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  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
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Estudo da influência das respostas de empatia e recomendação do terapeuta na interação terapeuta-cliente e descrição de efeitos de um procedimento de intervenção para o tratamento de mães de adolescentes com problemas de comportamento

Kanamota, Priscila Ferreira de Carvalho [UNESP] 05 April 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-05Bitstream added on 2014-06-13T18:35:23Z : No. of bitstreams: 1 kanamota_pfc_me_bauru.pdf: 1597886 bytes, checksum: e9cbd6b3bcfaebd786b33712fd8306b5 (MD5) / A literatura demonstra que ainda não existe consenso acerca dos efeitos dos comportamentos de apoio e diretividade do terapeuta sobre a conduta do cliente ao longo da psicoterapia. O presente estudo teve como objetivos a) verificar os efeitos do aumento da frequência das respostas de Empatia e Recomendação do terapeuta no processo de interação terapeuta-cliente e b) avaliar os efeitos do modelo de Intervenção em grupo para pais, aplicado em terapia individual, tanto na ampliação de repertório social positivo dos pais e filhos quanto na redução de práticas negativas e problemas de comportamento de filhos adolescentes. Participaram de terapia individual, quatro mães (P1, P2, P3 e P4) de adolescentes com problemas de comportamento externalizantes e/ou internalizantes; uma psicóloga e sete avaliadores treinados a transcrever e categorizar as falas do terapeuta e dos clientes. O processo terapêutico foi constituído de aproximadamente 20 sessões. Para a coleta de dados foi programado: um delineamento quase experimental de sujeito único (A, B, C) para a avaliação da interação terapeuta-cliente e um delineamento quase experimental de Pré-teste, Pós-teste e Seguimento para a avaliação da intervenção. Durante a Fase A não houve a alteração intencional de nenhuma categoria verbal vocal do comportamento da terapeuta. Nas fases B e C os comportamentos de Empatia e Recomendação to terapeuta foram os mais frequentes. Foi aplicado o inventário WAI ao final do Pré-teste e das Fases A, B e C. Quanto ao delineamento da intervenção, na Fase de Pré-teste foram aplicados o CBCL (Child Behavior Checklist), uma entrevista semiestruturada e o Roteiro de Entrevista de habilidades Sociais Educativas Parentais (RE-HSE-P). Na Fase de Pós-teste, houve a reaplicação dos instrumentos do pré-teste. Na Fase de Seguimento... / In accordance with current literature there is still no consensus regarding the effects of support behavior and the directness of the therapist with the patient during psychotherapy. The present study has as its aims to; a) verify the effects of the increased frequency of the emphatic response and therapist recommendation in the therapeutic patient hospitalization process, b) evaluate the effects of the interventions groups for parents model, when applied in individual therapy, equally in the expansion of positive social repertoire for parents and children as well as in the reduction of the negative practices and behavioral problems in adolescent children. Four mothers of adolescents with externalized and/or internalized behavioral problems took part in the individual therapy (p1, P2, P3 and P4); a psychologist and seven evaluators trained to describe and categorize the therapist and client's speech. The therapeutic process was made up of approximately 20 sessions. Data collection was programmed using the following: an almost experimental delineation single subject design (A, B, C) for the evaluation of therapist-client interaction and an almost experimental delineation design for Pre-test, Post-test and Pursuance for the evaluation of therapeutic intervention. During Phase A there was no intentional alteration in any vocal verbal category of the therapist's behavior. In the Phases B and C the empathetic behavior and therapist recommendation were more frequent. The WAI inventory was applied at the end of the pretest and of Phases A, B and C. Regarding the delineation intervention, in the pretest phase CBL (ChildBehaviorChecklist) was applied, a semi structured interview as the Parenting Educative Social Abilities Interview Script (RE-HSE-P). During the post-test phase, a reapplication of the instruments were reapplied... (Complete abstract click electronic access below)
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Subsídios para construção de estratégias de busca para revisões sistemáticas na base da dados Medline via Pubmed /

Volpato, Enilze de Souza Nogueira. January 2013 (has links)
Orientador: Regina Paolucci El Dib / Banca: Antônio José Maria Catâneo / Banca: Olavo Ribeiro Rodrigues / Resumo: A qualidade da pesquisa em fontes eletrônicas é essencial para assegurar a precisão e a abrangência na recuperação de artigos para elaboração de uma revisão sistemática. Para isso os pesquisadores devem conhecer o vocabulário controlado e as ferramentas disponíveis em cada base de dados para ajustar seus resultados de pesquisa de acordo com as suas necessidades de especificidade ou exaustividade na recuperação da informação. Foi analisada amostra disponível de estratégias de busca para identificar o melhor método para a pesquisa na base de dados MEDLINE via PubMed, considerando o uso ou não de parênteses, aspas duplas, truncagem e uso de busca em uma única etapa ou utilizando o histórico de pesquisa. Trabalhamos com a hipótese de que haveria uma diferença entre o número de registros recuperados mediante estratégia de busca com ou sem utilização de parênteses, de aspas e de truncagem ou com uma sentença em etapa única ou com combinação de resultados parciais do histórico de pesquisa, reduzindo assim as incertezas que ainda existem no campo da biblioteconomia médica. Neste estudo transversal foram selecionadas e analisadas as estratégias de busca referentes às pesquisas bibliográficas realizados durante as aulas de Medicina baseada em evidências e em revisões sistemáticas realizadas pela nossa unidade na Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, São Paulo, Brasil. Foram analisadas 120 estratégias de busca. Não houve diferença entre os resultados obtidos com e sem parênteses em 100% das amostras analisadas (p = 1,0). Nas estratégias em que foram usadas aspas ou truncagem, o número de registros recuperados foi menor em comparação com a estratégia padrão (p = 0,04 e p = 0,08, respectivamente). O número de resultados obtidos mediante submissão de estratégias de busca em uma única etapa foi idêntico ao recuperado em pesquisas submetidas em várias etapas com ... / Abstract: A high-quality electronic search is essential insuring accuracy and completeness in retrieved records for the conducting of a systematic review. To achieve such a search, the researchers must know the controlled retrieval languages and available tools of each database to adjust their search results according to their needs for specificity or exhaustiveness in information retrieval. We analyzed the available sample of search strategies to identify the best method for searching in MEDLINE through PubMed, considering the use or not of parentheses, double quotation marks, truncation and use of a simple search or search history. We hypothesized that there would be a difference in the results retrieved by using a search strategy with parentheses and double quotations marks compared to searching without them, thereby reducing the uncertainties that still exist in the medical librarianship field. In our cross-sectional study of search strategies, we selected and analyzed the available searches performed during Evidence-Based Medicine classes and in systematic reviews conducted by our unit at the Botucatu Medical School, UNESP, São Paulo, Brazil. We analyzed 120 search strategies. With regard to the use of phrase searches with parentheses, there was no difference between the results with and without parentheses in 100% of the sample analyzed (p = 1.0). The number of results retrieved by the searches analyzed was smaller using double quotations marks and using truncation, compared to the standard strategy (p = 0.04 and p = 0.08, respectively). The number of results retrieved by the search strategies was exactly the same when comparing simple searches or search history tools (p = 1.0). There is no need to use phrase searching parentheses to retrieve studies; however, we recommend the use of double quotation marks when an investigator attempts to retrieve articles in which a term appears to be exactly the same as what ... / Mestre
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Mastite lactacional: registro baseado em evidências / Lactational mastitis: evidence-based records

Alecssandra de Fátima Silva Viduedo 28 January 2015 (has links)
A mastite lactacional é um processo inflamatório da mama que pode, ou não ser acompanhada de infecção, causa manifestações clínicas desconfortáveis, contribuindo para o desmame precoce, onerando os custos no cuidado, tornando-se um problema de saúde pública. Este estudo teve como objetivo propor uma nova ficha de registro para mulheres que internam por mastite lactacional no município de Ribeirão Preto, com base na prática assistencial e evidências científicas. Foi desenvolvido em três fases, a primeira buscou informações para o tratamento de mulheres que necessitaram de internação na rede pública hospitalar do município de Ribeirão Preto em registros do projeto \"Floresce uma vida\", vinculado ao Programa de Aleitamento Materno de Ribeirão Preto e em prontuários médicos, a segunda visou a buscar evidências científicas para o tratamento de mastite lactacional através de revisão integrativa de literatura e a terceira fase constou de uma nova proposta de ficha para registro de mulheres que necessitam de internação no município de Ribeirão Preto. A fase I mostrou o perfil de 114 mulheres internadas para tratamento de mastite lactacional na rede pública de referência entre os anos de 2009 a 2013. As características dos dados sociodemográficos não coincidem com o que vem sendo descrito na literatura atual. Em relação aos dados obstétricos o estudo mostrou que as mais acometidas são as primíparas e que a maioria teve alguma intercorrência frente à amamentação antes da necessidade de internação, 62 (54,4%) mulheres tiveram abscesso mamário, 27 (51,9%) tiveram resultado de Staphylococcus aureus e 21(18,4%) desmamaram em consequência do abscesso. A terapêutica para mastite lactacional uniu medicação tópica, sistêmica e terapêutica complementar. A fase II selecionou nove artigos que respondiam à questão do estudo entre 2000-2013, as terapêuticas encontradas para mastite lactacional foram alternativas com probióticos, convencional e para abscessos. A fase III validou a nova \"Ficha de registro da assistência à mulher na amamentação durante a internação por intercorrências mamárias\" com a concordância de especialistas entre 80% e 100%. Este estudo uniu a prática assistencial e evidências científicas como base na formulação de um instrumento com o objetivo de identificar práticas não aceitáveis para mastite lactacional, proporcionando aos profissionais de saúde melhores informações no desenvolvimento de sua prática clínica / Lactational Mastitis is an inflammation of the breast that may or may not be accompanied by infection, cause uncomfortable clinical manifestations, contributing to early weaning, burdening the cost in care, making it a public health problem. This study aimed to propose a new record form to women hospitalized for lactational mastitis in Ribeirão Preto, based on care practice and scientific evidence. Was developed in three phases, the first information sought for the treatment of women who required hospitalization in the public health hospitals in Ribeirão Preto in the \"Bloom a Life\" project, linked to the Breastfeeding Program of Ribeirão Preto, and hospital records, the second aimed sought scientific evidence for the treatment of lactational mastitis through integrative literature review and the third phase included a new proposal of a record form for women who require hospitalization in Ribeirão Preto. Phase I showed the profile of 114 women hospitalized for treatment of lactation mastitis in public reference hospitals between the years 2009 and 2013. A Sociodemographics characteristic of the data does not coincide with what has been described in the literature. Regarding obstetric data the study showed that the most affected are the primiparous women and the majority had some complication towards breastfeeding before hospitalization, 62 (54.4%) women had breast abscess, 27 (51.9%) of the breast milk was colonized by Staphylococcus aureus and 21 (18.4%) weaned as a result of the abscess. The treatment for lactational mastitis attached topical, systemic therapy and complementary medicine. Phase II selected nine articles that answered the question of the study between 2000-2013, the therapeutic lactational mastitis were with three categories: alternate with probiotics, conventional and abscesses. Phase III validated the new \"Registration Card assisting women with breastfeeding during hospitalization for breast complications\" with the agreement of experts from 80% to 100%. This study joined the healthcare practice and scientific evidence as a basis in formulating an instrument in order to identify unacceptable practices for lactational mastitis, providing healthcare professionals information on the development of best clinical practice
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Liberdade para nascer: uma análise do discurso de humanização do parto no cinema documentário

Cavalcanti, Aline de Andrade Ramos 31 January 2014 (has links)
Submitted by Paula Quirino (paula.quirino@ufpe.br) on 2015-03-06T19:06:43Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Aline de Andrade Ramos Cavalcanti.pdf: 2085480 bytes, checksum: 7affaece8a484cef22c58b1ad5a78eb8 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-06T19:06:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO Aline de Andrade Ramos Cavalcanti.pdf: 2085480 bytes, checksum: 7affaece8a484cef22c58b1ad5a78eb8 (MD5) Previous issue date: 2014 / Capes / O debate sobre humanização da assistência ao parto e nascimento é um dos temas mais polêmicos do campo da saúde na atualidade. Esta pesquisa analisa a retórica da humanização entendida como legitimidade da Medicina Baseada em Evidências, pois compreendemos que esta vertente se constitui como um campo hegemônico da produção do discurso de mudança na assistência ao parto. A análise das práticas discursivas parte do problema da incorporação de princípios da economia política (liberdade e não intervenção) buscando compreender como eles se elaboram a partir do contexto histórico e econômico em que eles se produzem. Observa-se que, longe de romper com as lógicas do grande capital estes discursos podem funcionar como estratégias de rejuvenescimento do capitalismo biomédico e manutenção das relações de poder sobre o corpo feminino. Diante dos princípios que este novo modelo propaga e do cenário macropolítico em que ele se desenvolve, adverte-se sobre os desdobramentos que a mudança nas práticas pode tomar no campo da saúde. Para tanto, elegemos o cinema documentário ativista sobre o parto como corpus privilegiado para a análise, por entendermos que tais produtos culturais funcionam como instrumento tático na produção de demandas pelos serviços a partir de uma intensa produção de subjetividade.
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A pauta é saúde : uma análise da influência da Medicina Baseada em Evidências no jornalismo / Health in the headlines : an analysis of the influence of Evidence-Based Medicine on journalism

Santos, Patricia Aline dos, 1982- 23 August 2018 (has links)
Orientador: Maria Conceição da Costa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Estudos da Linguagem / Made available in DSpace on 2018-08-23T14:29:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_PatriciaAlinedos_M.pdf: 1076582 bytes, checksum: 5aea0c7ffc50b065114babc299c4944e (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Este trabalho analisa mudanças na área médica que se inter-relacionam com o campo do jornalismo em saúde, tendo como referencial os Estudos Sociais da Ciência e Tecnologia (ESCT). O enfoque nesta dissertação é a Medicina Baseada em Evidências (MBE), abordagem na qual estudos clínicos com base em amostras populacionais são usados para a tomada de decisão na área médica. A MBE vem sendo incorporada formalmente na literatura médica desde os anos 1990, a partir do Canadá, Estados Unidos e Reino Unido e, atualmente, forma um conjunto de práticas adotadas em nível global, inclusive no Brasil. Essa perspectiva tem redefinido a racionalidade biomédica e clínica; tem influenciado as relações de poder nos diversos âmbitos da saúde, como as políticas públicas e os papéis dos profissionais e do paciente. O impacto da MBE vai além da produção e uso do conhecimento científico na medicina chegando às atividades de popularização do conhecimento sobre saúde. O jornalismo, como parte da dinâmica de difusão da ciência, também é permeado pelas novas configurações formadas no campo da saúde e, sobretudo, participa da elaboração da noção que a sociedade constrói sobre a área. Neste estudo, analisamos processos de trabalho de jornalistas e identificamos relações com as mudanças trazidas pela MBE. Essa influência no modo de fazer jornalismo se dá principalmente na seleção de temas para matérias jornalísticas, as pautas. Para esta pesquisa de método qualitativo foram realizadas seis entrevistas, a partir de um questionário semi-estruturado, com editores e repórteres de saúde que atuam em veículos impressos de circulação nacional. De forma mais ampla, a partir de experiências e sentidos pessoais desse grupo chegamos à sua representação da pesquisa em saúde com o objetivo de contribuir para a análise crítica da MBE em suas relações com a sociedade / Abstract: This work analyzes changes in the medical field that interrelate with health journalism taking the Social Studies of Science and Technology (SSST) as a reference. The focus of this thesis is the Evidence-Based Medicine (EBM), an approach in which clinical studies based on population samples are used for decision making in the medical field. EBM has been formally incorporated in the medical literature since the 1990s. It started in Canada, United States and United Kingdom, and currently forms a set of practices globally adopted, including in Brazil. This perspective has redefined the biomedical and clinical rationality. It has influenced power relations in different spheres of health, such as public policies, the roles of patients and medical professionals. The impact of EBM goes beyond the production and use of scientific knowledge in medicine reaching activities of knowledge popularization about health. Journalism is part of the dynamic for science diffusion and also pervaded by new configurations shaped in the field of health and, especially, it participates in the health notion constructed by the society. In this study, we analyze work processes of journalism to identify relations with the changes brought by EBM. This influence in the news making happens mainly in the selection of topics for news stories. For this research, we used the qualitative method and made six interviews with a semi-structured questionnaire. We questioned health editors and reporters working with the main national print media. In a wider view, from personal experiences and meanings of this group we could get to their representation of health research in order to contribute to the critical analysis of EBM in its relations with the society / Mestrado / Divulgação Científica e Cultural / Mestra em Divulgação Científica e Cultural
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A percepção de valor de uma biblioteca médica digital para o embasamento das condutos assistenciais adotadas em um hospital privado no Rio de Janeiro

Vasconcellos, Giselle Francisco de 07 January 2015 (has links)
Submitted by Giselle Francisco de Vasconcellos (gfvasconcellos@hotmail.com) on 2015-03-27T14:05:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) / Approved for entry into archive by GILSON ROCHA MIRANDA (gilson.miranda@fgv.br) on 2015-04-09T16:46:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) / Approved for entry into archive by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2015-04-14T17:52:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T17:52:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Giselle Vasconcellos.pdf: 818582 bytes, checksum: 515159ca176c2a4cc30f6d61b8b67ad4 (MD5) Previous issue date: 2015-01-07 / This study was developed in a private hospital, in Rio de Janeiro, in order to demonstrate the value of a digital medical library, as a scientific support tool for health care practices adopted by physicians, that resulted in technical glosses and loss of revenue for the institution. Through integrative review methodology, clinical literature related to technical glosses, occurred in the period from january to september 2014, were collected and analyzed from the perspective of the conceptual model presented by Cochrane (LEFEBVRE et al., 2011), which identifies the level of scientific evidence and establishes the degree of recommendation for clinical practice. During the content analysis, considering the techniques proposed by Bardin (1977), the scientific evidences, that gives value to the health care practices, were identified, as proposed by the conceptual model. In addition, the cost of the glosses were included in the analysis of the results, reinforcing the trend of the study to validate the conceptual model that recommends evidence-based medical practice to generate more effective results and better cost / benefit in health. Based on the findings, the theoretical and practical implications are discussed, as well as suggestions for future studies on the subject. / Este estudo foi desenvolvido em um hospital privado, no Rio de Janeiro, com o intuito de demonstrar o valor de uma biblioteca médica digital, como ferramenta de suporte para fundamentação científica das condutas assistenciais adotadas pela equipe médica, que resultaram em glosas técnicas e perda de faturamento para a instituição. Para isso, por meio do método revisão integrativa, foi coletada a literatura clínica referente às glosas, ocorridas durante o período de janeiro a setembro de 2014, e analisada sob a perspectiva do modelo conceitual apresentado pela Cochrane (LEFEBVRE et al., 2011) que identifica o nível da evidência científica e estabelece o seu grau de recomendação para a prática clínica. Durante a análise de conteúdo, considerando as técnicas propostas por Bardin (1977), foram identificadas as evidências científicas que conferem valor à prática assistencial, conforme proposto pelo modelo conceitual. Além disso, o valor dos itens glosados foi incluído na análise dos resultados, reforçando a tendência do estudo para a validação do modelo conceitual que recomenda a prática clínica baseada em evidências científicas para geração de resultados mais efetivos e de melhor custo/benefício na saúde. Com base nos achados, são discutidas as implicações teóricas e práticas, assim como sugestões para futuros estudos sobre o tema.
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Considerações sobre a estatística médica: uma análise crítica do movimento \"Medicina baseada em evidências\" / Thoughts on medical statistics: a critical analysis of \"Evidencebased medicine\"

Hadad Filho, Alvaro 12 December 2018 (has links)
O movimento \"Medicina baseada em evidências (EBM), surgido na década de 1990, encontrou rápida aceitação por parte da comunidade médica e dos sistemas de saúde. Entre suas principais características, encontram-se a exigência de que a prática clínica seja baseada na melhor evidência disponível, a hierarquização da evidência, a valorização dos ensaios clínicos e, sobretudo, o recurso extensivo a procedimentos de análise estatística. Neste trabalho, apresentamos a EBM, descrevemos seus conceitos e procedimentos centrais e indicamos alguns de seus antecedentes históricos. Damos especial atenção aos conceitos de randomização, significância estatística, evidência científica e eficácia terapêutica. Finalmente, desenvolvemos uma crítica às concepções de cientificidade e progresso defendidas pela EBM e a utilizamos como ponto de partida para tecermos considerações gerais acerca do estatuto epistemológico da medicina, do progresso médico e das funções que a estatística desempenha na medicina contemporânea. / Evidence-based medicine (EBM) is a medical movement whose first appearance dates back to the 1990s. Since then, it has received wide acceptance from the medical community and international health systems. Among its most important characteristics, it is possible to indicate the demand to base the clinical practice on the best current evidence, the hierarchies of evidence, the valorisation of the randomized-controlled trials, and, especially, the extensive recourse to procedures of statistical analysis. This Masters dissertation is intended to present the EBM movement, describe its main concepts and procedures, and identify some of its historical backgrounds. Special consideration is given to the concepts of randomization, statistical significance, scientific evidence, and therapeutic efficacy. Finally, we present some criticisms on the conceptions of medical science and medical progress defended by EBM proponents. We then use them as a starting point for the development of our own considerations about the epistemological status of medicine, the medical progress and the advancement of knowledge in the contemporary medical sciences.
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Conhecimento das recomendações para a prevenção da úlcera por pressão pela equipe de enfermagem de um hospital universitário / Knowledge of pressure ulcer prevention recommendations by nursing team members at a university hospital.

Miyazaki, Margareth Yuri 28 August 2009 (has links)
Na busca da qualidade de assistência nos serviços de saúde enfatiza-se a necessidade de conhecimento científico dos profissionais de enfermagem relacionado à prevenção da úlcera por pressão (UP), visto que frequentemente a prática não é baseada em evidências, e sim em mitos, tradições e experiências. Em âmbito internacional, existem várias diretrizes para a prática clínica que apresentam recomendações. Os objetivos deste estudo foram investigar o conhecimento dos membros da equipe de enfermagem que atuam diretamente na assistência a pacientes adultos e idosos em um hospital universitário sobre a prevenção da úlcera por pressão, e explorar a relação dos escores do teste de conhecimento com variáveis sócio-demográficas e estratégias de busca de informações científicas. Trata-se de pesquisa descritiva-exploratória, com métodos quantitativos. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética da instituição e os dados foram coletados por meio de um instrumento estruturado e validado. Dos 386 participantes, 64,8% eram auxiliares/técnicos de enfermagem e 35,2% enfermeiros. A porcentagem média de acertos no teste de conhecimento foi 79,4% (DP 8,3) para os enfermeiros e 73,6% (DP 9,8) para os auxiliares/técnicos de enfermagem. Dos participantes, 92 (23,9%) acertaram menos de 70% no teste. Em relação à avaliação e classificação da UP, os itens com acertos menores do que 60% foram referentes à classificação da UP em estágio II (29,5%) e III (37%) e a presença da dor na UP em estágio II (56,5%). Os itens sobre prevenção com acertos menores do que 50% foram referentes ao uso da massagem (39,6%), rodas dágua ou de ar (35,2%), luvas dágua ou ar (47,9%), ao posicionamento do paciente quanto elevação da cabeceira do leito (27,7%), e ao período de tempo para reposicionamento quando sentado na cadeira (28%) e em decúbito lateral (37,3%). A porcentagem de acertos dos auxiliares/técnicos de enfermagem diminuiu com o tempo de formação profissional assim como com o tempo de serviço (p<0.05). A porcentagem de acertos dos enfermeiros com Especialização foi maior (80,6%) do que os sem Especialização (77,6%) e dos enfermeiros com Mestrado foi maior (83,1%) do que os sem Mestrado (79,1%). Os enfermeiros que participaram em pesquisa durante a graduação obtiveram porcentagem de acertos maiores do que aqueles que não participaram (p<0.05). As porcentagens de acertos dos que participaram em eventos científicos, comissões ou grupos de estudos e em atividades educacionais da instituição foram maiores dos que não participaram, (p<0.05). Os enfermeiros que faziam assinatura de revistas científicas e leitura de publicações científicas obtiveram maior porcentagem de acertos (p<0.05). Também os participantes que faziam o uso da biblioteca e da internet para a busca de informações científicas obtiveram melhor escore (p<0.05). Em relação às estratégias de busca de informações científicas com outros profissionais, a porcentagem de acertos obtida pelos participantes foi maior naqueles que afirmaram utilizar qualquer uma das formas. Os resultados obtidos podem auxiliar a identificar fatores antecedentes que interferem no conhecimento dos membros da equipe de enfermagem e nortear no contexto estudado, o planejamento de estratégias para disseminação e adoção de medidas preventivas tidas como inovações. / In the search for health service care quality, nursing professionals need for scientific knowledge on pressure ulcer (PU) prevention is emphasized, as practice frequently is not based on evidence, but on myths, traditions and experiences. In the international context, various guidelines for clinical practice present recommendations. This study aimed to examine the knowledge of nursing team members who deliver direct care to adult and elderly patients at a university hospital about pressure ulcer prevention, and to explore the relation between knowledge test scores, sociodemographic variables and scientific information search strategies.This descriptive-exploratory research used quantitative methods. The research project was approved by the ethics committee at the institution and data were collected through a structured and validated instrument. In total, there were 386 participants, 64.8% of whom were nursing auxiliaries/technicians and 35.2% nurses. The mean percentage of correct answers on the knowledge test was 79.4% (SD 8.3) for nurses and 73.6% (SD 9.8) for nursing auxiliaries/technicians. Among the participants, 92 (23.9%) gave less than 70% of correct answers on the test. As to PU assessment and classification, items answered correctly by less than 60% were related to PU classification in stage II (29.5%) and III (37%) and the presence of pain in stage II PU (56.5%). Items on prevention with less than 50% of correct answers referred to the use of massage (39.6%), water or air-filled cushions (35.2%), water or air-filled gloves (47,9%), patients positioning in terms of bed head elevation (27.7%), and to the period of time for repositioning when seated in a chair (28%) and in lateral decubitus (37.3%). The percentage of correct answers among nursing auxiliaries/technicians decreased with time since graduation and service time (p<0.05). Nurses with a Specialty degree gave more correct answers (80.6%) than nurses without this degree (77.6%), and nurses with a Masters degree scored higher (83.1%) than nurses without this degree (79.1%). Nurses who participated in research during their undergraduate program scored higher than those who did not participate (p<0.05). Correct answer percentages for participants who took part in scientific events, committee or study groups and in educational activities at the institution were higher than for those who did not (p<0.05). Nurses who subscribed to scientific journals and read scientific publications scored higher (p<0.05). The same was true for participants who used the library and internet to seek scientific information (p<0.05). As to strategies to seek scientific information from other professionals, participants who affirmed using any possible form scored higher. The obtained results can help to identify preceding factors interfering in nursing team members knowledge and guide the planning of dissemination strategies and the adoption of prevention measures considered innovative in the study context.
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Síntese de recomendações: um recurso para subsidiar o processo de adaptação de guia de prática clínica para o tratamento farmacológico da depressão / Summary of recommendations: a resource to support the process of adaptation of the clinical practice guidelines for the pharmacological treatment of depression

Franciele Cordeiro Gabriel 05 December 2018 (has links)
A depressão é um dos maiores problemas de saúde pública do século XXI. Guias de prática clínica (GPCs) estão disponíveis para o tratamento da depressão e têm como objetivo fornecer a melhor e mais recente evidência disponível para os cuidados dos pacientes. Visando reduzir a duplicação de esforços e realizar a adequação de GPC ao contexto local o objetivo desta pesquisa é sintetizar as recomendações de GPCs de alta qualidade sobre o tratamento farmacológico da depressão em adultos na atenção primária. Foram realizadas as etapas busca sistemática dos GPCs, avaliação e seleção dos GPCs de melhor qualidade, e elaboração da síntese de recomendações de acordo com o preconizado no método ADAPTE. Foram considerados os GPCs com recomendações para o tratamento farmacológico da depressão em adultos em atenção primária, em língua inglesa, portuguesa ou espanhola, publicados a partir de 2011. Para a avaliação da qualidade dos GPCs, foi utilizado o Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) sendo considerados de alta qualidade os GPCs com 80% ou mais no domínio \"rigor metodológico\". As características associadas à alta qualidade dos GPCs foram analisadas por meio do teste estatístico de Fisher. A extração das recomendações foi realizada de modo independente por dois avaliadores e estas foram organizadas em tópicos. Dos 28 GPC avaliados apenas cinco (18%) foram considerados de alta qualidade. A realização de revisão sistemática e da revisão externa e a aplicação de consenso formal foram características associadas à alta qualidade. Na síntese, além dos GPCs de alta qualidade, foram incluídos 2 GPCs muito empregados na prática clínica. Constatou-se que a maioria dos GPCs traz recomendações concordantes e complementares. Quase todos os GPCs recomendam o uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina como primeira escolha de tratamento. Uma das principais divergências é a recomendação de agomelatina, milnaciprano e mianserina por um dos GPCs como opção de primeira linha de tratamento. A pesquisa demonstra que a qualidade dos GPCs está aquém do desejável, tal qual evidenciado em outros estudos. A elaboração da síntese de recomendações permitiu evidenciar que há um GPC que se destacou por recomendar o uso de medicamentos considerados pouco eficazes na depressão. Considerando que a maioria das recomendações eram concordantes e os GPCs complementavam-se, essa síntese pode contribuir para que sejam realizadas discussões e adaptações locais, favorecendo a elaboração de novos GPCs que possam atender às necessidades de distintos grupos de usuários e demandas regionais. / Depression is one of the most significant public health problems of the 21st century. Clinical practice guidelines (CPGs) are available for treating depression and are used for providing the best and latest evidence available for patient care. To avoid the duplication of effort and allow the adequacy of CPGs to regional healthcare networks, the objective of this study is to summarise the recommendations of high-quality CPGs on the pharmacological treatment of depression in adults in the primary healthcare network. The stages of this study were the systematic search of CPGs, analysis and selection of high-quality CPGs, and summarisation of the recommendations according to the ADAPTE guidelines. The CPGs published in English, Portuguese, and Spanish since 2011 with recommendations for the pharmacological treatment of depression in adults in the primary healthcare network were considered. The Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) was used to evaluate the quality of CPGs. CPGs with a score of >=80% in the domain \'methodological rigour\' were considered high-quality. The factors associated with high quality were analysed using Fisher\'s exact test. The recommendations were extracted independently by two evaluators and organised into topics. Of the 28 evaluated CPGs, five (18%) were considered high-quality. The inclusion of systematic reviews and external reviews and the application of formal consensus were associated with high quality. In addition to high-quality CPGs, two CPGs commonly used in clinical practice were included in the summary. The recommendations provided by most CPGs were consistent and complementary. Almost all CPGs recommended using selective serotonin reuptake inhibitors as the first choice of treatment. One of the main divergences was the recommendation of agomelatine, milnacipran, and mianserin by one CPG as a first-line treatment option. The quality of CPGs was below desirable, and this result was corroborated by other studies. The analysis of the recommendations indicated that one CPG advised using medications with low efficacy in treating depression. Provided that most suggestions were concordant and the CPGs were complementary, this summary may contribute to local discussions and adaptations and promote the development of new CPGs that meet the needs of different user groups and regional demands.
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Síntese de recomendações: um recurso para subsidiar o processo de adaptação de guia de prática clínica para o tratamento farmacológico da depressão / Summary of recommendations: a resource to support the process of adaptation of the clinical practice guidelines for the pharmacological treatment of depression

Gabriel, Franciele Cordeiro 05 December 2018 (has links)
A depressão é um dos maiores problemas de saúde pública do século XXI. Guias de prática clínica (GPCs) estão disponíveis para o tratamento da depressão e têm como objetivo fornecer a melhor e mais recente evidência disponível para os cuidados dos pacientes. Visando reduzir a duplicação de esforços e realizar a adequação de GPC ao contexto local o objetivo desta pesquisa é sintetizar as recomendações de GPCs de alta qualidade sobre o tratamento farmacológico da depressão em adultos na atenção primária. Foram realizadas as etapas busca sistemática dos GPCs, avaliação e seleção dos GPCs de melhor qualidade, e elaboração da síntese de recomendações de acordo com o preconizado no método ADAPTE. Foram considerados os GPCs com recomendações para o tratamento farmacológico da depressão em adultos em atenção primária, em língua inglesa, portuguesa ou espanhola, publicados a partir de 2011. Para a avaliação da qualidade dos GPCs, foi utilizado o Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) sendo considerados de alta qualidade os GPCs com 80% ou mais no domínio \"rigor metodológico\". As características associadas à alta qualidade dos GPCs foram analisadas por meio do teste estatístico de Fisher. A extração das recomendações foi realizada de modo independente por dois avaliadores e estas foram organizadas em tópicos. Dos 28 GPC avaliados apenas cinco (18%) foram considerados de alta qualidade. A realização de revisão sistemática e da revisão externa e a aplicação de consenso formal foram características associadas à alta qualidade. Na síntese, além dos GPCs de alta qualidade, foram incluídos 2 GPCs muito empregados na prática clínica. Constatou-se que a maioria dos GPCs traz recomendações concordantes e complementares. Quase todos os GPCs recomendam o uso de inibidores seletivos de recaptação de serotonina como primeira escolha de tratamento. Uma das principais divergências é a recomendação de agomelatina, milnaciprano e mianserina por um dos GPCs como opção de primeira linha de tratamento. A pesquisa demonstra que a qualidade dos GPCs está aquém do desejável, tal qual evidenciado em outros estudos. A elaboração da síntese de recomendações permitiu evidenciar que há um GPC que se destacou por recomendar o uso de medicamentos considerados pouco eficazes na depressão. Considerando que a maioria das recomendações eram concordantes e os GPCs complementavam-se, essa síntese pode contribuir para que sejam realizadas discussões e adaptações locais, favorecendo a elaboração de novos GPCs que possam atender às necessidades de distintos grupos de usuários e demandas regionais. / Depression is one of the most significant public health problems of the 21st century. Clinical practice guidelines (CPGs) are available for treating depression and are used for providing the best and latest evidence available for patient care. To avoid the duplication of effort and allow the adequacy of CPGs to regional healthcare networks, the objective of this study is to summarise the recommendations of high-quality CPGs on the pharmacological treatment of depression in adults in the primary healthcare network. The stages of this study were the systematic search of CPGs, analysis and selection of high-quality CPGs, and summarisation of the recommendations according to the ADAPTE guidelines. The CPGs published in English, Portuguese, and Spanish since 2011 with recommendations for the pharmacological treatment of depression in adults in the primary healthcare network were considered. The Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation II (AGREE II) was used to evaluate the quality of CPGs. CPGs with a score of >=80% in the domain \'methodological rigour\' were considered high-quality. The factors associated with high quality were analysed using Fisher\'s exact test. The recommendations were extracted independently by two evaluators and organised into topics. Of the 28 evaluated CPGs, five (18%) were considered high-quality. The inclusion of systematic reviews and external reviews and the application of formal consensus were associated with high quality. In addition to high-quality CPGs, two CPGs commonly used in clinical practice were included in the summary. The recommendations provided by most CPGs were consistent and complementary. Almost all CPGs recommended using selective serotonin reuptake inhibitors as the first choice of treatment. One of the main divergences was the recommendation of agomelatine, milnacipran, and mianserin by one CPG as a first-line treatment option. The quality of CPGs was below desirable, and this result was corroborated by other studies. The analysis of the recommendations indicated that one CPG advised using medications with low efficacy in treating depression. Provided that most suggestions were concordant and the CPGs were complementary, this summary may contribute to local discussions and adaptations and promote the development of new CPGs that meet the needs of different user groups and regional demands.

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