Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-03-08T17:04:39Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 73502439 bytes, checksum: ad664e84e721f4f18c9a704c250ee766 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-08T17:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 73502439 bytes, checksum: ad664e84e721f4f18c9a704c250ee766 (MD5) Previous issue date: 2014-07-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A síndrome metabólica (SM) é determinada por uma série de fatores que resultam em maior risco de desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e diabetes mellitus tipo 2 (DMZ). Seu diagnóstico e' realizado com base em anormalidades metabólicas, que incluem obesidade abdominal, pressão arterial elevada e alterações nos metabolismos lipídico e glicídico. Para adultos, a SM e' amplamente estudada e os critérios para sua definição nesta faixa etária são bem definidos. No entanto, não há uma definição universal para crianças, bem como permanecem pouco explorados determinantes alimentares desta síndrome para esta faixa etária. Trata-se de um estudo transversal que teve como objetivo avaliar o risco cardiometabólico por meio de um escore de SM e verificar sua associação com os padrões alimentares de crianças de 8 e 9 anos do município de Viçosa, Minas Gerais. Para selecionar as variáveis de risco cardiovascular que iriam compor o escore de SM, foi verificado o padrão de agrupamento das diversas variáveis antropométricas, bioquímicas e clínicas, por meio da análise fatorial por componentes principais. As variáveis de risco estudadas foram: perímetro da cintura (PC), modelo homeostático de resistência à insulina (HOMA), lipoproteína de alta densidade (HDL), triacilglicerol (TAG) e pressão arterial média (PAM). Para cada criança, foram criados escores-z de cada variável selecionada, e a soma desses escores-z originou o escore de SM. A curva receiver operating characteristic (ROC) foi utilizada para identificar o ponto de corte do escore de SM, utilizando-se como variável classificatória o diagnóstico de SM segundo critérios modificados para a idade. O escore de SM pressupõe que todos os componentes da SM contribuem de forma semelhante para o risco cardiometabólico conjunto e que escores mais elevados indicam perfil metabólico menos favorável. O escore de SM foi associado ao consumo alimentar das crianças estudadas. O consumo alimentar foi avaliado por registros alimentares de três dias não consecutivos, sendo um dia de fim de semana, e quantificado em gramas de grupos alimentares. Análise fatorial por componentes principais e subsequente rotação ortogonal (varimax) foram utilizadas para determinar os padrões alimentares. Regressão de Poisson foi utilizada para estimar a associação entre a prevalência de SM, determinada pelo ponto de corte do escore de SM, e os padrões alimentares das crianças. Cinco padrões alimentares foram extraídos, sendo estes: “Tradicional”, “Bebidas adoçadas e lanches”, “Monótono”, “Saudável” e “Ovo-lacto”. O padrão alimentar “Bebidas adoçadas e lanches” foi o único associado à SM na amostra. Escolaridade materna também se associou de forma direta ao risco cardiovascular na amostra. Não foram observadas associações entre os padrões “Tradicional”, “Monótono”, “Saudável” e “Ovo-lacto” e a SM. O padrão “Saudável” foi associado de forma direta e 0 “Bebidas adoçadas e lanches” de forma inversa ao conteúdo dietético de calorias, de proteínas, lipídios e ácidos graxos monoinsaturados, poliinsaturados e saturados. / Metabolic syndrome (MetS) is determined by a number of factors that result in increased risk of developing cardiovascular disease and type 2 diabetes mellitus. lts diagnosis is made on the basis of metabolic alterations that include abdominal obesity, high blood pressure and changes in lipid and glucose metabolisms. For adults, MetS is widely studied and the criteria for its definition in this age group are well defined. However, there is no universal definition for MetS in children as well as their dietary factors are still poorly explored in this age group. The aim of this cross-sectional study was to assess cardiometabolic risk by a MetS score and its association with dietary patterns of children aged 8 and 9 years of Viçosa, Minas Gerais. To select the risk fators that would compose the score of SM, was verified the Clustering pattern of diverse anthropometric, biochemical, and clinical variables through factor analysis by.principal components analysis (PCA). The selected risk factors were: waist circumference (WC), homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA), high density lipoprotein (HDL), triacylglycerol (TAG) and mean arterial pressure (MAP). Z-scores of each selected variable was calculated for each child, and the sum of these z-scores originated the SM score. The receiver operating characteristic (ROC) curve was used to identify the cutoff of MetS score, using the MetS diagnosis according to criteria modified for age as the classification variable. The MetS score assumes that all components of MetS contribute similarly to cardiometabolic risk and that higher scores indicate less favorable metabolic profile. The MetS score was associated with dietary intake of children studied. Dietary intake was assessed by non-consecutive 3-day food records, including one day of the weekend, and quantified in grams of food groups. PCA and subsequent orthogonal rotation (varimax) were used to determine dietary patterns. Poisson regression was used to estimate the association between the prevalence of MetS, determined by the cutoff MetS score, and dietary patterns of children. Five dietary patterns were extracted, namely: "Traditional", "Sweetened beverages and snacks", "Monotonous", "Healthy" and "Egg-dairy". The dietary pattern "Sweetened beverages and snacks" was the only one associated with MetS in the sample. Maternal education was also associated directly with cardiovascular risk. No associations between the dietary patterns "Traditional", "Monotonous", "Healthy" and "Egg-dairy" and MetS were observed. The "Healthy" pattern was associated directly and the Sweetened beverages and snacks" was inversely associated to dietary content of calories, protein, total fat and monounsaturated polyunsaturated and saturated fatty acids.

SANTIAGO, Ana Maria Carvalho. Perfil nutricional e condições de saúde das crianças Tremembé entre 1994 e 2001. 2002. 209 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2002. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-12T13:09:47Z No. of bitstreams: 1 2002_dis_amcsantiago.pdf: 1840532 bytes, checksum: 208bc749c65a46020eedeba47bc043bb (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-12T13:10:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2002_dis_amcsantiago.pdf: 1840532 bytes, checksum: 208bc749c65a46020eedeba47bc043bb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-12T13:10:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2002_dis_amcsantiago.pdf: 1840532 bytes, checksum: 208bc749c65a46020eedeba47bc043bb (MD5) Previous issue date: 2002 / The objective of this research was to identify the health and nutrition conditions of the Tremembé children younger than 5 years old. The whole studied population consists of 216 children, who live in several villages from the cities of Itarema and Acaraú. To reach the proposed objectives, it was made a descriptive study with population, observation and transversal base. The data collect consisted of attainment of the anthropometric measure of the children for nutritional evaluation; structuralized questionnaires answered for the mothers and/or responsible for the acquisition of the partner-economic data and infantile health and nutritional inquiry by the 24h remembrance. The results had shown that allied to the precarious sanitary conditions where they lived, more than the half of the children it coexisted parents who made use of alcohol and/or tobacco. The half of the children was born in hospital, however, more than the third part had the childbirth attended for obstetricians laypeople. More of the half of the mothers it carried through prenatal consultations, being that the majority of them carried through less than six consultations. The prompt incidence of the diarrhea was of 3,7% and the incidence in last the fifteen previous days to the interviews was of 13,4%; the majority of the cases occurred among the greaters of 12 months and the biggest incidence enters the children of 6 to 12 months. With relation to the respiratory infections, more than the third part of the children presented cough in last the seven previous days to the interview, having as reason the respiratory infection. Less than 10% of the studied population the main cause of internment was hospitalized in the previous year to the study, having been the diarrhea. The prevalence of the malnutrition cases among the five year lesser Tremembé children in accordance with the height/age indices (H/A) was of 22,1%; weight/age (W/A) of 14,9% and weight/height (W/H) 1,4%. The medium duration of breast-feeding was of 12,2 months, however, among the children up to six months of age the prevalence of exclusive maternal suckling was of 10% and great majority, already it had received some type of food before completing the first month of life. The diet of the studied children revealed little varied, poor in fruits, verdures and vegetables; the majority of them had inadequate diet for carbohydrates, lipids, proteins, and for the calories. The half of the children did not present adequacy for calcium; the iron was the nutrient that presented inadequacy for practically all the children, in all the ages bands. It is concluded that it has necessity of implementation of the maternal-infantile actions for the studied group, as well as related educative actions to the nutrition area, however, taking in consideration the peculiarities of the local culture. / O objetivo deste estudo foi identificar as condições de saúde e nutrição das crianças Tremembé menores de cinco anos. A população total estudada consistia de 216 crianças, residentes em diversas aldeias nos municípios de Itarema e Acaraú. Realizou-se para atingir os objetivos propostos um estudo descritivo com base populacional, observacional e transversal. A coleta de dados constou da obtenção das medidas antropométricas das crianças para avaliação nutricional; questionários estruturados respondidos pelas mães e/ou responsáveis para a aquisição dos dados sócio-econômicos e de saúde infantil e inquérito nutricional através do recordatório de 24 h. Os resultados mostraram que aliadas às precárias condições sanitárias em que viviam, mais da metade das crianças convivia com pais que faziam uso do álcool e/ou fumo. A metade das crianças nasceu em hospital, no entanto, mais de um terço teve o parto assistido por parteiras leigas. Mais da metade das mães realizou consultas pré-natais, sendo que a maioria delas realizou menos de seis consultas. A incidência pontual de diarréia foi de 3,7% e a incidência nos últimos quinze dias anteriores à entrevista foi de 13,4%; a maioria dos casos ocorreu entre os maiores de 12 meses e a maior incidência entre as crianças de 6 a 12 meses. Com relação às infecções respiratórias, mais de um terço das crianças apresentou tosse nos últimos sete dias anteriores à entrevista. Quase a metade das crianças realizou entre 1 e 2 consultas médicas, no trimestre anterior à entrevista, tendo como motivo à infecção respiratória. Menos de 10% da população estudada foi hospitalizada no ano anterior ao estudo, tendo sido a diarréia a principal causa de internação. A prevalência dos casos de desnutrição entre as crianças Tremembé menores de cinco anos de acordo com os índices de altura/idade (A/I) foi de 22,1%; peso/idade (P/I) de 14,9% e peso/ altura (P/A) de 1,4 %. A duração mediana da amamentação foi de 12,2 meses, no entanto, entre as crianças até seis meses de idade a prevalência de aleitamento materno exclusivo foi de 10% e grande maioria, já tinha recebido algum tipo de alimento antes de completar o primeiro mês de vida A dieta das crianças estudadas mostrou-se pouco variada, pobre em frutas, verduras e legumes; a maioria delas tinha dieta inadequada para carbohidratos, lipídios, proteínas e para as calorias. A metade das crianças não apresentou adequação para o cálcio; o ferro foi o nutriente que apresentou inadequação para praticamente todas as crianças, em todas as faixas etárias. Conclui-se que há necessidade de implementação das ações materno-infantil para o grupo estudado, bem como ações educativas relacionadas à área de nutrição, no entanto, levando em consideração às peculiaridades da cultura local.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:26:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329717.pdf: 1246444 bytes, checksum: 6d2db5ad57536d72aed6765f2df03ab0 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar a associação entre a duração do aleitamento materno exclusivo (AME), a idade de introdução da alimentação complementar (AC) com a gordura corporal em escolares de Florianópolis, SC. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.531 escolares de 7 a 10 anos da rede de ensino fundamental pública e particular de Florianópolis. Foram coletadas medidas antropométricas diretas dos escolares e os dados referentes ao AME, introdução da AC e demais variáveis (peso ao nascer, idade gestacional de nascimento; índice de massa corporal, idade e escolaridade materna e renda familiar) foram obtidas por meio de questionário enviado aos pais ou responsáveis. Para as análises realizadas utilizou-se o software STATA 11.0. Inicialmente foi realizada a análise descritiva da amostra. Para verificar as associações entre a variável dependente (gordura corporal) e cada variável independente foi utilizado o teste de qui-quadrado de heterogeneidade. As variáveis com p<0,20 na análise bivariada foram selecionadas para entrarem na análise multivariável, realizada por meio da regressão de Poisson usando backward selection conforme modelo de análise. O comando SVY foi usado como procedimento de ajuste para considerar o efeito de amostragem nas análises. Os resultados foram apresentados pelas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. O critério de permanência das variáveis no modelo final foi p<0,05. Resultados: Em relação ao AME, a maior parte da amostra (36,6%) foi amamentada pelo período variando de 1 mês até os 3 meses de idade. O percentual de escolares que nunca receberam AME/receberam por menos de 1 mês foi de 27,5%, e a prevalência dos que foram amamentados exclusivamente por 4 a 6 meses foi 30,6 %. A média de idade das mães dos escolares foi 36,4 anos. Em relação à escolaridade, a maior parte tinha o ensino superior em andamento/completo/ (42,2%). Quanto às variáveis de nascimento, a maior parte dos escolares teve peso adequado ao nascer (91,4%) e não eram prematuros (82,9%). Na introdução da alimentação complementar, a maior parte dos escolares receberam leite de vaca (43,5%) e sucos de frutas (50,9%) antes dos 6 meses de idade. Na maior parte da amostra avaliada, as frutas (48,8%), legumes (59,6%), cereais (68,3%), leguminosas (75,3%) e carnes (66,2%) foram introduzidas após os 6 meses. Os alimentos não saudáveis foram introduzidos após os 12 meses de vida da criança em 75,5% da população avaliada. Água e/ou chá foram os alimentos mais precocemente introduzidos para as crianças (66,3%). A prevalência de excesso de gordura corporal foi maior entre os escolares que receberam AME por 6 meses ou mais em comparação aos amamentados por 4-6 meses. Na análise multivariada após regressão de Poisson para ajuste das variáveis de controle, a prevalência de excesso de gordura corporal foi 112% maior (RP=2,12; IC95%:1,41;3,20) entre os que haviam recebido AME por 6 meses ou mais, sendo esta associação estatisticamente significativa (p=0,001). A prevalência de excesso de gordura corporal foi maior entre as meninas que foram introduzidas aos cereais antes dos 6 meses de vida em comparação as que receberam após os 12 meses de idade. Na análise bruta, no sexo feminino, ter recebido cereais após os 12 meses foi protetor para o excesso de gordura corporal (RP=0,54 IC95%0,33; 0,87), sendo esta diferença significativa (p=0,045). Na análise multivariada após regressão de Poisson para ajuste das variáveis de controle, a prevalência de excesso de gordura corporal foi 49% menor (RP=0,51; IC95%:0,30; 0,87) entre as que haviam recebido cereais após os 12 meses ou mais, mantendo-se a significância encontrada na análise bivariada (p=0,024). Nos meninos tal associação não foi encontrada para a mesma categoria de alimentos. Para água/chás, leite de vaca, sucos de frutas, frutas, legumes, leguminosas, carnes e alimentos não saudáveis, tanto nas análises bivariadas quando nas multivariadas, não foram encontradas diferenças significativas entre a sua introdução e maior risco para o excesso de gordura corporal. Conclusão: O AME foi associado com o excesso de gordura corporal nas análises brutas e ajustadas. A introdução de cereais após os 12 meses constituiu fator de proteção para o excesso de gordura corporal nas meninas de 7-10 anos de idade quando estas foram comparadas às meninas introduzidas precocemente a estes alimentos. Considerando-se o acúmulo de evidências sobre o tema, a prática de AME e a introdução adequada da alimentação complementar devem continuar sendo incentivadas.(dissertação).2014. / Abstract: Objective: To assess the association between exclusive breastfeeding duration, age of introduction of complementary feeding with body fat mass in schoolchildren from Florianópolis, SC. Methods: Cross sectional study, with probability sample of 1.531 schoolchildren aged seven to ten years of Florianópolis. Anthropometric measurements were collected directly from the schoolchildren and the data related to exclusive breastfeeding, complementary feeding and other variables (birth weight, gestational age; body mass index, age, mothers' education and family income) were obtained through a questionnaire sent to parents or guardians. For the analyzes we used the STATA 11.0 software. Initially a descriptive analysis was performed. To assess associations between the outcome (body fat) and each independent variable the chi-squared test of heterogeneity was used. Variables with p-value <0,20 in the bivariate analysis were selected to enter into the multivariable analysis, performed by Poisson regression using backward selection. For adjustment procedures, SVY command was used to consider the effect of sampling in the analyzes. The results were presented by prevalence ratios and their intervalor of 95%. The criterion for keeping variables in the final model was p-value <0,05. Results: Compared to EBF, the majority of the sample (36,6%) were breastfed for a period ranging from 1 month to 3 months. The percentage of children who never received EBF / received for less than 1 month was 27,5 %, and the prevalence of those who were EBF for 4 to 6 months was 30,6%. The mean age of mothers was 36,4 years. Regarding education, most mothers had higher education in progress/complete (42,2 %). Regarding birth variables, most of children had adequate birth weight (91,4 %) and were not premature (82,9 %). For introduction of complementary feeding, most children received cow's milk (43,5 %) and fruit juices (50,9 %) before 6 months. In most of the sample, fruits (48,8 %), vegetables (59,6 %), cereals (68,3 %), beans (75,3 %) and meat (66,2 %) were introduced after 6 months. Not healthy foods were introduced after 12 months in 75,5 % of the population studied. Water and /or tea were earlier introduced (66,3%). The prevalence of body fat excess was higher among students who received EBF for 6 months or more compared to those never breastfeeded. Multivariate Poisson regression analysis was performed after adjusting for confounding factors , the prevalence of excess body fat was 112 % higher (RP = 2,12 IC95% 1,21; 3,20) among those who had been EBF for 6 months or moreand, this association was statistical significant (p = 0,001). The prevalence body fat excess was lower among girls who were introduced to cereals before 6 months compared to those who received it after 12 months. In the crude analysis, girls who received cereal after 12 months were protected against body fat excess (RP = 0,54 IC95%: 0,33; 0,87) , and this difference was significant (p = 0,045) . Multivariate Poisson regression analysis was performed and after adjusting for the control variables, the prevalence of excess body fat was 49% lower (RP = 0,51 IC95%: 0,30; 0,87) among those who had received cereals after 12 months or longer and this the difference remained significant (p = 0,024). In boys this association was not found. For water /tea, cow´s milk, fruit juices, fruits, vegetables, meat and not healthy foods, either in bivariate or in the multivariate analyzes, no significant differences was found between their introduction and increased risk were found for excess fat body. Conclusion: EBF was associated with body fat excess on both crude and multivariteanalysis . The introduction of cereals after 12 months constituted a protective factor for the body fat excess in girls 7-10 years of age when they were compared with girls introduced to these foods earlier. Considering evidences on the subject, the practice of EBF and appropriate introduction of complementary foods should be continuously encouraged.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:16:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328962.pdf: 814725 bytes, checksum: cfe2069917c025913245651ec77e5043 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: O comprometimento do estado nutricional, principalmente perda de massa magra, é uma situação prevalente nos pacientes em hemodiálise e está associada com outras complicações, sendo um dos fatores que contribui para o aumento nas taxas de hospitalização, que também é elevada nestes pacientes. O objetivo deste estudo foi verificar o poder de predição de indicadores do estado nutricional em relação ao risco de hospitalização de pacientes submetidos à hemodiálise. Métodos: Estudo de coorte prospectivo, realizado em duas clínicas de nefrologia de Florianópolis, onde foram avaliados 138 pacientes (55,4 ± 15,2 anos, 61,6% homens) submetidos à hemodiálise três vezes na semana e há pelo menos três meses. Nove indicadores nutricionais (avaliação subjetiva global - ASG, escore de desnutrição-inflamação (malnutrition inflammation score - MIS), rastreamento de risco nutricional 2002 (nutritional risk screnning 2002 - NRS 2002), porcentagem de massa de gordura - %MG, circunferência muscular do braço - CMB, força do aperto da mão - FAM, ângulo de fase - AF, albumina sérica e linfócitos totais) foram avaliados no momento inicial do estudo. Foi verificada a ocorrência de hospitalização durante o período de dois anos. O efeito dos indicadores nutricionais sobre o risco de hospitalização foi avaliado por regressão de Cox com ajustes para sexo, idade, tempo em meses que o indivíduo realizava hemodiálise, presença de diabetes mellitus e presença de hipertensão arterial sistêmica. Resultados: A desnutrição variou de 26% a 70%, sendo menor quando avaliada pelo NRS 2002 e maior pelo número de linfócitos totais. A incidência cumulativa de hospitalização ao longo do estudo foi de 48% (IC95% 37,9;58,0). Pacientes hospitalizados apresentavam maiores valores de peso e índice de massa corporal e menores valores de albumina sérica do que os bem nutridos. Os pacientes desnutridos de acordo com os demais indicadores não mostraram uma associação estatisticamente significativa com o risco de hospitalização (P>0,05). O nível de albumina sérica foi um importante preditor de hospitalização, sendo que pacientes com níveis <3,8g/dL tiveram densidade de incidência de hospitalização 2,47 vezes maior do que os pacientes com níveis =3,8g/dL (P=0,003). O sexo dos pacientes foi modificador de efeito nesta associação (P interação = 0,042), sendo o efeito nas mulheres de 7,31 (IC95% 2,34;22,9, P=0,001) e nos homens 1,37 (IC95% 0,60;3,12, P=0,448). Conclusão: A albumina sérica foi capaz de predizer o risco de hospitalização em dois anos em pacientes do sexo feminino submetidas à hemodiálise, confirmando a importância de sua utilização.<br> / Abstract: Introduction: The impairment of nutritional status and, in particular, the consequent body mass loss, is a situation prevalent in hemodialysis patients. It is associated with other complications, being one of the factors which increase the hospitalization rate, which is also high among these patients. Objective: The aim of this study was to verify the predictive power of nutritional status indicators in relation to the risk of hospitalization in patients submitted to hemodialysis. Methods: A prospective cohort study was conducted at two nephrology clinics in Florianópolis, where 138 patients (aged 55.4±15.2 years, 61.6% male) submitted to hemodialysis three times a week, for at least three months, were evaluated. Nine nutritional indicators were investigated in a baseline study: 1) subjective global assessment - SGA, 2) malnutrition inflammation score - MIS, 3) nutritional risk screening 2002 - NRS 2002, 4) percentage of fat mass - % fat, 5) arm muscle circumference - AMC, 6) hand grip strength - HGS, 7) phase angle - PA, 8) serum albumin and 9) total lymphocytes. The occurrence of hospitalization was recorded over a two-year period. The effect of nutritional indicators on the risk of hospitalization was investigated by Cox regression with adjustment for sex, age, time (in months) for which patients had received hemodialysis, diabetes mellitus and systemic hypertension. Results: Malnutrition ranged from 26% to 70%, the lowest values being obtained using the indicator NRS 2002 and the highest values considering total lymphocytes. The cumulative incidence of hospitalization during the study was 48% (CI95% 37.9; 58.0). Hospitalized patients had higher values for weight and body mass indices and lower values for serum albumin than well-nourished patients. According to the other indicators, the malnourished patients did not show a statistically significant association with the risk of hospitalization (P >0.05). The serum albumin level was an important predictor of hospitalization: for patients with levels of <3.8 g/dL the average hospitalization incidence density was 2.47 times higher than that for patients with levels of =3.8g/dL (p=0.003). Sex had a modifying effect on this association (P interaction = 0.042), the effect for women being 7.31 (CI95% 2.34; 22.9; P=0.001) and for men being 1.37 (CI95% 0.60; 3.12; P=0.448). Conclusions: Based on serum albumin data it was possible to predict the risk of hospitalization over a two-year period for female patients submitted to hemodialysis, confirming the importance of the use of this indicator.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pos-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2013-06-25T22:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 308886.pdf: 3296643 bytes, checksum: 8770f77f2968289e6b1523022592341f (MD5) / Introdução: as infecções das vias respiratórias e a ativação de processos inflamatórios promovem depleção nutricional e declínio da função pulmonar, representando as principais consequências da Fibrose Cística (FC). Objetivo: avaliar a relação entre resposta inflamatória, estado nutricional e função pulmonar em crianças e adolescentes com FC. Sujeitos e Métodos: estudo clínico-transversal realizado com 86 sujeitos distribuídos em Grupo Controle (GC, n= 31) e Grupo FC (GFC, n= 55), redistribuído em GFC bacteriologia negativa (GFCB?) ou GFC bacteriologia positiva (GFCB+) e GFC Pseudomonas aeruginosa negativa (GFCPa?) ou GFC Pseudomonas aeruginosa positiva (GFCPa+). A função pulmonar foi avaliada pelo Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e o estado nutricional pelo z-escore de peso-para-idade (zP/I), estatura-para-idade (zE/I), índice de massa corporal-para-idade (zIMC/I), área muscular do braço (zAMB), área gordurosa do braço (zAGB) e percentual de gordura corporal (%GC). A resposta inflamatória foi avaliada pela dosagem de mieloperoxidase (MPO), interleucina-1beta (IL-1?), fator de necrose tumoral-alfa (TNF-?), proteína C-reativa (PCR), metabólitos de óxido nítrico (NOx), adenosina deaminase (ADA) e contagem de leucócitos, neutrófilos, linfócitos e monócitos. A análise bacteriológica foi avaliada na secreção da cavidade orofaríngea. Foi adotado um nível de significância p< 0,05. Resultados: o VEF1 foi significativamente maior no GC (88,57%) comparado com GFC (66,77%; p=0,001), GFCB+ (57,87%; p<0,001) e GFCPa+ (54,82%; p<0,001). Comparados ao GC e após análise ajustada para variáveis de confusão observou-se: redução do zIMC/I e zAMB no GFC (p=0,030; p=0,019), GFCB+ (p=0,030; p=0,029), e GFCPa+ (p=0,047; p=0,026). Aumento da MPO (p<0,001, todos subgrupos), IL-1? (p<0,001, todos subgrupos) e PCR (GFC: p=0,002; GFCB?: p=0,007; GFCB+: p=0,009; GFCPa?: p=0,004 e GFCPa+: p=0,020). Nos GFCB+ e GFCPa+ o NOx (p=0,001; p<0,001), leucócitos (p=0,002; p=0,001) e neutrófilos (p=0,003; p<0,001) estavam aumentados. No GFC foi observada correlação positiva entre VEF1 e zP/I (p=0,009), zE/I (p=0,006), zIMC/I (p=0,028) e zAMB (p=0,027) e negativa com leucócitos (p=0,008) e neutrófilos (p=0,031), correlação negativa entre zAMB e NOx (p=0,028). Conclusão: sujeitos com FC independente do tipo de infecção acometida apresentam resposta inflamatória importante caracterizada por aumento de MPO, IL-1? e PCR. A bacteriologia positiva apresentou efeito aditivo na resposta inflamatória levando ao aumento do NOx, leucócitos e neutrófilos. A desnutrição, leucocitose e neutrofilia estão correlacionadas com a redução da função pulmonar. / Background: the infections of the airways and the activation of immune and inflammatory process promote nutritional depletion and decline in lung function, representing the main consequences of cystic fibrosis (CF). Aim: evaluate the relationship between inflammatory response, nutritional status and pulmonary function in children and adolescents with CF. Subjects andMethods: clinical-cross-sectional study was conducted with 86 subjects distributed in Control Group (CG, n= 31) and CF Group (CFG, n= 55), redistributed in CFG bacteriology negative (CFGB.) or CFG bacteriology positive (CFGB+) and CFG Pseudomonas aeruginosa negative (CFGPa.) or CFG Pseudomonas aeruginosa positive (CFGPa+). Pulmonary function was assessed by Forced Expiratory Volume in the first second (FEV1) and the nutritional status by indicators in Z-escore weight-for-age (zW/A), height-for-age (zH/A), body mass index-for-age (zBMI/A), arm muscle area (zAMA), arm fat area (zAFA) and percentage of body fat (%BF). Inflammatory response was assessed by measurement of myeloperoxidase (MPO), interleukin-1beta (IL-1â), tumor necrosis factor-alpha (TNF-á), C-reative protein (CRP), nitric oxide metabolites (NOx), adenosine deaminase (ADA) and leukocytes, neutrophils, lymphocytes, monocytes counts. Bacteriological analysis was assessed in the secretion of the oropharyngeal cavity. Was adopted a significance level of p<0.05. Results: the FEV1 was significantly higher in CG (88.57%) compared with CFG (66.77%, p=0.001), CFGB+ (57.87, p<0.001) and CFGPa+ (54.82, p<0.001). Compared to CG and after adjustment for confounding variables was observed: reduction the zBMI/A and zAMA in CFG (p=0.030; p=0.019), CFGB+ (p=0.030; p=0.029), and CFGPa+ (p=0.047; p=0.026). Increased to MPO (p<0.001, all subgroups), IL-1â (p<0.001, all subgroups) and CRP (CFG: p=0.002; CFGB.: p=0.007; CFGB+: p=0.009; CFGPa.: p=0.004 and CFGPa+: p=0.020). In the CFGB+ and CFGPa+, the NOx (p=0.001; p<0.001), leukocytes (p=0.002; p=0.001) and neutrophils (p=0.003; p<0.001) was increased. In the CFG was observed positive correlation between FEV1 and zW/A (p=0.009), zH/A (p=0.006), zBMI/A (p=0.028) and zAMA (p=0.027) and negative with leukocytes (p=0.008) and neutrophils (p=0.031), negative correlation between zAMA and NOx (p=0.028). Conclusion: subjects with CF independent of infection involved showed important inflammatory response characterized by increased MPO, IL-1â and CRP. The bacteriology positive had additive effect on the inflammatory response by increasing the NOx, leukocytes and neutrophils. Malnutrition, leukocytosis and neutrophilia are correlated with reduced lung function.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-05T23:33:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320329.pdf: 1037517 bytes, checksum: 73668d9c09a119a076f409ad218e77e5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Introdução: O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é um dos programas sociais mais antigos do país na área de segurança alimentar e nutricional. Com a Lei 11.947 de 2009 o PNAE incentivou a aquisição de alimentos orgânicos (AO) e da agricultura familiar (AF) na alimentação escolar. Diversos atores estão envolvidos na correta execução desta diretriz, merecendo destaque especial o papel do nutricionista. O mesmo deve desenvolver diversas ações inerentes à profissão, dentre elas, incentivar a utilização e consumo dos AO nas escolas. Porém, pouco se sabe sobre as atividades desenvolvidas por estes profissionais da saúde em relação a este tema. Objetivo: descrever as ações educativas sobre alimentação orgânica realizadas nas escolas municipais brasileiras, e investigar a associação com a carga horária semanal e o tempo de serviço do Nutricionista responsável técnico (NRT) pela Alimentação Escolar. Metodologia: Estudo transversal que entrevistou os NRT ou o responsável pela alimentação escolar de todos os municípios brasileiros. Os dados foram coletados em 2012 mediante questionário eletrônico e entrevista telefônica com as Secretarias Municipais de Educação dos 5565 municípios brasileiros. Foram coletadas as variáveis: sexo e a idade do respondente, a presença ou não do nutricionista, carga horária semanal de trabalho, tempo de contratação e as atividades educativas realizadas pelos NRT nas escolas. Para a análise estatística foi utilizado o software STATA 11.0, considerando pesos amostrais com base no percentual de municípios respondentes em cada estado. Resultados: Participaram da pesquisa 5184 municípios (93,1% do total), dos quais 94,2% afirmaram ter NRT, sendo estes percentuais menores nas regiões Centro-Oeste e Norte. A mediana de carga horária semanal de trabalho dos NRT foi de 20 horas/semana (intervalo interquartil 20-30 horas/semana). Para o tempo de serviço no município a mediana foi de 31,5 meses (intervalo interquartil 14-60 meses). Em 62,1% dos municípios respondentes não foram realizadas ações educativas sobre AO com as escolas. Dentre os que realizam estas atividades, destacam-se a horta escolar (67,1%) e confecção de materiais educativos (50,7%). Não houve associação entre a presença ou não de NRT no município com a realização de ações educativas nas escolas (p=0,372). Porém, o tempo de contratação do NRT estive associado com este desfecho. Nos municípios em que o NRT trabalha há pelo menos 12 meses a realização de ações educativas e a inserção do tema AO no Projeto Político Pedagógico foram, respectivamente, 22% e 20% maiores do que em aqueles municípios que têm NRT há menos tempo (P=0,015; 0,003). Houve também uma relação direta entre a carga horária semanal de trabalho do NRT com a atividade horta escolar (P=0,016). Conclusão: o PNAE tem vários desafios para articular da melhor forma as atividades dos NRT com as diversas atividades que o mesmo deve desempenhar para favorecer a utilização dos alimentos da AF e do gênero dos orgânicos. Os presentes resultados servem como um panorama nacional para que os órgãos reguladores e principalmente fiscalizadores possam desempenhar ações e estratégias para contribuir não apenas com o aumento no quadro de nutricionistas nas secretarias de educação e no ambiente escolar, mas também para que sejam revistas as normativas de contratação destes profissionais e de cargas horárias compatíveis com as atividades a serem desempenhadas. Novas reflexões devem ser feitas quanto à forma de contratação dos nutricionistas pelos municípios a fim de minimizar a alta rotatividade, que afeta diretamente na qualidade do serviço prestado. <br> / Abstract : Introduction: The National School Feeding Program (PNAE) is one of the oldest social programs of Brazil on the food safety area. With the Law number 11.947 of 2009 the PNAE encouraged to incorporate organic foods (OF) from family agriculture (FA) in school feeding. Several actors are involved on the correct execution of this guideline, deserving a special emphasis on the nutritionist role. The nutritionist must develop several actions inherent to the profession, among them, encourage the OF use and consumption in schools. However, little is known about the activities developed by these health professionals about this subject. Aim: to describe the educational actions about organic feeding realized in Brazilian municipal schools, and investigate the association between the technical responsible nutritionists (TRN) weekly workload and the time hiring by School Feeding. Methodology: Transversal study that interviewed the TRN or the responsible for the school feeding of all Brazilian municipalities. Data were collected in 2012 through electronic questionnaire and telephone interviews with the Municipal Education Departments from the 5565 Brazilian municipalities. The variables collected were: genre and age of the respondent, the nutritionist presence or not, the weekly workload, time hiring and the educational activities developed by the TRN in schools. To analyze statistics the software STATA 11.0 was used, considering sample weights, based on the percentage of respondent municipalities in each state. Results: 5184 municipalities participated (93.1% of total), which 94.2% reported having TRN. These percentages were smaller in the north and midwest regions. The median TRN weekly workload was 20 hours/week (interquartile interval 20-30 hours/week). For municipality time hiring the median was 31.5 months (interquartile interval 14-60 months). Educational actions about OF in schools were not performed in 62.1% of the municipalities. Among who realized these actions, the school garden (67.1%) and confection of educational materials (50.7%) stand out. There was no association between the TRN presence of not in the realization of municipality educational actions in schools (p=0.372). Nevertheless, the TRN time hiring was associated with this outcome. In municipalities were the TRN worked for at least 12 months, the realization of educational actions and the insertion of the OF theme on the municipal pedagogical program were, respectively, 22% and 20% higher than in municipalities that hired a TRN in a shorter time (P=0.015; 0.003). There was also a direct trend between the TRN weekly workload and the school garden activity (P=0.016). Conclusion: The PNAE has several challenges to articulate, in the best possible way, the TRN actions with the diverse activities they have to perform to encourage the utilization of OF and of organic genre. Current results serve as a national landscape so that the regulatory organs and, mostly, inspectors can develop actions and strategies, not only with focus in the increase of the number of nutritionists in educational departments and school environment, but also to review the normative to hire these professionals and of compatible workloads with the activities to be developed. New reflections must be made about the way of hiring nutritionists by the municipality with the purpose of minimize the high rotation, that affects the quality of service.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2013-12-06T00:27:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 320792.pdf: 2344058 bytes, checksum: 5d5eb3a68e56937adf67dd1b37cc8cfa (MD5) Previous issue date: 2013 / Ações em âmbito nacional e internacional para a promoção da Segurança Alimentar e Nutricional e alimentação saudável têm direcionado suas estratégias ao incentivo à produção local, respeitando as tradições, bem como o contexto cultural e social no qual o indivíduo está inserido, priorizando hábitos alimentares regionais. A Lei nº 11.947/2009 obriga que parte dos alimentos destinados ao Programa Nacional de Alimentação Escolar seja proveniente da agricultura familiar. O objetivo deste trabalho foi analisar a utilização de alimentos regionais da agricultura familiar pelo Programa Nacional de Alimentação escolar em um município de Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa de caráter descritivo e exploratório, realizada em duas etapas nos meses de março e abril de 2013. A primeira etapa da pesquisa visou identificar alimentos regionais com o auxílio de um guia de entrevistas e lista de alimentos regionais pré-elaborada. Foram entrevistados agentes chave da alimentação escolar, da agricultura familiar e da comunidade em geral. A análise dos dados desta etapa possibilitou a elaboração de uma lista de alimentos regionais, utilizada na segunda etapa da pesquisa. A segunda etapa objetivou a análise do uso dos alimentos regionais na alimentação escolar por meio de questionários semiestruturados específicos para cada agente entrevistado, análise documental de listas de compras e cardápios da alimentação escolar de 2009 a 2013 e observação direta do recebimento e do armazenamento de alimentos regionais no depósito central da alimentação escolar do município. Na análise de cardápio as refeições servidas foram classificadas em: Lanches e Refeições Completas, conforme a característica das mesmas. Considerou-se para tal, os aspectos regulamentares, simbólicos e sensoriais da qualidade. As entrevistas foram transcritas e analisadas com base nas proposições teóricas. Os dados quantitativos foram analisadas com auxílio do Microsoft Office Excel® versão 7.0. Foram identificados 142 alimentos regionais a partir dos dados obtidos na primeira etapa e com auxílio de um modelo de árvore decisória. A partir dos relatos dos entrevistados percebeu-se a necessidade de classificar os alimentos regionais em quatro diferentes grupos: ?com maior referência para a cultura alimentar local?; ?com o consumo reduzido/esquecido?; ?incorporado mais recentemente aos hábitos alimentares?. Já o grupo ?outros alimentos regionais? foi criado para aqueles alimentos regionais que não se enquadraram nos grupos anteriores. A análise dos dados referentes à segunda etapa da pesquisa indicou que a agricultura familiar foi a principal via de oferta de alimentos regionais em todos os anos analisados, sobretudo de vegetais e frutas. Esta via também foi responsável pelo resgate no consumo de frutas nativas da região, tanto em sua forma in natura, quanto processada. No entanto, o beneficiamento e processamento de alimentos pela agricultura familiar foram dificultados por exigências regulatórias. Como consequência, esses produtos eram adquiridos da agricultura familiar de outras regiões e de mercados locais. A aquisição via licitação pode ter comprometido as dimensões simbólica, sensorial e nutricional da qualidade, principalmente das refeições classificadas como Lanche, devido à elevada aquisição de produtos processados industrializados, tendo em média, 35% de produtos não regionais. Por outro lado, uma maior preocupação com os aspectos nutricionais para preparações regionais servidas em refeições classificada como Completa, possivelmente levou a descaracterização das mesmas. Apesar disso, em média 66% das preparações em refeições do tipo completa eram regionais, sendo a maioria dos ingredientes vegetais e frutas regionais. Os resultados encontrados convergem para o fato de que o incentivo a compra de produtos da agricultura familiar favorecem inclusão de alimentos regionais, tanto vegetais e frutas in natura como alimentos beneficiados e/ou processados. No entanto, a valorização dos hábitos alimentares regionais vai além da compra de alimentos da agricultura familiar, sendo necessário um planejamento de cardápio que considere as tradições na utilização dos alimentos em preparações. Ainda, aspectos regulatórios dificultam a comercialização de alimentos beneficiados e/ou processados pela agricultura familiar, favorecendo o uso de alimentos industrializados de baixo valor nutricional na alimentação escolar e a compra de alimentos de produtores familiares organizados em associações/cooperativas de outras regiões. <br> / Abstract : Actions at national and international levels to promote food and nutrition security and healthy eating have directed their strategies to encourage local production, respecting the local traditions as well as cultural and social context in which the individual belongs, prioritizing regional food habits. In Brazil, Law n. 11.947/2009 requires that part of the food for the National School Feeding Programme (PNAE) comes from the family agriculture. The objective of this study was to analyze the use of regional foods from family agriculture by the National School Feeding Programme in a municipality of Santa Catarina. It is a descriptive and exploratory research, held in two stages through the months of March and April 2013. The first stage of the research aimed to identify regional foods with the aid of an interview guide and a pre-conceived list of regional foods. The key players of school feeding, family agriculture and from the community were interviewed. Data analysis of this stage enable the elaboration of a regional foods list, used in the second stage of the research. The second stage aimed to analyze the use of regional foods on school meals through specific semi-structured questionnaires to each agent interviewed, documentary analysis of shopping lists and menus from 2009 to 2013 and direct observation of receipt and storage of regional foods. For such, regulatory, symbolic and sensory aspects of quality were considered. The interviews were transcribed and analyzed based in the theoretical propositions. Quantitative data were analyzed with the aid of Microsoft Office Excel® version 7.0. One hundred forty-two regional food were identified from the data obtained in the first step and with the help of a decision tree model. Regional foods were classified in four groups, "with greater reference to local food culture", "with reduced consumption"; "recently incorporated to eating habits"; "other regional foods". Data analysis indicated that family farming was the main route of regional food supply in all the years analyzed, especially of fruit and vegetables. This route was also responsible for the consumption rescue of native fruits, both in its fresh form, as processed form. However, the food processing by family farmers was hampered by regulatory requirements. As a result, these products were acquired from family farmers of other regions and from local markets. The bidding acquisition via may have compromised the symbolic, nutritional and sensorial quality, especially of the snack type meals, due to the high acquisition of industrialized products. Of these, on average, 35% were not regional foods. In contrast, a greater concern with the nutritional aspects of regional preparations served in the complete meals, possibly led to the mischaracterization of them. Nevertheless, on average 66% of the preparations on complete meals were regional, mostly regional fruits and vegetables. The results converge to the fact that encouraging the purchase of products from family farmers favor inclusion of regional foods, both vegetable and fruits as food benefit and/or processed. However, the appreciation of the regional eating habits goes beyond the food acquisition from family agriculture, requiring also a menu planning that considers the use of traditional foods. Still, regulatory aspects hamper the acquisition of processed foods from family farmers, promoting the use of poor nutritional quality processed food in school meals and the acquisition of food from family farmers organized in associations and cooperatives in other regions.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-10-18T03:03:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 342948.pdf: 3458777 bytes, checksum: 4e946d76ca47bfdd923078c9bf8a347f (MD5) Previous issue date: 2016 / A Informação Nutricional Complementar (INC) é um tipo de alegação presente nos rótulos de alimentos que se refere a propriedades nutricionais específicas e consideradas positivas do ponto de vista nutricional, como por exemplo, a presença de vitaminas ou a redução do teor sódio. Entretanto, pesquisadores discutem se a INC pode levar os consumidores a perceberem os alimentos como mais saudáveis do que realmente são, visto que a INC não garante ao alimento composição nutricional adequada. Tal possibilidade se torna ainda mais preocupante quando se considera o uso dessas alegações em alimentos industrializados direcionados a crianças. Alimentos industrializados estão entre os mais consumidos pelo público infantil, no qual é crescente a prevalência de sobrepeso e obesidade. Esta tese teve o intuito de investigar o panorama brasileiro sobre a utilização de INC em alimentos industrializados direcionados a crianças, avaliar sua qualidade nutricional, bem como conhecer a percepção de pais sobre alimentos com esse tipo de alegação. Para atender aos objetivos propostos, foi escolhido um delineamento quanti-qualitativo. Inicialmente, foi realizado um levantamento censitário em um supermercado pertencente a uma das dez maiores redes de supermercados do Brasil. Entre os 5620 alimentos que compuseram o banco de dados, 535 (9,5%) tinham estratégias de marketing direcionadas a crianças (ex. personagens de desenhos animados, passatempos, brindes) e constituíram nossa amostra. Cerca de metade dos alimentos avaliados (270, 50,5%) apresentava no mínimo uma INC no rótulo. Mais da metade dos alimentos direcionados a crianças (300, 56,1%) pertencia ao grupo que inclui achocolatados, biscoitos doces recheados, guloseimas, refrigerantes e salgadinhos. O objetivo do primeiro artigo resultante desta tese foi comparar a composição nutricional dos alimentos direcionados a crianças com e sem INC. A composição nutricional dos alimentos com e sem INC foi semelhante para a maioria dos componentes avaliados, com exceção do sódio, cuja quantidade foi maior em alimentos com INC do que em alimentos sem INC. Aqualidade nutricional dos alimentos foi avaliada utilizando duas abordagens diferentes: perfil nutricional e nível de processamento. Para avaliação por perfil nutricional foi utilizado um modelo criado por pesquisadores da Universidade de Oxford, Inglaterra, para regulação da publicidade de alimentos e bebidas direcionada a crianças na televisão do Reino Unido. Buscando discutir a viabilidade da aplicação desse modelo aos alimentos direcionados a crianças comercializados no Brasil, foi realizado um estágio de doutorado sanduíche com este grupo, entre janeiro e setembro de 2015. Para avaliar os alimentos com base no seu nível de processamento foram utilizadas as recomendações do modelo NOVA, adotadas na 2ª edição do Guia alimentar para a população brasileira de 2014. Os alimentos direcionados a crianças foram classificados como ?mais saudáveis? e ?menos saudáveis? de acordo com cada um dos modelos. O segundo artigo apresenta os resultados da avaliação da qualidade nutricional dos alimentos, na qual o modelo NOVA categorizou mais alimentos com INC como ?menos saudáveis? do que o modelo UK/Ofcom. Independentemente do modelo utilizado, pelo menos 75% dos alimentos direcionados a crianças com INC foram classificados como ?menos saudáveis? (p<0,05). A terceira etapa da pesquisa buscou investigar como alimentos ultraprocessados com INC direcionados a crianças eram percebidos pelos pais e se essas alegações poderiam influenciar suas escolhas. Para isto, foram realizadas entrevistas presenciais (n=18) com pais de crianças entre 7 e 10 anos. Embalagens de alimentos ultraprocessados direcionados a crianças com INC nos rótulos foram utilizadas para orientar a condução das entrevistas. A análise temática revelou que apenas alguns pais referiram que não se influenciariam pelas alegações nos rótulos, por avaliarem que esses destaques não melhoravam a baixa qualidade nutricional dos alimentos. Por outro lado, apesar de reconhecerem os alimentos ultraprocessados direcionados a crianças como pouco saudáveis, a presença da alegação nutricional funcionou para alguns pais como mais um estímulo para aquisição de tais alimentos, juntamente com a praticidade e boa aceitação dos filhos. A partir dos resultados obtidos neste trabalho, destaca-se a importância de estabelecer critérios para restringir o uso de alegações nutricionais, buscando evitar más interpretações que possam promover escolhas pouco saudáveis.<br> / Abstract : Nutrient claims (NC) are a type of label claim which relate to specific nutritional properties of foods seen as positive in a nutritional context, such as added vitamins or reduced sodium content. However, researchers discuss that NC may lead consumers to perceive food as healthier than they really are, whereas the NC does not mean that the food has an adequate nutritional composition. This possibility becomes even more worrying when one considers the use of NC on processed foods targeted at children. These foods are among the most consumed by this group, in which the prevalence of overweight and obesity are increasing. This thesis aimed to investigate the Brazilian scenario of NC on processed food labels targeted at children, to assess their nutritional quality and to know parents? perceptions regarding food with this type of claim. To achieve the proposed objectives, a quantitative and qualitative design was chosen. Initially, we conducted an audit in a supermarket belonging to one of the ten largest supermarket chains in Brazil. Among the 5620 food that composed the database, 535 (9.5%) presented marketing strategies aimed at children (e.g. cartoon characters, hobbies, gifts) and constituted our sample. Around half of the food products marketed at children (270; 50.5%) displayed at least one nutrient claim. More than half of all the food products identified as targeting children (300, 56.1%) were from the group which included products such as sweets and sweetened carbonated drinks. The aim of the first article of this thesis was to compare the nutritional composition of foods targeted at children, with and without NC. Children?s products with and without NC had a similar nutritional content, except for sodium, which content was higher than their counterparts without NC. The nutritional quality of foods was evaluated through two different approaches: nutrient profile and level of processing. Firstly, we used an evaluation nutrient profiling model (The UK / Ofcom Nutrient Profiling), created by researchers from the University of Oxford, England, for regulating food and beverages advertisements to children on the UK television. Aiming to discuss the feasibility of applying the model to packaged foods aimed at children in Brazil, a doctoralinternship was attended with the group, between January and September 2015. In order to evaluate foods based on their processing level we used the NOVA recommendations, which had been adopted in November 2014 in the 2nd edition of the Diet Guidelines for the Brazilian Population. Food products aimed at children were classified as 'healthier' and 'less healthy' according to each model. The second article presented the results of nutritional quality evaluation, in which we classified more products with NC as ?less healthy? according to the NOVA model (96%) than to the nutrient profile based model (74%) Regardless of the applied model, at least 75% of the food targeted at children with NC were classified as ' less healthy' (p <0.05). The third part of the research aimed to investigate how ultraprocessed foods targeted at children with NC were perceived by parents and if these claims could influence their choices. Face-to-face interviews (n=18) were conducted with parents of 7-10 years old children. Ultraprocessed food packages bearing marketing strategies for children and NC were used as stimuli for conducting the interviews. The thematic analysis revealed that only few parents reported that the NC did not influence their choices, because they said these claims did not improve the low nutritional quality of foods. On the other hand, besides parents evaluated the ultraprocessed foods targeted at children as unhealthy, the presence of NC worked for some of them as a further incentive to purchase such foods, along with the convenience and acceptance by children. The results obtained in this study highlight the importance of establishing criteria to restrict the use of NC, seeking to avoid misinterpretations that may promote unhealthy choices.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Prograrma de Pós-Graduação em Nutrição / Made available in DSpace on 2012-10-21T01:55:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199859.pdf: 878203 bytes, checksum: 228d90b9feecf4c527ed56f2f34409a3 (MD5) / Os atletas estão sob risco de desenvolverem carências de micronutrientes, em especial as atletas do sexo feminino. Dentre os minerais importantes para o metabolismo do exercício e desempenho do atleta, estão o ferro e o zinco, pouco estudados em atletas profissionais, notadamente de voleibol. O objetivo deste trabalho foi avaliar o estado nutricional relativo ao zinco (no plasma e no eritrócito) e ao ferro (ferritina sérica, hemoglobina e hematócrito) de 12 atletas profissionais do voleibol feminino. O consumo alimentar de zinco, ferro, calorias, proteína, carboidrato e lipídeo, foi analisado utilizando-se o registro alimentar de 3 dias e posterior análise em software de avaliação de dieta. Em relação a concentração de zinco no plasma, 100% das atletas não apresentaram deficiência. Quanto ao zinco no eritrócito, 100 % das atletas apresentaram valores abaixo da faixa de normalidade. A avaliação quanto ao estado nutricional de ferro não mostrou nenhuma atleta com depleção dos estoques de ferro, porém apresentou 4 atletas com anemia esportiva, caracterizada por baixos níveis de hemoglobina e hematócrito. Em relação à ingestão alimentar de zinco, 1 atleta não atingiu a recomendação, e quanto ao ferro, 4 atletas apresentaram consumo insuficiente deste mineral. A análise da ingestão de macronutrientes apresentou consumo de carboidratos abaixo recomendação mínima para 10 atletas e quanto a proteína, 6 atletas excederam a recomendação. Quanto aos lipídeos, 7 atletas apresentaram ingestão abaixo da recomendação diária. A escassez de pesquisas avaliando zinco no eritrócito, principalmente em atletas, dificulta a compreensão dos dados encontrados. Os resultados encontrados da análise das dietas, podem refletir a preocupação com o controle e prevenção de aumento de massa gorda ou a própria falta de hábitos alimentares adequados.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição Humana, 2014. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2015-11-20T14:39:38Z No. of bitstreams: 1 2014_SumaradeOliveiraSantana.pdf: 1621162 bytes, checksum: 197f539b8e0244d908ba224ccece2a9e (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2016-01-23T10:41:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SumaradeOliveiraSantana.pdf: 1621162 bytes, checksum: 197f539b8e0244d908ba224ccece2a9e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-23T10:41:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SumaradeOliveiraSantana.pdf: 1621162 bytes, checksum: 197f539b8e0244d908ba224ccece2a9e (MD5) / Estudos indicam que os adolescentes escolares brasileiros apresentam um consumo alimentar inadequado, o que favorece a crescente prevalência de excesso de peso e obesidade nessa população. Outras investigações apontam que alguns fatores podem ser determinantes na alimentação desses indivíduos. Porém, são escassos os estudos com representatividade nacional sobre o consumo alimentar desses jovens e que verifiquem a associação com fatores determinantes. Este é um estudo transversal com uma amostra representativa de 14.653 adolescentes do ensino fundamental das escolas públicas e privadas nas capitais brasileiros e no Distrito Federal e tem o objetivo de analisar o consumo alimentar e seus fatores determinantes. Foi utilizado um questionário online autoaplicável. A análise univariada expressou a frequência sobre o consumo alimentar sob a forma de proporções e respectivos intervalos de confiança de 95%. As associações entre o consumo alimentar os diferentes determinantes foram verificadas por meios do teste t-Student e F da ANOVA. O artigo 1 buscou analisar o consumo alimentar desses adolescentes e verificar sua associação com fatores sociodemográficos e a autoavaliação da alimentação. Observou-se que a maioria dos adolescentes acredita ter uma alimentação saudável. O artigo 2 pretendeu verificar a relação entre o consumo alimentar dos adolescentes e comportamentos alimentares, tempo de tela e realização de atividade física. Constatou-se que um baixo percentual de adolescentes apresentou consumo regular de frutas (36,9%) e hortaliças (32,0%), enquanto uma elevada proporção teve consumo regular de alimentos não saudáveis, como refrigerante (42,8%) e guloseimas (45,9%). Observou-se ainda que o consumo de alimentos saudáveis foi associado à realização do almoçar ou do jantar com os pais em todos os dias da semana, à realização do almoço em casa diariamente, bem como à prática de atividade física por mais de 4 horas semanais. Por outro lado, o consumo de alimentos marcadores de alimentação não saudável foi associado ao sexo feminino, à maior idade, à realizar de refeições em frente à televisão e ao computador e ao hábito sedentário de assistir à televisão e usar o computador ou a internet por mais de duas horas por dia. Sendo assim, sugere-se que o consumo alimentar dos adolescentes é inadequado e está associado a características pessoas (sexo e idade), comportamento alimentar, tempo de tela e prática de atividade física. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Studies indicate that Brazilian adolescent students have inadequate food consumption, which favors the increasing prevalence of overweight and obesity in this population. Other investigations indicate that some factors may be determinant in these individuals’ alimentation. However, there are a few national representative studies on dietary intake of these young people as well as surveys that verify its association with some determinant facts. This is a cross-sectional study with a representative sample of 14,653 adolescents on basic education in public and private schools in the Brazilian capitals and in the Federal District and aims to analyze the food consumption and its determinants. A self-administered online questionnaire was used. Univariate analysis expressed the frequency on food consumption in the form of ratios and confidence intervals of 95%. The associations between dietary intake of different determinants were verified by means of the Student t-test and F of ANOVA. Article 1 seeks to analyze the dietary intake of these adolescents and its association with sociodemographic factors and self-assessment of eating. It was observed that most teenagers believe having a healthy eating. Article 2 aimed to investigate the relationship between dietary intake and eating behaviors of adolescents, sedentary leisure habits and physical activities. It was found that a low percentage of adolescents showed regular consumption of fruits (36,9%) and vegetables (32%), while a high proportion had regular consumption of unhealthy foods like soda (42,8%) and candy (45,9%). It was also observed that the consumption of healthy foods was associated with having lunch or dinner with their parents every day of the week, having the daily lunch at home, as well as doing physical activity more than 4 hours per week. On the other hand, the consumption of food markers of an unhealthy diet was associated with females, age above 15 years old, eating in front of television and computer and the sedentary habit of watching television and using the computer or the internet over two hours a day. Thus, it was found that the dietary intake of adolescents is inadequate and it is associated with personal characteristics (gender and age), alimentation behavior, sedentary leisure habits and physical activity.