Resumo não disponível

O câncer de mama causa alterações no universo biológico e social das mulheres e a remoção da mama pode resultar em sérios danos. Após mastectomia, as mulheres podem apresentar dificuldades em sua vida profissional, social, familiar e sexual. O presente estudo tem como objetivo estudar a qualidade de vida em mulheres com câncer de mama submetidas a mastectomia radical (uni ou bilateral) e/ou quadrantectomia. Um estudo transversal arrolou 60 mulheres com câncer de mama submetidas a mastectomia radical e/ou quadrantectomia residents no sul do Brasil no ano de 2007. A qualidade de vida foi medida através do WHOQOL Bref e relacionada a variáveis sociodemograficas e variáveis relacionadas ao plano de saúde utilizado pela mulher. Regressão linear múltipla foi utilizada para identificar os fatores independentemente associados com qualidade de vida. Os resultados observados sugerem que a qualidade de vida de mulheres que realizaram mastectomia esta associada ao trabalho, vida sexual, alterações do sono, renda familiar e a percepção de saúde no momento da entrevista. O tipo de mastectomia, se radical e/ou quadrantectomia apresentou uma significância limítrofe com o domínio de relações sociais, porem não com outros domínios. Concluindo, o resultado do presente estudo sugere que a qualidade de vida parece ser afetada pot fatores sociais, vida sexual e pela intensidade de sintomas psiquiátricos, em especial a depressão. Estes achados podem contribuir para um melhor entendimento de aspectos relacionados com a vida de mulheres submetidas a mastectomia, auxiliando no acompanhamento e no manejo dessas pacientes.

Orientador: Evanisi Teresa Palomari / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-07T06:55:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Stroppa_AnaElisaZuliani_M.pdf: 2875772 bytes, checksum: b30b658905fd1cdd9d192d8acdc518ab (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A mastectomia radical é uma técnica cirúrgica muito agressiva, que causam sensações de estresse, gerando ansiedade e depressão. Esses fatores são responsáveis por desequilíbrios no organismo, como mialgias, retardo motor e fadiga. O objetivo deste trabalho foi investigar variações na atividade eletromiográfica da porção superior do músculo trapézio em mulheres mastectomizadas comparando com a interferência da sintomatologia depressiva e dominância dos MMSS. O estudo foi realizado em 23 mulheres com mastectomia radical do tipo Patey e Madden ou total simples e em 9 mulheres saudáveis portadoras ou não de sintomatologia de depressão, quantificada pelo Inventário de Depressão de Beck. Para a aquisição dos dados utilizou-se um eletromiógrafo, composto de 4 canais, com canais compostos por filtros com banda de freqüência entre 20 (FPA) e 500 Hz (FPB), placa de conversão AIO, de 12 bits de resolução e freqüência de amostragem de 1000 Hz, eletrodos bipolares ativos de Ag-Ag CI, conectados a eletrodos auto adesivos e eletrodo terra. Para análise estatística foram utilizados modelos de regressão linear. Os resultados não foram estatisticamente significantes, entretanto, houve tendências à diminuição nos valores de mediana da amplitude do sinal em RMS para o grupo mastectomizado (GM), quando comparado ao grupo controle (GC), ambos depressivo, o que sugere que a dor no local da cirurgia reduz a atividade; notou-se também, aumento desta amplitude, para o (GM) lado com cirurgia, quando comparado ao lado sem cirurgia, exceto para o (GM) sem sintomatologia depressiva, sugerindo que a postura antálgica aumente a atividade mioelétrica; para o fator psicológico e a dominância dos membros não se observou nem mesmo tendências / Abstract: The radical mastectomy is one very agrgressive technique surgical, that they cause sensations de stress, generating anxiety and depression. These factors cause some disorders in the organism, like a muscle pain, slow motor response and fatigue. This study was carried out with women who have undergone mastectomies in order to investigate possible changes in electromyographic activity of the upper trapezius muscle and compare the influence on symptoms of depression. The present study assessed bilaterally in 23 women underwent to Simple or Patey and Madden's radical mastectomies and in 9 healthy women with or without depression's symptoms, quantified by Beck Depression Inventory. The clinical records were picked up by a four-channel electromyographer. The channels were composed of filters with a frequency range between 20 (FPA) and 500 Hz (FPB), A/O conversion plate with 12 bits resolution and sampling frequency of 1000 Hz and active bipolar electrodos de Ag-Ag CI connected the adhesive electrodes and reference electrode. For statistical analysis a model of linear regression was used. Was noted tendencies in the depressive group~ thought the data were not statistically significant. It was observed the CDG had the higher median, which suggested that the pain on the site of the surgery reduces the EMG activity. On the other hand, in the MDG side with surgery, it was observed an increase in the EMG activity in comparison with the si de without surgery, which suggests that antalgic posture increases the myoelectric activity. For non-depression group, the data did not permit any conclusive data, and, in none of the cases, the dominance interfered in the myoelectric activity. Nevertheless, the data obtained was not statiscally sígnificant / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Celular e Estrutural

Orientador : João Poterio Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T19:20:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cataldo_JoseLuiz_M.pdf: 11271483 bytes, checksum: 7bb4eaf5140bd266ef9ca32c4a9891f9 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O linfedema do membro superior secundário ao tratamento do câncer de mama acomete um expressivo número de pacientes ocasionando deformidades, limitações da função, aumento da incidência de processos infecciosos, além de problemas emocionais com diminuição da auto-estima. o desenvolvimento do edema pode ocorrer imediatamente após a cirurgia até muitos anos após e o diagnóstico, bem como a adoção do tratamento precoce desta manifestação, possibilita o controle da evolução para o fibroedema. Há na literatura internacional, citações de emprego de técnicas para quantificação dos fluídos corpóreos intra e extracelulares, porém baseados em princípios diferentes dos preconizados na pesquisa. A cirtometria, com a medida do perímetro e do volume, são métodos rotineiramente empregados para mensurar a diferença entre o membro normal e o acometido pelo linfedema, mas inadequados para diferenciar o edema propriamente dito da fibrose tecidual secundária a estase linfática. o presente trabalho tem por finalidade estabelecer um protocolo de avaliação do linfedema de membro superior, secundário ao tratamento do câncer da mama, que possibilite quantificar o volume de líquido acumulado em local determinado e que possa também ser utilizado para avaliar a eficácia do tratamento e também estabelecer os critérios de alta. O estudo foi prospectivo com 17 participantes e utiliza métodos não invasivos para a avaliação do edema, a volumetria e a pneumopletismografia, que são facilmente exeqüíveis, não expõem as pacientes a qualquer risco, nem para o membro afetado pelo edema, nem para sua moléstia principal. O presente estudo também estabeleceu os parâmetros da pneumopletismografia para os membros superiores normais, selecionando 30 pacientes e aplicando os mesmos critérios utilizados para os membros linfedematosos. O tratamento clínico empregado foi a compressão pneumática intermitente seqüencial e contensão inelástica, realizada diariamente durante S vezes por semana. O aparelho utilizado foi construido especialmente para a pesquisa, utiliza braçadeiras com 6 manguitos de compressão e ciclos de 6 segundos de duração, com pressões de 140mmHg e pausa completa por 40 segundos. As reavaliações foram realizadas a cada ciclo de 10 sessões empregando-se a cirtometria e a pneumopletismografia. Método - Utilizandou-se um manguito com Scm de largura por 29 de comprimento, aplicado a 7 centímetros abaixo da prega do cotovelo e mantido com pressão de 70mmHg para realização do exame. Este manguito estava acoplado a um transdutor eletrônico e este ao pletismógrafo, onde através do software - AQDADOS-4 - todas as variações de pressão eram gravadas e recuperadas em impressora comum. Os valores individuais encontrados no antebraço edematoso e contralateral e de um outro grupo de 30 pessoas sem edema foram apresentados e utilizados para estabelecer o limite superior de normalidade para o pneumopletismografia. Todas as medidas foram comparadas com a cirtometria realizada no mesmo local. Resultados - O valor do volume de líquido considerado limite de normalidade foi de 3,Ocm3encontrado no grupo de 30 pessoas sem edema; este valor foi utilizado para o critério de alta das pacientes tratadas e não apresentou diferença estatística significante com os valores encontrados no membro contralateral das pacientes com edema (17 pacientes). Durante o tratamento os valores da cirtometria continuaram aumentados em relação ao membro controle, mas sem haver critério de alta; com o novo método, e baseado no valor considerado de normalidade, o tratamento era descontinuado ou não, trazendo uma informação importante e segura. Discussão - O novo método, não invasivo e sem complicações, foi considerado adequado e auxiliou muito no controle do linfedema e no diagnóstico da presença ou não de líquido a ser removido. A cirtometria indicou aumento de volume mais indicativo de fibrose que líquido a ser removido. Conclusão - O novo método se mostrou adequado para os fins propostos de avaliar e quantificar o volume líquido a ser removido no início e ao final do tratamento, bem como nos controles posteriores. Foi adequado também para testar o método proposto de tratamento com compressão pneumática externa / Abstract: Lymphedema of the upper limbs secondary to treatment for breast cancer affects a significant number of patients causing deformities, functionalclimitation, increase in the incidence of infectious disease, as well as emotional problems accompanied by reduced self-esteem. The development of edema may occur immediately after ar up to many years after surgery. The diagnosis and adoption of early treatment of this condition enables contrai of its course to fibreus edema. In the international literature, techniques used for quantifying intracellular and extracellular body fluids are mentioned, although they are based on principies different from those established in this research. Cirtometry and measurements of the perimeter and volume are methods reutinely employed to measure the difference between the normal limb and the limb affected by Iymphedema. Nevertheless, they are inadequate for differentiating the edema from tissue fibrosis secondary to Iymphatic stasis. The aim of the current paper is to ultimately establish a protocol for evaluating Iymphedema of the upper limb, secondary to treatment for breast cancer. Thus, it would be possible to quantify the fluid volume accumulated at a determined site. It could also be used to evaluate the efficacy of the treatment administered and establish the discharge criteria. This is a prospective study with 17 participants employing non invasive methods for the evaluation of edema, volumetry and pneumopletysmography. These are perfectly feasible methods and do not expose the patients to any risk, neither to the limb affected by the edema nor to the underlying disease. The current study also established pneumoplethysmographie parameters for the normal upper limbs, choosing 30 patients and applying the same criteria used for the Iymphadematous limbs. The clinical treatment employed was a sequential intermittent pneumatic compression and an inelastic contention, performed daily during 5 days a week. The device used was especially built for this research. It employed arm holders with 6 pressure cuffs and cycles lasting 6 seconds with pressures of 140 mmHg and a complete pause during 40 seconds. Reevaluations were performed at each cycle of 10 sessions, employing eirtometry and pneumoplethysmography. Method: Employing a cuff of 5 em in width by 29 em in length, applied to 7 em below the crook of the arm. A pressure of 70 mmHg of pressure was maintained to perform the exam.This cuff was connected to an electronic transducer which in tum was connected to a plethysmographer. Using the AQDADOS-4 software ali pressure variations were recorded and recovered in a common printer. The individual values found in the edematous and contralateral forearms along with values found in another group of 30 people without edema were presented and used to establish the superior limit of normality for the plethysmography. Ali the measures were compared to the cirtometry performed at the same site. Results: The value of the fluid volume considered within the normal range was 3.0 cm3 found in the group of 30 people without edema; this value was used as a diseharge criteria of patients treated and did not present a statistically significant difference from the values found in the contralateral limb of patients with edema (17 patients). During treatment, cirtometry values continued higher than in the control limb but there was no discharge criteria; with the new method and based on the value considered normal,treatment was interrupted or not, providing important secure information. Discussion: The new method, non invasiveand devoid of complications,was considered adequate. It was of great aid in controlling Iymphedema and diagnosing if there was fluid to be removed or not. Cirtometry detected an increase in the volume more indicative of fibrosis than of the fluid to be removed. Conclusion: The new method proved adequate for the proposed objectives of evaluating and quantifying the fluid volume to be removed at the beginning and end of treatment, as well as at further control values. It was also suitable to test the proposed method of treatment using external pneumatic compression / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Submitted by TALITA MAYARA ROSSI LEMOS null (italemos@yahoo.com.br) on 2016-04-29T02:18:06Z No. of bitstreams: 1 MESTRADO ACADÊMICO TALITA MAYARA ROSSI LEMOS.pdf: 1258975 bytes, checksum: c5bfc6a12426c7f7cbe81b9cf867861a (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-05-02T13:43:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lemes_tmr_me_bot.pdf: 1258975 bytes, checksum: c5bfc6a12426c7f7cbe81b9cf867861a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-02T13:43:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lemes_tmr_me_bot.pdf: 1258975 bytes, checksum: c5bfc6a12426c7f7cbe81b9cf867861a (MD5) Previous issue date: 2016-03-03 / Estudo descritivo, correlacional, com abordagem quantitativa e delineamento transversal, cujo objetivo geral foi analisar a qualidade de vida em mulheres com diagnóstico de câncer de mama, submetidas à cirurgia conservadora e à mastectomia. Os objetivos específicos, propuseram levantar as características sociodemográficas, clínicas, potenciais de adoecimento e fatores de proteção para o câncer de mama, em mulheres submetidas à cirurgia conservadora e à mastectomia, comparar as médias dos escores dos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 e BR-23, das pacientes do grupo da cirurgia conservadora e da mastectomia, e correlacionar as escalas funcionais e de sintomas dos questionários EORTC em ambos os grupos, com a escala do estado global de saúde e qualidade de vida (QLQ C-30). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Faculdade de Medicina de Botucatu, parecer nº 607.171. A coleta dos dados ocorreu de maio de 2014 a maio de 2015, e a amostra total foi de 106 mulheres, sendo 66 submetidas à cirurgia conservadora, e 40 à mastectomia, acompanhadas pela equipe de mastologia do ambulatório de Ginecologia do Hospital das Clínicas de Botucatu. Para a captação dos dados foram utilizados: formulário destinado à caracterização da população, e questionários EORTC QLQ C-30 e BR-23. Pôde-se verificar que na escala funcional dos questionários EORTC, as mulheres submetidas à cirurgia conservadora apresentaram, na maioria dos domínios, médias maiores que o grupo da mastectomia. Entretanto, apenas o domínio imagem corporal apresentou-se significativo. Na escala de sintomas de ambos os questionários, o grupo da cirurgia conservadora apresentou menores médias nos domínios: dor, dispneia, insônia, constipação, dificuldade financeira e sintomas do braço e da mama, enquanto o grupo da mastectomia apresentou menores médias, nos domínios: fadiga, náusea, vômito, perda de apetite, diarreia e eventos adversos da terapia sistêmica, sendo apenas os domínios vômito e insônia significativos. Na escala do estado global de saúde e qualidade de vida, a maior média foi apresentada no grupo das mulheres submetidas à mastectomia. Quanto à correlação dos domínios dos questionários EORTC, das pacientes submetidas à cirurgia conservadora com a escala do estado global de saúde e qualidade de vida, verificou-se que os domínios que apresentaram correlação significativa foram: função física, desempenho de papéis, função emocional, função social, fadiga, dor, insônia, perda de apetite, diarreia, dificuldade financeira, eventos adversos da terapia sistêmica e sintomas do braço. Já a correlação dos domínios de ambos os questionários, no grupo das pacientes submetidas à mastectomia, com a escala de estado global de saúde e qualidade de vida, que apresentaram-se significativos foram: função emocional, insônia, dificuldade financeira e imagem corporal. Concluiu-se que, apesar do grupo da cirurgia conservadora ter apresentado médias superiores nos escores da maioria dos domínios de ambos os questionários EORTC, o grupo da mastectomia apresentou maior média na escala do estado global de saúde e qualidade de vida, demonstrando que as mulheres submetidas à mastectomia, apresentaram melhor qualidade de vida e de saúde global, após cirurgia, comparadas às submetidas à cirurgia conservadora. / This is a correlational descriptive study with a quantitative approach and cross-sectional design whose main objective is to analyze the quality of life in women with breast cancer undergoing breast-conserving surgery and mastectomy. Among the specific objectives, it was intended to raise elements such as the sociodemographic and clinical characteristics, the potential illness, and the protective factors for breast cancer in women undergoing breast-conserving surgery and mastectomy; to compare the mean scores of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) questionnaires QLQ-C30 and BR-23 of patients who underwent breast-conserving surgery and mastectomy; and also to correlate the functional and symptom scales of the EORTC questionnaires in both groups with the global health and quality-of-life scale (QLQ-C30). The Research Ethics Committee of Botucatu Medical School approved to perform the research with verdict No. 607.171. The data collection period was from May 2014 to May 2015, and the total sample was of 106 women. From these patients, 66 underwent breast-conserving surgery and 40 underwent mastectomy, and they were followed up by the mastology team of the Gynecology Outpatient Service of Botucatu University Hospital. Among the main results, it was verified that, in the functional scale of the EORTC questionnaires, the patients who underwent breast-conserving surgery had averages higher than those of the mastectomy group in most domains. However, only the body image domain was significant. In the symptom scale of both questionnaires, the breast-conserving surgery group had lower averages in these domains: pain, dyspnea, insomnia, constipation, financial difficulties, and arm and breast symptoms. On the other hand, the mastectomy group had lower averages in these domains: fatigue, nausea, vomiting, loss of appetite, diarrhea, and side effects of systemic therapy. The only significant domains were vomiting and insomnia. Regarding the global health and quality-of-life scale, it was found that the highest average was shown in the group of patients who underwent mastectomy. As for the correlation between the domains of the EORTC questionnaires of patients undergoing conservative surgery with the global health and quality-of-life scale, it was found that the domains showing statistically significant correlations were: physical function, role playing, emotional function, social function, fatigue, pain, insomnia, loss of appetite, diarrhea, financial difficulties, adverse events of the systemic therapy, and arm symptoms. In the correlation of the domains of both questionnaires in the group of patients undergoing mastectomy with the global health and quality-of-life scale, the significant ones were emotional function, insomnia, financial difficulties, and body image. The conclusion was that, despite the fact that the breast-conserving surgery group presented higher averages in the scores of most domains of both EORTC questionnaires, the mastectomy group had a higher average on the global health and quality-of-life scale, which demonstrates that the patients who underwent mastectomy had better quality of life and global health after the surgery compared to those who underwent breast-conserving surgery.

Orientador: Maria de Lourdes da Silva Marques Ferreira / Resumo: Estudo descritivo, correlacional, com abordagem quantitativa e delineamento transversal, cujo objetivo geral foi analisar a qualidade de vida em mulheres com diagnóstico de câncer de mama, submetidas à cirurgia conservadora e à mastectomia. Os objetivos específicos, propuseram levantar as características sociodemográficas, clínicas, potenciais de adoecimento e fatores de proteção para o câncer de mama, em mulheres submetidas à cirurgia conservadora e à mastectomia, comparar as médias dos escores dos questionários European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) QLQ-C30 e BR-23, das pacientes do grupo da cirurgia conservadora e da mastectomia, e correlacionar as escalas funcionais e de sintomas dos questionários EORTC em ambos os grupos, com a escala do estado global de saúde e qualidade de vida (QLQ C-30). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, da Faculdade de Medicina de Botucatu, parecer nº 607.171. A coleta dos dados ocorreu de maio de 2014 a maio de 2015, e a amostra total foi de 106 mulheres, sendo 66 submetidas à cirurgia conservadora, e 40 à mastectomia, acompanhadas pela equipe de mastologia do ambulatório de Ginecologia do Hospital das Clínicas de Botucatu. Para a captação dos dados foram utilizados: formulário destinado à caracterização da população, e questionários EORTC QLQ C-30 e BR-23. Pôde-se verificar que na escala funcional dos questionários EORTC, as mulheres submetidas à cirurgia conservadora apresentaram, na maioria dos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This is a correlational descriptive study with a quantitative approach and cross-sectional design whose main objective is to analyze the quality of life in women with breast cancer undergoing breast-conserving surgery and mastectomy. Among the specific objectives, it was intended to raise elements such as the sociodemographic and clinical characteristics, the potential illness, and the protective factors for breast cancer in women undergoing breast-conserving surgery and mastectomy; to compare the mean scores of the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) questionnaires QLQ-C30 and BR-23 of patients who underwent breast-conserving surgery and mastectomy; and also to correlate the functional and symptom scales of the EORTC questionnaires in both groups with the global health and quality-of-life scale (QLQ-C30). The Research Ethics Committee of Botucatu Medical School approved to perform the research with verdict No. 607.171. The data collection period was from May 2014 to May 2015, and the total sample was of 106 women. From these patients, 66 underwent breast-conserving surgery and 40 underwent mastectomy, and they were followed up by the mastology team of the Gynecology Outpatient Service of Botucatu University Hospital. Among the main results, it was verified that, in the functional scale of the EORTC questionnaires, the patients who underwent breast-conserving surgery had averages higher than those of the mastectomy group in most domains. However... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Natália Cristina Ramos dos Santos (nataliaguilera3@hotmail.com) on 2009-10-13T12:45:53Z No. of bitstreams: 1 Trabalho Final Formatado 18_12_07 em PDF.pdf: 3463448 bytes, checksum: 64340166210ea9940d70025997648183 (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2009-10-13T13:30:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Trabalho Final Formatado 18_12_07 em PDF.pdf: 3463448 bytes, checksum: 64340166210ea9940d70025997648183 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-10-13T13:30:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Trabalho Final Formatado 18_12_07 em PDF.pdf: 3463448 bytes, checksum: 64340166210ea9940d70025997648183 (MD5) Previous issue date: 2007-12-12 / Sensações da Mama Fantasma (SMF), não dolorosas e dolorosas, podem estar presentes após a amputação mamária. O objetivo deste estudo é analisar, prospectivamente, a ocorrência da Mama Fantasma (MF), suas características clínicas e sua evolução nos primeiros seis meses pós-mastectomia radical modificada. Constituíram-se sujeitos do estudo 25 mulheres, com idades entre 32 e 78 anos, portadoras de câncer de mama. O trabalho dividiu-se em quatro etapas investigatórias: pré-operatória, pós-operatória recente (2º ao 14º dia), pós-operatória tardia (1º ao 4º mês) e pós-operatória afastada (6º mês). Os instrumentos de pesquisa contemplaram pesquisa de dados no prontuário, realização de entrevista estruturada, aplicação de testes e escala, bem como exames físico e funcional. O estudo das variáveis foi realizado pela análise descritiva. Para se comparar freqüências, utilizaram-se técnicas não paramétricas (Teste Qui-quadrado e Teste Exato de Fisher), e o nível de significância foi de 5%. Destaca-se que 16 mulheres (64%) apresentaram MF no pós-operatório recente; 14 mulheres (56%) apresentaram MF no pós-operatório tardio e, 12 (48%) mulheres apresentaram MF no pós-operatório afastado. A MF é descrita, principalmente, como sensação de persistência mamária, prurido, amortecimento, formigamento e peso. Entre as mulheres que apresentaram MF no pós-operatório recente, 13 (81,25%), perceberam as SMF não dolorosas desde o primeiro dia de pós-operatório; 11 (68,75%) notaram a MF em sua totalidade; 10 (62,50%) percebiam as SMF continuamente; 02 (12,50%) apresentaram Dor na Mama Fantasma (DMF) e 05 (31,25%) demonstraram resposta positiva em um teste de estimulação da MF com base nos trabalhos de Ramachandran. No pós-operatório tardio, a percepção das SMF passou a ser mais intermitente (57,14%) e houve aumento da freqüência da DMF, que esteve presente em 04 situações. No pós-operatório afastado, as SMF não dolorosas foram descritas com maior precisão e não houve casos de DMF. Não se encontrou significância estatística das variáveis estudadas em relação à presença/ausência da MF. Em relação à evolução da percepção das SMF não dolorosas, ao longo dos primeiros seis meses pós-mastectomia radical modificada, pode-se afirmar que 19 (76%) apresentaram SMF, ao longo do período de investigação; enquanto que 06 mulheres (24%) nunca perceberam essas sensações. Sete mulheres (28%) deixaram de percebê-las nos primeiros seis meses. Concluiu-se que a MF não dolorosa é freqüente, que pode ocorrer antes das 48 horas após a amputação e que não se configura como um problema clínico. A freqüência da MF dolorosa foi menor que a esperada, sugerindo que possa ser confundida com as demais algias, as quais podem fazer parte do quadro clínico. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Ghost Breast Sensations (GBS), non-painful and painful, may be present after breast amputation. The objective of this study is to analyze, prospectively, the occurrence of Ghost Breast (GB), their clinical characteristics and their evolution in the first six months post-modified radical mastectomy. The subjects of the study were 25 women, aged between 32 and 78 years old, suffering from breast cancer. The work was divided into four investigation stages: pre operative, recent post-operative (2nd to 14th day), late post-operative (1st to 4th month) and retired post-operative (6th month). The research instruments were the data in the records, accomplishment of structured interview, application of tests and scales, as well as physical and functional examinations. The study of the variables was performed by descriptive analysis. Non-parametric techniques were used to compare frequencies (Chi-Square Test and Fisher's Exact Test), and the level of significance was 5%. It was found that 16 women (64%) had recent post-operative of GB; 14 women (56% had late GB in the postoperative period, and 12 (48%) women had retired post-operative GB. GB is described, especially as a sensation of persistent breast, itching, damping, pricking and weight. Among women who had recent post-operative GB, 13 (81.25%), felt the non-painful GBS from the first day of post-operatively; 11 (68.75%) noted the GB in its entirety; 10 (62.50%) felt the GBS continuously; 02 (12.50%) had Pain in Ghost Breast (PGB) and 05 (31.25%) showed positive response in a test of GB stimulation based on the work of Ramachandran. In the late post-operative period, the perception of GBS became more intermittent (57.14%) and there was an increased frequency of PGB, which was present in 04 situations. In the retired post-surgical period, the non-painful GBS was described with greater precision and there were no cases of PGB. There was no statistical significance of the variables studied in relation to the presence / absence of GB. In relation to the evolution of perception of nonpainful GBS, over the first six months post-modified radical mastectomy, it can be said that 19 (76%) had GBS over the period of investigation; while 06 women (24%) never felt such sensations. Seven women (28%) failed to understand them in the first six months. It is concluded that the GB is not frequently painful, that it may occur before 48 hours after amputation and it is not a significant clinical problem. The frequency of painful GB was less than expected, suggesting that it can be confused with other aches, which may be part of the clinical picture.

Resumo: O linfedema de Membro Superior (MS) e a principal complicacao decorrente da cirurgia e tratamento do cancer (CA) de mama e e causado pela destruicao dos canais de drenagem axilar em virtude da cirurgia, radioterapia ou pela progressao regional da doenca. Esta pesquisa teve o intuito de verificar a influencia da ingestao de triglicerideos de cadeia media (TCM) associada ao tratamento fisioterapeutico em mulheres portadoras de linfedema de MS pos-cirurgia de CA de mama. Para tanto, teve a participacao de 14 mulheres mastectomizadas que apresentavam linfedema de MS homolateral a cirurgia, com idade media de 64}12 anos e Indice de Massa Corporea (IMC) de 27}4,1 kg/m2. Apos avaliacao nutricional foram divididas, aleatoriamente, em dois grupos: Grupo Controle (n=7), submetido ao tratamento fisioterapeutico constando da terapia complexa descongestiva (massagem classica, drenagem linfatica manual, bandagem compressiva e cuidados com a pele), 3 vezes na semana, durante 8 semanas e automassagem nas 2 semanas seguintes; Grupo TCM (n=7), submetido ao mesmo protocolo fisioterapeutico somado ao tratamento dietetico diario com ingestao de TCM, por 10 semanas. O linfedema foi avaliado atraves da cirtometria, da volumetria, das pregas cutaneas e pela quantidade de agua corporal total. As sensacoes de desconforto, peso e dor no MS acometido foram coletadas por escalas visuais analogas (EVA). Ao final da intervencao, a cirtometria, a volumetria e as pregas cutaneas tricipital e bicipital mostraram diferencas significativas entre os grupos (p.0,05), com uma maior reducao do linfedema no grupo TCM. As sensacoes de desconforto e peso no membro foram significativamente menores na comparacao inicial e final no grupo TCM. Nao houve diferencas na quantidade de agua corporal total. / Abstract: The lymphedema of upper-extremity (UE) is the main complication due to the surgery and treatment of the breast cancer and it is caused by the destruction of the channels of axillary drainage because of the surgery, radiation therapy or by the local progression of the disease. This research had the intention of verifying the influence of the intakes of medium chain triglycerides (MCT) associated to the physiotherapeutic treatment in the lymphedema of the upper-extremity of postmastectomy women. For this research, it counted with the participation of 14 postmastectomy women who presented lymphedema of upper-extremity at the same side to the surgery, with medium age 64}12 years old and Body Mass Index (BMI) of 27}4,1 kg/m2. After nutritional evaluation they were divided, at ramdom, in two groups: Control Group (n=7), submitted to the physiotherapeutic treatment consisting of the complex decongestive therapy (classic massage, manual lymphatic drainage, compression bandage and cares with the skin), three times a week, during eight weeks and self-massage in the two following weeks; MCT Group (n=7), submitted to the same physiotherapeutic protocol in addition to the daily dietotherapy with intakes of MCT, during ten weeks. The lymphedema was evaluated by the circumferential and volumetric measures, by skin folds of arm with lymphedema and by the amount of total body water. The sensations of discomfort, pain and weight in the UE were collected by visual analogue scales (VAS). At the end of the intervention, the circumferential and volumetric measures, and the tricipital and bicipital skin folds showed significant differences among the groups (p.0,05), with a larger reduction of the lymphedema in the MCT Group. The sensations of discomfort and weight in the UE were significantly smaller in the final comparison related to the initial in the MCT Group. / Orientador: Thais Borges César / Coorientador: João Bosco Faria / Banca: Luciana Maria Malosa Sampaio Jorge / Banca: Flávia Berwert Bellarde / Mestre

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Resumo:A neoplasia mamária canina (NMC) é o tipo de neoplasia que mais comumente afeta cadelas não castradas. A terapia para a NMC é um desafio já que não são descritos tratamentos efetivos para neoplasias de alto grau histológico. Uma possibilidade terapêutica que age diminuindo a angiogênese tumoral é a quimioterapia metronômica (QM). Tem sido proposta a quantificação da angiogênese tumoral através da mensuração do fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) e da densidade microvascular (DMV). Desta forma, neste estudo, foi avaliada a resposta de carcinomas mamários caninos à QM por mensuração da DMV e detecção do VEGF tecidual, índice apoptótico (IA) e índice de proliferação celular (IP). Foram utilizadas 28 cadelas com carcinomas mamários, distribuídas igualmente em um grupo controle (GC) tratadas com mastectomia e um grupo tratado (GT) com QM (ciclofosfamida 15mg/m2 e piroxicam 0,3mg/kg) ambos por via oral e diariamente durante 28 dias seguido de mastectomia. As neoplasias mamárias foram classificadas e graduadas histologicamente. DMV, grau do VEGF tecidual, IA e IP de todas as neoplasias foram obtidas por imunomarcação. A análise estatística mostrou diferença entre os grupos na DMV e IA (p<0.05), evidenciando redução quantitativa na microvasculatura tumoral e aumento na apoptose de células neoplásicas. Com base neste resultado, é possível afirmar que a QM possui efeitos antiangiogênicos e pró-apoptóticos em carcinomas mamários de cadelas e pode ser utilizada como uma nova opção terapêutica / Abstract:The canine mammary tumor (CMT) is the neoplasia that most commonly affects not spayed bitches. Therapy for CMT is a challenge since there are not described effective treatments for high-grade tumors. A therapeutic option that slows down tumor angiogenesis is metronomic chemotherapy (MC). Quantification of tumor angiogenesis has been proposed by measuring the vascular endothelial growth factor (VEGF) and microvessel density (MVD). Thus, in this study, the response of canine mammary carcinomas by the MC was evaluated by the measurement of MVD and tissue VEGF detection, apoptotic index (AI) and cell proliferation index (PI). Twenty-eight dogs with malignant CMT, equally distributed into a control group (CG) treated with mastectomy and a treated group (TG) treated with MC (cyclophosphamide 15mg/m2 and piroxicam 0.3 mg/kg) both orally and daily for 28 days followed by mastectomy. Mammary tumors were classified and graded histologically. MVD, tissue VEGF, AI and PI of all malignancies were obtained by immunostaining. The analysis showed statistical difference between groups in MVD and AI (p <0.05), showing quantitative reduction in tumor microvasculature and increase in tumor cells apoptosis. Based on this result, we can affirm that MC has antiangiogenic and proapoptotic effects in mammary carcinomas of bitches and can be used as a new therapeutic option / Orientador:Alexandre Lima de Andrade / Banca:Sabryna Gouveia Calazans / Banca:Maria Cecilia Rui Luvizotto / Mestre