This study proposed a multifactorial model of development to understand the development of infants during their first 12 months of life who had been born to chemically dependent women. The impact of maternal chemical dependency on pregnancy outcome, factors associated with severity of neonatal abstinence syndrome and effectiveness of three treatments used in the management of neonatal abstinence syndrome was studied in 271 mother-infant pairs, who were managed by the Chemical Dependency Unit, Royal Women’s Hospital, Melbourne between April 1991 and May 1994. / The chemically dependent mothers and their infants were grouped on the basis of their primary drug of abuse: viz methadone, heroin, non-opioid and codeine groups. Fifty two infants born to drug-free mothers were recruited from a routine antenatal clinic of the same hospital to serve as a control group. The controls were matched for maternal age, marital status, race socioeconomic status, educational level, alcohol and tobacco consumption. / Patterns of maternal drug use were determined by reports from methadone treatment programs, drug rehabilitation centres, medical records, personal interviews and urine toxicologic assays performed on mothers during pregnancy and on their infants during the first 48 hours of life. Urine was assayed for metabolites of methadone, amphetamines, barbiturates, cocaine, opiates, cannabis and benzodiazepines. / There were 180 heroin-dependent, one morphine-dependent and one pethidine-dependent pregnant women enrolled in methadone maintenance programs. The methadone group consisted of these 182 methadone-maintained women and their offspring. Thirty five heroin-dependent women and their offspring formed the heroin group. The non-opioid group consisted of 46 chemically dependent women who used multiple drugs but not opioid drugs during their pregnancy and their offspring. There were eight mother-infant pairs in the codeine group. The mothers in this group primarily abused medication containing codeine in pregnancy. (For complete abstract open document)

Thesis (PhD) - Faculty of Life and Social Sciences, Swinburne University of Technology, 2009. / Submitted in fulfillment of the requirements for the degree of Doctor of Philosophy, Faculty of Life and Social Sciences, Swinburne University of Technology - 2009. Typescript. Includes bibliographical references (p. 264-308)

Thesis (Ph. D.)--Illinois State University, 2001. / Title from title page screen, viewed March 14, 2006. Dissertation Committee: Mark E. Swerdlik (chair), David L. Wodrich (co-chair), Valeri Farmer-Dougan, Alvin House. Includes bibliographical references (leaves [106]-117) and abstract. Also available in print.

The biological energy concepts used by Freud to account for unconscious mental processes in psychoanalysis are discredited by modem biological findings. As a result, different psychoanalytic schools developed new foundational theories in order to verify unconscious mentation. The present study argues that these theories are unsuccessful for two main reasons. Firstly, replacing Freud's drive energy theory with other equally hypothetical foundational constructs does not solve the problem of finding proof for the existence of unconscious mentation. Secondly, the clinical psychoanalytic definition of unconscious mentation as imaginary, internally generated processes, autonomous from the external world is misguided. External sensory data may play a formative role in producing unconscious mentation. In particular, neurobiological findings on sensory data encoding and storage in human infants may throw light on the nature of unconscious processes. The present study therefore compares ideas derived from Lacanian psychoanalysis with neuropsychological memory and infant research findings to ascertain whether unconscious mentation is linked to the memory encoding of sensory data in infants. This analysis is in tum contrasted with a more contemporary psychoanalytic synthesis of findings on infant memory and unconscious mentation (Lichtenberg, 1989, Lichtenberg, Lachmann, and Fosshage, 1992). The latter theory identifies connections between unconscious mentation and the encoding of sensory memories in infancy, but does not connect the episodic and procedural memory constructs used in this account to specific neurolo·gical mechanisms in the brain. The present study's original contributions therefore involve firstly connecting the development of aversive episodic and procedural memories to neurological mechanisms in the brain during the period between birth and 28 months of age. Secondly, this memory model suggests that the storage of aversive memories in infancy has lasting unconscious motivational significance for subjects. Presymbolic memories may unconsciously manipulate conscious attention and memory retrieval in verbal subjects, inviting comparison with the psychoanalytic concept of dynamic unconscious mentation. Thirdly, the presymbolic memory model contributes towards a novel understanding of false memories of childhood sex abuse, and the dissociation of real traumatic memories that occur in many cases of Post Traumatic Stress Disorder. / Psychology / D.Litt. et Phil. (Psychology)

Orientadora: Profa. Dra. Maria Teresa Carthery-Goulart / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do ABC, Programa de Pós-Graduação em Neurociência e Cognição, 2016. / Introdução: Na prática neuropsicológica há pouco material investigativo disponível para analisar o processamento semântico de verbos. Um dos poucos testes utilizados nesta análise é o Kissing and Dancing - KDT (Bak & Hodges, 2003), que apenas avalia associações semânticas. Apesar de haver valores de referência do KDT no Brasil, três limitações motivaram a construção de uma nova versão ampliada: 1) necessidade de adequação a fatores socioculturais; 2) alta probabilidade de acerto ao acaso e 3) tendência a efeito teto, quando excluídos itens socioculturalmente inadequados. O presente trabalho, portanto, desenvolveu, por meio da adaptação do KDT e da criação de tarefas adicionais, uma bateria de testes que objetiva investigar estes aspectos. Neste trabalho, os testes criados foram utilizados em população de idosos cognitivamente saudáveis e, a partir dos resultados obtidos, futuras análises poderão auxiliar na melhor compreensão de algumas divergências teóricas sobre o processamento semântico lexical de verbos, inclusive em situações patológicas, bem como na identificação de perfis específicos que podem auxiliar no diagnóstico clínico de algumas dessas situações. Objetivos: desenvolver, baseando-se no KDT, um instrumento abrangente para avaliação do processamento semântico de verbos, criando testes complementares, que avaliem, além da associação semântica, a compreensão e a nomeação de ações, a fim de: investigar o funcionamento da memória semântica de verbos em idosos cognitivamente saudáveis e a relação entre a acurácia - registrada em cada um dos testes na bateria ¿ o funcionamento cognitivo global e as variáveis sociodemográficas Metodologia: A adequação do KDT previu a criação de um único instrumento balanceado em relação à complexidade pictórica, adequabilidade/padronização de nomeação, familiaridade, imageabilidade e categorização verbal (verbos de mão e corpo, com e sem instrumentos; verbos abstratos; ambientais e feitos por animais). Estes mesmos itens foram também utilizados na criação de outros dois subtestes ¿ tarefa de nomeação e compreensão auditiva. Na adaptação do teste de associação semântica, para evitar o citado efeito teto e possibilitar análises dos tipos de erros, foram ampliadas as alternativas associadas ao alvo ¿ de duas para quatro ¿ e criados distratores específicos. A consistência interna dos testes também foi avaliada e para a tarefa de associação e nomeação foi criada uma versão abreviada da bateria. Para a amostra estudada, investigou-se a relação entre o desempenho nos três subtestes e variáveis sociodemográficas (idade, escolaridade e nível socioeconômico) e o funcionamento cognitivo global (MEEM e ACE-R). Após a identificação das variáveis correlacionadas significativamente com a acurácia, um modelo de regressão foi gerado a fim de apontar qual das variáveis melhor predizem o desempenho nos testes. Para aferição de adequabilidade da bateria, os parâmetros propostos foram avaliados previamente em 20 jovens de alta escolaridade (padrão-ouro), a fim de eliminar estímulos inadequados. Após adequação, a segunda versão foi também aplicada a outros 20 universitários em estudo piloto, a fim de atestar sua adequabilidade. Finalmente, o instrumento adaptado foi aplicado em população de idosos cognitivamente saudáveis, propondose, em relação ao teste original, tarefas adicionais de compreensão auditiva e nomeação, avaliando-se a influência de escolaridade, nível socioeconômico, idade e funcionamento cognitivo global sobre o desempenho nas tarefas. Recrutaram-se 92 indivíduos idosos e 65 preencheram os critérios de inclusão/exclusão do estudo. Todos foram avaliados individualmente no Laboratório de Cognição Humana da UFABC. No teste de associação, os estímulos foram apresentados usando-se o programa e-prime (2.0) para registrar tanto a acurácia quanto o tempo de resposta. Nas provas de compreensão e nomeação, os estímulos foram apresentados em slides e analisou-se acurácia. Resultados: Entre os 65 avaliados (46 mulheres), 66% pertencem ao nível socioeconômico "B" e têm idade e escolaridade média de 67,7 e 10,8 anos, respectivamente. Nos resultados da tarefa de associação semântica, verificou-se acurácia média de 82% (42/51 pranchas), correlação significativa com escolaridade (R=0,463, p<0,001), nível socioeconômico (R=0,524, p<0,001), desempenho no MEEM (R=0,521, p<0,001) e desempenho no ACE-R total (R=0,508, p<0,001) e correlação negativa com idade (R=-0,400, p=0,001). Ao incluir todas estas variáveis em um modelo de regressão linear, apenas a variável idade se mostrou significante (p=0,038). Nos resultados do teste de nomeação, a média de acertos é de 90% (58/64 pranchas) e há correlação significativa apenas entre a acurácia e a classe socioeconômica (R=0,34, p=0,02), sendo não significativa para idade (R=-0,135 e p=0,39), escolaridade (R=0,13 e p=0,40), desempenho no MEEM (R=0,10 e p=0,52) ou no ACE-R (R=0,03 e p= 0,80). Neste teste, apenas 3 das 64 fichas apresentaram índice de respostas não-padrão maiores do que 20%, sendo motivados predominantemente por aspectos semânticos. No teste de compreensão, a média de acertos é de 98% (13,75/14 pranchas) e a acurácia não se correlaciona à idade (R=-0,16 e p= 0,30), à escolaridade (R=0,13 e p=0,41), ao nível socioeconômico (R=-148, p=0,499), ao ACE-R (R=0,22 e p=0,15), nem ao MEEM (R=0,06 e p=0,69). 4 das 14 fichas apresentaram erros acima de 10%, sendo motivados, também, por aspectos semânticos. Conclusão: Diante das análises, o novo instrumento apresenta-se como estratégia eficiente para avaliação do funcionamento de memória semântica de verbos no envelhecimento saudável. A idade é a variável que contribui para explicar o desempenho no teste de associação semântica, contrariamente aos pressupostos de que este tipo de memória não sofre alterações no processo de envelhecimento, todavia, a amostra precisa ser ampliada com maior número de indivíduos mais velhos e com mais baixa escolaridade e classe socioeconômica a fim de: verificar se os resultados obtidos para esta amostra não sofrerão alterações e permitir que etapas adicionais referentes ao processo típico de estandartização de baterias neuropsicológicas possam ser cumpridas. / Introduction: In neuropsychology, there is little investigative material available to analyze the processing verbs. One of the few tests used in this analysis is the Kissing and Dancing - KDT (Bak & Hodges, 2003), which only evaluates semantic associations. Although there are KDT reference values in Brazil, three limitations led to the construction of a new enhanced version: 1) adequacy need to sociocultural factors; 2) high probability of success at random and 3) tend to ceiling effect when inappropriate socio-cultural items are excluded. This paper, therefore, developed through a KDT adaptation and the creation of additional tasks, a battery of tests that aims to investigate the performance of healthy elderly individuals in various tasks involving semantic processing verbs. Analyzes from the results can improve the understanding of some theoretical differences over the lexical semantic processing of verbs, including pathological conditions. Objectives: to develop a new set of tests based on the KDT and suitable for the Brazilian context in order to investigate the functioning of semantic memory verbs in healthy elderly individuals. Methodology: The adequacy was accomplished by creating a single balanced instrument in relation to the pictorial complexity, suitability/standardized naming, familiarity, imageability and verbal categorization (hand and body verbs, with and without instruments; abstract verbs, environmental and made by animals) and capable to be configured as a battery test that analyze, in a correlational study and multivariate regression, the results obtained in order to compare them to the theoretical postulates that it was intended to investigate. In the adaptation of semantic association test, in order to avoid the aforementioned ceiling effect and enable analysis of the types of errors, it was enhanced the alternatives associated with the target - from two to four - and created specific distractors. For battery suitability assessment, the proposed parameters were previously evaluated in 20 young people with higher education (gold standard) in order to eliminate improper stimuli. After adjustment, the new version has also been applied to other 20 university students in a pilot study in order to prove its suitability. Finally, the adapted instrument was applied in population of healthy elderly individuals, proposing additional tasks from the original test: listening and naming to evaluating the influence of education, socioeconomic status and age on task performance. It was recruited 92 elderly and 65 met the criteria for inclusion/exclusion of the study. All are individually evaluated in Human Cognition Laboratory at UFABC. In association test, the stimuli were presented using the program e-prime (2.0) to register both the accuracy and the response time. The number of items raised in a minute was the measure analyzed in verbal fluency task. Results: Among the 65 evaluated (46 women), 66% belonging to the socioeconomic level "B" and have age and average education of 67.7 and 10.8 years respectively. The results of semantic association task, equivalent to the original KDT, there was an average accuracy of 82% (42/51 boards), significantly correlated with education (R = 0.463, p <0.001), socioeconomic status (R = 0.524, p <0.001), MMSE scores (R = 0.521, p <0.001) and the total performance ACE-R (R = 0.508, p <0.001) and negatively correlated with age (r = -0.400, p = 0.001). The linear regression model indicates that the result in accuracy can be mainly explained by age (p = 0.038). In the results of the naming test, the average score is 90% (58/64 boards) and there is only significant correlation between accuracy and socioeconomic status (R = 0.34, p = 0.02), with no significant correlation for age (R = -0.135, p = 0.39), educational level (R = 0.13 and p = 0.40), performance on the MSME (R = 0.10 and p = 0.52) nor on the ACE-R (R = 0.03 and p = 0.80). In this test, only 3 out of 64 boards had higher error rate than 20%, being predominantly motivated by semantic aspects. In the comprehension test, the mean score is 98% (13.75 / 14 boards) and accuracy is not correlated to age (R = -0.16, p = 0.30), educational level (R = 0, 13 and p = 0.41), the ACE-R (R = 0.22 and p = 0.15), nor the MSME (R = 0.06 and p = 0.69). 4 out of the 14 board had errors over 10% being also driven by semantic aspects. Conclusion: based on the analysis, the new instrument presents as an efficient approach to evaluate the semantic verbs memory in healthy aging. Age is the variable that helps to explain the performance in semantic association test, in contrast to assumptions that semantic memory does not change during the aging process. However, the sample needs to be expanded and better paired with sociodemographic variations in order that the results obtained here are verified and that additional steps for typical standardization process for neuropsychological batteries can be fulfilled.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-03Bitstream added on 2014-06-13T19:16:59Z : No. of bitstreams: 1 camargo_apa_me_bauru.pdf: 718368 bytes, checksum: c10be200a238268625ba4577a47ff36c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os acidentes vasculares encefálicos constituem-se um sério problema de saúde, e dados sobre sua prevalência mundial têm chamado à atenção. Dentre os subtipos de AVE, a hemorragia intraparenquimatosa (HIP) configura-se a de pior prognóstico. Frequentes déficits cognitivos e a significativa incidência de sintomatologia depressiva têm sido associados a este insulto neurológico. Entretanto, os expressivos índices de morbimortalidade implicam em dificuldades para a execução de estudos inerentes ao funcionamento neuropsicológico, pós lesão. Este estudo teve como objetivo principal investigar as funções neuropsicológicas executivas, em sujeitos pós acidente vascular encefálico hemorrágico. Como objetivo secundário, buscou verificar as relações entre sintomas depressivos pós infarto cerebral hemorrágico intraparenquimatoso, respostas cognitivas e topografia lesional. Para isso, foram triados 123 pacientes admitidos de modo consecutivo, pelo Serviço de Neurocirurgia do Hospital de Base de Bauru. Destes, foram elegíveis 12 sujeitos, com HIP espontânea e primária, de ambos os sexos, com idade média de 58,5 anos. A avaliação neuropsicológica das funções executivas consistiu na aplicação do Wisconsin Card Sorting Test, do Sudoeste Dígitos (WAIS); Teste Blocos de Corsi; Trail Making Test; Stroop Test, e das provas de fluência verbal fonêmica e categoria semântica. O grau de gravidade do AVE foi medido pela Escala de AVE do National Institutes of health, Escala de Corna de Glasgow e pelo Escore de AVCH. O comprometimento nas AVDs foi medido pelo Índice Barthel, e a sintomatologia depressiva pelo Inventário de Depressão de Beck. As avaliações ocorrem em dois momentos: a primeira, em média 50,4 horas, em internação hospitalar, e a segunda em média 36 dias, após o AVE. Os exames de... / Cerebrovascular accident constitutes a serious health problem, and data about its global prevalence have been calling attention. Among the subtypes of strokes, the intraparenchymal hemorthage (IPH) is the one with worst prognosis. Common cognitive deficits and a significant incidence of depressive symptoms have been assossiated with this neuronal injury. However, the significant morbidity and mortability rates imply difficulties for the implementation of study inherent in neuropsychological functioning, post injury. This study aimed to investigate the neuropsychological executive functions in subjects after hemorrhagic cerebrovascular accident. As a secondary objective, we sought to examine relationships between depressive symptoms after cerebral infarction, intraparenchymal hemorrhage, cognitive responses and lesional topography. Thus, 123 patients were screened and admitted in a consecutive manner by the Neurosurgery Service of the Hospital de Base de Bauru. From these, 12 subjects were eligeble with spontaneous and primary HIP, both genders, with and average age of 58.5 years. Neuropsychological assessment of executive functions considered in applying the Wisconsin Card Sorting Test, the Digits Subtest (WAIS), Corsi Blocks Test. Trail Making Stroop Test, and phonemic verbal fluency tests and semantic category. The severity of strokes was measured by the National Institutes of Health Scale Stroke, Glasgow Coma Scale and the Hemorrhagic Stroke score. The impairment in ADLs was measured by the Barthel Index, and depressive symptoms by the Beck Depression Inventory. Evaluations occur in two stages: fisrt, on average 50.4 hours in hospital, and second on average 36 days after stroke. Neuroimaging studies, by Computed Tomography of the skull, were performed on admission, given the diagnosis... (Complete abstract click electronic access below)

Introdução: A lentificação no tempo de reação pode ter grande impacto sobre a qualidade de vida dos indivíduos com câncer metastático e testes que o avaliam são utilizados na clínica e pesquisa, embora não haja certeza de que sejam válidos para essa população. Objetivos: Verificar as propriedades do teste Tempo de Reação Contínua - TRC para avaliação do tempo de reação e do estado de alerta em pacientes oncológicos em cuidados paliativos. Método: Estudo metodológico, com 178 pacientes com câncer metastático e 79 controles saudáveis. Os dados foram coletados no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo, de 2010 a 2012. Doentes e controles foram caracterizados nos aspectos sociodemográficos, clínicos e quanto ao desempenho no TRC e Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Todos os participantes foram avaliados uma vez e, os que aceitaram, duas vezes, para a prova de teste-reteste (39 pacientes e 10 controles). Para testar a validade discriminante do TRC, comparou-se o desempenho de pacientes ao desempenho dos controles. Para as validades convergente e divergente, verificou-se associação entre desempenho no TRC e dor, sono, fadiga, ansiedade, depressão e desempenho no Mini-Exame do Estado Mental. A confiabilidade do TRC foi verificada por meio do teste-reteste. Utilizou-se o programa estatístico SPSS® v. 15.0. Resultados: A maioria dos doentes foi do sexo feminino (57,3%) e tinha idade média de 50,5 anos. O tumor prevalente foi o colorretal (38,8%), seguido do de mama (22,5%) e todos os pacientes tinham ao menos uma metástase. A maioria dos pacientes não teve dor, depressão ou ansiedade e se sentiram descansados ao acordar. Quase dois terços tiveram fadiga leve ou moderada. A maioria dos controles era do sexo feminino e a média de idade foi de 41,5 anos. A maior parte dos saudáveis não teve dor, depressão, ansiedade e também teve fadiga leve ou moderada. Quase dois terços se sentiram descansados ao acordar. No Mini Exame do Estado Mental, alterações cognitivas ocorreram em 17,4% dos pacientes e em nenhum controle (critério inclusão). Pacientes e saudáveis tiveram desempenho prejudicado no TRC, sem diferença estatisticamente significante. Nos valores mais rápidos (10º percentil), 41% dos pacientes e 42,3% dos controles mostraram alterações. Já nos valores mais lentos (90º percentil), 65,3% dos doentes e 73,1% dos controles tiveram prejuízo. Para nenhum dos percentis o teste foi capaz de discriminar doentes de sadios. Nas validades convergente e divergente, não se verificou correlação entre intensidade de dor, sensação de descanso, fadiga, idade e escolaridade. Houve correlação positiva fraca entre os valores mais lentos do TRC e ansiedade (r=0,13; p=0,04) e entre todos os percentis do TRC e depressão (0,12 &lt; r &lt; 0,16; p&lt;0,05). Houve correlação negativa fraca entre MEEM e TRC (r= -0,22 a -0,25; p=0,00). O TRC apresentou estabilidade nas duas avaliações. Conclusões: O TRC não se mostrou válido nas análises convergente e divergente em doentes com câncer metastático, e não discriminou pacientes de controles. O TRC mostrou-se estável. Tais fatos são preocupantes, visto que tem sido utilizado em pesquisas e na clínica. Novos estudos podem contribuir para a melhor compreensão das propriedades psicométricas to TRC. / Introduction: Slower reaction times can have a major impact on the quality of life of individuals with metastatic cancer. Tests that evaluate reaction time are used in clinical and research settings, although there is no certainty about their validity for this population. Objectives: To assess the psychometric properties of Continuous Reaction Time Test (CRT) for the evaluation of reaction time and alertness in patients with metastatic cancer. Methods: Methodological study involving 178 patients with metastatic cancer and 79 healthy controls. Data were collected at the Cancer Institute of the State of São Paulo, from 2010 to 2012. Sociodemographic, clinical and cognitive status (CRT and MMSE) data were collected of patients and controls. All participants were assessed once, and those who accepted, twice for test - retest reliability (39 patients and 10 controls). In order to test the discriminant validity of the CRT, we compared the performance of patients to the controls\' performance. For convergent and divergent validity, association tests between the performance on CRT and pain, sleep, fatigue, anxiety, depression and Mini - Mental State Examination were conducted. The reliability of CRT was verified by test-retest. Statistical analyses were performed by SPSS® v.15.0. Results: Most patients were female (57.3 %) and had a mean age of 50.5 years. Colorectal (38.8 %) and breast cancer (22.5 %) were the most prevalent sites of tumor, and all patients had at least one metastasis. Most patients had no pain, depression or anxiety and felt rested when waking up. Nearly two-thirds had mild or moderate fatigue. Most controls were female and the mean age was 41.5 years. Most volunteers had no pain, depression, anxiety, and also had mild or moderate fatigue. Nearly two-thirds felt rested when waking up. Cognitive dysfunction occurred in 17.4% patients and in none of the controls (inclusion criteria) when evaluated by the MMSE. Patients and controls had impaired performance on CRT and no statistically significant difference was found. In faster values (10th percentile), 41% of patients and 42.3 % of controls were impaired, whereas, on slower values (90th percentile), 65.3% of patients and 73.1% of controls had impairments. For any of the percentiles, the test was not able to discriminate patients from controls. In the convergent and divergent validity, no correlation was found between pain intensity, sense of rest, fatigue, age and education. There was a weak positive correlation between the slowest values of CRT and anxiety (r = 0.13, p = 0.04) and between all percentiles of CRT and depression (0.12 &lt; r &lt; 0.16, p &lt; 0.05). There was a weak negative correlation between MMSE and CRT (r = -0.22 to -0.25 , p = 0.00). CRT was stable in both evaluations. Conclusions: CRT was not valid in convergent and divergent analyzes in patients with metastatic cancer, and did not discriminate patients from controls. CRT was reliable. These facts are alarming, as CRT has been used in research and clinical practice. Further studies may contribute to a better understanding of the psychometric properties of CRT.

INTRODUÇÃO: Embora o uso de cocaína seja um problema significativo de saúde pública, há uma relativa escassez de dados científicos sobre as conseqüências neurocognitivas decorrentes da exposição à substância. OBJETIVO: Este estudo avaliou a associação entre dependência de cocaína e desempenho cognitivo. MÉTODOS: Uma ampla bateria de testes neuropsicológicos, incluindo o Trail Making Test (TMT), Stroop Color Word Test (SCWT), Dígitos Diretos e Inversos (WMS-R), Memória Lógica I e II (WMS-R), Reprodução Visual I e II (WMS-R), Teste da Figura Complexa de Rey-Osterrieth (TFCRO), Buschke Selective Reminding Test (BSRT), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Desenhos Alternados (Luria), Códigos (WAIS-R), Cubos (WAIS-R), Vocabulário (WAIS-R), Controlled Word Association Test (COWAT), Boston Naming Test (BNT), Bateria de Avaliação Frontal (BAF) e o Iowa Gambling Task (IGT), foi aplicada a 30 dependentes de cocaína, em abstinência por duas semanas, em tratamento, e em 32 sujeitos controles, não usuários de drogas, pareados por idade, sexo, escolaridade, nível sócio-econômico, lateralidade e QI. RESULTADOS: Os resultados mostraram significação estatística (p<0,05) em testes de atenção, fluência verbal, memória visual, memória verbal, capacidade de aprendizagem, funções executivas, memória operacional, funções viso-motoras e na tomada de decisões. CONCLUSÕES: Esses dados mostram evidências de que o abuso de cocaína está associado a déficits cognitivos, semelhantes aos que ocorrem em transtornos cognitivos, possivelmente relacionados a problemas em regiões cerebrais pré-frontais e temporais. O conhecimento dos danos neuropsicológicos específicos pode ser útil no planejamento de programas de prevenção e tratamento mais efetivo para abuso de cocaína / INTRODUCTION: Although cocaine use is a significant public health problem, there is relative paucity of scientific data on long-term neurocognitive consequences of the exposure to the substance. OBJECTIVE: This study examined the association between cocaine dependence and neuropsychological performance. METHODS: An extended battery of neuropsychological tests, including Trail Making Test (TMT), Stroop Color Word Test (SCWT), Forward and Backward Digits (WMS-R), Logical Memory I and II (WMS-R), Visual Reproduction I and II (WMS-R), Rey-Osterrieth Complex Figure Test (ROCFT), Buschke Selective Reminding Test (BSRT), Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Alternate Designs (Luria), Symbol-Digit (WAIS-R), Block Design (WAIS-R), Vocabulary (WAIS-R), Controlled Word Association Test (COWAT), Boston Naming Test (BNT), Frontal Assessment Battery (FAB) and Iowa Gambling Task (IGT), was administered to 30 abstinent cocaine abusers, inpatients in abstinence for two weeks, and 32 non-drug-using control subjects matched for age, gender, education, socio-economic status, handedness and IQ. RESULTS: The findings showed statistical significance (p<0,05) on differences of performance in attention, verbal fluency, verbal memory, visual memory, learning ability, executive functions, working memory, visuomotor functioning and decision-making. CONCLUSIONS: These results represent evidences that cocaine abuse is associated with decrements in cognitive functioning, similar to cognitive disorders associated to prefrontal and temporal brain impairments. Knowledge of specific cognitive deficits in cocaine abusers may be useful for designing more effective substance abuse prevention and treatment programs

INTRODUÇÃO: A doença de Alzheimer (DA) é a causa mais frequente de demencia em nosso pais. Sua caracterisica progressiva tem sido muito estudada assim como o estágio pre-clinico intermediário da doença. Alguns estudos epidemiológicos corroboram que idosos com Comprometimento Cognitivo Leve (CCL) apresentam maior risco de desenvolver demência e DA. Os déficits de memória episódica são apontados como o melhor marcador para auxilio no diagnostico diferencial, no entanto, déficits executivos também caracterizam as fases iniciais da DA e se correlacionam clinicamente com sintomas neuropsiquiátricos e perda de desempenho funcional. A Bateria de Avaliação Comportamental da Síndrome Disexecutiva (BADS) é uma bateria de testes utilizada para avaliar problemas que surgem nas atividades de vida diária devido a síndrome disexecutiva. Poucos estudos relataram o desempenho nas funções executivas entre pacientes com CCL, DAPS e DA. OBJETIVOS: Comparar o desempenho na BADS entre indivíduos controles, CCL amnéstico (CCLa) e pacientes com DA de intensidade leve com início pré-senil e senil e também verificar a acurácia da BADS para discriminar entre os grupos. MÉTODOS: A BADS foi administrada em 60 controles saudáveis com média de idade 67,35 (7,40) e escolaridade 9,52 (4,68); 20 pacientes com CCLa média de idade 71,80 (7,79) e escolaridade 9,45 (4,89); 40 pacientes com DA provável sendo 20 pacientes com DAPS com média de idade 59,85 (4,52) , escolaridade 9,40 (4,87) e 20 pacientes com DA senil com média de idade de 79,45 (4,58) e escolaridade 6,45 (3,97). RESULTADOS: Encontramos diferenças significativas no desmpenho na BADS entre os grupos nos subtestes: cartões de troca de regras, programa de ação, mapa do jardim zoológico, seis elementos modificados e nos três escores totais da bateria. Encontramos alterações precoces nas funções executivas em pacientes com DA (independentemente da idade de início) e pacientes com CCLa. O subteste mapa do jardim zoológico, o escore total de perfil e o escore total padronizado da BADS foram capazes de discriminar entre o grupo controle e o grupo de pacientes com CCLa. CONCLUSÃO: A BADS se mostrou útil para discriminar entre os grupos. Nossos resultados confirmaram a presença de alterações precoces das funções executivas em pacientes CCLa e DA leve / INTRODUCTION: Alzheimer Disease (AD) is the most frequent cause of dementia in our country. Its progressive feature has been thoroughly studied as well as the intermediate pre-clinical stage of the disease. Some epidemiological studies corroborate that elderly patients with Mild Cognitive Impairment (MCI) present greater risks of developing dementia and AD. Deficits in episodic memory are pointed out here as the best tool to make the differential diagnosis however, executive deficits are also characteristic of the initial phases of AD and are clinically correlated to neuropsychiatric symptoms and loss of functional performance. The Behavioral Assessment of Dysexecutive Syndrome (BADS) is a battery of tests used to evaluate problems that occur in daily life activities due to the dysexecutive syndrome. A few studies reported the performance of executive syndromes among patients with MCI, PSAD and AD. OBJECTIVES: To compare BADS performance to control group, patients with amnestic MCI (aMCI) and mild onset AD with presenile and senile onset and also check the accuracy of BADS to differentiate among the groups. METHODS: BADS was administered to 60 healthy controls with mean age of 67.35 (7.40) and Educational levels of 9.52 (4.68); 20 patients with aMCI, mean age was 71.80 (7.79) and educational levels of 9.45 (4.89); 40 patients with probable AD out of which 20 patients had PSAD with mean age of 59.85 (4.52), educational levels of 9.40 (4.87) and 20 patients with senile AD with mean age of 79.45 (4.58) and educational levels of 6.45 (3.97). RESULTS: We found significant differences as to BADS performance among the groups in the subtests: rule shift cards, action program, zoo map test, modified six elements and in the three total scores of the battery. We have found early changes in executive functions in patients with AD (regardless of the age at the onset) and patients with aMCI. The subtest, zoo map test, total score and standard score were able to differentiate from the control group and aMCI patients. CONCLUSION: BADS has proved useful to discriminate between groups. Our results confirmed the presence of early changes of executive functions in patients with aMCI and mild AD

INTRODUÇÃO: O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um problema de saúde mental bastante freqüente em crianças, adolescentes e adultos em todo o mundo. É caracterizado pela presença de três grupos de sintomas: desatenção, hiperatividade e impulsividade. As pesquisas internacionais e nacionais indicam que os indivíduos portadores do TDAH podem também apresentar, além dos déficits atencionais, alterações nas funções executivas. As crianças e adolescentes com TDAH apresentam prejuízos claros no seu funcionamento do aprendizado escolar e no desenvolvimento social e emocional. O diagnóstico do TDAH é clínico, baseado nos critérios do DSM-IV, porém os estudos dos prejuízos atencionais e das funções executivas nos pacientes com TDAH têm permitido uma melhor caracterização dos diferentes subtipos clínicos, além de serem fundamentais na elucidação diagnóstica de algumas co-morbidades e na proposta de intervenção e/ou reabilitação. O objetivo desta pesquisa é a utilização de testes neuropsicológicos para auxílio na avaliação da atenção e das funções executivas em pacientes com TDAH. MÉTODOS: Neste estudo transversal realizado entre Setembro de 2006 a Junho de 2008, foram selecionados 23 pacientes do sexo masculino, entre 9 a 12 anos de idade, com diagnóstico de TDAH sem comorbidades, estabelecido segundo os critérios do DSM-IV, com QI89, que não tivessem sido medicados para o TDAH, que soubessem ler e escrever de acordo com o período de escolaridade cursado e que estivessem em acompanhamento no Ambulatório de TDAH do Serviço de Neurologia Infantil do Instituto Central e do Instituto da Criança do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, foi comparado o desempenho nos testes neuropsicológicos com o grupo controle (n=15) que seguiu os mesmos critérios em relação à idade, ao sexo e QI. A escala SNAP-IV também foi comparada entre os pacientes e grupo controle. RESULTADOS: 1) Ocorreram diferenças significativas (p<0,05) entre o grupo de pacientes e o grupo controle no desempenho da atenção e das funções executivas; 2) Os pacientes apresentaram maiores escores para a desatenção, dificuldades na memória operacional, falhas de planejamento, maior tempo de execução, maior tempo de reação, controle inibitório comprometido, maior número de erros por ação e omissão do que os do grupo controle; 3) Os testes neuropsicológicos que demonstraram maior sensibilidade para avaliação da atenção e das funções executivas, em ordem de importância, foram: a) Tarefa 2 (erros por ação) do TAVIS 3R, b) Tarefa 3 (tempo de reação) do TAVIS 3R, c) Tarefa 2 (tempo de reação) do TAVIS 3R, d) Tarefa 1 (erros por ação) do TAVIS 3R, e) subteste Completar Figuras do teste WISC III Terceira Edição e f)Teste das Trilhas, parte B. CONCLUSÕES: De acordo com os resultados, através da maioria dos testes neuropsicológicos utilizados, foi possível evidenciar alterações das funções executivas e da atenção em crianças com TDAH e que os testes, em ordem decrescente de importância, Tarefa 2 (erros por ação) do TAVIS 3R, Tarefa 3 (tempo de reação) do TAVIS 3R, Tarefa 2 (tempo de reação) do TAVIS 3R, Tarefa 1 (erros por ação) do TAVIS 3R, o subteste Completar Figuras do teste WISC III Terceira Edição e o Teste das Trilhas, parte B, demonstraram maior correlação com o diagnóstico do TDAH. / INTRODUCTION: ADHD is a mental health problem which is highly frequent in children, adolescents and adults all over the world. It is characterized by the presence of three symptom groups: inattention, hyperactivity and impulsivity. Both national and international researches indicate that people with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) may also present, in addition to the attention deficits, alterations in the executive functions. Children and adolescents with ADHD present evident impairments in their school learning and in social and emotional development. The ADHD diagnosis is clinical, based on DSM-IV criteria; however, studies of the impairments of attention and executive functions in patients with ADHD have allowed a better characterization of the different clinical subtypes, besides being fundamental to diagnostically elucidating some comorbities and proposing intervention and / or rehabilitation. The aim of this research is to use the neuropsychological tests to aid the assessment of ADHD patients attention and executive functions. METHODS: In this transverse study, performed from September 2006 to June 2008, 23 male patients, aged 9 to 12 years, with diagnosed ADHD without comorbities according to DSM-IV criteria, IQ89, who had never been medicated for ADHD, who could read and write according to their level schooling and were being monitored in the outpatient clinic for ADHD at the Child Neurology Service of the Central Institute and the Childrens Institute, Hospital das Clínicas, FMUSP, were selected and their neuropsychological test results were compared to the control group (n=15) which followed the same criteria as for gender, age and IQ. The SNAP-IV Rating Scale was also compared between patients and control group. RESULTS: 1) There were significant differences (p<0,05) between patients and control group as for the performance of attention and executive functions; 2) the patients presented higher scores for inattention, difficulties with the working memory, inadequate planning, longer execution time, longer reaction time, poorer inhibitory performance, higher errors per action and omission than the control group; 3)The neuropsychological tests that demonstrated higher sensitivity to asses attention and executives functions in order of importance were: a) TAVIS 3R (task 2- errors by action), b) TAVIS 3R (task 3- reaction time), c) TAVIS 3R (task 2- reaction time), d) TAVIS 3R (task 1- errors by action), e) Subtest Pictures Completion of WISC III- Third Edition and f) Trial Making Test, part B. CONCLUSIONS: According to the results, through most neuropsychological tests performed, it was possible to show changes in the executive and attentive functions in ADHD children. Also, it was possible to verify that the tests, in decreasing order of importance: TAVIS 3R (task 2- errors by action), TAVIS 3R (task 3- reaction time), TAVIS 3R (task 2- reaction time), TAVIS 3R (task 1- errors by action), Subtest Pictures Completion of WISC III- Third Edition and Trial Making Test, part B, showed a greater correlation with the ADHD diagnosis.