La fonction patronale se transforme dans un monde de travail contemporain où la relation d’emploi classique entre un salarié et un employeur est brouillée en fonction de l’évolution du système des relations industrielles et des transformations du marché du travail. Les changements importants survenus dans les systèmes de travail, tels que la mondialisation des marchés, l’évolution technologique, les différents modes de gestion du gouvernement ainsi que les nouvelles stratégies de gestion des ressources humaines (GRH), dont celles liées à la recherche de flexibilité interne et externe par les entreprises, ont causé des pressions sur les acteurs du système des relations industrielles et entraîné des changements importants dans leur rôle et leurs pouvoirs. La sous-traitance a marqué non seulement le secteur privé mais également le secteur public. Dans les années 1970, on a vu apparaître le concept de la « nouvelle gestion publique » qui prône une modernisation des modes de gestion publique inspirée par les pratiques en usage dans le secteur privé. À partir des années 1980, le Canada a opté pour plusieurs changements dans la gestion publique du secteur du transport aérien, ce qui a entraîné une redéfinition des frontières entre l’État et le secteur privé par différentes formes d’externalisation de ce secteur (par ex. : privatisation d’Air Canada en 1988; cession au secteur privé de l’exploitation et du développement des aéroports de 1992 à 1996; privatisation du système de navigation aérienne civile à Nav Canada et création de l’Administration canadienne de la sûreté du transport aérien (ACSTA) en 2002). Cette nouvelle philosophie de gestion gouvernementale a changé drastiquement les rapports de travail et les règles de fonctionnement qui caractérisent la manière dont le gouvernement exerce ses fonctions et atteint ses objectifs. La présente thèse tente de comprendre comment s’organisent les relations d’une société d’État avec ses fournisseurs de services dans un contexte d’impartition de la force de travail pour la prestation des services de contrôle de sûreté des passagers et de leurs bagages au sein du secteur de la sûreté du transport aérien au Canada. Nous analysons la sous-traitance du secteur public vers le secteur privé et faisons l’étude des attentes de l’État par rapport à l’organisation et la surveillance des contrats de services reliés à ce secteur public. Plus particulièrement, notre recherche explique comment s’organise la chaîne de décisions et d’actions liées à la fonction patronale dans un contexte où plusieurs acteurs sont présents. Pour ce faire, nous utilisons le modèle des acteurs de Bellemare (2000) et des régions de rapports de travail de Bellemare et Briand (2011) qui nous permettent l’analyse d’acteurs additionnels en relations industrielles et de leurs interactions dans le domaine du travail. Pour ces auteurs, le structurel, les acteurs et les pratiques de travail forment un système qu’ils nomment « région ». Leur modèle nous a permis d’identifier une variété de régions pertinentes de rapports de travail et d’acteurs, autres que les acteurs traditionnels en RI, qui ont une influence dans les rapports de travail des entreprises qui forment le réseau.

Dans un contexte néolibéral, où dominent la logique financière et la profitabilité à court terme, on voit se développer de nouvelles approches de gestion. Le ministère de la santé et des services sociaux du Québec (MSSS) ne fait pas exception, deux approches de gestion ys ont présentées et implantées en vue d’améliorer l’efficacité et l’efficience: le « lean hospital» et le « magnet hospital ». Étant donné la montée de l’éthique organisationnelle, nous nous sommes interrogés sur la place du leadership éthique au sein de ces nouvelles approches de gestion. Le but de cette recherche est donc de vérifier si un lien peut être établi entre le leadership éthique et ces approches de gestion en milieu hospitalier. Sur la base d’un devis quantitatif et transversal, cette étude a pour premier objectif de décrire le leadership éthique des gestionnaires qui ont adopté ces nouvelles approches de gestion (lean hospital et magnet hospital). Le deuxième objectif est d’explorer la relation entre le leadership éthique et l’approche de gestion préconisée. Enfin, le troisième objectif est d’explorer la relation entre le leadership éthique et certaines caractéristiques sociodémographiques (genre, âge, scolarité, expérience au travail et langue). Le questionnaire sur le Leadership Éthique (QLÉ),développé par Langlois (2010), comprenant quatre dimensions éthiques telles que la sollicitude, la justice la critique et la sensibilité éthique, a été utilisé pour recueillir les données. L’échantillon volontaire et non probabiliste est composé de 40 cadres provenant d’établissements de santé québécois ayant adopté l’une des deux nouvelles approches de gestion: le lean hospital (n=16) et le magnet hospital (n=24). Les analyses descriptives dressent un portrait de la population selon l’approche de gestion, ainsi que leurs scores éthiques. Les analyses univariées de la variance (ANOVA) ont été utilisées afin de cibler les variables qui montrent des différences significatives au niveau des dimensions éthiques. Ces variables ont été ensuite intégrées dans notre modèle de régression multiple. Les analyses multivariées de la covariance (MANCOVA) ont été utilisées en vue de vérifier deux hypothèses. Notre première hypothèse (H1) est qu’il existe une relation entre l’approche de gestion et les dimensions éthiques. Notre deuxième hypothèse (H2) est qu’il existe une différence significative entre certaines variables sociodémographiques et les dimensions éthiques. Les analyses univariées de la covariance (ANCOVA) ont été utilisées afin de montrer où se situent les différences significatives. Les résultats quantitatifs ont permis de faire ressortir les variables susceptibles d’influencer le déploiement du leadership éthique. Ces variables sont la scolarité, l’expérience dans la profession actuelle et la langue. L’étude met en évidence l’importance d’approfondir les résultats avec des données issus d’une méthode mixte, c’est-à-dire en intégrant des données qualitatives. / In a neoliberal context, where financial logic and short-term profit are dominating, we see new management approaches emerging. The ministère de la santé et des services sociaux duQuébec (MSSS) makes no exception, two management approaches are presented and implemented in order to improve efficacy and efficiency: the «lean hospital» and the «magne thospital». Due to the rise of the organisational ethic, we questioned ourselves on the place that occupy the ethical leadership in these new management approaches. The goal of this research is to verify whether a link could be established between the ethical leadership and theses management approaches in a hospital environment. Based on a transverse and quantitative quote, this study first goal is to describe the managers’ ethical leadership who adopted these new management approaches (lean hospital and magnet hospital). The second goal is to explore the relationship between the ethical leadership and the preconized management approach. Lastly, the third goal is to explore the relationship between ethical leadership and some demographics characteristics (gender, age, schooling, work experience,and language). The Ethical Leadership Questionnaire (EQL) developed by Langlois (2010),comprising four ethical dimensions, such as solicitude, justice, critic, and ethical sensitivity,has been used to collect the data. The voluntary and non-probabilistic sample is composed of40 managerial staff from Quebec’s health facilities having adopted one of the two new managerial approaches: the lean hospital (n=16) and the magnet hospital (n=24). The descriptive analysis give a portrait of the population according to the managerial approach as well as their ethical scores. Univariate analyzes of variance (ANOVA) have been used to target significant variables regarding ethical dimensions. These variables were then incorporated into our multiple regression model. Multivariate analyzes of covariance(MANCOVA) have been used in order to verify the two assumptions. Our first hypothesis(H1) is that there is a relation between the managerial approach and ethical dimensions. Our second hypothesis (H2) is that a significant difference exists between some demographic variables and ethical dimensions. Univariate analyzes of variance (ANOVA) have been used to identify the significant differences. The quantitative results made it possible to highlight the variables that are more likely to influence the deployment of ethical leadership. These variables are schooling, experience in the current occupation and language. The study highlights the importance of deepening the results using data derived from a mixed method by integrating qualitative and quantitative data.

La notion de domination est peu souvent évoquée dans les écrits spécialisés portant sur l'administration publique contemporaine. Au cours des trente dernières années, les administrations publiques occidentales ont été soumises à maintes réformes administratives visant moderniser leurs structures jugées dépassées, trop lourdes et peu adaptées à la réalité de l'environnement moderne. S'inspirant des pratiques de gestion propres aux organisations privées, ces réformes ont entraîné une transformation des outils de gestion adoptés par les administrations publiques. Mais sous cette quête de souplesse et de flexibilité accrues, se cache également la recherche de nouveaux modes de contrôle visant à assurer une plus grande efficience et efficacité du secteur public. Cette thèse ravive la notion de domination en l'appliquant dans le contexte des organisations publiques marquées par les nombreuses réformes administratives. Elle cherche à comprendre comment s'exerce la domination par le biais des outils de gestion en matière de finances publiques. Plus spécifiquement, elle vise à saisir la nature de la domination à l'œuvre dans l'administration publique ; à comprendre comment les finances publiques exercent une domination sur l'administration publique ; et à observer l'évolution de l'exercice de la domination dans l'administration publique à la suite de la mise en œuvre d'une nouvelle philosophie de gestion. S'appuyant sur une recherche documentaire, l'étude procède d'abord à l'analyse de contenu des règles encadrant le travail des fonctionnaires et des instruments liés à la gestion financière, afin de comprendre comment ceux-ci influencent l'exercice de la domination au sein des ministères. La recherche s'intéresse ensuite au contenu de l'ensemble des rapports ministériels sur le rendement de cinq ministères fédéraux afin de déterminer si la domination au sein de ces organisations repose davantage sur la conformité ou l'autonomie organisationnelle. Les résultats révèlent non seulement que la domination s'exerce encore surtout par le biais de la conformité organisationnelle, mais que l'importance accordée à celle-ci par les ministères croît constamment au cours de la période étudiée. Par ailleurs, l'analyse montre l'interrelation qui existe entre les règles et les instruments ainsi que l'influence exercée par ceux-ci sur la nature de la domination. Les données révèlent également que la domination s'effectue principalement par le biais de la gestion axée sur les résultats, constituant ainsi un nouveau mode de domination de l'administration publique. Enfin, l'analyse du contenu des instruments indique que l'amenuisement de la frontière entre les sphères administrative et politique ne s'opère pas uniquement par une politisation de l'administration, mais également par un processus d'administratisation du politique.

À partir des années 1970, pour des raisons structurelles, économiques et idéologiques, les démocraties occidentales ont entamé un vaste mouvement de réformes des administrations publiques. Celles-ci étaient sensées augmenter la qualité des services offerts aux citoyens et réduire dans le même temps la charge financière des services publics pour les états. Synthèse de ces tendances réformatrices, les principes du nouveau management public (NMP) ont été progressivement mis en place au Canada, notamment sous l’impulsion des conservateurs de Brian Mulroney. Nous montrerons que le NMP a transformé radicalement le corps des valeurs qui fondent l’administration publique. Dans le même temps, il a impliqué, afin de pallier la déstructuration des modes d’hétérorégulation, un développement important de l’éthique; primordial pour les gestionnaires publics bénéficiaires d’une autonomie et de marges de manœuvre accrues. Parallèlement à cela, ce modèle d’administration a accentué la multiplicité des loyautés auxquels ces agents ont à se rapporter. Ce phénomène s’accompagne d’une diminution et d’un affaiblissement des balises et repères dont ils bénéficient pour résoudre les dilemmes éthiques auxquels ces situations les confrontent. Considéré dans cette perspective, nous conclurons que le NMP participe à la fragilisation de l’intégrité des gestionnaires publics canadiens et ne permet en aucun cas de remédier à la crise de confiance qui frappe l’institution publique canadienne. / Since the 70’, for structural, economic and ideologic reasons, the western democracies begun a cycle of administrative reforms to provide high quality services to citizens and to reduce at the same time the financial burden of the public services for the state. Synthesis of these reformer trends, the principles of the new public management (NPM) was progressively implemented in the Canadian institution, notably with the impulsion given by Brian Mulroney’s conservative government. The NPM transformed in a radical way the values framework which founded and structured the public administration. At the same time, to overcome the destruction of the heteroregulation mode, the ethic development emerges. It is particularly relevant for the public managers who benefit a growth in their autonomy and freedom of execution. Meanwhile, this new management model increases the multiplicity of loyalties that the actors have to refer and weakened at the same time their benchmarks and guides to resolve their ethical dilemmas that they encounter in their job. In this context, the NPM is weakening the integrity of the public managers and doesn’t help to eradicate the trust issue that strike the Canadian public institution.

Problématique Les réformes du système québécois de la santé et des services sociaux débutées en 2003 visent à le transformer en profondeur. La mise en œuvre de réseaux intégrés de services destinés aux personnes âgées en perte d’autonomie fonctionnelle s’inscrit dans ce mouvement de réformes. L’intégration des services nécessite toutefois des changements importants dans les modalités de régulation des systèmes sociosanitaires afin d’être en mesure d’assurer une meilleure réponse aux problèmes multidimensionnels et chroniques des personnes âgées en perte d’autonomie fonctionnelle vivant à domicile. La standardisation des pratiques professionnelles vise ainsi à réguler l’action des multiples acteurs et organisations concernés par la prise en charge des problèmes sociosanitaires. Nous avons analysé le contexte politique dans lequel s’inscrit ce mouvement de standardisation au moyen de deux logiques de performance. La première, la logique managériale, correspond à l’adoption par l’État social de principes néolibéraux s’inscrivant dans la nouvelle gestion publique. La deuxième logique, dite clinique, est construite autour de la standardisation des pratiques professionnelles par l’entremise des pratiques fondées sur des résultats probants. L’arrimage parfois complémentaire et parfois contradictoire entre ces deux logiques rend le débat sur la standardisation des professions particulièrement complexe, particulièrement dans les métiers relationnels comme le travail social (TS). Pour ses promoteurs, la standardisation fait en sorte de rendre le travail social plus scientifique et plus rationnel ce qui constitue un gage de qualité, d’efficacité et d’efficience. Pour ses détracteurs, la standardisation se présente comme une menace à l’autonomie des TS. Elle est considérée comme une attaque contre le praticien réflexif autonome qui n’est pas conciliable avec les fondements de la profession. Ainsi la compréhension du rapport des TS à la standardisation constitue un enjeu particulièrement important non seulement pour soutenir la mise en œuvre de réseaux de services intégrés destinés aux personnes âgées (RSIPA), mais aussi pour comprendre l’évolution en cours du travail social. L’usage d’outils cliniques standardisés s’accompagne de plusieurs formes de standardisations, soit des standards de conception, des standards terminologiques, des standards de performance et des standards procéduraux. Objectifs L’objectif général de cette thèse est de comprendre le rapport des TS aux différentes dimensions de la standardisation de leur pratique professionnelle en contexte de RSIPA. Plus spécifiquement, nous voulons : 1) Décrire les formes de standardisation émergentes en contexte de RSIPA; 2) Dégager les éléments de contexte et les caractéristiques perçues des outils standardisés qui influent sur leur appropriation par les TS; 3) Élucider la participation des TS au processus de régulation des pratiques professionnelles; et 4) Repérer les composantes des outils standardisés qui agissent comme des conditions structurantes de la pratique et celles qui se caractérisent par leur adaptabilité. Cadre théorique Cette thèse s’appuie sur deux perspectives théoriques complémentaires. La première, la théorie de la régulation sociale (Reynaud, 1997) nous permet d’analyser la standardisation comme un processus de régulation, afin de mettre à jour les ensembles de règles avec lesquelles les TS doivent composer ainsi que les adaptations et la part de jeu stratégique que l’on retrouve dans l’usage de ces règles. Notre deuxième perspective théorique, la sociologie des usages (Vedel, 1994), que nous en avons adaptée en appui sur la composition technique de Nélisse (1998) s’intéresse à l’activité sociale des acteurs relativement à leur utilisation des technologies. L’analyse des usages dans un contexte donné permet de comprendre de quelle manière les formes de standardisation qui accompagnent l’usage des outils cliniques standardisés peuvent potentiellement structurer la pratique professionnelle des TS, soit en la soutenant, soit en l’entravant. Méthodologie Cette thèse s’appuie sur une méthodologie qualitative, compréhensive et exploratoire. En appuie sur les principes de l’ergonomie cognitive (Falzon, 2004), nous avons examiné les prescriptions relatives aux usages des outils cliniques avec les usages de ces outils standardisés dans l’activité des intervenantes sociales (IS) formées en travail social. Nous avons opté pour une étude de cas multiples imbriquée comportant deux cas, en l’occurrence les équipes de programme perte d’autonomie liée au vieillissement (PALV), dans deux Centres de santé et de services sociaux (CSSS) où ont été implantés des réseaux de services intégrés destinés aux personnes âgées. Dans le premier, la mise en œuvre des RSIPA était à ses débuts alors que dans le deuxième, l’implantation était plus ancienne. Dans chacun des cas, quatre IS ont été recrutées. Nous avons triangulé quatre collectes de données distinctes et complémentaires soit une collecte de type documentaire pour chacun des deux cas. Avec chacune des IS, nous avons effectué trois jours d’observations directes de leur activité; un entretien compréhensif sur le sens général de la standardisation dans leur pratique; un entretien de type explicitation portant sur leur usage de l’outil d’évaluation multiclientèle (OEMC) dans un contexte particulier et un entretien compréhensif rétrospectif. Nous avons progressivement condensé et codé nos données en nous appuyant sur une stratégie de codage mixte. Les formes de standardisation émergentes en contexte de RSIPA Le rapport des IS aux outils standardisés comporte deux valences. La valence positive se manifeste lorsque les outils standardisés peuvent soutenir l’exercice du jugement professionnel des IS tout en préservant leur autonomie décisionnelle concernant les actions à mener dans leurs activités. Ainsi les IS ne manifestent pas de résistance particulièrement significatives par rapport aux formes de standardisation procédurales, conceptuelles et terminologiques qui accompagnent le modèle d’intégration de services implanté dans les deux CSSS à l’étude parce que globalement, ces formes de standardisation laissent une marge d’autonomie suffisante pour adapter les règles afin de répondre aux contingences cliniques propres aux situations singulières avec lesquelles elles doivent composer dans leur pratique. Nous avons cependant constaté que le mouvement de standardisation qui accompagne la mise en œuvre des RSIPA a été nettement érodé par un mouvement de standardisation des résultats qui découle de la logique de performance managériale notamment en contexte de reddition de compte. Ce dernier mouvement a en effet engendré des distorsions dans le premier. En ce sens, la standardisation des résultats se présente comme une contrainte sensiblement plus forte sur activité des IS que la standardisation procédurale associée à l’usage des outils standardisés RSIPA. La participation des TS au processus de régulation des pratiques professionnelles Nos résultats montrent une adhésion de principe des IS à la régulation de contrôle. Cette adhésion s’explique par la nature même des règles qui encadrent leur activité prudentielle. Puisque ces règles générales nécessitent d’être constamment interprétées à la lumière du jugement professionnel en jeu dans chacune des situations cliniques singulières, l’activité routinière des IS vise moins à les contourner qu’à les adapter dans les limites prévues dans l’espace de jeu autorisé. En ce sens, ce n’est que dans certaines circonstances que les IS expriment une résistance par rapport à la régulation de contrôle interne à leur organisation. C’est plutôt par rapport aux contraintes engendrées par certaines formes de régulation de contrôle externe que s’exprime cette résistance parce que ces dernières sont en mesure de peser significativement sur la régulation de l’activité des IS. Ainsi, la logique de performance managériale qui s’exerce à travers la reddition de comptes a pour effet d’entacher la portée des sources traditionnelles de régulation et de modifier les rapports de force entre les acteurs au sein des CSSS. En outre, la capacité régulatrice de certaines instances externes, comme l’hôpital, des mécanismes de plaintes utilisés par les usagers ou de certification de la qualité, est renforcée par le fait que ces instances sont médiatrices de formes de régulation de contrôle externe, comme la logique de performance managériale ou par des effets de médiatisation. Tous les acteurs de la hiérarchie en viennent ainsi à composer avec les régulations de contrôle pour répondre aux contraintes qui s’exercent sur eux ce qui se traduit dans un processus réflexif de régulation marqué par le jeu des uns et des autres, par des micro-déviances, ainsi que par des arrangements locaux. Étant donné que la régulation de contrôle autorise une marge d’autonomie importante, la régulation autonome paraît d’une certaine manière moins prégnante, voire moins nécessaire pour réguler l’activité des IS. Les formes de régulation autonome que nous avons mise à jour se déclinent en deux espaces d’autonomie distincts que les IS veulent préserver. Le premier, l’espace d’autonomie professionnelle a pour objet la capacité d’action générale des IS dans leur activité professionnelle et est donc transversal à l’ensemble de leur activité. Le second, l’espace d’autonomie de la singularité clinique, porte sur la marge d’autonomie des IS au regard de leur activité d’intervention auprès des usagers. Cet espace constitue une sorte de non-lieu normatif, non pas parce qu’aucune règle n’y régule les actions, mais bien parce que les règles qui y jouent se situent en partie en dehors du champ d’influence de l’ensemble des forces de standardisation agissant sur l’activité des IS. La régulation conjointe apparaît lorsque la négociation prend place à l’extérieur des limites de l’espace de jeu autorisé par les règles existantes ou que, au terme de la négociation, ces limites sont modifiées. La majorité des compromis observés ne se traduisent pas forcément sous une forme écrite et contractuelle. Certains d’entre eux se présentent comme une adaptation locale et circonstanciée et prennent la forme de régulations conjointes ad hoc alors que d’autres, les régulations conjointes institutionnalisées, s’inscrivent davantage dans la durée. Ces dernières se manifestent autour de situations cliniques pour lesquelles les règles existantes s’avèrent insuffisantes à réguler l’activité. Dans ces conditions, les négociations entre les acteurs visent à redéfinir les nouvelles limites de l’espace de jeu. Ce processus est alimenté par le cumul jurisprudentiel de chacune des situations singulières collectivisées. Les règles ainsi produites ne s’inscrivent jamais de manière dyschronique par rapport aux aspects de l’activité des IS qu’elles doivent réguler, ce qui tend à renforcer le caractère pérenne de leur capacité régulatrice. Le caractère habilitant et contraignant des dispositifs informatiques Il est difficile de comprendre la capacité régulatrice d’un dispositif informatique comme la plateforme RSIPA que l’on retrouve en PALV, en examinant uniquement ses paramètres de conception. L’analyse de ses usages en contexte s’avère indispensable. Des dispositifs informatiques comme le RSIPA possèdent la capacité d’inscrire l’intervention clinique dans un ensemble de procédures sous-jacentes, qui peuvent être plus ou moins explicites, mais qui ont la capacité d’engendrer une certaine standardisation des activités, qui peut être simultanément procédurale, terminologique et conceptuelle. Ces dispositifs informatiques détiennent ainsi la capacité d’opérer une médiation des régulations de contrôle dont ils sont porteurs. Bien qu’ils limitent l’espace de jeu clandestin, ces dispositifs ne sont pas en mesure d’enrayer complètement la capacité des IS à jouer avec les règles, notamment parce qu’ils se prêtent à des tricheries de leur part. Néanmoins, la capacité de ces plateformes informatiques à se comporter comme des instances de visualisation de l’activité peut réduire la capacité des IS à jouer et à déjouer les règles. Or, ces formes de déviance leur permettent de composer avec l’ensemble des contingences auxquelles elles sont confrontées dans leur pratique professionnelle. Cette bivalence dans l’usage de ces dispositifs informatiques soulève des enjeux relativement à leur conception afin de favoriser les meilleurs arrimages possible entre leurs fonctions cliniques et administratives.

Les récentes réformes inspirées de la nouvelle gestion publique font de la comptabilité analytique hospitalière une pièce maîtresse du financement et de la gouvernance des établissements de soins français. Les coûts unitaires par séjour alimentent en effet à la fois le processus d'élaboration des tarifs et les nouveaux instruments de gestion supposés améliorer l'efficience hospitalière. Ce travail confronte la comptabilité analytique en vigueur à une méthode basée sur les activités pour calculer les coûts unitaires d'un échantillon de 2130 interventions chirurgicales réalisées consécutivement au CHU de Montpellier en 2009. Il montre que les deux méthodes sont discordantes et que, en outre, la méthode actuelle reflète mal la complexité réelle de la prise en charge des patients au bloc opératoire. La théorie néoinstitutionnelle suggère que le développement de la comptabilité analytique hospitalière, structure organisationnelle formelle, est un processus isomorphique par lequel les établissements de santé internalisent le mythe rationalisé du calcul des coûts des séjours. Pour pouvoir répondre aux contraintes et à la complexité du réel, un certain degré de découplage entre cette comptabilité et l'activité réelle apparaît. La comptabilité analytique ne serait donc plus seulement un instrument au service de l'efficience des hôpitaux mais aussi un facteur de légitimation au sein d'un environnement fortement institutionnalisé. Dès lors se pose la question de la pertinence des tarifs et des outils de gestion alimentés par ces coûts unitaires au regard des objectifs poursuivis. / Consequently to the recent implementation of NPM-inspired reforms, cost accounting plays a key role in financing and governance of French hospitals. Calculating unit costs per hospital stay is indeed the first step in the elaboration of case-based tariffs. Moreover, unit costs are used to develop new management tools aimed at improving hospital efficiency. This study compared the current cost accounting method to an innovative activity-based one for the calculation of the unit costs of 2130 surgical procedures performed consecutively at the University Hospital of Montpellier in 2009. The results show a poor agreement between both methods. In addition, the current method fails to accurately reflect the real complexity of the management of patients in the operating room. New institutionalism suggests that the development of hospital cost accounting (a formal organizational structure) results from an isomorphic process by which health care institutions internalize the rationalized myth of unit cost calculation. In order to address the constraints and the complexity of reality, a certain degree of decoupling between the accounting and real activity occurs. Hence, cost accounting would not only be an efficiency improvement tool, but also a legitimating factor within a highly institutionalized environment. This raises the issue of the relevance of the tariffs and the management tools based on these unit costs.

À l'ère du projet de société de l'information entrepris par les pays capitalistes avancés, l'économie est dominée par le travail informationnel. Dès lors, l'information et le savoir prennent la forme de marchandises. Comme l'entreprise dans l'économie mondialisée, les institutions étatiques sont encouragées à s'organiser en réseaux décentralisés, interconnectés, afin de faire circuler l'information de façon efficace. Les pratiques et discours du néo-management propres au secteur privé sont adoptés par l'État néolibéral sous le nom de Nouvelle Gestion Publique. L'État adopte en son sein des mécanismes de marché, il se met en spectacle, les pratiques de branding sont adoptées, et le citoyen est de plus en plus considéré comme un client. Dans ce contexte caractérisé par un besoin croissant d'information et par la montée en importance des corps non-élus participant à une nouvelle séparation des pouvoirs dans les démocraties, entre collecteurs d'informations empiriques non élus et émetteurs de jugements éthiques, sociaux et politiques élus, il nous semble pertinent de nous intéresser aux systèmes statistiques nationaux, en tant que sources d'expertise « indépendantes » dans la production et la diffusion d'informations quantifiées au service du débat démocratique (revendication de politiques publiques, critique des politiques existantes ou de leur mise en œuvre), et en tant qu'organes fondamentaux au fonctionnement de l'État. Afin de ne pas négliger les différences nationales qui existent entre les différents systèmes statistiques, nous nous penchons sur le cas de Statistique Canada. À la fin de 1984, à la suite du rapport du groupe de travail Nielsen sur l'examen des programmes, le gouvernement conservateur de Brian Mulroney décide de couper dans les dépenses de l'État et annonce que le recensement de 1986 n'aura pas lieu. Statistique Canada, soutenu par plusieurs acteurs concernés, réitère la pertinence du recensement et promet de le faire en gérant lui-même la réduction des dépenses et du personnel. Le mandat du nouveau statisticien en chef, Ivan Fellegi, débute et est caractérisé par l'adoption de principes inspirées de la Nouvelle Gestion publique qui répondent en partie aux coupes budgétaires gouvernementales. Trois pratiques inspirées de la Nouvelle Gestion publique appliquées au cours de la période étudiée sont retenues dans le cadre de notre mémoire : la gouvernance en réseau, la redéfinition des critères de qualité de l'information, et la commercialisation des produits d'information et des services du bureau statistique. L'objectif de cette recherche est de cerner en quoi l'adoption des pratiques inspirées de la Nouvelle gestion publique par le bureau statistique exerce une influence, si tel est le cas, sur la nature de l'information produite. De plus, nous voulons savoir si l'indépendance et les fonctions essentielles du bureau canadien de la statistique sont remises en question par de telles pratiques. La diversification et la commercialisation des demandes tendent à soumettre le critère de pertinence de l'information aux objectifs d'efficacité et de rentabilité des différents ministères et du secteur privé. Un rapprochement s'effectue entre les systèmes de données et l'application des politiques néolibérales. Enfin, l'harmonisation internationale des données, des systèmes de classification, des concepts et des définitions semblent s'effectuer en lien avec le processus de mondialisation de l'économie capitaliste. Sans que l'indépendance scientifique ne soit directement touchée par les pressions politiques et l'adoption de principes néo-managériaux, le contenu des enquêtes, le programme statistique et les fonctions essentielles du Bureau sont, eux, directement influencés. ______________________________________________________________________________

La thèse s'intéresse aux fondements économiques des réformes administratives dans les pays développés. Ainsi, elle cherche à comparer des conceptions théoriques sur l'évaluation de l'efficacité dans l'administration, et elle considère les moyens théoriques et empiriques de reformer les administrations. Elle se compose de trois parties.<br />Une première partie traite de l'essor des critiques de l'administration comme justificatif des réformes actuelles ; c'est surtout un "survey" et des auteurs majeurs sont étudiés, tels que Weber, Downs, Leibenstein ou ceux du "public choice" comme Niskanen. Elle donne une approche générale des réformes de "nouvelle gestion publique" (NGP), mais aussi de la nouvelle architecture budgétaire publique en France à la lumière de la "loi organique relative aux lois de finances" (LOLF). <br />Une deuxième partie s'intéresse aux modélisations économiques du fonctionnement des administrations publiques, autour de la question des contrôles hiérarchiques et de celle des designs institutionnels optimaux de services administratifs interdépendants. <br />Une troisième partie se consacre exclusivement à l'évaluation empirique des réformes dans plusieurs domaines administratifs, notamment en faisant appel aux bases de données de l'organisation de coopération et de développement économiques (OCDE) et aux réformes françaises : décentralisation, recrutements, rémunération à la performance et "knowledge management" sont des thèmes majeurs. Enfin, ce travail met en relief les enjeux de l'administration électronique, en France mais aussi selon une approche comparée, sans omettre de considérer l'interdépendance des reformes de NGP.

Titre de l'écran-titre (visionné le 1er mai 2023) / Ce mémoire s'intéresse au rôle des intervenants communautaires impliqués dans le suivi en communauté de personnes judiciarisées au Québec. Certaines mesures sont venues modifier la pratique de ces intervenants au cours des 15 dernières années, notamment la Loi sur le système correctionnel du Québec, ainsi que l'implantation grandissante de la philosophie de la Nouvelle gestion publique dans les services publics. Ainsi, les objectifs de ce mémoire sont de mieux comprendre comment les intervenants construisent leur identité professionnelle, de même qu'à explorer la manière dont ils perçoivent et exercent leur autonomie professionnelle dans ce contexte. Pour ce faire, un devis de recherche de type qualitatif se basant sur des entretiens semi-dirigés a été privilégié. Les entretiens réalisés auprès de 10 intervenants communautaires ont permis l'analyse de trois thèmes. En premier lieu, les propos des participants mettent en lumière une construction identitaire ancrée dans deux ethos : un communautaire et un professionnel. En deuxième lieu, les intervenants développent leur autonomie en fonction de trois dimensions : la liberté, la confiance et les compétences. En troisième lieu, l'autonomie professionnelle des intervenants communautaires se distingue en fonction des ethos à la base de leur identité et présente des particularités quant à sa mise en œuvre au quotidien, notamment en ce qui concerne la structure organisationnelle encadrant les pratiques des intervenants. Les analyses révèlent des dynamiques particulières quant à la réalité des intervenants communautaires. On constate tout d'abord un fort maintien de l'idéal de réinsertion sociale chez ces derniers, puisque cette notion est au centre des deux ethos à la source de leur construction identitaire. Cependant, la notion de réhabilitation n'est pas conçue de manière univoque par les intervenants, ce qui peut entraîner des conséquences sur les pratiques des intervenants. Ensuite, le contexte organisationnel dans lequel œuvre la population à l'étude apparaît effectivement influencé par la Nouvelle gestion publique, ce qui se répercute dans le travail des intervenants et les possibilités pour eux de développer leur autonomie. Enfin, les analyses montrent que ce serait plutôt la notion de l'imputabilité qui serait la principale contrainte en ce qui touche l'autonomie professionnelle des intervenants communautaires, ce qui soulève des réflexions intéressantes quant à la responsabilité professionnelle face aux objectifs de protection de la société et de réinsertion sociale au centre de l'intervention correctionnelle.

De 1986 à nos jours, l'État haïtien connaît une période de transition, car plusieurs événements de nature politique, juridique et sociale démontrent un changement de la situation qui a existé au cours de la période de 1950 à 1986. Cette transition témoigne du passage d'un État traditionaliste, oligarchique et marxiste à u n État libéral et démocratique. Dans ce contexte, l'État haïtien a adopté des lois visant l'application de nouveaux principes de gestion publique. Comme la plupart des administrations publiques modernes, une série de réformes administratives ont fait émerger des principes de la nouvelle gestion au sein de l'administration publique haïtienne, par exemple la participation, la transparence, la performance et la responsabilisation. L'étude que nous avons réalisée porte sur la distanciation des organisations publiques haïtiennes par rapport à ces principes véhiculés par le discours de l'État et ses impacts sur la perception des fonctionnaires de leurs rôles. Les rôles réfèrent à la représentation des attentes liées à la position de fonctionnaire au sein des services publics. Au moyen d'une démarche quantitative, nous avons fait passer un questionnaire composé de 74 questions à 170 fonctionnaires de l'administration publique haïtienne afin de vérifier la distanciation en termes d'écart entre les pratiques des organisations publiques haïtiennes et les principes de la nouvelle gestion publique consignés dans les textes de loi et les documents administratifs. Cela a permis aussi d'analyser les impacts de ces écarts sur les rôles perçus des fonctionnaires, au sens de la définition qu'ils se donnent des attentes liées à leur position. Les résultats de cette étude démontrent que l'État haïtien prescrit des principes de la nouvelle gestion publique tels que la participation, la séparation, la transparence, le mérite, la performance et l'imputabilité, le mécanisme de marché, la subordination et la déconcentration. Mais, la réalité haïtienne s'éloigne de la majorité de ces principes dans des proportions de 40 à 60 %, ce qui représente des écarts relativement grands. Les comportements des fonctionnaires témoignent d'une distanciation par rapport aux fondements administratifs véhiculés par leur discours. Il semble que la partisanerie, la partialité, le favoritisme, l'arbitraire, la culture du secret et la concentration des services publics restent paradoxalement des éléments prédominants de leurs comportements actualisés. Cela dit, cette étude démontre que les principes affichés diffèrent de ceux qui sous-tendent les comportements réels des employés de l'administration publique haïtienne. Il en résulte aussi une perception des fonctionnaires de leurs rôles identitaires orientés vers les intérêts des citoyens et de la collectivité. Cette perception est liée à l'application des principes de la nouvelle gestion publique, en l'occurrence la déconcentration, la subordination, la performance et l'imputabilité. Lorsque ces principes sont intégrés dans le fonctionnement réel des organisations publiques, la perception des fonctionnaires de leurs rôles est plus orientée vers les intérêts des citoyens et de la collectivité. Donc, certains principes de la nouvelle gestion publique influencent positivement les rôles perçus des fonctionnaires dans le sens des intérêts des citoyens.