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Comparação da validação entre as versões on-line e impressa do questionário alimentar do dia anterior para escolares

Engel, Raquel January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:22:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330271.pdf: 1473421 bytes, checksum: cc7ab8590f375a743f4cc84a2817c6c3 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivo: Comparar a validade das versões impressa e on-line do Questionário Alimentar do Dia Anterior (QUADA) administrado por meio do computador, em escolares de sete a doze anos de idade, utilizando como método de referência a observação direta dos alimentos consumidos no dia anterior à aplicação dos instrumentos. Método: Estudo de validação com amostra de conveniência composta por alunos do segundo ao quinto ano do Ensino Fundamental de uma escola pública estadual de Florianópolis (SC). Foram sorteadas duas turmas de cada ano escolar (segundo ao quinto), por turno (matutino e vespertino) para participar do estudo, totalizando 16 turmas. O instrumento impresso QUADA-3 foi adaptado para a versão on-line, (QUADA on-line) por meio de um aplicativo da internet (Web) utilizando a linguagem Java Script e PHP5.3. O instrumento QUADA on-line apresenta a mesma estrutura do instrumento QUADA-3. A validade do QUADA versão on-line e versão impressa foi avaliada via sensibilidade, especificidade, falsos-negativos ou omissões e falsos-positivos ou intrusões, utilizando a observação direta dos alimentos consumidos no dia anterior à aplicação do questionário (lanche da manhã ou lanche da tarde) como padrão de referência. A comparação da validade entre as versões on-line e impressa foi efetuada por avaliação dos IC (95%) dos valores de sensibilidade e especificidade. A concordância de respostas entre as versões on-line e impressa para os alimentos nas seis refeições foi avaliada por meio da estatística Kappa (IC95%) e PABAK (IC95%).Resultados: A amostra foi composta por 312 escolares (56,7% do sexo feminino), com idade média de 9,4 (±1,2), sendo que 50,6 % estavam no 2° e 3° ano e 49,4% estudavam no período matutino. Para o QUADA versão on-line a sensibilidade apresentou valores variando entre 11,1% (achocolatado) e 61,3% (suco/refrigerante); as omissões (falsos-negativos) variaram entre 38,7% (suco/refrigerante) e 88,9% (achocolatado). A especificidade apresentou valores de 74,6% para suco/refrigerante e acima de 80% para os demais alimentos. As intrusões (falsos-positivos) variaram entre 0,7% (achocolatado) e 25,4% (suco/refrigerante). Para versão QUADA-3 a sensibilidade apresentou uma variabilidade de 21,4% (queijo) a 92,9% (arroz); e a sensibilidade entre 75,1% (suco/refrigerante) a 99,0% (legumes/verduras). As omissões da versão impressa variaram entre 7,1% (arroz) a 78,6% (queijo). As intrusões variaram entre 1,0% (legumes/verduras) a 24,9% (suco/refrigerante). Os intervalos de 95% de confiança (IC95%) dos valores de sensibilidade das versões QUADA on-line e QUADA-3 não mostraram diferenças entre os instrumentos QUADA on-line e QUADA-3 para nenhum dos 13 alimentos ou grupos de alimentos. Para a especificidade observou-se diferença entre a versão on-line 99,3% (IC95% 98,3;100,3) e a impressa 91,2 (IC95% 88,0;94,5) para o item achocolatado. Considerando os valores de sensibilidade e especificidade do QUADA on-line por item alimentar nas duas refeições escolares, estratificados segundo sexo e idade, os valores de sensibilidade e especificidade para todos os itens alimentares analisados não apresentaram diferenças considerando os IC95%. Na análise de concordância entre os dois instrumentos, o índice Kappa indicou concordância razoável (0,21= k = 0,40) para os itens sopa de legumes (0,37) e batata frita (0,40) e, para os demais itens, substancial (0,61 = k = 0,80). Contudo, quando as análises foram ajustadas às assimetrias das tabelas de contingência por meio do cálculo do PABAK, quatro itens foram classificados como substanciais (0,61 = k = 0,80) (pão/bolacha, doces, fruta e suco/refrigerante) e, os demais como quase perfeitos (k = 0,81). Na análise estratificada por sexo não foi verificado diferença no IC95% entre meninos e meninas. Contudo quando analisados dados referentes à idade, escolares com 10 a 12 anos apresentaram melhores valores para estatística Kappa. Observou-se diferença do IC95% de Kappa em praticamente todos os itens alimentares exceto (iogurte, salgadinho, pizza/hambúrguer e peixe), considerando nestas análises as seis refeições diárias combinadas e os 21 alimentos ou grupos de alimentos. No entanto quando analisados o IC95% de PABAK para faixa etária, observa-se diferença somente para os itens legumes/verduras e suco/refrigerante. Conclusões: Os resultados desse estudo mostraram que o Questionário Alimentar do Dia Anterior versão on-line (QUADA on-line) pode gerar dados validos, para a maioria dos alimentos ilustrados, da mesma forma que sua versão impressa (QUADA-3), quando aplicado em grupo de escolares de 7 a 12 anos. A aplicação dos instrumentos na versão on-line ou versão impressa apresentou concordância substancial, no entanto a idade dos escolares mostrou-se como fator limitante na acurácia do relato alimentar e deve ser levada em consideração na aplicação de questionários on-line e impressos. Além deste, ressalta-se as vantagens do uso de novas tecnologias em pesquisa para uma melhor padronização da coleta de informações, a minimização dos vieses de entrevista, o armazenamento automático dos dados em banco de dados, a redução dos custos operacionais e ambientais com impressões. Além do acesso simultâneo ao banco de dados em tempo real via internet no decorrer da pesquisa.<br> / Abstract: Objectives: To compare the validity of the online version of the Previous Day Food Questionnaire (online PDFQ) among schoolchildren using the direct observation of foods consumed in the previous day as reference. Methods: Validation study using a convenience sample of students from second to fifth year (7 -12 years old) of elementary school in a public school in the city of Florianópolis (SC). Two classes of each grade (2nd to 5th grade; morning and afternoon) were randomly selected to participate in the study (total:16 classes).The PDFQ-3 (printed version) was adapted for the online version (PDFQ online) via a web application (Web) using Java Script and a PHP5.3 language. The PDFQ online has the same structure of the PDFQ -3 printed. The validity of PDFQ online and the PDFQ -3 printed version was evaluated via sensitivity, specificity, false-negative or omissions and false-positive or intrusions, using direct observation of food consumed on the previous day (morning snack or afternoon snack).Comparison of validity between the online and printed version was performed by evaluation of CI (95%) of sensitivity and specificity. The agreement of answers between the online version and printed version for the foods in six meals, was assessed using kappa statistics (95%) and PABAK. Results: 312 students participated in the study (56.7% female); mean age of 9.4 (±1.2); 50.6% were in 2nd and 3rd year and 49.4% studied in the morning. The PDFQ online version presented sensitivity values ranging between 11.1% (chocolate) and 61.3% (juice/soda); omissions (false negatives) ranged from 38.7% (juice/soda) and 88.9% (chocolate milk).The specificity values ranged from 74.6% for juice/soda and above 80% for all other foods. Intrusions (false-positives) ranged from 0.7% (chocolate milk) and 25.4% (juice/soda). The intrusions (false-poitives) ranged from 0.7% (chocolate milk) to 25.4% (soda/juice). The PDFQ -2 showed sensibility values that ranged from 21.4% (cheese) to 92.9%(rice); the specificity values ranged from 75.1% (juice/soda) to 99.0% (vegetables group). The printed version presented omissions that ranged from 7.1% (rice) to 78.6% (cheese). The intrusions ranged from 1.0% (vegetables group) to 24.9% (juice/soda).The confidence intervals (IC 95%) of the sensivity and specificity values from the PDFQ online and PDFQ -3 did not show any difference for any of the 13 foods or food groups. For the specificity, there were a difference between the online version of 99.3% (98.3;100.3) and PDFQ-3 91.2 (88.0; 94.5) version for the chocolate item. Considering the sensitivity and specificity of PDFQ online per food item for the two school meals observed and for all food items analyzed, stratified by gender and age, no differences were found (95% CI). The analysis of agreement between the two instruments, the Kappa index showed good agreement (k = 0.21 = 0.40) for vegetable soup (0.37) and french fries (0.40), and for the other food items showed substantial agreement (0.61= 0.80 = k). However, when analyzes were adjusted to the asymmetries of the contingency tables by calculating the PABAK, four items were classified as substantial (k = 0.61 = 0.80) (bread/biscuits, sweets, fruit and juice/soda) and others as almost perfect (k = 0.81). The stratified analysis by gender showed no difference (95% CI) for boys and girls. However, when data was analysed taking in accont age, students with 10 to 12 years had higher values for Kappa. It was found a difference of 95% in almost all food itens except for yogurt, crisps, pizza/hamburguer and fish (six daily meals were combined and the 21 foods or food groups). However when analyzed PABAK of the 95% CI for age, observed a difference only for the items vegetable soup and juice/ soda. Conclusions: The results of this study showed that the Previous Day Food Questionnaire online version (online PDFQ), can generate valid data for most foods, similar as the printed version (PDFQ-3) in schoolchildren (7-12 years old). The online version and the printed version showed substantial agreement, however the age of the students proved to be a limiting factor in the accuracy of reported food and should be taken into account when conducting dietary assessment in children. Besides this, we highlight the advantages of using new technologies in search for a better standardization of the collection of information, minimizing biases interview, automatic storage of data in the database, reducing operating costs and environmental impressions. Besides the simultaneous access to the database in real time via the Internet during the research.
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Associação entre duração do sono e comportamento alimentar em escolares de 7 a 14 anos do município de Florianópolis-SC

Barbosa, Gisele de Oliveira January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-03-18T21:05:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332809.pdf: 982077 bytes, checksum: a4865dc205be25a33829b034265f5620 (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: Períodos mais curtos de sono estão associados a hábitos alimentares menos saudáveis, incluindo uma preferência por alimentos gordurosos, pular o almoço, fazer lanches e comer fora de casa. Objetivo: Verificar a associação entre duração do sono e comportamento alimentar em escolares de 7 a 14 anos de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Método: Trata-se de um estudo transversal, realizado com amostra probabilística de 2506 escolares matriculados em escolas públicas e privadas. Os dados de sono foram obtidos com base em questionário estruturado enviado aos pais, juntamente com o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A variável independente do estudo foi a duração do sono dicotomizada em ?sono insuficiente? (<9h) e ?sono suficiente? (=9h). O consumo alimentar dos escolares foi avaliado por meio de um Questionário de Alimentação do Dia Anterior (QUADA-3). As variáveis dependentes estudadas foram: número de refeições diárias, consumo de alimentos saudáveis e consumo de alimentos não saudáveis, omissão do café da manhã e substituição do almoço e do jantar por lanches. Foram realizadas análises brutas e ajustadas por meio da regressão linear múltipla (backward), utilizando o software STATA 11.0, a partir de um modelo hierarquizado. Os resultados foram apresentados pelas razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. O nível de significância estatístico para associação foi 5%. Resultados. A maioria dos escolares apresentou prevalência de sono suficiente 57,2% (IC95% 38,9 ? 46,8. Com relação ao consumo alimentar, 13,2% (IC95% 10,9 ? 16,0) dos escolares consumiam números de refeições inadequadas, sendo inadequado tanto o consumo de alimentos saudáveis (88,8%, IC95% 86,0 ? 91,7) quanto de não saudáveis (61,1% IC95% 55,5 ? 66,4). No entanto, verificou-se baixa frequência de omissão do café da manhã (11,6%, IC95% 9,6 ? 13,9) e de substituição do almoço (4,8%, IC95% 3,1 ? 6,4) ou do jantar (5,8%, IC95% 4,2 ? 7,3) por lanches. Os escolares que dormem menos de 9h possuem 1,33 (IC95% 1,00-1,76) ou 33% mais chances de consumir um número inadequado de refeições (= 3 vezes/dia) do que aqueles com duração suficiente do sono e 1,56 (IC95% 1,10-2,22) ou 56% mais chances de realizar um consumo inadequado de alimentos saudáveis (<4 vezes/dia). Conclusão: O tempo de sono está associado ao comportamento alimentar, que influencia diretamente na nutrição e saúde do indivíduo como um todo. Os resultados da presente investigação podem servir de subsídio para ações na área de saúde e nutrição visando a conscientização sobre a importância da manutenção de bons hábitos de vida.<br> / Abstract : Introduction: Shorter sleep durations are associated with less healthy dietary habits, including a preference for fatty foods, skipping breakfast, snacking and eating outside the home. Objective: To assess the association between sleep duration and eating behavior inschool children from Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Method: This is a cross-sectional study with 2506 schoolchildren enrolled in public and private schools. Sleep data were collected through a questionnaire sent to the parents along with the Informed Consent Statement. The independent variable was sleep, categorized into three groups, insufficient sleep "(<9 hours) and "sufficient sleep? ? (=9h). Dietary intake of schoolchildren was assessed by a Food Questionnaire of the Previous Day (PDFQ-3). The dependent variables were: daily number of meals, food healthy consumption and food unhealthy consumption, breakfast omission and replacement of lunch and dinner with snacks. Bivariate and multivariate analyzes were performed using Stepwise Multiple Linear Regression, using the STATA 11.0, according to the analysis model. The results were presented by prevalence ratios and their intervalor of 95%. The level of statistical significance for association was 5%. Results: Most schoolchildren showed prevalence of sufficient sleep 57.2% (95% CI 38.9 to 46.8). Regarding food consumption, 13.2% (95% CI 10.9 to 16.0) of the students consumed inadequate daily numbers of meals and 88.8% (95% CI 86.0 to 91.7) consumed inappropriate consumption both of healthy foods (88.8%, 95% CI 86.0 to 91.7) and unhealthy foods (61.1% 95 55.5% -. 66.4). However, there was a low frequency of breakfast omission (11.6%, 95% CI 9.6 to 13.9) and replacement of lunch with snacks (4.8% , 95% CI 3.1 to 6.4) or replacement of dinner with snacks (5.8%, 95% CI 4.2 to 7.3). The schoolchildren who sleep less have 1.33 (95% CI 1.00 to 1.76) or 33% more likely to consume an inadequate number of meals (= 3 times / day) than those with sufficient sleep duration and 1.56 (95% CI 1.10 to 2.22) or 56% more likely to make an inadequate intake of healthy foods (<4 times / day). Conclusion: Sleep duration is associated with eating behavior, which directly influences the nutrition and health of the individual as a whole. The results of the present investigation can serve as a basis for actions in the area of health and nutrition aiming at raising awareness about the importance of maintaining good living habits.
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Práticas alimentares e fatores associados na população adulta de Goiânia : vigilância por telefone / Food practices and associated factors in the adult population of Goiânia : monitoring by telephone

Alexandre, Veruska Prado 09 May 2008 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2008. / Texto sem o capítulo 5. / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2009-09-28T17:52:34Z No. of bitstreams: 1 2008_VeruskaPradoAlexandre_semCap5.pdf: 777401 bytes, checksum: 58b435e5f63ab6dfb7291c905cb16bfb (MD5) / Rejected by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com), reason: Falta título alternativo. Carol on 2010-10-29T11:58:15Z (GMT) / Submitted by Fernanda Weschenfelder (nandaweschenfelder@gmail.com) on 2010-10-29T18:23:07Z No. of bitstreams: 1 2008_VeruskaPradoAlexandre_semCap5.pdf: 777401 bytes, checksum: 58b435e5f63ab6dfb7291c905cb16bfb (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-11-05T12:55:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_VeruskaPradoAlexandre_semCap5.pdf: 777401 bytes, checksum: 58b435e5f63ab6dfb7291c905cb16bfb (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-05T12:55:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_VeruskaPradoAlexandre_semCap5.pdf: 777401 bytes, checksum: 58b435e5f63ab6dfb7291c905cb16bfb (MD5) Previous issue date: 2008-05-09 / INTRODUÇÃO: Estudos comprovam a associação entre alimentação e o desenvolvimento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Neste sentido, destacam-se os sistemas de monitoramento e vigilância à saúde como instrumentos capazes de identificar padrões alimentares na população e, consequentemente, guiar ações e políticas para a área de saúde pública. OBJETIVO: Identificar práticas alimentares e fatores associados na população adulta de Goiânia. MÉTODOS: Estudo transversal realizado por telefone, com adultos (> 18 anos) em amostra probabilística de Goiânia, GO, em 2005 (n=2002). Foram coletadas informações sociodemográficas e de estilo de vida, além do estado nutricional e consumo alimentar. Construiu-se um somatório de escolhas alimentares saudáveis; estimouse o consumo regular ( > 5 dias/ semana) de frutas, legumes e verduras (FLV) e o número de vezes de consumo ao dia. Foram determinadas razões de prevalência (RP) para consumo de FLV > 5 vezes/dia segundo escolaridade (bruta) e ajustada pelas demais variáveis. Aplicou-se teste x2 quadrado, t-student e análise de variância, considerando p<0,05; além de análise múltipla hierarquizada. RESULTADOS: Diferenças significativas entre os sexos foram observadas para o consumo de gordura aparente (66,5% homens; 43% mulheres) e refrigerante contendo açúcar (72,4% homens; 62,8% mulheres). A freqüência de consumo ( 5 dias/semana) de frutas (5,4% homens; 8,5% mulheres), legumes e verduras (18,1% homens; 22,6% mulheres) foi baixa na população estudada, sem diferença significativa entre os sexos. Ao analisar as médias, observou-se que para frutas (0,7 vezes/dia), legumes e verduras (2,2 vezes/dia) e FLV (2,8 vezes/dia) a ingestão foi inferior às recomendações. Entretanto, a ingestão de FLV tendeu a aumentar com a idade, escolaridade e atividade física e foi maior para as mulheres. FLV > 5 vezes/dia associou-se com o hábito de não consumir refrigerante e gordura aparente e com a prática de atividade física para ambos os sexos. Para os homens, associouse também a ausência do tabagismo e ao não consumo de bebida alcoólica em doses de risco. Após ajuste, as RP para FLV > 5 vezes/dia aumentaram, mostrando efeito independente da escolaridade. Com relação às escolhas saudáveis, homens e mulheres realizam em média 2 escolhas alimentares saudáveis, sendo observado na análise de regressão múltipla hierarquizada, para os homens, um aumento com a idade e com a prática de atividade física; e para as mulheres, um aumento positivo também com o relato de trabalho remunerado. CONCLUSÃO: Observou-se um predomínio de práticas alimentares não saudáveis, além da influência da escolaridade sobre o consumo de FLV e da associação entre escolhas alimentares saudáveis com outros fatores de proteção à saúde. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Studies confirms the association between the food and the Chronic non-communicable diseases. In this aspect, it is possible to detach monitoring systems and health as capable instruments to identify the food standards of the society, and consequently, guide actions and politics for the public health area. OBJECTIVE: Identify the feeding practices and its associated factors in the adult population of Goiânia. METHOD: Transversal study performed by phone, with adults ( > 18 years) in a probabilistic sample of Goiânia, GO, in 2005 (n=2002). Sociodemografical informations and life-style were collected, besides the nutrition state and food consumption. It built an add of healthy food choices; estimated a regular consume ( > 5 days/ week) of fruits and vegetables (FV) and the number of times they consume a day. Prevalence ratio (PR) were determinated for the consume of FV > 5 times/day, according to education (brute) adjusted by more variables. Applied the x2 square, t-student e variableness analyses, considering p<0,05; besides the hierarchical multiple analyses. RESULTS: Significant differences between the sexes were observed to the consume of apparent fat. (66,5% men; 43% women) and non diety soft drink (72,4% men; 62,8% women). The frequency of consume ( > 5 days/week) of fruits (5,4% men; 8,5% women), and general vegetables (18,1% men; 22,6% women) was low among the studied population, without a significant difference between the sexes. Analyzing the averages, we could observe that for fruits (0,7 times/day), general vegetables (2,2 times/day) and FV (2,8 times/day) the intake was lower than the recommendation. However the intake of FV tend to increase with age, education and physical activity and it was bigger in women. FV 5 times/day associated with the habit to not consume soft drink and apparent fat linked the practice of physical activity for both sexes. For men, it also associated the ausence of tabagism and non consume of alcoholic drink in risky doses. After adjustments, the PR for FV > 5 times/day increased, showing an independent effect with the education. About the healthy choices, men and women performed the average of 2 healthy food choices, observing the analyses of the multiple hierarchical regression, for men, an increase with age and the practice of physical activity; and for women, a positive increase also related to paid work. CONCLUSION: It was possible to observe a dominated choices of non healthy food, beyond the influence of the education on the consume of FV and the association between healthy food choices to other factors of health protection.
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Fatores associados ao consumo adequado de frutas, legumes e verduras na população adulta do Distrito Federal

Tinoco, Sarah Guerra Gama January 2010 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Shayane Marques Zica (marquacizh@uol.com.br) on 2011-07-08T20:15:01Z No. of bitstreams: 1 2010_SarahGuerraGamaTinoco.pdf: 553367 bytes, checksum: 4662e619cd4a7eeedca69365904dd1e2 (MD5) / Approved for entry into archive by Elna Araújo(elna@bce.unb.br) on 2011-07-13T21:34:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_SarahGuerraGamaTinoco.pdf: 553367 bytes, checksum: 4662e619cd4a7eeedca69365904dd1e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-07-13T21:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_SarahGuerraGamaTinoco.pdf: 553367 bytes, checksum: 4662e619cd4a7eeedca69365904dd1e2 (MD5) / OBJETIVO: Descrever a frequência do consumo adequado de FLV por adultos residentes no Distrito Federal e analisar os fatores associados a essa prática. MÉTODOS: Estudo observacional analítico do tipo transversal, de base populacional, realizado com adultos (? 18 anos), em amostra probabilística do Distrito Federal, no ano de 2007 (n=2.144). Foram coletadas informações sociodemográficas, de estado de saúde e de comportamento. Estimou-se a frequência do consumo adequado (? 5 vezes/dia) de FLV e verificou-se a associação entre esse consumo e as demais variáveis por regressão de Poisson bivariada, com variância robusta. Em seguida, determinaram-se razões de prevalência ajustadas (RP), segundo sexo, controladas pela idade, considerando p ? 0,05 e IC de 95%. RESULTADOS: A frequência de consumo adequado de FLV foi baixa na população estudada (20,4%), sem diferença significativa entre os sexos. Na análise bivariada, as variáveis que se associaram positivamente ao consumo adequado no sexo masculino foram escolaridade (p=0,05), prática de atividade física (p=0,01) e ingestão de peixe (p=0,01). Para as mulheres associaram-se ao consumo idade (p=0,01), escolaridade (p=0,01), renda (p<0,001), estado nutricional (p<0,001), saúde auto-referida (p=0,01), prática de atividade física (p=0,015), hábito de não fumar (p<0,001) e ingestão de peixe (p<0,001). No modelo final, construído por regressão multivariada, controlado pela idade, prática de atividade física e a ingestão de peixe mantiveram-se positivamente associadas ao consumo adequado de FLV tanto em mulheres quanto em homens. A prevalência de consumo foi maior entre aqueles com prática suficiente de atividade física e consumo usual de peixe. No sexo masculino, a escolaridade permaneceu associada ao consumo de FLV, sendo maior entre homens com doze ou mais anos de estudo (RP: 1,73; IC95%: 1,01-2,97). No sexo feminino, a renda manteve associação direta com o consumo adequado, sendo maior entre aquelas de maior renda (RP: 2,51; IC95%: 1,68-3,75) Mulheres com excesso de peso e estado de saúde bom ou muito bom tiveram prevalências de consumo adequado maiores do que as demais. A frequência de mulheres com consumo adequado também foi significativamente maior entre as ex-fumantes e não fumantes. CONCLUSÃO: O consumo adequado de FLV tanto em homens quanto em mulheres é influenciado por determinantes sócio-econômicos. A prevalência de consumo adequado de FLV no Distrito Federal é baixa, principalmente entre homens de menos escolaridade e mulheres com menor renda. Verificou-se, ainda, que alguns fatores comportamentais também associados a esse consumo são diferentes para homens e mulheres. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / OBJECTIVE: Describe the fruit and vegetable adequate intake frequency and analyze its associated factors among adults living in the Brazilian Federal District METHODS: Analytical and cross-sectional study, population based, among adults (≥ 18 years), in a probabilistic sample of Federal District, in 2007 (n=2.144). Sociodemographic, health status and behavior information were collected. The adequate fruits and vegetables intake (≥ 5 times/day) frequency was estimated and the association between this intake and the others variables was tested by bivariate Poisson regression, with robust variance. Prevalence ratio (PR) were determined, controlling results by age, adjusting by others variables, by sex, considering ˂0.05 and CI: 95%. RESULTS: adequate fruits and vegetables intake frequency was low among the studied population (20.4%), without significant differences between the sexes. According to bivariate regression, the variables that show association to the adequate intake among men was schooling, physical activity practice and fish consumption. Among women, age, education, income, nutritional status, referred health status, physical activity practice, non-smoking habits and fish consumption. In the final model, using multivariate Poisson regression analyses, controlled by age, the behavior factors physical activity practice and fish consumption continue positively associated to the adequate fruits and vegetables intake within both sexes. Among men, study years continued to be associated to the adequate intake. The consumption frequency was higher among men with twelve or more study years (PR: 1.73; CI95%: 1.01-2.97). Between women, income continued directly associated to adequate intake. (PR: 2.51; CI95%: 1.68-3.75). Ex-smokers and non-smokers, overweighted and good health status women also had higher adequate fruits and vegetables intake frequencies. CONCLUSION: adequate fruit and vegetable intake is determinate by socio-economic factors among men and women. Prevalence of adequate fruits and vegetables intake among the adult population of Brazilian Federal District is low, especially between less educated men and low-income women. A number of the behavior factors also associated to the adequate fruits and vegetables intake are different between men and women.
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Utilização do farelo de arroz industrial : composição e valor nutriente em dietas recuperativas

Torin, Hilda Rosa 20 December 1991 (has links)
Orientador : Jaime Amaya-Farfan / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:42:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torin_HildaRosa_M.pdf: 3014760 bytes, checksum: 4f8116fba2b4ce716cfa304fcd47d20b (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: O presente trabalho teve como objetivo estudar algumas propriedades nutricionais do farelo de arroz através de análises químicas e ensaios de crescimento em ratos recém-desmamados e ratas em gestação e aleitamento. A matéria-prima, negativa ao teste de aflatoxinas de Romer mostrou níveis insignificantes de atividade antitríptica e hemaglutinante. Entretanto, elevadas concentrações de ácido fítico ( %3 foram encontradas. O farelo apresentou teores de aproximadamente 13 % de proteína; 31 a 34 % de fibra alimentar, da qual 3 a 4% é fibra solúvel; 8 % de cinzas, sendo que Zn, Mn, Cu e Fe estão presentes em concentrações de 89, 134, 19 e 194 µg/g, respectivamente, suficiente para garantir os requerimentos do rato em todas as dietas preparadas. A proteína do farelo apresentou escore químico de 62,7 sendo lisina o primeiro aminoácido limitante e um quociente de eficiência protéica (PER) 2,86 contra 3,40 da caseína. O crescimento de animais recém-desmamados foi praticamente independente da proporção de farelo que variou entre 30 e 70 %, utilizada para complementar uma dieta basal de arroz branco. De igual forma, o melhoramento da quantidade e da qualidade proteica com aumentos crescentes de caseína em dietas isocalóricas, variando seu teor protéico entre 8 e 16%, sugeriu que outras classes de nutrientes diferentes das proteínas têm prioridade na limitação do valor nutritivo do farelo. Com o objetivo de avaliar a importância relativa entre as classes vitamínica e mineral, projetou-se um experimento com ratos recém-desmamados, que foram ali montados durante 21 dias com uma das seguintes dietas: arroz branco com 8 % de óleo (B), B + farelo (BF), BF + mistura mineral (BFM), BF + mistura vitamínica (BFV) e BF + as duas misturas (BFMV) As relações entre as taxas de crescimento e consumo alimentar foram, correspondentemente 0,06; 0,12; 0, 20; 0,19 e 0, 24, onde foi observado que somente a diferença a entre BFM e BFV não foi significativa. Neste experimento o valor nutritivo do farelo está limitado em 50 % do seu potencial máximo pela deficiência de minerais e vitaminas e as contribuições destas duas classes de nutrientes são aditvas porém de forma não linear. Na avaliação da capacidade recupsrativa do farelo utilizaram-se 6 grupos de animais recém-desmamados que foram alimentados durante 14 dias com uma dieta basal (B) igual à do ensaio anterior. Findo o período de estresse, os grupos passaram a receber as seguintes dietas por 21 dias: R-O (basal); R-1 (B + mistura mineral + mistura vitamínica); R-2 (B + farelo) ; R-3 (R-2 + mistura mineral + mistura vitamínica); R-4 (B + caseína) e R-5 (R-4 + mistura mineral + mistura vitamínica), obtendo-se taxas de crescimento (g/rato/dia) de 0,85 (basal, período de depleção); -0,17 (R-0); 2,25 (R-1); 1,00 (R-2); 3,39 (R-3); 0,16 (R-4) e 5,40 (R-5). Estes resultados mostram que, embora o farelo de arroz possua um poder recuperativo em ratos jovens, a simples suplementação da dieta de arroz branco com as misturas mineral e vitamínica produziu um ganho de peso médio de 2,25 g/rato/dia contra um ganho nulo ou negativo obtido com o arroz polido. Por outro lado quando o farelo foi complementado com as misturas mineral e vitamínica a taxa de crescimento melhorou em 50 %. O estudo da influência das diferentes dietas maternas no crescimento dos filhotes, através do ganho de peso dos mesmos indicou que a taxa de crescimento é melhorada em 148 % (0,52 para 1,29 g/animal/dia) com a simples complementação da dieta basal com 33 % de farelo. Posterior enriquecimento desta última com misturas vitamínica e mineral resultou em aumento da taxa de crescimento para 1,38 g/animal/dia o que foi estatisticamente não significativo (p < 0,05). Estas duas últimas representam 77,7 e 83% da taxa. obtida para um grupo controle com a dieta basal + caseína + vitaminas e minerais , respectivamente / Abstract: The present study addresses some basic nutritional properties of rice bran by means of chemical analyses and the growth of weaned rats as well as female rats during gestation and nursing. The raw material, which was negative to the Romer aflatoxin screening test, exhibited negligible antitryptic and haemagglutinating activities. Elevated concentrations (about 5%) of phytic acid were nonetheless found. The bran was approximately 13% protein, 31 to 34% dietary fiber of which 3 to 4% was soluble. Of the total ash content (8%), 89, 134, 19 and 194 µg/g were Zn, Mn, Cu and Fe, rospectively, sufficient to meet the rat's requirements in all diets prepared. The protein showed a chemical score of 62.7 with lysine as the first limiting amino acid and a PER value of 2.86 against 3. 40 for casein. Using a basal diet of polished rice, varying the level of bran in the diet between 30 and 70 % brought no appreciable effect in the growth rate of the animal. Likewise, improving both quality and quantity of the protein by isocailoric additions of casein to a polished rice-bran diet containing 8% up to the level of 16 % protein, suggested that, classes of nutrients other than the proteins have priority in determining the limiting nutritive factors of the rice bran. An estimate of the relative value of the vitaraina and mineral classes of nutrients was obtained through an experiment with wanling rats fed the fol1owing diets for a period of 21 days: white rice with 8 % oil (B) , B + bran (BF) , BF + mineral mixture (BFM), BF + vitamin mixture (BFV) and BF + both mixtures (BFMV). Ratios between growth rates and feed consumption which, correspondingly were 0.06; 0.12; 0.20; 0.19 and 0.24, showed that the only non-significant difference was that between BFM and BFV. The nutritive value of the bran apeared to be limited by about 50 % of its maximum potential due to the poor contributions of these two classes of nutrients, which were additive but in a non-1inear fashion. In order to evaluate the recovering power of the bran, six groups of weanling rats were first given the white rice basal diet (B) for 14 days. On the fifteenth day, the groups started to be fed the following diets for 21 days; R-0 (B); R-l (B + mineral + vitamin mixtures); R-2 (B + bran); R-3 (R-2 + mineral + vitamin mixtures); R-4 (B + casein) and R-5 (R-4 + mineral + vitamin mixtures). The growth rates observed (g/rat/day) 0.85 (B, during depletion}, -0.17 (R-0), 2.25 (R-1), 1.00 (R-2), 3.39 (R-3), 0.16 (R-4) and 5.40 (R-5), showed that although the brans exibits a certain ability to recover the animals from a nutritional stress, supplementation of the basal diet with only minerals and vitamins, yielded an average weight of 2.25 g/rat/day, against the zero or slightly negative increment obtained with white rice. On other hand, supplementing the bran with both the mineral and vitamin mixtures brought about a 50% improvement in the rate of growth. Using the rate of growth of the lactating younglets as a measure of the quality of the diet fed to the dams, it was shown that by supplementing the basal diet with 33 % bran the quality improved 148 % (from 0.52 to 1.23 g/offspring/day). Further enrichement of the latter with both mineral and vitamin mixtures, however, resulted in a growth rate (1.38 g/offspring/day) which was not significantly different from the above. The latter two rates were 77. 7 and 83 %, respectively, of that of a control group fed the basal + casein + mineral + vitamins / Mestrado / Mestre em Ciência da Nutrição
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Abordagem de nutrição no curso de graduação de medicos residentes de cirurgia : subsidios para o ensino

Soares, Fernanda Pardo de Toledo Piza 12 May 2001 (has links)
Orientador: Maria Cristina Faber Boog / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-31T19:03:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_FernandaPardodeToledoPiza_M.pdf: 31155354 bytes, checksum: 1c14d2a1f5b7d685eefde7a5d4cbd624 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: A inserção do ensino de nutrição nos cursos de medicina tem sido discutida há cerca de trinta anos, sem contudo se chegar a um consenso que efetive esse propósito. O presente estudo teve por objetivo contribuir para essa discussão com a apresentação de uma proposta pedagógica fonnulada a partir de uma pesquisa com médicos residentes de cirurgia da Universidade Estadual de Campinas. A pesquisa foi realizada em duas etapas. Na primeira, coletou-se dados referentes ao ensino de nutrição na graduação, junto a 55 residentes procedentes de várias faculdades, chegando-se a uma análise descritiva. Na segunda etapa, foram selecionados 15 residentes para ser entrevistados. O método empregado nesta fase foi análise de conteúdo. Na primeira etapa verificou-se que 87,3% dos residentes adquiriram algum conhecimento de nutrição na graduação, porém 79,2% consideraram-no insuficiente. Na segunda etapa foram constituídas três categorias de análise: avaliação qualitativa do ensino recebido na graduação, desempenho na prática clínica relativa à abordagem de problemas nutricionais e alimentação no cotidiano pessoal. Concluiu-se que o ensino foi deficiente e, por isso, insatisfatório, existindo uma lacuna entre a teoria e a prática. As propostas pedagógicas apontam para a necessidade de uma abordagem problematizadora confonne a concepção de Paulo Freire e os paradigmas da complexidade de Edgar Morin. O ensino deve integrar a visão técnica à abordagem sociológica que pennite a discussão contextualizada e o desenvolvimento da interdisciplinaridade / Abstract: The implementation of the nutrition education in medicaI courses has been discussed for about 30 years, without much success in reaching a consensus to carry out effectively this purpose. The objective of this study is to contribute to this discussion by presenting a pedagogical proposal developed from a research done with surgical resident doctors from State University of Campinas. The research was carried out in two stages. In the first stage, data conceming nutrition education during graduation was collected, involving 55 residents from different colleges, resulting on a descriptive analysis. In the second stage, 15 residents were selected to be interviewed. The method applied at this stage was content analysis. In the fjrst stage, it was found that 87.3% of the residents had acquired some knowledge of nutrition during graduation, however, the knowledge received was considered insufficient by 79,2%. In the second stage, three categories of analysis were considered: quality evaluation of the education received during graduation, performance in clinical practice related to the approach of nutritional problems, and quality aspects of eating habits. The conclusion was that the education given was defective and, therefore, unsatisfactory, forming a gap between theory and practice. The pedagogical proposals show the need of a problem-based approach in accordance with Paulo Freire's concept and Edgar Morin's paradigms of complexity. The education should integrate the technical aspect with the sociological approach which would allow contextualizing discussion and interdisciplinary development / Mestrado / Mestre em Enfermagem
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Aplicação de fontes de boro e zinco via foliar em culturas anuais /

Peruchi, Maximilian. January 2009 (has links)
Orientador: Salatiér Buzetti / Banca: Morel de Passos e Carvalho / Banca: Marcelo Andreotti / Banca: Helder Barbosa Paulino / Banca: Dirceu Maximino Fernandes / Resumo: A adubação foliar ainda apresenta muitos resultados inconclusivos, tanto no que concerne às concentrações, épocas de aplicação e produtos utilizados. O trabalho teve como objetivo comparar os efeitos da aplicação, via foliar, de diferentes fontes de fertilizantes foliares contendo B e/ou Zn, em culturas anuais, nos anos de 2006 e 2007. Os experimentos foram conduzidos na Fazenda Experimental da Universidade Estadual Paulista/UNESP - Campus de Ilha Solteira - SP, em um Latossolo Vermelho-escuro distroférrico, com 0,41 mg dm-3 de B e 0,60 mg dm-3 de Zn. O delineamento experimental adotado, para todas as culturas, foi o de blocos ao acaso sendo os tratamentos constituídos por quatro fontes de B e/ou quatro fontes de Zn, com quatro repetições, além da testemunha sem aplicação de fertilizantes via foliar. Os cultivares utilizados foram o IAC - Carioca, AG 5020, BRS MG-68 (Vencedora) e IAC - 370, para o feijão, milho, soja e trigo, respectivamente. Cada parcela constou de 5 m x 5 linhas, na cultura do feijão, do milho e da soja, e para a cultura do trigo cada parcela constou de 5 m x 10 linhas. Foram utilizadas quantidades de cada um dos produtos para que fossem aplicados 220 g e 500 g ha-1 de B e/ou de Zn, respectivamente, parceladas em duas aplicações, sendo a primeira aos 20 DAE e a segunda no momento do florescimento de cada cultura, exceto no milho que foi aplicado no estádio de 8 folhas. Foram avaliados os teores foliares de todos os nutrientes, com exceção do Cl e do Mo, xi os componentes de produção e a produtividade das culturas. A aplicação de boro e zinco via foliar aumentou os teores foliares desses elementos nas culturas estudadas; os tratamentos não promoveram efeitos significativos nos componentes de produção e na produtividade das culturas do feijão, milho, soja e trigo, exceto no número de vagens... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The leaf fertilization is still a practice little studied on concerns to the concentrations, application times and used products. The study had as objective to investigate the effects of the application, through leaf, of different leaf fertilizers containing B or Zn, in the crops of common bean, corn, soybean and wheat, in 2006 and 2007. The experiments were conducted at Experimental Station of Faculdade de Engenharia /UNESP - Ilha Solteira Campus - SP, in a Haplustox with 0.41 mg dm-3 of B and 0.60 mg dm-3 of Zn. A randomized block design with treatments constituted by four sources of B and four sources of Zn, besides a control, in four repetitions, was used. They were tested IAC - Carioca, AG 5020, BRS MG-68 (Vencedora) and IAC - 370, for common bean, corn, soybean and wheat, respectively. Each plot consisted of 5m x 5 lines, to common bean, corn and soybean and to wheat each plot consisted of 5 m x 10 lines. It was applied 220 g and 500 g ha-1 of B and of Zn, respectively, split in two applications, at 20 days after emergency the first application and the second one at flowering stadium to common bean, soybean and wheat. To corn it was applied at 8 leaf stadium. They were evaluated the leaf content to macro and micronutrient, except Cl and Mo; the production components and the productivity of the crops. The boron and zinc application through leaf increased B and Zn leaf content on common bean, corn, soybean and wheat; the treatments did not promote significant effects in the production xiii components and in productivity on crops studied; it would not recommended the application these fertilizers on crops studied. / Doutor
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Aplicação de fontes de boro e zinco via foliar em culturas anuais

Peruchi, Maximilian [UNESP] 17 August 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:16Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-17Bitstream added on 2014-06-13T20:46:28Z : No. of bitstreams: 1 peruchi_m_dr_ilha.pdf: 357134 bytes, checksum: fbeb5ce7c34d1f52730a3927cfead73a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A adubação foliar ainda apresenta muitos resultados inconclusivos, tanto no que concerne às concentrações, épocas de aplicação e produtos utilizados. O trabalho teve como objetivo comparar os efeitos da aplicação, via foliar, de diferentes fontes de fertilizantes foliares contendo B e/ou Zn, em culturas anuais, nos anos de 2006 e 2007. Os experimentos foram conduzidos na Fazenda Experimental da Universidade Estadual Paulista/UNESP – Campus de Ilha Solteira – SP, em um Latossolo Vermelho-escuro distroférrico, com 0,41 mg dm-3 de B e 0,60 mg dm-3 de Zn. O delineamento experimental adotado, para todas as culturas, foi o de blocos ao acaso sendo os tratamentos constituídos por quatro fontes de B e/ou quatro fontes de Zn, com quatro repetições, além da testemunha sem aplicação de fertilizantes via foliar. Os cultivares utilizados foram o IAC – Carioca, AG 5020, BRS MG-68 (Vencedora) e IAC – 370, para o feijão, milho, soja e trigo, respectivamente. Cada parcela constou de 5 m x 5 linhas, na cultura do feijão, do milho e da soja, e para a cultura do trigo cada parcela constou de 5 m x 10 linhas. Foram utilizadas quantidades de cada um dos produtos para que fossem aplicados 220 g e 500 g ha-1 de B e/ou de Zn, respectivamente, parceladas em duas aplicações, sendo a primeira aos 20 DAE e a segunda no momento do florescimento de cada cultura, exceto no milho que foi aplicado no estádio de 8 folhas. Foram avaliados os teores foliares de todos os nutrientes, com exceção do Cl e do Mo, xi os componentes de produção e a produtividade das culturas. A aplicação de boro e zinco via foliar aumentou os teores foliares desses elementos nas culturas estudadas; os tratamentos não promoveram efeitos significativos nos componentes de produção e na produtividade das culturas do feijão, milho, soja e trigo, exceto no número de vagens... / The leaf fertilization is still a practice little studied on concerns to the concentrations, application times and used products. The study had as objective to investigate the effects of the application, through leaf, of different leaf fertilizers containing B or Zn, in the crops of common bean, corn, soybean and wheat, in 2006 and 2007. The experiments were conducted at Experimental Station of Faculdade de Engenharia /UNESP – Ilha Solteira Campus - SP, in a Haplustox with 0.41 mg dm-3 of B and 0.60 mg dm-3 of Zn. A randomized block design with treatments constituted by four sources of B and four sources of Zn, besides a control, in four repetitions, was used. They were tested IAC – Carioca, AG 5020, BRS MG-68 (Vencedora) and IAC - 370, for common bean, corn, soybean and wheat, respectively. Each plot consisted of 5m x 5 lines, to common bean, corn and soybean and to wheat each plot consisted of 5 m x 10 lines. It was applied 220 g and 500 g ha-1 of B and of Zn, respectively, split in two applications, at 20 days after emergency the first application and the second one at flowering stadium to common bean, soybean and wheat. To corn it was applied at 8 leaf stadium. They were evaluated the leaf content to macro and micronutrient, except Cl and Mo; the production components and the productivity of the crops. The boron and zinc application through leaf increased B and Zn leaf content on common bean, corn, soybean and wheat; the treatments did not promote significant effects in the production xiii components and in productivity on crops studied; it would not recommended the application these fertilizers on crops studied.
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Associação entre variáveis sociodemográficas, dietéticas, estado nutricional dos pais e sobrepeso/obesidade em escolares de 7 a 14 anos de Florianópolis, SC

Bernardo, Carla de Oliveira 25 October 2012 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-25T22:18:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 289609.pdf: 1665821 bytes, checksum: 013a871af53d762c8e667c7cfb1975b0 (MD5) / Objetivo: Analisar a associação entre estado nutricional dos pais, variáveis sociodemográficas, dietéticas e o sobrepeso/obesidade em escolares de 7 a 14 anos de Florianópolis, SC. Métodos: Estudo transversal com 2826 escolares, 1357 do sexo masculino e 1469 do sexo feminino. Os dados foram coletados a partir de aplicação de questionário socioeconômico com os pais e coleta de medidas antropométricas com os escolares. O diagnóstico nutricional foi definido a partir do Índice de Massa Corporal (IMC) para idade e sexo de acordo com critérios da International Obesity Task Force para os escolares e segundo os pontos de corte de IMC da Organização Mundial de Saúde para os pais. Os dados foram analisados no software STATA 11.0. Foram realizadas análises bivariadas e multivariáveis para meninos e meninas por meio da regressão de Poisson a partir de um modelo de análise. Resultados: No modelo de análise final, permaneceram diretamente associadas ao sobrepeso/obesidade em meninos, a faixa etária da mãe, a escolaridade da mãe e o estado nutricional dos pais, enquanto o número de refeições diárias mostrou associação inversa. Nas meninas, houve associação direta com o estado nutricional dos pais e associação inversa com a faixa etária do escolar e o consumo de alimentos de risco. Conclusão: As variáveis associadas ao sobrepeso/obesidade diferiram entre os sexos, com exceção do estado nutricional dos pais. Filhos e filhas de ambos os pais com sobrepeso/obesidade tem risco cerca de, respectivamente, 80% e 150% maior de apresentar o mesmo diagnóstico. Isso representa a influência dos pais nos hábitos de vida dos filhos, inclusive os relativos à alimentação, indicando a necessidade de ações de intervenção também no ambiente familiar dos escolares. / Objective: To assess the association between parental nutritional status, dietary and sociodemographic factors with overweight/obesity in schoolchildren from Florianópolis Island, SC. Methods: Cross-sectional epidemiological study with 2826 schoolchildren aged 7 to 14 years, 1357 males and 1469 females. We realized collection of measures of schoolchildren and the parents' data were collected from a socioeconomic and anthropometric questionnaire. The nutritional status was defined using the Body Mass Index (BMI) for age and sex according to the International Obesity Task Force for the schoolchildren and according to the BMI cutoff points of the World Health Organization to the parents. The data were analyzed in STATA 11.0. We conducted bivariate and multivariate analysis for boys and girls, using Poisson regression. Results: In the final model remained directly associated with overweight/obesity in boys: mother's age, father's educational level and parents' nutritional status, while mother's educational level and the number of daily meals was inversely associated. Among girls, parents' nutritional status was directly associated with overweight/obesity and schoolchildren age and inadequate food consumption remained inversely associated. Conclusion: The variables associated with overweight/obesity differed between the sexes, except the parents' nutritional status. Sons and daughters of both parents were overweight or obese had risk, respectively, 80% and 150% higher to exhibit the same diagnosis, indicating the need of interventions that include family environment.
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Relação entre disfagia orofaríngea e o estado nutricional, vitaminas antioxidantes e a resposta inflamatória em adultos e idosos

Homem, Suellen Guesser January 2017 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-01-30T03:20:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 350283.pdf: 1946778 bytes, checksum: 80e57afa5b07b01a217adc67af0b777b (MD5) Previous issue date: 2017 / Introdução: A disfagia orofaríngea (DO) é uma condição caracterizada pela dificuldade em realizar o transporte de alimentos líquidos e/ou sólidos da boca ao estômago com segurança e comumente está associada à doença. O comprometimento nutricional e respiratório observados pode alterar o perfil sérico de vitaminas antioxidantes, o estresse oxidativo e a resposta inflamatória. Objetivo: Relacionar a DO com: o estado nutricional [índice de massa corporal (IMC), percentual de gordura corporal (%GC) e massa livre de gordura (MLG)], as vitaminas antioxidantes séricas (ß-caroteno, vitamina E e vitamina C) e a resposta inflamatória sérica [proteína C-reativa (PCR), mieloperoxidase (MPO), metabólitos de óxido nítrico (NOx), fator de necrose tumoral-alfa (TNF- a), interleucina-1beta (IL-1ß) e IL-6] em pacientes adultos e idosos. Sujeitos e Métodos: Estudo transversal, realizado no período de março/2014 a agosto/2016 no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, com 69 sujeitos distribuídos em Grupo Controle (GC, n = 22, sem doenças), e Grupo DO (GDO, n = 47), composto por adultos e idosos submetidos ao exame de videofluoroscopia da deglutição. Os dados foram apresentados em mediana e intervalo interquartil. Utilizando o teste de Wald, foi realizada regressão linear múltipla (erro padrão da média) para avaliar as relações entre GC e GDO (significância de p < 0,05). Resultados: O IMC foi maior no GDO do que no GC (p = 0,011), independente do sexo, idade, ingestão energética e medida de independência funcional (MIF), porém quando separados pela gravidade da disfagia, indivíduos com DO grave (Dieta Via Oral Suspensa) apresentavam menor IMC quando comparados aos indivíduos com DO leve (Dieta Via Oral Normal) (p = 0,012). Independente do sexo, idade e ingestão energética, menores concentrações de ß-caroteno (p < 0,001) e vitamina C (p < 0,001) foram associadas à DO. E independente do sexo, idade e presença de comorbidades, maiores concentrações de MPO (p = 0,008) e NOx (p = 0,011) foram associados à DO. No GDO, foi observada correlação negativa entre ß-caroteno e PCR (p = 0,045) e entre vitamina C e PCR (p = 0,007). Conclusão: Sujeitos com DO apresentam menores níveis de vitaminas antioxidantes (ß-caroteno e vitamina C) e resposta inflamatória elevada (MPO e NOx). / Abstract : Background: Oropharyngeal dysphagia (OD) is a deglutition disorder characterized by the difficulty to carry liquid and/or solid foods from the mouth to the stomach safely and is commonly associated with disease. The observed nutritional and respiratory compromise can alter the serum profile of antioxidant vitamins, the oxidative stress and the inflammatory response. Aim: To investigate the relationship between OD with: nutritional status [body mass index (BMI), body fat percentage (% GC) and fat free mass (MLG)], antioxidant serum vitamins (ß-carotene, vitamin E and vitamin C) and inflammatory response (C-reactive protein (CRP), myeloperoxidase (MPO), nitric oxide metabolites (NOx), tumor necrosis factor-alpha (TNF-a), interleukin-1ß (IL-6] in adult and elderly patients. Subjects and Methods: A cross-sectional study was conducted from march/2014 to august/2016 at the University Hospital of the Federal University of Santa Catarina, Florianópolis/SC, with 69 subjects distributed in Control Group (CG, n = 22, without disease) and OD Group (ODG, n = 47) compound adults/older submitted to videofluoroscopy. The data are presented as median and interquartile range. Using the Wald test, multiple linear regression (mean standard error) was performed to evaluate the relationships between CG and ODG, with significance level of p < 0.05. Results: BMI was higher in ODG than in CG (p = 0.011), regardless of sex, age, energy intake and functional independence measure (FIM). However, when separated by the severity of dysphagia, individuals with severe OD (Oral Suspension Diet) had lower BMI when compared to subjects with mild OD (p = 0.012). Regardless of sex, age and energy intake, lower concentrations of ß-carotene (p < 0.001) and vitamin C (p < 0.001) were associated with OD. And regardless of sex, age and comorbidities, higher concentrations of MPO (p = 0.008) and NOx (p = 0.011) were associated with OD. In the ODG was observed negative correlation between ß-carotene and CRP (p = 0.045) and between vitamin C and CRP (p = 0.007). Conclusion: Subjects with OD have lower levels of antioxidant vitamins (ß-carotene and vitamin C) and high inflammatory response (MPO and NOx).

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