As lacunas existentes na gestão de recursos humanos por competências são uma realidade em diferentes instituições de saúde. Ao considerar que a gestão de recursos humanos faz o diferencial das empresas, inclusive porque o percentual de colaboradores de enfermagem pode representar até 60% do quadro de pessoal, o investimento realizado nesta área poderá refletir significativamente nos resultados da Instituição. Ainda, cabe ressaltar que o contexto produtivo se altera rapidamente, a velocidade das mudanças tecnológicas gera desequilíbrios constantes entre qualificação e competência das pessoas. Diante de tais considerandos e por acreditar que para a organização acompanhar as mudanças do mundo do trabalho, os profissionais devem ser cada vez mais qualificados, atualizados, portanto, faz-se necessário investimentos em recursos humanos que possam mantê-los competentes, contribuindo para a saúde e competitividade da organização. Assim, a pesquisa objetivou construir e implantar um programa de desenvolvimento de competências profissionais dos enfermeiros em serviço e identificar as entregas realizadas pelos grupos de enfermeiros. Para tanto, o estudo foi realizado no referencial da pesquisa-ação, numa Instituição hospitalar pública de ensino e pesquisa, de grande porte e de referência na área Cardiovascular. A partir da fase de diagnóstico situacional da organização, campo de estudo, foram constituídos cinco grupos : Sistematização da Assistência de Enfermagem, Auditoria de Enfermagem, Indicadores de Enfermagem, Avaliação e Terapêutica de Feridas e Educação em Enfermagem. A coleta de dados foi realizada com base nos relatórios gerados pelos grupos de estudo, e os resultados foram apontados fundamentando-se na síntese de relatórios, relacionados à proposta de trabalho, descrição de atividades e percepção do pesquisador. Os resultados obtidos foram o desenvolvimento das competências dos diferentes saberes com suas respectivas entregas: saber agir, mobilizar recursos caracterizados pelo trabalho coletivo realizado; comunicar-se percebido no acesso a informática, na elaboração de padrões normativos e operacionais; o saber aprender, evidenciado perante as dificuldades para a construção do projeto, a busca de aprendizado e do autodesenvolvimento pelo grupo; comprometer-se, assumir responsabilidades percebidas pela adesão ao programa de desenvolvimento de competências; e ter visão estratégica, constatada na elaboração dos diagnósticos situacionais, nas entregas realizadas, e intervenção e modificações necessárias para a melhoria contínua. As entregas relacionaram-se ao desenvolvimento de competências, agregação de valores sociais e econômicos à empresa, impactos de cunho de ensino e pesquisa e de alcance de objetivos pré-determinados nos grupos. Mediante este estudo, pode-se concluir que é possível realizar a construção e desenvolvimento de competências profissionais em serviço, se houver uma competência organizacional diretiva, subsidiando as ações, possibilitando intervenções com autonomia para tomada de decisões e transformações na natureza do trabalho / There are gaps in competence-based human resource management at several health institutions. Considering that human resource management makes a difference in a company and that nursing associates can represent up to 60% of the headcount, investment on this area can significantly and positively affect the results of institutions. It is also worth mentioning that production is undergoing changes very quickly and the velocity of technological changes produce constant unbalances between the qualifications and competences of individuals. Because of these facts and because organizations must follow the changes in the working environment, professionals should be increasingly skilled and aware of the newest knowledge. It is important to invest on human resources for maintaining professionals competent, contributing for the health and competitiveness of the organization. Therefore, the goal of this study was to design a program for developing competences to working nurses via education at the workplace, which allowed for training and ongoing education regarding the competences required for their performance and to identify what was delivered by the nursing teams. This was a research and action-based study at a large, cardiovascular public hospital for teaching and research. Based on the diagnostics of the organization and area of study, five groups were established - Systematization of Nursing Care, Nursing Auditing, Nursing Indicators, Evaluation and Treatment of Wounds and Nursing Education. Data was collected on reports produced by the study groups, related to the goal of the group, activity description and researcher perception. The results obtained led to the development of competences of different types of knowledge and their respective deliveries: know how to act, use resources marked by the collective work performed; perceived communication in IT access, development of normative and operational standards; know how to learn, based on the difficulties for developing the project, the group decided to pursuit their own learning, self-development; commit themselves, take responsibilities - perceived by adhering to the competence development program; and to have strategic view, confirmed when developing the diagnosis of the situation, what was delivered, and the required intervention and changes for continuous improvement. The deliveries were related to the development of competences, adding socioeconomic values to the company, impact on teaching and development and achievement of goals predetermined by the groups. Based on the study, it is possible to build and develop professional competences at the workplace, if there is an organizational competence guideline to support the actions and to allow for interventions marked by empowerment for making work-related decisions and changes

A concepção de que o uso da simulação realística agrega diferencial ao processo de formação dos enfermeiros tem impulsionado instituições de ensino superior a conhecerem essa estratégia metodológica. Como parte da simulação, o debriefing tem sido apontado como um dos momentos mais privilegiados para a aprendizagem. Com base no pressuposto de que graduandos de enfermagem apresentam melhor desempenho clínico na assistência de enfermagem em sala de vacina, utilizando-se o debriefing após cenários realísticos como método de ensino, esse estudo teve como objetivos comparar o desempenho clínico de discentes que passaram por cenários de aprendizagem com e sem debriefing e verificar sua opinião quanto ao uso de cenários com debriefing. Tratou-se de um e estudo longitudinal, prospectivo, de intervenção, randomizado em crossover, de abordagem quantitativa, do tipo antes e depois, que investigou a ocorrência de diferenças nos resultados dos exames de desempenho realizados por discentes que passaram por cenários com e sem debriefing em um Centro de Simulação. A população do estudo foi composta por 120 alunos do semestre de graduação em Enfermagem de uma Universidade privada. A aleatorização foi realizada com apoio estatístico em dois grupos, experimental e controle, considerando-se como variável interveniente ao processo ensino e aprendizagem os tercis de notas dos alunos no primeiro exame de desempenho clínico. As fases da pesquisa incluíram a ministração de aula teórica e de aula prática demonstrativa sobre imunização infantil e procedimentos para administração de vacinas pela docente da disciplina para todos os alunos. Depois dessa etapa, foi realizado o primeiro exame de desempenho clínico que serviu como medida basal e subsidiou o processo de randomização. Após a randomização, o grupo experimental realizou cenários com debriefing e o grupo controle realizou cenários sem debriefing, e ambos os grupos foram submetidos à intervenção, ou seja, ao segundo exame de desempenho clínico. Por fim, para garantir a igualdade de oportunidade de aprendizagem, foi realizada a troca dos grupos (crossover): o grupo controle passou a realizar cenários com debriefing e o grupo experimental cenários sem debriefing, realizando-se ao final o terceiro exame de desempenho clínico. Os resultados da pesquisa mostraram que houve melhora no desempenho do grupo experimental tanto em relação ao exame medida basal quanto em comparação com o grupo controle (p <0,001), no exame de desempenho pós intervenção e no terceiro exame, após o crossover. Esse resultado permitiu constatar que o debriefing foi eficaz para melhorar a atuação dos alunos nos exames de desempenho clínico na assistência de enfermagem em sala de vacina. Quanto a opinião dos alunos sobre o debriefing, observou-se que a grande maioria (97,1%) considerou essa estratégia importante para o aprendizado, pois oferece a oportunidade de mais esclarecimentos e de reflexão sobre a prática para o aperfeiçoamento da assistência. Diante dos resultados, conclui-se que o uso de cenários com debriefing efetivamente se constitui estratégia facilitadora do processo ensino e aprendizagem na graduação em enfermagem. / The conception of using realistic simulation, which brings a difference to the education process of nurses, has fostered higher education institutions to learn this teaching strategy. As part of simulation, debriefing has been pointed out as one of the most promising learning resources. Based on the assumption that undergraduate nursing students present better clinical performance in nursing care at the vaccination room using debriefing after realistic role playing as a teaching method, this study aimed to compare clinical performance of students who were submitted to learning role playing with and without debriefing and to verify their opinions regarding the use of roles with debriefing. It´s an interventional, prospective longitudinal study, randomized in crossover, of quantitative approach, and before and after type. It sought the occurrence of differences in performance exam results made with students with went through role playing with and without debriefing at a Simulation Center. The population of the study was made of 120 students in the fourth semester of nursing graduation at a private university. Randomization was made with statistical support into two groups, experimental and control, considering as intervenient variable to teaching and learning process one-third of students´ grades from the first clinical performance exam. The phases of research included theoretical and practical classes on childhood immunization and vaccination administration procedures by the subject teacher to all students. After this step, it was made the first clinical performance exam that served as a baseline measure and it subsidized the randomization process. After randomization, the experimental group had role playing with debriefing and the control group had role playing without debriefing, and both groups were submitted to intervention, that is, a second clinical performance exam. At last, to ensure equity of opportunity in learning, the groups took turns (crossover): The control group started role playing with debriefing and the experimental group had role playing without debriefing, having at the end, the third clinical performance exam. Research outcomes pointed out that there was an improvement in performance by the experimental group as much in exam baseline measures as in comparison to the control group (p <0.001) in the performance exam after intervention and in the third exam, after crossover. This result made it possible to verify that debriefing was efficient to improve students´ practice in the clinical performance exams in nursing care at the vaccination room. Regarding the students´ opinion on debriefing, it was observed that most of them (97.1%) considered this strategy important for learning, as it provides an opportunity for further clarifications and for reflections on practice for care improvement. According to these results, it can be concluded that the use of role playing with debriefing proves effectively to be a facilitating strategy in teaching and learning process of nursing graduation.

O desenvolvimento desta pesquisa focaliza as questões relacionadas à formação de competências nos alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem de uma instituição privada situada na cidade de São Paulo, quando desenvolvem atividades em uma Clínica de Ensino Simulado. O estudo tem como objetivos: Resgatar segundo a percepção dos docentes, quais as competências que entendem como importantes na formação do estudante de enfermagem quando desenvolvem ensino simulado na clínica; Identificar as estratégias ou mecanismos que adotam para ajudá-los a desenvolvê-las; Intervir, com base nos resultados obtidos, para a transformação desse processo de ensino reconhecendo a relação entre um Projeto Político-Pedagógico (PPP) e o perfil do egresso proposto nas Diretrizes Curriculares Nacionais.Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa do tipo estudo de caso, composta metodologicamente em duas etapas: análise das entrevistas segundo o referencial de Minayo realizadas com oito docentes, e grupo focal interpretado com recursos da hermenêutica-dialética. A análise e a interpretação dos dados foram subsidiadas por duas grandes vertentes. A primeira vertente abarca a categoria analítica: “Processo de formação profissional do enfermeiro”. A segunda vertente de análise é composta pelas seguintes categorias empíricas, advindas dos discursos dos sujeitos entrevistados: A análise interpretativa norteou-se pelos eixos dos determinantes estruturais: o Projeto Político Pedagógico e as Diretrizes Curriculares Nacionais; como Determinante Particular foi considerada a Unidade de Ensino Simulado (Clínica de Enfermagem); e como Determinantes Singulares as Estratégias de ensino (Instrumentos de Trabalho) e Competências (Produto de trabalho), advindas da interpretação do Grupo Focal produzido aos olhos do sujeito coletivo, ou seja, dos colaboradores, após a reflexão em grupo. Os resultados permitiram identificar as competências que os docentes consideram importantes na formação do enfermeiro, (competências: técnico - científica, ética, política, gerencial, relacional / afetiva, desenvolvimento do pensamento critico), permitiu, também, apreender que a competência técnica está bem sedimentada e que todos os colaboradores sabem quais estratégias devem ser utilizadas para desenvolvê-las. Entretanto, as demais competências elencadas são idealizadas estão no devir. Consideram ainda que quanto ao desenvolvimento de competências, os docentes, têm que estar se capacitando para atender às exigências das Diretrizes Curriculares Nacionais e do Projeto Político Pedagógico da Instituição. Consideram também que essa capacitação passa pela ousadia para que possam avançar primeiro na construção de suas competências docentes, para depois terem condições de propiciar aos alunos desenvolvê-las / The development of this research focus on issues related to building competencies in Students attending Nursing School in a private institution located in São Paulo, where they develop activities in a Clinic of Simulated Teaching. The study aims at addressing, according to the faculty view, the competencies they consider important in a nursing student formation when developing simulated teaching in the clinic; at identifying the strategies or mechanisms adopted to help students to develop these competencies and finally at interfering, based on results, with the transformation of this teaching process taking into consideration the relationship between a Political-Pedagogic Project (PPP) and the student`s profile proposed by the Brazilian Syllabus Guidelines. This research applies the case-study qualitative approach, methodologically composed of two phases: analysis of interviews carried out with eight faculty members, according to Minayo referential, and interpretation of answers given by the focal group with hermeneutics dialect resources. Data analysis and interpretation were supported by two great sources. The first encompasses the analytical category: \"The nurse professional formation process\". The second is composed of the following empirical categories based on the speech of the interviewed subjects: interpretative analysis was oriented by the axis of the structural determinants, namely the Political-Pedagogic Project and the Brazilian Syllabus Guidelines; the Simulated Teaching Unit (Nursing Clinic) was considered as the Particular Determinant and the teaching Strategies (Work Tool) and Competencies (Work Product) - resulting from the interpretations of the Focal Group, produced according to the collective subject, that is, the collaborators after a group reflexion - as the Unique Determinants. The results made possible to identify the competencies faculty members considers important for the nurse formation, (competency: technical-scientific, ethical, political, managerial, relational/emotional, development of critical thinking) and also showed that the technical competency is very well acquired and that all subjects know what strategy to us to develop them. However, the other listed competencies are idealized and constantly changing. Regarding the development of competencies, faculty members should continually develop their own competencies to meet the requirements of the Brazilian Syllabus Guidelines and the Institution`s Political-Pedagogic Project and also, these competencies must be acquired first by faculty members so that they can help students to develop them

Esta investigação sobre o trabalho da enfermeira, na atenção básica em saúde, tem como questão central a especificidade desse trabalho e, como objeto de estudo, as competências gerais e específicas da enfermeira e sua contribuição para a construção do Sistema Único de Saúde (SUS) e para a constituição das Funções Essenciais de Saúde Pública (FESP), com os objetivos: 1) identificar e analisar as competências gerais e específicas requeridas da enfermeira para atuação na saúde pública, a partir do trabalho realizado na rede básica de saúde; 2) compreender como essas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP, considerando-se a forma como estão sendo construídas no atual estágio de implementação do SUS. A determinação dos locais do estudo e da escolha dos sujeitos deu-se em função da utilização da Técnica Delphi como método de investigação. Foram selecionados dois grupos de participantes: um de 131 enfermeiras que atuam na rede básica do Município de Porto Alegre, e, outro, de 144 especialistas, enfermeiras que ocupam cargos na Secretaria de Saúde do Município de Porto Alegre e docentes de enfermagem em saúde publica/comunitária/coletiva das escolas de enfermagem do estado do Rio Grande do Sul. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética da Escola de Enfermagem de Ribeirãoreto/USP. Aceitaram participar da pesquisa, e assinaram o termo de consentimento informado, 52 enfermeiras e 57 especialistas. Para a coleta de dados utilizamos três questionários. O primeiro solicitou que as participantes indicassem três competências gerais e três especificas necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica. Essas foram reunidas em uma listagem para cada grupo, que foi compilada, resultando em 84 competências, 44 gerais e 40 específicas no grupo das enfermeiras e 93 no grupo de especialistas, 49 gerais e 44 especificas. O segundo questionário foi composto dessas duas listagens adicionadas de uma escala de Likert, com valores de 1 (discordo muito) a 5 (concordo muito). Devido à estabilidade das respostas em torno do escore 5, foi adotado como critério de consenso, para a análise quantitativa, o percentual de 75% para os escores 4 ou 5, resultando em 17 competências gerais e 8 específicas no grupo de enfermeiras e 19 competências gerais e 9 específicas, no grupo das especialistas. Essas competências foram classificadas em áreas de domínio: valores profissionais; comunicação; trabalho em equipe; gerência; orientada a comunidade; promoção da saúde; resolução de problemas; atenção à saúde; educacional; em ciências básicas da saúde publica. Na análise qualitativa, foram discutidos os motivos pelos quais as competências são necessárias para o trabalho da enfermeira na atenção básica, frente ao percurso da enfermagem na implantação do SUS, aos preceitos da atenção primária, aos conteúdos da atenção básica, aos enunciados de competências existentes na literatura e a como estas competências estão contribuindo para o desempenho das FESP na realidade estudada. As competências específicas refletiram atividades tradicionalmente desempenhadas pela enfermeira, a sua posição na equipe de enfermagem, a especificidade da atenção prestada por essa profissional e a necessidade de seu desenvolvimento na profissão. / This study on nursing work in primary health care focuses on the specific nature of this work and investigates nurses’ general and specific competencies, as well as their contribution to the construction of the Single Health System (SUS) in Brazil and to the constitution of the Essential Public Health Functions (EPHF). The objectives were: 1) to identify and analyze general and specific competencies required for public health nursing practice, based on primary health care practice, and 2) to understand how these competencies are contributing to the performance of the EPHF, considering how they are being developed in the current implementation stage of the SUS. Places of study and subjects were determined according to the Delphi Technique, which was the method of study. Two groups of participants were selected: one with 131 nurses who work in the primary health care system of Porto Alegre, and another with 141 specialists, who were nurses working at the Porto Alegre Health Secretariat and public/community health faculty at nursing schools in the state of Rio Grande do Sul. The research project was approved by the Ribeirão Preto College of Nursing/USP Ethics Committee. Fifty-two nurses and fifty-seven specialists accepted to participate in the study and signed an informed consent term. Three questionnaires were developed for data collection. The first asked participants to indicate three general and three specific competencies nurses need to work in primary health care. These competencies were joined in a list for each group and then compiled into 84 competencies, 44 of which were general and 40 specific, for the nursing group and 93, 49 of which were general and 44 specific, for the specialist group. The second questionnaire was composed of these two lists with a Likert scale from 1 (completely disagree) to 5 (completely agree). In quantitative analysis, due to the stability of answers around score 5, 75% was adopted as a consensus criterion for scores 4 or 5, which resulted in 17 general and 8 specific competencies for the nursing group and 19 general and 9 specific competencies for the specialist group. These competencies were classified into action areas: professional values, communication, team work, management, community oriented, health promotion, problem solution, health care, educational, in basic public health sciences. In qualitative analysis, we discussed the reasons why these competencies are necessary for nursing work in primary health care, in view of the trajectory of nursing in the implantation of the SUS, the principles and concepts of primary health care, what literature says about competencies and how these competencies are contributing to the performance of EPHF in the reality that was studied. Specific competencies reflected traditional nursing activities, the specific nature of nursing care and the need for nurses’ development in the profession.

Essa tese de doutorado em cotutela analisa a formação em enfermagem a partir do lugar da promoção da saúde e da prevenção de doenças no Brasil e na França. Para tanto, desenvolvemos um dispositivo de pesquisa a partir de abordagem socioclínica institucional (MONCEAU, 2012) do referencial da análise institucional (LOURAU, 1995) que pudesse fazer dialogar as similaridades, as diferenças, as contradições, as tensões da formação em um Curso de Graduação em Enfermagem de um estabelecimento de ensino superior do Estado de São Paulo (Brasil) e em um Curso de Graduação em Enfermagem de um Institut de Formation en Soins Infirmier (IFSI) da região parisiense. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da EERP-USP protocolo nº 31343814.8.3001.5504 iniciamos o trabalho de campo. No Brasil, a pesquisa socioclínica foi promovida entre julho a dezembro de 2014 e na França entre janeiro a julho de 2015. As técnicas utilizadas na produção de dados foram: análise documental, entrevistas, observações participantes e restituições. Constatamos que apesar de origens sócio históricas diferentes existe uma forte influência do modelo nightingaleano na Enfermagem e na formação em enfermagem. No Brasil, ainda hoje temos uma clara divisão de classes demarcada pelas categorias do enfermeiro, técnico de enfermagem e auxiliar de enfermagem. Na França, essa divisão encontra-se na prática e na formação do Infirmière e do Aide-Soignante. Também temos em comum uma identidade fortemente vinculada ao hospital e materializada em atos: \"ato privado do enfermeiro\" no Brasil e \"rôle propre et rôle prescrit de l\'infirmier\" na França. A Enfermagem e a formação do enfermeiro nos dois países são marcadas por profundas diferenças associadas ao Sistema de Saúde e ao processo de universitarização com o advento da pesquisa e da pós- graduação. Consideramos que esse contexto sócio histórico define as práticas profissionais em enfermagem e a formação ao mesmo tempo que é definido por elas. A universitarização foi desenvolvida em tempos e espaços diferentes nos dois países, demarcando uma certa distância entre as duas realidades. Em particular, os enfermeiros franceses e brasileiros não carregam a mesma identidade, papel e status. Evidenciamos que existe na França como no Brasil um lugar anunciado na formação do enfermeiro para a promoção e a prevenção, mas constatamos uma distância entre a formação prescrita e a formação realizada, que é distinta nas duas realidades. A partir de tensões entre o prescrito e o real são produzidos novos saberes e fazeres de educação e de promoção da saúde. Os professores brasileiros têm desenvolvido práticas com uma abordagem transdisciplinar na pesquisa e, sobretudo, na extensão. Os dispositivos extensionistas provocam movimentos de desterritorialização e desestratificação, criando linhas de fuga (DELEUZE; GUATTARI, 1995) na rigidez da estrutura curricular. Para alguns formadores dos IFSI da França, as práticas de promoção e de prevenção são desenvolvidas prioritariamente no espaço extra hospitalar (creches, escolas, dispensários), no entanto, priorizam os estágios no hospital. Colocar em análise essas contradições permite-nos concluir que embora sejam chamadas com o mesmo nome - enfermagem e enfermeiros - existem práticas profissionais e formações distintas nos dois países / This cotutorial doctorate thesis analyzes the nursing education from the place occupied by the health promotion and disease prevention in Brazil and France. For this purpose we develop a strategy of research from the institutional socio clinical approach (MONCEAU, 2012) of institutional analysis referential that could make dialogue the similarities, differences, contradictions and tensions in a undergraduate course in Nursing of an institution of higher education in the state of São Paulo (Brazil) and a Graduate Program in Nursing of an Institut de Formation en Soins Infirmier (IFSI) of the Paris region. After the approval of the Ethics Research Committee of EERP-USP protocol nº 31343814.8.3001.5504 we start the field work. In Brazil, the social clinical research was promoted from July to December of 2014 and in France from January to July of 2015. The techniques used in data production were: documental analysis, interviews, participating observations and restitutions. We found that despite of different origins socio-historical there is a strong influence of Nightingale model in the profession of Nursing and the Nursing training. Today in Brazil we still have a clear class division demarcated by categories of nurse, nursing technician and nursing assistant. In France this division is found in the practical and formation of nurse and the nurse assistant. We also have in common an identity strongly linked to the hospital and materialized by acts: private act of nurse in Brazil and self role and prescript role of nursing in France. The Nursing and the Nursing training in both countries are marked by profound differences associated with the Health Sistem and by the universitarization process with the coming of research and postgraduate. We consider that social historical context define the professional practices in nursing and training in the same time that is defined by them. The universitarization are developed in different times and spaces in these two countries marking a distance between these two realities. Particularly the French and Brazilian nurses do not carry the same identity, role or status. We noted that there in France as in Brazil, a place advertised in nursing education for health promotion and prevention but we found a distance between the prescribed formation and the realized formation, which is distinct in those two realities. In this clash between the prescribed and the real new knowledge and practices of education and health promotion are produced. Brazilian professors have developed practices with transdisciplinary approach in research and especially on extension. Extension strategies cause deterritorialization and destratification movements creating escape lines (DELEUZE; GUATTARI, 1995) in rigidity of curricular structure. For some trainers from the IFSI of France the promotion and prevention practices are developed primarily in outside spaces of the hospital (kindergartens, schools, dispensaries), however they prioritize the stages in the hospital. Analyze these contradictions, allow us to conclude that although they are called by the same name - nursing and nurses - there are different professionals and formation practices in these two countries

Percebe-se a pulverização de tecnologias digitais educacionais, todavia há escassez de estudos que agreguem conhecimentos sobre tecnologia e estudo de caso clínico no ensino de enfermagem. O objetivo do estudo foi avaliar evidências disponíveis na literatura mundial acerca do estudo de caso clínico inserido em tecnologias digitais educacionais e as aprendizagens cognitiva, procedimental e atitudinal de estudantes de enfermagem. Os objetivos específicos foram: identificar e sintetizar as evidências disponíveis na literatura mundial acerca do estudo de caso clínico inserido em tecnologias digitais educacionais no ensino de graduação em enfermagem; caracterizar os tipos de recursos tecnológicos nos quais o estudo de caso clínico foi inserido para o ensino de enfermagem e caracterizar as aprendizagens atitudinais, cognitivas e procedimentais construídas pelos estudantes de enfermagem no desenvolvimento do estudo de caso clínico. Trata-se de revisão integrativa da literatura de acordo com as seguintes etapas: formulação do problema de pesquisa, coleta dos dados, extração de dados e avaliação crítica, análise e interpretação dos dados e apresentação dos resultados.A questão de pesquisa foi: como o estudo de caso clínico inserido em tecnologia digital educacional colabora para as aprendizagens cognitiva, atitudinal, e procedimental de estudantes enfermagem?Foi realizada busca de estudos primários nas seguintes bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS); National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL) e Scopus; os descritores controlados e não controlados (palavras- chave) foram delimitados de acordo com cada base de dados. A busca resultou em 437 estudos, sendo 136 indicados no LILACS, 122noPUBMED, 104 no Scopus e 75noCINAHL. Destes, 240 não atenderam aos critérios de inclusão delimitados, 03 estudos eram duplicados dentro das bases, 45 se repetiram entre as bases e 04 estudos estavam indisponíveis. Após análise de todos os resumos, foram selecionados 197 estudos, sendo que dentre estes 31 foram considerados potencialmente relevantes, selecionados conforme os critérios de inclusão e lidos na íntegra; 10 foram excluídos após o preenchimento do instrumento de análise dos artigos científicos, portanto, a amostra final resultou em 21 estudos primários. Dentre os 21 estudos primários, o idioma inglês foi predominante (71,4%). Sobre o modo de trabalho do aluno para utilizar o recurso tecnológico, houve distribuição semelhante entre participação individual sem mediador n=08(38,1%), colaborativa com mediador n=07(33,3%) e colaborativa sem mediador n=06 (28,6%). Sobre a inserção da tecnologia em curso ou disciplina de Educação a Distância (EAD),n=13 estudos (61,9%) não estavam inseridos neste tipo de ensino, n=04(19%) faziam parte de um curso EAD e n=04 (19%) não continham esta informação.Vários temas foram abordados pelos estudos identificados. Muitos deles denotaram que a utilização de estudo de caso em tecnologias digitais educacionais permitiu ao aluno construir diferentes tipos de aprendizagem, sendo a aprendizagem cognitiva identificada em 15 estudos, a atitudinal em 13 e a aprendizagem procedimental em 6 estudos.Conclui-se que os estudos de caso podem colaborar para que o aluno desenvolva conjuntamente diferentes aprendizagens,as quais podem ser construídas de maneira integrada, contínua, informativa, formativa e transformadora do conhecimento, visando a formação integral e alinhada às políticas nacionais e internacionais de formação em enfermagem / It has been noted that there is a spread of several educational digital technologies, although there is a lack of studies which add knowledge about technology and clinical case study in nursing education. The aim of the study was to evaluate available evidences in worldwide literature regarding clinical case study inserted in educational digital technologies, as well as cognitive, procedural and attitudinal learning for undergraduate nursing. The specific aims were: to identify and synthesize available evidences in worldwide literature regarding clinical case study that had been inserted in educational digital technologies in undergraduate nursing education; characterize the types of technology resources in which the clinical case study had been included for nursing education and characterize attitudinal, cognitive and procedural learning built by nursing students to develop the clinical case study. It is an integrative review of literature for which were adopted the following steps: development of the research problem, data collection, data extraction and critic evaluation, data analysis and interpretation and presentation of results. The research question was: how does the clinical case study, inserted in educational digital technology,collaborate for cognitive, attitudinal and procedural learning of nursing students? The research for primary studies was done in the following data bases: Literatura Latino-Americana e do Caribe emCiências da Saúde (LILACS); National Library of Medicine (PUBMED), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL) and Scopus; the controlled descriptors and non-control descriptors (key words) were delimited according to each data base. The search resulted in 437 studies: 136 from LILACS, 122 from PUBMED, 104 from Scopus and 75 from CINAHL. Of these, 240 did not met the including criteria established for this integrative review, three studies were duplicated inside the bases, 45 repeated among data bases and four studies were unavailable. After analyzing all abstracts, there were selected 197 studies, among them 31 were considered potentially relevant according to including criteria and were integrally read. After filling out the instrument of analysis of scientific papers, 10 were excluded and the final sample resulted in 21 primary studies. Among the 21 primary studies, the English language was predominant (71.4%). Referring to the way that students should work to use the technology resource, there was a similar distribution among individual participation without a moderator n=8 (38.1%), collaborative participation with moderator n=7 (33.3%) and collaborative participation without moderator n=6 (28.6%). In regard of combine the technology with a course of distant education, n=13 studies (61.9%) were not included in this type of education, n=4 (19%) were part of a course of distant education and n=4 (19%) had no information about it. The findings also demonstrated that several themes were approached by the identified studies. Besides, many of them denoted that the case study use in educational digital technologies allowed the students to build different types of learning, being the cognitive learning identified in 15 studies, followed by attitudinal learning in 13 studies and procedural learning in 6 studies. It is possible to conclude that case studies can collaborate with the students in developing conjoint different learnings, which can be built in an integrate, continuous, informative, formative and knowledge transformer way, aiming integral formation and aligned to policies of formation in nursing, both national and international

O desenvolvimento de competências profissionais em processos de ensino-aprendizagem insere a simulação na perspectiva tecnológica realística de situações clínicas para atingir objetivos educacionais, visando segurança e qualidade. A ação competente operacionaliza saberes pela combinação de conhecimentos, habilidades e atitudes. A competência avaliação de risco para úlcera por pressão é privativa do enfermeiro, o agravo é indicador de qualidade e segurança do paciente. O objetivo do estudo foi avaliar o processo de ensino-aprendizagem ante a estratégia de simulação clínica, visando o desenvolvimento da competência profissional avaliação de risco para úlceras por pressão e seus respectivos conhecimentos, habilidades e atitudes. Fundamentou-se, teoricamente, o estudo, nos preceitos da andragogia, no modelo de Simulação da National League for Nursing/Jeffries, nas concepções de competências de Le Boterf e recomendações para prevenção de úlcera por pressão do NPUAP/ EPUAP. Trata-se de estudo descritivo com análise quanti e qualitativa, desenvolvido no Laboratório de Simulação da Universidade Federal do Piauí, em Teresina, com estudantes de enfermagem do último ano do curso. Constou de três etapas: construção e validação de conteúdo do instrumento para conhecimentos, habilidades e atitudes da competência, elaboração do plano de aula e sequência didática do cenário de simulação, aplicação de pré/pós-teste sobre o componente \"conhecimento\", aula expositiva, execução do cenário de simulação pelos estudantes, avaliação dos cenários pelo comitê de juízes e debriefing por grupo focal, após o cenário. Verificou-se confiabilidade do construto e do instrumento de medida da competência com concordância predominando de 80 a 100% de pertinência. O instrumento constou de 32 itens: conhecimento (14), habilidades (8) e atitudes (10), com escala de resposta de cinco pontos, de nada (1) a extremamente (5). Inicialmente o estudo contou com 35 estudantes. Desses, 29 (82,8%) participaram da simulação. Predominou o sexo feminino 22 (76%), faixa etária de 21 a 24 anos, 24 (82,7%) e procedentes de Universidades Públicas do Estado do Piauí (83%). Os resultados mostraram melhores níveis de combinação de saberes para o componente conhecimentos, após a aplicação das estratégias de ensino autorreferidos pelos estudantes. Na avaliação dos conhecimentos, habilidade e atitudes, durante o cenário, houve discordância entre os juízes: para o juiz 1 predominaram parâmetros negativos da escala (nada e muito pouco) e para o juiz 2 e 3 os positivos (bastante e extremamente). As comparações pelo teste de variância ANOVA mostraram diferenças significativas entre juiz 1 e 2 (p-valor = < 0,01) e juiz 1 e 3 (p-valor=<0,01) para todos os componentes. A análise dos dados obtidos, durante o debriefing, originou cinco categorias com suas respectivas unidades de registro temáticas pela análise de conteúdo de Bardin. Os resultados sugerem que a estratégia é capaz de resgatar o raciocínio operativo dos estudantes durante a ação, desenvolver pensamento crítico-reflexivo sobre a competência, identificar lacunas de aprendizagem, promover satisfação aos estudantes e melhorar a autoimagem profissional. Conclui-se que a estratégia possibilita o desenvolvimento da competência avaliação de risco para úlcera por pressão nas dimensões de saberes (conhecimento), fazeres (habilidades) e querer-agir, saber-agir e poder-agir (atitudes), explorados neste estudo. / The development of professional compentece in teaching-learning insert the simulation into a technological viewpoint of realistic clinical situations to achieve educational objective, seeking safety and quality. A competent action guides abilities by combining knowledge, skills and attitudes. A competence assessment of risk for pressure ulcer is private of nursing, the injury is an indicator of quality and patient safety. The aim of this study was to evaluate the teaching-learning strategy in the presence of clinical simulation, aiming at the development of professional competence assessment of risk for pressure ulcers and their knowledge, skills and attitudes. The study was theoretically based on precepts of andragogy, the simulation model of the National League for Nursing / Jeffries, conceptions of competence Le Boterf and recommendations for prevention of pressure ulcers of NPUAP / EPUAP. This is a descriptive study with qualitative and quantitative analysis, developed in the Simulation Laboratory of Federal University of Piauí, Teresina, with final-year nursing students. Consisted of three steps: construction and content validation instrument for knowledge, skills and attitudes of competence, preparation of lesson plan and instructional sequence of the simulation scenario, application of pre / post-test on a component \"knowledge\", lecture , execution of the simulation scenario by students, evaluation of scenarios by the committee of judges and \"debriefing\" by focus group after the scenario. Reliability of construct and instrument for measuring of competence agreement was verified, with predominating 80-100% of relevance. The instrument consisted of 32 items: knowledge (14) skills (8) and attitudes (10), with response scale of five points, nothing (1) to extremely (5). Initially, this study included 35 students. Of these, 29 (82.8%) participated in simulation. Participants were predominantly female 22 (76%), aged 21-24 years 24 (82.7%) and students of public universities of the State of Piauí (83%). The results showed higher levels of combination of abilities for knowledge component, after application of teaching strategies self-reported by students. In evaluation of knowledge, skill and attitudes during the scene, there was disagreement among judges, to judge 1, negative parameters of the scale were predominant (nothing and very little) and for judges 2 and 3 predominated positives parameters (quite and extremely). Comparisons by ANOVA test showed significant differences between judges 1 and 2 (p-value = <0.01) and judges 1 and 3 (p-value = <0.01) for all components. The data analysis obtained during the debriefing, originated five categories with their respective units registration by thematic content analysis of Bardin. The results suggest that this strategy is able to rescue of students, reasoning operating during the action, develop critical thinking and reflective about the competence, identify learning gaps, promote satisfaction to students and improve professional self-image. We conclude that the strategy enables the development of competency assessment for pressure ulcer risk in dimensions of knowledge (knowledge), activities (skills), act-want, act-learn and act-power (attitudes), explored in this study.

Este estudo teve como objetivo descrever os elementos que fundamentam o ensino da assistência ao parto normal na prevenção e reparo do trauma perineal nos cursos de especialização em enfermagem obstétrica. Para isso, o estudo foi desenvolvido seguindo uma abordagem qualitativa de caráter descritivo, para identificar aspectos do processo de formação profissional que se interpõem à prática assistencial da enfermagem obstétrica. Tal perspectiva teórico-metodológica mostrou-se adequada para esta investigação, pois possibilitou identificar aspectos relativos ao processo de ensino-aprendizagem na assistência ao parto normal, prevenção e reparo do trauma perineal nos cursos de especialização em enfermagem obstétrica, a fim de conhecer a contribuição da especialização para a prática baseada em evidências científicas. O estudo foi realizado no Município de São Paulo. Fizeram parte da amostra dez instituições de ensino superior (universidades, centros universitários e faculdades) que têm cursos de graduação em enfermagem e oferecem ou ofereceram a especialização em enfermagem obstétrica. O período compreendeu os anos de 1995 a 2005. Foram entrevistados nove coordenadores, e dez professores dessas instituições. As entrevistas seguiram um roteiro específico para os coordenadores e outro aos professores. As falas dos entrevistados foram agrupadas em: \"O trauma perineal e sua prevenção\" e \"Elementos que fundamentam o ensino da assistência ao parto e do cuidado perineal\". Constatou-se que o conhecimento científico, teórico e prático é indispensável e que ensino não pode estar desvinculado à pratica. Esta prática deve ser feita em laboratório, com todo o equipamento necessário para que o aluno adquira habilidade na reparação do trauma perineal e, também, deve propiciar a experiência no cuidado da mulher durante o parto / This study describes the elements for prevention and healing of perineal trauma during childbirth learned in obstetric nursing courses. Using a qualitative approach, the objective was to identify aspects of the obstetrician nursing training process and its intersection with the nursing practice. Such perspective, theoretical-practical, is adequate for this research, making possible to identify aspects of the teaching-learning process in the education on prevention and healing of the perineum traumas during childbirth in the obstetric nursing courses, in order to know how the theory can affect the nursing practice based in scientific evidence. The study was carried out in the city of São Paulo. Ten institutions of higher education were part of the sample (universities and colleges). They have curriculum for nursing and offer or have offered a specialization in obstetrical nursing between 1995 and 2005. Nine coordinators and ten professors of those institutions were interviewed. The interviews followed a script, different for coordinators and professors. The answers were categorized in \"Perineal trauma and its prevention\" and \"Educational base for professional intervention in normal delivery and perineum care\". Scientific, theoretical and practical knowledge are indispensable and theory and practice cannot be disassociated. Practical knowledge must be developed in a laboratory with all the necessary equipment, so the student can acquires skills in healing of perineum trauma and gains experience in taking care of women during labor and delivery

Síndrome de Burnout (SB), considerada um grande impacto na saúde do trabalhador do século XXI, constitui-se num fenômeno complexo e multidimensional, resultante da interação entre aspectos individuais e o ambiente do trabalho, interpretado como resposta ao estresse laboral crônico. O enfermeiro professor é duplamente vítima de fontes estressoras de ambas as áreas: Saúde e Educação. Para seu desempenho efetivo, dedica-se a uma função imprescindível para a continuidade da profissão de toda equipe de enfermagem. A SB pode acarretar prejuízo a si próprio, ao educando, ao cliente, às organizações e à sociedade em geral. O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar as causas do desgaste profissional do enfermeiro professor, assim como avaliar a síndrome de Burnout em uma amostra de enfermeiros professores do ensino técnico de enfermagem do Centro Estadual de Educação Tecnológica do Estado de São Paulo, através do MBI-ES (Maslach Burnout Inventory- educators survey). Esta pesquisa, de caráter quantitativo e qualitativo, baseou-se em um estudo descritivo, exploratório e analítico. A coleta de dados foi dividida em duas partes. Na primeira, visando traçar o perfil do grupo pesquisado, seus hábitos de vida e dados relativos à área de atividade profissional, elaboramos uma entrevista semi-estruturada e aplicamos o inventário mundialmente conhecido, validado e adaptado no Brasil, o MBI-ES, específico para professores. Na segunda parte deste estudo, coletamos dados de docentes de enfermagem de uma Unidade Escolar de ensino técnico em Enfermagem, através de questões abertas. Pelo método quantitativo obtivemos os seguintes resultados: 3,1% apresentaram SB; 15,3% estão em alto risco; 38,5% em médio risco; e 43,1% em baixo risco de adquirirem SB. Em relação às dimensões, apresentaram médio e baixo nível de EE (exaustão emocional) e DE (despersonalização), sendo que 18,5% tiveram escores elevados na dimensão EE, e 16,9% na dimensão DE. Entretanto, na dimensão EP (envolvimento pessoal no trabalho), houve 43,1% de nível baixo, indicando ser esta a dimensão mais marcante, por ser analisada invertida. Pelo método qualitativo, através do levantamento das fontes estressoras como determinantes de ordem externa e interna, na sala de aula, na supervisão da prática e no relacionamento interpessoal, a pesquisa indicou obstáculos, que derivam de questões pessoais e situacionais que, se não forem transformados em desafios, tanto no plano individual como no coletivo, podem levar a problemas de saúde. Foram analisadas a satisfação e a insatisfação docentes, indicando a preocupação com os aspectos pedagógicos, o prazer e desprazer docente, a presença ou não de comprometimento levando às adversidades do sistema sócio-organizacional, ao cotidiano escolar, em relação ao professor e ao educando. Os esforços até aqui empreendidos pretendem encorajar e apoiar a excelência no ensino, estimular e incrementar o clima organizacional da escola pertinente ao trabalho docente, para que seja condição de realização e fonte de prazer laboral, a fim de manter um equilíbrio entre demanda, competência e condições de trabalho, e eliminar a anedonia laboral, buscando o reencantamento pela docência, desnaturalizado pela Síndrome de Burnout, seus antecedentes e consequentes. / The Burnout Syndrome (BS), considered a great impact in the 21st century worker\'s health, is a complex and multidimensional phenomenon resulting from the interaction between individual aspects and the work environment, interpreted as an answer to the chronic work stress. The nursing teacher presents twice as much sources of stress in both areas: Health and Education. For his effective performance, he is devoted to an indispensable function for the continuity of the profession of the whole nursing team. BS can result in damages to himself, to the student, to the patient, to the organizations and the community in general. The present study has the objective to identify and analyze the causes of the nursing teacher\'s professional stress, as well as evaluating the Burnout Syndrome in a sample of nursing teachers from a nursing technical school of a State Technological Education Center of the State of São Paulo, through MBI-ES (Maslach Burnout Inventory - educators survey). This research of quantitative and qualitative character was based on a descriptive, exploratory and analytical study. The collection of data was divided in two parts. In the first part, aiming to outline the profile of the researched group, their life habits and data related to the area of professional activity, we elaborated a semi-structured interview and applied the inventory recognized all over the world, validated and adapted in Brazil, the MBI-ES, specific for teachers. In the second part of this study, we collected data from nursing teachers of a School Unit of Technical Teaching in Nursing, through open questions. By the quantitative method, it was observed that 3,1% presented BS; 15,3% in high risk, 38,5% in medium risk and 43,1% in low risk of acquiring BS. Concerning dimensions, medium and low level of EE (emotional exhaustion) and DE (depersonalization) were observed, in which 18,5% had high scores in the EE dimension and 16,9% in the DE dimension. However, in the EP dimension (personal accomplishment at work), there were 43,1% of low level, indicating this is the most outstanding dimension, since it has been analyzed in an inverted way. The qualitative method based on the survey of the stress sources as determinant of external and internal order in the classroom, in the supervision of the practice and in the interpersonal relationship, has indicated obstacles derived from personal and situational subjects that if not transformed in challenges, regarding individual and collective level, can lead to health problems. The teachers satisfaction and dissatisfaction was analyzed, indicating the concern about the pedagogical aspects, the teachers pleasure and displeasure, the presence or lack of commitment creating adversities to the social-organizational system, the everyday school life relating the teacher and the student. The efforts here undertaken intend to encourage and support the excellence in teaching, stimulate and improve the school organizational environment concerning teachers work, in order to accomplish condition and source of pleasure at work to maintain certain balancing in demand, competency and work conditions and to eliminate the lack of pleasure at work, seeking admiration for teaching, denaturalized by the Burnout Syndrome, its antecedent and consequent.

A institucionalizaÃÃo do Sistema Ãnico de SaÃde colocou a sociedade diante do desafio da formaÃÃo de profissionais aptos a atuar tÃcnica, social e politicamente na construÃÃo deste sistema, exigindo transformaÃÃo no modo de ensinar e aprender. O estudo tem por objetivo analisar o internato de enfermagem na atenÃÃo bÃsica em duas escolas de enfermagem situadas no semiÃrido cearense. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratÃria e descritiva com abordagem qualitativa realizada nos Centros de SaÃde da FamÃlia de Sobral e em outros cenÃrios onde se encontravam os sujeitos da pesquisa durante a coleta de dados, como IES, SAMU, Hospital Regional Norte e Memorial de EducaÃÃo Superior de Sobral-UVA. Os sujeitos da pesquisa foram dezesseis participantes entre os quais 03 sÃo docentes dos cursos de graduaÃÃo em enfermagem da UEVA e do INTA, 04 sÃo preceptores do serviÃo, 02 sÃo preceptores da IES e 07 sÃo internos de enfermagem das duas escolas estudadas. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2014 a fevereiro de 2015, sendo utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturada. Os dados das entrevistas foram organizados e analisados utilizando a tÃcnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados apresentam conhecimentos socialmente elaborados por internos, docentes e preceptores da IES e do serviÃo acerca do internato de enfermagem na atenÃÃo bÃsica, gerando seis subcapÃtulos a saber: CompreensÃo dos internos, dos docentes e dos preceptores acerca dos objetivos do internato de enfermagem na AB; RelaÃÃo teoria e prÃtica, ensino e serviÃo no internato de enfermagem na AB; Planejamento, desenvolvimento e avaliaÃÃo do internato de enfermagem na AB; A colaboraÃÃo dos preceptores e docentes no processo pedagÃgicos do internato de enfermagem na AB; CompetÃncias desenvolvidas pelo interno de enfermagem e sua relaÃÃo com as DCN e EstratÃgias para o aprimoramento do internato de enfermagem na AB: contribuiÃÃo deste estudo. Os sujeitos da pesquisa compreendem os objetivos do internato de enfermagem na AB; a teoria ensinada na IES dialoga com a prÃtica durante o internato, embora haja algumas dissonÃncias; à necessÃrio uma maior articulaÃÃo dos atores envolvidos nesse processo de ensino-aprendizagem; os docente e preceptores colaboram com a formaÃÃo do interno; o interno desenvolve as competÃncias que os enfermeiros realizam no CSF, com fragilidade na vivÃncia nos setores do CSF, na coordenaÃÃo da equipe pelo enfermeiro e no controle social. Assim, entendemos que com uma melhor articulaÃÃo entre gestÃo, internos, docentes e preceptores do serviÃo e da IES possa avanÃar em relaÃÃo as dificuldades apresentadas no estudo no que diz respeito ao planejamento, desenvolvimento e avaliaÃÃo do internato, buscando cada vez mais se aproximar das competÃncias anunciadas pelas DCN de enfermagem, contribuindo com a consolidaÃÃo do SUS. / The institutionalization of the Unified Health System placed the company on the challenge of training professionals able to work technically, socially and politically in building this system, requiring transformation in the way of teaching and learning. The study aims to analyze the nursing internship in primary care in two nursing schools located in Cearà semiarid region. It is a survey of exploratory and descriptive qualitative approach carried out in health centers Sobral family and in other settings where they were the subjects for data collection, such as IES, SAMU, Northern Regional Hospital and Memorial Higher Sobral-UVA Education. The research subjects were sixteen participants among whom 03 are professors of undergraduate courses in nursing UEVA and INTA, 04 are tutors of service, 02 are tutors of IES and 07 are internal to the two studied nursing schools. Data collection took place from December 2014 to February 2015, and used a semi-structured interview. Interview data were organized and analyzed using the technique of collective subject discourse. The results show knowledge socially prepared by internal, teachers and tutors of IES and service on nursing internship in primary care, generating six subchapters namely: understanding of internal, teachers and tutors about the goals of the nursing internship at AB ; Relationship theory and practice, teaching and service in nursing internship at AB; Planning, development and evaluation of nursing internship at AB; The collaboration of tutors and teachers in the educational process of nursing internship at AB; Skills developed by the internal nursing and its relationship with the DCN and strategies for the improvement of nursing internship at AB: contribution of this study. The research subjects include the goals of nursing internship at AB; the theory taught in the IES dialogues with practice during the internship, although there are some dissonances; greater coordination of the actors involved in the teaching-learning process is necessary; the teachers and tutors are involved in the formation of the internal; the internal develops the skills that nurses perform in CSF, with weakness in living in CSF sectors, coordinating team by nurses and social control. Thus, we believe that with better coordination between management, internal, teachers and tutors of service and IES can advance regarding the difficulties presented in the study with regard to the planning, development and evaluation of the boarding, searching increasingly approaching competences announced by DCN nursing, contributing to the consolidation of SUS.