Made available in DSpace on 2016-08-29T15:08:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_7448_Renata Aparecida Lucas.pdf: 1032548 bytes, checksum: 87d4f957aa60bfdd611028ab707cef79 (MD5) Previous issue date: 2014-03-11 / Este trabalho aborda um tema fundamental da mística de Mestre Ekchart: o nascimento de Deus na alma do homem. Esse evento, que permeia todo o pensamento eckhartiano, apenas é abordado como tema central no ciclo de sermões almães 101 a 104, conhecidos como o coração da obra de Eckhart. Esses sermões refletem a dimensão mística das obras em língua alemã do dominicano, e, neles, a partir de uma exposição filosófica e de forma original e singular, Eckhart convida o ouvinte à interioridade, ao silêncio e ao desapego como condições para iluminação do homem pelo nascimento de Deus no fundo de sua alma. A mensagem de Meister é articulada, no Sermão 101, em três pontos fundamentais: o lugar onde ocorre o nascimento divino, a atitude a ser adotada para que ele ocorra e os frutos desse acontecimento. A partir do nascimento do divino, eterno, presente e ininterrupto, as relações do homem consigo mesmo, com a divindade e com o mundo são radicalmente transformadas. Com isso, observa-se que a proposta da teoria relacional presente no pensamento eckhartiano é a resignificação do homem e do mundo que o cerca, por meio de um processo nitidamente intelectivo. Pela superação das imagens, pelo abandono de toda subjetividade e pela interioridade genuína, indispensáveis à geração divina no íntimo do homem e ao seu autoconhecimento, o mundo exterior deixa de ser um obstáculo à iluminação para se tornar um meio de manifestação da divindade que há em todo ser humano. / This paper addresses a fundamental issue of the mystic Meister Eckhart: the birth of God in the soul of man. This event, which permeates the whole Eckhartian thought, is only addressed as a central theme in the cycle of German sermons 101-104, known as the heart of the Eckhart`s work. These sermons reflect the mystical dimension of the works of the German Dominican, and in them, from a philosophical exposition and in a unique and singular form, Eckhart invites the listener to interiority, silence and detachment as conditions for illumination of man by birth of God in the depths of his soul. The message of Meister is articulated in the Sermon 101, in three fundamental points: the place where the divine birth occurs, the attitude to be adopted for it to occur and the fruits of such event. From the divine birth, eternal, and uninterrupted, man's relationships with himself, with the divinity (deity) and with the world are radically transformed. Thus, it is observed that the proposed relational theory present in the Eckhartian thought is the redefinition of man and the world that surrounds him, by means of a clearly intellective process. The overcoming of the images, by the abandonment of all subjectivity and by the genuine interiority which is necessary for the generation of the divine within man and his self-knowledge, the outside world ceases to be an obstacle to enlightenment to become a means of manifestation of the divinity that is in every human being.

Este estudo aborda o processo de trabalho na assistência ao parto e nascimento na Maternidade Leila Diniz e a contribuição do assistente social. Sua finalidade foi desvelar as particularidades deste processo de trabalho e de que forma o assistente social nele se insere. Trata-se de uma pesquisa com enfoque descritivo-analítico realizada através de pesquisa documental, observação participante e entrevista com vários sujeitos: profissionais e gestores. Utilizou-se as categorias processo de trabalho, fragmentação do trabalho e cooperação como forma de apreender a lógica de organização dessa assistência no município. Pode-se apreender que a contribuição do assistente social encontra-se vinculada à sua competência teórico - metodológica e ética-política para desvendar as contradições do SUS e dos processos de trabalho. Apresenta-se como uma das categorias profissionais que vem se colocando na defesa dos princípios do SUS. Sua contribuição encontra-se respalda no projeto ético-político da categoria e em consonância com as iniciativas da SMS/RJ, na busca de um novo modelo de atenção ao parto e nascimento, que assegure a saúde como um direito social. / This study addressed the process of labor in childbirth and birth in the Leila Diniz Maternity and contribution of the social worker. Its purpose was to reveal the particularities of this work and how the social worker it fits process. This is a survey of descriptive and analytical approach performed through archival research, participant observation and interviews with several subjects: professional and managers. Used the categories of work process , fragmentation of labor and cooperation as a way to grasp the logic of organization of such assistance in the municipality. We can learn that the contribution one of the social worker is bound to its theoretical competence - methodological and ethical -political to unravel the contradictions of the NHS and work processes. Presents itself as one the professional categories that has been putting in the defense of the principles of the SUS. Your contribution supports lies in the ethical- political project category and in line with the initiatives of SMS / RJ, in search of a new model of care during labor and birth, to ensure health as a social right.

Pesquisa piloto de intervenção com dados prospectivos, grupo único de intervenção, cujo desfecho é a medida da dor de mulheres em trabalho de parto. Apresenta como objetivo discutir os efeitos da crioterapia no alívio da dor das parturientes. Como referencial teórico este trabalho apresentou o descrito por Soares e Low, onde se encontra que os mecanismos de ação do gelo para alívio da dor propiciam o decréscimo da transmissão das fibras de dor, a diminuição da excitabilidade nas terminações livres, a redução no metabolismo tecidual aumentando o limiar das fibras de dor e a liberação de endorfinas. Baseou-se ainda nos princípios da desmedicalização e do emprego de tecnologias não-invasivas de cuidado de enfermagem obstétrica conforme descritos por Vargens e Progianti. A pesquisa foi realizada no Centro Obstétrico do Hospital Municipal Maternidade Carmela Dutra, no Rio de Janeiro de abril a agosto de 2011. O gelo foi aplicado, utilizando-se para tal uma bolsa-cinta ajustável à região tóraco-lombar de 36 gestantes. A bolsa/cinta é descartável, de tecido TNT, com abertura na parte superior para introdução de gelo picado envolto em plástico. As aplicações se deram aos cinco centímetros de dilatação do colo uterino; e/ou aos sete centímetros de dilatação do colo uterino; e/ou aos nove centímetros de dilatação uterina, totalizando ao final das três aplicações um tempo de 60 minutos, que corresponde ao somatório de 20 minutos para cada uma. O gelo foi produzido em fôrma exclusiva para o projeto, em freezer da unidade. Os dados referentes à avaliação da dor foram coletados através de entrevista estruturada guiada por formulário previamente elaborado. Os resultados evidenciaram que a crioterapia produziu extinção ou alívio da dor quando aplicada na região tóraco-lombar das parturientes aos cinco, sete ou nove centímetros de dilatação do colo uterino, dando-lhes maiores condições de vivenciar o seu trabalho de parto; produziu um relaxamento geral e local (na região lombar) das parturientes; não interferiu na dinâmica uterina e, não causou dano ao binômio mãe-filho. Concluiu-se que a crioterapia, na forma como descrita no presente estudo, pode ser considerada uma tecnologia não-invasiva de cuidado de enfermagem obstétrica para alivio da dor no trabalho de parto. / This pilot intervention study, with prospective data and a single intervention group, the outcome of which was the pain measured in women in labour, was designed to discuss the pain relief effects of cryotherapy in childbirth. The theoretical framework for this study was as described by Soares & Low, in which the mechanisms of the pain-relief action of ice foster decreased pain fibre transmission, reduced free nerve ending excitability, reduced tissue metabolism, increased pain fibre threshold and release of endorphins. It also drew on the principles of de-medicalisation and non-invasive obstetric nursing techniques as described by Vargens & Progianti. The study was conducted at the Obstetrics Centre of the Carmela Dutra Municipal Maternity Hospital, in Rio de Janeiro, from April to August 2011. Ice was applied using an adjustable belt-bag to the lumbar/thoracic region of 36 expectant mothers. The disposable TNT fabric belt-bag has an opening at the top for introducing plastic-wrapped ground ice. Applications were given at five centimetres cervical dilation; and/or at seven centimetres cervical dilation; and/or at nine centimetres cervical dilation: to a total of three applications over a 60-minute timespan, corresponding to the sum of 20 minutes each. The ice was produced exclusively for the project in the units freezer. Pain assessment data were collected by structured interview guided by a previously prepared script. The results provided evidence that cryotherapy produced extinction or relief of pain when applied to the lumbar-thoracic region of women in labour at five, seven or nine centimetres cervical dilation, affording them better conditions in which to experience their labour; it produced relaxation (both overall and locally, in the lumbar-thoracic region) in the women in labour; and it neither interfered in the dynamics of the uterus nor caused harm to the mother and child. It was concluded that cryotherapy, as described in this study, can be considered a non-invasive obstetric nursing technology for pain relief in labour.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. / Made available in DSpace on 2012-10-20T00:42:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 189071.pdf: 3015175 bytes, checksum: 5c624f270788ede500bfc60d71bdd431 (MD5) / A partir de questionamentos oriundos de meu conhecimento teórico, vivência profissional e história familiar, assumindo o papel de ator e co-autor desta realidade que tento entender e simultaneamente contribuir para transformar, discuto nesta dissertação novas possibilidades de concepção filosófica e metodológica que contribuam para nortear um novo modelo de assistência ao parto e nascimento. Alguns resultados apresentados pelo atual modelo hegemônico de assistência ao parto e nascimento sugerem uma contradição: este modelo não responde às demandas da população de alto risco, haja vista a taxa de mortalidade materna e perinatal, e também não responde às demandas da população sem risco, que é rotineiramente submetida a um grande número de intervenções desnecessárias e, eventualmente, danosas à saúde. Através de uma viagem pela história da obstetrícia apresento a trajetória de sua contrução desde a concepção de parto "enquanto uma coisa de mulheres" até a publicação do livro de Jorge de Rezende: "Obstetrícia". A partir da história observa-se que a construção desta disciplina foi baseada mais em mitos do que em evidências científicas. Discuto, baseado na Antropologia, o arcabouço teórico, a visão de mundo que fundamenta a gênese e a manutenção da hegemonia do modelo tecnocrático de atenção ao parto. Apesar da variedade cultural observada no Brasil e, conseqüentemente, a variedade de modelos de atenção ao parto e nascimento, são apresentados apenas dois modelos: o tecnocrático e o holístico. O primeiro como representante da hegemonia, o segundo, em nosso meio, representando a heresia. A discussão desses dois modelos é suficiente para o entendimento dos fatores que contribuíram para a gênese do modelo atual. Apresento o pensamento sistêmico enquanto a antítese do paradigma cartesiano - gerador do modelo hegemônico -e proponho uma construção coletiva da síntese, que seria um novo modelo de atenção ao parto e nascimento. O caminho escolhido, apoiado no materialismo dialético e apresentado sob a forma de ensaio, acolhe a possibilidade de convivência de múltiplos modelos e a própria evolução da medicina, no que ela tem de científico, artístico e de melhor - humanos frente a humanos. É apontada a necessidade de uma mudança paradigmática ao propor que a mulher, a família e o recém nascido tenham a primazia da co-participação e da co-autoria. Tais referenciais são fundamentais para conceber um arcabouço teórico que venha a ser disponibilizado para subsidiar novas pesquisas e novas práticas, onde instituições, ciência e tecnologia devam estar disponíveis para servir às mulheres, não para se sobrepujar a elas, encarando o parto e o nascimento como um momento privilegiado de empoderamento da mulher, que deverá ser cuidada, nutrida, amparada e, principalmente, respeitada e celebrada!

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:23:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-15. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:28Z : No. of bitstreams: 1 000848951_20160223.pdf: 247290 bytes, checksum: 202e3f1a013e6f611d07b4083f75f663 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-02-24T11:27:51Z: 000848951_20160223.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-24T11:28:34Z : No. of bitstreams: 1 000848951.pdf: 2152307 bytes, checksum: e1d435f239f6712ac15676b6aa0db7b8 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Considerando a representatividade da bovinocultura de leite em nosso país, a preocupação com índices de mortalidade dos animais torna-se cada vez maior. No que se refere à mortalidade em bezerros, a Síndrome de Angústia Respiratória (SAR) tem importante relevância no período perinatal, sendo causada pela inadequada produção do surfactante no pulmão imaturo. Animais advindos de técnicas como fertilização in vitro e clonagem são acometidos pela SAR com maior frequência, assim como neonatos prematuros. O líquido amniótico encontra-se em contato íntimo com o feto, podendo fornecer indícios de sua maturidade. O objetivo deste estudo foi padronizar as características do líquido amniótico - coloração, aspecto, viscosidade, avaliação dos corpos lamelares e do surfactante presente pelo teste de Clements e citologia - de bezerros nascidos a termo, maduros, hígidos e com vitalidade comprovadas por escore Apgar, exame físico geral e medidas de coluna, amplitude respiratória (expansão torácica) e pH sanguíneo. Para tal finalidade, foram utilizados 50 bezerros da raça Holandesa Preta e Branca, cujas mães tiveram o parto acompanhado para colheita do líquido amniótico por punção no momento da exposição da bolsa fetal no canal vaginal. O líquido amniótico apresentou coloração clara e com turvação decorrente de variados graus de viscosidade e presença ou ausência de grumos. O teste de Clements foi adaptado à espécie bovina por meio de modificação caracterizada pela adição de 3mL de líquido amniótico em 1mL de etanol 95%. A metodologia de contagem de corpos lamelares no contador de partículas automático (hematológico) não foi aplicável à espécie bovina devido ao pequeno tamanho do corpo lamelar, que apresentou diâmetro aproximado de 130nm. O teste do Azul de Nilo não foi satisfatório para predizer a maturidade fetal na espécie bovina, diferentemente da citologia usando a coloração de... / Considering the representativeness of dairy cattle in our country, the concern about the mortality rates of the animals increases each time. Regarding to calf mortality, the Respiratory Distress Syndrome (RDS) has an important relevance during the neonatal period, and it is present in immature lungs. The amniotic fluid is in direct contact with the fetus, and it is able to offer evidence about his maturity. The aim of this study was to standardize the characteristics of the amniotic fluid - color, aspect, viscosity, lamellar body and presence of surfactant evaluation by the Clements test and cytology - of term-born, mature, healthy calves and with proved vitality by the Apgar score, general physical exam and measurement of the spinal column and respiratory amplitude (thoracic expansion). There were used 50 Black and White Holstein calves, which mothers were observed at calving in order to collect the amniotic fluid by puncture in the moment of exposure of the fetal membrane through the vaginal canal. The amniotic fluid had a clear color and it was hazy because of the different degrees of viscosity and the presence or absence of clots. The Clements test could be adapted to the bovine species by the modification consisting in the addition of 3mL of amniotic fluid and 1mL of 95% ethanol. The methodology of the lamellar body count by the automated particle counter is not applicable for the bovine because of the small size of their lamellar body. The Nile Blue staining is unsatisfactory on predicting fetal maturity on the bovine species, different from cytology using Hematoxylin-Shorr stain. The cell stained orange counting, cells which are found in great amounts at the end of pregnancy. Measurements of the spine and thoracic amplitude are useful for the clinician who wants to evaluate fetal maturity, within a set of tools used with this purpose. The present study stablished new parameters for evaluation of fetal and pulmonary maturity in ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-17Bitstream added on 2014-11-10T11:58:03Z : No. of bitstreams: 1 000790253.pdf: 862854 bytes, checksum: ddb3265a65dae48c2b0fcca35e4ae56b (MD5) / Evidências recentes têm indicado diferenças relevantes entre os nascidos de termo, quando se consideram as cinco semanas que compõem esse período. Assim, foi proposta a divisão do termo em três categorias: termo precoce (“early term”), entre 37 semanas e 38 semanas e 6 dias; termo completo (“full term”), entre 39 semanas e 40 semanas e 6 dias e termo tardio (“late term”), entre 41 semanas e 41 semanas e 6 dias. Considerando-se a importância desta questão para a prática clínica propôs-se a realização do presente estudo, que teve por objetivo geral analisar as condições de nascimento e comparar desfechos neonatais de recém-nascidos de termo nascidos em maternidade de médio porte do interior paulista nos anos de 2011 e 2012. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de caráter analítico, que utilizou dados secundários de 2455 nascimentos. Dados sociodemográficos e obstétricos foram obtidos para caracterização das mães. Entre as variáveis dependentes foram incluídas: estatura, peso, perímetro cefálico e o Índice Ponderal de Röhrer. Variáveis indicativas de sua condição no período neonatal, como índice de Apgar, intercorrências, necessidade de reanimação ou transferência para serviços de maior complexidade e condições no momento da alta também foram obtidas. Foram utilizadas duas estratégias de análise: na primeira, a variável independente, idade gestacional, foi tratada de forma estratificada (37-38/39-41 semanas completas) e, na segunda, de forma contínua. Na análise estatística, a comparação das características maternas foi realizada a partir do teste Qui quadrado. A comparação entre recém-nascidos dos dois estratos gestacionais em relação às variáveis dependentes foi realizada pelos testes Mann-Whitney ou Qui-quadrado. A chance de ocorrência dos desfechos em função da idade gestacional foi obtida por regressão logística múltipla ... / Recent evidences have indicated relevant differences between babies who are born at term, that is, when it is considered the five weeks that make up this period. Thus, the division of the term was proposed to fit into three categories: early term, between 37 weeks and 38 weeks and 6 days; full term, between 39 weeks and 40 weeks and 6 days and late term, between 41 weeks and 41 weeks and 6 days. Considering the importance of this issue for the clinical practice, we intended to accomplish the present study, which aimed to analyze the conditions of birth and compare the neonatal outcomes of newborns at term in midsized maternities, in the countryside of the state of São Paulo - Brazil, from 2011 and 2012. This regards across-sectional epidemiological study, which has an analytical approach, and used secondary data of 2455 births. Socio-demographic and obstetrical data were obtained, in order to characterize the mothers. Among the dependent variables we included: height, weight, head circumference and the Röhrer’s Ponderal Index. Significant variables of the babies’ condition in the neonatal period, such as Apgar’s index, complications, need for resuscitation or transfer to more complex services and their conditions, when babies are discharged, were also obtained. Two strategies of analysis were used: in the first, the independent variable, gestational age, was handled in a stratified way (37-38\/39-41 full weeks) and in the second, continuously. In statistical analysis, the comparison of maternal characteristics was performed from the Chi-square test. The comparison between newborns of both gestational strata in relation to the dependent variables was conducted by Mann-Whitney or the Chi-square tests. The chance of occurrence of outcomes according to the gestational age was obtained by multiple logistic regression, correcting the effect of the demographic variables, gestational history and current pregnancy. In all the analyses, ...

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-04-11T16:19:04Z No. of bitstreams: 1 2017_AnaMiriamWuensch.pdf: 1879735 bytes, checksum: f67d7b53a60be4fd4f1030c17711fc4a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-04-12T20:20:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AnaMiriamWuensch.pdf: 1879735 bytes, checksum: f67d7b53a60be4fd4f1030c17711fc4a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-12T20:20:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AnaMiriamWuensch.pdf: 1879735 bytes, checksum: f67d7b53a60be4fd4f1030c17711fc4a (MD5) Previous issue date: 2018-04-12 / Esta tese propõe a consideração política e poética do nascimento humano por meio da apresentação da reflexão de duas filósofas contemporâneas, a pensadora alemã Hannah Arendt e a pensadora espanhola María Zambrano, como uma contribuição para um tratamento fenomenológico e existencial do nascimento na bioética. Nem a filosofia, em sua longa e ampla tradição ocidental, nem a bioética, em sua história recente como um novo campo de investigação de ética aplicada aos problemas persistentes e emergentes da vida e da saúde, pensou o nascimento como uma condição mais geral da existência humana. O que se observa nos materiais de referência como dicionários e enciclopédias de bioética é o predomínio de verbetes que incorporam as reflexões filosóficas sobre a morte e o morrer, e a condição mortal dos seres humanos, enquanto os temas do nascimento e do nascer, e a condição natal dos seres humanos é redirecionada para os aportes das ciências da vida e da saúde, reduzindo o fenômeno e o sentido do nascimento às considerações sobre a procriação, fertilidade, parto, relação mãe e bebê, com predominância da dimensão biológica e médica, técnica e deontológica sobre a condição existencial da natalidade. A contribuição de Hannah Arendt para pensar o nascimento contesta a redução da condição humana ao seu “ser para a morte”, e à sua finitude, afirmando a condição humana do “ser para o início”, a sua natalidade, como o começo de um ser no mundo humano, entre os demais. O princípio do começo que acompanha a nossa existência terrestre e mundana condiciona todas as atividades humanas, especialmente a ação. A sua teoria da ação é uma teoria política da liberdade, e da coexistência de seres capazes de começar algo por sua própria iniciativa. A contribuição de María Zambrano para pensar o nascimento também identifica esta relação entre nascer e viver, pela transcendência, no processo de individuação. Suas investigações examinam o fenômeno da humanização de alguém nascido e considera a incompletude do nascimento humano como o princípio do renascer que acompanha a vida. Tornar-se humano significa nascer continuamente de si mesmo, e renascer, exercendo a sua liberdade, na geração de si como pessoa entre pessoas. As contribuições políticas e poéticas para a bioética consistem em dimensionar as questões do início da vida para uma compreensão da vida como um início, considerando as tarefas envolvidas na recepção aos novos seres que nascem no mundo, e as tarefas que cada indivíduo tem que realizar para ser do mundo, incluido um aporte fenomenológico sobre o nascimento e o parto, na interface com as questões de saúde pública. / This academic work advances a political and poetic account on human birth through the reflection of two contemporary women philosophers, the German thinker Hannah Arendt and the Spanish Maria Zambrano, aiming to a contribution for a phenomenological and existential approach to the issue of birth in Bioethics. Neither the large occidental philosophical tradition nor Bioethics, as a recent field of research focusing on persistent and emergent questions of life, have developed a consistent reflection on the question of birth as the more general condition for human existence. The reflection on the issues of death and dying have been prevailing in dictionaries and encyclopedias entries, whereas birth and being born have not received the same attention by the side of practical philosophers and bioethicists. Birth is usually reduced to the empirical phenomena of procreation, fertility, delivery, mother/son relation and the like, in purely biological, medical or technical approaches with little attention, if any, paid to the existential dimensions of human birth. Hannah Arendt’s contribution in thinking birth challenges the reduction of human condition to “being-for-death” and finitude, affirming human condition as “being-for-beginning” and natality. Human birth is not something merely initial but a structure traversing the totality of human actions. Arendt’s theory of action is a political theory of human freedom, concerned with the coexistence of beings able to begin something radically new. Maria Zambrano’s poetic contribution to the issue of birth makes an expressive connection between to be born and transcendence and individuation. The Spanish thinker is concerned with the process of humanization of the newborn and the radical incompleteness of human birth, as a principle of permanent renaissance of life. Becoming human means to be constantly born exercising freedom in the self-generation of the own person among other persons. The political and poetic contribution of the two thinkers for Bioethics consist basically in the possibility of delivering philosophical comprehension of life as a beginning through the study of the beginning of life, pointing to the tasks involved in the reception of new people with a fresh look on the world which is receiving them, making a connection between the empirical concerns on public health and human condition as a radical background, to be taken into account for understanding birth in its existential source and meaning. / La presente tesis propone una consideración política y poética del nacimiento humano a través de la reflexión de dos filósofas contemporáneas, Hannah Arendt y María Zambrano, como una contribución para un tratamiento fenomenológico y existencial del nacimiento en la Bioética. Ni la filosofía, en su larga y amplia tradición occidental, ni la Bioética, en su historia reciente como nuevo campo de investigación de ética aplicada a los problemas persistentes y emergentes de la vida y de la salud, han pensado el nacimiento como una condición más general de la existencia humana. Lo que se observa en los materiales de referencia, como diccionarios y enciclopedias de bioética, es el predominio de las entradas que incorporan las reflexiones filosóficas sobre la muerte y el morir, y la condición mortal de los seres humanos, mientras que los temas del nacimiento y del nacer, la condición natal de los seres humanos, es redireccionada hacia los aportes de las ciencias de la vida y de la salud, reduciendo el fenómeno y el sentido del nacimiento a las consideraciones sobre la procreación, fertilidad, parto, relación madre y bebé, con predominio de la dimensión biológica y médica, técnica y deontológica sobre la condición existencial de la natalidad. La contribución de Hannah Arendt para pensar el nacimiento cuestiona la reducción de la condición humana a su “ser para la muerte” y su finitud, afirmando la condición humana del “ser para el comienzo” y su natalidad, a partir del hecho original del nacimiento físico, como el comienzo de un ser en el mundo humano, entre los demás. El principio del comienzo que nos acompaña en nuestra existencia terrestre y mundana participa de todas las actividades, especialmente de la acción. Su teoría de la acción es una teoría política de la libertad humana, y de la coexistencia de seres capaces de comenzar algo por su propia iniciativa. La contribución de María Zambrano para pensar el nacimiento también identifica esta relación entre nacer y vivir la trascendencia y la individuación. Sus investigaciones examinan el fenómeno de la humanización de los que nacen y considera la incompletud del nacimiento humano como el principio del renacer que acompaña toda la vida. El convertirse en humano significa nacer continuamente de sí mismo, y renacer, ejerciendo su libertad en la generación de sí como persona entre personas. Estas contribuciones políticas y poéticas para la bioética consisten, teóricamente, en dimensionar cuestiones del inicio de la vida para la comprensión de la vida misma como un inicio, considerando las tareas involucradas en la recepción de los nuevos seres que vienen al mundo, y las tareas que cada individuo tiene que realizar para ser de este mundo, incluyendo una consideración sobre el nacimiento y el parto en la interfaz con las cuestiones de salud pública.

O presente estudo investigou o processo de tornar-se mãe de um segundo filho, da gestação ao segundo ano de vida da criança. Especificamente, buscou-se compreender o impacto do “complexo fraterno” nesse processo. Participaram do estudo quatro mães, com idades entre 33 e 34 anos, contatadas no terceiro trimestre de gestação. Todas residiam com o marido, pai dos dois filhos, na região metropolitana de Porto Alegre e o nível socioeconômico das famílias variou de médio a alto. A pesquisa teve um delineamento de estudo de casos coletivo, em que cada caso foi investigado longitudinalmente, em quatro períodos: na gestação, aos 6, aos 12 e aos 24 meses do segundo filho. Os dados foram obtidos através de entrevistas individuais, estruturadas, aplicadas de forma semi-dirigida. Os relatos das mães foram submetidos à análise de conteúdo qualitativa. As categorias que guiaram a análise foram: as impressões sobre o tornar-se mãe de um segundo filho, expectativas e relação com o segundo filho, relação com a própria mãe e relação com o marido. Foram apresentadas as particularidades e semelhanças entre os casos. Os resultados foram discutidos a partir do referencial psicanalítico e de teorizações derivadas do campo da psicologia do desenvolvimento. Notaramse mudanças ao longo do processo de tornar-se mãe de um segundo filho, que acompanharam o desenvolvimento tanto da criança quanto da própria mãe. Mesmo com o respaldo da experiência anterior, a ideia que o segundo seria mais fácil foi sendo revista, ao longo do desenvolvimento do segundo filho. A criação gradativa de espaço para mais uma criança constituiu-se num desafio que se deu paralelo ao desenvolvimento rumo à independência do segundo filho. As mães recorreram a muitas comparações entre os filhos, antes de poderem identificar e aceitar a singularidade de cada um. Em paralelo, a relação com a própria mãe passou por uma reorganização com a chegada do segundo filho. Houve aproximação entre ambas, que possibilitou uma reavaliação do modelo materno e da própria identidade das participantes como mães. A relação com o marido foi marcada pelo apoio, em especial, nos cuidados do primogênito, durante o período investigado. O “complexo fraterno” revelou-se como um importante conceito para se compreender processos evolutivos no tornar-se mãe de um segundo filho. / The present study investigated the process of becoming a mother of a second child, from pregnancy to the second child´s second year of life. More specifically, the study aimed to understand the impact of the “fraternal complex” in this process. Four mothers, aged 33 to 34, were contacted in the third trimester of pregnancy. They all lived with their husbands, who were the fathers of both children, in the metropolitan region of Porto Alegre. The families’ socioeconomic level varied from medium to high. The research was based on a collective-case study design, in which each case was investigated longitudinally, in four periods: during pregnancy, at the child’s 6, 12 and 24 months of life. Data were obtained from individual, semistructured interviews and were submitted to qualitative content analysis. The categories which guided the analysis were: impressions on becoming a mother of a second child, expectations and relationship with the second child, relationship with their own mothers and relationship with the father. The cases’ similarities and particularities were presented. The results were discussed based on the psychoanalytic framework and theorizations derived from the developmental psychology field. Some changes could be identified alongside the process of becoming a mother of a second child, wich followed both the child’s and the mother’s development. Despite the previous experience, the idea that the second child would be easier was revised alongside the second child’s development. The gradual creation of a space for one more child was a challenge that followed the second child’s development towards independence. Mothers recurred to many comparisons between the children before they could identify and accept each one’s singularity. At the same time, mothers’ relationship with their own mothers also went through a reorganization with the arrival of the second child. The proximity between them increased and enabled a reassessment of the maternal role and of their own identity as mothers. The relationship with their husbands was characterized by support, especially as far as firstborn care during the period investigated is concerned. The “fraternal complex” revealed itself as an important concept for understanding developmental processes in the process of becoming a mother of a second child.

Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Banca: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Maria Luiza Gonzales Riesco Bellini / Resumo: Evidências recentes têm indicado diferenças relevantes entre os nascidos de termo, quando se consideram as cinco semanas que compõem esse período. Assim, foi proposta a divisão do termo em três categorias: termo precoce ("early term"), entre 37 semanas e 38 semanas e 6 dias; termo completo ("full term"), entre 39 semanas e 40 semanas e 6 dias e termo tardio ("late term"), entre 41 semanas e 41 semanas e 6 dias. Considerando-se a importância desta questão para a prática clínica propôs-se a realização do presente estudo, que teve por objetivo geral analisar as condições de nascimento e comparar desfechos neonatais de recém-nascidos de termo nascidos em maternidade de médio porte do interior paulista nos anos de 2011 e 2012. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de caráter analítico, que utilizou dados secundários de 2455 nascimentos. Dados sociodemográficos e obstétricos foram obtidos para caracterização das mães. Entre as variáveis dependentes foram incluídas: estatura, peso, perímetro cefálico e o Índice Ponderal de Röhrer. Variáveis indicativas de sua condição no período neonatal, como índice de Apgar, intercorrências, necessidade de reanimação ou transferência para serviços de maior complexidade e condições no momento da alta também foram obtidas. Foram utilizadas duas estratégias de análise: na primeira, a variável independente, idade gestacional, foi tratada de forma estratificada (37-38/39-41 semanas completas) e, na segunda, de forma contínua. Na análise estatística, a comparação das características maternas foi realizada a partir do teste Qui quadrado. A comparação entre recém-nascidos dos dois estratos gestacionais em relação às variáveis dependentes foi realizada pelos testes Mann-Whitney ou Qui-quadrado. A chance de ocorrência dos desfechos em função da idade gestacional foi obtida por regressão logística múltipla ... / Abstract: Recent evidences have indicated relevant differences between babies who are born at term, that is, when it is considered the five weeks that make up this period. Thus, the division of the term was proposed to fit into three categories: early term, between 37 weeks and 38 weeks and 6 days; full term, between 39 weeks and 40 weeks and 6 days and late term, between 41 weeks and 41 weeks and 6 days. Considering the importance of this issue for the clinical practice, we intended to accomplish the present study, which aimed to analyze the conditions of birth and compare the neonatal outcomes of newborns at term in midsized maternities, in the countryside of the state of São Paulo - Brazil, from 2011 and 2012. This regards across-sectional epidemiological study, which has an analytical approach, and used secondary data of 2455 births. Socio-demographic and obstetrical data were obtained, in order to characterize the mothers. Among the dependent variables we included: height, weight, head circumference and the Röhrer's Ponderal Index. Significant variables of the babies' condition in the neonatal period, such as Apgar's index, complications, need for resuscitation or transfer to more complex services and their conditions, when babies are discharged, were also obtained. Two strategies of analysis were used: in the first, the independent variable, gestational age, was handled in a stratified way (37-38\/39-41 full weeks) and in the second, continuously. In statistical analysis, the comparison of maternal characteristics was performed from the Chi-square test. The comparison between newborns of both gestational strata in relation to the dependent variables was conducted by Mann-Whitney or the Chi-square tests. The chance of occurrence of outcomes according to the gestational age was obtained by multiple logistic regression, correcting the effect of the demographic variables, gestational history and current pregnancy. In all the analyses, ... / Mestre

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-01T21:08:44Z No. of bitstreams: 1 MichellyNobregaMonteiro_DISSERT.pdf: 1837082 bytes, checksum: c97ddf8e7cc05cebab2f4ff050a93a61 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-07T00:07:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MichellyNobregaMonteiro_DISSERT.pdf: 1837082 bytes, checksum: c97ddf8e7cc05cebab2f4ff050a93a61 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T00:07:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MichellyNobregaMonteiro_DISSERT.pdf: 1837082 bytes, checksum: c97ddf8e7cc05cebab2f4ff050a93a61 (MD5) Previous issue date: 2016-08-19 / O Programa de P?s-Gradua??o em Ci?ncias da Sa?de da Universidade Federal do Rio Grande do Norte constitui uma proposta multidisciplinar onde temos a oportunidade de trocar ideias, e conhecer experi?ncias e receber contribui??es de diversos profissionais da ?rea, incluindo disciplinas que ampliam o nosso campo de vis?o. Os objetivos deste trabalho foram avaliar o comportamento sexual e a preval?ncia de vulvovaginites na gesta??o, efic?cia dos m?todos diagn?sticos dispon?veis e risco de complica??es perinatais. Um estudo observacional prospectivo realizado entre outubro de 2014 e julho de 2015, com material vaginal coletado de 225 mulheres entre 26 e 34 semanas de gesta??o foi, e nestas amostras, feitos exames microbiol?gico a fresco e corado pelo Gram, Papanicolau, cultura, teste das aminas e mensura??o do pH vaginal. Nestas pacientes foi aplicado o question?rio FSFI (Female Sexual Function Index) para avalia??o da resposta sexual feminina. Inicialmente, a an?lise uni variada da amostra foi feita. Vari?veis quantitativas e categ?ricas absolutas e relativas foram descritas. As m?dias dos dom?nios de acordo com o risco de disfun??o sexual (FSFI?26,5) foram comparadas pelo teste T para amostras independentes. A magnitude da associa??o entre disfun??o sexual e todas as vari?veis sociodemogr?ficas, cl?nicas e comportamentais foram mensuradas pelo teste do qui-quadrado (?2) e exato de Fisher. Foram aferidos os Riscos Relativos e seus respectivos intervalos de confian?a para a an?lise bivariada. Foram considerados significativos os valores de p inferiores a 0,05. Como resultados, aproximadamente dois ter?os das gestantes estudadas (66,7%) apresentaram risco de disfun??o sexual (FSFI?26,5). Analisando o desfecho disfun??o sexual em fun??o dos dom?nios, o FSFI?26,5 (ou seja, indicador de disfun??o sexual) foi estatisticamente significativo (p<0,001) em todos os componentes (desejo, excita??o, lubrifica??o, orgasmo, satisfa??o, e dor). Em rela??o aos dom?nios do FSFI, constatou-se que as m?dias mais baixas observadas foram em desejo (2,67), satisfa??o (2,71) e excita??o (2,78). A presen?a de Vaginose Bacteriana (p=0,001; RR 3,542) e Tricomon?ase (p=0,010; RR 2,577) foi associada a trabalho de parto pr?-tremo (p=0,001; RR 2,897) e peso fetal ao nascer inferior a 2.500g (p valor=0,001; RR 2,175). Vaginose Bacteriana e Tricomon?ase parece ter tido rela??o com desfecho obst?trico desfavor?vel (parto prematuro e fetos com baixo peso ao nascer). / The Postgraduate Program in Health Sciences of the Federal University of Rio Grande do Norte is a multidisciplinary proposal where we have the opportunity to exchange ideas, and to know experiences and receive contributions from several professionals of the area, including disciplines that expand our field of vision. The objectives of this study were to evaluate the sexual behavior and the prevalence of vulvovaginitis during pregnancy, the efficacy of the available diagnostic methods and the risk of perinatal complications. A prospective observational study conducted between October 2014 and July 2015, with vaginal material collected from 225 women between 26 and 34 weeks' gestation, and in these samples, the samples were microbiologically fresh and stained by Gram, Papanicolau, culture, amine test and vaginal pH measurement. In these patients, the FSFI (Female Sexual Function Index) questionnaire was applied to assess the female sexual response. Initially, the univariate analysis of the sample was done. Absolute and relative quantitative and categorical variables were described. The domains averages according to the risk of sexual dysfunction (FSFI ?26.5) were compared by the T test for independent samples. The magnitude of the association between sexual dysfunction and all sociodemographic, clinical, and behavioral variables was measured by the chi-square test (?2) and Fisher's exact test. From this perspective, the Relative Risks and their respective confidence intervals were evaluated for the bivariate analysis. Values of p less than 0.05 were considered significant. As a result, approximately two-thirds of the pregnant women studied (66.7%) presented a risk of sexual dysfunction (FSFI?26.5). FSFI ?26.5 (i.e., indicator of sexual dysfunction) was statistically significant (p <0.001) in all components (desire, excitation, lubrication, orgasm, satisfaction, and pain). In relation to the areas of the FSFI, it was found that the lowest means observed were desire (2.67), satisfaction (2.71) and excitation (2.78). The presence of Bacterial Vaginosis (p = 0.001, RR 3,542) and Trichomoniasis (p = 0.010; RR 2,577) was associated with preterm labor (p = 0.001; RR 2,897) and fetal birth weight below 2,500g p value = 0.001, RR 2,175). Bacterial Vaginosis and Trichomoniasis appears to have had an adverse fetal outcome (preterm delivery and fetal low birth weight).