Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-01-30T03:16:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 350251.pdf: 2143791 bytes, checksum: c19db43e4b877df0a63681bda5ad448e (MD5) Previous issue date: 2017 / Objetivo: Identificar padrões alimentares de adolescentes brasileiros e verificar a associação com sobrepeso/obesidade. Métodos: Foi avaliada uma amostra probabilística de 71.298 adolescentes de 12 a 17 anos, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA), inquérito nacional de base escolar, realizado em 2013-2014 em 1.247 escolas de 124 municípios brasileiros. O desfecho sobrepeso/obesidade foi avaliado por meio do índice de massa corporal (IMC) e dicotomizado em ?sem sobrepeso/obesidade? e ?com sobrepeso/obesidade? de acordo com os pontos de corte propostos pela Organização Mundial da Saúde (OMS). As variáveis sociodemográficas foram coletadas pela aplicação de questionário autopreenchível com uso de personal digital assistant (PDA). O consumo alimentar foi estimado por meio de recordatório de 24 horas (R24h). Os alimentos relatados foram categorizados em 28 grupos segundo suas características de macronutrientes. Foi aplicada a análise fatorial pelo método de componentes principais seguida de rotação ortogonal varimax. Como critérios para retenção dos fatores considerou-se: eigenvalue >1, análise do gráfico screeplot e interpretabilidade dos fatores. Para a definição dos alimentos pertencentes a cada fator foi considerado o valor de carga fatorial =0,3. Em seguida foi calculado um escore fatorial para cada indivíduo em cada padrão alimentar. Para realização das medidas de associação, os escores foram categorizados em tercis e associados à variável de desfecho sobrepeso/obesidade por meio da aplicação de análises de regressão logística bruta e ajustada. Foram consideradas como variáveis de ajuste: sexo, idade, tipo de escola (pública ou privada) e estado nutricional materno (avaliação do IMC por meio de dados de peso e altura autorrelatados pelas mães). Resultados: Do total de adolescentes avaliados, a maioria era do sexo masculino (50,2%), estudantes da rede pública de ensino (82,6%) e residentes da região Sudeste do Brasil (50,8%). A prevalência de sobrepeso/obesidade foi de 25,4% (IC95% 24,3 ? 26,6). Foram identificados três padrões alimentares, nomeados ?tradicional?, ?café e pão? e ?não saudável?, que explicaram 16,2% da variabilidade de consumo dos adolescentes. Análises estratificadas por sexo e idade apresentaram os mesmos padrões. O padrão ?tradicional? apresentou os grupos arroz, feijão, carne vermelha e hortaliças. O padrão ?café e pão? apresentou maiores cargas fatoriais para pães, óleos e gorduras, queijo, café e carne processada. O padrão ?não saudável? foi composto por refrigerantes, lanches e doces. Os indivíduos com escores fatoriais mais elevados para o padrão alimentar ?tradicional? apresentaram associação significativa e inversa com sobrepeso/obesidade (OR 0,74; IC95% 0,56 ? 0,96). Conclusões: Não foram encontradas associações significativas entre os padrões alimentares e sobrepeso/obesidade, exceto para o padrão alimentar ?tradicional?, composto por alimentos usualmente presentes no consumo alimentar dos brasileiros e considerados como marcadores de alimentação saudável. Os indivíduos com maiores escores fatoriais neste padrão apresentaram menor chance de sobrepeso/obesidade. / Abstract : Aim: To indentify dietary patterns of Brazilian adolescents and verify the association with overweight/obesity. Methods: This study evaluated a probabilistic sample of 71,298 adolescents aged 12-17 years who participated of Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) - a scholar national survey conducted in 2013-2014 with students from 1,247 schools of 124 Brazilian cities. The outcome ?overweight/obesity? was evaluated by body mass index (BMI) and was categorized in ?no overweight/obesity? and ?overweight/obesity? in accordance with World Health Organization (WHO) cut-offs. The sociodemographic data were collected with a questionnaire answered by adolescents using a personal digital assistant (PDA). Food consumption was accessed by 24 - hour dietary recall. Food data were categorized in 28 food groups by their characteristics of macronutrients. Factor analysis was conducted with a principal component analysis method of estimation and orthogonal rotation varimax was also applied. To determine the number of factors to retain were considered: eigenvalue >1, screeplot chart and the interpretability of factors. Foods were retained in factor if they had a factor loading = 0.3. A factor score was calculated for each subject for each dietary pattern and they were categorized in tertiles to enable the association measurements with the dependent variable overweight/obesity by crude and adjusted logistic regression model. The confounding variables were: sex, age, type of school (public or private) and maternal nutritional status (BMI evaluated by weight and height data answered by mothers). Results: Majority of adolescents was male (50.2%), from public school (82.6%) and residents in southeast region of Brazil (50,8%). The prevalence of overweight/obesity was 25.4% (CI95% 24.3 ? 26.6). Three dietary patterns were identified: ?traditional?, ?coffee and bread? and ?unhealthy? which explain 16.2% of variability of food consumption. Analyses by sex and age were performed and the same patterns were identified. The pattern labelled as ?traditional? presented higher values of factor loading for rice, beans, read meat and vegetables. The ?coffee and bread? pattern presented factor loadings greater than 0.3 for bread, oils and fats, cheese, coffee and processed meat. The last dietary pattern,?unhealthy?, was characterized by higher factor loadings for soft drinks, processed foods and sweets and desserts. Adolescents in the higher tertile of ?traditional? pattern presented inverse association with overweight/obesity (OR 0,74; CI95% 0,56 ? 0,96). Conclusion: It was not found associations between dietary patterns and overweight/obesity except for ?traditional? pattern, characterized by foods current consumed by the Brazilian population and considered as markers of a healthy diet. The subjects with greater values for factor score in this pattern had lower odds for overweight/obesity.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, 2015. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2015-11-27T15:40:26Z No. of bitstreams: 1 2015_FlavioVieiraMachado.pdf: 47633835 bytes, checksum: ef80ca10141e38eaa4d190754efea9cd (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-23T14:08:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_FlavioVieiraMachado.pdf: 47633835 bytes, checksum: ef80ca10141e38eaa4d190754efea9cd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-23T14:08:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_FlavioVieiraMachado.pdf: 47633835 bytes, checksum: ef80ca10141e38eaa4d190754efea9cd (MD5) / INTRODUÇÃO: O sobrepeso e a obesidade vem se tornando um grave problema de saúde pública. Inúmeros fármacos podem afetar o peso corporal; entretanto, pouco se discute sobre os efeitos adversos dos antipsicóticos, que podem provocar alterações metabólicas, sobretudo em crianças e adolescentes. Observa-se um crescimento substancial das prescrições de tal classe farmacológica nessa faixa etária e, em contrapartida, um número reduzido de estudos acerca de suas repercussões endocrinometabólicas. OBJETIVOS: Determinar as características clínicas, sociodemográficas e perfil farmacoterapêutico, assim como a frequência de sobrepeso/obesidade e/ou síndrome metabólica (SM) de pacientes, em uso de antipsicóticos (AP), do Centro de Atenção Psicossocial infantil Maurício de Sousa- RJ (CAPSI MS); verificar a qualidade dos prontuários acerca da monitorização antropométrica e metabólica destes pacientes. MÉTODOS: No período de janeiro a junho de 2014, foi realizado um estudo transversal descritivo, com coleta de dados em prontuários de pacientes com idade entre seis e 18 anos, em uso de AP por, no mínimo, seis meses, acompanhados no CAPSi Maurício de Sousa-RJ. RESULTADOS: Foram analisados 284 prontuários, dos quais 35 correspondiam a crianças e adolescentes usando AP por, no mínimo, seis meses. Na população estudada, a maioria era do sexo masculino (n=22 ; 62,8%), com idade média de 14,3 (± 2,9) anos, peso médio de 69,8 (± 25,8) Kg e altura média de 1,61 (± 0,2) m. A maior parte dos pacientes (n=22; 62,8%) utilizava um AP, sendo a risperidona o mais frequente. Registros de peso, altura e IMC estavam presentes em 23 prontuários (65,7%), nos quais identificou-se sete indivíduos (30,4%) com sobrepeso e seis (26,1%) com obesidade. Registros de pressão arterial e circunferência abdominal estavam presentes em 12 prontuários (34,3%), perfil lipídico em 19 (54,3%) e glicemia em 21 (60,0%). Devido a falta de registros sobre exames clínicos e laboratoriais, somente foi possível a avaliação da síndrome metabólica em sete prontuários (20,0%) dos 35 estudados, sendo identificados dois casos (28,6%). CONCLUSÃO: Foi verificada alta frequência de sobrepeso, obesidade e alterações metabólicas, consequentemente, maior risco para doenças cardiovasculares. A baixa qualidade dos registros em prontuários não permitiu avaliação de associação entre variáveis e da síndrome metabólica, refletindo o despreparo deste serviço público especializado na prevenção do desenvolvimento de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), uma preocupação mundial. Esse estudo evidencia a necessidade de melhoria da qualidade da avaliação basal e acompanhamento de possíveis alterações metabólicas e cardiovasculares em pacientes tratados com psicofármacos, mesmo na ausência de sobrepeso ou obesidade marcados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Overweight and obesity is becoming a serious public health problem. Numerous drugs can affect body weight; however, little is discussed about the adverse effects of antipsychotics, which may cause metabolic changes, especially in children and adolescents. There has been a substantial increase in prescriptions for such pharmacological class in this age of group and, on the other hand, a few studies about their endocrine metabolic effects. OBJECTIVES: To determinate the clinical, sociodemographic and pharmacotherapeutic profile features, as well as the frequency of overweight / obesity and / or metabolic syndrome (MS) in patients taking antipsychotics (AP), from Psychosocial Care Children Center Maurício de Sousa- RJ (CAPSi MS); checking the quality of the medical records on the anthropometric and metabolic monitoring of these patients. METHODS: From January to June 2014, we performed a descriptive cross-sectional study with data collection from medical records of patients between ages six to 18, AP use for, at least, six months, followed at CAPSi Maurício de Sousa-RJ. RESULTS: From 284 medical records analyzed, 35 corresponded to children and adolescents using AP, for at least six months. In the population studied, most were males (n = 22; 62.8%), with mean age of 14.3 (± 2.9) years, mean weight of 69.8 (± 25.8) kg and average height of 1.61 (± 0.2) m. Most patients (n = 22; 62.8%) used one AP antipsychotics, risperidone being the most common medication. Weight records, height and body mass index (BMI) were present in 23 records (65.7%), in which we identified seven individuals (30.4%) that were overweight and six (26.1%) with obesity. Blood pressure records and waist circumference were in 12 medical records (34,3%), blood lipids in 19 (54,3%) and blood glucose in 21 (60,0%). Due to lack of records on clinical and laboratory tests, it was only possible to evaluate the metabolic syndrome in seven records (20.0%) out of the 35 studied. We identified two cases (28.6%).CONCLUSION: There was a high frequency of overweight, obesity and metabolic alterations consequently increasing the risk for cardiovascular disease. The low quality of records in histories did not permit evaluation association between variables and of the metabolic syndrome, reflecting the lack of preparation of this specialized utility in preventing the development of Chronic No Communicable Diseases (CNCDs), a global concern. This study highlights the need for improvement from baseline quality and monitoring of possible metabolic and cardiovascular disorders in patients treated with psychiatric drugs, even in the absence of overweight or marked obesity.

Orientador: Cláudia Regina Lima Duarte da Silva. / Co-orientador: Deisi Maria Vargas. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-07-19T18:40:04Z No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_LUIZA_SILVEIRA_BRAGHIROLLI_COMPLETO.pdf: 2020231 bytes, checksum: 184b2ea8bc0c499060a07147636467fe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T18:40:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_MARIA_LUIZA_SILVEIRA_BRAGHIROLLI_COMPLETO.pdf: 2020231 bytes, checksum: 184b2ea8bc0c499060a07147636467fe (MD5) Previous issue date: 2016-03-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The aim of this study is to analyse the executive functioning of the frontal lobe in obese teenagers Veran?polis (RS), to prevention and health promotion in active aging. It?s a cross-sectional, descriptive analytic observational with the collection data and retrograde analysis. Schoolers between 16 and 18 years of public and private high school of Veran?polis (RS) were evaluated. The study group consisted of 20 teenagers obese and overweight, and body mass index (BMI) at or above the percentile 97. The control group consisted of 30 non-obese teenagers (eutrophics) with BMIs between percentiles three and 85 of the same population and were equivalent the first group by age and sex. Anthropometric data and demographic data were obtained of the database from the original project. The neuropsychological assessment data were obtained in the period in which adolescents underwent MRI in Inscer. The Frontal Systems Behavior Scale (FrSBe Scale) and the Beck Depression Scale (BDI) were used. Descriptive statistics were used in the demographic data of the sample and in the evaluation indicators. The t Test was used to compare the averages of the indicators between the groups and in the effect size. The option for independent samples was chosen because individuals were different between the study group and the control group, even though they were from the same veronense population. The Pearson correlation test found the relationship between indicators. The performance of executive functioning of obese teenagers differs from non-obese young people, because they have apathy, characterized by impairments in behavior which contributing to obesity. Anthropometric indicators BMI and abdominal circumference (AC) have a positive correlation with apathy. The evaluation of depressive symptoms didn?t showed significant difference between obese and non-obese teenagers. Obese adolescents tend to show higher levels of depressive symptoms than subjects with normal weight, considering the average points presented by those groups. Anthropometric indicators BMI and AC don?t correlate with depression symptoms and don?t influence the mood of obese young people. / O objetivo desse estudo ? avaliar o funcionamento executivo do lobo frontal em jovens obesos de Veran?polis (RS), visando preven??o e promo??o de sa?de no envelhecimento ativo. ? um estudo transversal, descritivo anal?tico, observacional com coleta de dados e an?lise retr?grada. Foram avaliados 50 estudantes entre 16 e 18 anos, da rede p?blica e privada do ensino m?dio de Veran?polis. O grupo de estudo foi composto por 20 indiv?duos obesos e com sobrepeso, e ?ndice de massa corporal (IMC) igual ou superior ao percentil 97. O grupo controle foi constitu?do por 30 escolares n?o obesos (eutr?ficos), com IMCs entre os percentis tr?s e 85 da mesma popula??o, equiparados ao primeiro grupo por sexo e idade. Os dados antropom?tricos e os dados demogr?ficos foram obtidos do banco de dados do projeto original. A coleta de dados da avalia??o neuropsicol?gica foi obtida no per?odo em que os adolescentes realizaram exame de RM no Inscer. A testagem utilizada consistiu da Escala FrSBe (Frontal Systems Behavior Scale) e da Escala Beck da Depress?o (BDI). A estat?stica descritiva foi empregada na caracteriza??o demogr?fica da amostra e avalia??o dos indicadores. O Teste T foi utilizado na compara??o das m?dias dos indicadores entre os grupos e o tamanho de efeito, avaliado. A op??o para amostras independentes foi escolhida, pois os indiv?duos eram distintos entre o grupo que tem obesidade e o grupo controle, mesmo sendo oriundos da mesma popula??o de adolescentes veronenses. O Teste de Correla??o de Pearson verificou a rela??o entre os indicadores. O desempenho do funcionamento executivo dos jovens obesos diferencia-se dos jovens n?o obesos, por apresentarem apatia, caracterizada por preju?zos no comportamento, contribuindo para obesidade. Os indicadores antropom?tricos IMC e CA apresentam correla??o positiva com a apatia. A avalia??o dos sintomas depressivos n?o mostrou diferen?a significativa entre jovens obesos e n?o obesos, sendo que os jovens obesos tendem a apresentar n?vel maior de sintomas depressivos em rela??o aos sujeitos com peso normal, considerando a m?dia de pontos apresentada pelos grupos. Os indicadores antropom?tricos n?o apresentam correla??o com sintomas da depress?o, isto ?, o IMC e a CA n?o influenciam o humor dos jovens obesos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-07-11T04:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 346426.pdf: 1963283 bytes, checksum: c009b17dbcf98ada2854fb4141bc59b5 (MD5) Previous issue date: 2016 / A obesidade e o sobrepeso apresentam forte associação com o estresse oxidativo e com alterações no perfil glicêmico, aumentando o risco cardiometabólico, particularmente, em crianças e adolescentes. Neste contexto, estratégias terapêuticas dietéticas que possam prevenir ou minimizar as complicações da obesidade infanto-juvenil são recomendadas, inclusive, pelo uso da erva mate (Ilex paraguariensis), espécie vegetal rica em compostos antioxidantes e anti-inflamatórios, com propriedades hipoglicêmicas e antiobesidade. Assim, o objetivo do presente estudo foi verificar o efeito do consumo de mate tostado solúvel em adolescentes do munícipio de São José-SC em marcadores séricos de estresse oxidativo e do perfil glicêmico e nos indicadores da composição corporal. O efeito da ingestão de mate solúvel nas variáveis de consumo alimentar também foi avaliado. Participaram do estudo 76 estudantes (69,7% meninas), com idade entre 13 e 17 anos, randomizados em grupo controle (GC; n = 37) e grupo mate (GM; n = 39). Os participantes de cada grupo foram, ainda, estratificados pelo estado nutricional em eutróficos, com sobrepeso e obesos, de acordo com o índice de massa corporal (IMC) e escore-Z. Os estudantes do GC e GM foram orientados a ingerir, respectivamente, as doses de 0,1 e 1,0 g de mate solúvel em 200 mL de água, três vezes ao dia, durante 60 dias. No período basal e após 7, 30 e 60 dias, após jejum de 10-12 h, amostras de sangue foram coletadas para as medidas da capacidade antioxidante total (TAC), estado oxidante total (TOS), paroxonase-1 (PON-1), glicose e insulina. Os parâmetros antropométricos IMC, escore-Z e circunferência da cintura (CC) foram avaliados nos períodos basal, 30 e 60 dias, enquanto os percentuais de gordura corporal (%GC) e de massa magra corporal (MM) foram avaliados por bioimpedância no início e fim do estudo. Para detectar os efeitos do consumo do mate tostado, foram aplicados os testes ANOVA-RM e teste complementar de Tukey ou teste de Friedman e teste de Dunn, dependendo da distribuição dos dados. Diferenças entre o estado nutricional foram detectadas pela ANOVA e teste de Tukey ou Kruskal-Wallis e teste de Dunn. As comparações intergrupos foram realizadas por meio dos testes t de Student ou Mann-Whitney. As associações das variáveis foram determinadas pelo teste de correlação de Spearmam. Para todas as análises, p<0,05 foi considerado significativo. Com base nos resultados, a ingestão de 3 g diários de mate solúvel durante 30 e 60 dias promoveu aumentos significativos nos valores da TAC e na atividade da enzima antioxidante PON-1, em comparação ao GC ou aos respectivos períodos basais (p<0,05). Aumento da PON-1 também foi observado após 7 dias de consumo de 3 g do mate solúvel (p<0,05). O consumo de mate solúvel preveniu a elevação de TOS após 60 dias (p<0,05). Em geral, não houve alterações significativas entre indivíduos eutróficos, com sobrepeso ou obesos. Em relação ao perfil glicêmico, o consumo de 3 g de mate solúvel por 30 e 60 dias contribuiu para minimizar as elevações nas concentrações de glicose sérica e de insulina e nos valores de HOMA-IR (que avalia a resistência à insulina), para manter a atividade das células ß e para prevenir a diminuição da sensibilidade à insulina, em comparação aos adolescentes do GC (p<0,05). Estudantes eutróficos, com sobrepeso ou obesos apresentaram a mesma resposta ao mate solúvel. Nas variáveis antropométricas, o consumo de mate solúvel durante 30 e 60 dias pelos adolescentes do GM diminuiu o peso corporal, o escore-Z (1,1 e 9,9%, respectivamente, p<0,05) e a CC, principalmente nos adolescentes obesos, e contribuiu para minimizar a elevação no %GC e a redução na MM, em relação aos estudantes do GC (p<0,05). Nos indivíduos do GC, a variação no IMC foi associada à variação nos valores de TOS (r=0,387 e p=0,017). Após os 60 dias, o consumo diário de mate solúvel diminuiu a ingestão de calorias totais, gorduras totais e ácidos graxos saturados em comparação ao GC. Em conclusão, o consumo diário de mate tostado solúvel por adolescentes, independente do estado nutricional, aumentou as defesas antioxidantes, modulou favoravelmente marcadores do perfil glicêmico e da composição corporal. Sugere-se, assim, que a erva mate possa ser importante constituinte dietético para adolescentes, sobretudo aqueles com excesso de peso.<br> / Abstract : Obesity and overweight are strongly associated with oxidative stress and with changes in the glycemic profile, increasing the cardiometabolic risk, particularly in children and adolescents. In this context, dietary therapeutic strategies that may prevent or minimize the complications of childhood obesity are recommended, including the use of the Yerb mate (Ilex paraguariensis), a plant species rich in antioxidant and anti-inflammatory compounds, with hypoglycemic and antiobesity properties. Therefore, the objective of the present study was to verify the effect of the consumption of soluble roasted mate in adolescents of the São José city, SC, on serum indicators of oxidative stress and glycemic profile and on body composition indicators. The effect of ingesting soluble mate on food consumption variables was also evaluated. A total of 76 students (69.7% girls), ages 13 to 17 y, were randomly assigned to a control group (CG; n = 37) and mate group (MG; n = 39). The participants of each group were also stratified by nutritional status in eutrophic, overweight and obese according to body mass index (BMI) and Z-score. CG and MG students were instructed to ingest doses of 0.1 and 1.0 g of soluble mate in 200 mL of water, respectively, three times a day for 60 days, respectively. During the beginning and after 7, 30 and 60 days, blood samples were collected after 10-12 h fasting, for the serum measurement of total antioxidant capacity (TAC), total oxidant status (TOS), paroxonase-1 (PON-1) activity, glucose and insulin. The anthropometric parameters BMI, Z-score and waist circumference (WC) were evaluated in the beginning and after 30 and 60 days, while the body fat (%BF) and body mass (BM) percentages were evaluated by bioimpedance in the beginning and at the end of study. In order to detect the effects of the soluble mate consumption, ANOVA-RM tests and Tukey complementary test or Friedman test and Dunn test were applied, depending on the distribution of data. Differences between nutritional status were detected by ANOVA and Tukey or Kruskal-Wallis test and Dunn's test. Intergroup comparisons were performed using the Student t or Mann-Whitney tests. The associations of the variables were determined by the Spearmam correlation test. For all tests, p <0.05 was considered significant. Based on the results, the intake of 3 g daily of soluble mate for 30 and 60 days promoted significant increases in TAC values and in the activity of the antioxidant enzyme PON-1, in comparison to the CG or to the respective baseline periods (p <0.05). Increased PON-1 was also observed after 7 days of consumption of 3 g of soluble mate (p<0.05). The consumption of soluble mate prevented the elevation of TOS after 60 days (p<0.05). In general, there were no significant changes between eutrophic, overweight or obese individuals. Regarding the glycemic profile, the consumption of 3 g of soluble mate for 30 and 60 days contributed to minimize elevations in serum glucose and insulin concentrations and in HOMA-IR values (which measures insulin resistance), to maintain ?-cell activity and to prevent decreased insulin sensitivity, compared to CG adolescents (p<0.05). Eutrophic, overweight or obese students presented the same response to soluble mate. In the anthropometric variables, consumption of mate soluble during 30 and 60 days by MG adolescents decreased body weight, Z-score (1.1 and 9.9%, respectively, p<0.05) and WC, mainly in obese adolescents, and contributed to minimize the increase of %BF and the reduction of BM, in relation to the CG students (p <0.05). In CG subjects, variation in BMI was associated with variation of TOS values (r = 0.387 and p = 0.017). After 60 days, the daily consumption of soluble mate decreased the intake of total calories, total fats and saturated fatty acids, compared to CG. In conclusion, daily consumption of roasted soluble mate by adolescents, regardless of nutritional status, increased antioxidant defenses and favorably modulated biomarkers of glycemic profile and body composition. It is suggested, therefore, that yerba mate can be an important dietary constituent for adolescents, especially those with excess weight.

Nos dias de hoje, a obesidade se caracteriza como uma doença de causas múltiplas, sendo uma enfermidade grave e com alta incidência em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Dessa maneira, é possível considerar que a obesidade pode ser analisada por vários aspectos multifatoriais como os genéticos, sociais e afetivos. Nesse sentido, esta dissertação aborda alguns aspectos afetivos presentes na problemática da obesidade e sobrepeso em adolescentes mulheres, procurando verificar possíveis falhas na relação afetiva mãe e filha, nos estágios precoces do desenvolvimento da menina. Este estudo está fundamentado em concepções teóricas de Winnicott (1983; 2000; 2005; 2006), Levisky (1995), Barbosa Silva (2005), Bruno (2011) e Cardoso (2008). Foi utilizada como procedimento metodológico a abordagem qualitativa da História Oral de Vida que privilegia as narrativas do sujeito como compreensão de suas vivências afetivas. Desse modo, foram feitas entrevistas gravadas com as adolescentes obesas ou com sobrepeso de 13 a 18 anos que fazem parte da triagem ou estão em tratamento nutricional na Clínica-Escola de Nutrição da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde do Centro Universitário (Cesmac) em Maceió, Alagoas. Diante disso, as narrativas das adolescentes entrevistadas teceram sua história de vida, apresentando dados significativos como a relação com a mãe, o contexto familiar, o próprio ato de adolescer e o lidar com os conflitos existentes no dia a dia como aspectos importantes e como hipóteses possíveis de ocasionar o aparecimento da obesidade e do sobrepeso nessas adolescentes mulheres. Cada contexto estudado, revela singularidades da relação mãe e filha e se destaca como fundamental para o desenvolvimento e a construção do amadurecimento da menina na infância e, principalmente, na adolescência. / Nowadays, obesity is characterized as a disease of multiple causes, its a serious illness and with high incidence in developed and developing countries. This way, it is possible to consider that obesity can be analyzed by various multifactorial features as genetic, social, and affective. In this sense, this dissertation says some affective aspects in obesity and overweights problematic in adolescent women, seeking to verify possible failures in affective relation mother and daughter, in the early stages of development of the girl. This study, is based on theoretical conceptions of Winnicott (1983, 2000, 2005, 2006), Levinsky (1995), Barbosa Silva (2005), Bruno (2011) and Cardoso (2008). It was used as methodological procedure the qualitative approach of Oral Life History that privileges the narratives of the subject as knowledge their affective experiences. Thus, they have been recorded interviews with obese adolescents or overweight 13 to 18 years who are part of the screening or are in the nutritional treatment Clinic-School of Nutrition of Biological Sciences and Health College (Cesmac) in Maceió, Alagoas. In this way, the narratives of the interviewed adolescents wove their life story, they are presenting significant data such as the relationship with the mother, the family context, the own act of adolescent and the dealing with conflicts in daily life as important aspects and as possible hypotheses to bring on the onset of obesity and overweight in these adolescent women. Each studied context, reveals singularities mother and daughter relationship and it stands as fundamental to the development and the construction girls maturing in childhood, and mainly, in youth.

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-01-02T10:55:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertac?a?o final Ricardo Paganin.pdf: 1872920 bytes, checksum: 7d8831f2c8ed4551b8e0568cd2551272 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-01-22T13:24:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertac?a?o final Ricardo Paganin.pdf: 1872920 bytes, checksum: 7d8831f2c8ed4551b8e0568cd2551272 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-22T13:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertac?a?o final Ricardo Paganin.pdf: 1872920 bytes, checksum: 7d8831f2c8ed4551b8e0568cd2551272 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Obesity in childhood and adolescence represents a concerning healthcare issue, being considered a global epidemic by the World Health Organization and an important risk factor for adulthood obesity. The neurocognitive mechanisms that lead to obesity are still poorly understood, however new studies based on Functional Magnetic Resonance (FMR) including adult patients have revealed altered connectivities between obese and non-obese patients, which include reward related mechanisms and self control circuits. Nonetheless, these differences are not consistently studied in obese children and adolescents. Objective: To demonstrate possible differences of functional connectivity between obese adolescents and controls evaluated with Resting State FMR (RSFMR). Method: Data was obtained from 38 patients, aged between 15 and 18 years old, 16 in the obese group and 22 in the control group. The subjects underwent RSFMR, and also abdominal MR for the quantification of visceral adiposity. Body Mass Index (BMI data was also obtained. Using AFNI software, Z score maps of functional connectivity were obtained from regions of interest located in the amygdalae, posterior cingulate cortex and bilateral pre frontal cortex. These maps were correlated using t test and multiple regression analysis to the BMI and visceral adiposity data, considering a corrected p value of <0.05. Results: Group analysis showed no significant differences between obese and control patients. Multiple regressions analysis also showed no significant results with BMI data. However, multiple regression analysis with the visceral adiposity score showed decreasing functional connectivity between both amygdalae and both posterior insulae. Other reduced connectivities with this score were observed between right amygdala and cingulate cortex, the right prefrontal medial cortex and both parietal precuneus, the left prefrontal medial cortex and right precuneus and superior parietal lobule, as well as increased connectivity between the posterior cingulus and right precuneus. Conclusion: These findings suggest that adolescent obesity, specially associated with higher visceral adiposity, is also related with altered brain functional connectivity, possibly related with self-control and reward mechanisms. / Introdu??o: A obesidade na inf?ncia e adolesc?ncia representa um problema de sa?de preocupante, sendo considerada uma epidemia global pela Organiza??o Mundial de Sa?de e um importante fator para obesidade na vida adulta. Os mecanismos neurocognitivos que levam ? obesidade ainda s?o pobremente compreendidos, no entanto, novos estudos baseados em Resson?ncia Magn?tica Funcional (RMF), incluindo pacientes adultos, t?m revelado conectividades alteradas comparando pacientes obesos e n?o obesos, os quais incluem mecanismos relacionados a recompensa e circuitos de autocontrole. N?o obstante, estas diferen?as n?o s?o consistentemente estudadas em adolescentes e crian?as obesas. Objetivo: Demonstrar poss?veis diferen?as de conectividade funcional entre adolescentes obesos e controles, avaliados com RMF em Estado de Repouso (RMFER). M?todo: Dados foram obtidos de 38 pacientes, com idade entre 15 e 18 anos, sendo 16 no grupo obeso e 22 no grupo controle. Os sujeitos foram submetidos a RMFER, e tamb?m RM abdominal para a quantifica??o de adiposidade visceral. Dados de ?ndice de Massas Corporal (IMC) foram coletados. Usando o software AFNI, mapas de escore Z de conectividade funcional foram obtidos de regi?es de interesse localizadas nas am?gdalas, c?rtex do c?ngulo posterior e c?rtex pr?-frontal bilateral. Estes mapas foram analisados usando testes t e an?lise de regress?o m?ltipla com os dados de IMC e de adiposidade visceral, considerando significativo um valor p de < 0,05, corrigido atrav?s do software clustsim. Resultados: An?lise de grupo n?o demonstrou diferen?as em rela??o ao IMC entre os grupos obeso e n?o obeso. A an?lise de regress?o m?ltipla tamb?m n?o demonstrou diferen?as com os dados de IMC. No entanto, an?lise de regress?o com o coeficiente de adiposidade visceral demonstrou redu??o da conectividade entre ambas am?gdalas e as ?nsulas posteriores. Outras conectividades reduzidas com este coeficiente foram observadas entre a am?gdala direita e c?rtex do c?ngulo, entre o c?rtex pr?-frontal medial direito e ambos prec?neos parietais, entre o c?rtex pr?-frontal medial esquerdo e o prec?neo direito e l?bulo parietal superior direito, bem como conectividade aumentada entre o c?ngulo posterior e o prec?neo direito. Conclus?o: Estes achados sugerem que a obesidade na adolesc?ncia, especificamente associada a maior adiposidade visceral, ? tamb?m relacionada a altera??es da conectividade funcional cerebral, possivelmente devido a mecanismos de autocontrole e recompensa.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-05-18T13:36:20Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 9020749 bytes, checksum: 2f92c2d06586cc1cb59b6154896b991d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-18T13:36:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 9020749 bytes, checksum: 2f92c2d06586cc1cb59b6154896b991d (MD5) Previous issue date: 2017-03-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / A inatividade física e o comportamento sedentário têm sido cada vez mais observado nos adolescentes, sendo mais evidente no sexo feminino. Estes fatores aliados à alimentação inadequada e desbalanceada podem resultar em sobrepeso e obesidade, bem como na manifestação dos fatores de risco para doenças cardiometabólicas, além de alteração da microbiota intestinal e seus metabólitos. Além disso, tais aspectos comportamentais e o excesso de peso podem estar relacionados à avaliação negativa da imagem corporal, que é mais evidente nas meninas. Visto isso, o objetivo do estudo foi avaliar a associação do estilo de vida e composição corporal com os fatores de risco para as doenças cardiometabólicas, microbiota intestinal e imagem corporal de adolescentes do sexo feminino. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico; com adolescentes de 14 a 19 anos, do sexo feminino, residentes no município de Viçosa-MG, Brasil. O estilo de vida foi analisado pelo Recordatório de Atividade Física de 24h, número de passos, tempo de tela (TT), celular (TC), tempo sentado, questionário de frequência alimentar, consumo de álcool e tabaco. A análise de classes latentes (ACL) foi selecionada para avaliação do estilo de vida, sendo realizada no pacote poLCA da biblioteca do software R. Aferiu-se o peso, estatura, perímetro da cintura (PC), pescoço (PP) e percentual de gordura corporal (%GC), este avaliado pelo equipamento de Absortometria de raios-X de Dupla Energia (DXA). Avaliou-se a pressão arterial, parâmetros bioquímicos e proteína C reativa ultrassensível (PCR-us). Os marcadores pró e anti inflamatórios Interleucina 6 (IL-6), Fator de Necrose Tumoral α (TNF-α), leptina e interleucina 10 (IL-10) foram analisados pela tecnologia Luminex. A análise dos filos Firmicutes, Bacteroidetes e Proteobactérias foi realizada pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real e os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (acético, butírico e propiônico) no aparelho de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC). A insatisfação, distorção e aspecto cognitivo da imagem corporal foram avaliados, respectivamente, pelo Body Shape Questionnaire (BSQ), escala de xvisilhuetas e Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire – 3 (SATAQ-3). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa, sob o número de parecer 700.976.2014. Participaram da pesquisa 405 adolescentes, no entanto, ACL foi realizada com 325, sendo definido um modelo com três classes latentes do estilo de vida: classe 1 inativo e sedentário (n = 252, 77,5%), classe 2 inativo e não sedentário (n = 52, 16,71%) e classe 3 ativo e sedentário (n = 21, 6,5%). Mais da metade apresentou nível de atividade física baixo e elevado TT e TC, principalmente no final de semana. Também, observou-se que o consumo de álcool e exposição ao tabaco foi relatado pelo menos uma vez por quase 60% das participantes. O estilo de vida e o %GC influenciaram nos níveis de pressão arterial, alteração do perfil lipídico e aumento do ácido úrico. As classes latentes do estilo de vida, %GC, resistência à insulina e PCR-us associaram-se com as concentrações dos marcadores cardiometabólicos. O perímetro da cintura (PC), do pescoço (PP) e frequência do consumo de óleos e gorduras mostraram relação com a abundância de Firmicutes e AGCC. Novamente o PC, associou-se com os marcadores cardiometabólicos. As adolescentes da classe do estilo de vida inativo e sedentário apresentaram 1,71 (IC95%: 1,08 - 2,90, p = 0,047) mais chances de se sentirem insatisfeitas com a aparência física, que aquelas nas classes 2 e 3. As adolescentes que praticavam mais atividade física moderada e vigorosa, tempo de tela elevado, consumo de álcool e com excesso de peso e %GC elevado tiveram associação com diferentes distúrbios da imagem corporal. Concluímos com este estudo que o estilo de vida inativo e sedentário, excesso de peso, gordura corporal total e central elevada mostraram associação com fatores de risco para doenças cardiometabólicas, abundância do filo Firmicutes, concentrações dos AGCC e avaliação negativa da imagem corporal das adolescentes do sexo feminino. Avaliação conjunta de comportamentos relacionados com estilo de vida, juntamente com a análise mais completa da composição corporal dos adolescentes é importante e deve ser praticada frequentemente por educadores e profissionais da saúde. Desta forma, atitudes mais eficazes poderão ser tomadas visando a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis e distúrbios da imagem corporal, os quais podem se manifestar nas idades mais jovens e se agravarem na vida adulta. / Physical inactivity and sedentary behavior have been increasingly observed in teenagers, being more evident in females. These factors, wedded to inadequate and unbalanced diet, may result in overweight and obesity, as well as in manifestation of risk factors for cardiometabolic diseases, besides changes in the intestinal microbiota and its metabolites. In addition, such behavioral aspects and overweight may be related to the negative evaluation of the body image, which is more evident in females. Considering this, the objective of the study was to evaluate the connection of the lifestyle and the body composition with the risk factors for cardiometabolic diseases, intestinal microbiota and the body image of female teenagers. It is a cross-sectional, descriptive and analytical study; with female teenagers between 14 and 19 years old, living in the city of Viçosa-MG, Brazil. The lifestyle was analyzed by the 24h Physical Activity Recall, number of steps, screen time (ST), cellular time (CT) and sitting time, frequency questionnaire for food, alcohol and tobacco consumption. Latent class analysis (LCA) was selected for the lifestyle assessment, and was performed in the poLCA package of the R software library. It was checked weight, height, waist and (WC), neck circumference (NC) and body fat percentage (BF %), the latter assessed by Dual Energy X-ray Absorption (DXA) equipment. Blood pressure, biochemical parameters and high-sensible C-reactive protein (hs-CRP) were evaluated. The pro and anti-inflammatory markers interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor α (TNF-α), leptin and interleukin 10 (IL-10) were analyzed by Luminex technology. The analysis of Firmicutes, Bacteroidetes and Proteobacterias phylums were performed by the real-time Polymerase Chain Reaction and short chain fatty acids (SCFA) (acetic, butyric and propionic) was assessed by the High Performance Liquid Chromatography (HPLC) equipment. The dissatisfaction, distortion and cognitive aspect of the body image were evaluated, respectively, by the Body Shape Questionnaire (BSQ), silhouetted scale and Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 3 (SATAQ - 3). This xviiistudy was approved by the Ethics Committee in Research with Human Beings of the Federal University of Viçosa, under the number 700.976.2014. A total of 405 teenagers participated in the study, however, LCA was performed with 325. A model with three latent lifestyle classes was defined: class 1 inactive and sedentary (n = 252, 77.5%), class 2 inactive and non-sedentary (n = 52, 16.71%) and class 3 active and sedentary (n = 21, 6.5%). More than a half had low physical activity and high levels of TS and TC, mainly at the weekend. Alcohol intake and exposure to tobacco were also observed at least once in almost 60% of voluntiers. The lifestyle and the BF % influenced blood pressure levels, altered lipid profile and increased uric acid. Latent lifestyle classes, BF %, insulin resistance, and hs-CRP were associated with concentrations of cardiometabolic markers. The waist (WC) and neck circumference (NC) and the frequency of oils and fats intake were related to the abundance of Firmicutes and SCFA. Again, WC was associated with cardiometabolic markers. Teenagers in the sedentary inactive lifestyle class presented 1,71 (1.95; 95% CI: 1.08 - 2.90, p = 0.047) higher chances of feeling unsatisfied with physical appearance than those in classes 2 and 3. The teenagers who practiced more moderate and vigorous physical activity, high screen time, alcohol intake and overweight and high BF % were associated with different body image disorders. We conclude with this study that the inactive and sedentary lifestyle, overweight, total and central high body fat showed an association with risk factors for cardiometabolic diseases, abundance of the phylum Firmicutes, concentrations of short chain fatty acids and negative body image evaluation of teenagers females. Joint assessment of lifestyle-related behaviors, along with the fuller analysis of the body composition of teenagers is important and should be practiced frequently by educators and health professionals. In this way, more effective actions can be taken to prevent chronic diseases not transmissible e and disorders of body image, which can manifest themselves in younger ages and become worse in adult life.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Nutrição, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:19:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339572.pdf: 2466984 bytes, checksum: 811618d15dc4635b51bd27301f5a19dc (MD5) Previous issue date: 2016 / A prevalência da obesidade em todas as faixas etárias tem aumentado ao longo das últimas três décadas, sendo considerado um dos desafios mais graves para a saúde na atualidade. Dentre as causas da obesidade, além de fatores genéticos, sociais, psicológicos, hormonais, os fatores ambientais também têm sido estudados. O espaço urbano, por meio da disponibilidade de alimentos pode influenciar na tomada de decisão sobre o estilo de vida, refletindo na saúde do indivíduo. A distribuição dos locais de comercialização de alimentos, facilitando ou dificultando a aquisição de produtos, pode promover o controle de peso corporal a partir do incentivo à hábitos alimentares mais saudáveis. Esta tese teve o objetivo de verificar a associação entre aspectos do ambiente construído (presença e utilização de locais de comercialização de alimentos) e sobrepeso/obesidade em escolares de 7 a 14 anos de idade no município de Florianópolis/SC. Trata-se de estudo do tipo transversal analítico descritivo realizado com escolares provenientes de 30 escolas públicas e privadas de ensino fundamental. Foram coletadas informações socioeconômicas, demográficas e de estilo de vida dos escolares e seus familiares. Medidas antropométricas, massa e estatura, também foram coletadas. A partir de dados secundários obtidos de distintas fontes institucionais foi elaborado banco de dados com os endereços dos estabelecimentos de comercialização de alimentos de Florianópolis. Posteriormente estes endereços foram espacializados utilizando o Google Earth®. Também foi realizado o mapeamento dos endereços dos escolares da amostra. Na sequência, buffers de 400m no entorno da residência de cada escolar foram criados no software ArcGIS® e identificadas as quantidades de estabelecimentos que comercializavam alimentos considerados saudáveis, não saudáveis e mistos. Para a descrição da amostra foi elaborada tabela de distribuição das frequências das variáveis estudadas, segundo o Índice de Massa Corporal (IMC) dos escolares. Para avaliação de fatores associados ao sobrepeso/obesidade foi utilizado Odds Ratio (OR) e respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%). O posterior ajuste das estimativas de associação empregou modelos multivariados de análise de regressão logística. Para a avaliação da qualidade de ajuste dos diferentes modelos, usou-se o Akaike Information Criterion (AIC), o Bayesian Information Criterion (BIC) e o Deviance. A análise multinível empregou o esquema de efeitos fixos/intercepto randômico. Os dados foram analisados no programa estatístico Stata, versão 13.0, considerando amostragem complexa e peso amostral utilizando comando SVY do software. Verificou-se que em Florianópolis as áreas de menor renda são menos providas de estabelecimentos de comercialização de alimentos, apresentam menor densidade de açougues, lanchonetes, lojas de produtos naturais, casas de suco, lojas de conveniência, supermercados e padarias/confeitarias por mil habitantes em comparação com áreas de maior renda. Com a análise multinível foi possível identificar que o sexo masculino apresentou associação com sobrepeso/obesidade. Além disso, os escolares provenientes de famílias que frequentaram feiras também apresentaram maior prevalência de sobrepeso/obesidade. Dos aspectos do ambiente construído apenas a presença de restaurante no buffer de 400m no entorno residencial foi associado com o desfecho. Os demais locais de comercialização de alimentos não foram associados com sobrepeso/obesidade. Nossos resultados precisam ser discutidos com cautela já que os tipos de alimentos e preparações em cada estabelecimento não foram avaliados. Poucos estudos têm sido desenvolvidos com crianças e adolescentes de países de renda média relacionando fatores ambientais e obesidade. Aspectos urbanísticos e comportamentais caraterísticos de países norte americanos não permitem a extrapolação dos achados em pesquisas destes países para o resto do mundo. Este estudo inicial do ambiente construído de Florianópolis pode servir de subsídio para a discussão mais ampliada sobre a obesidade e inspirar novas pesquisas considerando o entorno escolar e o consumo alimentar nas análises de ambiente construído. / Abstract : The prevalence of obesity in all age groups has increased over the last three decades and is considered one of the most severe current health challenges. Among the causes of obesity, environmental factors have also been studied, in addition to genetic, social, psychological, and hormonal factors. Food availability in the urban space can influence lifestyle decisions, reflecting on people?s health. The distribution of food outlets, facilitating or hindering food acquisition, can promote body weight control by encouraging healthier food habits. This thesis aimed to verify the association between aspects of the built environment (food outlet locations) and overweight/obesity in students aged 7 to 14 years from the municipality of Florianópolis/SC. This descriptive, analytical, cross-sectional study included students from 30 public and private schools. Students? socioeconomic, demographic, and lifestyle information were collected. Anthropometric measurements, including body weight and height, were also collected. A database with the addresses of the food outlets of Florianópolis was constructed using secondary data from different institutional sources. Later these addresses were spacemarked using Google Earth®. The addresses of the students were also mapped. Then, 400m buffers around the home of each student were created by the software ArcGIS®, and the number of establishments that sell healthy, unhealthy, and mixed foods was determined. A frequency distribution table of the study variables was created to describe the sample by the students? body mass index (BMI). The factors associated with overweight/obesity were assessed by odds ratio (OR) and respective 95% confidence intervals (95%CI). The later adjustment of the association estimates used multivariate models of logistic regression analysis. The amount of adjustment of the different models was assessed by the Akaike Information Criterion (AIC), Bayesian Information Criterion (BIC), and Deviance. Multilevel analysis used the scheme of fixed effects/random intercept. The data were analyzed by the statistical software Stata, version 13.0, considering complex sampling and sampling weight with the software?s SVY command. In Florianópolis the areas with lower income are less of food outlets, presenting a smaller density of butcher shops, snack bars, supermarkets, and bakeries/candy stores per one thousand inhabitants than areas with higher income. Multilevel analysis showed that males were associated with overweight/obesity. Additionally, students whose families frequent farmers? markets were also at higher risk of overweight/obesity. Among the built environment aspects, only the presence of a restaurant within 400m of a home was associated with the outcome. The other food outlets were not associated with overweight/obesity. Our results must be discussed with caution since the types of foods and preparations of each establishment were not taken into account. Few studies have been developed with children and adolescents from medium-income countries relating environmental factors and obesity. Urban and behavioral aspects characteristic of North American countries do not allow the extrapolation of their findings to the rest of the world. This initial study of the built environment of Florianópolis can provide data for a broader discussion about obesity and inspire new studies that include the school surroundings and food intake in built environment analyses.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silvana_maria_barros_santos.pdf: 1040372 bytes, checksum: 535cf6f879a0fe744c32c78db0ded9a9 (MD5) Previous issue date: 2013-10-16 / Nowadays, obesity is characterized as a disease of multiple causes, it´s a serious illness and with high incidence in developed and developing countries. This way, it is possible to consider that obesity can be analyzed by various multifactorial features as genetic, social, and affective. In this sense, this dissertation says some affective aspects in obesity and overweight s problematic in adolescent women, seeking to verify possible failures in affective relation mother and daughter, in the early stages of development of the girl. This study, is based on theoretical conceptions of Winnicott (1983, 2000, 2005, 2006), Levinsky (1995), Barbosa Silva (2005), Bruno (2011) and Cardoso (2008). It was used as methodological procedure the qualitative approach of Oral Life History that privileges the narratives of the subject as knowledge their affective experiences. Thus, they have been recorded interviews with obese adolescents or overweight 13 to 18 years who are part of the screening or are in the nutritional treatment Clinic-School of Nutrition of Biological Sciences and Health College (Cesmac) in Maceió, Alagoas. In this way, the narratives of the interviewed adolescents wove their life story, they are presenting significant data such as the relationship with the mother, the family context, the own act of adolescent and the dealing with conflicts in daily life as important aspects and as possible hypotheses to bring on the onset of obesity and overweight in these adolescent women. Each studied context, reveals singularities mother and daughter relationship and it stands as fundamental to the development and the construction girl s maturing in childhood, and mainly, in youth. / Nos dias de hoje, a obesidade se caracteriza como uma doença de causas múltiplas, sendo uma enfermidade grave e com alta incidência em países desenvolvidos e em desenvolvimento. Dessa maneira, é possível considerar que a obesidade pode ser analisada por vários aspectos multifatoriais como os genéticos, sociais e afetivos. Nesse sentido, esta dissertação aborda alguns aspectos afetivos presentes na problemática da obesidade e sobrepeso em adolescentes mulheres, procurando verificar possíveis falhas na relação afetiva mãe e filha, nos estágios precoces do desenvolvimento da menina. Este estudo está fundamentado em concepções teóricas de Winnicott (1983; 2000; 2005; 2006), Levisky (1995), Barbosa Silva (2005), Bruno (2011) e Cardoso (2008). Foi utilizada como procedimento metodológico a abordagem qualitativa da História Oral de Vida que privilegia as narrativas do sujeito como compreensão de suas vivências afetivas. Desse modo, foram feitas entrevistas gravadas com as adolescentes obesas ou com sobrepeso de 13 a 18 anos que fazem parte da triagem ou estão em tratamento nutricional na Clínica-Escola de Nutrição da Faculdade de Ciências Biológicas e da Saúde do Centro Universitário (Cesmac) em Maceió, Alagoas. Diante disso, as narrativas das adolescentes entrevistadas teceram sua história de vida, apresentando dados significativos como a relação com a mãe, o contexto familiar, o próprio ato de adolescer e o lidar com os conflitos existentes no dia a dia como aspectos importantes e como hipóteses possíveis de ocasionar o aparecimento da obesidade e do sobrepeso nessas adolescentes mulheres. Cada contexto estudado, revela singularidades da relação mãe e filha e se destaca como fundamental para o desenvolvimento e a construção do amadurecimento da menina na infância e, principalmente, na adolescência.