Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334844.pdf: 1948599 bytes, checksum: 1f09c623319e9a82ed7d3a345367c5d3 (MD5) Previous issue date: 2015 / A segurança do paciente nos serviços de saúde é um tema que vem sendo discutido amplamente nos últimos anos. No âmbito da terapia intravenosa, sabe-se que o paciente pode estar sujeito a ocorrência de algum incidente durante a instalação e manutenção no decorrer do tratamento, especialmente os pacientes pediátricos. Portanto, a pergunta que norteou esta pesquisa foi: Quais os cuidados de enfermagem necessários, baseados em evidências, para minimizar a ocorrência de incidentes relacionados à via intravenosa em crianças e/ou adolescentes internados em unidades pediátricas? Este estudo trata-se de uma revisão sistemática com metassíntese, com objetivo de elaborar um guia de cuidados de enfermagem para via intravenosa em pediatria. A busca pelas fontes primárias de informação transcorreu em bases de dados eletrônicas; sendo que os descritores / palavras chaves utilizados foram: Cuidados de enfermagem, Terapia intensiva/ Unidades de terapia intensiva/ Cuidados críticos, Dispositivos de acesso vascular/ Infusões Intravenosas/ Cateterismo periférico/ Cateteres Venosos Centrais. Para seleção dos estudos utilizou-se como critérios de inclusão: estudos originais publicados em formato de artigo científico; artigos de estudos clínicos do tipo experimental, não experimental e de revisão sistemática; com desenho metodológico bem delineado; publicados no período de janeiro de 2004 até abril de 2014; em língua portuguesa, inglesa e espanhola; artigos completos e com o tema relacionado ao objetivo do estudo. O total de artigos encontrados nas bases de dados foi de 544 estudos, após foi realizada a primeira etapa de seleção dos artigos através de uma leitura dos resumos dos estudos, sendo 122 pré-selecionados. Em seguida iniciou-se a segunda etapa da revisão, que consistiu em uma leitura completa dos artigos pré-selecionados. Cada artigo selecionado para a revisão foi analisado de maneira minuciosa em relação a qual tipo de intervenção ele propunha. A partir dessa análise 54 estudos foram selecionados e da análise de conteúdo originou os seguintes temas de discussão (1) Prevenção de incidentes na viaintravenosa; e (2) Cuidados na punção / inserção de cateter venoso. Os achados encontrados foram classificados por nível de evidência científica, com classificação de acordo com a metodologia do estudo. Em seguida, procedeu-se a etapa de construção do guia de cuidados, o qual é voltado para os profissionais de enfermagem envolvidos na inserção/ instalação de dispositivos endovenosos e nos cuidados de manutenção da via intravenosa. O guia de cuidados contém a descrição do processo de busca pela evidência científica, uma breve descrição acerca da terapia intravenosa e a explanação das intervenções encontradas na literatura com a sua evidência científica. Assim, este estudo proporcionou uma reflexão acerca da terapia intravenosa e a sua relação com a segurança do paciente, onde a prática baseada em evidências garante que a assistência de enfermagem seja qualificada e voltada para a segurança. Cabe ressaltar, que a construção deste guia de cuidados é a primeira etapa para uma transformação na prática da assistência, ainda são necessárias etapas subsequentes como uma discussão sobre o conteúdo disposto com os profissionais e a validação do mesmo em outra pesquisa.<br> / Abstract : Patient safety in health care services is a topic that has been widely discussed in recent years. In the context of intravenous therapy, it is known that the patient may be subject to occurrence of an incident during installation, and during maintenance of the treatment, especially pediatric patients. Therefore, the question that guided this research was: What are the nursing care required, based on evidence, in order to minimize the occurrence of intravenously-related incidents in children and / or adolescents hospitalized in pediatric units? This study is about a systematic review with metasynthesis, in order to deliver a guide to nursing care intravenous therapy in pediatrics. The search for primary sources of information took place in electronic databases; key words used were: nursing care, Intensive Care / Intensive Care Units / critical care, vascular access devices / Infusions, Intravenous / Catheterization, peripheral / Central Venous Catheters. For the selection of studies the following inclusion criteria were use: original studies published in scientific paper format; articles of clinical trials of experimental type, not experimental and systematic review; with well-designed methodological design; published between January 2004 and april 2014; in Portuguese, English and Spanish; complete articles and the topic related to the study objective. A total of 544 studies were found in databases, following this it was carried out the first selection of articles through reading the summaries of the studies, with 122 pre-selected. Afterwards, second review stage, consisting in a complete reading of the pre-selected articles, began. Each article selected for review was analyzed in detail as to which type of operation he proposed to prevent the incidents in intravenous therapy. From this analysis 54 studies were selected and the content analysis resulted in the following discussion topics: (1) Prevention of incidents in intravenously; and (2) Care of puncturing / insertion venous catheter. The findings were classified by level of scientific evidence, with a classification according to this last methodology. Then the stage of construction of the care guide happened, which is aimed at nursing professionals involved inintegration/installation of endovenous devices and maintenance care intravenously. The care guide contains a description of the search process by scientific evidence, a brief description about intravenous therapy and the explanation of the interventions found in the literature with their scientific evidence. This study provided a reflection on intravenous therapy and its relation to patient safety, where the evidence-based practice ensures that nursing care is qualified and focused on safety. It is noteworthy that the construction of this care guide is only the first step towards a change in the practice of assistance, are still necessary subsequent steps as a discussion on the content of the guide with professionals and validation of the same in other research.

Submitted by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-06-20T18:33:12Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARIA EDUARDA PUGA.pdf: 2245438 bytes, checksum: 53550b5cfa47aa4151d41ac6d60e069c (MD5) / Approved for entry into archive by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-06-20T18:34:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARIA EDUARDA PUGA.pdf: 2245438 bytes, checksum: 53550b5cfa47aa4151d41ac6d60e069c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-20T18:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MARIA EDUARDA PUGA.pdf: 2245438 bytes, checksum: 53550b5cfa47aa4151d41ac6d60e069c (MD5) Previous issue date: 2007-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O ensino médico no país é solicitado a adequar e reformular seus currículos. A inclusão da Medicina Baseada em Evidências nos currículos médicos vem ao encontro dessa realidade e responde aos requisitos exigidos pelas Diretrizes Curriculares Nacionais para os Cursos de Graduação em Medicina. Objetivos: avaliar a prevalência de instituições que incluem o ensino curricular de Medicina Baseada em Evidências (MBE) nas escolas médicas do Brasil e identificar as regiões do país onde essa cultura está disseminada. Método: estudo descritivo (Levantamento/Survey) dos currículos das 169 Escolas Médicas do Brasil cadastradas no site do INEP - Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira, órgão ligado ao Ministério da Educação e responsável pelo acompanhamento de abertura, credenciamento e avaliação dos cursos de educação superior no Brasil. A análise dos resultados foi feita utilizando a divisão por regionais utilizada pela Associação Brasileira de Educação Médica (ABEM), ou seja, oito núcleos, como seguem: Norte, Nordeste, Centro-Oeste, Minas Gerais, Sul I, Sul II, São Paulo, Rio de Janeiro/Espírito Santo. Na primeira fase da pesquisa foram mapeadas todas as Escolas Médicas que estavam cadastradas no site do INEP e foram identificadas aquelas que já disponibilizam em seus currículos eletrônicos e que incluem a disciplina e a cultura da Medicina Baseada em Evidências. Na segunda fase, foi realizado contato via fax e e-mail para o envio de um questionário a todas as escolas médicas cadastradas no site do INEP. Resultados: Foram encontradas seis escolas que no site já disponibilizam em seus currículos o conteúdo de Medicina Baseada em Evidências. Das escolas cadastradas no INEP responderam ao questionário 49 escolas do total de 169, das quais somente 23 incluem a MBE em seus currículos. Conclusões: Foi possível constatar que em todas as regionais do país há pelo menos uma escola que desenvolve em seu currículo o ensino e a cultura da Medicina Baseada em Evidências. / Context: Medical schools in Brazil have been asked to adequate and reformulate their curriculums. The inclusion of Evidence Based Medicine into their curriculums have contemplated such reality and answered the requirements solicited by the Guidelines of Brazilian National Curriculum for the Graduation Courses in Medicine. Objectives: to evaluate the prevalence of institutions which include Evidence Based Medicine into their curricular teaching in the Brazilian Medical Schools, as well as identify their distributions across the regions where they are based on. Methods: Observational cross-sectional study (Survey) of curriculums from Brazilian Medical Schools registered on the website of Anísio Teixeira National Institute of Educational Studies and Researches (Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Anísio Teixeira - INEP), a public organ bounded to the Education Ministry and responsible by following up the opening, accreditation and evaluation of graduation courses in Brazil. Data analysis were based on eight regional nucleus according to the Brazilian Association of Medical Education (Associação Brasileira de Educação Médica / ABEM) as follows: North, Northeast, Central-East, Minas Gerais, South I, South II, São Paulo, Rio de Janeiro, Rio de Janeiro/Espírito Santo. At first phase of the study, all Medical Schools accredited in the INEP website were mapped, being identified those which have included EBM in their electronic curriculums. At second phase, to all the same referred Medical Schools accredited by the INEP was sent a questionnaire by e-mail or fax. Six Medical Schools including the contents of EBM in their curriculums. Forth nine out of 169 medical schools accredited in the INEP website had answered the questionnaire, from which only 23 have already been including EBM in their curriculums. Conclusions: It was possible to conclude that all Brazilian regions have at least one Medical School including EBM into their curriculums.

Submitted by Diogo Misoguti (diogo.misoguti@gmail.com) on 2018-02-23T12:50:01Z No. of bitstreams: 1 Tese-Dissertacao_ANALIA_24052016.pdf: 3418913 bytes, checksum: 0088197f65f0ab1f916fc0cde6951562 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-23T12:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese-Dissertacao_ANALIA_24052016.pdf: 3418913 bytes, checksum: 0088197f65f0ab1f916fc0cde6951562 (MD5) Previous issue date: 2016 / Fundamento: As revisões sistemáticas (RS) são consideradas o mais alto nível de evidência para a tomada de decisão em questões de cuidados de saúde. Um dos primeiros passos de uma RS envolve a identificação de todos ensaios clínicos (EC) relevantes sobre o tema de interesse. Porém, a recuperação de EC em uma base de dados depende em parte da qualidade da indexação dos artigos publicados. Objetivo: Analisar a adequação da indexação dos EC como Tipo de Publicação (TP) na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), em uma amostra de artigos publicados em periódicos de cardiologia. Métodos: Este estudo transversal analisou a qualidade da indexação dos EC publicados entre 2008-2009 em periódicos de cardiologia indexados na LILACS. Duas revisoras identificaram e reclassificaram, de forma independente, todos os artigos primários originais publicados nesses periódicos como sendo EC ou outros tipos de desenhos, no campo TP. Os resultados da classificação das revisoras foram comparados com a indexação (TP) da LILACS. Resultados: Foram incluídos 721 artigos primários originais publicados em 11 periódicos de cardiologia. As revisoras classificaram 63 artigos como EC; 44 desses haviam sido corretamente indexados na LILACS, enquanto 19 tinham sido indexados como outros tipos de estudos (falsos negativos). As revisoras classificaram 658 artigos como não-EC; 651 desses haviam sido corretamente indexados pela LILACS e 7 artigos haviam sido incorretamente indexados como EC na LILACS (falsos positivos). A sensibilidade, especificidade e a acurácia global da indexação LILACS foram de 69,8%, 98,9% e 96,4% (695/721), respectivamente. Conclusão: Quase um terço dos EC em uma amostra de periódicos de cardiologia da LILACS não está corretamente indexado. É necessário melhorar a qualidade da indexação dos estudos publicados nesses periódicos. / Background: Systematic reviews (SR) are considered the highest level of evidence for decision making in health care issues. One of the first steps of a SR involves identifying all relevant clinical trials (CT) on the topic of interest. However, the retrieval of CT in a database depends in part on the article indexing quality. Objective: To evaluate the adequacy of indexing of CT as Publication Type (PT) in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) database in a sample of articles published in cardiology journals. Methods: This cross-sectional study analyzed the indexing quality of CT published between 2008 and 2009 in cardiology journals indexed in LILACS. Two reviewers, working independently, identified and reclassified all primary original studies published in these journals as being CT or other types of studies. The results of their classification was compared with the indexing (PT) produced by LILACS. Results: 721 articles published in 11 cardiology journals were included. The reviewers classified 63 articles as CT; 44 of these were correctly indexed in LILACS, while 19 were indexed as other types of studies (false negatives). The reviewers classified 658 articles as non-CT; 651 were correctly indexed and 7 were incorrectly indexed in LILACS as being CT (false positives). The sensitivity, specificity and global accuracy of LILACS indexing were 69.8%, 98.9% and 96.4% (695/721), respectively. Conclusion: Almost one third of the CT published in a sample of cardiology journals indexed in LILACS is not properly indexed. It is necessary to improve the quality of indexing of the studies published in these journals

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-10-20T03:10:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334971.pdf: 1150097 bytes, checksum: 91bc730e5a5e16683def801af8f5adaa (MD5) Previous issue date: 2015 / Para organizar uma rede que atenda os principais problemas de saúde dos usuários na área de urgência/emergência no Brasil é necessário considerar o perfil epidemiológico, onde se evidencia uma alta morbi-mortalidade relacionada à violência e aos acidentes de trânsito em pessoas de até 40 anos. Acima desta faixa etária, há uma grande incidência de doenças no aparelho circulatório, em especial o Infarto do Miocárdio (IAM) e o Acidente Vascular Cerebral(AVC). Surge assim a proposta da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) instituída pela Portaria 1.600/GM, de 07 de julho de 2011, que aborda sobre a necessidade de implantação de linhas de cuidado prioritárias para o IAM, o AVC e o Trauma. As linhas de cuidado trazem consigo os protocolos clínicos, que são recomendações criadas de forma sistemática para auxiliar as decisões do clínico acerca dos cuidados de saúde mais adequadas em circunstâncias clínicas específicas para determinado paciente. Para apoiar a utilização dos protocolos clínicos, a Tecnologia da Informação e Comunicação (TIC) têm sido utilizada , pois permite integrar o protocolo em uma estrutura lógica de dados, informação e conhecimento para a tomada de decisão do cuidado de Enfermagem. Os protocolos clínicos aliados a TIC podem promover a melhoria da qualidade do cuidado direto, dos resultados associados a saúde do cliente e dos cenários da prática, por meio da redução do tempo de documentação e registro clínico. Sendo assim, esse estudo teve como objetivo analisar a associação entre os protocolos clínicos informatizados na plataforma e-RUE® para as Linhas de Cuidado de Infarto Agudo do Miocárdio, Acidente Vascular Cerebral e Trauma propostas pelo Ministério da Saúde e a prática de Enfermagem na área de urgência e emergência. Trata-se de uma produção tecnológica inovadora, e foi analisado por meio de um estudo descritivo, de natureza quantitativa. Esse estudo foi aprovado pelo comitê de Ética em Pesquisa da UFSC com o parecer 758.496/2014. A amostra foi intencional não probabilística constituída de 44 enfermeiros da Rede de Atenção as Urgência e Emergência. Para a coleta de dados foram utilizados dois questionários. Os dados foram analisados na base de dados da ferramenta SPSS® a partir de estatística descritiva e inferencial, com o intervalo de confiança de 95%. Resultados: 100% dos enfermeiros utilizam alguma recurso de informática e destes, 59,1% utilizam os protocolos clínicos para as linhas de cuidados mencionadas. A linha que mais estimulou a utilização foi a do AVC (88,5%). Quanto aos critérios de usabilidade, o critério uso do sistema apresentou uma média de usabilidade 4,762, demonstrando que os enfermeiros  concordam totalmente com o uso do sistema. Já no critério conteúdo dos protocolos a média geral foi de 4,756, demonstrando que os enfermeiros  concordam totalmente com o conteúdo dos protocolos informatizados. No critério interface dos protocolos a média geral foi de 4,683, demonstrando que os enfermeiros  concordam totalmente . Outro resultado relevante foi a associação da usabilidade com a prática baseada na evidência, p valor de 0,029. Conclui-se que esses resultados sinalizam que a incorporação e articulação dos Protocolos Clínicos Informatizados não serão uma barreira para a prática de enfermagem.<br> / Abstract : To organize a network that meets the major health problems of users in urgency/ emergency care in Brazil, it is necessary to consider its epidemiological, which shows a high morbidity and mortality associated with violence and traffic accidents by people with 40 years old or less. Above this age group, cardiovascular diseases, specially heart attack and stroke. This leads to the proposal of Attention to Urgencies and Emergency Network (RUE) established by Decree 1,600/GM of July 07, 2011, which addresses the need of implementation of priority care lines for heart attack, stroke and trauma. The care line brings the clinical protocols that were created by recommendations systematically to assist the decisions of clinical about the most appropriate health care for specific clinical circumstances. To support the use of the clinical protocols, Information and Communication Technology have been used. IT allows to integrate the protocol into a logical data structure, information and knowledge for making nursing care decision. Clinical protocol combined with IT might encourage improvements in the quality of direct care of client outcomes and practice settings, by reducing documentation and clinical record time. Therefore, this study aimed to analyze the association between computerized clinical protocols on the platform e-RUE for Heart attack, Stroke and Trauma Care Lines proposed by the Ministry of Health and the practice of nursing in the urgency and emergency field. This is an innovative production technology, and it was analyzed by descriptive study, quantitatively. The sample was not probabilistic intentional consisting of 44 nurses from the Emergency Care Network and Emergency. To collect the data were used two questionnaires. Data were analyzed in SPSS® by descriptive and inferential statistical, as 95% confidence interval. Results: 100% of nurses use some computer resource, which 59.1% using clinical protocols for the lines mentioned care. The line that more encourages the resource use was stroke (88.5%). The usability criteria, the system use criterion averaged 4,762 usability demonstrating that nurses "fully agree" with the use of the system, since the content of the protocols the overall average criterion was 4,756, showing that nurses "agree fully "with the content of computerized protocols. In the criteria of interface protocols the overall average was 4,683, showing that nurses "strongly agree". Another important result was the association of usability with the evidence-based practice, p-value of 0.029. It were concluded that these results indicate that the development and articulation of Computerized Clinical Protocols will not be a barrier to the nursing practice.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:51:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 jose_costa_ioc_dout_2014.pdf: 3890568 bytes, checksum: d657c732d61f7f07f03d4cda8e18d4df (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O ensino que predomina na maioria das escolas médicas brasileiras ainda favorece a desconexão e o distanciamento do profissional das demandas sociais. A criação de Diretrizes e Programas governamentais a partir de várias experiências internacionais e nacionais tem assumido então um papel de relevância, ao estimular uma melhor articulação entre as instituições de formação e o Sistema Único de Saúde - SUS-. Neste contexto a Atenção Básica \2013AB- ou as Unidades Básicas de Saúde da Família -UBSFs- podem desempenhar um papel de grande importância com a integração do ensino-trabalho-comunidade. No entanto, estudos apontam que há diversos desafios a serem transpostos para a efetiva inserção dos discentes na AB. Nosso trabalho teve como objetivo fazer um diagnóstico e propor soluções para aprimorar o processo de ensino-aprendizagem neste cenário. Iniciamos então nosso estudo com uma análise comparativa da situação da AB brasileira com quatro países: EUA, Canada, Espanha e Cuba. Concomitantemente analisamos as percepções dos discentes e docentes na AB, incluso a sua possível influência na trajetória profissional deste aluno. Para tanto foram feitas pesquisas em diversas etapas: desde estudos qualitativos com a analise de conteúdo e a criação de categorias a partir da aplicação de entrevistas a 29 alunos de uma Escola Privada, até a posterior aplicação de questionários contendo perguntas fechadas e abertas para 237 discentes de 04 Escolas Médicas \2013 3 Federais e 1 Privada- e, para 32 docentes de 03 Escolas -02 Federais e 01 Privada Verificamos nestes últimos estudos que a maioria dos alunos considera como um problema o grau de capacitação e disponibilidade do preceptor local. Resultado semelhante foi encontrado no discurso dos professores, que expressaram a necessidade de atualização e aprimoramento constante de sua atividade docente assistencial. A partir desses resultados, utilizamos em uma UBSF novas estratégias de ensino-aprendizagem para uma possível melhoria das práticas em saúde nestes cenários, tais como: uso do portal Saúde baseada em Evidências do Ministério da Saúde; Biblioteca Virtual em Saúde \2013BVS-; PubMed; biblioteca digital Evolution da Editora Elsevier e ainda recursos da Telemedicina e da Telessaúde do Projeto Nacional de Telessaúde. Aplicamos novos questionários contendo perguntas fechadas e uma aberta, que foram analisadas a partir da criação de categorias e pela Escala de Likert, comparando as respostas dadas nos dois momentos - pré e pós utilização destas ferramentas. Os resultados parciais obtidos apontam que houve melhoria na qualidade da aprendizagem pelos graduandos de medicina e pelo preceptor local. Esta condição sugere que a AB pode se legitimar como um real e interessante espaço de ensino-aprendizagem desde que haja, entre outros aspectos, a capacitação do preceptor local em conjunto aos graduandos. Esperamos com esta Tese ter contribuído para a melhoria do processo de ensino-aprendizagem na UBSF, além de possibilitar que preceptores e discentes se tornem mais afeitos ao uso de portais eletrônicos e aos princípios da saúde baseada em evidências / The teaching methods that prevail in most Brazilian medical schools still lend itself to a disconnection and detachment of graduated professionals from social demands. Thus the use of international and national experience has been utilized for the establis hment of guidelines and government programs to aid the relevance and link between institutions of medical training and the Unified Health System (SUS). In this context, the primary health care (AB) or family health units (UBSFs) could play an integral role in the integration of education - labor - community. However, studies indicate that there are several challenges to be overcome for the effective integration of medical students in AB. Our work aimed to make a diagnosis and propose solutions to enhance the pr ocess of teaching and learning in this scenario. For this, we began with a comparative analysis of the situation of Brazilian primary health care with four countries: USA, Canada, Spain and Cuba. At the same time, we analyzed the perceptions of students an d teachers in AB, including the possible influence of the professional career choices of each interviewed student. This latter task was done through several qualitative research approaches: analyzing the content and categories from structured interviews w ith 29 students from a private school as well as questionnaires containing open and closed responses applied to 237 students from 04 Medical Schools (3 federal and 1 private institutions) and 32 teachers from 03 schools (2 federal and 1 private institution ). We found that most students consider the degree of training and availability of the local preceptor as a problem. A similar result was found in our survey and discussion with professors, who expressed the need for constant updating and improvement of th eir teaching activities. Based on our results, we have used the UBSF scenario to apply new strategies for teaching and learning in order to improve health practices, such as: use of the evidence - based health portal of the Ministry of Health; Virtual Health Library - VHL; PubMed, Evolution of Elsevier digital library resources and still Telemedicine, Telehealth and the National Telehealth Project. We verified these recommendations by the application of pre and post use questionnaires containing both open and c losed questions, which were analyzed from the creation of categories and the Likert Scale. Partial results show that there was an improvement in the quality of learning by undergraduate students of medicine and local preceptor suggesting that the AB can be legitimized as a teaching - learning space of interest where both the training of the local preceptor and undergraduate can occur. We hope that with this project to have contributed to the improvement of the teaching - learning process in UBSF, and enable tut ors and students to become more familiar with electronic portals and principles of evidence - based healthcare.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2013 / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:34:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 319038.pdf: 9109761 bytes, checksum: d2f54fddb2b93caff9544e1728aaa500 (MD5)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 322854.pdf: 1021654 bytes, checksum: 59d2a05a4112e152dd7fa8b25a1e5eaf (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: O papel do refluxo gastroesofágico (RGE) como um fator de risco para exacerbações por doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) permanece obscuro. Objetivo: Estimar a relação entre sintomas de refluxo gastroesofágico e exacerbações em pacientes com DPOC. Métodos: Uma revisão sistemática utilizando as bases de dados conhecidas. Seleção dos estudos: Estudos que incluíram DPOC, RGE e exacerbações que compararam ao menos dois grupos (DPOC vs. controle, ou RGE vs. controle), descrevendo risco relativo, razão de prevalência ou odds ratio para associação entre RGE e DPOC e o intervalo de confiança de 95% (IC) ou com dados que permitissem o seu cálculo. Extração dos dados: Informações extraídas incluíram: tipo de estudo; critério para diagnóstico de RGE; idade e gênero dos participantes; número de participantes; método de randomização; severidade da doença; avaliação dos sintomas de RGE; critério de definição de exacerbação; taxa de exacerbações (hospitalizações, visitas à emergência, consultas não programadas, uso de prednisona, uso de antibióticos); sintomas de RGE: (DPOC) vs. (controles); média de exacerbações por DPOC: com vs. sem sintomas; frequência anual de exacerbações; tratamento para RGE.Resultados: O RGE foi identificado como fator de risco para exacerbações de DPOC (RR: 7.57; 95% IC: 3.84-14.94) e aumento na média de exacerbações por ano (diferença média: 0.79; 95% IC: 0.22-1.36). Pacientes com DPOC tiveram um risco relativo (RR) de 13.06 (95% IC: 3.64-46.87) para RGE, comparados àqueles sem DPOC.Conclusões: Refluxo gastroesofágico em pacientes com DPOC é um fator de risco para exacerbações. Seu papel no manejo da DPOC deve ser melhor investigado. <br>

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-23Bitstream added on 2014-06-13T21:02:43Z : No. of bitstreams: 1 000742511.pdf: 13643718 bytes, checksum: ac8685e3c20826d9f415d3e11b9be9d7 (MD5) / A Colaboração Cochrane (CC) é uma organização internacional que tem como objetivo ajudar profissionais da área da saúde a tomar decisões clínicas bem informadas através da preparação, manutenção e promoção da acessibilidade às revisões sistemáticas sobre os efeitos das intervenções, sensibilidade e especificidade de testes diagnósticos em saúde e associação de fatores de risco e ocorrência de determinada doença. Entretanto, alguns estudos apontaram a constante ausência ou insuficiência de evidências nas revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane para a tomada de decisão clínica. Verificar a proporção de revisões sistemáticas completas do grupo de Odontologia da Colaboração Cochrane que permitem ou não a aplicação prática dos resultados, cujos autores consideram reunir evidências suficientes para recomendá-las ou desestimulá-las. Estudo sistemático de revisões da Biblioteca Cochrane, edição 8, 2013. Foram incluídas todas as revisões sistemáticas completas do grupo de Odontologia que preencheram os critérios de inclusão deste trabalho.143 revisões sistemáticas foram analisadas, o que correspondeu a 100% da totalidade disponível na Biblioteca pertinente ao grupo de Odontologia da Colaboração Cochrane. Evidências que apoiam a intervenção 22,38% (95% IC 16 - 29); evidências contra a intervenção 6,29% (95% IC 3 - 10); ausência de evidências 71,33% (95% IC 64 - 78). O total de revisões sistemáticas que recomendam a realização de mais estudos foi de 140 (97,90 %) (95% IC, 96 – 100). A média do número de estudos incluídos foi de 13 e o total de meta-análises incluído nas revisões sistemáticas avaliadas foi de 161. Somente 28,67% das revisões sistemáticas completas do grupo de Odontologia da Colaboração Cochrane mostraram evidências suficientes para recomendar ou desestimular o tratamento de interesse e ainda, sugeriam novos... / The Cochrane Collaboration (CC) is an international organization that aims to help health care professionals to making clinical decisions well informed by preparing, supporting and promoting the accessibility of systematic reviews about the intervention effects, sensibility and specificity of diagnostic health tests and association of risk factors and occurrence of a particular disease. However, some studies indicated the constant absence or insufficient evidences in systematic reviews from the Cochrane Collaboration to making clinical decision. To determine the proportion of complete systematic reviews of the Cochrane Collaboration Dentistry Group which allow or not the practical application of the results, which author consider bring enough evidence to recommend or discourage them. Systematic study of the reviews from Cochrane Library, Issue 8, 2013. Was included all the complete systematic reviews of the Dentistry Group who met inclusion criteria for this study. 143 systematic reviews were analyzed, corresponding to 100% of all available of the Library pertinent to the Cochrane Collaboration dentistry Group. Evidences supporting intervention 22,38% (95% IC 16 – 29); evidence against intervention 6,29% (95% IC 3 - 10); absence of evidence 71,33% (95% IC 64 - 78). The total of systematic reviews that recommend further studies was 140 (97,90 %) (95% IC, 96 – 100). The mean of included studies was 13 and the total of meta-analyzes included in systematic reviews evaluated was 161. Only 28,67 of the complete systematic reviews of the the Cochrane Collaboration Dentistry Group showed sufficient evidence to recommend or discourage the treatment of interest and also suggested further studies, or be, none of them showed consistent results. In 71,33% of them still absence, failing to provide to the user the best way to making clinical decision in Dentistry

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-15Bitstream added on 2015-01-26T13:30:38Z : No. of bitstreams: 1 000797509.pdf: 12107418 bytes, checksum: 4ab5519bf5f9d2869fb4e982a2678a96 (MD5) / As revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane visam oferecer informações atualizadas, objetivas e com evidências consistentes para a prática clínica e para o estabelecimento de políticas de saúde. Entretanto, verifica-se frequentemente uma inconsistência de evidências e incapacidade de gerar recomendações. O objetivo desse estudo foi analisar as revisões sistemáticas do Grupo Anestesiologia da Colaboração Cochrane e mapear sua utilidade para a prática clínica e para a pesquisa científica. Realizou-se estudo transversal com análise de todas as revisões sistemáticas publicadas no Grupo Anestesiologia da Colaboração Cochrane até fevereiro de 2014, verificando-se qual o tipo de recomendação para a prática clínica e para a pesquisa científica, por meio da análise das conclusões de seus autores. Os valores são apresentados em porcentagem e intervalo de confiança de 95%. Além disso, computou-se o número de ensaios clínicos e meta-análises por revisão sistemática. 115 revisões foram analisadas. Evidências que apoiam a intervenção, com recomendação para a realização de mais estudos ou sem recomendação para mais estudos: 32,2% [IC 95% 23,7; 40,7] e 2,6% [IC 95% 0; 5,5], respectivamente. Evidências contrárias a intervenção, com recomendação para realização de mais estudos ou sem recomendação para mais estudos: 6,1% [IC 95% 1,7; 10,4] e 1,7 [IC 95% 0; 4,0], respectivamente. Ausência de evidências, com recomendação para a realização de mais estudos ou sem recomendação para mais estudos: 57,4% [IC 95% 48,4; 66,4] e 0%, respectivamente. Do total, 95,7% das revisões sugerem a realização de mais estudos independentemente dos resultados obtidos. O número médio de ensaios clínicos nas revisões foi de 19,6, variando entre zero e 737 e o número médio de meta-análises foi igual a 9,3, variando entre entre zero e 92. A maioria das revisões sistemáticas do Grupo de ... / Cochrane Collaboration systematic reviews aim to offer updated, objective and consistent information for clinical practice and in order to settle Health policies. However, inconsistence of evidence, as well as inability of raising recommendations is being observed. The aim of this study is to analyze the systematic reviews of Cochrane Collaboration Anesthesia Group and to map its use for clinical practice and scientific research. Methods: A systematic study was conducted, having the analyzes of all systematic reviews of Cochrane Collaboration Anesthesia Group until February, 2014, and then validating which recommendation for clinical practice, based on the author’s conclusions, would be more suitable. Data are shown in percentage and 95% confidence interval (CI). Besides, the number of clinical assays and meta-analyzes per systematic review is demonstrated. Results: 115 systematic reviews were analyzed. There is enough evidence to support recommendation either with or without the need of more studies, as in 32.2% and 2.6% [CI 95% 23.7; 40.7], respectively. Evidences that were opposite to interventions, with or without the need of further studies, consisted in 6.1% [CI 95% 1.7; 10.4] and 1.7% [IC 95% 0; 4.0], respectively. Absence of evidence, with or without the need of other studies, was found in 57.4% [CI 95% 48.4; 66.4] e 0%, respectively. Of all, 95.7% of the reviews suggest that independently of the results, more studies are needed to be made. The average number of clinical assays in the reviews was 19.6, ranging from zero to 737, and the average number of meta-analyzes was 9.3, ranging from zero to 92. Conclusion: Most of the systematic reviews of Cochrane Collaboration Anesthesia Group results in lack of evidence or insufficient evidence in order to recommend interventions for clinical practice, thus highlighting the need of new controlled and randomized clinical studies

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:24:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-11-05Bitstream added on 2014-06-13T18:52:20Z : No. of bitstreams: 1 000729397.pdf: 3888738 bytes, checksum: d8ae9b5206f2fa7500902f16bcb77dc2 (MD5) / A qualidade da pesquisa em fontes eletrônicas é essencial para assegurar a precisão e a abrangência na recuperação de artigos para elaboração de uma revisão sistemática. Para isso os pesquisadores devem conhecer o vocabulário controlado e as ferramentas disponíveis em cada base de dados para ajustar seus resultados de pesquisa de acordo com as suas necessidades de especificidade ou exaustividade na recuperação da informação. Foi analisada amostra disponível de estratégias de busca para identificar o melhor método para a pesquisa na base de dados MEDLINE via PubMed, considerando o uso ou não de parênteses, aspas duplas, truncagem e uso de busca em uma única etapa ou utilizando o histórico de pesquisa. Trabalhamos com a hipótese de que haveria uma diferença entre o número de registros recuperados mediante estratégia de busca com ou sem utilização de parênteses, de aspas e de truncagem ou com uma sentença em etapa única ou com combinação de resultados parciais do histórico de pesquisa, reduzindo assim as incertezas que ainda existem no campo da biblioteconomia médica. Neste estudo transversal foram selecionadas e analisadas as estratégias de busca referentes às pesquisas bibliográficas realizados durante as aulas de Medicina baseada em evidências e em revisões sistemáticas realizadas pela nossa unidade na Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, São Paulo, Brasil. Foram analisadas 120 estratégias de busca. Não houve diferença entre os resultados obtidos com e sem parênteses em 100% das amostras analisadas (p = 1,0). Nas estratégias em que foram usadas aspas ou truncagem, o número de registros recuperados foi menor em comparação com a estratégia padrão (p = 0,04 e p = 0,08, respectivamente). O número de resultados obtidos mediante submissão de estratégias de busca em uma única etapa foi idêntico ao recuperado em pesquisas submetidas em várias etapas com... / A high-quality electronic search is essential insuring accuracy and completeness in retrieved records for the conducting of a systematic review. To achieve such a search, the researchers must know the controlled retrieval languages and available tools of each database to adjust their search results according to their needs for specificity or exhaustiveness in information retrieval. We analyzed the available sample of search strategies to identify the best method for searching in MEDLINE through PubMed, considering the use or not of parentheses, double quotation marks, truncation and use of a simple search or search history. We hypothesized that there would be a difference in the results retrieved by using a search strategy with parentheses and double quotations marks compared to searching without them, thereby reducing the uncertainties that still exist in the medical librarianship field. In our cross-sectional study of search strategies, we selected and analyzed the available searches performed during Evidence-Based Medicine classes and in systematic reviews conducted by our unit at the Botucatu Medical School, UNESP, São Paulo, Brazil. We analyzed 120 search strategies. With regard to the use of phrase searches with parentheses, there was no difference between the results with and without parentheses in 100% of the sample analyzed (p = 1.0). The number of results retrieved by the searches analyzed was smaller using double quotations marks and using truncation, compared to the standard strategy (p = 0.04 and p = 0.08, respectively). The number of results retrieved by the search strategies was exactly the same when comparing simple searches or search history tools (p = 1.0). There is no need to use phrase searching parentheses to retrieve studies; however, we recommend the use of double quotation marks when an investigator attempts to retrieve articles in which a term appears to be exactly the same as what ...