CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A prevalÃncia das infecÃÃes sexualmente transmissÃveis nos adolescentes vem apresentando nÃmeros elevados no que se diz respeito aos casos de contaminaÃÃo pelo HIV. Dentre os fatores que contribuem para o aumento da vulnerabilidade, destaca-se o conhecimento, por vezes inadequado e inconsistente, que se traduz em um aspecto importante na adoÃÃo de medidas preventivas contra o HIV, sendo a escola um importante espaÃo para se investigar que informaÃÃes esses adolescentes possuem sobre essa epidemia. Diante disso, objetivou-se identificar o diagnÃstico de enfermagem Conhecimento Deficiente acerca do HIV/AIDS em adolescentes do sexo masculino. Tratou-se de um estudo descritivo, do tipo transversal, com abordagem quantitativa. A populaÃÃo consistiu de adolescentes, do sexo masculino, de 12 a 18 anos, pertencentes a uma escola pÃblica e uma particular. A amostra foi de 326 estudantes. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2008, atravÃs de um questionÃrio contendo os dados relativos à identificaÃÃo do diagnÃstico de enfermagem em estudo. As mÃdias de idade dos alunos foram de 15,25 e 14,52 anos, para aqueles pertencentes Ãs instituiÃÃes pÃblica e privada, respectivamente. A maioria era solteira. O diagnÃstico foi identificado em 97,2% dos pesquisados, sendo o desempenho inadequado em um teste a caracterÃstica definidora mais presente. O desempenho inferior à 80,0% nos indicadores utilizados para a avaliaÃÃo desta foi de 68,4% quanto ao conhecimento sobre os aspectos gerais do HIV/AIDS; 72,1% para as formas de contaminaÃÃo; e as porcentagens referentes ao uso correto do preservativo masculino e Ãs formas de prevenÃÃo foram, respectivamente, de 52,5% e 61,3%. Acerca dos fatores relacionados, encontrou-se, freqÃentemente, a falta de familiaridade com os recursos da informaÃÃo. Dentre os meios citados para a aquisiÃÃo de conhecimento sobre o HIV/ADS, tÃm-se os profissionais de saÃde, as palestras, os hospitais e os professores. Quanto aos recursos procurados, viu-se que as palestras, a internet, os professores e os pais estÃo entre os mais citados. Os amigos foram a opÃÃo de poucos adolescentes. Quanto ao fator relacionado â falta de interesse em aprender - os estudantes que relataram nunca terem buscado informaÃÃo, justificaram tal conduta, principalmente, em virtude da falta de oportunidade, do desinteresse e de nÃo darem importÃncia ao tema. Concluiu-se que as deficiÃncias de conhecimento encontradas relacionaram-se com o uso do termo portador como referÃncia Ãs pessoas soropositivas, a existÃncia de diferenÃas entre estar contaminado e desenvolver ou nÃo a AIDS, a transmissÃo do vÃrus atravÃs do ato sexual com parceiro fixo sem o uso do preservativo, assim como da mÃe contaminada para a crianÃa, da relaÃÃo sexual com penetraÃÃo vaginal e anal sem camisinha, e por meio da doaÃÃo de sangue. Quanto ao uso do condon, as alternativas que apresentaram menor percentual de acertos foram referentes ao uso de lubrificantes, ao acondicionamento e à inserÃÃo. Portanto, as intervenÃÃes de enfermagem, de natureza educativa, devem reforÃar os conhecimentos existentes e priorizar os dÃficits encontrados, de modo a focalizar as aÃÃes de enfermagem para a obtenÃÃo de resultados favorÃveis ao aumento do nÃvel de conhecimento desses adolescentes quanto ao HIV/AIDS. / The prevalence of infections sexually transmitted in adolescents has been presenting high numbers when it comes to the cases of HIV contamination. Among the factors that contribute to the increase of vulnerability the knowledge stands out, sometimes inadequate and inconsistent, what constitutes an important aspect in the adoption of preventive measures against HIV, being the school an important space to investigate what information these adolescents have on this epidemic. Facing this, it was aimed to identify the nursing diagnosis, the deficient knowledge concerning HIV/AIDS in male adolescents. This is a descriptive study of the transversal type with quantitative approach. The population consisted of male adolescents, from 12 to 18 years, of one public school and one private. The sample was composed by 326 students. The data were collected in the months of June and July 2008, through a questionnaire containing the data data referring to the identification of the nursing diagnosis in study. The age averages of the students were of 15.25 and 14.52 years, for thoses in the public and private institutions respectively. Most were single. The diagnosis was identified in 97.2% of the researched, being the inadequate performance in a test the most present defining characteristic. The performance inferior to 80.0% in the indicators used to this evaluation was of 68.4% regarding the knowledge on general aspects of HIV/AIDS; 72.1% to the contamination forms; and the referring percentages to the correct use of the male preservative and the prevention forms were respectively 52.5% and 61.3%. Concerning the referring factors it was frequently found the lack of familiarity with the information resources. Among the means mentioned to the knowledge acquisition on HIV/AIDS, we have the health professionals, the lectures, the hospitals and the teachers. About the searched resources, it was seen that the lectures, the internet, the teachers and the parents are among the most mentioned. The friends were the option of few adolescents. Regarding the referring factor - lack of interest in learning - the students that told never had looked for information justified such conduct mainly because of the lack of opportunity, indifference and because they donât give importance to the theme. It was concluded that the knowledge deficiencies found were related with the use of the term bearer as reference to the soropositives, the existence of differences between being contaminated and develop or not AIDS, the virus transmission through the sexual act with only one partner without the use of preservative, as well as the contaminated mother to the child, the sexual relationship with vaginal and anal penetration without condom, and through blood donation. About the use of condom, the alternatives that presented smaller percentage of success were referring to the use of lubricants, the storage and the insertion. Therefore, the nursing interventions of educational nature should reinforce the existent knowledge and give priority the found deficits, in a way to focus the nursing actions in the acquisition of favorable results to increase the knowledge of these adolescents regarding HIV/AIDS.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Estudo transversal, descritivo-exploratÃrio, realizado em Itaitinga-CE, cujos objetivos foram identificar o perfil socioeconÃmico e obstÃtrico de gestantes; verificar a prevalÃncia do DiagnÃstico de Enfermagem: âNutriÃÃo desequilibrada - ingestÃo maior que as necessidades corporaisâ em gestantes; verificar as caracterÃsticas definidoras e o fator relacionado ao referido diagnÃstico; e descrever o poder preditivo e a acurÃcia das caracterÃsticas definidoras e do fator relacionado ao diagnÃstico. A amostra de 146 gestantes foi estabelecida por coeficiente de confianÃa de 95%, erro amostral de 5% e P de 50,0%. Os dados foram coletados de abril a setembro 2009. Foram organizados no Excel, versÃo 2003, analisados nos softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versÃo 16.0, Predictive Analysis SoftWare (PASW) versÃo 18.0 e R versÃo 2.8.1. Foram calculadas frequÃncias absolutas e percentuais das variÃveis nominais. Para as variÃveis quantitativas, foram apresentadas a mÃdia e o desvio padrÃo. Para verificaÃÃo de independÃncia entre variÃveis nominais, foi aplicado o teste do Qui-quadrado de Pearson. Foram aplicados o teste da probabilidade exata de Fisher ou o teste de Fisher-Freeman-Halton quando pelo menos 25% das frequÃncias esperadas foram inferiores a cinco. Para a magnitude de associaÃÃo entre as variÃveis nominais, foi calculada a Odds Ratio (OR). Para anÃlise de diferenÃa de mediana, foi aplicado o teste de Kruskal-Wallis. Para verificaÃÃo da acurÃcia das caracterÃsticas definidoras, foram calculadas a sensibilidade, a especificidade e os valores preditivos. O projeto seguiu as recomendaÃÃes da ResoluÃÃo no. 196/96, sendo submetido e aprovado pelo Comità de Ãtica em Pesquisa da Universidade Federal do CearÃ, conforme parecer n 18/09. A idade mÃdia das gestantes foi de 24,34 anos, renda per capita mÃdia de R$ 168,30, mÃdia de pessoas na famÃlia 3,99, 126 (86,3%) declararam uniÃo consensual/casada, 96 (65,8%) eram do lar, 77 (53,4%) tinham ensino fundamental. A paridade mÃdia foi 1,24, 60 (41,1%) eram nulÃparas e 87 (57%) estavam no segundo trimestre da gestaÃÃo. Vinte (13,0%) gestantes apresentavam baixo peso, 89 (61,0%) peso adequado, 23 (16,0%) sobrepeso e 14 (10,0%) obesidade. Na gestaÃÃo, o baixo peso reduziu em 50,0%, o eutrofismo em 51,7% e aumentaram os casos de sobrepeso em 160,8% e de obesidade em 135,7%. Sete (4,8%) gestantes apresentaram dobra da pele do trÃceps maior que 25 mm. Predominou o consumo de alimentos do grupo A, 141 (96,6%) gestantes eram sedentÃrias, 55 (32,3%) se alimentavam por sugestÃo interna alÃm da fome, 80 (42,5%) pelo cumprimento do horÃrio da refeiÃÃo, 73 (42,0%) se alimentavam vendo televisÃo e 38 (26,0%) se alimentavam alÃm das necessidades metabÃlicas. Houve associaÃÃo estatisticamente significante entre estado nutricional prÃ-gestacional e gestacional (p=0,03463); estado nutricional gestacional e idade (p=0,001), paridade (p=0,026) e idade gestacional (p=0,002). As caracterÃsticas definidoras mais sensÃveis foram sedentarismo (97,10%), alimentar-se em resposta a estÃmulos internos (86,98%), obesidade/sobrepeso e dobra da pele do trÃceps (> 25 mm) (100%). Houve baixa especificidade, tendo alimentar-se em resposta a sugestÃes externas como a mais especÃfica (70,13%). Houve associaÃÃo estatisticamente significante em: alimentar-se em resposta a sugestÃes internas alÃm da fome (p= 0,022), sobrepeso/obesidade (p= 0,000) e dobra da pele do trÃceps (> 25mm) (p= 0,014).

O objetivo da presente investigação foi identificar os diagnósticos de enfermagem em vítimas de trauma no Atendimento Pré-hospitalar (APH) Móvel Avançado.Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, em que se utilizou o método de estudo de caso.Como referencial teórico utilizamos o Modelo Conceitual de Horta e o método sistematizado do ATLS (Advanced Trauma Life Support). Os dados foram coletados pela pesquisadora na Unidade de Suporte Avançado (USA) do SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência) da Secretaria da Saúde de Ribeirão Preto (São Paulo), no período de janeiro a junho de 2004, utilizando um instrumento previamente validado. A amostra se constituiu de 23 pessoas vítimas de trauma maiores de 18 anos atendidas pela pesquisadora na USA. Após a coleta de dados, procedemos à identificação dos diagnósticos de enfermagem, utilizando um processo raciocínio diagnóstico e a construção das categorias diagnósticas teve como referência as Taxonomias I e II da NANDA (North American Nursing Diagnosis). Os dados coletados e os diagnósticos de enfermagem estabelecidos pela pesquisadora foram analisados por cinco enfermeiras com experiência na assistência a vítima de trauma e com conhecimento específico em diagnóstico de enfermagem e, posteriormente, com a análise das sugestões foram revisados pela pesquisadora que acatou as opiniões. No Atendimento Pré-hospitalar (APH) Móvel Avançado foram identificados 24 diagnósticos de enfermagem sendo 15 do tipo real e nove de risco. Com percentual igual ou superior a 50% identificamos Risco para infecção, Risco para trauma, Dor aguda e Integridade tissular prejudicada. Os demais diagnósticos identificados foram: Desobstrução ineficaz de vias aéreas (17%), Padrão respiratório ineficaz (30%), Risco para aspiração (17%), Risco para disfunção neurovascular periférica (39%), Risco para função respiratória alterada (13%), Volume de líquidos deficiente (43%), Risco para volume de líquidos deficiente (43%), Perfusão ineficaz periférica (13%),cerebral (30%), gastrintestinal (8%),. Percepção sensorial perturbada visual (4%), cinestésica e tátil (22%), Confusão aguda (17%), Risco para temperatura corporal alterada (34%), Integridade da pele prejudicada (21%), Mobilidade física prejudicada (21%), Risco para queda (17%), Ansiedade (43%), Medo (4%) e Violência direcionada para si (4%).Verificamos que o grupo de diagnósticos representam a gravidade da vítima por identificarem alterações em sistemas orgânicos vitais. / The aim of this study was to identify the nursing diagnoses of adult trauma victims in the pre-hospital attendance. The research methodology used was a descriptive, qualitative, case study strategy. It was based on Horta’s Conceptual Model and the ATLS (Advanced Trauma Life Support) theoretical framework. The researcher collected data in the SAMU-192 pre-hospital intensive care ambulance, from the Advanced Vital Support Unit, in Ribeirão Preto (SP), Brazil during the period of January to June 2004, using a previously validated instrument for data collection. The sampling was made up of 23 adult trauma victims, of 18 years or older. After data collection the nursing diagnostics were identified through a rational thought process and forming of diagnostic categories based on the NANDA (North American Nursing Diagnosis) taxonomy II. Both the collected data and nursing diagnoses elaborated by the researcher were analyzed by five other nurses with experience in trauma care and specific Knowledge of nursing diagnosis and afterwards, the suggestions made were reviewed and accepted. During the advanced mobile prehospital assistance 24 nursing diagnoses were identified, 15 of which were actual problems and 9 were at risk of occurring. Of the latter, the factors with a 50% or higher at risk status were infection, trauma, acute pain and tissue integrity damage. The other diagnoses that were established included: ineffective airway clearance (17%), ineffective breathing pattern(30%), risk for aspiration (22%), risk for altered breath pattern (13%), fluid volume deficit (43%), risk for fluid volume deficit (43%), altered peripheral tissue perfusion (13%),. altered cerebral tissue perfusion (30%), altered gastrointestinal tissue perfusion (8%), risk for peripheral neurovascular dysfunction (39%), visual sensory/perceptual alterations (4%), tactile and kinesthetic sensory/perceptual alterations (22%), acute confusion (17%),risk for altered corporal temperature (34%), damaged skin integrity (22%), impaired physical mobility (22%),risk for falling, anxiety (43%), fear (4%) and risk for self directed violence (4%). We verify that the group of disgnostic represents the gravity of the victim for identifying alterations in vital organic systems.

A impotência, como uma das possíveis respostas psicossociais ao adoecer, caracteriza uma necessidade de cuidado de enfermagem. A descrição dos indicadores dessa resposta em pacientes pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar foi o núcleo do presente estudo. Os objetivos foram: descrever a impotência quanto à freqüência, intensidade e características definidoras, comparar a impotência (freqüência e intensidade) e o “locus de controle” entre os pós-operados por insuficiência coronariana e disfunção valvar, verificar a existência de associação entre impotência e o “locus de controle” nessa amostra. A coleta de dados foi feita por entrevista com base em dois instrumentos: o primeiro construído especificamente para este estudo, para avaliar a impotência, e o segundo foi a Escala de Locus de Controle da Saúde de WALLSTON, K.A; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). Houve um julgamento quanto à presença e intensidade do diagnóstico impotência. As dimensões avaliadas pela Escala de Locus de Controle foram: interno, externo e acaso. Esses procedimentos foram realizados junto a 75 doentes, sendo 45 com insuficiência coronariana e 30 com disfunção valvar, sendo 62,7% do sexo masculino; idade média de 57,2 anos; escolaridade média de 6,4 anos; tempo médio de pós-operatório à coleta dos dados de 7,5 dias. Dos 75 pacientes, 44 apresentaram impotência (leve=20; moderada= 15 e intensa= 9). Das 17 características definidoras estudadas, 12 foram significativamente mais freqüentes em nível de 5% de significância nos doentes com impotência. As proporções de impotentes nos dois grupos de pacientes com insuficiência coronariana e disfunção valvar foram semelhantes, não havendo diferenças estatisticamente significantes (p=0,848). Os pacientes pós-operados coronarianos acreditavam mais em fatores internos como fonte de controle dos que os pacientes de disfunção valvar (“locus” interno p=0,001; internalidade total p=0,002) Não houve associação entre impotência e “locus de controle” em nível de 5%, sugerindo que as dimensões de “locus de controle” não são atributos isolados essenciais do conceito de impotência. Os resultados deste estudo permitiram estabelecer outras questões de pesquisa e corroboram a importância do desenvolvimento do conhecimento sobre as respostas psicossociais do doente em situações médico-cirúrgicas. / Powerlessness as one of the possible psychosocial responses of illness, characterizes a necessity for nursing care. The description of the indicators of this response in post-operative patients with coronary insufficiency and valve dysfunction was the core of this study. The objectives were: to describe powerlessness (frequency and intensity), and the “locus of control” between the post-operated patients for coronary insufficiency and valve dysfunction, and to verify the existence of association between powerlessness and the “locus of control”. The data were obtained by means of interviews based on two tools: the first one was organized specifically for this study to assess powerlessness, and the second was the “Locus of Control Health Scale” of WALLSTON, K.; WALLSTON, B.S; DEVELLIS (1978). The presence and intensity of powerlessness was judged by the author. The “locus of control” dimensions assessed were: internal, external and chance. These procedures were carried out on 75 patients of which 45 had coronary insufficiency and 30 had valve dysfunction; 62.7% were male with mean age of 57.2 years; average schooling of 6.4 years; mean post-operative data collection time of 7.5 days. Of the 75 patients, 44 presented powerlessness (low=20; moderate=15; severe=9). Of the 17 defining characteristics studied, 12 were significantly more frequent (p0.05) for powerless patients. The proportion of powerlessness in the two groups (coronary insufficiency and valve dysfunction) were similar (p=0.848). The post-operated coronary patients believed more in internal factors than the patients with valve dysfunction (“internal locus” p=0.001; “total internality” p=0.002). There was no association between powerlessness and “locus of control” (p0.05), thus suggesting that the dimensions of “locus of control” are not, in essence, isolated attribute of the concept of powerlessness. The results of this study permitted further questioning of research and corroborated the importance of knowledge development on psychosocial responses of patients in medical-surgical situations.

Introdução: A avaliação de Registro de Eletrônico de Saúde está voltada, principalmente, para estudos sobre a usabilidade, apresentando grande lacuna na área de avaliação da qualidade e da eficácia de sistemas de documentação eletrônica. Objetivo: Comparar o grau de acurácia dos diagnósticos de enfermagem gerados no Sistema de Documentação Eletrônica do Processo de Enfermagem da Universidade de São Paulo (PROCEnf-USP) e no papel por graduandos de enfermagem. Metodologia: Estudo exploratório-descritivo, desenvolvido na Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo (EEUSP). Foram convidados a participar do estudo 53 alunos do 7° semestre do curso de graduação em enfermagem da EEUSP e 25 graduandos aceitaram participar do mesmo e assinaram o Termo de Consentimento livre e Esclarecido. A amostra foi constituída por 17 graduandos considerando os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada por meio de dois formulários. O primeiro com dados de identificação dos graduandos, bem como perguntas fechadas sobre o uso de sistemas de documentação eletrônica e a aprendizagem de diagnósticos. O segundo formulário apresentava dois estudos de caso relacionados a saúde do adulto e do idoso utilizados para o registro dos diagnósticos de enfermagem no papel e no sistema eletrônico. Para identificar os diagnósticos elaborados a partir da utilização do PROCEnf-USP cada aluno recebeu senha e login, bem como foram realizadas orientações sobre o sistema. Resultados: Os graduandos apresentaram idade média de 22 anos, 92% eram do sexo feminino, 64% tiveram contato com conteúdo teórico sobre diagnóstico de enfermagem em disciplina específica da graduação, 84% obtiveram conteúdo teórico e prático do Processo de Enfermagem na graduação, 62,5% dos alunos nunca tinham tido contato com sistema de documentação eletrônica, 52% dos alunos referiram ter mais facilidade para elaborar diagnósticos no papel do que no PROCEnf-USP. Em relação a acurácia comparando os diagnósticos do papel e do sistema, houve significância estatística nos diagnósticos altamente acurados (p=0,011) demonstrando que os alunos quando utilizam o PROCEnf-USP determinam diagnósticos mais acurados. Conclusâo: Os graduandos determinam diagnósticos com alto grau de acurácia quando utilizam o sistema PROCEnf-USP comparado com o registro em papel. Esse estudo permite concluir que a utilização de sistemas de apoio a decisão estruturados a partir linguagens padronizadas possibilitam aprimorar o grau de acurácia diagnóstica, favorecendo o Processo de Enfermagem e a qualidade assistencial e educacional. A inserção de tecnologias da informação no ensino do diagnóstico de enfermagem propicia melhorar a compreensão e a habilidade da documentação de enfermagem e o raciocínio clínico dos graduandos. / This descriptive exploratory study aims to compare the degree of accuracy of nursing diagnosis generated on Electronic Documentation , University of São Paulo ( USP PROCenf-USP ) Nursing Process System and the role of nursing students . The study was conducted at the School of Nursing, University of São Paulo ( EEUSP ) . Were invited to participate in the study , students of 7th semester of undergraduate nursing EEUSP . Agreed to participate 25 students according to exclusion criteria . The sample consisted of 17 undergraduates . Data collection was performed using 2 forms containing identifying data of the students such as locked on the use of electronic documentation systems and learning diagnostic questions . The second form contained two case studies related to the health of adults and the elderly used to record the nursing diagnosis in the paper and the electronic system . To identify the diagnosis made from the use of PROCenf- USP each student received login and password as well as guidance on the system were made . Regarding the results of the undergraduates had a mean age of 22 years , 92 % were female , 64 % had contact with theoretical content on nursing diagnosis in a specific discipline of graduation, 84 % obtained theoretical and practical content of the Nursing Process in graduate, 62.5 % of students had never had contact with electronic documentation system , 52 % of students reported having more facility to develop diagnostics on paper than in PROCenf - USP . Regarding comparing the diagnostic accuracy of the paper and the system was no statistical significance in highly accurate diagnoses ( p = 0.011 ) demonstrating that when students use the USP - PROCenf determine more accurate diagnoses . The conclusion to this study that the use of support systems with structured decision from standard languages let you enhance the diagnostic accuracy , favoring the nursing process and quality care and education , and the integration of information technologies in the teaching of nursing diagnosis enabling better understanding and skill of nursing documentation and clinical reasoning of undergraduates.

Este estudo objetivou identificar os diagnósticos que as enfermeiras reconhecem como: 1) mais freqüentes em sua prática clínica; 2) mais difíceis de serem formulados; 3) mais difíceis para propor intervenções e 4) verificar as associações entre a freqüência de diagnósticos, a dificuldade para formular diagnósticos e a dificuldade para propor intervenções. Os 155 diagnósticos de enfermagem (DE) estudados foram divididos, compondo três questionários. A estimativa de freqüência, a dificuldade de formulação, e a dificuldade para propor intervenções para cada diagnóstico foram indicadas em escala tipo Likert de 5 pontos. O alfa de Chronbach variou de 0,90 a 097 entre os 3 tipos de questionários. Cada tipo de questionário foi respondido por 49 enfermeiras do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, totalizando 147 enfermeiras (97% = sexo feminino, idade média=35,1±8,3 anos; tempo médio de formadas=11,1 ±7,8 anos). Considerando os totais de DE em cada tipo de questionário, os escores médios de freqüência variaram de 2,2 a 2,3, os de dificuldade para formular variaram de 2,5 a 2,6, e os de dificuldade para propor intervenções de 2,9 a 3,0. Considerando cada diagnóstico, escores médios =3 foram definidos como altos para as três variáveis do estudo: freqüência, dificuldade para formular e dificuldade para propor intervenções. Entre as enfermeiras que cuidam predominantemente de adultos, 40 DE foram de alta freqüência, 59 foram de alta dificuldade para formular e 90 de alta dificuldade para a proposição de intervenções. Entre as enfermeiras que cuidam de pacientes pediátricos e de obstetrícia, 22 DE foram de alta freqüência, 67 de alta dificuldade de formulação e 82 de alta dificuldade para propor intervenções. Houve correlações significativas entre as variáveis dificuldade para formular os diagnósticos e dificuldade para propor intervenções de enfermagem nos 3 questionários (Pearson, coeficientes entre 0,75 e 0,83, p=0,000). / This study aimed to identify which diagnoses nurses estimate as: 1) the most frequent in their clinical practice; 2) the most difficult to formulate; 3) the most difficulty to propose interventions for and 4) to verify the associations among the nursing diagnoses (ND) frequency, the difficulty to state ND, and the difficulty to propose interventions The 155 nursing diagnoses (ND) studied were divided to compound 3 questionnaires. Frequency, difficulty to state, and difficulty to propose interventions for each ND were indicated in 5-point Likert scales. The Chronbach\'s alpha varied from 0.90 to 0.97 among the 3 questionnaires. Each questionnaire was answered by 49 nurses of the University Hospital of the University of São Paulo, totaling 147 nurses (97% female; mean age=35.1±8.3 years; mean years after bachelor´s degree=1.1±7.8). Considering the total of ND in each questionnaire, the mean scores of frequency varied from 2.2 to 2.3; the mean scores of difficulty to state ND, between 2.5 and 2.6; and the mean scores of difficulty to propose interventions, between 2,9 and 3.0. Considering each diagnosis, mean scores =3 were defined as high ones for the three variables: frequency, difficulty to state, and difficulty to propose interventions. Forty ND were high frequency ND among nurses who care of adult patients; 59 were ND of high difficulty to state; and 90 were ND of high difficulty to propose interventions for. For nurses caring of pediatrics and obstetrics\' patients, there were 22 high frequency ND, 67 ND of high difficulty to state; and 82 of high difficulty to propose interventions for. There were significant positive correlations between the variables: difficulty to state ND and difficulty to propose interventions for the 3 questionnaires (Pearson test, coefficients between 0.75 and 0.83, p=0.000).

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No. of bitstreams: 1 raquelnogueiraavelaresilva.pdf: 3632136 bytes, checksum: a758cb3b4c879f8fa1798a8ee5bc07ad (MD5) Previous issue date: 2012-04-10 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Coorte prospectiva que objetivou realizar a validação clínica do diagnóstico “Trauma vascular periférico” e analisar sua incidência em crianças de 6 meses a 12 anos. Participantes da investigação tiveram entrada múltipla na coorte definida pela primeira punção por demítrio. Foi utilizada triangulação de técnicas para identificar a ocorrência de características definidoras de trauma vascular periférico. A saída da coorte foi definida pela alta do paciente ou pela remoção do cateter quando não identificada qualquer manifestação de trauma vascular. Os dados foram analisados segundo a frequência simples, frequência percentual, incidência de trauma segundo a variável analisada, razão de risco dada pelo risco relativo, pelo teste de Pearson, análise fatorial e regressão logística. Foram avaliadas 338 punções periféricas, sendo 63,9% em meninos; 45,9% na idade entre 6 meses e 2 anos incompletos; 65,4% em peles pardas ou negras e 68,9% sem fator de risco para doenças cardiovasculares. A média de dias de internação foi de 5,69 dias e a média de permanência na coorte de 2,7 dias. Os vasos puncionados foram de pequeno calibre (95%); não palpáveis (86,4%); retilíneos (27,5%); fora da articulação (60,4%) e localizados no dorso das mãos (51,2%). Os cateteres usados foram flexíveis e com mandril, sendo 94,4% de 24G. As punções ocorreram no demítrio esquerdo (54,7%); no terço proximal (24,6%) e na face posterior (60,7%). Alguns fatores relacionados (variáveis intervenientes: calibre do cateter, higiene e umidade) foram associados as característics definidoras (variáveis de desfecho: ocorrência de alteração na coloração, na integridade, na temperatura local, na capacidade funcional e na sensibilidade para o diagnóstico trauma vascular periférico. A caracterização e a análise descritiva do processo de punção de vasos periféricos em crianças acompanhadas na presente investigação possibilitaram: 1) abordar a validação clínica do diagnóstico de enfermagem trauma vascular periférico; 2) delinear a especificidade desse processo no público infantil; 3) evidenciar a necessidade de o Enfermeiro controlar as variáveis intervenientes passíveis de ser prevenidas ou tratadas com condutas de sua competência legal e técnica. / Prospective cohort study aimed to realize the clinical validation of the nursing diagnoses “Peripheral Vascular Trauma” and analyze his incidence in children between 6 months and 12 years old. Participants investigated had multiple entries in the cohort defined by the first puncture demítrio. Techniques were used triangulation of methods for data collection. The output of the cohort was defined by high or by the removal of the catheter when not identified any manifestation of vascular trauma. The data were analyzed in accordance to simple and percentual incidence, risk chance obtained from relative risk, Pearson Test, Factorial Analyses and Logistic Regression. It was evaluated 338 peripheral punctures, being 63.9% in boys, 45.9% in children of 6 months to 2 years old, 65.4% in skins brown or black and 68.9% without risk factor for cardiovascular disease. The average length of hospital stay was 5.69 days and average length of stay of 2.7 days in the cohort. The vessels were punctured small caliber (95%), non-palpable (86.4%), straight (27.5%) out of the joint (60.4%) and located on the back of the hands (51.2%). The catheters used were flexible and Chuck, with 94.4% of 24G. Demítrio punctures occurred in the left (54.7%) in the proximal third (24.6%) and the posterior (60.7%). Some related factors (intervening variables: size of the catheter, hygiene and humidity) were associated with defining caracteristics (outcome variables: occurrence of discoloration, integrity, local temperature, functional capacity and sensitivity) in diagnosing vascular trauma peripheral.The characterization and descriptive analysis of the process of puncturing the peripheral vessels in children followed in the present investigation possible: 1) addressing the validation of the nursing diagnoses peripheral vascular trauma; 2) delineate the specificity of this process the child audience, 3) highlight the need for the nurse to control intervening variables that can be prevented or treated with conduct of its technical and legal competence.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-05T13:22:23Z No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:24:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:25:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:25:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 julianadeoliveirafaria.pdf: 1350237 bytes, checksum: 03c6e9e896e99b4e87689d0d18d83b71 (MD5) Previous issue date: 2012-08-07 / A epidemia de HIV/aids contínua a crescer, apesar das ações para deter a sua disseminação. A enfermagem, frente a esse quadro, tem a possibilidade de um fazer científico no sentido de viabilizar a assistência de enfermagem sistematizada para promoção do cuidado em pessoas com HIV/aids. Os objetivos do estudo são identificar os diagnósticos de enfermagem baseados na Taxonomia II da NANDA-I em pessoas com HIV/aids. Trata-se de um estudo descritivo. Utilizou-se para coleta de dados o instrumento de Barros (2002), fundamentado no Modelo de Horta e na teoria de Orem, e o processo de raciocínio clínico de acordo com Risner (1995) para identificação dos diagnósticos de enfermagem. Os dados coletados referem-se a 30 pessoas com HIV/aids hospitalizadas em um hospital de ensino de Minas Gerais, Brasil, e ao período de março a setembro de 2011. Para coleta de dados, foram utilizadas as estratégias de observação, consulta aos prontuários, entrevista e exame físico. A consolidação desses achados possibilitou a elaboração de 51 diagnósticos de enfermagem que foram classificados de acordo com a Taxonomia II da NANDA-I, dos quais os mais frequentes foram: proteção ineficaz, risco de infecção, risco de trauma vascular, hipertermia, mucosa oral prejudicada, insônia, mobilidade física prejudicada, déficit do autocuidado para o banho, risco de resiliência comprometida, comportamento de saúde propenso a risco, dor aguda, nutrição desequilibrada: menos que as necessidades corporais, entre outros. Ressalta-se ainda que se identificou no perfil socioeconômico e demográfico desses pacientes que não houve diferença quanto ao sexo, predominam os solteiros, com até o ensino fundamental incompleto, desempregados e afastados de suas atividades laborais.Acredita-se que este estudo possibilita pensar e (re) pensar a promoção do cuidado de pessoas vivendo com HIV/aids, tendo como base a Sistematização da Assistência de Enfermagem. / The HIV/aids epidemic continues to grow, despite the measures undertaken to control its dissemination. Considering this reality the nursing field is able to establish a scientific work in order to provide a systematized nursing care aimed at the promotion of care to people with HIV/aids. The aim of this study is the identification of nursing diagnoses based on the NANDA-I Taxonomy II to people with HIV/aids. This is a descriptive study. Barros (2002) was selected as the instrument for data collection, based on Horta’s Model and Orem's Self-Care Theory, as well as Risner's reasoning diagnostic process (1995) to identify the nursing diagnoses. The data concern 30 people with HIV/aids in a teaching hospital in Minas Gerais, Brazil, from March to September 2011. Strategies for observation, consulting patient records, interviews and physical examinations were used for data collection. The consolidation of these findings made possible the development of 51 nursing diagnoses classified according to the NANDA-I Taxonomy II. Among them the most frequent ones were: ineffective protection, risk of infection, risk of vascular trauma, hyperthermia, impaired oral mucosa, insomnia, impaired physical mobility, self-care deficit for bathing, risk of impaired resilience, risk-prone health behavior, acute pain, imbalanced nutrition (less than body requirements) among others. It should be highlighted that through socioeconomic and demographic profile of these patients we have found no differences related to gender, and the majority of the patients were single, unemployed and retired from their work and they had attended but not finished elementary school. We believe that this study enables the process of thinking and (re)thinking the promotion of care for people living with HIV/aids, based on the Systematization of Nursing Care.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2016-02-02T16:49:45Z No. of bitstreams: 1 Valéria Gonçalves da Silva.pdf: 2039708 bytes, checksum: 5cda692c10b3f2e30620a7d312003de6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-02T16:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Valéria Gonçalves da Silva.pdf: 2039708 bytes, checksum: 5cda692c10b3f2e30620a7d312003de6 (MD5) Previous issue date: 2012 / Conselho Regional de Enfermagem - Rio de Janeiro - COREN-RJ / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: O conhecimento dos principais diagnósticos de enfermagem de crianças com cardiopatia congênita hospitalizadas contribui para prever os cuidados de enfermagem a essa clientela. Objetivos: Caracterizar as crianças com cardiopatias congênitas com relação a sexo, idade, comorbidades, tempo de internação e termos registrados nos prontuários pela equipe de enfermagem; identificar os diagnósticos de enfermagem Nanda I, a partir dos termos encontrados nos registros de enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas; verificar o grau de concordância da avaliação dos peritos em relação aos diagnósticos de enfermagem identificados; selecionar os resultados e intervenções de enfermagem para estes diagnósticos e analisar os dados encontrados sob a ótica da construção de um protocolo de cuidados de enfermagem com linguagem padronizada. Método: Trata-se de um estudo observacional, transversal com utilização da ferramenta metodológica mapeamento cruzado para identificação da classificação dos diagnósticos de enfermagem. Para a coleta de dados, foi utilizado um formulário preenchido a partir dos registros de enfermagem de 82 prontuários de crianças com cardiopatia congênita hospitalizadas. Os termos foram extraídos na íntegra, comparados com a classificação de diagnósticos de enfermagem pela pesquisadora e posteriormente avaliado por peritos. Os dados dos formulários foram digitados em computador residencial e armazenados em forma de banco de dados utilizando os programas Microsoft Excel 2007. A análise descritiva trouxe distribuições de frequências, cálculo das estatísticas mínimo, máximo, média, desvio padrão e percentis. Resultados: Os diagnósticos de enfermagem que compuseram o protocolo, após a análise de concordância entre peritos em ordem de maior frequência foram: risco de infecção (81,7%); troca de gases prejudicada (46,3%); intolerância à atividade (36,6%); padrão respiratório ineficaz (26,8%); risco de intolerância à atividade (20,7%); débito cardíaco diminuído (19,5%); risco de queda (18,3%); perfusão tissular periférica ineficaz (18,3%); atraso no crescimento e desenvolvimento (17,1%); comportamento desorganizado do lactente (17,1%) e risco de tensão do papel do cuidador (13,4%). Conclusão: Conclui-se, que através do método de mapeamento cruzado de uma linguagem não padronizada com uma linguagem padronizada foi possível identificar os diagnósticos de enfermagem de crianças com cardiopatias congênitas mais prevalentes. E a implementação desse instrumento viabilizará a padronização dos cuidados de enfermagem em uma classificação internacionalmente conhecida, otimização e melhora da qualidade da assistência / Background: The knowledge of the main nursing diagnoses of hospitalized children with congenital cardiopathy contributes to forecast the nursing care to this clientele. Objectives: To characterize the children with congenital cardiopathy in relation to gender, age, co morbidities, time of hospitalization and terms registered in the patients records by the nursing team; identify the Nanda I nursing diagnosis from the terms found in the nursing registers of children with congenital cardiopathies; to verify the degree of agreement of the experts evaluation in relation to nursing diagnosis identified; to select the results and nursing interventions for these diagnoses and to analyze data found under the view of the construction of a protocol of nursing care with standardized language. Method: This is an observational, transversal study using a methodological tool cross-mapping for identifying the nursing diagnosis classification. To the data collect, it was used a formulary filled from the nursing records of 82 medical records of hospitalized children with congenital heart disease. The terms were extracted in full, compared with the classification of nursing diagnoses by the researcher and further evaluated by experts. The data were entered into the forms home computer and stored in the form of database programs using Microsoft Excel 2007. The descriptive analysis brought distributions of frequencies, calculation of minimum, maximum, average, standard deviation and percentiles statistics. Results: The nursing diagnoses that comprised the protocol, after the analysis of agreement among experts in order of more frequency were: risk of infection (81.7%); impaired gas exchange (46.3%); activity intolerance (36.6%); ineffective breathing pattern (26.8%); risk of activity intolerance (20.7%); decreased cardiac output (19.5%); risk of falls (18.3%); ineffective peripheral tissue perfusion (18.3%); growth developmental delay (17.1%); disorganized infant behavior (17.1%) and risk of the caregiver tension paper (13.4%). Conclusion: It concludes that through the cross-mapping method of a non- standardized language with a standardized language it was identified the nursing diagnoses of children with most prevalent congenital cardiopathies. And the implementation of this tool will allow the standardization of the nursing care in an internationally known, optimization and improvement of quality of assistance

Orientador: Maria Helena Baena de Moraes Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T09:55:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carmona_EleniceValentim_M.pdf: 8009687 bytes, checksum: d5480488c83d4f9d1af22d67c754372f (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: o avanço na tecnologia da assistência médica e de enfermagem tem possibilitado a sobrevivência de muitos recém-nascidos prematuros e com outras complicações além de prematuridade. À medida que a equipe de saúde considera que o quadro clínico do bebê permite, a mãe passa a assumir grande parte dos seus cuidados. Assumir o papel materno pode não ser uma experiência fácil, devido às características situacionais e ambientais, nas quais o cuidado foi dado quase que predominantemente pela equipe de enfermagem. Assim, este estudo teve como objetivos: realizar validação de conteúdo do diagnóstico de enfermagem, proposto pela NANDA, "conflito no desempenho do papel de mãe" e suas características definidoras junto a enfermeiros que atuam em unidades de cuidados neonatais e pesquisadores da área; identificar as características definidoras maiores e menores deste diagnóstico e verificar se o julgamento dos enfermeiros foi influenciado por fatores como idade, tempo de atuação como enfermeiro, tempo de atuação em neonatologia, realização de cursos sobre diagnóstico de enfermagem, participação em cursos de pós-graduação, realização de pesquisa e utilização de diagnósticos. Acredita-se que este assunto torna-se de grande interesse porque o crescimento prático e teórico da enfermagem requer um maior domínio dos diagnósticos, como apresenta a literatura consultada, sendo a unidade de internação neonatal um local carente de estudos sobre este assunto. Foi utilizado o modelo de Validação de Conteúdo Diagnóstico proposto por FEHRING, o qual se baseia na obtenção de opiniões de enfermeiros (peritos, de acordo com os critérios deste modelo, seja por sua experiência assistencial, seja pelos estudos realizados) acerca do grau em que certas características definidoras são indicativas ou não de um determinado diagnóstico. A amostra utilizada neste estudo foi por conveniência, composta por 59 enfermeiros. O estudo validou as características definidoras estabelecidas pela NANDA para este diagnóstico. Quatro características definidoras foram consideradas maiores por terem obtido média ponderada maior ou igual a 0,80: 1. mãe expressa preocupação(ões)/ sentimento(s) de inadequação para suprir as necessidades físicas e emocionais da criança durante a hospitalização; 2. mãe expressa preocupação(ões)/sentimento(s) de inadequação para suprir as necessidades físicas e emocionais da criança em casa; 3. mãe expressa preocupação(ões) com relação a mudanças no papel materno e 4. mãe expressa preocupação(ões) em relação à saúde da família. As demais obtiveram média ponderada menor que 0,80, mas maiores que 0,50, sendo assim classificadas como menores. Nenhuma característica definidora foi excluída. Não houve correlação entre o perfil dos enfermeiros e o julgamento que fizeram das características definidoras. As dificuldades para a elaboração das definições operacionais e os comentários dos enfermeiros demonstraram o quanto as características definidoras propostas pela NANDA precisam ter sua linguagem reavaliada para que se tornem mais objetivas e descrevam melhor as respostas dos clientes frente aos problemas de saúde e processos de vida. Recomenda-se que a validação de conteúdo, seguida por validação clínica, se dê em diferentes culturas e locais de assistência para abranger as diversidades das clientelas atendidas / Abstract: The technological progress of medical and nursing assistance has made possible the survival of many newboms with medical complications. As the staff considers baby's condition is evolving well, the mother has more opportunity of taking care of him or her. To assume maternal role might not be an easy experience in the neonatal care unit due to the special characteristics of the situation and the environment and because of the mother's fragility, being distant from the child and taking care less often than the nursing staft. The aims of this study were: validating the content of the NANDA nursing diagnosis "Parental role conflict" and its defining characteristics, with nurses which work in neonatal care units and researchers of this area; identifying minor and major defining characteristics of this diagnosis and, finally, verifying if the scores attributed by nurses to the defining characteristics were influenced by factors as age, experience in nursing, time of neonatology practice, continuing education about nursing diagnoses, post-graduation, development of researches and the use of nursing diagnoses. This issue is really important because practical and professional nursing development require a greater domain of nursing diagnoses, according to literature, and neonatal care units are deprived of this kind of study. The diagnostic content validation model proposed by FEHRING was used in this work, which consists on obtaining opinion from nursing experts about how much certain defining characteristics are indicative or not of a diagnosis. It was a convenient sample of 59 nurses. It was recognized that the study validated the defining characteristics recognized by NANDA. Results showed that four defining characteristics were considered major because achieved scores of 0,80 and higher: 1. Mother expresses concem(s)/feeling(s) of inadequacy to provide for child's physical and emotional needs during hospitalization; 2. Mother expresses concem(s)/feeling(s) of inadequacy to provide for child's physical and emotional needs at home; 3. Mother expresses concem(s) about changes in parental role; 4. Mother expresses concem(s) about family health. No defining characteristic was eliminated. There was not correlation between nurses' profile and the judgement of the defining characteristics. The difficulties of operational definitions elaborating and the commentaries of nurses showed that the defining characteristics proposed by NANDA need assessment to become more objective and describe more accurately patients' answers concerning health problems and life issues. Recommend that a diagnostic content validation, followed by a clínical validation, happens in different settings of care and cultures to reach specific needs of clients / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem