Orientador : Roosevelt Moises Smeke Cassorla / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cavalcanti_MabelCristinaTavares_D.pdf: 4908634 bytes, checksum: e389fb907586885cdc26d753d27644ac (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: A amputação de membros inferiores ocorre freqüentemente como indicação de tratamento radical para as complicações de doenças arteriais crônicas. A adaptação psicossocial da pessoa amputada encontra-se fortemente determinada pelo seu modo de reagir a doença e defrontar-se com a cirurgia. A elaboração deste estudo objetivou conhecer e compreender as teorias e os sentimentos desenvolvidos pelo paciente acerca da doença arterial, as expectativas diante de ato cirúrgico tão agressivo, suas perspectivas de reabilitação e a comunicação que estabelecem paciente e equipe terapêutica. Doze pessoas acometidas de arteriopatia crônica de extremidades foram acompanhadas durante a hospitalização e entrevistadas nos períodos pré e pós operatórios, por ocasião da alta hospitalar e mais uma vez em suas residências. A doença arterial crônica se revelou uma patologia extremamente dolorosa, grave, de longa evolução, progressivamente limitante e que acarreta perdas significativas. Para explicar o seu aparecimento, os pacientes elaboraram teorias que levam em conta, entre outros, os aspectos mais cotidianos, anteriores experiências do adoecer, e crenças místicas mobilizando onipotentes fantasias de aniquilamento e destruição. Tentativas de tratamento leigo foram ensaiadas com base nessas concepções. O tratamento médico, pela transitoriedade dos resultados obtidos, é fonte de pessimismo e descrença quanto à manutenção do membro. A amputação foi sempre considerada uma possibilidade a ser adotada para a resolução do problema. Ao lado de resultados realistas assegurar a sobrevivência e aliviar a dor -, a cirurgia para a amputação se acompanhou de idealizadas expectativas de cura para todos os problemas de saúde ou traduziu necessidade de punição e aí foi considerada uma boa lição. Na ausência de um planejamento de reabilitação física e de chances de reintegração social, as conseqüências esperadas da perda do membro são, para a maioria, a manutenção das limitações já vivenciadas em relação à doença. O nível de conhecimento que o paciente exibe a respeito da situação concreta em que se encontra é precário. A comunicação estabelecida com a equipe médica foi sentida insuficiente para esclarecimento de dúvidas e tranquilização dos temores. No final do estudo, levando em consideração os dados obtidos, são discutidas hipóteses que possam contribuir para a facilitação da relação entre o paciente a ser amputado e a equipe terapêutica / Abstract: The amputation of lower limbs is frequently indicaled as radical treatment for cronic arterial diseases. The amputee's psycho-social adaptation is deeply interwoven with the way the patient will react to the illness and face the surgery. This study aims at investigating and understanding the theories and feelings patients develop towards arterial disease. It also seeks to comprehend the expectations patients nurture about such an aggressive surgical intervention, the outook they have for rehabilitation and the relalionship they establish with the therapists. Twelve patients suffering from peripheral chronic artereopathy were followed up during hospitalization. They were interviewed not only during pre and pos-surgery periods, but also at hospital discharge and, later on, at their homes. The chronic arterial disease was described as an extremely painful, progressively limiting, serious pathology of long evolution. It inflicts great losses. To explain the disease onset, the patients elaborated theories which took into account several aspects, such as experiences prior to the illness, and mystical beliefs, mobilizing omnipotent fantasies of annihilation and destruction. Non-scientific attempts to cure the diseases were tried out based on these concepts. The positive, though short-living results obtained through eventually inefficient medical treatment also triggered off pessimism and skepticism towards the possibility of conserving the limb. Amputation has always been looked upon by the patients as a possible solution to their health problem. Besides realistic results, such as life preservation and pain relief, surgery, for amputation has also been either connected with idealized expectations, along the line of the cure for all health problems, or translated into the need for punishment, like some think that served you right. Due to the lack of physical rehabilitation planning and to the bleak chances for social reintegration, the forecast consequences concerning the loss of a limb mean, in most cases, living on the same limited life which the disease had previously imposed. Patients show little awareness of their real situation. Patient-doctor communication was felt to be insufficient to dissipate doubts and fears. The gathered evidence provided grounds for hypolheses to be raised which may contribute to facilitating the relationship between the person to be amputated and the therapeutic team / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador : Enzo Azzi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T02:56:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Giglio_JoelSales_D.pdf: 5634579 bytes, checksum: 48b96193b10ee864ab4bdf434a6d2d4f (MD5) Previous issue date: 1976 / Sem resumo. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Mário Sérgio Vasconcelos / Banca: Leonardo Lemos de Souza / Banca: Elizabeth Piemonte Constantino / Banca: Rosana Aparecida Albuquerque Bonadio / Banca: Solange Pereira Marques Rossato / Resumo: A medicalização é um processo ideológico que transforma problemas de ordem social em biológicos e tem sido legitimada pela Psicologia em vários momentos históricos, para ocultar desigualdades sociais, colocando sobre o indivíduo a causa e a responsabilidade por seu "fracasso". Atualmente se constata, na área educacional, um crescente número de crianças sendo medicadas com supostos transtornos de aprendizagem, evidenciando, assim, um período denominado de "Era dos Transtornos". Buscando desvelar esse fenômeno, esta pesquisa analisou criticamente a relação do processo de patologização e a apropriação do conhecimento psicológico pela medicina no projeto de modernização da sociedade brasileira, bem como a medicalização da educação a partir do resgate histórico da formação do psicólogo no Brasil. Mais especificamente, o objetivo desta pesquisa foi verificar, junto a cursos de graduação em Psicologia, como os alunos estão sendo instrumentalizados a se posicionarem diante da problemática da medicalização. Nessa perspectiva, este estudo questiona: Os cursos de graduação têm refletido sobre esta temática? Quais eram as vertentes de discussão sobre a medicalização e as dificuldades de aprendizagem? Que abordagens serviram de fundamentação? A fim de responder a estas questões, realizou-se um estudo de campo com professores de cursos de Formação em Psicologia de três universidades públicas do estado do Paraná. Os Planos de Ensino dessas universidades foram analisados e procedeu-se às... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Medicalization is an ideological process that transforms social problems into biological issues and has been legitimized by Psychology in several historical moments to hide social inequalities, placing on the individual the cause and the responsibility for its "failure". Currently, in the educational area, an increasing number of children are being medicated with supposed learning disorders, thus evidencing a period called the "Age of Disorders". Seeking to unveil this phenomenon, this research critically analyzed the relationship of the process of pathologization and the appropriation of psychological knowledge by medicine in the modernization project of Brazilian society, as well as the medicalization of education from the historical rescue of the psychologist's training in Brazil. More specifically, the objective of this research was to verify, together with undergraduate courses in Psychology, how students are being instrumented to position themselves in the face of the medicalization problem. From this perspective, this study asks: Do the undergraduate courses reflect on this subject? What were the areas of discussion about medicalization and learning difficulties? What approaches served as a basis? In order to answer these questions, a field study was conducted with teachers of Psychology faculties at three public universities in the state of Paraná. The Teaching Plans of these faculties were analyzed and the interviews with those teachers were carried out... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2013-07-16T02:52:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / A Obesidade vem sendo considerada um problema de Saúde Pública, tendo em vista o aumento mundial de sua ocorrência nas últimas décadas e sua comorbidade, pois dela derivam outras patologias tais como diabetes, hipertensão arterial, problemas respiratórios, articulares, que prejudicam e colocam em risco a vida dos pacientes. A Cirurgia Bariátrica vem sendo o tratamento preconizado nos casos de Obesidade Mórbida e a Psicologia tem sido uma das áreas envolvidas no processo de seleção e acompanhamento destes pacientes. Esta pesquisa tem como objetivo discutir a proposta de avaliação psicológica solicitada em relação a esse procedimento, sob o referencial psicanalítico Freud/Lacan observando a subjetividade dos pacientes que se submetem à esta técnica. Foram realizadas entrevistas clínicas com pacientes operados no Ambulatório do Hospital de Clínicas/Universidade Estadual de Londrina e a análise dos dados mostrou que a Psicanálise tem muito a contribuir produzindo novos rumos a este segmento, principalmente no que tange à forma de trabalho, realizando um acompanhamento pré e pós-cirúrgico que possibilite que o emagrecimento e a melhora na saúde, proporcionados pela Cirurgia Bariátrica tenham uma articulação com a vivência subjetiva destas modificações.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em Psicologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-05-05T04:07:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 333191.pdf: 6111403 bytes, checksum: 7ed41b2f28f373d58efde4b64f1d85f4 (MD5) Previous issue date: 2015 / O biofeedback cardiorrespiratório é uma técnica que propõe influir na modulação autônoma por meio da aprendizagem do feedback e da respiração lenta. Esta tese objetivou investigar características psicofisiológicas da técnica do biofeedback cardiorrespiratório associado à manipulação de características placebo. Para investigar o biofeedback cardiorrespiratório com a manipulação placebo, esta tese envolveu 2 estudos que utilizaram a variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e a coerência cardíaca como marcadores indiretos do sistema nervoso autônomo. Nos dois estudos o objetivo durante o treino de biofeedback cardiorrespiratório foi de aumentar a coerência cardíaca por meio da visualização do feedback e por meio do treino da respiração abdominal suave. O estudo 1 verificou o efeito do biofeedback cardiorrespiratório associado ao feedback real e ao feedback placebo na VFC e na coerência cardíaca para todos os sujeitos e para classificação de performance na coerência cardíaca (bons aprendizes e fracos aprendizes de coerência cardíaca). Foram incluídos 26 participantes que realizaram 2 sessões: uma sessão de biofeedback com feedback real e outra sessão com feedback placebo. Os resultados sugerem que ambas as sessões possibilitaram aumento da atividade do nervo vago mas a sessão com feedback real mostrou mais índices da VFC com aumento significativo. Quanto a classificação da performance na coerência cardíaca, os bons aprendizes mostraram maior aumento de índices da atividade parassimpática durante a sessão. O estudo 2 propôs investigar os efeitos do biofeedback cardiorrespiratório associado a manipulação de instruções positivas e instruções neutras na coerência cardíaca e índices da VFC antes e durante a sessão, e no ERPs (potenciais relacionados a eventos) pós sessão durante tarefa cognitiva com detecção de erro e detecção de conflito. Foram investigados 52 participantes, divididos em dois grupos: grupo que recebeu manipulação de instruções positivas e grupo que recebeu instruções neutras. Os resultados sugerem influência da manipulação de instruções para a coerência cardíaca e VFC, mas o efeito da manipulação diminuiu depois que os participantes se engajaram na tarefa de biofeedback. Para os ERPs, o grupo com instruções positivas induzidas mostrou menor amplitude de ERN (negatividade relacionada ao erro) na tarefa Go No/Go e maior amplitude do ERP (potencial relacionado ao evento)11positivo de 700-800ms na tarefa Emotional Stroop. O ERN foi relacionado com a detecção de erro na tarefa de Go No/Go e o ERP positivo de 700ms ? 800ms foi relacionado com o componente SP (slow potential conflict) para tarefa de stroop e se relacionou com o monitoramento e implementação de atenção em tarefa de conflito emocional. Não foi observada diferença entre grupos para a performance cognitiva. Isso sugere que os ERPs que mostraram diferenças entre grupos foram influenciados pelo estado emocional, independente da performance cognitiva na tarefa. Os dois estudos sugerem que o biofeedback cardiorrespiratório utilizado nesta tese foi eficiente para influir no aumento da atividade do nervo vago do sistema nervoso autônomo em uma única sessão. O efeito do aumento da modulação vagal com o biofeedback também ocorreu para a manipulação placebo de feedback (estudo1) e para os dois grupos de manipulação de instruções (estudo2), mas sugere-se a melhor eficácia da técnica de biofeedback cardiorrespiratório com o feedback real. É possível também sugerir que o biofeedback cardiorrespiratório com manipulação de instruções influiu no processamento de erro e de conflito no cérebro, mas não na performance cognitiva. Esta tese mostrou que acreditar no tipo do feedback e no tipo de instrução do biofeedback cardiorrespiratório influencia em estados psicofisiológicos e emocionais do indivíduo.<br> / Abstract : The cardiorespiratory biofeedback is a technique that proposes to influence the autonomic modulation by the feedback learning and the slow breathing. This thesis aimed to understand the psychophysiological characteristics of the cardiorespiratory biofeedback technique associated with placebo characteristics manipulation. To investigate the cardiorespiratory biofeedback with the placebo manipulation, this thesis involved 2 studies using the heart rate variability (HRV) and the cardiac coherence as indirect markers of the autonomic nervous system. In both studies the objective during the cardiorespiratory biofeedback training was to increase the cardiac coherence by the feedback visualization and with a slow abdominal breathing training. The study 1 assessed the cardiorespiratory biofeedback effects associated with real feedback and placebo feedback on the HRV index and cardiac coherence for all subjects and for the cardiac coherence performance classification (good learners and poor learners of cardiac coherence). We included 26 subjects that participated in two sessions: the biofeedback session with real feedback and the biofeedback session with placebo feedback. The results suggest that both sessions showed increased on the vagus nerve but the session with real feedback induced more effects. In addition, the good learners of cardiac coherence showed higher increase of HRV parasympathetic activity during the session. The study 2 proposed investigate the cardiorespiratory biofeedback effects associated with positive misattribution instructions and neutral instructions on the HRV index and cardiac coherence before and during the session, and on the ERPs (event-related potentials) post session, for an error detection task and a conflict detection task. We investigated 52 subjects, divided into two groups: positive misattribution instructions group and neutral instructions group. The results suggest effects of misattribution instructions on cardiac coherence and HRV index, but the effect of misattribution instructions decreased after participants engaged in the biofeedback task. For the ERPs, the positive misattribution group showed lower amplitude of the ERN during Go No/Go task and higher amplitude of the positive ERP around 700-800ms during Emotional Stroop task. The ERN was related to error detection for Go No/Go task and the positive ERP around 700ms - 800ms was related to the SP component (slow potential conflict) of Stroop task and may related to13the monitoring and implementation of attention for emotional conflict task. There were no differences between groups for cognitive performance. The difference between groups on the ERPs suggests that these components can be influenced by emotional state, even without the cognitive performance differences. The two studies may suggest that the single session of the cardiorespiratory biofeedback used in this thesis, was efficient to influence the increase on the vagus nerve activity of the autonomic nervous system. The biofeedback effect on the vagal modulation increased also occurred for the placebo feedback manipulation (study1) and for the two groups of the misattribution instructions (study2), but it may be suggested more effects of the cardiorespiratory biofeedback technique with the real feedback. We can also suggest that the cardiorespiratory biofeedback with the misattribution instructions influenced the error and the conflict processing, but not the cognitive performance. This thesis showed that believe in the kind of the feedback and in the type of the cardiorespiratory biofeedback instructions can be variables to influence on the psychophysiological and emotional states.

Orientador: Marcos de Souza Queiroz / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T21:53:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vasconcellos_ErikaAntunes_M.pdf: 33354050 bytes, checksum: 58eac4d34aaa811717d589ae6dec6146 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: A abordagem do tema saúde-doença tem sido alvo do interesse de diversas áreas da ciência. Diferentes concepções, dentro de uma perspectiva multidisciplinar, possibilitam maior enriquecimento à compreensão do processo do adoecer, que envolve também as dimensões psicológica, social e cultural, nem sempre valorizadas no atual contexto de assistência à saúde da população. Nesta pesquisa, tivemos como objetivo apreender a ampla dimensão que envolve o doente crônico, buscando a compreensão de suas representações sociais relacionadas à origem da doença, ao tratamento, à hospitalização, à busca por alternativas terapêuticas e às implicações sócio-familiares decorrentes da doença. Também fez parte de nossos objetivos a análise de aspectos psicológicos relacionados à situação de enfermidade e hospitalização. O teor e o eixo deste estudo são delineados dentro de uma perspectiva qualitativa de pesquisa, apesar da utilização de instrumentos padronizados: entrevista semi-estruturada e dois testes psicológicos (Teste do Desenho da Figura Humana e IDATE). As representações, vivências e sentimentos que foram foco de nossos estudos apenas podem ser apreendidos a partir de uma perspectiva metodológica que seja adequada para captar aspectos da subjetividade, sendo sensível às sutis nuanças que compõem a dimensão humana. Com esta finalidade, entrevistamos 20 pacientes portadores de doenças crônicas e internados na Enfermaria Geral de Adultos do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Pudemos focalizar a questão da saúde tendo como referencial um ângulo de visão distinto do que é utilizado pela medicina oficial, ou seja, a partir do ponto de vista do próprio paciente. Assim, pudemos compreender a dinâmica que permeia a intervenção à saúde, composta por elementos subjetivos relacionados à vida psíquica, social e cultural do indivíduo que adoece, trazendo à tona também a natureza das relações estabelecidas no contexto hospitalar, natureza esta que evidencia a inserção do doente no sistema de saúde pública segundo parâmetros sociais e econômicos. Enfatizamos a importância do contexto familiar, do trabalho, da religião e do lazer na experiência do doente crônico. Observamos a percepção do próprio paciente no que se refere ao seu modo de vida, relacionada à percepção da origem da doença. Notamos que, nesta noção de causação de doenças, os aspectos sociais e simbólicos recebem grande destaque. Atenção especial foi dada ao contexto hospitalar e ao seu significado para o paciente, incluindo também o relacionamento com os médicos e com os profissionais da saúde em geral. O papel social e familiar desempenhados pelo sujeito que adoece e o papel de doente que se destaca com a manifestação da doença crônica são aspectos também abordados nesta pesquisa, juntamente com a mobilização de angústias e os mecanismos utilizados pelos pacientes diante das limitações geradas com o adoecer. Esta pesquisa, sobretudo, levanta questões importantes com relação à assistência à saúde, pois aborda aspectos subjetivos do adoecer que vêm sendo considerados irrelevantes no contexto hospitalar, mas que precisam receber lugar de destaque para que possamos romper com a visão unilateral, predominante no campo da saúde, que focaliza o paciente como um mero organismo doente, deixando de considerar as dimensões relacionadas com seu mundo simbólico / Abstract: The discussion of the theme health and desease has been the subject of varied fields of science. These different conceptions, in a multidisciplinary perspective, have provided great enrichment to the comprehension of the sickness process which also involves psychological, social and cultural dimensions not always recognized in our actual context of health assistance to the population. On this research, we had the purpose to learn the wide dimension that involves the chronic ill pacient, searching the comprehension of his social representations related to the origem of the desease, the treatment, hospitalization, search of therapeutic alternatives, and the social-familiar implications caused by the sickness. It was part of our objectives to analyze the psychological aspects related to the infirmity and hospitalization. The direction and the purpose of this study are defined in a qualitative perspective of research, despite the use of patterned instruments: semi-structured interview and two psychological tests (Teste do Desenho da Figura Humana -Drawing Test of the Human Figure and IDATE). The representations, experiences and feelings that were the focus of our study, may be only learned from an adequate methodical pespective in order to acquire the reason aspects, being sensitive to the sutile tendencies that compose the human dimension. Having this purpose, we interviewed twenty porters of chronic illnesses and inpatients in the Enfermaria Geral de Adultos of Hospital das Clinicas of UNICAMP. From the pacient's point of view, we could focus the health issue having as reference an angle of distinct vision of manners utilized by oficial medicine. Thus, we could understand the dynamic between intervention and health, composed by objective elements related to the psychological, social and cultural life of a person who becomes sick, showing the nature of established relations in the hospital context that clarifies the introduction of the patient in the public health in the social and economical parameters. We emphasize the importance of the familiar context, work, religion and leasure in the experience of the chronic ill patient. We observed the patient's understanding according to his life style related to the perception of the origem of the desease. We notice that the illness cause concept, social and symbolical aspects receive great importance. Especial attention was given to the hospital context and its meaning to the patient, as well as his relationship with doctors and health professionals in general. The social and familiar role accomplished by the patient whose role overcomes with the chronic illness occurance, are also discussed aspects mentioned on this research, as well as the frustration and the manners taken by the patients who face the limitations brought about with the desease. This reseach, however, calls attention to important issues related to the health assistance, discussing objective aspects of becoming ill that have been considered irrelevant in the hospital context, but they must be recognized in order to make us surpass the unilateral vision, dominant in health, seeing the patient as a mere sick organism, considering the related dimensions with his symbolic world not important / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:22Z : No. of bitstreams: 1 000830266.pdf: 1085091 bytes, checksum: d7b5fa492df895687f6e915bd8e7f045 (MD5) / Objetivos: Estimar a prevalência de transtorno mental comum (TMC) entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) no primeiro (2006) e sexto (2011) anos do curso e analisar a associação com variáveis explanatórias. Método: Estudo longitudinal, realizado a partir de uma amostra de estudantes do curso de medicina da FMB em dois momentos, 2006 (1º. ano) e 2011(6º. ano). Foi utilizado questionário para autopreenchimento, investigando características sociodemográficas, apoio social e sofrimento psíquico. Foi estabelecido como desfecho o aumento do escore obtido no SRQ, quando comparado o ano de ingresso e o sexto ano, estudando-se sua associação com as variáveis de exposição. Para a análise multivariada, foi construído um modelo de Regressão Logística Stepwise tipo retrógrado e adotou-se o nível de significância estatística de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Dos 90 estudantes que compõem a turma de alunos, 67,8% participou nos dois momentos (n=61). Dentre estes, 31,2% (IC 95%: 19,2-43,1) pontuou para TMC no início do curso e 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) ao final do curso, não havendo diferença significativa entre os dois períodos. Na análise multivariada ajustada para idade, sexo e pensar em abandonar o curso; ter maiores pontuações na escala de apoio interação em 2006 se manteve associado à redução da chance de aumento nos escores no SRQ ao longo do curso (OR= 0,84, IC 95%: 0,72-0,99). Conclusões: Apoio interação em 2006 constitui-se um fator de proteção contra o aumento dos escores no SRQ ao longo do curso médico. Tendo em vista a alta prevalência de TMC entre os estudantes de medicina, faz-se necessário mais estudos longitudinais e qualitativos a fim de ampliar a compreensão dos fatores de risco e proteção associados ao adoecimento psíquico desta população. A Escola Médica deve estar atenta à saúde mental dos alunos por promover estratégias de ... / Aim: Estimate the prevalence of common mental disorders among Botucatu Medical School's students on the first (2006) and last year (2011) of the medical course, and analyze its association with the explanatory variables. Methods: Longitudinal study based on a sample of Botucatu Medical School's students using a self-administered questionnaire answered in two moments of the medical course (2006 and 2011). Social-demographic characteristics, social support and common mental disorder were investigated. The dependent variable was the increasing score on the Self- Reporting Questionnaire (SRQ) when compared 2006 and 2011 data, analyzing its association with the exposure variables. On the multivariate analyses, it was built a Stepwise Logistic Regression model and p<0,05 was adopted to reject the nullity hypothesis. Results: In a class of 90 students, about 67.8% of the medical students have participated in the two moments. Among these, 31,2% (CI 95%: 19,2-43,1) achieved score level to common mental disorders on the beginning of the course and 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) on the last year; nevertheless there was no significant difference between the two moments. On the multivariate analyses, adjusted for age, sex and 'considering giving up the medical course', those having a higher score on interaction-support scale in 2006 remain linked to a lower chance of rising on the SRQ score along the course (OR=0,84; CI 95% 0,72-0,99). Conclusion: Interactionsupport in 2006 demonstrated to be a protection factor related to the increasing SRQ score along the medical course. Considering the high prevalence of common mental disorder among the medical students, it is necessary more longitudinal and qualitative studies to increase the comprehension of the risk and protection factors associated with the mental illness of this population. The Medical School must pay attention to the undergraduate's mental health and promote changes through psychological ...

Orientador : Luzia Margareth Rago / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-03T01:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lopes_FabioHenrique_D.pdf: 11345082 bytes, checksum: d495e3fd525f7d42b29a32f07cbdd7af (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Esta tese busca indagar os modos de problematização do suicídio pela medicina brasileira, ao longo do século XIX - de 1830 a 1900. Interroga o que possibilitou o surgimento do tema como objeto de análise dos discursos médicos brasileiros, o que tomou possível o uso de determinados conceitos, teorias e apropriações nesses discursos, além de ressaltar a correlação entre a medicina e outros campos do saber. Assim, algumas séries temáticas foram recortadas e organizadas para explorar e analisar a experiência do suicídio, e que são apresentados para questionar a constituição histórica de sentidos, imagens, referências e identidades: distúrbios e desequilíbrios mentais, paixões, diferenciações de gênero e a influência da literatura, principalmente a romântica. Desviando de uma visão autoritária, centralizadora e universalizante, interroga os modos de produção de verdades sobre o suicídio, indicando sua construção cultural e social / Abstract: This study inquires into the ways suicide is analyzed by brazilian medicine through the twentieth century - from 1830 to 1900. It questions about what might have enabled this issue to be the subject of analysis of brazilian medical discourse, about what made possible the use of certain concepts, theories and appropriations in these discourses and it moreover highlights the correlation between medicine and other areas of knowledge. Thus, some thematic series were clipped and organized to explore and analyze the experience of suicide. They were presented in order to question the historic constitution of the senses, images, references and identities: mental disturbances, passions, gender differences and the influence of literature specially the Romantic period. Deviating from an authoritarian, centralizing, universalizing point of view, this study questions the ways the truth is produced about suicide and indicates its cultural and social construction / Doutorado / Doutor em História

Orientador: Maria Cristina Pereira Lima / Banca: Ana Tereza de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Luiz Fernando Tofoli / Resumo: Objetivos: Estimar a prevalência de transtorno mental comum (TMC) entre os estudantes de medicina da Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) no primeiro (2006) e sexto (2011) anos do curso e analisar a associação com variáveis explanatórias. Método: Estudo longitudinal, realizado a partir de uma amostra de estudantes do curso de medicina da FMB em dois momentos, 2006 (1º. ano) e 2011(6º. ano). Foi utilizado questionário para autopreenchimento, investigando características sociodemográficas, apoio social e sofrimento psíquico. Foi estabelecido como desfecho o aumento do escore obtido no SRQ, quando comparado o ano de ingresso e o sexto ano, estudando-se sua associação com as variáveis de exposição. Para a análise multivariada, foi construído um modelo de Regressão Logística Stepwise tipo retrógrado e adotou-se o nível de significância estatística de 5% para rejeição da hipótese de nulidade. Resultados: Dos 90 estudantes que compõem a turma de alunos, 67,8% participou nos dois momentos (n=61). Dentre estes, 31,2% (IC 95%: 19,2-43,1) pontuou para TMC no início do curso e 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) ao final do curso, não havendo diferença significativa entre os dois períodos. Na análise multivariada ajustada para idade, sexo e pensar em abandonar o curso; ter maiores pontuações na escala de apoio interação em 2006 se manteve associado à redução da chance de aumento nos escores no SRQ ao longo do curso (OR= 0,84, IC 95%: 0,72-0,99). Conclusões: Apoio interação em 2006 constitui-se um fator de proteção contra o aumento dos escores no SRQ ao longo do curso médico. Tendo em vista a alta prevalência de TMC entre os estudantes de medicina, faz-se necessário mais estudos longitudinais e qualitativos a fim de ampliar a compreensão dos fatores de risco e proteção associados ao adoecimento psíquico desta população. A Escola Médica deve estar atenta à saúde mental dos alunos por promover estratégias de ... / Abstract: Aim: Estimate the prevalence of common mental disorders among Botucatu Medical School's students on the first (2006) and last year (2011) of the medical course, and analyze its association with the explanatory variables. Methods: Longitudinal study based on a sample of Botucatu Medical School's students using a self-administered questionnaire answered in two moments of the medical course (2006 and 2011). Social-demographic characteristics, social support and common mental disorder were investigated. The dependent variable was the increasing score on the Self- Reporting Questionnaire (SRQ) when compared 2006 and 2011 data, analyzing its association with the exposure variables. On the multivariate analyses, it was built a Stepwise Logistic Regression model and p<0,05 was adopted to reject the nullity hypothesis. Results: In a class of 90 students, about 67.8% of the medical students have participated in the two moments. Among these, 31,2% (CI 95%: 19,2-43,1) achieved score level to common mental disorders on the beginning of the course and 37,7% (IC 95%: 25,2- 50,2) on the last year; nevertheless there was no significant difference between the two moments. On the multivariate analyses, adjusted for age, sex and 'considering giving up the medical course', those having a higher score on interaction-support scale in 2006 remain linked to a lower chance of rising on the SRQ score along the course (OR=0,84; CI 95% 0,72-0,99). Conclusion: Interactionsupport in 2006 demonstrated to be a protection factor related to the increasing SRQ score along the medical course. Considering the high prevalence of common mental disorder among the medical students, it is necessary more longitudinal and qualitative studies to increase the comprehension of the risk and protection factors associated with the mental illness of this population. The Medical School must pay attention to the undergraduate's mental health and promote changes through psychological ... / Mestre

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando Alberto Taddei Cembranelli.pdf: 700138 bytes, checksum: cde5b176f87208c871a26b3489796b4c (MD5) Previous issue date: 2008-02-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The practice of psychoanalysis holds some challenges nowadays. One of them refers to the coexistence with medical treatments in a general way and, over all, with the psychopharmacological treatments, which had grown in the last years exponentially. The treatment of dual situation by psychoanalysis and conventional medicine becomes each day more common. This work represents an attempt to consider the possible clinical effects of this practice on the analytical situation. The research considers two premises: 1. The specific social cultural context that favors the dual situation strongly is that one which is dominated by the concern about the risks that surround the healthy and the body, inside the risk-society . 2. The more current psychopathological pictures are the psychosomatic manifestations, the addictions and the cases that an exceeding adaptation is observed (normopathy). The work tries to show that there are some non accidental resonances between the cultural environment and the clinic. The two initial chapters examine the social cultural context above critically, through concept analysis, values and specific mechanisms that produce it; this allows pointing out psychoanalysis, whiling therapeutic experience, away from the horizon of adaptation and equalization that reaches the individual, which cognitivism is one of its representatives. At this point some researches about psychoanalytical analysis of the contemporary culture are helpful guides. In the second part of the research, some clinical narratives are presented and argued in order to show what happens between analyst and patient in these situations. Two types of effects are detached: a weakness of transference, and a partial invalidation of the analyst s abilities, for instance, the decrease of the function of continent, as described by Wilfred Bion. Under this perspective, a conclusion that a risk logic appears is developed, which may affect the analytical experience and its results in a negative way / O exercício da clínica psicanalítica na atualidade comporta vários desafios. Um deles refere-se à coexistência com os tratamentos médicos, de maneira geral, e, sobretudo, com os tratamentos psicofarmacológicos, que cresceram exponencialmente nos últimos anos. O que aqui se denomina situações dúplices de tratamento, pela psicanálise e pela medicina, torna-se a cada dia uma realidade mais comum e incontornável. Este trabalho representa uma tentativa de considerar os possíveis efeitos clínicos desta realidade sobre a situação analítica. A pesquisa parte de dois pressupostos: 1. O contexto sócio-cultural específico que favorece fortemente as situações dúplices é aquele dominado pela preocupação com os riscos que cercam a saúde e o corpo, no interior da chamada sociedade do risco . 2. Os quadros psicopatológicos mais freqüentes nestas situações são as manifestações psicossomáticas, as adições e os casos em que se nota uma sobre-adaptação á realidade externa, as normopatias. Procura-se mostrar que, não por acaso, há várias ressonâncias entre os planos da cultura e da clínica. Os dois capítulos iniciais examinam criticamente o contexto sócio-cultural referido, por meio da análise dos conceitos, valores e certos mecanismos que o engendram; isso permite situar a psicanálise, enquanto experiência terapêutica, como distinta do horizonte de adaptação e normatização que se abre para o indivíduo contemporâneo, e do qual o cognitivismo seria um dos representantes. Nesse ponto, servem de guia alguns estudos de autores que fazem uma interpretação psicanalítica da cultura contemporânea. Na segunda parte da dissertação, algumas narrativas clínicas são apresentadas e discutidas com o objetivo de mapear o que se passa na relação entre o analista e o paciente, nestas situações. Dois tipos de efeitos são destacados: um enfraquecimento da transferência, e uma invalidação parcial das capacidades do analista, entre as quais, a capacidade de oferecer continência, nos termos descritos por Wilfred Bion. À luz desse entendimento, desenvolve-se a noção-síntese de uma lógica do risco , algo que pode vir interferir negativamente com a experiência analítica e seus resultados