Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Alexandre Marinho Pimenta (alexmpsin@hotmail.com) on 2009-11-19T15:23:34Z No. of bitstreams: 2 Maria da Conceição Ribeiro Simões_anexos.pdf: 20367 bytes, checksum: a57605f7742464758423331abed506cd (MD5) 2006_Maria da Conceição Ribeiro Simões.pdf: 2258828 bytes, checksum: 33c7abd2e9a6d93ddb405e0d07634855 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-11-19T15:46:23Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Maria da Conceição Ribeiro Simões_anexos.pdf: 20367 bytes, checksum: a57605f7742464758423331abed506cd (MD5) 2006_Maria da Conceição Ribeiro Simões.pdf: 2258828 bytes, checksum: 33c7abd2e9a6d93ddb405e0d07634855 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-19T15:46:23Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Maria da Conceição Ribeiro Simões_anexos.pdf: 20367 bytes, checksum: a57605f7742464758423331abed506cd (MD5) 2006_Maria da Conceição Ribeiro Simões.pdf: 2258828 bytes, checksum: 33c7abd2e9a6d93ddb405e0d07634855 (MD5) Previous issue date: 2006 / O presente estudo teve como objetivo analisar a prevalência dos partos prematuros em mulheres infectadas por malária e usuárias do SUS no Hospital de Base “Dr. Ary Pinheiro” – HBAP, no município de Porto Velho – RO, no período de 2001 a 2003. Realizou-se um estudo descritivo retrospectivo, onde foram analisados 715 prontuários de gestantes que tiveram partos prematuros e selecionados 314 prontuários de mulheres que terminaram sua gravidez entre a 20ª e 36ª semanas. Neste período ocorreram 12.829 partos no HBAP e 927 (7,2%) foram partos prematuros. Estes partos prematuros foram relacionados com várias causas: 30,8% com Rotura Prematura de Membranas(ROPREMA), 15,9% com Óbito Fetal Intra-Útero (OFIU), 11,4% com Infecção do Trato Urinário (ITU), 13,3% com Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG), 7,9% com Descolamento Prematuro da Placenta (DPP), 6,0% Gemelares, 2,5% com Eclampsia, 1,9% com Mal Formação Fetal, 1,2% Anencéfalo, 0,6% com Placenta Prévia (PP), 0,6% com Apresentação Pélvica, 0,3% com Lupus Eritematoso Sistêmico (LES), que foram excluídos deste estudo, e 7,3% correlacionados com malária, que foram incluídos neste estudo. A procedência dos casos mais freqüente foi de 39,1% do município de Candeias, zona urbana, e 30,4% da zona rural de Porto Velho (PVH). A idade gestacional mais freqüente em que a grávida se infectou e o tipo de malária, foi em 52,1% dos casos entre a 26ª e 30ª semanas, sendo 52,2% com malária vivax e 47,8% com malária falciparum. O número de gestação mais freqüente em 60,9% foi de 2 a 3 gestações. A malária vivax foi encontratada em 52,2% dos casos e todos tratados com cloroquina. Os partos ocorreram em 39,1% entre a 28ª e 31ª semana de gestação, sendo 52,2% com malária vivax. Os partos em 82,6% foram vaginais. Os recém-nascidos (RN) pesaram entre 1.900 e 2.399 gramas em 30,4% dos casos, e desses 47,4% foram tratados com quinina. Em 82,6% os RN foram para o berçário e 52,2% foram tratados com cloroquina. Conclui-se que a infecção por malária na gestação levou a ocorrência de partos prematuros, que as gestantes procederam de áreas de maior endemicidade de malária e que não houve diferença estatisticamente significativa quando comparadas ao tipo de plasmódium. Apesar dos esquemas de tratamento com antimaláricos terem sido de acordo com os preconizados pelo Ministério da Saúde, observamos que a malária na gestação está relacionada com péssimos resultados perinatais. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aimed to analyze the prevalence of premature childbirths in women infected by malaria and SUS users at the hospital Dr. Ary Pinheiro –HBAP, in Porto Velho – RO, from 2001 to 2003. A retrospective descriptive study had been accomplished, in which 715 pregnant women records were analyzed, all of them have had premature childbirth, and selected 314 records of women who have ended their pregnancy between the 20th and 36th weeks. In this period 12829 childbirths had happened at HBAP and 927 (7.2%) were premature. Those premature childbirth were related to several causes: 30.8% premature membranes rupture (ROPREMA), 15.9% intra-uterus fetus death(OFIU), 11.4% urinary system infection (ITU), 13.3% hypertension pregnancy disease(DHEG), 7.9% premature placenta displacement (DPP), 6.0% twins, 2.5% eclampsy, 1.9% fetus bad formation, 1.2% non-encephalon, 0.6% previous placenta (PP), 0.6% pelvic presentation, 0.3% systemic eritematosy lupus (LES) which had been excluded from this study, and 7.3% related to malaria, which had been included in this study. The provenance of the most frequent cases was 39.1% from Candeias urban area, and 30.4% from Porto Velho’s rural area. The most frequent pregnancy age, in which the pregnant women have infected and the kind of malaria, was in 52.1% of cases between the 26th to the 30th weeks, been 52,2% vivax malaria and 47,8% falciparum malaria. The most frequent number of pregnancy, 60.8 % was from 2 to 3 gestations. Vivax malaria has been found in 52.2% of cases, all of them, treated with cloroquina. The childbirths occurred in 39.1% between 28th to 31st pregnancy week, been 52,2% with vivax malaria. The childbirths in 82.6% were vaginal. The newborn weighed between 1.900 to 2.399 grams in 30.4% of cases, which 47,8% had been treated with quinine. In 82.6% of cases the newborn went to the nursery, and 52,2% were treated with cloroquina. Thus the infection by malaria in pregnancy lead to premature childbirths, the pregnant women came from malaria endemic areas and there was no great statistic difference about the kind of plasmodium. Although the treatment system with anti-malaria had been accomplished according to directions of Brazilian Health Department, we observed that the malaria in pregnancy is related with very bad gestation results.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:19:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345609.pdf: 3794469 bytes, checksum: 5aa7b5ad6457c0ed5e446eae000abdbb (MD5) Previous issue date: 2016 / A violência obstétrica institucional descrita por diferentes termos ganhou visibilidade na segunda década do século XXI, sendo considerada como problema de saúde pública. Esta pesquisa teve como objetivo, conhecer as representações sociais de mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto, tendo como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais na perspectiva de Moscovici. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, de natureza quanti-qualitativa, desenvolvido numa maternidade de Loreto ? Iquitos, no Peru. Participaram da coleta de dados através de evocações de palavras 100 mulheres que se encontravam internadas no Alojamento Conjunto, sendo que 30 dessas responderam as entrevistas semiestruturadas, coletadas nos meses de janeiro a março de 2015. Os dados foram analisados segundo a técnica de conteúdo temático e análise estatística com auxílio SPSS v. 24 e análise prototípica e similitude com auxílio de software IRAMUTEQ. Todos os preceitos éticos foram respeitados. A tese resultou em três manuscritos. O primeiro constituiu-se numa revisão integrativa de literatura, que identificou as pesquisas em âmbito nacional e internacional sobre a violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto, através da busca de artigos nas bases de dados PUBMED/MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, no período de 2006 a 2015, sendo encontrados 23 estudos que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados evidenciam diferentes tipos de violência como ausência de informações sobre procedimentos, a violência de ordem física, violência verbal e violências como procedimentos desnecessários no parto e os principais perpetradores desta violênciaforam o pessoal médico, seguido pelo pessoal da enfermagem. Os demais manuscritos, em número de dois, são resultantes da pesquisa de campo. Assim, o segundo manuscrito teve como objetivo, identificar os elementos caracterizadores das representações sociais de mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho parto e parto, sendo identificadas as características das participantes do estudo e com as categorias, análise prototípica das representações sociais da violência no parto e parto; análise de similitude da representação social da violência no trabalho de parto e parto. Tais categorias evidenciaram centralidade das representações sociais da violência no parto e parto, pelos termos abandono, gritar, indiferença, demora da atenção e toque vaginal dolorido. O terceiro manuscrito, que teve como objetivo conhecer as representações sociais das mulheres acerca da violência obstétrica institucional no trabalho de parto e parto. Identificaram-se três categorias temáticas: negligência no cuidado no trabalho de parto; vivências da violência verbal no trabalho de parto e parto e as vivencias da violência física no trabalho de parto e parto. Os resultados evidenciam que as representações sociais das mulheres acerca da violência obstétrica institucional estão no pensamento do senso comum como um cuidado desfavorável, tanto verbalmente como fisicamente, ocasionando desvalorização da mulher como ser, desqualificando-a com repercussões físicas, emocionais e psicológicas na vida das mulheres parturientes. Concluindo, a necessidade de mudanças na lógica do cuidado dispensado pelos profissionais de saúde, a partir da atitude e comportamento de cuidado, para garantir um atendimento humanizado e de qualidade que valorize a mulher como sujeito de direitos humanos e reprodutivos.<br> / Abstract : Institutional obstetric violence described by different terms, gained visibility in the second decade of this century, being considered as a public health problem. This research aimed to know the social representations of women about the institutional obstetric violence in labor and childbirth. To achieve the objective of this study was developed an exploratory and descriptive, with approach quant-qualitative, research, developed in a maternity hospital of Loreto - Iquitos, Peru. Participated in the data collection through evocations of words, 100 parturient women and 30 of these answered the semi-structured interviews, collected from January until March 2015. The data were analyzed per thematic content analysis technique, statistical analysiswith SPSS v.24 and prototypical and similarity analysis with the aid of software IRAMUTEQ. For data analysis was used also the support of the theory of Social Representations in Moscovici perspective. All ethical principles were respected. The thesis resulted in three manuscripts. The first was constituted by an integrative literature review, which identified research at national and international level on institutional obstetric violence to women in labor and childbirth, through the search of articles in the databases PubMed / MEDLINE, CINAHL, LILACS, SciELO, from 2006 to 2015, and found 23 studies that met the inclusion criteria. The results show different types of violence such as lack of information on procedures, physical violence, verbal abuse and violence as unnecessary procedures in childbirth and the main perpetrators of this violence were medical staff, followed by the nursing staff. The other manuscripts, two in number, are the result of field research. The characteristics of the study participants and the categories were identified, prototypic analysis of the social representations of violence in childbirth and childbirth; Analysis of similarity of the social representation of violence in labor and delivery. Such categories showed centrality of RS, violence in labor and childbirth, through the terms neglect, scream, indifference, delay in medical attention and painful vaginal touch. The third manuscript that aimed to know the social representations of obstetric violence by women during labor and childbirth, identified three thematic categories: negligence in women care, experiences of verbal abuse in labor and childbirth and experiences of physical violence during labor and childbirth.The results show that the social representations of women about the institutional obstetric violence, brought the thought of common sense on the subject,represented as an unfavorable care, both verbal and physical, causing devaluation and disqualifying women as human being that brings repercussions emotional and physical psychology in the lives of parturient women . In conclusion, the need for changes in the logic of the care given by health professionals from the attitude and behavior of care, to ensure humanized care and quality care that values women as subjects of human and reproductive rights.

Orientador: José Carlos Peraçoli / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: Vera Therezinha Medeiros Borges / Banca: Célia Regina Maganha e Melo / Resumo: Medidas seriadas da altura uterina e do peso materno são métodos de rastreamento de restução ie cresctmei mtta-utetmo C1X3 K ï uestio a ac as diferentes curvas de altura uterina e traz poucos relatos sobre o peso materno. Objetivo: avaliar a acurácia de curvas de altura uterina e de peso materno como método de rastreamento de RCIU. Sujeitos e métodos: foi realizado estudo retrospectivo de 453 primigestas, com gestação única e sem intercorrências clínicas ou obstétricas, acompanhadas desde o primeiro trimestre de gestação no Serviço de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no período entre janeiro de 2001 e dezembro de 2003. Foram avaliadas, isoladamente, a curva de altura uterina e as curvas de peso (Rosso) e ganho de peso (CLAP) materno, e também a associação da curva de altura uterina com as curvas de peso e ganho de peso materno. Nos programas estatísticos EPI-INFO e SPSS foram calculados sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo e negativo e, acurácia das curvas analisadas. Foi considerado intervalo de confiança de 95%. Resultados: a incidência de recém-nascidos com RCIIU foi de 22,5%. A sensibilidade da curva de altura uterina em rastrear RCIU foi de apenas 1% (1C95% 0,0 - 2,8). As curvas de peso (Rosso - 55,9% - 1C95% 46,9 - 64,8) e de ganho de peso (CLAP - 26,5% - 1C95% 18,5 - 34,4) apresentaram baixa sensibilidade. A associação da curva de altura uterina às curvas de peso e de ganho de peso não modificou a sensibilidade apresentada quando analisadas isoladamente. Conclusões: em pnmigestas, sem intercorrências clínicas ou obstétricas, a medida seriada da altura uterina não é um bom método de rastreamento de RCIU. As medidas seriadas do peso e do ganho de peso materno apresentaram baixa sensibilidade como fator de rastreamento... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Sena! measures of uterine height and of maternal weight are methods for investigating the restnction of intra-uterine growth (RCIU). Literature questions the accuracy of the different curves of uterine heights and brings few reports concerning maternal weight. Objective: Evatuate the accuracy of the curves of uterine height and of maternal weight as a method of investi gating the RICU. Subjects and Methods: A restropective study of 453 women that were pregnant for the first time, with only one pregnancy and with no clinical or obstetric incidents, was conducted. They were assisted since their first three months of pregnancy at the Serviço de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP , between January 2001 and December 2003. The curves of utenne height and weight (Rosso) and the gain of maternal weight (CLAP) were analysed separately, as well as the association of the curve of uterine height with the curves of weight and the gain of maternal weight. In the Statistics programs EPI-INFO and SPSS, it was calculated sensibility, speciflcation, expected positive and negative values, and the accuracy of the curves that were analysed. A trustable interval of 95% was considered. Results: The incidence of new-born babies with the RCIU was of 22.5%. The sensibility of the curve of uterine height for investigating the RCIU was only of 1% (1C95% 0.0 - 2.8). The curves of weight (Rosso - 55.9% - 1C95% 46.9 - 64.8) and ofthe gain ofweight (CLAP - 26.5% - IC 95% 18.5 - 34.4) showed low sensibility. The association of the curve of uterine height with the curves of weight and of the gain of weight did not modify the sensibility showed when they were analysed separately. Conclusion: Iii women that are pregnant for the firs time with no clinical or obstetnc incidents, the sena! measure of the uterine height is not a good... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: Não disponível. / Abstract: To evaluate the prevalence of lower GTI in positive GDM screening and if early screen and treat strategy for lower GTI improved maternal and erinatal outcomes. Patients and methods: Case control study with 400 pregnant women divided into four groups according to GDM screening and screen and treat strategy for lower GTI which included a vaginal sample ollection, followed by prescription and follow-up. Results: The prevalence of ower GTI among 200 GDM screened was 68.5%. The screen and treat strategy or lower GTI in GDM screened patients improved gestational, perinatal and puerperal outcomes. The screen and treat strategy for lower GTI increased the isk for gestational age;::: 37 weeks (OR= 3.01, CI 95% 1.26 - 7.18) and ewborn weight (NBW) > 2500 9 (OR= 6.36, CI 95% 2.87 - 14.06), and decreased the risk for adverse gestational outcome (OR= 0.25, CI 95% 0.13 .48) and for adverse perinatal outcome (OR= 0.31, CI 95% 0.16- 0.59). The ositive GDM screening increased the risk of cesarean section (OR=2.02, CI 95% 1.06 - 3.85). There was no interaction between screen and treat strategy 'or lower GTI and GDM screening. Conclusions: The early screen and treat strategy for lower GTI improved gestational, perinatal and puerperal outcomes "n positive and negative GDM screened. This strategy needs to be incorporated in the first prenatal care visit, regardless the positive or negative GDM screenlng. / Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Márcia Guimarães da Silva / Banca: Paulo César Giraldo / Banca: Geraldo Duarte / Banca: José Antonio Simões / Banca: José Martinez de Oliveira / Doutor

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T06:33:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 247669.pdf: 4952622 bytes, checksum: 16c4fc35da989c9980f2f76802780565 (MD5) / Trata-se de Pesquisa Convergente-Assistencial que teve como objetivos compreender as expectativas das gestantes e seus acompanhantes sobre suas participações para que o parto e o nascimento institucionalizados sejam humanizados e analisar a influência da prática educativa em grupo no fortalecimento das gestantes e seus acompanhantes em direção ao parto e nascimento humanizados, utilizando-se como suporte teórico-metodológico, a Pedagogia Libertadora de Paulo Freire. Foi desenvolvida junto ao #Grupo de Gestantes e/ou Casais Grávidos# do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina. Os sujeitos constituíram-se de 35 gestantes e 16 acompanhantes, que participaram de duas edições do Grupo. A coleta de dados foi realizada através do Arco da Problematização, de Charles Maguerez, operacionalizado em dezoito oficinas, sendo nove em cada uma das edições do Grupo. A análise foi realizada seguindo-se quatro processos genéricos: apreensão, síntese, teorização e transferência. Desta análise emergiram 5 categorias: 1) Escolhendo o parto vaginal como primeira opção para dar à luz; 2) Selecionando o tipo de atenção obstétrica para a condução do pré-natal e realização do parto; 3) Reconhecendo-se como sujeitos reflexivos e críticos perante a realidade; 4) Negociando e dialogando com os profissionais de saúde sobre as preferências relacionadas aos procedimentos obstétricos; e 5) Construindo um saber próprio acerca do processo do parto e do nascimento. Os resultados apontaram expectativas relacionadas ao protagonismo dos sujeitos, à necessidade de negociação de saberes com os profissionais, ao exercício pleno do diálogo como ferramenta desta negociação, à liberdade de escolha com relação aos profissionais e às instituições, ao exercício e fortalecimento de grupos temáticos similares ao grupo de gestantes, à necessidade de fomentar o pensamento crítico, ao usufruto dos direitos à cidadania e ao resgate do parto e do nascimento como eventos sociais e fisiológicos, evidenciando a influência que as premissas do Movimento de Humanização do Parto e Nascimento e da Pedagogia Libertadora podem exercer sobre o Grupo. Os dados da pesquisa mostram que ao mesmo tempo em que as interações vivenciadas dentro das instituições de saúde entre os profissionais, as gestantes e seus acompanhantes são complexas e permeadas por relações de poder, práticas educativas libertadoras podem contribuir para o fortalecimento dos sujeitos rumo à superação deste status quo e, portanto, à transformação de suas realidades. Esta pesquisa traz contribuições para novas reflexões sobre a realidade da assistência ao processo do nascimento institucionalizado e subsídios para a construção de novas estratégias de sobreposição ao modelo hegemônico vigente, trazendo considerações válidas para a assistência, para o ensino e, em nível macro, para a formulação de políticas públicas que atendam e se adeqüem às reais expectativas desta população, com relação ao parto e ao nascimento humanizados. The objective of this Convergent-Assistance Study was to comprehend the expectations of pregnant women and their companions about their participations in order for institutionalized delivery and birth to be more humanized and to analyze the influence of group educational practice in the strengthening of pregnant women and their companions leading up to the humanized delivery and birth, utilizing Paulo Freire#s #Pedagogia Libertadora# as theoretical-methodological support. This study was developed and carried out with the #Group of Pregnant Women and/or Couples# of the University Hospital at the Federal University of Santa Catarina. The subjects consisted of 35 pregnant women and 16 companions that participated in the two versions of the Group. The analysis took place according to four generic processes: apprehension, synthesis, theorizing, and transference. From this analysis, 5 categories emerged: 1) Choosing the vaginal delivery as a first option for giving birth; 2) Selecting the type of obstetrics care for the conduction of pre-natal and the delivery itself; 3) Recognizing themselves as reflective and critical subjects before their reality; 4) Negotiating and dialoguing with health care professionals about their preferences related to obstetrics preferences; and 5) Constructing one#s own knowledge surrounding the delivery and birth process. The results pointed out expectations related to the protagonism of the subjects, to the need for the negotiation of knowledge with professionals, to the clear exercise of dialogue as a tool in this negotiation, to the freedom of choice in relation to the professionals and institutions involved, to the exercise and strengthening of thematic groups similar to the group of pregnant women, to the need for providing and supporting critical thought, to the fruition of citizen#s rights, and review and rescue of delivery and birth as social and physiological events, evidencing the influence that the premises of the Humanization of Delivery and Birth Movement and the Pedagogia Libertadora may exercise upon the Group. The data from this study show that at the same time in which the interactions lived among the health care institutions among the health care professionals and the pregnant women and their companions are complex and permeated with relationships of power, liberating educational practices may contribute to the strengthening of the subjects in route of overcoming this status quo and thus, to the transformation of their realities. This study brings contributions for new reflections about the reality of care in the institutionalized birth process and subsidies for the construction of new strategies of overlapping the existing hegemonic model, bringing valid considerations to care, to teaching, and on a macro level to the formulation of public policies that meet and are adequate to the real expectations of this population, in relation to humanized delivery and birth.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2012-10-21T06:19:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221670.pdf: 633479 bytes, checksum: a3c42253e3f89a2068b0600961871992 (MD5) / Introdução: A analgesia de parto desperta interesse desde o século XVIII, tempo que ainda oferecia muita resistência às técnicas disponíveis na época. Com a evolução do conhecimento e desenvolvimento de novos anestésicos e analgésicos, permanece sempre atual o interesse pelas mais diversas técnicas e medicamentos.

Orientador : Newton Sergio de Carvalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Tocoginecologia. Defesa : Curitiba, 10/03/2017 / Inclui referências: f.55-58 / Resumo: Estudo Comparativo De Cremes Estrogênicos Em Pacientes Com Prolapso Genital. Objetivo: Avaliar os efeitos de três diferentes tipos de cremes vaginais estrogênicos em comparação ao placebo, em relação as mudanças das queixas climatéricas sistêmicas e urogenitais, e seus efeitos na citologia hormonal vaginal, além do impacto e segurança endometrial. Material e Método: 69 pacientes foram selecionadas e randomizadas em 4 grupos para uso de 1g/dia de: promestrieno, estriol, estrogênio conjugado e hidratante vaginal não hormonal, como grupo controle. Tiveram citologia hormonal coletada antes e após o uso dos cremes, bem como avaliação endometrial ultrassonográfica e de queixas urogenitais e sistêmicas. Resultados: todos os cremes proporcionaram melhora de queixas, seja local ou sistêmica, porém o creme que demonstrou melhora das queixas locais, sistêmicas e correspondência na citologia hormonal, sem espessar endométrio foi o promestrieno; Conclusão: todos os cremes proporcionaram melhora das queixas urogenitais. Apesar de haverem bons indícios da segurança endometrial dos cremes vaginais, neste estudo tivemos mais influência hormonal no endométrio do que o relatado na literatura. Neste sentido, entre os cremes comparados, o promestrieno apresentou o melhor perfil de segurança endometrial e de melhora de queixas. Descritores: atrofia vaginal; estrogênio vaginal; espessamento endometrial / Abstract: Comparative Study Of Estrogen Creams In Patients With Pelvic Organ Prolapse Objective: To assess the effects of vaginal estrogen creams on climacteric symptoms, vaginal hormonal cytology, endometrial thickness via ultrasound, and histopathological findings and to compare the results with those of the control drug. Methods: Sixty-nine menopausal patients with pelvic organ prolapse and indication for surgery were randomized into four groups according to the use of 1 g/day of promestriene, estriol, conjugated estrogen, and non-hormonal vaginal cream. The systemic and urogenital complaints were scored, hormonal cytology was assessed, and endometrial thickness was measured via ultrasound before and after the use of the creams. In addition, a histopathological study of the endometrium using hysterectomy specimens was performed. Results: All of the creams provided some improvement in symptoms; however, promestriene was the most effective cream in improving the parameters analyzed without significantly affecting the endometrium. Conclusions: All of the creams provided an improvement in urogenital symptoms. Although there is evidence of the endometrial safety of vaginal creams, in this study, the hormonal effect of the creams on the endometrium was greater than that reported in the literature. Thus, of the creams compared in this study, promestriene exhibited better endometrial safety and symptom improvement profiles. Key words: Vaginal atrophy, vaginal estrogens; endometrial thickening

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, Programa de Pós-Graduação em Sociologia, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2013-08-14T13:24:26Z No. of bitstreams: 1 2013_TicianaOsvaldRamos.pdf: 311622282 bytes, checksum: 200e18d6764acade221624e8ae0c2e93 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-08-14T13:48:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_TicianaOsvaldRamos.pdf: 311622282 bytes, checksum: 200e18d6764acade221624e8ae0c2e93 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-14T13:48:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_TicianaOsvaldRamos.pdf: 311622282 bytes, checksum: 200e18d6764acade221624e8ae0c2e93 (MD5) / A pesquisa objetiva compreender o processo pelo qual ocorre a inserção das Casas de Parto – CPs autônomas no campo obstétrico brasileiro, pautado pela chamada “humanização”, focando tensões existentes entre as principais profissões envolvidas, notadamente entre enfermeiras obstétricas e médicos obstetras. O problema da pesquisa se resume na questão: “Que sentidos e conflitualidades permeiam o cenário de surgimento e estabelecimento de diferentes Casas de Parto no Brasil?”. O estudo é qualitativo, centrado em duas CPs autônomas, nos estados do Distrito Federal e Rio de Janeiro, que sofreram tentativas de fechamento. Como procedimentos de coleta foram utilizados, principalmente, entrevistas em profundidade com profissionais e outros atores, em um total de trinta, submetidas à análise de discurso. O estudo trabalha discursividades em torno da humanização de partos e nascimentos, identidades e fronteiras profissionais, o conhecimento autoritativo e o território social do parto. Os resultados da pesquisa apontam a obstetrícia como um campo de batalhas, em que o conflito se faz onipresente, possuindo múltiplas imbricações e resultando na violência obstétrica, emergindo enquanto uma possibilidade de solução frente à responsabilização e atingindo fortemente as mulheres, que vivenciam nas maternidades hospitalares situações de violência, como um espólio dos conflitos no campo, também engendrados em situações de limiariedade entre as fronteiras territoriais das CPs e outras instituições. Muitas diferenças se mostraram importantes entre as duas CPs analisadas no estudo, demonstrando que por mais que as Casas tenham vividos episódios semelhantes e exista um discurso e uma filosofia comuns girando em torno de certas disposições e práticas do cuidado humanizado, a construção do cuidado ocorre de maneira fundamentalmente distinta em cada contexto. O cuidado promovido por enfermeiras obstétricas em Casas de Parto autônomas foi caracterizado a partir da ideia de organização do ser feminino, em uma releitura da figura da parteira e em contraposição à interventiva prática médica. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The research aims to understand the process through which occurs the insertion of autonomous Birth Houses – BH´s in the Brazilian obstetric field, guided by the notion of ´humanization´ and focusing on existing tensions between the main professions involved, especially between midwives and obstetricians. The core research problem refers to the question: "What meanings and conflicts permeate the context of emergence and establishment of different autonomous Birth Houses in Brazil?" This is a qualitative study focused on two autonomous BH´s, located in Distrito Federal and Rio de Janeiro, which faced attempts of closure. As data collection procedures, I used mainly in-depth interviews with professionals and other actors, in a total of thirty, subjected to discourse analysis. The study works with discoursivities around childbirth humanization, professional boundaries and identities, authoritative knowledge and social territories of childbirth. The research results depict midwifery as a battlefield, where conflict is omnipresent, having multiple imbrications and resulting in obstetric violence, emerging as a possibility of solution for accountability and strongly affecting women, who experience episodes of violence in maternity hospitals, as an asset of conflicts between the classes that compose the field, also engendered in limit situations between the BH´s territorial boundaries and other institutions. Many differences between the two analysed BH´s are relevant, showing that even though the BH´s have experienced similar episodes and there is a common discourse and philosophy around certain dispositions and practices of the humanized care, the construction of care occurs in a fundamentally different manner in each context. Care promoted by midwives in autonomous BH´s has been characterized from the idea of organizing the feminine being, in a reinterpretation of the traditional birth attendants´ image, opposed to interventional medical practice. _____________________________________________________________________________________ RÉSUMÉ / La recherche vise à comprendre le processus par lequel se produit l'insertion des Maisons de Naissance – MNs autonomes dans le domaine obstétrique brésilien, guidé par la notion d´ « humanisation », en mettant l´accent sur les tensions entre les professions principales concernées, notamment les infirmières sages-femmes et les obstétriciens. Le problème de recherche se résume dans la question : « Quels sont les sens et les conflits qui composent le contexte de l'émergence et de l'établissement des différentes Maisons de Naissance autonomes au Brésil? » Il s'agit d'une étude qualitative axée sur deux MNs autonomes dans le Distrito Federal et à Rio de Janeiro), qui ont subi des tentatives de fermeture. Les procédures de collecte utilisées principales ont été des entretiens approfondis avec des professionnels et d'autres acteurs, dans un total de trente, soumis à l'analyse du discours. L'étude travaille avec le discursivités autour de l'humanisation de l'accouchement, des limites professionnelles et d´identités, de la connaissance autoritaire et des territoires sociaux de la naissance. Les résultats de la recherche montrent l’obstétrique comme un champ de bataille, où le conflit est omniprésent, avec des multiples insertions et résultant dans la violence obstétricale qui émerge comme une possibilité de solution pour le problème de la responsabilité en impactant fortement les femmes, qui vivent des situations de violence dans les maternités hospitalières, comme un héritage maudit des conflits qui composent le domaine, aussi engendrés des situations limites entre les frontières territoires des MNs et d´autres institutions. Beaucoup de différences pertinentes ont été identifié entre les deux MNs analysées, ce qui montre que, tandis que les maisons ont connu des épisodes similaires et qu´il y a un discours et une philosophie communs autour de certaines dispositions et pratiques des soins humanisés, la construction des soins se présente fondamentalement différent dans chaque contexte. Les soins promus par les infirmières sages-femmes dans les MNs autonomes ont été caractérisés à partir de l'idée de l'organisation de l'être féminin, dans une réinterprétation de l´image des sages-femmes, par opposition à la pratique médicale interventionnelle.

Orientador : Anibal Faundes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:17:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barini_Ricardo_D.pdf: 2105967 bytes, checksum: daaa8dc08683806c5e85aa2dd664e9ad (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: Foram analisadas as fichas obstétricas de 12.000 pacientes que deram à luz na Maternidade do Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, entre maio de 1979 a julho de 1989. Identificou-se uma amostra de 1360 pacientes que dispunham dos dados completos de pré-natal e do recém-nascido (RN) para estudo. Deste grupo, 704 pacientes não apresentavam patologias próprias ou associadas à gestação, ao contrário do observado nas demais 656 pacientes. Com os dados da medida de altura uterina (AU) das 572 pacientes sem patologias e que deram à luz a recém nascido (RN) de peso adequado para a idade gestacional, construiu-se uma curva-padrão de AU. Foi avaliado o poder de detecção da curva-padrão de AU para RNs pequenos para a idade gestacional (PIG) e para RNs grandes para a idade gestacional (GIG), no grupo de 656 gestantes com patologia. A sensibilidade na detecção de RN PIG foi de 63,5% e a especificidade de 82,1% .A sensibilidade na detecção de RN GIG foi de 67,9% e a especificidade de 73,2% . Estudou-se a influência do peso materno nos índices de detecção da curva-padrão de AU. A sensibilidade na detecção de RN PIG teve redução importante no grupo de gestantes consideradas de peso aumentado em relação aos grupos de peso normal e/ou diminuído. A especificidade na detecção de RN GlG teve redução importante no grupo de peso aumentado em relação ao grupo de peso normal. Conclui-se que a curva-padrão de AU se configura em tecnolog1a apropriada ao rastreamento das anomal1as de desenvolv1mento do peso fetal / Abstract: We analyzed 12.000 patlents and their obstetric records that gave birth at the Maternity of the Hospial das Clínicas at the Sate University of Campinas between May 1979 and July 1987. A sample of 1360 patients that presented complete pre-natal and newborn data ava1iable for study were 1dentified, 704 pat1ents did not present any pathology related or associated to gestation while 656 presented known pathology. Based on the uterine helght data of the 572 patients that gave birth to newborns of adequate welght in relation to gestational age, a standard curve of growth was elaborated. In the group of 656 patients with pathology, the power detection of the standard curve of growth was evaluated regarding small and large newborns for gestational age. The sensiltivity 1n the detection of small newborn for gestational age was 63,5% and the specificity 82,1%, for large newborn for gestat10nal age 67,9 and 73,2%. The influence of maternal welght on the rates of detection of the standard curve of growth was studied. The sensitivity in the detection of small newborn for gestational age had an important reduction in the overweight group when compared to normal and low weight group. The specificity in the detection of large newborn for gestational age had an 1mportant reduction 1n the overweight group compared to the normal we1ght group. In conclusion the standard curve growth for uterine he1ght is an adequate technology for normal fetal weight development screening when of abnormal fetal weight development screening / Doutorado / Doutor em Tocoginecologia

Orientador: Viviane Herrmann / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T01:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Scarpa_KatiaPary_M.pdf: 1368802 bytes, checksum: b6ddeeaa343de8e2e886faaa520ad844 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de sintomas do trato urinário inferior (STUI) no terceiro trimestre da gestação. Sujeitos e métodos: Foram selecionadas 340 mulheres atendidas no Ambulatório de Pré-Natal do Hospital de Clínicas da Unicamp. Resultados: Dentre as 340 gestantes, 329 (96,8%) apresentavam algum tipo de STUI, sendo os mais freqüentes: noctúria (80,6%), polaciúria (70,3%), gotejamento terminal (52,0%), incontinência urinária de esforço (IUE) (50,0%), sensação de esvaziamento vesical incompleto (46,9%) e urgência miccional (44,4%). Das gestantes que tinham sintomas, 157 relataram como sendo determinantes de desconforto social e higiênico. Não se observou diferença estatística significativa na associação entre STUI e a forma de término de partos anteriores ou paridade. Entretanto, quando considerada a associação entre distintos esforços capazes de desencadear IUE e paridade, a tosse e o riso apresentaram diferença significativa (p = 0,0478 e p = 0,0046, respectivamente). A razão de prevalência (RP) indicou que as multíparas com quatro partos ou mais apresentaram aproximadamente 1,4 vezes mais chances de perder urina á tosse e ao espirro e 2,0 vezes ao riso quando comparadas às nulíparas. Conclusão: Concluiu-se que foi elevada a revalência de STUI no terceiro trimestre da gestação na população deste estudo, embora não houvesse associação entre a prevalência de STUI no terceiro trimestre da gestação e a paridade ou a forma de término do parto / Abstract: Objective: The aim of this study was to evaluate the prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in women in the third trimester of pregnancy. Methods: In total, 340 women attending the prenatal clinic at the Department of Obstetrics and Gynecology, State University of Campinas (Unicamp) were selected. Results: Overall, 329 women (96.8%) presented LUTS: 80.6% presented nocturia, 70.3% urinary frequency, 52.0% post-micturition dribbling, 50.0% stress urinary incontinence (SUI), 46.9% incomplete emptying sensation and 44.4% urgency. One hundred fifty-seven women reported that LUTS were severe enough to cause social or hygienic problem. No statistic correlation has been observed between LUTS and route of delivery or parity but, when considering distinct efforts that lead to SUI and parity, cough and laughter presented a statistically significant (p = 0.0478 and p = 0.00460, respectively). The Prevalence Ratio (PR) revealed that parous women with four or more deliveries have had 1.4 times more risk to present SUI at cough or sneeze and 2.0 times more risk to leak urine at laughter compared to nulliparous women. Conclusion: The conclusion was that there is a very high prevalence of urinary symptoms in the third trimester of pregnancy in our population, although it does not correlate to either parity or route of delivery / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Tocoginecologia