Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Genara_Gomes.pdf: 1516015 bytes, checksum: b14990ee71c190c2c2ecea0e68cd8fbf (MD5) Previous issue date: 2011-03-31 / Maintaining the integrity and function of primary dentition is one of the main purposes of pediatric dentistry. Bacteria and their products are responsible for the development of endodontic pathologies in primary teeth. This study aimed to identify the presence of specific anaerobic bacteria in infected pulp chambers (PC) and root canals (RC) of necrotic primary teeth by the PCR method and to make an in vivo comparison of the effectiveness between two molar tooth endodontic instrumentation techniques manual and rotary with reference to the time instrumentation and the time to perform the filling. The study consisted in the microbial investigation of primary teeth with pulp necrosis of 15 patients. Samples were collected by using cotton balls (PC) and sterile absorbent paper points (RC). Bacterial DNA was extracted by means of DNA extraction kits. After DNA extraction, PCR reaction was performed through the use of specific primers to detect the occurrence of the following microorganisms: Filifactor alocis, Fusobacterium nucleatum, Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis, P. gingivalis, Prevotella intermedia, P. nigrescens, P. tannerae, Tanerella forsythia, Treponema denticola and T. socranskii. PCR products were analized by 1% agarose gel stained by red gel and viewed under ultraviolet transillumination. To compare instrumentation techniques, 8 patients (4 for each technique used) between 6 and 8 years of age were selected. Teeth were prepared by using n. 15 up to 30 K-type files for the manual technique; for the rotary technique, S2, F1 and F2 Pro Taper instruments were used. Filling was performed with iodoform-based paste. Instrumentation and filling duration were recorded. Collected data for each study were typed on Excel spreadsheets and analyzed statistically. A 5% significance level (P<0.05) was adopted for all tests. The results showed that the most frequently detected species were P. nigrescens (12/15), P. gingivalis (11/15) and F. alocis in the PC, and P. gingivalis (15/15) and P. nigrescens (14/15) in the RC. The red complex was not found in the PC, but was found in the RC in three cases. Only the simultaneous presence of P. nigrescens in the PC and in the RC was statistically associated (p=0.04). There were no significant statistical differences in instrumentation and filling duration between the techniques used, and differences in the quality of fillings were not observed. Thus, strict anaerobic bacteria were often detected in PC and RC samples. RC preparation with rotary instrumentation may be an alternative to manual instrumentation; however, it does not decrease the time of pediatric dentistry work in a significant way / A manutenção da integridade e função da dentição decídua, até a esfoliação fisiológica, constitui um dos principais objetivos da odontopediatria. Bactérias e seus produtos são os responsáveis pelo desenvolvimento de patologias endodônticas nos dentes decíduos. O objetivo deste estudo foi identificar a presença de bactérias anaeróbias específicas na câmara pulpar (CP) e nos canais radiculares (CR) de dentes decíduos necrosados através do método de PCR e comparar, in vivo, a eficácia de duas técnicas de instrumentação endodôntica em molares decíduos, manual e rotatória, em relação ao tempo de instrumentação e ao tempo para realização da obturação. A amostra foi constituída de 15 pacientes, que apresentavam dentes decíduos com necrose pulpar, para a investigação microbiana. As amostras foram coletadas usando bolinhas de algodão (CP) e pontas de papel absorvente estéreis (CR). O DNA bacteriano foi extraído através de um kit próprio para extração de DNA. Após a extração do DNA, a reação de PCR foi realizada utilizando primers específicos para detectar a presença das seguintes espécies de microrganismos: Filifactor alocis, Fusobacterium nucleatum, Parvimonas micra, Porphyromonas endodontalis, P. gingivalis, Prevotella intermedia, P. nigrescens, P. tannerae, Tanerella forsythia, Treponema denticola e T. socranskii. Os produtos de PCR foram analisados por gel de agarose 1%, corados com gel red e visualizados sob transiluminação de luz ultravioleta. Para a comparação entre as técnicas de instrumentação, foram selecionados oito pacientes, entre seis e oito anos de idade, com molares decíduos inferiores que necessitavam de tratamento endodôntico (quatro para cada técnica utilizada). Para técnica manual, os dentes foram preparados com limas tipo K e a técnica rotatória foi realizada com limas de Ni-Ti Pro Taper. Todos os canais foram preparados da lima #20 até a #30, para a técnica manual. Para a técnica rotatória foram utilizados instrumentos Pro Taper S2 F1 e F2. A obturação foi ralizada com pasta iodoformada. Os tempos de instrumentação e de obturação foram coletados através de um cronômetro digital. Os dados de cada estudo foram digitados numa planilha Excel e analisados estatisticamente. Para todos os testes foi adotado nível de significância de 5% (p<0.05). Os resultados mostraram que as espécies mais frequentemente detectadas na CP foram P. nigrescens (12/15), P. gingivalis (11/15) e F. alocis (11/15) e nos CR foram P. gingivalis (15/15) e P. nigrescens (14/15). O "complexo vermelho", não foi encontrado na CP, mas foi encontrado no CR de três casos. Apenas a presença simultânea de P. nigrescens na CP e no CR foi estatisticamente associada (p = 0.04). Não houve diferença estatística significante entre os tempos de instrumentação das técnicas utilizadas e também entre os tempos de obturação analisados. Assim, bactérias anaeróbias estritas foram frequentemente detectadas em amostras de CP e CR e o preparo dos CR com instrumentação rotatória pode ser uma alternativa à instrumentação manual, entretanto não diminui, significativamente, o tempo de trabalho do odontopediatra

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao_vanessa_dorneles_furtado.pdf: 464803 bytes, checksum: a0ad4b29f866602dda72e04b48931ae6 (MD5) Previous issue date: 2008-05-16 / AIM: To evaluate pre-school children caries prevalence related to demographic (sex, age), socioeconomic (schooling, family income and kind of school), behavioral (sugar-intake and hygiene) and biological (visible plaque occurrence) factors. METHODOLOGY: Observational cross-sectional study of primary teeth stage children from 1 to 5 years of age enrolled at pre-school level in Pelotas RS. A semistructured questionnaire which focused on demographic, socioeconomic and family behavior related variables was devised for children s parents. Physical exams were performed by three trained and qualified examiners and the dmft (decayed missing filled teeth) WHO index was adopted as a condition diagnosis criterion, including enamel lesions (dmft m) as well as severity dmft m = 0,1-4≥5. RESULTS: Of a total of 570 children examined, 71,4% and 50,9% were caries-free, taking into account the dmft and dmft m indices, respectively. There was an increase in the dmft m index in older children; this also occurred when enamel lesions were included; 38% of the five year old children group were caries-free. From the adjusted analysis, due to prevalence, there was an association between the condition occurrence and age (P<0,001) in the 3-year-old children group, who had a 2,5 fold higher chance of developing caries than those aged 1. There was a reverse association with family income (P = 0,009) and maternal schooling (P = 0,001). Plaque accumulation, when it occurred, increased the condition risk in over 100% (P<0,001). On average, 19,6% of the children showed dmft m ≥ 5, and this increased as children grew older, as well as with dental plaque occurrence, and decreased when there was greater maternal schooling. CONCLUSIONS: The child s buccal health is directly associated with age, maternal schooling, family income and bacterial plaque occurrence, and this proves the relevance of family socioeconomic factors in the dental caries process, surpassing biological aspects, to effectively reach buccal health and a greater quality of life / Objetivos: Avaliar a prevalência e a severidade da doença cárie em pré-escolares, correlacionando-os com fatores demográficos (sexo, idade), socioeconômicos (escolaridade, renda familiar e tipo de escola), comportamentais (freqüência de ingestão de açúcar e freqüência de higiene) e biológicos (presença de placa visível). Metodologia: Estudo observacional transversal, examinando crianças em estágio de dentição decídua, com idade entre 1 e 5 anos, matriculadas nas pré-escolas de Pelotas, RS. Um questionário semi-estruturado, abordando variáveis demográficas, socioeconômicas e relacionadas ao comportamento familiar foi direcionado aos responsáveis. Os exames físicos foram conduzidos por 3 examinadores treinados e calibrados, sendo utilizado como critério para diagnóstico da doença o índice ceod (OMS) com a inclusão de lesões em esmalte (ceod m) e para severidade ceod m=0; 1-4; ≥5. Resultados: Das 570 crianças examinadas, 71,4% e 50,9% estavam livres de cárie, considerando os índices ceod e ceod m, respectivamente. Houve um incremento no índice ceod m com o aumento da idade e a inclusão das lesões em esmalte, sendo que 38% das crianças aos cinco anos de idade estavam livres de cárie. A partir da análise ajustada, em razão de prevalência, houve associação entre a presença da doença e a idade (P<0,001) com as crianças de 3 anos de idade com 2,5 mais chance de desenvolver do que as de 1 ano. Houve associação inversa com a renda familiar (P=0,009) e com a escolaridade materna (P=0,001). O acúmulo de placa, quando presente, aumentou em mais de 100% o risco da doença (P<0,001). Em média, 19,6% das crianças apresentavam ceod m ≥ 5, sendo este maior com a idade, e presença de placa dentária e, diminuindo com aumento da escolaridade materna. Conclusões: A saúde bucal da criança está diretamente relacionada com a idade, nível de educação materna, renda familiar e presença de placa bacteriana, demonstrando a importância dos fatores socioeconômicos familiares no processo cárie dentária, extrapolando os aspectos biológicos para efetivamente se obter saúde bucal e qualidade de vida

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No. of bitstreams: 2 Dissertacao_EstudoEpidemiologicoOcorrencia.pdf: 1859062 bytes, checksum: ade9da9d6574e9ab8e8747ee51a774c1 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2008 / A literatura evidencia que a má oclusão pode se manifestar desde os estágios mais precoces do desenvolvimento oclusal, e, na maioria dos tipos morfológicos, não apresenta auto-correção nos estágios posteriores do desenvolvimento oclusal. Para que políticas públicas possam ser adotadas no sentido de incluir a ortodontia preventiva e interceptativa nos programa de saúde bucal, visando beneficiar principalmente a parte da população menos favorecida, este trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência da má oclusão na dentição decídua na cidade de Belém-PA, examinando crianças de escolas públicas e privadas, verificando a influência do nível sócio-econômico na manifestação da má oclusão. Para tanto, foram examinadas 652 crianças, de ambos os sexos, de 3 a 6 anos de idade, na fase de dentição decídua completa, matriculadas em préescolas da rede privada e da rede pública do ensino de Belém- Pará. Foi observada uma prevalência de 81,44% de má oclusão, sendo mais frequente nas crianças do gênero feminino da rede privada (p=0.01). A má- oclusão de Classe II foi mais prevalente, seguida da Classe I e da Classe III. Dentre os diferentes tipos morfológicos de má oclusão, a sobremordida e a mordida cruzada posterior foram mais prevalentes nas crianças da rede privada, em ambos os gêneros, enquanto o trespasse horizontal aumentado e a classe II, apresentaram uma maior ocorrência nas crianças da rede privada no gênero feminino. A má oclusão de Classe I e III foram mais freqüentes nas crianças do gênero feminino na rede pública. A mordida aberta anterior e a mordida cruzada anterior, mostraram comportamento semelhante nos dois grupos de escola, em ambos os gêneros. A perda precoce de dentes decíduos foi mais prevalente (p=0.000) nas crianças da rede pública em ambos os gêneros. Assim, pode-se concluir que a ocorrência da má oclusão na dentição decídua na cidade de Belém é muito alta; que o nível sócio-econômico exerce influência sobre a manifestação das más oclusões, pois essas foram mais freqüente nas crianças da rede privada do gênero feminino e que a ocorrência da perda precoce de dentes decíduos nas crianças da rede pública ainda apresenta um índice alarmante, decorrente provavelmente de uma política de saúde pública ineficiente, que atue em nível preventivo e interceptativo. / The literature shows that malocclusion can manifest it self from the earliest stages of occlusal development and, in most types morphologies, it shows no self-correction in the later stages of occlusal development. This study aimed to assess the prevalence of malocclusion in deciduous dentition in the city of Belém- PA, examining children from public and private schools, and to check the influence of socio-economic level in the manifestation of malocclusion, so that public policy can be adopted to include preventive and interceptative into oral health services, targeting mainly to benefit the least favoured part of the population. 652 children of both sexes were examined, 3 to 6 years of age in the deciduous dentitions stage, enrolled in pre-schools in the private network and public network of education in Belém-Pará. There was a prevalence of 81,44% of malocclusion, being more common in female children in the private network (p = 0.01). The Class II malocclusion was most prevalent, followed by Class I and Class III. Among the different types of morphological malocclusion, the overbite and the posterior crossbite were more prevalent in children from the private network for both genders, although the overjet and Class II, had a higher occurrence in females only in children from the private network . The Class I and III malocclusion were more common in female children in the public network. The anterior openbite and the anterior crossbite, showed similar trends in both groups of schools for both genders. The early loss of temporary teeth was more prevalent (p=0.000) among children of the public network for both genders. Thus we can conclude that the incidence of malocclusion in deciduous dentition in the city of Belém is very high, in addition the low socio-economic influences the expression of malocclusion because they were more frequent among female children in the private network; and that the occurrence of early loss of temporary teeth in children in the public network still has an alarming rate, due to an inefficient public health policy, which serve at the preventive and interceptative level.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_Adaue_banca.pdf: 296840 bytes, checksum: 0cd98d8b2ca7a1306c82e4b8319d9e71 (MD5) Previous issue date: 2012-06-01 / The use of orthodontic devices has been associated with an increase in dental biofilm retention. In this study, the effect of hydrophobic coatings, based on (fluorinated or not) organo-silanes, on the reduction of the contact angle and early biofilm retention in orthodontic devices was tested. Two different types of hydrophobic were tested: hydrophobic solution 1 (SH1), obtained by dilution of 2.5% of hexadecyl-triethoxy-silane in ethanol, and hydrophobic solution 2 (SH2), composed of 2.5% of perfluorodecyl-triethoxy-silane diluted in dimethyl sulfoxide. The solutions were applied in ceramic and stainless steel substrates and, via sol-gel process and crosslinking, siloxane networks were formed on the surface of the devices. The effect of the coatings was evaluated in two stages. In the first stage, aiming the characterization of the surface, the water contact angle was analyzed. Stainless steel and polycrystalline alumina plates were prepared, previously applying or not alumina sandblasting as surface treatment. A significant increase in contact angle was observed with the application of both hydrophobic solutions in both substrates, with the sandblasting allowing formation of super-hydrophobic surface in the ceramic substrate (contact angle up to 155o), while hydrophobic surfaces were obtained in the steel substrate (contact angle up to 123o). In the second phase, the effect of the hydrophobic coating on the biofilm retention in orthodontic brackets was evaluated using a microscosm model. Orthodontic brackets were previously prepared according to the surface treatments that showed the best results in the phase 1 (SH1 for steel, SH2 for ceramic). The effect of the coatings on the biofilm formation was evaluated in periods of 12h and 24h (controls: uncoated substrates and sandblasted substrates). The results showed that the hydrophobic coatings did not result in significant effect in biofilm retention for the time 12h, whereas all coating treatments significantly reduced the biofilm retention in the metal and ceramic brackets compared with the control groups. A significant exponential reduction in biofilm retention at 24h was associated with the increase in contact angle. It can be concluded that application of (super)-hydrophobic crosslinked coatings via sol-gel process on the surface of orthodontic metal and ceramic brackets reduced the surface wetting of the surfaces in contact with water and had a significant effect on the retention of dental biofilm after 24h / O uso de dispositivos ortodônticos tem sido associado ao aumento da retenção de biofilme dentário. Neste estudo, foi testado o efeito de coberturas hidrófobas,baseadas em organo-silanos (flourados ou não), no aumento do ângulo de contato e redução de acúmulo de biofilme inicial em dispositivos ortodônticos. Dois tipos diferentes de soluções hidrófobas foram testadas: solução hidrófoba 1 (SH1), obtida pela diluição de 2,5% de hexadecil-trietóxi-silano em etanol, e solução hidrófoba 2 (SH2), composta por 2,5% de perfluorodecil-trietóxi-silano diluído em dimetilsulfóxido. As soluções foram aplicadas em substratos cerâmico e de aço inox e, via processo sol-gel e reticulação, foram formadas redes siloxanas na superfície dos dispositivos. O efeito das coberturas foi avaliado em duas etapas. Na primeira etapa, buscando a caracterização da superfície, foi analisado o ângulo de contato com água. Placas de aço inox e alumina policristalina foram preparadas, aplicando ou não jateamento prévio das superfícies com partículas de alumina. Foi observado aumento significativo do ângulo de contato com a aplicação das duas soluções hidrófobas em ambos substratos, sendo que o jateamento do substrato propiciou a formação de superfície superhidrófoba no substrato cerâmico (ângulo de contato de até 155o), enquanto superfícies hidrófobas foram obtidas no substrato aço (ângulo de contato até 123o). Na segunda fase do trabalho, avaliou-se o efeito da cobertura no acúmulo de biofilme em braquetes ortodônticos, através de modelo de microcosmos. Braquetes ortodônticos foram previamente preparados conforme os tratamentos de superfície que apresentaram melhores resultados na primeira fase (SH1 para aço, SH2 para cerâmica). Foi avaliado o efeito da cobertura na formação de biofilme em períodos de 12h e 24h (controles: substratos não-recobertos e substratos jateados). Os resultados mostraram que as coberturas hidrófobas não resultaram em efeito significativo no acúmulo de biofilme no tempo 12h, entretanto todos os tratamentos de cobertura reduziram de forma significativa o acúmulo de biofilme sobre os braquetes metálicos e cerâmicos comparados aos grupos controle no período 24h. Foi observada relação de redução exponencial significativa entre ângulo de contato e acúmulo de biofilme para o tempo 24h. Dessa forma, conclui-se que a aplicação de coberturas (super)-hidrófobas reticuladas via processo sol-gel na superfície de dispositivos ortodônticos metálicos e cerâmicos reduziu o molhamento das superfícies em contato com a água e teve efeito significativo na retenção de biofilme bucal sobre esses dispositivos após 24h

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_catiara_terra_costa.pdf: 2345268 bytes, checksum: 562e208284c988b88f8298b81b142463 (MD5) Previous issue date: 2013-08-09 / Knowing the occlusal characteristics of deciduous and mixed dentition, its development, changes and possible influencing factors is important for prevention and interception of malocclusion, being it of great epidemiological value. For this,longitudinal studies are appropriate because they observe the same population in different time points. This study consisted of two parts: cross-sectional and longitudinal study. The cross-sectional study investigated the influence of demographic, behavioral and socioeconomic factors at time breastfeeding of the child and the influence of the same in occlusal characteristics of primary dentition. It was found that the statistically significant factors for breastfeeding were time use of baby bottle (p<0.001) and time-use of pacifier (p<0.001), moreover, in relation to dental occlusion were associated the relation of canines (p=0.002), the midline deviation (p=0.013), anterior open bite (p<0.000), overjet (p<0.001), posterior crossbite (p=0.006) and presence of malocclusion (p<0.001). The longitudinal study compared occlusal characteristics present in children in primary dentition and mixed dentition, six years after. Were eligible all children examined in 2007 that, after contact with the mother, were reassessed and were in the mixed dentition. For data collection was performed clinical evaluation, by only one specialized and calibrated examiner, comprising occlusion, presence of visible plaque, dental trauma and experience of dental caries. After, interview was applied to mother investigating age and schooling, current income, child's oral habits, among others, and questioning the child about dietary habits, hygiene habits and selfperception. Descriptive analyzes were performed and to test the influence of the variables on the outcomes were used chi-10 square test, Fisher exact test and McNemar test. It was found that the anterior open bite (p<0.001), spacing (p=0.001), overjet (p=0.012), crowding (p<0.001) and malocclusion (p<0.001) presented association between deciduous and mixed dentition. And veryfing the factors that influence the crowding in the mixed dentition it was found the deciduous arch type (p<0.001), primate spaces (p=0.050) and the presence of crowding in primary dentition (p=0.014). The follow up of occlusion development showed that the presence of malocclusion is associated between deciduous and mixed dentition and thus, prevent or intercept these types of malocclusions in the primary dentition can improve the occlusion in mixed dentition. / Conhecer as características oclusais das dentições decídua e mista, seu desenvolvimento, alterações e possíveis fatores influentes é importante para a prevenção e interceptação das maloclusões, tornando-se de grande valor epidemiológico. Para isto, estudos longitudinais são apropriados, pois observam a mesma população em momentos temporais diferentes. Este estudo foi constituído de duas partes: estudo transversal e estudo longitudinal. O estudo transversal investigou a influência dos fatores demográficos, comportamentais e socioeconômicos no tempo de aleitamento materno da criança e a influência do mesmo em características oclusais da dentição decídua. Identificou-se que os fatores estatisticamente significantes para o aleitamento natural foram o tempo de uso da mamadeira (p<0,001) e o tempo de uso da chupeta (p<0,001), além do que, em relação à oclusão dentária apresentaram associação a relação de caninos (p=0,002), o desvio da linha média (p=0,013), a mordida aberta anterior (p<0,001), a sobressaliência (p<0,001), a mordida cruzada posterior (p=0,006) e a presença de maloclusão (p<0,001). O estudo longitudinal comparou características oclusais presentes nas crianças na dentição decídua e na dentição mista, seis anos após. Foram elegíveis todas as crianças examinadas em 2007 que, após contato com a mãe, foram reavaliadas e estavam na dentição mista. Para a coleta dos dados foi realizada a avaliação clínica, por única examinadora especializada e calibrada, englobando oclusão, presença de placa visível, traumatismo dentário e experiência de cárie dentária. Após, foi aplicada entrevista à mãe investigando idade e escolaridade, renda atual, hábitos bucais da criança, dentre outros e à criança questionando sobre hábitos de dieta, de higiene e autopercepção. Foram realizadas análises descritivas e para testar a influência das variáveis sobre os desfechos foram utilizados os testes: qui-quadrado, exato de Fischer e de McNemar. Constatou-se 8 que a mordida aberta anterior (p<0,001), o espaçamento (p=0,001), a sobressaliência (p=0,012), o apinhamento dentário (p<0,001) e a presença de maloclusão (p<0,001) apresentaram associação entre as dentições decídua e mista. E, verificando-se os fatores que influenciam no apinhamento dentário na dentição mista encontrou-se o tipo de arco decíduo (p<0,001), espaços primata (p=0,050) e a presença de apinhamento na dentição decídua (p=0,014). O acompanhamento longitudinal do desenvolvimento da oclusão mostrou que a presença de maloclusões está associada entre as dentições decídua e mista e, portanto, prevenir ou interceptar estes tipos de maloclusões na dentição decídua pode melhorar as condições de oclusão na dentição mista.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese _Marcos_Antonio_Pacce.pdf: 838653 bytes, checksum: 3b5b150df1ebc16ec76a6a42a2e0c8a5 (MD5) Previous issue date: 2011-12-17 / The orthodontic treatment has been related to caries lesions development, since the devices used are biofilm retentive. This thesis aimed to evaluate the effect of ligation type and type of orthodontic bracket in the mineral loss and biofilm accumulation to these devices. To accomplish this goal, three studies were conducted. The first study consisted in a systematic literature review, where electronic databases (PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ISI Web of Knowledge, TRIP, Scopus, and SciELO) were searched up to July 2011. Clinical trials or in situ studies that assessed the effect of types of brackets or ligatures on biofilm accumulation and/or enamel demineralization were selected. Non-controlled studies, in vitro studies, or studies not reporting on the established outcomes were excluded. The second study assessed the enamel demineralization around six types of brackets/archwire ligation combinations. In that study, microcosm plaque biofilms were grown in 24-well microplates on enamel discs for 14 days in artificial saliva. Growth condition comprised cariogenic challenge. The groups (n=10 per group) were: self-ligating brackets (SL); conventional brackets ligated with stainless steel wires (CW); conventional brackets (CE), brackets with hooks (HE), ceramic brackets (KE), and composite brackets (RE), all the four ligated with elastomeric rings. The biofilm formed around the brackets was collected and dry-weighted and the mineral loss around the brackets was determined by cross-sectional microhardness. The third study evaluated in situ the combinated effect of types of brackets and archwire ligation on enamel demineralization, on the accumulation and on microbiological composition of dental plaque. The study design was a modified in situ model, randomized, double-blind and split-mouth. Volunteers (n=17) wore palatal removable appliances containing enamel discs with bonded orthodontic brackets during 14 days. To provide cariogenic challenge, 20% sucrose solution was dripped 8x/day onto each disc. The four conditions under study were: CE; CW; HE; and SL. The biofilm formed around the brackets was collected for microbiological analyses and the mineral loss was determined by cross-sectional microhardness measurement. The systematic review results showed contradictions among studies, and a great methodology variation among them. The reviewed papers did not allow any conclusion about the effect of types of brackets and ligatures on caries lesions and biofilm accumulation. No differences were observed in vitro or in situ regarding biofilm biomass (P>0.05), except for the HE group wich presented lower biofilm accumulation in vitro (P<0.05). Lower demineralization was observed associated to self-ligated brackets, and brackets with more complex design promote higher demineralization than self-ligated brackets. The ligature methods also affected demineralization, and elastomeric rings are more prone to promote caries lesions then steel wires / O tratamento ortodôntico é relacionado com o desenvolvimento de lesões de cárie, uma vez que o aparelho constitui-se em fator de retenção do biofilme. Este trabalho de tese teve como objetivo avaliar o efeito do tipo de ligadura e tipo de bráquete ortodôntico na perda mineral e no acúmulo de biofilme adjacente a estes dispositivos. Para cumprir esse objetivo, três estudos foram realizados. O primeiro estudo consistiu em numa revisão sistemática da literatura, onde bancos de dados eletrônicos (PubMed, Embase, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ISI Web of Knowledge TRIP, Scopus e SciELO) foram pesquisados até julho de 2011. Ensaios clínicos ou estudos in situ que avaliaram o efeito de tipos de bráquetes ou ligaduras no acúmulo de biofilme e/ou a desmineralização do esmalte foram selecionados. Estudos não controlados, in vitro, ou que não apresentaram os desfechos procurados foram excluídos. O segundo estudo avaliou a desmineralização do esmalte em torno de seis tipos de combinações de bráquetes / tipos de ligadura. Biofilmes foram formados a partir de inóculos de saliva (microcosmos) e cultivados em microplacas de 24 poços sobre discos de esmalte por 14 dias em saliva artificial, sob desafio. Os grupos (n = 10 por grupo) foram: bráquetes autoligantes (AL); bráquetes convencionais ligados com amarrilhos de aço inoxidável (CA); bráquetes convencionais (CE), bráquetes com ganchos (GE), bráquetes de cerâmica (KE), e bráquetes de compósito (RE), todos os quatro ligados com anéis elastoméricos. O biofilme formado em torno dos bráquetes foi coletado e teve seu peso seco determinado (mg). A perdam mineral adjacente aos bráquetes foi avaliada por microdureza de secção longitudinal. O terceiro estudo avaliou in situ o efeito combinado de tipos de bráquetes e tipos de ligadura sobre a desmineralização do esmalte, o acúmulo de biofilme e a sua composição microbiana. O estudo teve um desenho experimental randomizado, duplo-cego e de boca dividida. Voluntários (n = 17) usaram placas palatais removíveis contendo discos de esmalte com bráquetes ortodônticos durante 14 dias. Para fornecer desafio cariogênico, solução de sacarose 20% foi gotejada 8x/dia em cada disco. As quatro condições em estudo foram: CE; CA; GE e AL. Os biofilmes formados em torno dos bráquetes foram coletados para análises microbiológicas e a perda mineral foi determinada pelo método descrito acima. Os resultados da revisão sistemática mostraram divergência entre os estudos, com muita variabilidade metodológica entre eles. Os artigos revisados não permitem chegar a uma conclusão sobre o papél dos tipos de bráquetes ou ligadura no desenvolvimento de lesões de cárie ou no acúmulo de biofilme. Não foram observadas diferenças in vitro ou in situ quanto a biomassa do biofilme (P> 0,05), exceto para o grupo GE, o qual apresentou menor acúmulo de biofilme in vitro (P<0,05). Menor desmineralização foi observada associada à bráquetes autoligantes (P< 0,05). Bráquetes com um desenho mais complexo promovem maior desmineralização do que os autoligantes (P< 0,05). Os métodos de ligadura também afetaram a desmineralização, e anéis elastoméricos promovem lesões de cárie do que amarrilhos de aço (P< 0,05).

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ Marilia_Leao_Goettems.pdf: 1863097 bytes, checksum: c45fafca4c5fb14beb6cae4d9678725a (MD5) Previous issue date: 2009-12-21 / Dental anxiety is associated with impaired oral health status, once it causes people to rely on oral health self-care and avoid dental treatment, and is also related with an impact on oral health-related quality of life. Parental anxiety may as well influence the child s oral condition and this could negatively influence their parents perception on the child s quality of life. The aim of this cross-sectional study was to determine the occurrence of maternal dental anxiety and its relationship with the child s oral health-related quality of life. Six hundred and eight children aged from 2 to 5 years and their mothers, attending health care centers during the Children Vaccination National Day in Pelotas/RS were included in this study. Demographic information, socioeconomic status and the use of dental care services were assessed by means of a questionnaire. Maternal dental anxiety was measured by Corah´s Dental Anxiety Scale and the child s oral health-related quality of life by the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Clinical examination for recording dental caries (dmf-t), dental trauma (O´brien) and occlusal patterns were performed by calibrated dentists. Data analyses were performed by the Poisson regression model using robust variance (RR; 95%CI, p≤0.05). Dental anxiety was present in 40.5% of the mothers. ECOHIS mean score was 3.3 (dp 5.4) and the total score ranged from 0 to 42 (maximum of 52).After multiple regression analysis, maternal dental anxiety was associated with a higher mean in the parental distress domain by ECOHIS (RR=1.60; IC95% 1.20-2.13). Anxiety association with functional domain and total score means was not confirmed after adjustment. A higher mean in the scores of the overall scale was associated with the presence of cavities (RR=2.26; IC95% 1.75-2.93), low maternal schooling (RR=1.32; IC95% 1.02-1.71), irregular use of dental care services by mothers (RR=1.37; IC95% 1.06-1.77) and the fact that the child had never had a dental appointment (RR=0.46; IC95% 0.35-0,61). In conclusion, the maternal perception of the child s oral health-related quality of life is associated with clinical condition, socioeconomic indicators and the use of dental care services. Anxious mothers tend to feel more upset and guilty because of their children s dental problems. / A ansiedade ao tratamento odontológico está relacionada com pior condição de saúde bucal, uma vez que indivíduos com medo tendem a descuidar de sua saúde bucal e evitar o atendimento, e também com maior presença de impactos na qualidade de vida. É possível que a ansiedade dos pais também influencie a saúde bucal dos filhos, impactando negativamente a percepção destes sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças. O objetivo desse estudo transversal foi avaliar a prevalência de ansiedade odontológica entre as mães e sua influência na percepção sobre a qualidade de vida relacionada à saúde bucal de seus filhos. Foram incluídas 608 crianças de 2 a 5 anos e suas mães, presentes em Unidades de Saúde de Pelotas/RS, durante o dia da Campanha Nacional de Vacinação. As mães responderam a um questionário contendo informações socioeconômicas, demográficas e sobre uso de serviços odontológicos. A ansiedade ao tratamento odontológico foi mensurada pela Dental Anxiety Scale, de Corah, e a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças com o Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS).O exame clínico das crianças foi realizado por Cirurgiões-dentistas calibrados quanto à condição da coroa (índice ceo-d da OMS), quanto à presença de traumatismos dentários (O´brien) e de maloclusão. Os dados foram avaliados através do modelo de regressão de Poisson, usando variância robusta (RR:95%IC, p≤ 0,05). A prevalência de ansiedade odontológica entre as mães foi 40,5%. O escore médio do ECOHIS foi 3,3 (DP=± 5,4) e o total variou de 0 a 42 (máximo possível 52). Após análise multivariada, encontrou-se que o fato de a mãe ser ansiosa causou maior média de impactos no domínio estresse dos pais avaliado pelo ECOHIS (RR=1,60; IC95% 1,20-2,13). A associação da ansiedade com maiores médias no domínio funcional e no escore total, encontrada na analise bivariada, não se confirmou na múltipla. Com relação ao escore total do ECOHIS, foi influenciado pela presença de cavidades de cárie (RR=2,26; IC95% 1,75-2,93), baixa escolaridade materna (RR=1,32; IC95% 1,02-1,71), uso não regular de serviço odontológico pela mãe (RR=1,37; IC95% 1,06-1,77) e com o fato de a criança nunca ter ido ao dentista (RR=0,46; IC95% 0,35-0,61). Concluiu-se que a percepção das mães sobre a qualidade de vida relacionada á saúde bucal das crianças é influenciada pela condição clínica, por características socioeconômicas e utilização de serviços odontológicos. Mães ansiosas tendem a se sentir mais culpadas e aborrecidas com relação aos problemas bucais de seus filhos.

Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Luisa Jardim Correa de Oliveira.pdf: 1594740 bytes, checksum: 0935c9da334b79035287fa249997e9c8 (MD5) Previous issue date: 2014-03-29 / Oral mucosal lesions are conditions that occur in soft tissues of the mouth, and are expressed by several clinical aspects. The literature has reported the need of considering the functional and psychosocial dimensions in regard to the oral health for the evaluation of dental interventions, such as the oral health related quality of life impact. In this context, the oral mucosal lesions can influence people's daily life due to pain and discomfort that they can cause. The aim of this study was to access the prevalence of oral mucosal lesions and their impact on Oral Health Related Quality of Life (OHRQoL) in children aged 5, from a birth cohort of Pelotas, Brazil. In 2009, a sample of 1,303 children born in Pelotas (2004 Cohort) was selected to participate in the study. Data were collected using a questionnaire applied to mothers and with clinical examinations of the children in their household. Oral mucosal lesions (OML) were identified by type, site and size. Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS), consists of 13 questions, was used to assess caregivers perception on children OHRQoL. Descriptive analysis was performed in order to get the absolute and relative frequencies of the variables related to oral mucosal lesions. Bivariate analysis was performed to assess the association between the presence of OML and prevalence, extent and intensity of the ECOHIS items. Poisson regression models were used to investigate the association between lesions of the oral mucosa and ECOHIS score adjusting for confounders. The prevalence of the oral mucosal lesions was 30.1% (95% CI 27.5-32.9). The site more affected was the gum (31.0%) followed by the tongue (23.9%). Ulcers (29.4%) and papule/nodule (21.9%) were the more prevalent types of lesion. The majority of OML (76.8%) had size up to 5mm. A positive association was found between the presence of OML and impact on oral heath related quality of life measured in overall ECOHIS score (p <0.001), extent (p <0.001), prevalence (p = 0.002) and intensity (p = 0.010). Through the Poisson regression was observed that, even after adjustments, children with OML showed greater oral heath related quality of life (RR 95% CI 1:38 1:11; 1.72) than children without OML. Therefore, the main conclusions of this study are: there is a high prevalence of oral mucosal lesions in children 5 years old and these lesions impaired children oral health related quality of life / Lesões de mucosa bucal são condições que ocorrem nos tecidos moles da boca, e que se expressam por aspectos clínicos diversos. Tem sido apontada na literatura a necessidade de considerar as dimensões funcionais e psicossociais da saúde bucal para a avaliação de intervenções odontológicas, como o impacto na qualidade de vida relacionado à saúde bucal. Neste contexto, as lesões de mucosa bucal podem influenciar a vida diária das pessoas devido à dor e ao desconforto que podem causar. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das lesões de mucosa bucal e seu impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal em crianças de 5 anos de idade pertencentes a uma coorte de nascimentos. Em 2009, uma amostra de 1.303 crianças nascidas em Pelotas e pertencentes à Coorte de 2004 foi selecionada para participar do estudo. Foi realizada a aplicação de um questionário e exames odontológicos no domicílio das crianças. As lesões foram identificadas no exame bucal segundo o tipo de lesão fundamental, localização e tamanho. O impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi investigado através do instrumento Early Childhood Oral Health Impact Scale ECOHIS, respondido pelos responsáveis pela criança, e composto por 13 itens. Os dados obtidos foram analisados utilizando o software STATA 11.0. Análise descritiva foi realizada a fim de obterem-se as frequências relativas e absolutas das variáveis relativas às lesões de mucosa bucal. Análise bivariada foi realizada para verificar associação entre presença de lesões de mucosa bucal e prevalência, extensão e intensidade de respostas do ECOHIS. Modelos de regressão de Poisson foram utilizados pra verificar a associação entre lesões de mucosa bucal e o escore do ECOHIS ajustando por fatores de confusão. A prevalência das lesões de mucosa bucal foi de 30.1% (IC 95% 27.5-32.9). O sítio mais acometido foi a gengiva (31.0%), seguido da língua (23.9%). Os tipos de lesões fundamentais mais prevalentes foram as úlceras (29,4%) e as pápulas/nódulos (21,9%). A maioria das lesões (76.8%) tinha tamanho de até 5mm. Foi encontrada associação entre a presença de lesões de mucosa bucal e impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medido em escore total médio do ECOHIS (p<0,001); extensão (p<0,001); prevalência (p=0,002) e intensidade (p=0,010). Através da regressão de Poisson foi observado que, mesmo após ajustes, crianças com lesão de mucosa bucal apresentaram maior impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal (RR 1.38 95% CI 1.11; 1.72) do que crianças sem lesão de mucosa bucal. Assim, as principais conclusões dessa dissertação são: a prevalência de lesões de mucosa bucal em crianças de 5 anos de idade é alta e estas lesões causam um impacto negativo na qualidade de vida relacionada à saúde bucal.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Alessandra_Lima.pdf: 1481884 bytes, checksum: 96048bc1655b1b5cda7bb927be1dfd55 (MD5) Previous issue date: 2008-10-16 / The management of a child s behavior in a dental setting is routinely accomplished by a good communicative technique known as basic methods. Advanced me thods (protective stabilization, sedation, and general anesthesia) have been indicated for resistant children. When the basics methods are not enough to provide a safe and effective treatment, Brazilian dentists seem to prefer the protective stabilization to restrain a child. After the establishment of rules for nitrous oxide sedation in Brazil, a change in practice can be expected. In minimal and moderate sedation, patient can respond to every dental treatment s stimulus with cry and struggle. The purpose of this study was to known the perceptions of sedation by accompanying adults and a sedation team. This was a qualitative research, based on three in-depth interviews with two groups of accompanying adults groups and one group of a dental sedation team. Interviews were transcribed verbatim and independently analyzed by three investigators through the thematic content method. The first analysis explored the ACCOMPANYING ADULTS SATISFACTION; two categories emerged: the good side (conscious, safety, satisfaction, behavior management) and the bad side (suffering, adverse effects) of pediatric dental sedation. The second analysis regarding the MEANINGS OF SEDATIONFOR ACCOMPANYING ADULTS generated FOUR categories: Protective stabilization (to bind, to protect on sedation), sedation (positive and negative side) , general anesthesia (positive point of a view) and mothers feelings (aversion peace, fair, security, motivation). Three categories emerged from the third interview about DENTAL TEAM PERCEPTIONS: knowledge (technique, indication, aim, amnesia, unexpected), disappointment (hopes, disappointment, depreciation), and difficulties (expense, accompanying adults and care team s opposition, tendency to be better). Accompanying adults did not accept physical restraint, but were satisfied with dental sedation despite its limitations and saw general anesthesia as an alternative method. The dental sedation team was aware of the sedation s advantages and flaws, but was pessimist about the method / A utilização de métodos de controle de comportamento da criança, quer sejam básicos (comunicativos) ou avançados (estabilização protetora, sedação e anestesia geral), é uma constante nos consultórios de odontopediatria. A sedação realizada em ambulatório, mantem o paciente responsivo e com isso o mesmo sente os estímulos inerentes à prática odontológica, podendo reagir a eles com choro e movimento. Tal procedimento já tem sua eficácia e segurança cientificamente comprovadas, todavia não se conhece as percepções que acompanhantes e profissionais envolvidos formulam sobre a sedação. Objetivou-se conhecer as percepções sobre sedação segundo um grupo de acompanhantes de crianças préescolares e equipe profissional vinculada ao atendimento sob sedação . Trata-se de trabalho de pesquisa qualitativa e realizou-se três entrevistas abertas, com enfoques distintos, com três grupos de indivíduos envolvidos no atendimento de crianças sob sedação no Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica (NESO), sendo dois grupos de acompanhantes e um grupo com os membros da equipe profissional. O s dados foram transcritos, lidos exaust ivamente e analisados a partir da análise de conteúdo, modalidade temática. A análise dos dados e a apresentação dos resultados foram feitos de forma independente para cada grupo de dados coletados a saber: SATISFAÇÃO DOS RESPONSÁVEIS da análise das entrevistas como primeiro grupo de acompanhantes emergiram duas categorias temáticas, o Lado Bom (consciência, segurança, satisfação, condicionamento) e Lado Ruim da Sedação (sofrimento e efeito paradoxal) ; SIGNIFICADOS ATRIBUIDOS PELOS ACOMANHANTES AOS MÉTODOS AVANÇADOS DE CONTROLE COMPORTAMENTAL da análise do segundo grupo de entrevistas emergiram quatro categorias temáticas, Estabilização Protetora (amarrar, segurar na sedação) , Sedação (aspectos positivos e negativos) , Anestesia Geral (aspectos positivos), Sentimento dos Acompanhantes (revolta, tranqüilidade, medo, segurança, motivação); PERCEPÇÕES DA EQUIPE PROFISSIONAL da análise das entrevistas realizadas com os profissionais da equipe NESO emergiram as seguintes categorias temáticas o Conhecimento (técnica, indicação, objetivo, amnésia e imprevisibilidade), Frustração (expectativa, frustração e desvalorização) e Problemas (custo, resistência de pais e profissionais e tendência a melhorar) . Considerou-se que os acompanhantes entrevistados não aceitam a estabilização protetora para o atendimento de suas crianças, ponderam as l imitações da técnica de sedação e sentem-se satisfeitos apesar das limitações da mesma. E ainda, aceitam a anestesia geral como uma alternativa à técnica de sedação . Os profissionais do NESO, por outro lado, percebem a sedação de forma negativa e pessimista contrapondo -se à aceitação dos acompanhantes.