De acordo com os pressupostos da Reforma Psiquiátrica, a assistência ao sofrimento psíquico deve ocorrer em uma rede de cuidados que esteja, preferencialmente, na comunidade, ou seja, de base territorial Nesta rede deve estar contemplado todo e qualquer recurso que o território disponha, seja ele de saúde ou não, incluindo a Atenção Básica. Desta forma, este estudo teve por objetivo analisar o significado do Apoio Matricial em saúde mental desenvolvido na rede de Atenção Básica de Saúde de Campinas (SP), por meio das falas dos profissionais que estão vivenciando tal prática. O Apoio Matricial em saúde mental é um arranjo organizacional implantado com a intenção de reorientar as ações de saúde mental na saúde básica, ampliando as possibilidades de o usuário ser atendido de forma integral; tal arranjo busca desconstruir a lógica da referência/contra-referência, instituindo uma noção de co-responsabilização pelos usuários e suas famílias, produzindo, assim, maior resolutividade nos casos que se apresentam. Para a análise do significado do Apoio Matricial em saúde mental, utilizou-se a pesquisa qualitativa e, o referencial lógico-conceitual que respaldou tal análise foi a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Da apreensão das falas, emergiram quatro categorias empíricas para a análise, a saber: Apoio Matricial em Saúde Mental; Processo Saúde-Doença Mental; Processo de Trabalho e Política Nacional de Saúde Mental, tais categorias permitiram maior compreensão teórica da realidade e, foram operacionalizadas pela categoria analítica: Representação Social. Diante da análise feita, conclui-se que o Apoio Matricial é um arranjo de fundamental importância na atenção aos usuários e na capacitação/suporte das equipes de saúde, potencializando a desinstitucionalização e, ao mesmo tempo, sendo ferramenta importante para evitar internações arbitrárias. Assim, faz-se necessário a implantação e implementação de equipes de saúde mental matriciadoras para a atenção básica e, conseqüente articulação destas com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial e dos outros recursos da comunidade / According to the presupposition of the Psychiatric Reform, the assistance to the psychic suffering must occur in a net of attention in which must be preferentially in the community, in other words, in a territorial ground. All and any kind of resource the territory has must be in this net, being from health or not, including Basic Care. This way, this study had as objective to analyze the meaning of the Matrix Support in mental health developed at the Basic Health Attention Net of Campinas (SP), thought the speech of the professionals who are living such practice. The Matrix Support in mental health is an organizational arrangement implanted with the intention of keeping the actions of mental health and basic health, enlarging the possibilities of the user to be attended in a integral way; such arrangement searches for the deconstruction of the logic of reference/counter-reference, establishing a notion of co-responsibility among users and their families, thus, producing more results in the cases presented. For the analysis of the meaning of the Matrix Support in mental health, it has been used qualitative research and the Brazilian Psychiatric Reform was the logic-conceptual reference that held such analysis. From the understanding of the speeches, four empirical categories emerged from the analysis, to wit: Matrix Support in mental Health; Process Mental Health-Disease; Process of Work and National Politics of Mental Health. Such categories permitted a larger theoretical understanding of reality and they have been practiced by the analytical category: Social Representation. In the face of the analysis made, it could have been concluded that the Matrix Support is an arrangement of fundamental importance in the attention to the users and the qualification/support of the health staff, strengthening the deinstitutionalization and at the same time being important tool to avoid arbitrary internment. Therefore, it is necessary the implantation and implementation of staffs of mental health matrix for the basic attention and their consequent articulation with the staffs of the Psychosocial Attention Centers and other resources of the community

De acordo com os pressupostos da Reforma Psiquiátrica, a assistência ao sofrimento psíquico deve ocorrer em uma rede de cuidados que esteja, preferencialmente, na comunidade, ou seja, de base territorial Nesta rede deve estar contemplado todo e qualquer recurso que o território disponha, seja ele de saúde ou não, incluindo a Atenção Básica. Desta forma, este estudo teve por objetivo analisar o significado do Apoio Matricial em saúde mental desenvolvido na rede de Atenção Básica de Saúde de Campinas (SP), por meio das falas dos profissionais que estão vivenciando tal prática. O Apoio Matricial em saúde mental é um arranjo organizacional implantado com a intenção de reorientar as ações de saúde mental na saúde básica, ampliando as possibilidades de o usuário ser atendido de forma integral; tal arranjo busca desconstruir a lógica da referência/contra-referência, instituindo uma noção de co-responsabilização pelos usuários e suas famílias, produzindo, assim, maior resolutividade nos casos que se apresentam. Para a análise do significado do Apoio Matricial em saúde mental, utilizou-se a pesquisa qualitativa e, o referencial lógico-conceitual que respaldou tal análise foi a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Da apreensão das falas, emergiram quatro categorias empíricas para a análise, a saber: Apoio Matricial em Saúde Mental; Processo Saúde-Doença Mental; Processo de Trabalho e Política Nacional de Saúde Mental, tais categorias permitiram maior compreensão teórica da realidade e, foram operacionalizadas pela categoria analítica: Representação Social. Diante da análise feita, conclui-se que o Apoio Matricial é um arranjo de fundamental importância na atenção aos usuários e na capacitação/suporte das equipes de saúde, potencializando a desinstitucionalização e, ao mesmo tempo, sendo ferramenta importante para evitar internações arbitrárias. Assim, faz-se necessário a implantação e implementação de equipes de saúde mental matriciadoras para a atenção básica e, conseqüente articulação destas com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial e dos outros recursos da comunidade / According to the presupposition of the Psychiatric Reform, the assistance to the psychic suffering must occur in a net of attention in which must be preferentially in the community, in other words, in a territorial ground. All and any kind of resource the territory has must be in this net, being from health or not, including Basic Care. This way, this study had as objective to analyze the meaning of the Matrix Support in mental health developed at the Basic Health Attention Net of Campinas (SP), thought the speech of the professionals who are living such practice. The Matrix Support in mental health is an organizational arrangement implanted with the intention of keeping the actions of mental health and basic health, enlarging the possibilities of the user to be attended in a integral way; such arrangement searches for the deconstruction of the logic of reference/counter-reference, establishing a notion of co-responsibility among users and their families, thus, producing more results in the cases presented. For the analysis of the meaning of the Matrix Support in mental health, it has been used qualitative research and the Brazilian Psychiatric Reform was the logic-conceptual reference that held such analysis. From the understanding of the speeches, four empirical categories emerged from the analysis, to wit: Matrix Support in mental Health; Process Mental Health-Disease; Process of Work and National Politics of Mental Health. Such categories permitted a larger theoretical understanding of reality and they have been practiced by the analytical category: Social Representation. In the face of the analysis made, it could have been concluded that the Matrix Support is an arrangement of fundamental importance in the attention to the users and the qualification/support of the health staff, strengthening the deinstitutionalization and at the same time being important tool to avoid arbitrary internment. Therefore, it is necessary the implantation and implementation of staffs of mental health matrix for the basic attention and their consequent articulation with the staffs of the Psychosocial Attention Centers and other resources of the community

Orientador: Silvia Cristina Franco Amaral / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-11T21:35:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa_EduardoTadeu_M.pdf: 1188858 bytes, checksum: f1b264f8a5ae95199da2431c7bb3e81b (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O estudo das políticas de lazer é analisado neste trabalho tendo a gestão pública como enfoque. Busca uma melhor compreensão sobre a forma como o Estado se organiza para dar materialidade a suas políticas no âmbito municipal e o grau de articulação entre os diferentes setores que as compõem. A gestão pública contemporânea se depara, cada vez mais, com temas complexos que não encontram seu equacionamento nos limites das organizações especializadas. O lazer, a nosso ver, configura-se como um desses temas, dada sua conotação multidisciplinar e intersetorial. Considerando os limites da estrutura fragmentada e especializada do Estado Burocrático e partindo da idéia de ação em rede, que visa à integração de esforços orientada para a obtenção de resultados prioritários de governo, nossa intenção é investigar como se dá o tratamento desse tema numa situação concreta. Este estudo objetiva a análise da estratégia de gestão das políticas públicas na prefeitura de Santo André, no período 2005-2008, e centra sua atenção na implementação dos Projetos Matriciais que apresentam de forma direta relação com o lazer: Revitalização do Parque Central, Revitalização do Parque Pedroso e CESAS: Centros Educacionais Santo André. Compreendendo que as ações prioritárias nesse governo ensejam a matricialidade como orientadora dos trabalhos e considerando esta, sobretudo em sua perspectiva intragovernamental, nossa análise se restringe a esses três projetos apresentando respostas às seguintes questões: Como se desenvolve a atuação matricial nas políticas públicas de lazer prioritárias na cidade de Santo André? Quais os diferentes arranjos observados nas relações entre os parceiros presentes no desenvolvimento destas políticas? Quais limites e possibilidades apresentam-se à formulação e implementação de ações matriciais desta prefeitura no campo do lazer? Configurado como um estudo de natureza qualitativa, os métodos utilizados na construção da pesquisa apresentam-se dentro da perspectiva descritivo-exploratória, utilizando os seguintes instrumentos para coleta de dados: análise documental, observação sistemática e entrevistas. A análise desses dados sugere a adoção da matricialidade vinculada à recessão e ao processo de articulação regional observada no ABC a partir dos anos 90; apresenta o planejamento estratégico situacional, a criação de salas de situação e equipes técnicas, e a formação da rede de moderadores como principais ferramentas para a sistematização das ações matriciais; demonstra que muitos dos problemas enfrentados decorrem do maior tempo necessário para o desenvolvimento desta modalidade de gestão, da presença de gestores com perfis centralizadores, de disputas internas entre agentes partidários e dos desequilíbrios estruturais nas condições de recursos entre os setores incidindo sobre as tomadas de decisão; revela como principais avanços a otimização de recursos, o aperfeiçoamento das ações por meio da convergência de diferentes visões e do fazer coletivo daí advindo, e o processo de aprendizagem implícito nestes procedimentos; destaca a interação entre interesses específicos dos agentes governamentais e não governamentais e as suas influências nos resultados obtidos; e indica a necessidade da compreensão do lazer como uma agenda de governo, visando à melhor articulação dessas políticas e conferindo densidade institucional ao tema naquele município. Palavras-Chave: Políticas Públicas; Organização Matricial; Lazer. / Abstract: This paper analyses the policies for leisure focusing on its public management while trying to understand how the government and the different sectors involved manage that on a municipal basis. The main aim is to analyse the strategies used on managing public policies in Santo André from 2005 to 2008 and focuses on the implementation of Matrix Projects directly related to leisure: the Revitalization of Parque Central, the Revitalization of Parque Pedroso and the CESAS: Educational Centres in Santo André. This analysis tries to answer the following questions: How does matrix action in public policies of leisure develop in the town of Santo André? What is the relationship between partners present in the development of these policies? What are the different possibilities in the implementation of matrix actions in the field of leisure in the referred town? As the nature of this study is qualitative, the collection of data comes from documents, systematic observation and interviews. The analysis of the collected data suggests the adoption of matrix support, presents the strategic planning, shows that most of the problems derive from the lack of attention and personnel dedicated to this sort of management and finally shows the need for a better understanding of leisure as part of a governmental agenda aiming at better policy implementation at the previously mentioned town. Keywords: Public Policy; Matrix Support; Leisure / Mestrado / Educação Fisica e Sociedade / Mestre em Educação Física

Este trabalho foi realizado sob a perspectiva de se olhar para a inclusão das ações de saúde mental no PSF, a partir da existência da equipe de apoio em saúde mental. Objetivou-se identificar e analisar a inclusão das ações de saúde mental em uma Unidade Básica de Saúde da Família, do município de São Paulo. Sob uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, com a utilização do método de estudo de caso, foi sendo construída esta cartografia. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma entrevista semi-estruturada e a realização de um diário de campo. O total de participantes do estudo foram 17 trabalhadores, sendo eles da equipe de apoio em saúde mental, das equipes de saúde da família e do NASF. Este mapa foi composto a partir de seis potenciais linhas, que podem ser consideradas as categorias de análise criadas. Sendo elas: Linhas de Aberturas: experiências, milhares de movimentos, descrição histórica da implantação da unidade básica de saúde da família, com o início do trabalho entre as equipes de PSF e a equipe de apoio. Linhas de Ligações: espaços limitantes e a potência sutil que foi destinada à discussão do trabalho do ACS, bem como suas angústias, limites e potência. Linhas de Encontros: criação de mundos e resistência: discussão acerca do território, da família e da construção de redes para a produção de vida. Linhas de Afetos: o lugar do encontro vínculo: destinada a pensar acerca do vínculo e repensar o poder entre o trabalhador e o sujeito em sofrimento psíquico. Linhas de Compartilhamentos: trocas, deslocamentos e co-responsabilidades: momento em que o apoio matricial em saúde mental é discutido a partir da experiência da unidade com a equipe de apoio em saúde mental. Linhas de transposições: construir e desconstruir continuamente: onde foram observadas as dificuldades do cuidado em saúde mental. Conclui-se que as ações de cuidado de saúde mental na atenção básica devem estar a favor da vida, pois não pode haver matriciamento sem olhar para o território dos sujeitos, para o lugar onde possa haver potência para produção de vida. / This work was conducted from the perspective of looking at the inclusion of mental health activities in the PSF from the existence of the support staff in mental health. The objective was to identify and analyze the inclusion of mental health activities in a Basic Family Health of São Paulo. A qualitative approach, exploratory and descriptive, using the method of case study, this mapping was being built. The instrument used for data collection was a semi-structured interview and performing a field diary. The total number of study participants were 17 workers, and they support staff in mental health, the family health teams and NASF. This map was composed from six \"potential lines\", which can be considered the analytical categories created. Namely: Lines of Openings: experiences, thousands of movements historical description of the implementation of the basic unit of family health, with the onset of labor between the FHP teams and support staff. Lines Links: limiting spaces and subtle power that was intended for discussion of the work of ACS, and their anguish, and power limits. Lines of Meetings: creating worlds and resistance: discussion of territory, the family and building networks for the production of life. Lines of Affections: the meeting place - link: for thinking about the relationship and to rethink the \"power\" between the worker and the subject in psychological distress. Shares lines: trade, transportation and co-responsibility: when the matrix support in mental health is discussed from the experience of unity with the support staff in mental health. Lines of transpositions: constructing and deconstructing continually, where we observed the difficulties of mental health care. It is concluded that the actions of mental health care in primary care should be for life, for there can be matricial without looking at the territory of the subjects, to the place where there might be power to produce life.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-26 / Este estudo busca compreender a realidade do Centro de Atencao Psicossocial – CAPS Madeira Mamore, do municipio de Porto Velho, estado de Rondonia, na Amazonia brasileira, e identificar como o projeto pedagogico terapeutico, entre equipes de saude de referencia e matriciadoras, denominado de apoio matricial, esta sendo implantado no servico pesquisado; como cenarios referentes ao servico e aos processos de trabalho das equipes ocorrem em consonancia com o apoio matricial, proposto pelo Ministerio da Saude, e quais sao os limites e possibilidades do CAPS Madeira Mamore, em relacao a sua infraestrutura, formacao e educacao permanente, e a vinculacao com o apoio matricial. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de carater descritivo e exploratorio. A coleta de dados compreendeu analise de documentos, observacao sistematica do ambiente sob estudo e entrevistas com oito profissionais da equipe multiprofissional, do CAPS Madeira Mamore. Os dados foram coletados apos parecer de aprovacao do Comite de Etica e Pesquisa da UNIFESP, sob o numero 38312/12. O teor contido nas entrevistas dos profissionais foi gravado, e logo em seguida transcrito na integra. Apos a analise de conteudo das entrevistas, da sistematizacao dos registros de observacao e da analise documental foi possivel classificar os resultados em categorias de analise. Dentre as impressoes levantadas e possivel reconhecer em que momento os profissionais e o CAPS Madeira Mamore se encontram para o desenvolvimento do apoio matricial; foi perceptivel no processo de trabalho das equipes detectar alguns elementos importantes para o desenvolvimento do apoio matricial, bem como identificar algumas necessidades basicas para aperfeicoamento dos processos de formacao e educacao permanente dos profissionais, que precisam ser mais bem conduzidos, para que a atencao em saude mental, e especificamente, para o apoio matricial possam ser mais resolutivos. Por fim, foi possivel tambem entender o que um servico de saude mental aponta como dificuldades e possibilidades para os processos de trabalho exigidos no apoio matricial, que requerem elementos relacionados a capacidade de se trabalhar em grupo; de se exercer a interdisciplinaridade; de se realizar uma escuta acolhedora; de se transferir conhecimento especializado e de se construir um plano terapeutico integral entre equipes de saude matriciadoras e de referencia atraves do compartilhamento de saberes e praticas. / The aim of this study is to understand the reality of Psychosocial Attention Center Madeira Mamore, city of Porto Velho, State of Rondonia, in the Brazilian Amazon, and also to identify how a therapeutic pedagogical project among reference and action monitoring teams in health, called matrix support service, is being developed in the investigated service; how these settings related to teams´ service and work processes occur in line with the matrix support service, proposed by the Ministry of Health, and what are the limits and possibilities of CAPS Madeira Mamore, in relation to infrastructure, training and permanent education, and the linkage with the matrix support service. This is a qualitative, descriptive and exploratory study. Data collection consisted of document analysis, systematic observation of the analyzed environment and interviews with eight (8) professionals of the multiprofessional team of the CAPS Madeira Mamore. Data were collected after approval of the Ethics Committee at the UNIFESP, under the number 38312/12. Content of the interviews with professionals were recorded, and then immediately transcribed in full. After the content analysis of the interviews, systematization of observation records and document analysis were performed and classified into categories of analysis. Among the results, it was possible to recognize when professionals of the Madeira Mamore CAPS meet to plan the matrix support development; it was possible to detect in the work process of the teams some important elements for the development of matrix support service, as well as to identify some basic needs for improvement of the training process and permanent education of professionals, who are in need of being more properly oriented, so that the mental health care, and specifically the matrix support service could be more positive. Finally, we could understand what a mental health service points as difficulties and possibilities for the work processes required in the matrix support service such as elements related to the ability to work in groups; to exercise interdisciplinarity; to perform a welcome listening; to transfer expertise and to build a comprehensive treatment plan between health teams and those involved in the reference and matrix support teams and through the sharing of knowledge and practices.

Este trabalho foi realizado sob a perspectiva de se olhar para a inclusão das ações de saúde mental no PSF, a partir da existência da equipe de apoio em saúde mental. Objetivou-se identificar e analisar a inclusão das ações de saúde mental em uma Unidade Básica de Saúde da Família, do município de São Paulo. Sob uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, com a utilização do método de estudo de caso, foi sendo construída esta cartografia. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma entrevista semi-estruturada e a realização de um diário de campo. O total de participantes do estudo foram 17 trabalhadores, sendo eles da equipe de apoio em saúde mental, das equipes de saúde da família e do NASF. Este mapa foi composto a partir de seis potenciais linhas, que podem ser consideradas as categorias de análise criadas. Sendo elas: Linhas de Aberturas: experiências, milhares de movimentos, descrição histórica da implantação da unidade básica de saúde da família, com o início do trabalho entre as equipes de PSF e a equipe de apoio. Linhas de Ligações: espaços limitantes e a potência sutil que foi destinada à discussão do trabalho do ACS, bem como suas angústias, limites e potência. Linhas de Encontros: criação de mundos e resistência: discussão acerca do território, da família e da construção de redes para a produção de vida. Linhas de Afetos: o lugar do encontro vínculo: destinada a pensar acerca do vínculo e repensar o poder entre o trabalhador e o sujeito em sofrimento psíquico. Linhas de Compartilhamentos: trocas, deslocamentos e co-responsabilidades: momento em que o apoio matricial em saúde mental é discutido a partir da experiência da unidade com a equipe de apoio em saúde mental. Linhas de transposições: construir e desconstruir continuamente: onde foram observadas as dificuldades do cuidado em saúde mental. Conclui-se que as ações de cuidado de saúde mental na atenção básica devem estar a favor da vida, pois não pode haver matriciamento sem olhar para o território dos sujeitos, para o lugar onde possa haver potência para produção de vida. / This work was conducted from the perspective of looking at the inclusion of mental health activities in the PSF from the existence of the support staff in mental health. The objective was to identify and analyze the inclusion of mental health activities in a Basic Family Health of São Paulo. A qualitative approach, exploratory and descriptive, using the method of case study, this mapping was being built. The instrument used for data collection was a semi-structured interview and performing a field diary. The total number of study participants were 17 workers, and they support staff in mental health, the family health teams and NASF. This map was composed from six \"potential lines\", which can be considered the analytical categories created. Namely: Lines of Openings: experiences, thousands of movements historical description of the implementation of the basic unit of family health, with the onset of labor between the FHP teams and support staff. Lines Links: limiting spaces and subtle power that was intended for discussion of the work of ACS, and their anguish, and power limits. Lines of Meetings: creating worlds and resistance: discussion of territory, the family and building networks for the production of life. Lines of Affections: the meeting place - link: for thinking about the relationship and to rethink the \"power\" between the worker and the subject in psychological distress. Shares lines: trade, transportation and co-responsibility: when the matrix support in mental health is discussed from the experience of unity with the support staff in mental health. Lines of transpositions: constructing and deconstructing continually, where we observed the difficulties of mental health care. It is concluded that the actions of mental health care in primary care should be for life, for there can be matricial without looking at the territory of the subjects, to the place where there might be power to produce life.

Orientador: Mariana Dorsa Figueiredo / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T22:58:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Machado_FabiolaMariaStolsesBergamo_M.pdf: 1027321 bytes, checksum: 379e0af8eb4b3cee1910230bebc78e28 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O processo de envelhecimento populacional tem trazido desafios quanto ao cuidado de uma população idosa, na sua maioria com uma alta prevalência de doenças e sendo cuidada por um sistema de saúde que, apesar de amplamente respaldado em leis, apresenta uma escassez de equipes multiprofissionais e interdisciplinares com conhecimento sobre envelhecimento e saúde da pessoa idosa, além de uma baixa integração nestes diversos níveis de atenção. Nesta pesquisa, objetivamos implantar o Apoio Matricial especializado em saúde do idoso a uma Equipe de Saúde da Família da rede SUS de Piracicaba (SP) e gerar subsídios para estimular a implantação desse arranjo no município como um todo. O Apoio Matricial visa oferecer retaguarda assistencial e suporte técnico pedagógico, proporcionar a construção compartilhada de diretrizes clínicas entre os especialistas que oferecem este apoio e os componentes da equipe de Saúde da Família, além de ampliar a construção de vínculo entre profissionais e usuários. Pretende-se, com isso, desviar a lógica de encaminhamentos indiscriminados para uma lógica de co-responsabilização, produzindo uma maior resolutividade à assistência em saúde. Realizamos grupos de intervenção e grupo focal com os membros de uma equipe de Saúde da Família e do NASI (Núcleo de Atenção à Saúde do Idoso), ambulatório de referência à saúde do idoso às unidades de Atenção Básica do município de Piracicaba (SP). A análise destes dados se deu por meio da construção de narrativas, a partir das quais foi feito um estudo por categorias de análise, destacando as diferentes percepções e opiniões dos sujeitos. Pretendemos mostrar a importância do Apoio Matricial na aproximação dos profissionais das equipes de referência e especializada em saúde do idoso, aumentando a resolutividade na condução dos casos dos usuários idosos. Além disso, que haja a implantação permanente e a ampliação do apoio matricial entre o NASI e as Equipes de Saúde da Família; que o espaço criado pelo apoio matricial potencialize a confiança e atitudes adequadas dos profissionais perante os idosos, seus cuidadores e familiares / Abstract: The aging population process has brought challenges for the care of an elderly population, mostly with a high prevalence of diseases and being cared for a health care system in despite of widely supported in laws, has a shortage of multidisciplinary teams and interdisciplinary with insufficient knowledge about aging and health of the elderly, in addition to a low integration in these various levels of care attention. In this research, we aimed to deploy the Matrix Support specialized in health of the elderly to a Family Health Team of SUS in Piracicaba (SP) and generate subsidies to stimulate the deployment of this arrangement in the county as a whole. The Matrix Support aims to provide care backup and pedagogical technical support, provide the shared construction of clinical guidelines among experts that offer this support and the components of the Family Health Team, in addition of expanding the construction of link between professionals and users. It is intended, therefore to, deviate the logic of indiscriminate referrals to a logic of co-responsibility, yielding a better resolution to health care. We conducted groups of intervention and focal group with the members of a team of Health and Family NASI (Center for Health Care of the Elderly), ambulatory reference to health of elderly at primary care units of the municipality of Piracicaba (SP). Data analysis was done through the construction of narratives, from a study which was made by categories of analysis, highlighting the different perceptions and opinions of individuals. We intend to show the importance of the Matrix Support in integrating the professional of reference teams and specialized in the elderly population, increasing the resolution in the conduct of cases of elderly users. In addition, there is a permanent establishment and expansion of matrix support from the NASI and Family Health Teams, the space created by the matrix support to leverage the trust and appropriate of professionals attitudes towards the elderly, their caregiver and family / Mestrado / Política, Gestão e Planejamento / Mestra em Saúde Coletiva

Orientador: Rosana Teresa Onocko Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T16:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rodrigues_MariaAuxiliadoraCampos_M.pdf: 996107 bytes, checksum: cf367593481b2ccf35203bef486482bf (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: O estudo tem como objetivo reconhecer quais são os avanços e as limitações experimentados por profissionais que atuam em um CAPS AD, no município de Campinas/SP, no processo de pesquisar a utilização de medicamentos em seu próprio espaço de trabalho por meio do Apoio Matricial. A questão do apoio surge de uma demanda dos próprios profissionais, quando iniciam na própria instituição que trabalham um estudo a respeito da utilização de medicamentos em 2011. Nesse contexto, a autora desse trabalho partir da posição de pesquisadora-apoiadora. Essa é uma pesquisa qualitativa participativa, com o olhar da Análise Institucional e da Abordagem Hermenêucias para análise do material. A pesquisa dos profissionais-pesquisadores revelou-se como a exploração da estratégia participativa contribui como potencial formador dos profissionais no processo de pesquisar sua prática. O estudo também contribuiu com a construção coletiva do conceito de Apoio Matricial em Pesquisa Científica. Metodologia que fomentou a formação profissional e o "empoderamento" dos profissionais-pesquisadores dentro da pesquisa intervenção / Abstract: The study aims to recognize what are the advances and limitations experienced by professionals working in a CAPSad, in Campinas/SP, in the research process of medications use in its own workspace through the Matrix Support. The support issue arises from the own professionals demand, when they started, at the same institution they work in, a study on the use of medications in 2011. In this context, the author of this work initiates from the researcher-supportive position. This is a participatory qualitative research, with the look of the Institutional Analysis and the Hermeneutics Approach to analyze the material. The professionals-researchers survey turned out to be as the participatory strategy exploration of contribution to professionals forming potential in the process of researching its practice. The study also contributed to the collective construction of the Matrix Support concept in Scientific Research. Methodology which promoted the professional formation and the "empowerment" of professionals- researchers within the intervention research / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva

Este estudo pretendeu identificar as condições de possibilidades de ampliação da intervenção clínica nas reuniões de matriciamento entre CAPS1 e Atenção Primária. Através de um método qualitativo, foram registrados pela pesquisadora, na condição de observadora, seis reuniões de matriciamento. A observação dessas reuniões buscou escutar o grupo de profissionais na situação do matriciamento. Estes registros foram analisados à luz de uma perspectiva psicanalítica acerca dos processos grupais. A partir dos dados obtidos, percebemos a importância de que o dispositivo de matriciamento seja compreendido para além da obrigatoriedade prevista pelas portarias e que seja escutada e considerada a dimensão psíquica do grupo de profissionais diante de uma tarefa. Discutimos nossa compreensão sobre os riscos do discurso político ser passado diretamente para a execução do dispositivo. Isso porque a lógica totalitária desse discurso não abre espaço para reconhecimento do negativo, que, por sua vez, é condição necessária para que esse dispositivo acolha a clínica. Neste sentido, a discussão destes dados demonstrou que o funcionamento do dispositivo de matriciamento é depositário da angústia vivenciada pelos profissionais neste contexto e reflete características da demanda atendida. Tais elementos, se não considerados, podem comprometer sua tarefa e função como articulador da rede. Assim, a escuta do que está em jogo na dimensão psíquica do grupo de profissionais mostrou-se um caminho frutífero para um resgate da dimensão clínica no trabalho em rede no SUS2 / This study aimed to identify the conditions of possibilities of an increase of clinical intervention on the matrix support meetings between CAPS4 and primary health care. Through a qualitative method, six matrix support meetings were registered by the researcher as an observer. The observation of these meetings aimed to listen to the group of professionals in the situation of the matrix support meetings. The records were analyzed from a psychoanalytic perspective of group processes. We realized, from the data analysis, the importance of the matrix support device being understood beyond the obligation provided by the ordinances and that the psychic dimension of the group of professionals, before a task, should be heard and considered. Our understanding about the risks of the political discourse being passed directly to the implementation of the device was discussed. The totalitarian logic of this discourse does not include the recognition of the negative, which is a necessary condition for a clinical device. The data discussion showed that the functioning of the matrix support meetings device is an anguish experienced by the professionals in this context depository and it reflects characteristics of the demand served. Such elements, when not considered, can compromise the task and its function as articulator of the health network. Therefore, listening to the psychic dimension of the group of professionals has proved to be a fruitful path for a rescue of the clinical dimension in health networking in SUS

Objetivo: Compreender como os fatores estruturais, gerenciais, culturais e epistemológicos afetam o trabalho de uma Equipe de Atenção Básica prisional (EABp) e em que medida a metodologia de Apoio Matricial pode contribuir para o trabalho desta equipe. Método: Pesquisa-ação exploratória-descritiva e transversal realizada com 10 profissionais de saúde integrantes de uma EABp implantada em uma penitenciária feminina na região metropolitana do estado do Rio Grande do Sul – Brasil. Os instrumentos utilizados foram: técnica de grupo focal e ferramentas de Apoio Matricial (interconsulta, elaboração de planos terapêuticos e oficinas temáticas de educação permanente). As matrizes teóricas que orientaram o estudo foram a Taxonomia de Necessidades de Saúde e o Método Paideia, utilizados com teorias de médio alcance. Os dados foram analisados a partir da Análise Temática indutiva complementada por Ciclos de Codificação. Resultados: Foram construídos dois eixos temáticos, “Fatores desfavoráveis e favoráveis ao trabalho da EABp” e “Contribuições da metodologia de Apoio Matricial”, que se desdobraram em 11 subtemas, evidenciando: processos de precarização do vínculo ocupacional e das condições materiais de trabalho; relações hierárquicas e pouco dialógicas; correlação entre escassez de serviços sociais na prisão e medicalização da assistência; barreiras para inclusão das reclusas e egressas na Rede de Atenção à Saúde; ambiente estressor e saúde do trabalhador; atributos do acolhimento em saúde como fator favorável ao enfrentamento da cultura prisional; e o matriciamento como estratégia para o trabalho colaborativo e integrado entre os setores da prisão e em rede. Conclusão: O trabalho da EABp resulta dos fatores de macro e microgestão da clínica (contextuais e individuais) que afetam a qualidade do cuidado prestado, e por eles é influenciado. Há lacunas importantes na assistência e na gestão da Política de Saúde Prisional (fragmentação e desresponsabilização), facilitando aos problemas de saúde da população prisional passarem despercebidos e, por vezes, sem o acompanhamento adequado. A metodologia de Apoio Matricial mostrou-se uma ferramenta estratégica, que amplia a capacidade de cooperação, comunicação, integração, autogestão e responsabilização pelo cuidado em saúde, tanto na prisão quanto na rede assistencial, sendo esta última um desafio para a saúde no Sistema Prisional. / Objective: To understand how the structural, managerial, cultural and epistemological factors affect the work of a Prison Basic Attention Team (EABp) and to what extent the Matrix Support methodology can contribute to the work of this team. Method: Exploratory descriptive and cross-sectional research carried out with 10 health professionals who are members of a EABp located in a female penitentiary in the metropolitan region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The instruments used were: focus group technique and Matrix Support tools (consultation, elaboration of therapeutic plans and thematic workshops of permanent education). The theoretical matrices that guided the study were the Health Needs Taxonomy and the Paideia Method, used with medium range theories. The data were analyzed from the Inductive Thematic Analysis complemented by Coding Cycles. Results: Two thematic axes were constructed, "unfavorable and favorable factors to the work of the EABp" and "Contributions of the methodology of Matrix Support", which unfolded in 11 subtopics, showing: processes of precariousness of the occupational bond and of the material conditions of work; hierarchical and little dialogical relationships; correlation between the lack of social services in prison and medicalization of care; barriers to inclusion of inmates and graduates in the Health Care Network; stress and worker health; attributes of health care as a factor favorable to coping with prison culture; and matrizing as a strategy for collaborative and integrated work among the prison and network sectors. Conclusion: The work of the EABp results from the macro and micromanagement factors of the clinic (contextual and individual) that affect the quality of care provided, and are influenced by them. There are important gaps in the assistance and management of the Prison Health Policy (fragmentation and lack of accountability), making it easier for the prison population's health problems to go undetected and sometimes without adequate follow-up. The Matrix Support methodology has shown itself to be a strategic tool that enhances the capacity for cooperation, communication, integration, self-management and accountability for health care, both in prison and in the care network, the latter being a challenge for health in the Prison System .