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Catecol O-metiltransferase e o transtorno obsessivo-compulsivo: revisão sistemática com meta-análise / Catechol O-metyltransferase and obsessive-compulsive disorder: systematic review and meta-analysisSampaio, Aline Santos 05 September 2012 (has links)
INTRODUÇÃO: O caráter familial do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) já é bem estabelecido. O gene da catecol O-metiltransferase (COMT) vem sendo objeto de estudo na genética de transtornos mentais, como o TOC. No caso deste transtorno, os resultados de estudos de associação com o gene da COMT são, em sua maioria, contraditórios. Meta-análises prévias, todas elas conduzidas com limitações metodológicas, encontraram achados também divergentes. Nesta tese, foram realizadas: uma revisão sistemática da literatura sobre estudos de associação baseados em famílias envolvendo o polimorfismo Val158Met do gene da COMT e o TOC e duas meta-análises, uma convencional e outra bayesiana, a fim de sintetizar os achados sobre este tema. MÉTODOS: Este trabalho seguiu o protocolo para revisão sistemática e meta-análise da Rede de Epidemiologia Genética Humana (HuGE). A busca por estudos de associação baseados em famílias foi feita em cinco bases de dados eletrônicas, assim como foram pesquisados estudos não publicados, dentre os quais um estudo ainda inédito, liderado pela autora desta tese. A meta-análise convencional foi calculada com o auxílio do programa STATA V. 11 e a bayesiana a partir da média das verossimilhanças. Foram investigados os viéses de publicação, heterogeneidade, além de análise de sensibilidade e metarregressão. RESULTADOS: O estudo original, que contou com 83 trios, conduzido pela autora desta tese, não encontrou associação entre COMT e TOC. Este estudo, em conjunto com mais oito estudos (seis estudos publicados e dois não publicados), foram incluídos na meta-análise. As meta-análises com método convencional e bayesiano não encontraram associação entre o polimorfismo Val158Met do COMT e o TOC na amostra total, nem nas amostras separadas por gênero. CONCLUSÕES: Contrariando meta-análises prévias, os achados deste estudo não demonstraram associação entre COMT e TOC. No entanto, a participação do gene da COMT em subgrupos específicos do TOC e em seus endofenótipos de risco ainda merece ser investigada / BACKGROUND: Obsessive-compulsive disorder (OCD) has long been considered a familial disorder. The catechol-O-methyltransferase gene has been studied in several mental disorders, including OCD. Particularly in this disorder, the findings of an association between COMT and OCD are inconclusive. Previous meta-analyses, which were conducted with several methodological limitations, found conflicting results. This work comprises: a systematic literature review regarding family-based association studies involving the COMT Val158Met polymorphism and OCD, and two metaanalyses, a conventional and a Bayesian meta-analysis, to summarize the findings on this subject. METHODS: This study was performed according to the Human Genome Epidemiology network (HuGE) guidelines for systematic review and meta-analysis. The search for family-based association studies were conducted in five electronic databases and in sources from unpublished studies. An original unpublished study, led by the author of this thesis, was included in the meta-analysis. The conventional meta-analysis was calculated with the STATA V.11 software and the Bayesian meta-analysis through the likelihood mean. Publication bias and heterogeneity were investigated. Sensitivity analysis and meta-regression were also performed. RESULTS: The original study with 83 OCD trios, conducted by the author of this thesis, found no association between COMT and OCD. This study, together with eight other studies (six studies being published and two unpublished), were included in the meta-analysis. Meta-analyses with the conventional and Bayesian method found no association between the COMT Val158Met polymorphism and OCD in the total, female-only or male-only samples. CONCLUSIONS: Different from previous meta-analyses, this study does not support the association between COMT and OCD. However, the involvement of the COMT gene in specific subgroups of OCD or endophenotypes associated with a risk for OCD should be further investigated
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Meta-análise para a identificação de alterações na expressão de microRNAs e vias moleculares do desenvolvimento vascular reguladas por microRNAs em angiossarcomaMendes, Lied Pereira January 2017 (has links)
Orientador: Winston Bonetti Yoshida / Resumo: Introdução: O Angiossarcoma (AS) é um tumor vascular maligno raro. As vias moleculares associadas ao desenvolvimento e progressão do AS ainda são pouco entendidas. miRNAs são moléculas reguladoras da expressão gênica com papel importante na tumorigênese e constituem biomarcadores em potencial, podendo definir prognóstico e tratamento de pacientes com câncer. A identificação de perfis de expressão de miRNAs e das vias moleculares reguladas por miRNAs pode contribuir para a elucidação dos mecanismos de tumorigênese em AS. Objetivos: Identificação da expressão global de miRNAs e vias moleculares em AS. Identificar miRNAs alterados em AS; identificar genes-alvo regulados pelos miRNAs e mapear miRNAs e genes alvo relacionados ao desenvolvimento vascular. Material e Métodos: Realizamos uma meta-análise segundo a Declaração de Prisma e utilizando as principais bases de dados, PubMed e EMBASE. Após a aplicação de critérios de inclusão e exclusão específicos, um estudo (incluindo 5 amostras de AS) foi considerado elegível e selecionado para extração dos dados. Deste, foram identificados os miRNAs significativamente desregulados (FC>=1,5 e p<0,05). A seguir, os dados de expressão de miRNAs foram analisados utilizando as ferramentas de bioinformática miRWalk v.2.0 para predição de genes-alvo regulados pelos miRNAs e STRING e Cytoscape v.3.1.1/BINGO para identificação de redes de interação (miRNAs-mRNAs-alvo) e funções biológicas, respectivamente. Resultados: 59 miRNAs estavam com expres... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor
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Monitorização do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias Revisão sistemática e Meta-análise. /Siqueira, Tamires Ferreira January 2018 (has links)
Orientador: Antonio José Maria Cataneo / Resumo: Introdução: A paralisia de pregas vocais caracteriza-se como uma das principais complicações e sequelas após a tireoidectomia. A técnica convencional compreende a identificação visual do trajeto do nervo para sua preservação e a neuromonitorização do nervo laríngeo recorrente (NLR) durante a cirurgia de tireóide visa a redução do risco de paralisias por injúria ao NLR, porém sua utilidade ainda é discutível. Objetivos: Determinar através de revisão sistemática se o uso da neuromonitorização do NLR durante tireoidectomias realmente apresenta benefícios comparado á técnica convencional de identificação somente do nervo durante a cirurgia, especialmente em termos de redução do risco de paralisia de prega vocal, seja transitória ou permanente. Materiais e Métodos: A pesquisa nas principais bases de dados, MEDLINE via PUBMED, LILACS, SCOPUS, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); clinicaltrials.gov e fontes adicionais foi realizada em Maio de 2018. Uma revisão sistemática e meta-análise foram feitas usando o modelo de efeitos fixos. O GRADE foi usado para classificar a qualidade das evidências. Os desfechos primários avaliados foram o total de paralisias do NLR por nervos em risco, paralisias transitórias e permanentes e o tempo de cirurgia comparando-se as duas técnicas. Como desfechos secundário avaliou-se o tempo de cirurgia. Foi realizada análise de subgrupos de pacientes de alto e baixo risco de injuria do NLR. Também avaliamos como análise de subgr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Vocal cord paralysis is characterized as one of the main complications and sequels after thyroidectomy. The conventional technique comprises the visual identification of the nerve path for its preservation and recurrent laryngeal nerve (RLN) neuromonitoring during thyroid surgery aims to reduce the risk of paralysis due to injury to the RLN, but its usefulness is still debatable. Objectives: To determine through systematic review if the use of neuromonitoring of the RLN during thyroidectomies actually presents benefits compared to the conventional technique of only identification of the nerve during surgery, especially in terms of reducing the risk of vocal fold paralysis, whether transient or permanent. Materials and Methods: The search in the main databases, MEDLINE, LILACS, SCOPUS, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); clinicaltrials.gov and additional sources was performed in May 2018. A systematic review and meta-analysis was done using the fixed-effects model. GRADE was used to classify the quality of the evidence. The primary endpoints evaluated were the total nerve paralysis for nerves at risk, transient and permanent paralyzes, and surgery time comparing the two techniques. As secondary outcomes, the time of surgery was evaluated. We also evaluated as subgroup analysis the transient and permanent paralysis in a group of patients with high and low risk of RLN injury. Results: Four randomized clinical trials involving 1.379 pat... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Monitorização do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias: Revisão sistemática e Meta-análise. / Monitoring of recurrent laryngeal nerve in thyroidectomies: Systematic review and Meta-analysis.Siqueira, Tamires Ferreira [UNESP] 12 July 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-07-12 / Introdução: A paralisia de pregas vocais caracteriza-se como uma das principais complicações e sequelas após a tireoidectomia. A técnica convencional compreende a identificação visual do trajeto do nervo para sua preservação e a neuromonitorização do nervo laríngeo recorrente (NLR) durante a cirurgia de tireóide visa a redução do risco de paralisias por injúria ao NLR, porém sua utilidade ainda é discutível. Objetivos: Determinar através de revisão sistemática se o uso da neuromonitorização do NLR durante tireoidectomias realmente apresenta benefícios comparado á técnica convencional de identificação somente do nervo durante a cirurgia, especialmente em termos de redução do risco de paralisia de prega vocal, seja transitória ou permanente. Materiais e Métodos: A pesquisa nas principais bases de dados, MEDLINE via PUBMED, LILACS, SCOPUS, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); clinicaltrials.gov e fontes adicionais foi realizada em Maio de 2018. Uma revisão sistemática e meta-análise foram feitas usando o modelo de efeitos fixos. O GRADE foi usado para classificar a qualidade das evidências. Os desfechos primários avaliados foram o total de paralisias do NLR por nervos em risco, paralisias transitórias e permanentes e o tempo de cirurgia comparando-se as duas técnicas. Como desfechos secundário avaliou-se o tempo de cirurgia. Foi realizada análise de subgrupos de pacientes de alto e baixo risco de injuria do NLR. Também avaliamos como análise de subgrupos as paralisias transitórias e permanentes em grupo de pacientes de alto e baixo risco de injúria do NLR. Resultados: Quatro ensaios clínicos randomizados envolvendo 1.379 pacientes submetidos à tireoidectomia utilizando a neuromonitorização ou com a identificação somente do NLR, sendo 2.605 o número total de nervos em risco foram avaliados. A neuromonitorização diminuiu o risco do total paralisias (transitórias e permanentes) de prega vocal em tireoidectomias (RR 0,64; IC 95% de 0,43 a 0,95, I 2 = 30%), assim como diminuiu o risco de paralisias transitórias (RR 0,60; IC 95% de 0,38 a 0,95, I 2 =10%), porém não diminuiu o risco de paralisias permanentes (RR 0,84; IC 95% de 0,36 a 1,93, I 2 = 0%). A análise da média do tempo de cirurgia foi conduzida em dois estudos, entretanto como a heterogeneidade entre os estudos foi maior que 75% a metanálise não foi apropriada para estabelecer a diferença do tempo médio de cirurgia entre os grupos. Quanto a análise de subgrupos, observou-se que a neuromonitorização não diminuiu o risco de paralisias transitórias (RR 0,61; IC 95% de 0,28 a 1,31, I 2 = 0%) e nem o risco de paralisias permanentes de prega vocal em tireoidectomias de baixo risco (RR 1,03; IC 95% de 0,21 a 5,07, I 2 não aplicável). Assim como também não diminuiu o risco de paralisias transitórias (RR 0,75; IC 95% de 0,18 a 3,07, I 2 = 71%) e de paralisias permanentes de prega vocal em tireoidectomias de alto risco (RR 0,69; IC 95% de 0,27 a 1,79, I 2 = 4%). Conclusões: Essa meta-análise utilizando apenas ensaios clínicos randomizados demonstrou que a neuromonitorização do nervo laríngeo recorrente em tireoidectomias possivelmente reduz ligeiramente o risco de paralisia transitória das pregas vocais, mas provavelmente faz pouca ou nenhuma diferença no risco de paralisia permanente. / Introduction: Vocal cord paralysis is characterized as one of the main complications and sequels after thyroidectomy. The conventional technique comprises the visual identification of the nerve path for its preservation and recurrent laryngeal nerve (RLN) neuromonitoring during thyroid surgery aims to reduce the risk of paralysis due to injury to the RLN, but its usefulness is still debatable. Objectives: To determine through systematic review if the use of neuromonitoring of the RLN during thyroidectomies actually presents benefits compared to the conventional technique of only identification of the nerve during surgery, especially in terms of reducing the risk of vocal fold paralysis, whether transient or permanent. Materials and Methods: The search in the main databases, MEDLINE, LILACS, SCOPUS, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL); clinicaltrials.gov and additional sources was performed in May 2018. A systematic review and meta-analysis was done using the fixed-effects model. GRADE was used to classify the quality of the evidence. The primary endpoints evaluated were the total nerve paralysis for nerves at risk, transient and permanent paralyzes, and surgery time comparing the two techniques. As secondary outcomes, the time of surgery was evaluated. We also evaluated as subgroup analysis the transient and permanent paralysis in a group of patients with high and low risk of RLN injury. Results: Four randomized clinical trials involving 1.379 patients undergoing thyroidectomy using neuromonitoring or with identification only of the RLN, of which 2.605 was the total number of nerves at risk evaluated. Neuromonitoring reduced the risk of total (transient and permanent) vocal fold paralysis after thyroidectomies (RR 0.64, 95% CI 0.93 to 0.95, I 2 = 30%), as well as decreased the risk of transient paralysis (RR 0.60, 95% CI 0.38 to 0.95, I 2 = 10%), but did not decrease the risk of permanent paralysis (RR 0.84, 95% CI 0.36 to 1.93, I2 = 0%). The analysis of the mean time of surgery was conducted in two studies, however, the heterogeneity between the studies was greater than 75% and the meta-analysis was not appropriate to establish the difference in the mean time of surgery between the groups. As the analysis of subgroups, it was observed that neuromonitoring did not reduce the risk of transient paralysis (RR 0.61, 95% CI 0.28 to 1.31, I 2 = 0%) and neither the risk of permanent paralysis in low-risk thyroidectomies (RR 1.03, 95% CI 0.21 to 5.07, I2 not applicable). As it also did not reduce the risk of transient paralysis (RR 0.75, 95% CI 0.18 to 3.07, I2 = 71%) and permanent vocal fold paralysis in high-risk thyroidectomies (RR 0, 69, 95% CI 0.27 to 1.79, I 2 = 4%). Conclusions: This meta-analysis using only randomized clinical trials has demonstrated that recurrent laryngeal nerve neuromonitoring in thyroidectomies possibly slightly reduces the risk of transient vocal fold paralysis but probably makes little or no difference in the risk of permanent paralysis.
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RACIOCÍNIO COMBINATÓRIO: UMA META-ANÁLISE A PARTIR DOS REGISTROS DE REPRESENTAÇÃO SEMIÓTICA / COMBINATORIAL REASONING: A META-ANALYSIS FROM THE REGISTER OF SEMIOTIC REPRESENTATIONSSchmidt, Wilian 24 August 2016 (has links)
The aim of this research is to investigate whether and how the semiotic representation registers are employed in the strict sense research produced by Brazilian institutions that address the development of combinatory reasoning through educational activities that had the participation of high school students. The study is based on qualitative meta-analysis, which can be understood as the realization of a systematic review of a body of research intended to culminate in an interpretive synthesis through analysis and primary data from these (BICUDO, 2014). Therefore, we adopted the semiotic representation registers based on Duval (2003, 2009, 2011) as a theoretical framework. The screening took place on the websites of postgraduate programs of Brazilian universities (Multidisciplinary Teaching of Mathematics area) and the Bank of Theses and Dissertations of Higher Education Personnel Improvement Coordination (CAPES). In search it was used keywords "combinatorics", "combinatorial" and "permutations". It was found that 43 research emphasized the combinatorial reasoning; 35 made explicit in its documentary corpus educational activities in basic education, higher education or training of teachers who teach mathematics. From these, 12 focused on high school, both in regular schools and in the form of Youth and Adult Education. To accomplish the data analysis it was selected four dissertations that analyze and propose activities resolved by high school students and have theoretical support in solving problems. Thus, using descriptors drawn from solving strategies of combinatorial nature of activities presented by Batanero et al (1996, 1997, 2001 and 2003). It sought these evidence activities that have identified the representation registers mobilized in the solutions presented by the participants of the selected studies. The data analysis it was concluded that the use of array formulas, combination and permutation is not the strategy adopted by the students, but rather the product rule (Cartesian product or multiplicative principle). This rule mainly symbolic mobilizes records and, therefore, poses treatments in the same record type. However, when the activities are developed through formulas, that is, the product rule, the sum or quotient, were also employed symbolic records and their treatments. Additionally, these tasks were further evidence of the modification of the starting record in natural language to the intermediary, symbolic record. In other strategies such as enumerating the requested settings, recursion, subdividing the problem, set variables and translation problem the equivalent there was a greater diversity of records, namely: natural language, figural, tabular and tree. Therefore a variety in most types of conversion. Finally, it was also noted that the mobilization of semiotic representation registers in solving combinatorial nature of activities are not aimed at only the seizure of mathematical objects, but mainly a support for solving such problems. / O objetivo desta pesquisa é investigar se e como são empregados os registros de representação semiótica nas investigações stricto sensu produzidas por instituições brasileiras que abordam o desenvolvimento do raciocínio combinatório por meio de atividades didáticas que tiveram a participação de alunos do ensino médio. O estudo está baseado na meta-análise qualitativa, que pode ser entendida como a realização de uma revisão sistemática de um conjunto de pesquisas com a intenção de culminar em uma síntese interpretativa por meio da análise e dos dados primários destas (BICUDO, 2014). Para tanto, adotamos os registros de representação semiótica de Duval (2003, 2009, 2011) como referencial teórico. A triagem se deu nos sites dos programas de pós-graduação de universidades brasileiras (grande área Multidisciplinar, área de Ensino de Matemática) e no Banco de Teses e Dissertações da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Nas buscas utilizou-se as palavras-chave análise combinatória , combinatória e permutações . Constatou-se que 43 pesquisas enfatizaram o raciocínio combinatório e 35 delas explicitaram em seu corpus documental atividades didáticas na educação básica, no ensino superior ou na formação de professores que ensinam Matemática. Dessas, 12 centraram-se no ensino médio, tanto no ensino regular quanto na modalidade de Educação de Jovens e Adultos. Para realizar a análise dos dados selecionou-se quatro dissertações que propõem e analisam atividades resolvidas por estudantes do ensino médio e que têm aporte teórico na resolução de problemas. Diante disso, por meio de descritores elaborados a partir das estratégias de resolução de atividades de cunho combinatório apresentadas por Batanero et al (1996, 1997, 2001 e 2003), buscou-se nestas atividades indícios que permitiram identificar os registros de representação mobilizados nas soluções apresentadas pelos participantes dos estudos selecionados. Das análises dos dados conclui-se que o emprego das fórmulas de arranjo, combinação e permutação não é a estratégia mais adotada pelos estudantes, mas sim, a regra do produto (produto cartesiano ou princípio multiplicativo). Esta regra mobiliza principalmente registros simbólicos e, sendo assim, suscita tratamentos nesse mesmo tipo de registro. De modo semelhante, quando as atividades são desenvolvidas por meio de fórmulas, ou seja, pela regra do produto, da soma ou do quociente, também foram empregados registros simbólicos e seus tratamentos. Além disso, nestas tarefas houve uma maior evidência das modificações do registro de partida, em língua natural, para o intermediário, registro simbólico. Nas demais estratégias como enumerar as configurações solicitadas, recursividade, subdividir o problema, fixar variáveis e tradução do problema a outro equivalente identificou-se uma diversidade maior de registros, a saber: língua natural, figural, tabular e em árvore e, por conseguinte, uma variedade maior nos tipos de mudanças entre eles. Por fim, observou-se que a mobilização dos registros de representação semiótica na resolução de atividades de cunho combinatório não visam somente à apreensão dos objetos matemáticos, mas, principalmente, um suporte para a resolução desse tipo de problemas.
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Efeito da fibra nas perdas endógenas e balanço de nitrogênio de suínos em crecimento / Fiber effects on the endogenous losses and nitrogen balance of growing pigsRocha, Leonardo Tombesi da 26 February 2016 (has links)
The first part of the dissertation describes a meta-analytic study in order to quantify the influence of fiber on endogenous losses of nitrogen (N) and amino acids (AA), and identify ways of expression of fiber that better explain the effect of this component on these losses. The second part covers two digestibility experiments designed to determine whether fibrous feedstuffs may contribute to the N balance of pigs. About the meta-analysis, from the regression analysis of total endogenous N (NENDTOTAL) (mg/kg dry matter intake (DMI)) and the concentrations of total dietary fiber (TDF) and neutral detergent fiber (NDF), resulted the equations: y= 1504 + 160.8 * TDF (r2= 0,73) and y= 1773 + 161.0 * NDF (r2= 0,69). The slopes of the regression between NENDTOTAL and TDF or NDF indicated that by every percentage point increase in dietary fiber the NENDTOTAL is increased by 160 mg/kg DMI. The specific endogenous losses of N (NENDSPEC) was used as dependent variable in relation with TDF and NDF. The result was described by the equations: y= 124 + 154.9 * TDF (r2= 0,69) and y= 210 + 146.9 * NDF (r2= 0,60). We can observe by the slope of regression between NENDSPEC and TDF or NDF is an increase of 150 mg/kg DMI in NENDSPEC by each percentage point increase in dietary fiber. About AA, it was observed that the fiber influences more intensively the specific endogenous losses of threonine and valine than other AA. We conclude that it is possible to assume that the endogenous losses of N and AA are directly proportional to the fiber intake and the TDF and NDF were the variables that better describe this relation. For the digestibility experiment, 24 pigs were divided in experimental two groups: a) CT1 control diet, and b) WB diet with inclusion of 15% wheat bran, in the trial 1 and, c) CT2 control diet, and d) SH diet with inclusion of 6% of soybean hulls, in the trial 2. The NRET was higher (15%) in the pigs ingesting WB diet, although the proportion of NRET expressed relative to ingested N (NING) (50%) or absorbed N (NABS) (55.5%) was similar (P>0.05) between treatments. The inclusion of SH had no effect (P>0.05) in NRET when the result was expressed in absolute (g/d) or proportional terms. On average, the NRET represented 48 and 55.5% of NING and NABS for CT2 and SH diets, respectively. Looking all data, we can observe that the WB increased NRET and that increase it was proportional to NABS. On the other hand, the amount of N incorporated with the SH was totally recovered in the feces, indicating a low digestibility of this ingredient. The NABS utilization efficiency was not affected by the inclusion of fibrous feedstuffs, which indicates that in the studied levels, adding WB or SH, does not significantly impacts in the post-absorptive metabolism of N, counteracting our initial hypothesis. / A primeira parte da dissertação descreve um estudo meta-analítico realizado com o objetivo de quantificar a influência da fibra nas perdas endógenas de nitrogênio (N) e aminoácidos (AA), e identificar formas de expressão da fibra que melhor expliquem o efeito desse componente nas perdas endógenas de N e AA. A segunda parte aborda dois experimentos de digestibilidade planejados para verificar se alimentos fibrosos contribuem com o balanço de N de suínos. Quanto a meta-análise, a regressão entre o nitrogênio endógeno total (NENDTOTAL) (mg/kg matéria seca ingerida (MSI)) e as concentrações de fibra dietética total (FDT) e fibra em detergente neutro (FDN) resultou nas equações: y= 1504 + 160,8 * FDT (r2= 0,73) e y = 1773 + 161,0 * FDN (r2= 0,69). Os coeficientes angulares das regressões entre NENDTOTAL e FDT ou FDN indicaram que a cada ponto percentual de aumento na concentração de fibra dietética ocorre incremento de 160 mg/kg MSI no NENDTOTAL. O N endógeno específico (NENDESPC) também foi utilizado como variável dependente na relação com FDT e FDN e o resultado foi descrito pelas equações y = 124 + 154,9 * FDT (r2= 0,69) e y = 210 + 146,9 * FDN (r2= 0,60). Verifica-se pelo coeficiente angular da regressão linear entre NENDESPEC e FDT ou FDN que ocorre incremento de 150 mg/kg MSI nas perdas endógenas de N por ponto percentual de aumento na fibra dietética. No que tange aos AA, a fibra influencia as perdas endógenas específicas de treonina e valina mais intensamente que os demais AA. Concluímos que as perdas endógenas de N e AA são diretamente proporcionais ao consumo de fibra e a FDT e FDN foram as variáveis que melhor descreveram essa relação. Para o experimento de digestibilidade, foram utilizados 24 suínos divididos em dois grupos experimentais: a) CT1 dieta controle, e b) FT dieta com 15% farelo de trigo, no primeiro experimento e, c) CT2 dieta controle, e d) CS dieta com 6% casca de soja, no segundo experimento. Percebeu-se que o nitrogênio retido (NRET) foi maior (15%) nos suínos ingerindo a dieta FT, embora a proporção de NRET expressa em relação ao N ingerido (NING) (50%) ou NABS (55,5%) foi semelhante (P>0,05) entre os tratamentos. A inclusão de CS não teve efeito (P>0,05) no NRET quando esse foi expresso em termos absolutos (g/d) ou proporcionais. Em média, o NRET representou 48 e 55,5% do NING e N absorvido (NABS), respectivamente. Analisando os dados conjuntamente, percebe-se que o FT promoveu aumento no NRET e que esse aumento foi proporcional ao NABS. Por outro lado, o N incorporado com a CS foi totalmente recuperado nas fezes, indicando baixa digestibilidade desse ingrediente. A eficiência de utilização do NABS não foi alterada com a inclusão dos alimentos fibrosos, o que indica que nos níveis estudados a inclusão de FT ou CS não impactou significativamente o metabolismo pós-absortivo do N, contrariando nossa hipótese inicial.
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Efeitos do exercício físico resistido sobre a função vascular e pressão arterial em ratos : uma revisão sistemática e meta-análise / Effects of resistance exercise on vascular function and blood pressure in rats : a systematic review and meta-analysisSilva, Tharciano Luiz Teixeira Braga da 06 March 2015 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Meta-analyses with preclinical studies are relatively new and promote guidelines for clinical studies. The literature has showed that the effects of resistance exercise on the cardiovascular system in experimental models are still controversy. The aim of this metaanalysis was to evaluate the effects of resistance exercise on vascular function and blood pressure in rats. Different databases were searched for studies evaluating the effects of resistance exercise on vascular sensitivity, maximal response and blood pressure in rats
up to September 30, 2014. Post intervention between-group effect sizes were pooled with the generic inverse variance method using random-effect model and expressed as standardized mean difference, Hedges g, with 95% confidence intervals (95% CI). Thirteen eligible studies were included. Our meta-analysis showed that resistance exercise in rats does not alter the vascular sensitivity, but promotes increased vascular relaxation (p<0.01). In addition, we observed a reduction in blood pressure in the exercised animals (p<0.01). Subgroup analysis showed that squat exercise (p<0.01), with low
volumes of resistance exercise (p<0.05) and with moderate/high intensity (p<0.001) reduces the blood pressure. The results of this meta-analysis suggests that resistance exercise improves the vascular function and decreases the blood pressure in rats. However, further studies are needed to better understand the effects of different resistance exercise protocols on the cardiovascular system. / Meta-análises com estudos pré-clínicos são relativamente novas e promovem diretrizes para os estudos clínicos. A literatura demonstra que os efeitos do exercício resistido sobre o sistema cardiovascular em modelos experimentais ainda são controversos. O objetivo desta
meta-análise foi avaliar os efeitos do exercício resistido sobre a função vascular e pressão arterial em ratos. Foram investigados diferentes bancos de dados buscando estudos que avaliaram os efeitos do exercício resistido sobre a sensibilidade vascular, resposta máxima e pressão arterial em ratos até 30 de Setembro de 2014. Após a seleção dos estudos, os dados foram agrupados pelo método de variância inversa genérico usando o modelo de efeitos
aleatórios e expressa como a diferença da média padronizada, Hedges g e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Treze estudos foram incluídos. Nossa meta-análise demonstrou que o exercício resistido em ratos não altera a sensibilidade vascular, mas promove o aumento
do relaxamento vascular (P<0,01). Além disso, observou-se uma redução da pressão arterial nos animais exercitados (p<0,01). As análises de subgrupo demonstraram que o exercício de
agachamento (p<0,01), com baixos volumes de exercício resistido (p<0,05) e com intensidade moderada/alta (p<0,001) reduz a pressão arterial. Os resultados desta meta-análise sugerem
que o exercício resistido melhora a função vascular e diminui a pressão arterial em ratos. No entanto, mais estudos são necessários para entender melhor os efeitos de diferentes protocolos
de exercícios resistidos sobre o sistema cardiovascular.
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Acurácia diagnóstica de dois kits comerciais ELISA para captura do antígeno NS1 no diagnóstico precoce do vírus dengue: uma meta-análise / A meta-Analysis of the diagnostic accuracy of two commercial NS1 antigen ELISA tests for early dengue virus detectionCosta, Vivaldo Gomes da 12 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-12 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / The diagnosis of dengue virus (DENV) infection still remains a challenge, due
to cross-reactivity between serological tests and to traditional methods that capture IgM,
which is a late marker of infection. However, NS1 antigen is an early marker. Accordingly,
several studies have evaluated the performance of tests that utilize NS1 capture, but the results
of individual studies may be limited due to the restricted sample size of the patients recruited.
Therefore, our objective was to perform a meta-analysis of the diagnostic accuracy of two
commercial NS1 ELISAs (Panbio® and Platelia™).
Methods and Results: Studies of interest were found in PubMed, Embase and Google Scholar
databases using defined inclusion/exclusion criteria. A total of 30 studies containing 12.105
total enrolled patients were included. The overall estimated sensitivity, specificity, positive
and negative likelihood ratios, diagnostic odds ratio were as follows: 66% (95% confidence
interval (CI) 61-71), 99% (95% CI 96 -100), 98 (95% CI 20-464) 0.3 (95% CI 0.2-0.4) and
289 (95% CI 59-1412), respectively, for Panbio®, and 74% (95% CI 63-82 ), 99% (95% CI
97-100), 175 (95% CI 28-1099), 0.3 (95% CI 0.2-0.4) and 663 (95% CI 98-4478),
respectively, for Platelia™. The lowest sensitivity values were for secondary infections (57%
[95% CI 47-67] and 66% [95% CI 53-77] for Panbio® and Platelia™, respectively) and for
the detection of DENV4. Regarding clinical manifestations, the sensitivity of Platelia™ was
69% (95% CI 43-86) and 60% (95% CI 48-70) for fever and dengue hemorrhagic fever,
respectively. In addition, the sensitivity of both tests was slightly lower for samples from
Southeast Asia and Oceania.
Conclusion: DENV1 samples gave higher sensitivity results for both tests. We observed that
factors negatively influencing the tests, such as the type of infection and viral serotype,
require further investigation to optimize the diagnostic accuracy. / O diagnóstico das infecções pelo dengue vírus (DENV) continua um desafio,
principalmente devido a ocorrência de reações cruzadas entre os testes sorológicos e devido aos
tradicionais métodos para captura de IgM constituírem marcadores tardio da infecção. Todavia,
o antígeno NS1 é um marcador precoce. Nesse contexto vários estudos tem avaliado a
performance dos testes para a captura do NS1, porém os resultados dos estudos individuais
podem ser limitados, por causa do restrito tamanho amostral dos pacientes recrutados. Portanto,
nosso objetivo foi realizar uma meta-análise da acurácia diagnóstica de dois ensaios comerciais
ELISA NS1 (Panbio® e Platelia™).
Métodos e Resultados: Os estudos de interesse foram extraídos das bases de dados PubMed,
Embase e Google Acadêmico, com definidos critérios de inclusão e exclusão. Um total de 30
estudos, perfazendo 12.105 pacientes recrutados, foram incluídos na análise estatística. A
estimativa global da sensibilidade, especificidade, razão de verossimilhança positiva e negativa,
razão de chance diagnóstica foram: 66% (95% intervalo de confiança (CI) 61-71), 99% (95%
CI 96-100), 98 (95% CI 20-464), 0.3 (95% CI 0.2-0.4) e 289 (95% CI 59-1412),
respectivamente para o kit da Panbio®. Enquanto para o kit da Platelia™, os resultados obtidos
foram, respectivamente: 74% (95% CI 63-82), 99% (95% CI 97-100), 175 (95% CI 28-1099),
0.3 (95% CI 0.2-0.4) e 663 (95% CI 98-4478). A menor performance dos testes ocorreram nas
infecções secundárias e na detecção do DENV4. Quanto às formas clínicas da dengue, a
sensibilidade do Platelia™ foi de 69% (95% CI 43-86) e 60% (95% CI 48-70), para a febre da
dengue e febre hemorrágica, respetivamente. A sensibilidade de ambos os testes foram
discretamente menores para as amostras provenientes da Ásia e Oceania.
Conclusão: As amostras de DENV1 forneceram maior sensibilidade para ambos os testes.
Observamos que os fatores influenciando negativamente os testes, tais como o tipo de infecção
e o sorotipo viral necessitam de maiores investigações no intuito de melhor aperfeiçoamento da
acurácia diagnóstica
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Revisão sistemática da literatura sobre as terapias endoscópicas ablativas do esôfago de Barrett / Systematic literature review on endoscopic ablative therapies of Barrett´s esophagusThiago Ferreira de Souza 19 July 2011 (has links)
O esôfago de Barrett é o principal fator de risco para o adenocarcinoma e resulta da agressão crônica causada pelo refluxo gastroesofágico. A abordagem terapêutica é controversa, e o tratamento cirúrgico, na presença de neoplasia intraepitelial de alto grau, pode estar indicado. A abordagem endoscópica apresenta-se como a alternativa com menor morbimortalidade e resultados favoráveis. Método: Realizou-se revisão sistemática nas bases de informação científica, com seleção de artigos randomizados e controlados, possibilitando metaanálise e avaliação isolada dos resultados das terapias ablativas da metaplasia intestinal. Considerou-se como terapias ablativas a crioterapia, laser, terapia fotodinâmica, eletrocoagulação multipolar, ablação por plasma de argônio e radiofrequência. Resultados: A revisão sistemática da literatura através do PUBMED recuperou os estudos com maior força de evidência e grau de recomendação disponíveis referentes ao tratamento ablativo do esôfago de Barrett. Nenhuma outra base de dados pesquisada adicionou outros artigos. Os artigos selecionados são estudos randomizados e controlados, classificados como A ou B pela tabela de Oxford. A terapia fotodinâmica apresenta no estudo meta-analítico aumento do risco de falha terapêutica em relação à ablação por plasma de argônio, NNH = -7. Os efeitos colaterais considerados foram dor torácica e estenose, com aumento do risco de dor torácica quando a ablação é realizada por terapia fotodinâmica e números semelhantes de estenoses para as duas terapias. A ablação do esôfago de Barrett por eletrocoagulação multipolar ou plasma de argônio apresenta risco de falhas terapêuticas semelhantes, assim como do efeito colateral de dor torácica na meta-análise. A terapia fotodinâmica associada ao inibidor da bomba de prótons apresenta benefício, em meta-análise, para a ablação do esôfago de Barrett em relação ao uso isolado do inibidor, NNT = 2. Dor torácica, estenose e fotossensibilidade estão associadas à intervenção endoscópica e, desta forma, a terapia fotodinâmica está associada ao aumento do risco com NNH entre - 2 e -3. Não houve aumento do risco de falha terapêutica entre a ablação do esôfago de Barrett por plasma de argônio e inibidor da bomba de prótons versus uso isolado do inibidor da bomba de prótons, em estudo isolado. A radiofrequência associada ao inibidor da bomba de prótons apresenta-se como método eficaz na redução do risco de falha terapêutica, NNT = 1. Conclusões: Não há estudos que demonstrem benefício na indicação da crioterapia ou laser para a abordagem endoscópica do esôfago de Barrett. A ablação por plasma de argônio apresenta eficácia superior à terapia fotodinâmica e a ablação por plasma de argônio e eletrocoagulação multipolar apresentam resultados efetivos e semelhantes. A terapia fotodinâmica apresenta menor número de falhas terapêuticas em relação ao uso isolado do inibidor da bomba de prótons. Não há dados suficientes para demonstrar a eficácia da ablação por plasma de argônio em relação ao uso isolado do inibidor da bomba de prótons. A radiofrequência é a abordagem mais recente e requer estudos comparativos para sua indicação. Os tratamentos endoscópicos ablativos estão associados a um maior risco de eventos colaterais como dor torácica, estenose e fotossensibilidade em relação ao tratamento clínico isolado, embora tais eventos não sejam graves ou limitantes / Barrett´s esophagus is the main risk factor for adenocarcinoma and it results from the chronic aggression produced by gastroesophageal reflux. Its therapeutic approach is controversial and surgical treatment in the presence of high-grade intraepithelial neoplasia may be indicated. Endoscopic approach is an alternative with lower mortality and morbidity rates and favorable results. Methods: A systematic review of scientific databases was conducted and articles of randomized, controlled studies were selected, enabling meta-analysis and the isolated evaluation of the results concerning ablative therapies of intestinal metaplasia. Cryotherapy, laser therapy, photodynamic therapy, multipolar electrocoagulation, and ablation through argon plasma coagulation and radiofrequency were considered ablation therapies. Results: The systematic review through PUBMED retrieved results with higher strength of evidence and available recommendation level regarding the ablative therapy of Barrett´s esophagus. No other database in the research yielded additional articles. The selected articles are randomized, controlled studies classified as A or B according to the Oxford table. Photodynamic therapy was found to present an increase in treatment failure compared to argon plasma coagulation in the meta-analysis, NNH = -7. Chest pain and stenosis were considered side effects with higher risk of chest pain whenever ablation is conducted through photodynamic therapy and similar figures of stenoses for both therapies. Ablation of Barrett´s esophagus with multipolar electrocoagulation or argon plasma was found to have similar risk of treatment failure, as well as the side effect of chest pain in the meta-analysis. Photodynamic therapy associated with proton pump inhibitor is beneficial, in the meta-analysis, for the ablation of Barrett´s esophagus regarding the isolated use of the inhibitor, NNT = 2. Chest pain, stenoses and photosensitivity were found to be associated with the endoscopic intervention and, therefore, photodynamic therapy was found to be associated with higher risk with NNH ranging between -2 and -3. No increase of treatment failure risk between Barrett´s esophagus ablation with argon plasma and proton pump inhibitor versus the isolated use of proton pump inhibitor was verified, in isolated study. Radiofrequency associated with proton pump inhibitor is an efficient method to reduce the risk of treatment failure, NNT = 1. Conclusions: There are no studies demonstrating the benefit of indicating cryotherapy or laser therapy for the endoscopic approach of Barrett´s esophagus. Ablation with argon plasma coagulation was found to have superior efficacy compared to photodynamic therapy and the ablation through argon plasma coagulation and multipolar electrocoagulation was found to present effective and similar results. Photodynamic therapy was found to have lower occurrences of treatment failure compared to the isolated use of proton pump inhibitor. No sufficient data were found to demonstrate the efficacy of ablation with argon plasma compared to the isolated use of proton pump inhibitor. Radiofrequency is the most recent approach and requires comparative studies in order to be indicated. Ablative endoscopic therapies are associated with higher risk of side effects, for instance chest pain, stenoses and photosensitivity compared to clinical treatment alone, although such events are neither severe nor limiting
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Estudo meta-analítico de características relacionadas à qualidade da carne e da carcaça em bovinos / Meta-analytical study of characteristics related to the quality of meat and in carcass bovineCavalcante, Alliny Souza de Assis 06 March 2017 (has links)
Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-05-30T11:31:36Z
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Previous issue date: 2017-03-06 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The number of the Brazilian herd has been increasing exponentially, so it is necessary to adjust the production systems and performance with the objective of favoring the increase of production and a supply of meat in Brazil. A pay for the national court is only a live weight and there is no carcass yield of the animals, however with future changes in the scenario. Several factors may directly or indirectly influence the quality of beef, such as softness, fat and palatability of the meat that may influence the final price of the product. Some evaluations are performed to evidence the body composition, no animal, they are EM, BF and IMF. These evaluations are performed for evaluation of the meat composition and fat thickness of no animal. Due to the large number of researches on the quality of the material, the work was conducted with the aim of obtaining combined means of meat and carcass quality indicators, as well as to verify the effect of certain factors on these data using a meta-analysis as tool. The research was performed in the PubMed and Scielo sites from 2009 to 2016 based on 49 scientific papers containing AOL, EG and EGP8 carried out in cattle, totaling an average of 9,142 animals analyzed in relation to the carcass characteristics. Of the database for the purpose of sex, age, breed and weight of the animal. The results of this study demonstrated that the measurements were performed in the carcass, presenting averages higher than those performed by ultrasonography. / O número do rebanho brasileiro vem crescendo exponencialmente, por este motivo, faz-se necessário alguns ajustes nos sistemas e desempenhos produtivos com objetivo de favorecer o aumento da produção e a oferta de carne no Brasil. Diversos fatores podem afetar de forma direta ou indireta na característica de qualidade da carne bovina, tais como na maciez, gordura e palatabilidade da carne que podem influenciar no preço final do produto. Algumas avaliações são realizadas para evidenciar a composição da carne no animal, são elas AOL, EG, EGP8, peso, PI, PF, PCQ, MAR e maciez. Estas características são realizadas para avaliação da composição da carne e espessura de gordura no animal. Devido ao grande número de pesquisas sobre qualidade de carne o presente trabalho foi conduzido com objetivo de se obter médias combinadas de parâmetros indicadores de qualidade de carne e carcaça, bem como verificar o efeito de determinados fatores sobre estes parâmetros utilizando a meta-análise como ferramenta. Os registros foram identificados através de pesquisa de banco de dados nos sites PubMed e Scielo no período de 2009 a 2016 com base em 49 artigos científicos que continham assuntos relacionados AOL, EG, EGP8 e maciez realizados em bovinos, totalizando uma média de 9.142 animais analisados em relação às características de carcaça e carne. A construção do banco de dados foi baseada em informações relativas ao sexo, idade, raça e peso do animal. Os resultados deste estudo demonstraram que as mensurações realizadas diretamente na carcaça apresentaram médias superiores às realizadas por ultrassonografia.
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