11.8%; 120d: vertebrae 15.9 %, femur 6.1%, mandibular condyle MD 33.6%, mandibular condyle VL 14.8% and 150d: vertebrae 21.6%, femur 5.42%, mandibular condyle MD 29.1%, mandibular condyle VL 15.1% lower than C, p< 0,05), in all experimental periods. Males and females presented serum concentration of sex steroid hormones, phosphate and alkaline phosphatase lower than control group, p< 0,05 (Testosterone - 90d: 87%,120d: 87.5%,150d: 90.4%; Estradiol - 90d: 85.8%, 120d: 80.8%, 150d: 71.5%; Phosphate - ORX - 120d: 7.5%, 150d: 9.2% and OVX 90d: 17.2%, 120d: 16%, 150d: 24%; Alkaline phosphatase - ORX - 90d: 7%, 120d: 6.8%, 150d: 9.5% and OVX 90d: 21.2%, 120d: 26.1%, 150d: 43.3%). No significant differences were found in the males calcium concentration, but it was lower in castrated females (90d: 13.1%, 120d: 11.7%, 150d: 26.2%, p< 0,05).The bone mineral density and biomechanical properties of vertebrae and femur were reduced earlier in females than in males (&#9792; - vertebrae from 90d and femur from 120d; &#9794; - vertebrae from 120d and femur from 150d, p< 0,05). However, mandibles were affected only in 150d males. There werent significant alterations on the physical properties. In conclusion, gonadal function loss caused low bone mass, preferentially in trabecular bone, affected females earliest than males and its decreases more with aging. Mandibular bone is affected in chronic periods principally when associated with masticatory activities alterations. Bones alterations resulted from Hypogonadism were minimized, by estradiol benzoate or testosterone propionate treatment, in female and male, respectively.

A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é uma doença de caráter hereditário recessivo ligado ao cromossomo X, que determina a ausência da distrofia, a responsável pela progressiva degenaração muscular observada no DMD. Embora não expresse o fenótipo, a camundongo mdx apresenta a ausência da distrofia e o mais comum modelo animal experimental para estudar as repercursões da DMD em muitos orgãos. Este estudo foi realizado na cartilagem do processo condilar da mandíbula de mdx, um importante sítio de crescimento craniofacial. Assim, o PC dos mdx de 4 (G1) e 10 (G2) semanas e dos respectivos controles (camundongos c57BL/10 mice) foram avaliados usando as técnicas de microscopia de luz (H.E, Picrosirius e Safranina-O) e de imunohistoquímica (IGF e IGF-IR). Em ambos os grupos, não houve diferença estatísticamente significante na área do PC e comparação aos controles. O número de e a área dos condrócitos, bem como, a quantidade de matriz extracelular (MEC) forma menores nos grupos mdx. A imunorreatividade para ambos, IGF-I e IGF-IR, proporcionalmente maiores nos grupos mdx. Os dados quantitativos e predominância do colágeno tipo I nos grupos mdx, sugere um processo precoce de envelhecimento na cartilagem do PC desses animais. / The duchenne muscular dystrophy (DMD) is a recessive hereditary disease linked to X-chromossome that determines teh dystrophin abstence, the responsible for progressive muscle degeneration observed in DMD. Although not exhibit the phenotype, the MDX mouse reveal abstence of dystrophin and is the most common experimental animal model for DMD studies in many organs. This study was performed in the articular cartilage of the mandibular condylar process (PC) of MDX, an important site of craniofacial growth. Thus the PC of MDX and respective controls (C57BL/10 mice) were evaluated at the ages of 4 (G1) and 10 (G2) weeks using ligth microscopy (H.E, Picrosirius e Safranin-O) and immunohistochemical (IGF-I e IGF-IR) tecniques. In both groups, there was no statistical significant difference in PC area of the mdx and the respective controls. The number and area of the chondrocytes, as well as the amout of extracellular matrix (MEC) were lower in MDX groups. The immunoreactivity for both, IGF-I and IGF-IR, were propostionally higher im MDX groups. The quantitative data and the predominance of collagen type i fibers in the MDX groups suggest a premature aging process of the PC in these animals.

O objetivo deste trabalho foi avaliar comparativamente a rigidez vertical, horizontal e de resistência à ruptura, com liberdade de movimentos em três eixos no espaço, de mandíbulas fixadas com sistemas 2,0-mm locking e convencionais com uma ou duas placas, em fraturas unilaterais no ângulo mandibular. Vinte mandíbulas de cordeiro, submetidas a osteotomia reproduzindo fraturas, foram divididas em três grupos: F1PC - placa convencional em linha oblíqua; F2PC - duas placas convencionais de modo monoplanar; FL - placa de sistema locking 2,0mm em linha oblíqua. Foi utilizada máquina de ensaio universal, onde foi acoplado suporte metálico com rodas para as mandíbulas. O sistema foi analisado em três diferentes momentos: pré-osteotomia com mandíbulas hígidas e pós-osteotomia/fixação e resistência à ruptura. Os valores de rigidez foram submetidos a análise de variância (p<0,005). Os valores de rigidez vertical (p< 0,0001), horizontal (p= 0,0005) e resistência a ruptura (p= 0,0001) entre pré e pósosteotomia/ fixação apresentaram uma diminuição significante. Na comparação entre os grupos, houve diferença significante para a rigidez vertical (p= 0,009) e o grupo F2PC apresentou maior rigidez. Na comparação entre os grupos, não houve diferença significante para a rigidez horizontal e para resistência a ruptura. Foi concluído que para rigidez vertical, horizontal e resistência a ruptura os valores de pós-osteotomia/fixação foram significantemente menores, o sistema de fixação com duas placas convencionais mostrou maior resistência quanto à rigidez vertical que os demais sistemas e não houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os grupos quanto a rigidez horizontal e resistência a ruptura. / The objective of this work was to evaluate the vertical, horizontal and tensile rigidity with freedom of movement in three axes in space, of mandibles fixed with 2.0-mm locking and conventional systems with one or two plates, in unilateral fractures in the Angle of the mandible. Twenty mandibles of lamb, submitted to osteotomy and reproducing fractures, were divided into three groups: F1PC - conventional oblique line; F2PC - two conventional single-mode boards; FL - 2.0mm locking system plate in oblique line. A universal test machine was used, where metal support was coupled with wheels for the jaws. The system was analyzed in three different moments: pre-osteotomy with healthy mandibles and post-osteotomy / fixation and resistance to rupture. The stiffness values were submitted to analysis of variance (p <0.005). The values of vertical rigidity (p <0.0001), horizontal (p = 0.0005) and resistance to rupture (p = 0.0001) between pre and post osteotomy / fixation showed a significant decrease. In the comparison between the groups, there was a significant difference for vertical stiffness (p = 0.009) and the F2PC group presented greater stiffness. In the comparison between the groups, there was no significant difference for horizontal rigidity and for resistance to rupture. It was concluded that for post-osteotomy / fixation values were significantly lower for vertical, horizontal and tensile rigidity, the fixation system with two conventional plates showed greater resistance to vertical rigidity than the other systems and there was no statistically significant difference in comparison between the groups for horizontal rigidity and resistance to rupture.

A osteoporose é uma epidemia mundial, exprime altas taxas de morbidade e mortalidade, resultando também em altos custos sociais. O exame de densitometria óssea por emissão dupla de raios-X (DXA) é o exame padrão ouro para o diagnóstico da doença. Porém, o alto custo e a disponibilidade de equipamentos, dificultam o acesso ao exame, principalmente nos países pobres e nos emergentes. Triar melhor, e mais precocemente os pacientes para realizar o DXA, é uma estratégia fundamental no combate a essa enfermidade. A radiografia panorâmica vem sendo utilizada na rotina do atendimento odontológico no mundo todo, e tem sido empregada como um método de triagem eficiente de pacientes com baixa densidade mineral óssea. O objetivo deste estudo foi analisar as paredes corticais do canal da mandíbula para a avaliação de possíveis alterações causadas pela osteopenia /osteoporose, na expectativa de indicar ou não a correlação entre a qualidade óssea mandibular e a qualidade óssea sistêmica. A amostra constituiu-se por 52 mulheres, com idade superior a 45 anos (56.4 ± 8.4 anos) divididas em três grupos de acordo com o exame de DXA: Grupo N (n= 26) normal nos três sítios (antebraço, quadril e coluna); Grupo E (n= 18) com osteopenia nos três sítios e Grupo O (n= 8) com osteoporose nos três sítios. Os resultados demonstraram que houve diferenças significativas na quantidade relativa de pixels pretos na região de ramo (R) do canal da mandíbula (p < 0.05) entre as médias verdadeiras quando comparada entre os grupos da amostra. Nas regiões do canal da mandíbula próximo ao forame mentual (FM) e no ângulo (A) e na análise da quantidade de fragmentos os testes estatísticos não evidenciaram a existência de diferenças significativas, apesar dos valores relativos apontarem uma tendência à maior reabsorção das paredes no grupo O e E em relação ao Grupo N. Concluiu-se que a análise das corticais do canal da mandíbula por meio da quantidade de pixels pretos pode ser um instrumento útil ao cirurgião-dentista na avaliação de baixa densidade mineral óssea. / Osteoporosis is a worldwide epidemic, expresses high morbidity and mortality, resulting also in high social costs. The bone densitometry by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) is the gold standard test for diagnosing the disease. However, its high cost and viability are restricted, especially in poor countries and emerging. Screening better and earlier patients to perform DXA, is a key strategy in combating this disease. Panoramic radiography has been used in routine dental care around the world, and has been employed as an efficient method of screening patients with low bone mineral density. The aim of this study was to analyze the cortical walls of the mandibular canal to evaluate possible changes caused by osteopenia / osteoporosis, hoping to indicate or not the correlation between mandibular bone quality and systemic. 52 women were included aged over 45 years (56.4 ± 8.4 years) were divided into three groups according to the DXA exam: Group N (n = 26) normal in three sites (forearm, hip and spine), Group E (n = 18) with osteopenia at the three sites and Group O (n = 8) with osteoporosis in the three sites. Significant differences were found between relative amount of black pixels in the region of the branch (R) of the mandibular canal (p <0.05) and the mean true when compared among groups of samples. In regions of the mandibular canal near the mental foramen (MF), angle (A) and analysis of the amount of fragments statistical tests did not show the significant differences, despite the figures suggest a trend to higher absorption in the walls the E group and to the detriment of group N. It was concluded that the analysis of the cortical the mandibular canal by the number of black pixels may be a useful to the dentist in the evaluation of low bone mineral density.

As osteotomias mandibulares são procedimentos consagrados para o tratamento de prognatismo e para outros reposicionamentos cirúrgicos mandibulares. As técnicas mais utilizadas são: a osteotomia sagital de mandíbula (OSM) e a osteotomia vertical de ramo mandibular (OVRM), cada técnica tem suas indicações e limitações. A OVRM é considerada efetiva devido ao sucesso clínico e análise imaginológica, entretanto não existem estudos que descrevam seu processo de reparação óssea, pois nesta técnica o osso mandibular fica sobreposto num contato cortical sobre cortical. O objetivo deste trabalho foi avaliar a reparação óssea cortical-cortical da técnica de osteomia vertical de ramo mandibular em mandíbulas de coelho. Após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa em Animais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo (Protocolo: 014/2014) foram utilizados 12 animais, divididos em quatro grupos de três. Os animais foram submetidos a osteotomia em -L? invertido no ângulo mandibular bilateralmente, este fragmento ósseo obtido foi deslizado anteriormente e fixado com parafuso sobre a basal mandibular anterior, num dos lados de um animal de cada grupo foi realizada somente a osteotomia, sendo este utilizado como controle cirúrgico; um dos grupos foi submetido a processo de infiltração de marcadores fluorcromáticos. Os animais foram divididos em G1 (eutanasiados em 15 dias), G2 (eutanasiados em 30 dias), G3 (eutanasiados em 45 dias) e G4 (protocolo de marcadores fluorocromáticos e eutanasiados com 56 dias). Após a realização dos procedimentos cirúrgicos, os animais foram mantidos em biotério padrão, nos tempos determinados foram eutanasiados, as mandíbulas foram dissecadas, tomografadas em tomógrafo de feixe cônico e analisadas sob microscopia de fluorescência. Na análise tomográfica observou-se que existe correlação entre os valores de densidades nas áreas operadas e na região do controle, e que há correlação significativa entre as áreas de sobreposição óssea e onde foi realizado somente a osteotomia (controle cirúrgico). Com relação a análise de microscopia de fluorescência, observa-se que as proporções do marcador alizarina são superiores a calceína no osso neoformado, tanto na área operada, quanto na região onde foi feita somente a osteotomia (controle cirúrgico). Concluímos que houve consolidação óssea quando da sobreposição cortical-cortical, e que os valores de densidades tomográficas quando da sobreposição óssea ou não, são similares, e que há maior formação óssea no primeiro mês no processo de reparação. / Mandibular osteotomy is a well-established intervention for the treatment of prognathism and other conditions requiring mandibular repositioning. The most commonly used osteotomy techniques are intraoral vertical ramus osteotomy (IVRO) and sagittal split ramus osteotomy (SSRO), each of which has particular indications and limitations. Although IVRO is considered effective owing to observations of clinical success and imaging analyses, there are no studies describing the bone repair processes that follow IVRO because, in this technique, the mandibular bone is overlaid at a cortical-cortical contact site. The purpose of this study was to evaluate cortical-cortical bone repair in rabbit mandibles following IVRO. After approval of the Ethics and Research Committee on Animals of the Faculty of Dentistry of the University of São Paulo (Protocol: 014/2014), 12 rabbits, divided into four groups of three, were used. The four groups, G1, G2, G3, and G4, were euthanized 15 days, 30 days, 45 days, and 56 days post-IVRO; the animals in G4 were also infused with fluorochemical markers. All 12 animals were submitted to a bilateral inverted \"L\" osteotomy at the mandibular angle. On one side, the released bone fragment was advanced anteriorly and fixed with a screw onto the anterior mandibular basal bone; on the other side, only the osteotomy was performed to serve as a within-animal control site. After the operations, the animals were kept in a standard room until they were euthanized at the group-designated time points. Upon euthanasia, the mandibles were dissected, imaged digitally by conical beam tomography, and analyzed under fluorescence microscopy. The tomographic analysis results revealed a correlation between density values in the operated IVRO sites of bone overlap and the contralateral osteotomy-only surgical control sites. Fluorescence microscopy analysis revealed the presence of elevated alizarin marker (above calcein levels) in the neoformed bone, both in the operated side and in the osteotomy-only control side. Bone growth was greater at the 15-day and 30-day time points than at the later time points. In conclusion, bone consolidation occurred at cortical-cortical overlap sites, tomographic densities were similar between bone overlapping and nonoverlapping (control) sides, bone formation was maximal during the first month of repair.

A relação entre a anatomia mandibular e a ocorrência de fratura indesejada de mandíbula na osteotomia sagital é alvo de estudos. A literatura mostra a existência de diferentes conformações anatômicas da mandíbula, porém não há estudos nessa área direcionados a indivíduos com fissura labiopalatina. Também não há na literatura estudos que mostrem as diferenças morfológicas da mandíbula relacionadas a secção transversal entre primeiro e segundo molar e sua relação com implicações na cirurgia ortognática. O objetivo do presente estudo foi avaliar a morfologia da região entre primeiro e segundo molar inferior e classificar a prevalência dos tipos mandibulares dentro de cada grupo. Foram realizadas análises e medições das reformatações das tomografias da região de molares, bilateralmente, de indivíduos Classe III, com fissura labiopalatina unilateral (Grupo FLP) submetidos à cirurgia ortognática para recuo mandibular no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais e de indivíduos Classe III, sem fissura (Grupo Controle) do banco de dados do Departamento de Cirurgia e Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru. Foram realizadas duas medidas lineares e uma medida angular. As hemimandíbulas foram classificadas segundo a profundidade da fossa mandibular em: Tipo a - 0 e 1mm; Tipo b - 1,1 e 2mm; Tipo c - 2,1 e 3mm; Tipo d - maior que 3,1mm. Foram analisadas 200 hemimandíbulas no Grupo FLP e 100 no Grupo Controle. Os resultados mostraram que não houve diferença entre os grupos quanto a classificação das mandíbulas segunda a profundidade da fossa, sendo o grupo b o mais prevalente, mas houve diferença em relação a angulação e a altura da mandíbula . Também foi notada uma relação entre a altura da mandíbula e a sua angulação em ambos os grupos. Assim, pode ser observada a grande variação morfológica dessa região, tanto para o grupo com fissura labiopalatina, quanto para o grupo controle. / The relationship between a mandibular anatomy and an occurrence of an undesirable jaw fracture in a sagittal osteotomy is the subject of the studies. The literature shows an existence of different anatomical conformations of the mandible, but there are no studies on the area directed to individuals with cleft lip and palate. There are not in the literature, studies that show a prevalence of mandibular types and the relation of these anatomical variations with orthognathic surgery implications. The objective of the present study was evaluate the morphology of the region between the first and second lower molars and analyze the prevalence of mandibular types within each sample group. Analyzes and measurements of the CT scans were performed bilaterally on Class III patients with unilateral cleft lip and palate (CLP Group) submitted to orthognathic surgery for mandibular retreatment at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies and Class III individuals, without Fissure (Control Group) of the database of the Department of Stomatology of the Faculty of Dentistry of Bauru. Two linear measurements and one angular measurement were performed. The half of mandibles were classified according to the depth of the mandibular fossa in: Type a - 0 and 1mm; Type b - 1.1 and 2mm; Type c - 2.1 and 3 mm; Type d - greater than 3.1mm. Two hundred half of mandibles were analyzed in the CLP Group and 100 in the Control Group. The results showed that there was no difference between the groups regarding the classification of the mandibles according to the depth of the fossa, being group b the most prevalent, but there was difference in relation to the angulation and the height of the mandible. It was also noted a relationship between the height of the mandible and its angulation in both groups. Thus, the great anatomical variation of this region can be observed, both for the group with fissure and for the group without fissure.