Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalEva.pdf: 1929678 bytes, checksum: 8c51c899743fb160bef8f2c4c1aa0d2d (MD5) Previous issue date: 2013-02-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Family’s Health is a reorientation of the assistance model, in accordance with the principles of SUS, made up of multi-professional teams which operate dynamically in health-care units by means of promotion, prevention, disease fighting and aggravations that appear to be most frequent, and in the maintenance of the families’ health of a limited territory, with well-defined responsibilities between the service and population accompanied. In this context, the nurse acts in activities such as education, organization, planning, assessment of health actions, nursing services, among others. Nursing services, based on a theoretical model and also on a nursing-process scientific methodology, arises as a powerful instrument for the control of chronicle degenerative diseases, like the diabetes, in the basic care. In this research, the Self-Care Theory utilization was chosen, as proposed by Orem, due to the fact that it is seen as the most applicable for the service of diabetic users. Objectives: To construct and validate an instrument for nursing service for diabetic users received in the family’s health program. Methodology: This is a methodological study, accomplished in family’s health units, in the city of João Pessoa- PB. It was developed in three stages: identification of empirical indicators of universal and developmental self-care requirements, and health deviations in diabetic people; validation, by nurses who work in family’s health, of identified empirical indicators for the instrument construction; validation of instrument’s form and content, by nurses. Results: In the very first stage, 227 identified empirical indicators were evaluated from the field’s updated literaturewith 139 related to the universal self-care requirements, 22 to developmental requirements, and 66 to health-deviation requirements, with the ones who had the agreement index equal or higher than 0,80, included in the instrument. In the second stage, a preliminary version of the data-collection instrument was constructed from empirical indicators validated. The validation of form and content, which contemplated the third stage of the research, was realized by assistance nurses of family’s health units, generating the nursing assistance planning instrument for diabetic people received in the family’s health program. Final considerations: The research has made it possible to construct and validate an instrument for nursing services for diabetic users in the family’s health program. It is believed that the application of the instrument will provide a service of a higher quality for diabetic users, making data registration easier and communication more effective for the team as well as the appreciation of nurses in the institution. / Introdução: A Saúde da Família é uma reorientação do modelo assistencial, em conformidade com os princípios do SUS, composta por equipes multiprofissionais, que atuam de forma dinâmica nas unidades de saúde, através da promoção, prevenção, combate a doenças e agravos mais frequentes, e na manutenção da saúde das famílias de um território delimitado, com definição de responsabilidades entre o serviço e a população acompanhada. Inserido nesse contexto, o enfermeiro atua em atividades como educação, organização, planejamento, avaliação de ações de saúde, consulta de enfermagem, dentre outras. A consulta de enfermagem, embasada em um modelo teórico e na metodologia científica do processo de enfermagem, surge como um poderoso instrumento para o controle de doenças crônicas degenerativas, a exemplo do diabetes, na atenção básica. Nesse estudo, optou-se pela utilização da Teoria do Autocuidado, proposta por Orem, por entender ser a mais aplicável ao atendimento dos usuários diabéticos. Objetivos: Construir e validar um instrumento para a consulta de enfermagem aos usuários diabéticos atendidos no programa saúde da família. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada em unidades de saúde da família, no município de João Pessoa-PB. Desenvolveu-se em três etapas: identificação dos indicadores empíricos dos requisitos de autocuidado universais, desenvolvimentais e por desvio de saúde em diabéticos; validação, pelas enfermeiras que atuam no programa saúde da família, dos indicadores empíricos identificados para a construção do instrumento; validação, de forma e conteúdo do instrumento, pelas enfermeiras. Resultados: Na primeira etapa foram analisados 227 indicadores empíricos identificados a partir da literatura atualizada da área, sendo 139 relacionados aos requisitos de autocuidado universais, 22 aos requisitos desenvolvimentais e 66 aos requisitos por desvio de saúde, sendo incluídos no instrumento os que possuíam índice de concordância igual ou maior que 0,80. Na segunda etapa, foi construída a versão preliminar do instrumento de coleta de dados a partir dos indicadores empíricos validados. A validação de forma e conteúdo, que contemplou a terceira etapa do estudo, foi realizada pelos enfermeiros assistenciais das unidades de saúde da família, gerando o instrumento de planejamento da assistência de enfermagem para diabéticos atendidos no programa saúde da família. Considerações finais: O estudo revelou ser possível construir e validar um instrumento para a consulta de enfermagem aos usuários diabéticos no programa saúde da família. Acredita-se que a aplicação do instrumento, proporcionará maior qualidade no atendimento aos usuários diabéticos, facilitando o registro dos dados e comunicação mais efetiva entre a equipe, bem como a valorização da enfermeira na instituição.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2669809 bytes, checksum: 5f7153ee3202e89f14b3d1c1044a840e (MD5) Previous issue date: 2013-10-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Caring about children in critical stage at Pediatric Intensive Care Unit (PICU) elevates Pediatric Nursing to a level totally different and more exigent, as it requires that nurses are experts in this specialty. The Systematization of Nursing Care is a tool which can contribute in a significant way to the quality of care provided these patients. The elaboration of instruments permits to the nurse modifies and organizes new models to facilitate the application of nursing process, directing and qualifying the assistance. Due to the related situation, it was chosen to do the present study, which is based on the Theory of Basic Human Needs by Horta. The utilization of theoretical references in the professional nursing practice is a facilitator to effective actions of caring that privilege the human being inserted in an environment, in the intuit of reestablishing health by means of nursing care. OBJECTIVES: To build a tool for the implementation of nursing process at a Pediatric Intensive Care Unit. METHOD: It is a methodological research that was developed at the Pediatric Intensive Care Unit of Lauro Wanderley University Hospital (LWUH), which is situated at campus I of the Federal University of Paraíba, in João Pessoa - PB. The population and the sample are formed by clinical nurses of the mentioned unit and by professors of the Federal University of Paraíba. The project was approved by the Research Ethics Committee of Lauro Wanderley University Hospital, under protocol CAAE: 06863212.8.0000.5183. The research was divided in three stages: Stage 1 - Identification of empiric indicators of the Basic Human Needs in children hospitalized in Intensive Care Unit. Stage 2 - Development of diagnostic enunciations and nursing interventions. Stage 3 - Structuring of tool for the implementation of nursing process. RESULTS: It was done an exhaustive literature review to identify the needs of children hospitalized in Intensive Care Unit, basing on the proposals of Horta, resulting in obtainment of 268 empiric indicators for this clientele, of which 173 were validated by clinical nurses and professors. After, based on these validated indicators, they were developed 45 diagnostic enunciations and 90 nursing interventions, that were subsequently used in the structuring of tool for the implementation of nursing process in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU). This instrument was divided into two parts: the historical of Nursing, named as the first phase of Nursing Process, according to Resolution 358/2009; the second part corresponds to the planning of nursing care, including the other phases of nursing process, making possible to the nurse establish diagnostics and nursing interventions, and do the evaluation. CONCLUSION: It is expected that this instrument can be used and validated by nurses and that it favors the implementation of nursing process in the Pediatric Intensive Care Unit, to promote quality nursing care. / INTRODUÇÃO: Cuidar de crianças em estado crítico em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) eleva a Enfermagem pediátrica para um nível totalmente diferente e mais exigente, em que se necessita que os enfermeiros sejam peritos nessa especialidade. A Sistematização da Assistência de Enfermagem é uma ferramenta de trabalho que pode contribuir significativamente para a qualidade dos cuidados prestados a esses pacientes. A elaboração de instrumentos permite ao enfermeiro modificar e estruturar novos modelos para facilitar a aplicação do processo de enfermagem direcionando e qualificando a assistência. Diante da situação relatada, optou-se pela realização deste estudo, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta. A utilização de referenciais teóricos na prática profissional de enfermagem é um facilitador para efetivar ações de cuidar que privilegiem o ser humano inserido em um ambiente, com o intuito de restabelecer a saúde por meio do cuidado de enfermagem. OBJETIVOS: Construir um instrumento para a implementação do processo de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado no Campus I da Universidade Federal da Paraíba - João Pessoa PB. A população e a amostra foram os enfermeiros assitenciais da referida unidade e docentes da Universidade Federal da Paraíba. O projeto foi apreciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, do Hospital Universitário Lauro Wanderley, obtendo n° do CAAE: 06863212.8.0000.5183. Foi desenvolvida em três etapas: primeira: Identificação de indicadores empíricos das Necessidades Humanas Básicas em crianças hospitalizadas em Unidades de Terapia Intensiva; segunda: Desenvolvimento de enunciados de diagnósticos e intervenções de enfermagem; terceira: Estruturação do instrumento para a implementação do processo de enfermagem. RESULTADOS: Foi realizada uma revisão exaustiva da literatura para identificar as necessidades das crianças hospitalizadas em Unidades de Terapia Intensiva, tomando como base o que foi proposto por Horta, o que resultou na obtenção de 268 indicadores empíricos para essa clientela, dos quais 173 foram validados por enfermeiras assistenciais e docentes. Em seguida, com base nesses indicadores validados, foram desenvolvidos 45 enunciados de diagnósticos e 90 de intervenções de enfermagem, que foram posteriormente utilizados na estruturação do instrumento para implementação do processo de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Esse instrumento foi dividido em duas partes: a primeira, que contém o histórico de enfermagem, denominada de primeira fase do Processo de Enfermagem, de acordo com a resolução 358/2009; e a segunda, a do planejamento da assistência de enfermagem, que inclui as demais fases do processo de enfermagem e possibilita ao enfermeiro estabelecer diagnósticos e intervenções de enfermagem e realizar a avaliação. CONCLUSÃO: Espera-se que esse instrumento possa ser utilizado e validado pelos enfermeiros e que favoreça a implementação do processo de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, para promover uma assistência de enfermagem de qualidade.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2491613 bytes, checksum: 35174a214f0ba089cebe18cb7b0d87fe (MD5) Previous issue date: 2010-12-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The intensive nursing care constitutes a continuous improvement process taking into account the magnitude and the complexity of clinical decisions that the nurses are led to take, in regard to the daily practice of taking care of ill people, in a highly unstable clinical course, with a high life risk and in health conditions subject to frequent variations. Nevertheless, the nurses involved in the specialized assistance do need to have in mind that, in the caring process, the high level of technological incorporation existent in the ICU can never overshadow the real focus of their actions and attention: the client in a critical state, to whom care should be provided. Objectives: To construct an instrument of nursing data collection for adult clients hospitalized in the General ICU of the HULW/UFPB, based on Horta´s Theory of Basic Human Needs; and to validate the instrument content with assistant nurses and professors who act in the area. Methodology: It is a methodological research developed in the General ICU of the Intensive Therapy Center of the University Hospital Lauro Wanderley (HULW), placed at Campus I of the Federal University of Paraíba, in the town of João Pessoa - PB, having as population and sample the assistant nurses and the professors of the Nursing in Emergency and ICU subject, of the Federal University of Paraíba (UFPB). Such research was developed in three phases: identification of the empirical indicators by means of a large bibliographical survey about the basic human needs in hospitalized adults in units for critical care; validation of the empirical indicators and the preliminary version arrangement of the data collection instrument; apparent and content validation with a posterior arrangement of the instrument final version of nursing data collection. Results: A number of 545 empirical indicators were identified, being 451 of them related to the psychobiological needs, 88 indicators pertaining to psychosocial needs and 06 of them refer to psychospiritual needs. From this total of indicators identified in literature and analyzed by the nurses, 179 remained with IC ≥ 0.80, being 164 related to the psychobiological needs and 15 referring to the psychosocial needs. After the construction and arrangement of the preliminary version of the data collection instrument with a posterior validation of appearance and content, the final version of data collection instrument was made up in four large domains, such as: Identification; Interview; Physical Test; and Nurses´ Impressions and Intercurrences. Final comments: It is believed that this Nursing History will allow a closer contact and a better interpersonal relationship among nurses, clients and families; it will reveal the systematization imperativeness of the nursing assistance as concerns care quality; it will prompt new researches which focus on Nursing tools as well as it will incite their agents to adopt more and more suitable practices for specific clients, and to accomplish the Nursing Process in all its essence and conjuncture. / Introdução: O cuidado de enfermagem intensivo se constitui em um contínuo processo de aperfeiçoamento, tendo em vista a magnitude e a complexidade das decisões clínicas que os enfermeiros são levados a tomar, diante da prática cotidiana de cuidar de pessoas doentes, em curso clínico altamente instável, com elevado risco de vida e em condições de saúde sujeitas às frequentes variações. Entretanto, os enfermeiros envolvidos na prestação de assistência especializada precisam ter em mente que, no processo do cuidar, o alto grau de incorporação tecnológica existente no ambiente da UTI jamais pode obscurecer o real foco das suas ações e atenções: o cliente em estado crítico, para quem se devem voltar os cuidados prestados. Objetivos: Construir um instrumento de coleta de dados de enfermagem para clientes adultos hospitalizados na UTI Geral do HULW/UFPB, fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta; e validar o conteúdo do instrumento com enfermeiros assistenciais e docentes que atuam na área. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa metodológica desenvolvida na UTI Geral do Centro de Terapia Intensiva do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado no Campus I da Universidade Federal da Paraíba, no município de João Pessoa - PB, tendo como população e amostra os enfermeiros assistenciais e as docentes da disciplina Enfermagem em Emergência e UTI da Universidade Federal da Paraíba (UFPB). Foi desenvolvida em três fases: identificação dos indicadores empíricos por meio de um amplo levantamento bibliográfico sobre as necessidades humanas básicas em adultos hospitalizados em unidades de cuidados críticos; validação dos indicadores empíricos e formatação da versão preliminar do instrumento de coleta de dados; validação aparente e de conteúdo com posterior formatação da versão final do instrumento de coleta de dados de enfermagem. Resultados: Foram identificados 545 indicadores empíricos, sendo que 451 são indicadores das necessidades psicobiológicas, 88 pertencentes às necessidades psicossociais e 06 indicadores à necessidade psicoespiritual. Desse total de indicadores identificados na literatura e analisados pelos enfermeiros, 179 permaneceram com IC ≥ 0.80, estando 164 nas necessidades psicobiológicas e 15 nas necessidades psicossociais. Após a construção e formatação da versão preliminar do instrumento de coleta de dados com posterior validação de aparência e conteúdo, a versão final do instrumento de coleta de dados elaborada ficou estruturada em quatro grandes domínios, assim distribuído: Identificação; Entrevista; Exame Físico; e Impressões do Enfermeiro e Intercorrências. Considerações finais: Acredita-se que este Histórico de Enfermagem permitirá maior aproximação e melhor relacionamento interpessoal entre enfermeiros, clientes e familiares; divulgará a imperatividade da sistematização da assistência de enfermagem na qualidade do cuidado; suscitará novas pesquisas que trabalhem com ferramentas próprias da Enfermagem; bem como instigará seus agentes a adotar práticas cada vez mais adequadas para clientes específicos, e a realizar o Processo de Enfermagem em toda a sua essência e conjuntura.

Acompanhado de 1 CD-Rom / Orientador: Wilza Carla Spiri / Banca: Magda Cristina Queiroz Dell'Acqua / Banca: Sueli Fátima Sampaio / Resumo: O estudo parte da inquietação em compreender como os enfermeiros das UTIs entendem seu processo de trabalho. Processo de trabalho é a transformação de um objeto em produto por meio da intervenção do agente que utiliza os instrumentos pertinentes. O processo de trabalho, embora apresente bases organizadas, sua organização depende das relações pessoais e da interação entre trabalho vivo e trabalho morto. O trabalho vivo acontece na realização do trabalho cotidiano, com o desenvolvimento das potencialidades dos indivíduos e sua autonomia para a construção do trabalho e do cuidado mais efetivo. O enfermeiro é o profissional da equipe que encadeia a construção do trabalho vivo em decorrência de sua inserção nos processos de trabalho e seu potencial articulador na equipe. O processo de trabalho utiliza tecnologias. As tecnologias leves definem as relações e estimulam o desenvolvimento das potencialidades do ser humano e sua autonomia no trabalho e no cuidado. As tecnologias leveduras são caracterizadas pelos saberes que compõem o processo de trabalho em saúde, e as tecnologias duras caracterizadas pelos equipamentos, normas que devem apoiar as ações em busca do núcleo do trabalho vivo. O enfermeiro, como profissional que organiza o cuidado, necessita ser capaz de promover transformações efetivas no cuidado que realiza. Em uma Unidade de Terapia Intensiva, são vivenciadas situações extremas entre a vida e a morte, que exigem do enfermeiro desenvolver olhar atento às adversidades e o agir prontamente para atender às diversas demandas. O objetivo do estudo é compreender o significado para o enfermeiro do processo de trabalho na UTI de um hospital universitário do interior de São Paulo. A trajetória metodológica compõe-se do cenário das UTIs adulto, pediátrica e coronariana deste hospital que é de nível... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study has resulted from the desire to comprehend how intensive care unit (ICU) nurses understand their work process. The work process is the transformation of an object into a product through intervention by an agent using pertinent instruments. Although the work process presents organized bases, its organization depends on personal relations and on interaction between live work and dead work. Live work takes place during the performance of routine work, with the development of individuals' potentialities and their autonomy for work construction and more effective care. Nurses are the professionals on the team who concatenate the construction of live work as a result of their insertion in the work processes and their articulating potential on the team. The work process uses technology. Soft technologies define relationships and stimulate the development of human beings' potentialities and their autonomy in work and care provision. Softhard technologies are characterized by the knowledge that composes the work process in health care provision, and hard technologies are characterized by equipment and standards that must support actions in search of the nucleus of live work. Nurses, as professionals who organize care provision, must be capable of promoting effective changes in the care provided. At an ICU, extreme situations between life and death are experienced, and they require that nurses pay a great deal of attention to adversities and that they act promptly to meet various demands. This study aimed at understanding the meaning to nurses of the work process at the ICU of a university hospital in São Paulo state. The methodological trajectory consists of the scenario of the adult, pediatric and coronary ICUs in the abovementioned hospital, which is a tertiary care provision institution with 415 hospitalization and 52 ICU... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Estudo transversal realizado em um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil com o objetivo geral de analisar associações entre os discriminadores dos fluxogramas do Sistema de Triagem de Manchester (STM) e os Diagnósticos de Enfermagem (DE) segundo a taxonomia da NANDA-I em pacientes adultos de uma emergência clínica com prioridade clínica I (emergência) e II (muito urgente). Os objetivos específicos foram identificar as principais queixas, fluxogramas e discriminadores do STM e os DE mais frequentes. A amostra foi constituída de 219 pacientes, sendo 66 com prioridade clínica I e 153 com prioridade clínica II. A coleta de dados foi realizada no prontuário online dos pacientes. A análise estatística foi realizada pelo Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 21.0, com uso do teste exato de Fisher ou qui-quadrado e o modelo de regressão de Poisson para estimar a razão de prevalência (RP). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o n° 140145. Os resultados demonstraram como principais queixas dos pacientes a dispneia e a dor. Foi identificado o uso de 14 diferentes fluxogramas do STM, sendo os mais frequentes Dispneia em adulto, Mal estar em adulto e Dor torácica, seguidos de 16 diferentes discriminadores, sendo os mais prevalentes Dor precordial ou cardíaca, Saturação de oxigênio (Sat O2) muito baixa, Respiração inadequada, Pulso anormal e Déficit neurológico agudo. Entre os 14 diferentes DEs reais identificados, os mais prevalentes foram Padrão respiratório ineficaz e Dor aguda. Entre os nove diferentes DEs de risco identificados, os mais prevalentes foram Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz, Risco de quedas e Risco de Glicemia instável. Houve associação estatisticamente significativa entre os discriminadores Dor precordial ou cardíaca e Dor intensa com o DE Dor Aguda (p < 0,001). O discriminador Dor precordial ou cardíaca também apresentou associação significativa com o DE Conforto Prejudicado (p = 0,008). Os discriminadores Sat O2 muito baixa e Respiração inadequada associaram-se significativamente ao DE Padrão respiratório ineficaz (p < 0,001). Pulso anormal apresentou associação significativa com o DE Débito cardíaco diminuído (p = 0,030), assim como Déficit neurológico agudo (p < 0,001) e Alteração súbita da consciência (p = 0,024) com o DE Negligência unilateral. Entre os diagnósticos de risco, os discriminadores Déficit neurológico agudo (p < 0,001) e Convulsionando (p = 0,009) associaram-se significativamente ao DE Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz, assim como Hipoglicemia associou-se significativamente ao DE Risco de glicemia instável (p < 0,001). O discriminador Convulsionando ainda associou-se ao DE Risco de quedas (p = 0,037). Conclui-se que as associações estatisticamente significativas encontradas entre os discriminadores do STM e os DE estabelecidos estão baseadas em uma adequada coleta de dados do paciente, embora estas sejam etapas executadas em momentos e com objetivos diferentes na emergência. Isso permite um julgamento clínico acurado, que subsidia os enfermeiros para a seleção rápida do cuidado a ser prestado na busca de melhores resultados, além de otimizar o tempo e organizar o trabalho na unidade, favorecendo a segurança do paciente. / Cross-sectional study conducted in a large teaching hospital in the South of Brazil with the overall objective of analyze associations between the discriminators of the Manchester Triage System flowcharts (MTS) and the Nursing Diagnoses (ND) according to the taxonomy of NANDA-I in adult patients of an emergency room with clinical priority I (immediate) and II (very urgent). The specific objectives were to identify the main complaints, flowcharts and discriminators of the MTS and the most frequent ND. The sample was composed of 219 patients, being 66 with clinical priority I and 153 with clinical priority II. Data were collected in online patients’ records. A statistical analysis was performed by the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 21.0, with the use of chi-square or Fisher’s exact test and Poisson regression model to estimate the prevalence ratio (PR). The study was approved by the Ethics and Research Committee under the number 140145. The results showed that the main complaints reported by the patients were dyspnea and chest pain. It was identified the use of 14 different flowcharts of the MTS, being the most frequent Dyspnea in adults, Illness in adults and Chest pain, followed by 16 different discriminators, being the most prevalent Precordial chest pain, very low Oxygen saturation (O2 Sat), Inadequate breathing, Abnormal pulse and Acute neurological deficit. Among the 14 different ND which were identified, the most prevalent ones were Ineffective breathing pattern and Acute pain. Among the nine different ND of risk which were identified, the most prevalent were Risk for ineffective cerebral tissue perfusion, Risk for falls and Risk for unstable glycemia. There was statistically significant association between Precordial chest pain and Intense pain with ND of Acute Pain (p < 0,001). The discriminator Precordial chest pain has also showed significant association with Impaired comfort (p = 0,008). The discriminator very low O2 Sat and Inadequate breathing associated significantly with Ineffective breathing pattern (p < 0,001). Abnormal pulse showed significant association with Decreased cardiac deficit (p = 0,030) as well as Acute neurological deficit (p < 0,001) and Sudden change of consciousness (p = 0,024) with Unilateral neglect. Among risk diagnoses, the discriminator Acute neurological deficit (p < 0,001) and Seizuring (p = 0,009) were significantly associated with Risk for ineffective cerebral tissue perfusion as well as Hypoglycemia was significantly associated with Risk for unstable glycemia (p < 0,001). The discriminator Seizuring was also associated with Risk for falls (p = 0,037). It is concluded that statistically significant associations between the discriminators of the MTS and the established ND are based on an appropriate patient data collection even though they are steps performed in different moments and with different goals in emergency rooms. This allows an accurate clinical evaluation and that subsidizes the nurses for quick selection of care to be provided in the search for better results, besides optimizing time and organizing the work in the unit, promoting patients’ safety. / Estudio transversal realizado en un hospital universitario de gran porte del sur de Brasil con el objetivo general de analizar asociaciones entre los discernidores de los diagramas de flujo del Sistema Triaje de Manchester (STM) y los Diagnósticos de Enfermería (DE) según la taxonomía de NANDA-I en pacientes adultos de una emergencia clínica con prioridad clínica I (emergencia) y II (muy urgente). Los objetivos específicos fueron identificar las principales quejas, diagramas de flujo y discernidores del STM y los DE más frecuentes. La muestra fue constituída por 219 pacientes, siendo 66 con prioridad clínica I y 153 con prioridad clínica II. La colecta de datos fue realizada en el prontuario online de los pacientes. El análisis estadístico fue realizado por el Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 21.0, con el uso del Test Exacto de Fisher o chi-cuadrado y el modelo de regresión de Poisson para estimar la razón de la prevalencia (RP). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa con el número 140145. Los resultados demostraron como principales quejas de los pacientes, la disnea y el dolor. Fue identificado el uso de 14 diagramas de flujo diferentes del STM, siendo los más frecuente Disnea en adultos, Malestar en adultos y Dolor toráxica, seguidos por 16 diferentes discernidores, siendo los más prevalentes el Dolor precordial o cardíaco, la Saturación de oxígeno (SAT O2) muy baja, la Respiración inadecuada, el Pulso anormal y el Déficit neurológico agudo. Entre los 14 diferentes DEs reales identificados, los más prevalentes fueron el Patrón respiratorio ineficaz y el Dolor agudo. Entre los nueve diferentes DEs de riesgo identificados, los más prevalentes fueron el Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz, el Riesgo de caídas y el de Glicemia inestable. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre los discernidores Dolor precordial o cardíaca y Dolor intenso, con DE Dolor agudo (p < 0,001). El discernidor Dolor precordial o cardíaco también presentó asociación significativa con DE Confort perjudicado (p = 0,008). Los discernidores SAT O2 muy baja y Respiración inadecuada se asociaron significativamente con el DE Patrón respiratorio ineficaz (p < 0,001). El Pulso anormal presentó asociación significativa con el DE Débito cardíaco disminuído (p = 0,030), así como el Déficit neurológico agudo (p < 0,001) y la Alteración súbita de conciencia (p = 0,024) con el DE Negligencia unilateral. Entre los diagnósticos de riesgo, los discernidores Déficit neurológico agudo (p <0,001) y Convulsionando (p = 0,009), se asociaron significativamente al DE Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz, así como Hipoglicemia se asoció significativamente al DE Riesgo de glicemia inestable (p < 0,001). El discernidor Convulsionando aún se asoció al DE Riesgo de caídas (p = 0,037). Se concluye que las asociaciones estadísticamente significativas encontradas entre los discernidores del STM y los DE establecidos están basadas en una adecuada colecta de datos del paciente a pesar de ser etapas ejecutadas en momentos y con objetivos diferentes en la emergencia. Esto es lo que permite un juicio crítico acurado y que subsidia a los enfermeros para la selección rápida del cuidado que será proporcionado en la búsqueda de mejores resultados, además de optimizar el tiempo y organizar el trabajo en la unidad, favoreciendo la seguridad del paciente.

Estudo transversal realizado em um hospital universitário de grande porte do sul do Brasil com o objetivo geral de analisar associações entre os discriminadores dos fluxogramas do Sistema de Triagem de Manchester (STM) e os Diagnósticos de Enfermagem (DE) segundo a taxonomia da NANDA-I em pacientes adultos de uma emergência clínica com prioridade clínica I (emergência) e II (muito urgente). Os objetivos específicos foram identificar as principais queixas, fluxogramas e discriminadores do STM e os DE mais frequentes. A amostra foi constituída de 219 pacientes, sendo 66 com prioridade clínica I e 153 com prioridade clínica II. A coleta de dados foi realizada no prontuário online dos pacientes. A análise estatística foi realizada pelo Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 21.0, com uso do teste exato de Fisher ou qui-quadrado e o modelo de regressão de Poisson para estimar a razão de prevalência (RP). O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o n° 140145. Os resultados demonstraram como principais queixas dos pacientes a dispneia e a dor. Foi identificado o uso de 14 diferentes fluxogramas do STM, sendo os mais frequentes Dispneia em adulto, Mal estar em adulto e Dor torácica, seguidos de 16 diferentes discriminadores, sendo os mais prevalentes Dor precordial ou cardíaca, Saturação de oxigênio (Sat O2) muito baixa, Respiração inadequada, Pulso anormal e Déficit neurológico agudo. Entre os 14 diferentes DEs reais identificados, os mais prevalentes foram Padrão respiratório ineficaz e Dor aguda. Entre os nove diferentes DEs de risco identificados, os mais prevalentes foram Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz, Risco de quedas e Risco de Glicemia instável. Houve associação estatisticamente significativa entre os discriminadores Dor precordial ou cardíaca e Dor intensa com o DE Dor Aguda (p < 0,001). O discriminador Dor precordial ou cardíaca também apresentou associação significativa com o DE Conforto Prejudicado (p = 0,008). Os discriminadores Sat O2 muito baixa e Respiração inadequada associaram-se significativamente ao DE Padrão respiratório ineficaz (p < 0,001). Pulso anormal apresentou associação significativa com o DE Débito cardíaco diminuído (p = 0,030), assim como Déficit neurológico agudo (p < 0,001) e Alteração súbita da consciência (p = 0,024) com o DE Negligência unilateral. Entre os diagnósticos de risco, os discriminadores Déficit neurológico agudo (p < 0,001) e Convulsionando (p = 0,009) associaram-se significativamente ao DE Risco de perfusão tissular cerebral ineficaz, assim como Hipoglicemia associou-se significativamente ao DE Risco de glicemia instável (p < 0,001). O discriminador Convulsionando ainda associou-se ao DE Risco de quedas (p = 0,037). Conclui-se que as associações estatisticamente significativas encontradas entre os discriminadores do STM e os DE estabelecidos estão baseadas em uma adequada coleta de dados do paciente, embora estas sejam etapas executadas em momentos e com objetivos diferentes na emergência. Isso permite um julgamento clínico acurado, que subsidia os enfermeiros para a seleção rápida do cuidado a ser prestado na busca de melhores resultados, além de otimizar o tempo e organizar o trabalho na unidade, favorecendo a segurança do paciente. / Cross-sectional study conducted in a large teaching hospital in the South of Brazil with the overall objective of analyze associations between the discriminators of the Manchester Triage System flowcharts (MTS) and the Nursing Diagnoses (ND) according to the taxonomy of NANDA-I in adult patients of an emergency room with clinical priority I (immediate) and II (very urgent). The specific objectives were to identify the main complaints, flowcharts and discriminators of the MTS and the most frequent ND. The sample was composed of 219 patients, being 66 with clinical priority I and 153 with clinical priority II. Data were collected in online patients’ records. A statistical analysis was performed by the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 21.0, with the use of chi-square or Fisher’s exact test and Poisson regression model to estimate the prevalence ratio (PR). The study was approved by the Ethics and Research Committee under the number 140145. The results showed that the main complaints reported by the patients were dyspnea and chest pain. It was identified the use of 14 different flowcharts of the MTS, being the most frequent Dyspnea in adults, Illness in adults and Chest pain, followed by 16 different discriminators, being the most prevalent Precordial chest pain, very low Oxygen saturation (O2 Sat), Inadequate breathing, Abnormal pulse and Acute neurological deficit. Among the 14 different ND which were identified, the most prevalent ones were Ineffective breathing pattern and Acute pain. Among the nine different ND of risk which were identified, the most prevalent were Risk for ineffective cerebral tissue perfusion, Risk for falls and Risk for unstable glycemia. There was statistically significant association between Precordial chest pain and Intense pain with ND of Acute Pain (p < 0,001). The discriminator Precordial chest pain has also showed significant association with Impaired comfort (p = 0,008). The discriminator very low O2 Sat and Inadequate breathing associated significantly with Ineffective breathing pattern (p < 0,001). Abnormal pulse showed significant association with Decreased cardiac deficit (p = 0,030) as well as Acute neurological deficit (p < 0,001) and Sudden change of consciousness (p = 0,024) with Unilateral neglect. Among risk diagnoses, the discriminator Acute neurological deficit (p < 0,001) and Seizuring (p = 0,009) were significantly associated with Risk for ineffective cerebral tissue perfusion as well as Hypoglycemia was significantly associated with Risk for unstable glycemia (p < 0,001). The discriminator Seizuring was also associated with Risk for falls (p = 0,037). It is concluded that statistically significant associations between the discriminators of the MTS and the established ND are based on an appropriate patient data collection even though they are steps performed in different moments and with different goals in emergency rooms. This allows an accurate clinical evaluation and that subsidizes the nurses for quick selection of care to be provided in the search for better results, besides optimizing time and organizing the work in the unit, promoting patients’ safety. / Estudio transversal realizado en un hospital universitario de gran porte del sur de Brasil con el objetivo general de analizar asociaciones entre los discernidores de los diagramas de flujo del Sistema Triaje de Manchester (STM) y los Diagnósticos de Enfermería (DE) según la taxonomía de NANDA-I en pacientes adultos de una emergencia clínica con prioridad clínica I (emergencia) y II (muy urgente). Los objetivos específicos fueron identificar las principales quejas, diagramas de flujo y discernidores del STM y los DE más frecuentes. La muestra fue constituída por 219 pacientes, siendo 66 con prioridad clínica I y 153 con prioridad clínica II. La colecta de datos fue realizada en el prontuario online de los pacientes. El análisis estadístico fue realizado por el Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versión 21.0, con el uso del Test Exacto de Fisher o chi-cuadrado y el modelo de regresión de Poisson para estimar la razón de la prevalencia (RP). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética y Pesquisa con el número 140145. Los resultados demostraron como principales quejas de los pacientes, la disnea y el dolor. Fue identificado el uso de 14 diagramas de flujo diferentes del STM, siendo los más frecuente Disnea en adultos, Malestar en adultos y Dolor toráxica, seguidos por 16 diferentes discernidores, siendo los más prevalentes el Dolor precordial o cardíaco, la Saturación de oxígeno (SAT O2) muy baja, la Respiración inadecuada, el Pulso anormal y el Déficit neurológico agudo. Entre los 14 diferentes DEs reales identificados, los más prevalentes fueron el Patrón respiratorio ineficaz y el Dolor agudo. Entre los nueve diferentes DEs de riesgo identificados, los más prevalentes fueron el Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz, el Riesgo de caídas y el de Glicemia inestable. Hubo una asociación estadísticamente significativa entre los discernidores Dolor precordial o cardíaca y Dolor intenso, con DE Dolor agudo (p < 0,001). El discernidor Dolor precordial o cardíaco también presentó asociación significativa con DE Confort perjudicado (p = 0,008). Los discernidores SAT O2 muy baja y Respiración inadecuada se asociaron significativamente con el DE Patrón respiratorio ineficaz (p < 0,001). El Pulso anormal presentó asociación significativa con el DE Débito cardíaco disminuído (p = 0,030), así como el Déficit neurológico agudo (p < 0,001) y la Alteración súbita de conciencia (p = 0,024) con el DE Negligencia unilateral. Entre los diagnósticos de riesgo, los discernidores Déficit neurológico agudo (p <0,001) y Convulsionando (p = 0,009), se asociaron significativamente al DE Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz, así como Hipoglicemia se asoció significativamente al DE Riesgo de glicemia inestable (p < 0,001). El discernidor Convulsionando aún se asoció al DE Riesgo de caídas (p = 0,037). Se concluye que las asociaciones estadísticamente significativas encontradas entre los discernidores del STM y los DE establecidos están basadas en una adecuada colecta de datos del paciente a pesar de ser etapas ejecutadas en momentos y con objetivos diferentes en la emergencia. Esto es lo que permite un juicio crítico acurado y que subsidia a los enfermeros para la selección rápida del cuidado que será proporcionado en la búsqueda de mejores resultados, además de optimizar el tiempo y organizar el trabajo en la unidad, favoreciendo la seguridad del paciente.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-01-10T13:16:25Z No. of bitstreams: 1 alinemachado.pdf: 974731 bytes, checksum: 5295b81ced2b911d400b0acb2b10f2b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-01-10T17:25:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alinemachado.pdf: 974731 bytes, checksum: 5295b81ced2b911d400b0acb2b10f2b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-10T17:25:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alinemachado.pdf: 974731 bytes, checksum: 5295b81ced2b911d400b0acb2b10f2b4 (MD5) Previous issue date: 2011 / A enfermagem é uma profissão que está intimamente ligada à produção de saúde, sendo protagonista do cuidado. Coadjuvantes indissociáveis são seus processos de trabalho, em especial, o de planejamento de cuidado. A conquista de identidade e reconhecimento profissional dar-se-á, principalmente, pela valorização do seu trabalho, ao ser desenvolvido com o suporte cientifico e metodológico da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e do Processo de Enfermagem (PE). A Resolução COFEN 358/2009 conceitua e atualiza as designações relativas à SAE e ao PE. O PE é um instrumento metodológico que orienta as ações de cuidar, utilizado para dar visibilidade à SAE. Portanto, urge uma nova ordem que busque atender as necessidades emergentes na prática cotidiana, ao realizar diagnósticos de enfermagem, estabelecer e registrar as intervenções de enfermagem de forma sistemática e favorável à avaliação dos resultados alcançados. Este estudo teve como objetivo geral: Conhecer a produção acerca das competências profissionais do enfermeiro necessárias para a prática profissional e a implantação do Processo de Enfermagem, no cenário brasileiro. A metodologia utilizada foi uma Revisão Integrativa da literatura, conforme referencial teórico de Cooper(1982), realizada nas bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF). Utilizaram-se como descritores os termos “competência profissional and enfermagem”; “processos de Enfermagem and prática profissional”. Nessa composição, a partir dos Descritores em Ciências da Saúde (DECS), foram encontrados 251 artigos, nas bases de dados selecionadas. Com base nos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 14 artigos. Foi possível averiguar, através das categorias desveladas, algumas fragilidades e potencialidades no desenvolvimento dessas competências e constatar que existe uma gama de conhecimentos e experiências relativas ao Processo de Enfermagem. A partir da constatação das competências profissionais elencadas nos artigos, pôde-se melhor clarificar as competências e habilidades necessárias ao enfermeiro no exercício da prática profissional e para implantação do PE, assim, potencializando a busca pelas competências que efetivamente possibilitarão a implantação o PE, como as expostas aqui: conhecimentos clínico, científico e humanístico, habilidades, atitudes, comunicação, liderança, relacionamento interpessoal, gerenciamento participativo, educação e o uso de recursos tecnológicos. A busca pela cientificidade da Enfermagem através do PE é possível por meio de pesquisas que interconectem as competências profissionais e a implantação do PE, como forma de sensibilizar a sociedade, gestores, pacientes e equipe multiprofissional para uma mudança, dentro da Enfermagem que dará visibilidade ao seu fazer, à sua imagem e à sua própria concepção de competência, para buscar seus espaços, no cenário da saúde brasileira. / Nursing is a profession which is closely linked to health production, being the protagonist for care. Its working processes, specially, care planning, are inseparable supporting features. The conquer of identity and the Professional acknowledgement Will happen, mainly, due to, the appreciation for its work, to be developed with the scientific and methodologic support from the Nursing Care Systematization (NCS) and the Nursing Process(NP). The COFEN 358/2009 Resolution conceptualizes and updates the designations referring to the NCS and the NP. The NP is a methodologic instrument which guides the tasks concerning care, used to give visibility to the NCS. So it demands a new order which aims at responding to the emerging needs in the everyday practice, when making nursing diagnoses, establishing and recording the nursing interventions in a systematic and favorable way for the evaluation of the results obtained. This study had as its main goal: being aware of the national scientific production concerning the professional competences of a nurse necessary for the professional practice and the implementation of the Nursing Process in the Brazilian scenery. The methodology used was a literature Integrative Review,according to Cooper’s theorical reference (1982), developed and based on the Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Nursing Databank (BDENF). We used as key words the terms “professional competence and nursing”; “Nursing process and professional practice”. In these settings, based o the Health Sciences Key Words (DECS), 251 articles were found, on the selected database. Based on the inclusion and exclusion criteria, 14 articles were selected. It was possible to notice, through the unveiled categories, some weaknesses and strengths in the development of these competences and find out that there is a considerable amount of knowledge and experiences referring to the Nursing Process. Based on the observation of the professional competences listed in the articles, it was easier to clarify the necessary competences and skills for the nurse in the professional practice and for the implementation of the NP, therefore empowering the search for competences which will effectively enable the implementation of NP, such as the ones exposed here: clinical, scientific and humanistic knowledge, skills, attitudes, communication, leadership, interpersonal relationship, participatory management, education and the use of technological resources. The search for scientific nursing through the NP is possible through researches which interconnect the professional competences and the implementation of the NP as a way to sensitize the society, managers, patients, multiprofessional team for a change in the Nursing area which will bring more visibility concerning its image and own conception of competence to reach its appropriate spaces in the Brazilian health scenario. / La enfermería es una profesión que está íntimamente ligada a la producción de salud, siendo protagonista del cuidado. Coadyuvantes indisociables son sus procesos de trabajo, en especial, lo de planeyamento de cuidado. La conquista de identidad y reconocimiento profesional se da a la, principalmente, por la valorización del su trabajo, al ser desarrollado con el suporte cientifico y metodológico de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) y del Proceso de Enfermería (PE). La Resolución COFEN 358/2009 conceptúa y atualiza las designaciones relativas a la SAE e al PE. El PE es un instrumento metodológico que orienta las acciones de cuidar, utilizado para dar visibilidad a la SAE. Por tanto, urge una nueva orden que busque atender las necesidades emergentes en la práctica cotidiana, al realizar diagnósticos de enfermería, establecer y registrar las intervenciones de enfermería de forma sistemática y favorable a la evaluación de los resultados alcanzados. Este estudio tuve como objetivo general: Conocer la producción científica nacional acerca de cuales son las competencias profesionales del enfermero necesarias para la práctica profesional y la implantación del Proceso de Enfermería, en el encenario brasilero. La metodología utilizada fue una Revisión Integrativa de la literatura, conforme referencial teórico de Cooper (1982), realizada en las bases Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana y de Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y Banco de Dados en Enfermería (BDENF). Se utilizaran como descriptores los termos “competencia profesional and enfermería”; “procesos de Enfermería and práctica profesional”. En esa composición, a partir de los Descriptores en Ciencias de la Salud (DECS), fueran encontrados 251 artículos, en las bases de dados seleccionadas. Con base en los padrones establecidos para análisis, fueran seleccionados 14 artículos. Fue posible averiguar algunas fragilidades y potencialidades en el desarrollo de esas competencias y constatar que existe una gama de conocimientos y experiencias relativas al Proceso de Enfermería. A partir de la constatación de las competencias profesionales elencadas en los artículos, se pode mejor clarificar las competencias y habilidades necesarias al enfermero en el ejercicio de la práctica profesional y para implantación del PE. Así potencializando la búsqueda por las competencias que efetivamente posibilitaran la implantación el PE, como las expuestas acá: conocimento clínico, científico, humanístico,habilidades, actitudes, comunicación, ser lider, relacionamento interpersonal, gerenciamiento participativo, educación y el uso de recursos tecnológicos. La búsqueda por la cientificidad de la Enfermería a través del PE es posible a través de pesquisas que interconecten las competencias profesionales y la implantación y implementación del PE, como forma así de sensibilizar sociedad, gestores, pacientes, equipe multiprofesional para una mudanza dentro de la Enfermería que dará visibilidad al su hacer la su imagen y la su propia concepción de competencia para buscar sus espacios en el escenario da salud brasilera.

Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2015-10-26T12:52:57Z No. of bitstreams: 1 Claudir Lopes da Silva_.pdf: 1760704 bytes, checksum: 63e6869c1fd30559cb7cf0b2b62b7d83 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T12:52:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claudir Lopes da Silva_.pdf: 1760704 bytes, checksum: 63e6869c1fd30559cb7cf0b2b62b7d83 (MD5) Previous issue date: 2015-05-22 / UNISINOS - Universidade do Vale do Rio dos Sinos / Este trabalho parte dos caminhos e encontros utilizados para a implantação de um Protocolo de Sepse Grave em um Hospital Universitário. O estudo é de abordagem qualitativa usando o método narrativa auto-referente. Utilizou-se os pressupostos da Educação Permanente em Saúde (EPS) como método de ativação de rede, onde os envolvidos são os atores da equipe assistencial do serviço em estudo, os mesmos foram convidados a pensar na elaboração coletiva de um Protocolo de Sepse Grave. Esta narrativa revela o percurso de uma enfermeira que realiza a construção em rede (rodas em redes) de um Protocolo de Sepse Grave. Aponta as possibilidades e entraves e as construções coletivas que surgiram no percurso com objetivo de subsidiar os serviços de saúde para a construção de coletivos organizados para a produção de saúde. Os resultados do estudo indicam para muitos aprendizados, destacando-se a construção de redes no interior dos serviços de saúde e a importância de atuarmos na perspectiva da linha de cuidado. Além disso, o estudo revela a necessidade de disseminação de uma gestão colegiada no sentido de proporcionar espaço para escuta e conversação para que os profissionais da saúde se sintam parte integrante do processo de cuidado, que atuem na perspectiva usuário-centrada e em busca de um projeto terapêutico singular. O processo de enfermagem (PE) é um instrumento que orienta o cuidado profissional de enfermagem. A inserção dos sistemas informatizados no campo da enfermagem deve contribuir para sua aplicação, e estes devem possibilitar a aplicação de todas as etapas, conforme preconizado na legislação vigente. OBJETIVOS: desenvolver um software para aplicação do processo de enfermagem em serviços de saúde e avaliar as potencialidades do uso do software para o registro do processo de enfermagem. MATERIAL E MÉTODO: estudo de desenvolvimento tecnológico, com a produção de um software para coletar informações dos pacientes para a realização do PE. Na construção do software, foi utilizada a metodologia orientada ao objeto, e as etapas do PE foram seguidas conforme a Resolução COFEN 358/2009 e alicerçado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Maslow. Para sua avaliação, utilizaram-se o roteiro da ABNT NBR ISO/IEC 14598-6 (2004) e o modelo de qualidade descrito na norma ISO/IEC 25010 (2008). A validação do Sistema de Aplicação do Processo de Enfermagem foi realizada por 21 expertises (10 enfermeiros e 11 profissionais de informática). RESULTADOS: na avaliação dos expertises enfermeiros, a característica “adequação funcional” obteve 100% das respostas de acordo, “confiabilidade”, 93,7%, “usabilidade”, 94,5, “eficiência no desempenho”, 100%, “compatibilidade”, 100%, e “segurança”, 100%. Os expertises profissionais de informática também avaliaram “adequação” com 95,1% das respostas de acordo, “confiabilidade” com 93,3%, “usabilidade” com 97,4, “eficiência no desempenho” com 98,9%, “compatibilidade” com 93,7%, “segurança” com 100%, “manutebilidade” com 97,3%, e “compatibilidade” com 94,4%. O SISAPENF foi avaliado como de acordo com um percentual acima da meta estipulada, que era de 70% das respostas de acordo. CONCLUSÃO: o presente estudo comprovou que o software SISAPENF atende à necessidade para a aplicação do processo de enfermagem em todas as suas etapas e também pode ser utilizado para realização de simulação realística, treinamentos e prática diária, além de possuir facilidade de acesso. / The nursing process is a tool that guides the professional nursing care. The integration of computer systems in the nursing field should contribute to their application and they should enable the implementation of all the steps, as set by law. OBJECTIVES: To develop a software application for the Nursing process in health services and evaluate the potential application of the software to record the nursing process. MATERIALS AND METHODS: technological development, with the production of software to collect information from patients for the EP. In building the software was used object-oriented methodology and the EP steps have been taken as the COFEN Resolution 358/2009 and alicersado the Theory of Basic Human Needs of Maslow. To review used the script of ISO / IEC 14598-6 (2004) and the quality model described in ISO / IEC 25010 (2008). The validation of the Nursing Process Application System was performed by 21 expertise (10 nurses and 11 computer professionals). RESULTS: In the evaluation of the characteristic functional adequacy nurses expertise obtained 100% of respondents agree, 93.7% reliability, usability 94.5, efficient performance 100%, 100% compatibility, security 100%. The expertise IT professionals also evaluated adequacy with 95.1% of respondents agree, 93.3% reliability, usability 97.4%, efficient performance 98.9%, 93.7% compatibility, security 100% manutebilidade 97, 3%, 94.4% compatibility. The SISAPENF was assessed as according to a percentage above the established target which was 70% of agreement answers. CONCLUSION: This study showed that the SISAPENF software meets the need for the application of the nursing process in all its stages and can also be used to perform realistic simulation, training and daily practice, as well as having easy access.

Submitted by Maria Suzana Diniz (msuzanad@hotmail.com) on 2015-11-13T15:03:06Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1784577 bytes, checksum: 45a5338416ec6fd122f654a04ea42a30 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-13T15:03:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1784577 bytes, checksum: 45a5338416ec6fd122f654a04ea42a30 (MD5) Previous issue date: 2015-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The sexual behavior of the elderly over the sixties is marked by myths and taboos and has suffered several changes that altered the epidemiological profile of some diseases such as aids, making the elderly more vulnerable. It is well known that the construction of nursing diagnosis statements stimulate discussions about the planning of health initiatives directed to the needs of the elderly people and also the prevention, control and care of the elderly in a context of vulnerability. Objective: The present study aims to build nursing diagnosis statements for the elderly in the context of vulnerabilities to the HIV/Aids. Methodology: It is a descriptive explanatory study carried out with 20 elderly in a Family Health Unity in João Pessoa/Paraíba from June to July/2014. The data collection was made through semi-structured interview. All the information was organized and analyzed by the categorical theme technique of content analysis. After the identification of theme categories and subcategories, a term database was built in order to cross map the information with the terms of the International Classification for Nursing Practice (ICNP® 2013). Finally, the present study built nursing diagnosis statements based on the Seven Axes Model of ICNP®2013 and classified them according to the vulnerability conceptual framework. Approved by the ethics committee by the judgment nº 084/14. CAEE: 27945014.0.0000.5188. Results: Among the studied population there was a prevalence of elderly women (55%), married (55%), Catholic (70%), with a family income of one minimum wage (80%), age group from 60 to 65 years old (45%) and low education (40%). Two term database were built, one with terms present in the CIPE® 2013 and the other with non CIPE® 2013 terms; these two groups resulted in the construction of 24nursing diagnosis statements according to the following thematic categories:1) Social Conditions category, 10 nursing diagnosis statements were built, such as health knowledge, appropriate; family knowledge about the disease, present; health knowledge, damaged; sadness; fear of death; lifespan, conflictive; anguish; ability to talk about the death process, present; anxiety to death; communication service, damaged; health pursuit, damaged; 2) Cognitive Conditions, 7 nursing diagnosis statements were built: awareness of prevention measures; risk of exposure to contamination; self knowledge about the disease, present; lack of knowledge about the disease; prevention role, inadequate; fear of exposure to contamination and lack of knowledge about sexual behavior; 3)Behavioral Conditions, 7 nursing diagnosis statements were built: sexual performance, present; sexual performance, absent; denial of adherence to safety measures (condoms); gender role, damaged; fear of contamination; risky sexual relation; ability to protect, damaged. Conclusion: By describing conceptions and behaviors in a context of vulnerability to the HIV/Aids it was clear, in a broad way, that aids is connected with different types of vulnerabilities. Constructing the nursing diagnosis statements brought to light the needs of the health care, such as reflexions about the elderly health needs in a context of vulnerabilities to the HIV/Aids that will allow the planning of a systematic nursing care, benefit the nurse in his practices and also help to improve health initiatives to this age group. / Introdução: O comportamento sexual a partir dos sessenta anos de idade, no ser humano é marcado por muitos mitos e tabus, e o mesmo tem sofrido mudanças que tem alterado o perfil epidemiológico de doenças como a aids, tornando a população idosa mais vulnerável a contaminação pelo HIV. Acredita-se que a construção de enunciados diagnósticos de enfermagem instigue discussões acerca do planejamento de ações de saúde direcionado às necessidades da pessoa idosa, na prevenção, controle e cuidado a pessoa idosa no contexto da vulnerabilidade ao problema. Objetivo: Construir enunciados de diagnósticos de enfermagem para idosos no contexto de vulnerabilidades ao HIV/Aids. Método: Trata-se de um estudo exploratório descritivo, realizado com 20 idosos numa Unidade de Saúde da Família no município de João Pessoa/Paraíba, no período de junho à julho de 2014. Para coleta de dados foi utilizada uma entrevista semiestruturada. As informações foram organizadas e analisadas pela técnica de análise de conteúdo temática categorial. Após a identificação de categorias e subcategorias temáticas, foi construído um banco de termos para mapeamento cruzado com termos da Classificação Internacional para a Prática de Enfermeiros (CIPE® 2013). Por fim, foram construídos enunciados diagnósticos de enfermagem com base no modelo de sete eixos da CIPE® 2013. Aprovado pelo comitê de ética, mediante o parecer nº 084/14. CAEE: 27945014.0.0000.5188. Resultados: Dente a população estudada houve uma prevalência de mulheres idosas (55%), casadas (55%), de religião católica (70%), com renda familiar de um salário mínimo (80%), faixa etária entre 60-65 anos (45%) e com baixa escolaridade (40%).Foi construído dois bancos de termos, um com termos constantes na CIPE® 2013 e um com termos não constantes CIPE® 2013, que resultaram na construção de 24 enunciados diagnósticos de Enfermagem, por categorias temáticas:1) Condições sociais com 10 enunciados - Conhecimento em saúde, adequado, Conhecimento da família sobre a doença, presente, Conhecimento em saúde, prejudicado, Tristeza, Medo da morte, Expectativa da morte, conflituosa, Angústia, Capacidade para falar sobre o processo morte/morrer, presente, serviço de comunicação, prejudicado e comportamento de busca em saúde, prejudicada; 2) Condições cognitivas com 07 enunciados - Conhecimento sobre medidas de prevenção, Risco de exposição à contaminação, Autoconhecimento sobre a doença, presente, Falta de conhecimento sobre a doença, Papel de prevenção, inadequado, Medo de exposição à contaminação e Falta de conhecimento sobre comportamento sexual; 3) Condições comportamentais que apresentou 07 enunciados - Relação sexual, presente, Relação sexual, ausente, Não à adesão a medida de prevenção (preservativo), Papel de gênero, prejudicado, Medo de contágio, Relação sexual de risco e Capacidade para proteger, prejudicado. Conclusão: Descrever concepções e comportamentos de idosos no contexto de vulnerabilidades ao HIV/Aids, observou-se de uma forma ampla que a aids está atrelada com distintos tipos de vulnerabilidades, e a construção de enunciados diagnósticos de enfermagem, detectou-se as necessidades de saúde, como reflexões acerca das necessidades de saúde da pessoa idosa no contexto de vulnerabilidades ao HIV/Aids, que permitirão o planejamento da assistência de enfermagem sistematizada, beneficiando o enfermeiro em suas práticas, como também em ações de saúde.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T12:06:39Z No. of bitstreams: 1 Fernando de Siqueira Barros.pdf: 1748777 bytes, checksum: cbdd13087ae6d4bc0eac090db3d0412e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T12:06:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernando de Siqueira Barros.pdf: 1748777 bytes, checksum: cbdd13087ae6d4bc0eac090db3d0412e (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se da implantação da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em um Hospital Geral, público, de grande porte, na Baixada Fluminense, com 350 leitos especializados e de emergência, e demanda de até 600 atendimentos diários. Conta-se para tal com um quadro de 168 enfermeiros e 659 auxiliares de enfermagem dividido em plantões de 12/60 horas de descanso. De posse de tal problemática, suscitou-se a questão norteadora: Qual o modelo de implantação da SAE pode ser desenvolvido para a concretização da mesma em um Hospital Geral? E formulou-se como Objetivo geral: Testar um modelo de capacitação para implantação da SAE desenvolvido para o Hospital Geral de Nova Iguaçu num contexto de construção e pactuação coletiva. Método: Estudo do tipo descritivo, observacional, de abordagem quanti-qualitativa, fundada nas prerrogativas da pesquisa-ação, com adesão de 45% do público alvo. Resultados: O pré e pós-teste geraram uma matriz de transição de respostas de incorreta para correta no aprendizado NANDA, NIC e NOC, significativa para p1 < 0,001. A formação acadêmica "Especialização" teve um efeito positivo e significativo no aprendizado, enquanto trabalhar em outra instituição, ser diarista e estar ansioso com o processo apresentou efeito negativo no aprendizado. A avaliação das oficinas pelos participantes distribuiu-se em 4 domínios, com médias gerais de pontuação: conteúdo 4,21, estrutural 4,10; didático 4,12; e auto-aproveitamento 4,08. Houve incremento na quantidade de evoluções realizadas, para os enfermeiros que participaram das oficinas 1 e 3 da ordem de 22 pontos percentuais, e os não participantes apresentaram uma variação de 0,04 pontos. Os dados de natureza qualitativa distribuíram-se nas seguintes categorias: Motivação para a oficina - aprimoramento da conduta, melhorias de condições de trabalho e convocação da chefia,; Expectativa para a implantação da SAE - individualização do cuidado, conhecimento, desafio à implantação do processo e o desenvolvimento profissional. Visão do processo de enfermagem - levantamento de problemas declarado e difícil implantação nos serviços. Conclusões: Houve como principais produtos técnicos o estabelecimento da comissão de implantação da SAE na unidade e a construção de formulários de coleta de dados. Assim como a discussão e considerações preliminares apontaram para um aprimoramento das oficinas de capacitação como forma de ampliar a adesão ao processo de implantação da SAE no hospital / This study addresses the implementation of the Nursing Care Systematization (SAE) in a large public General Hospital, located in Baixada Fluminense (Lowlands in Rio de Janeiro), with 350 specialized and emergency beds, fulfilling a demand of up to 600 daily appointments. For such, the hospital relies on a 168 nurses and 659 nurse assistants divided into 12-hour shifts with 60-hour breaks. In light of such issue, a guiding question was raised: Which SAE implementation model may be develop in order to achieve it in a General Hospital? And the General Aim was then established: To test a qualification model for the SAE implementation for the Nova Iguaçu General Hospital in a context of collective construction and agreement. Method: A descriptive observational study of quantitative and qualitative approach, based on the action research assumptions, with adhesion of 45% of the target group. Results: The pre- and post-test generated a transition matrix of answers from incorrect to correct in the NANDA, NIC and NOC education, significant for p1 < 0.001. The academic background “Specialization” had a positive and significant effect on education, while working for another institution, being a day-worker and being anxious with the process showed a negative effect on education. The assessment of the workshops by the attendees was distributed over 4 domains, with the following general average scores: content 4.21, structural 4.10; didactic 4.12; and self-development 4.08. There was improvement in the quantity of evolutions carried out, for the nurses who took part in workshops 1 and 3 of approximately 22 percentage points, and the non-attendees showed a variation of 0.04 points. Data of qualitative nature were distributed over the following categories: Motivation for the workshop – improvement of conduct, improvement of labor conditions and summoning by management; Expectation for the implementation of SAE – individualization of nursing care, knowledge, challenge posed by the implementation of the process and professional development. View of the nursing process - survey of declared issues and difficult implementation in the services. Conclusions: The main technical outputs were the establishment of the SAE implementation committee in the unit and the preparation of data collection forms. In addition, the discussion and preliminary considerations indicated an improvement in the training workshops as a way to expand the adhesion to the process of implementation of SAE in the hospital