Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2018-07-17T19:36:02Z No. of bitstreams: 2 Tese - Geovanna de Castro Morais Machado - 2016.pdf: 3567398 bytes, checksum: a41e8b4d345af4e1180cf1e6e0b0fe15 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-07-18T11:37:16Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Geovanna de Castro Morais Machado - 2016.pdf: 3567398 bytes, checksum: a41e8b4d345af4e1180cf1e6e0b0fe15 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T11:37:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Geovanna de Castro Morais Machado - 2016.pdf: 3567398 bytes, checksum: a41e8b4d345af4e1180cf1e6e0b0fe15 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-12-13 / Objectives: Moderate sedation is indicated to control children’s behavior during dental care, reducing anxiety and maintaining the child's well-being. However, some sedated children do not present good behavior making it difficult to perform dental procedures. This study investigated the association of possible individual factors (temperament) and family (parents’ dental anxiety, parents’ pain catastrophizing and coping strategies adopted by parents) with the children’s behavior during dental treatment under moderate sedation. Methods: A total of 110 children/parents (<7 years), referred to sedation at Dental Sedation Center (NESO) of the Faculty of Dentistry of the Federal University of Goiás, for not have cooperated during dental care, and their parents, participated of this observational study of data from two clinical trials. Children had two appointments: clinical examination and tooth restoration, with local anesthesia and rubber dam, under moderate sedation. The restorative session was filmed for further evaluation of the children's behavior by trained and calibrated observers. The behavior was assessed using the Ohio State University Behavioral Rating Scale OSUBRS. Positive behavior was considered when the children presented 80% or more of the sum of the scores 1 and 2 (quiet or crying) during the entire session. The children’s stress was evaluated through the increased cortisol levels present in the saliva, collected in three moments: arrival, 25 min after local anesthesia, and 25 min after the end of the procedure. Children’s temperament was assessed through the Children’s Behavior Questionnaire (CBQ) answered by parents. Factors related to parents’ anxiety were thus evaluated: dental anxiety using Corah Dental Anxiety Scale; level of pain catastrophizing through the Pain-Catastrophizing Scale-parents; coping strategies through Brief COPE. Data were analyzed using descriptive statistics and the Chi-square test, Friedman, Wilcoxon, Mann-Whitney, Kruskal Wallis or t-test for independent samples. Results: More than half of the children displayed negative behavior (n = 60 54.5%). Temperament did not associate with the negative behavior of children. Extroversion/surgency (P = 0.03) and the subscales ‘activity level’ (P = 0.04), ‘impulsivity’ (P = 0.04) and ‘smiling/laughter’ (P = 0.01) differed between behavior groups, where children with positive behavior had higher scores than those who had negative behavior. In a sample of 42 children, 31 (73.8%) were reactive to stress during local anesthesia and temperament was not associated with increased levels of children’s stress. Dental anxiety and pain catastrophizing were not associated with negative children’s behavior. Parents of children with negative behavior had higher scores in maladaptive coping and Venting subscale, and lower scores in the Acceptance subscale. Conclusion: Coping strategies adopted by the parents explained, in part, negative or positive children´s behavior. These results have shown that parental coping strategies may have protective or destructive effects on children's behavior. Temperament was not associated with negative behavior and did not influence the children´s stress during the injection of local anesthesia. However, many children were stressed during this procedure, a fact that should be always considered by the professional who assist children under moderate sedation. / Objetivos: Sedação moderada é recomendada para o controle do comportamento infantil durante o atendimento odontológico. Ainda assim, algumas crianças sedadas não colaboram dificultando o tratamento. Esse estudo investigou a associação de possíveis fatores individuais (temperamento) e familiares (ansiedade odontológica dos pais, nível de catastrofização da dor pelos pais e estratégias de coping adotadas pelos pais) com o comportamento da criança durante sedação odontopediátrica. Métodos: Um total de 110 crianças/110 acompanhantes, (< 7 anos) encaminhadas para sedação no Núcleo de Estudos em Sedação Odontológica (NESO) da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, por não colaborarem durante atendimento odontológico, fizeram parte deste estudo observacional que usou dados de dois ensaios clínicos. As crianças foram atendidas em duas sessões: exame clínico e restauração de um dente, com anestesia local e isolamento absoluto, sob sedação moderada. A sessão do atendimento restaurador foi filmada para posterior avaliação do comportamento da criança por observadores treinados e calibrados. O comportamento foi avaliado por meio da Ohio State University Behavioral Rating Scale OSUBRS. Comportamento positivo foi considerado quando a criança apresentou 80% ou mais da soma dos escores 1 e 2 (quieto ou com choro) durante toda a sessão de atendimento. O estresse da criança foi avaliado através do aumento dos níveis de cortisol presentes na saliva coletada em três momentos: chegada, 25 minutos após anestesia local e 25 minutos após o final do procedimento. O temperamento foi avaliado usando o Children’s Behavior Questionnaire (CBQ) respondido pelos pais. Fatores relacionados à ansiedade dos pais foram assim avaliados: ansiedade odontológica usando a Escala de Ansiedade Odontológica de Corah; nível de catastrofização da dor através da Escala de Catastrofização da Dor-Pais; estratégias de coping por meio do COPE Breve. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e dos testes qui-quadrado, Friedman, Wilcoxon, Mann-Whitney, Kruskal Wallis ou teste t para amostras independentes. Resultados: O temperamento não se associou ao comportamento negativo das crianças. Extroversão (P=0.03) e as subescalas ‘nível de atividade’(P=0.04), ‘impulsividade’ (P=0.04) e ‘riso/sorriso’ (P=0.01) diferiram entre os grupos de comportamento, onde as crianças com comportamento positivo tiveram escores mais altos que as que tiveram comportamento negativo. Entre 42 crianças, 31 mostraram-se reativas ao estresse durante a anestesia local e o temperamento não se associou ao aumento no nível de estresse das crianças. Ansiedade odontológica e catastrofização da dor pelos pais não se associaram ao comportamento negativo das crianças. Pais de crianças com comportamento negativo apresentaram escores mais altos no coping mal-adaptativo e na subescala Desabafo e escores mais baixos na subescala de Aceitação do COPE Breve. Conclusão: Estratégias de coping adotadas pelos pais explicaram, em parte, o comportamento negativo ou positivo das crianças. Estes resultados mostraram que estratégias de enfrentamento dos pais podem ter efeitos protetores ou destrutivos sobre o comportamento das crianças. O temperamento não se associou ao comportamento negativo e nem influenciou no estresse das crianças durante a aplicação da anestesia local. No entanto, muitas crianças mostraram-se estressadas durante esse procedimento, fato que deve ser sempre considerado pelo profissional que atende crianças sob sedação moderada.

Orientador: Antonio Bento Alves de Moraes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Drugowick_RayenMillanao_D.pdf: 965418 bytes, checksum: 78d58d7485a59a0f72f4f9fefbf6c5c1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o comportamento do dentista e da criança em sessões seqüenciais de atendimento odontológico com utiliza¿.o de contenção física (CF). Participaram um dentista e seis crianças, que apresentavam comportamentos n.o-colaborativos, com 4 a 5 anos de idade. Estas foram distribuídas aleatoriamente nas condições; A, B e C; que tinham seis, sete e oito sessões, respectivamente. A dentista podia utilizar qualquer estratégia de manejo do comportamento. Era permitido ao dentista utilizar CF na 3ª e 5ª sessão na condição A; na 4ª e 6ª na Condição B e na 5ª e 7ª na Condição C. As 42 sessões foram filmadas e as respostas dos participantes categorizadas em intervalos de 15 segundos. Os dados foram apresentados em taxas de respostas por minuto por sessão (Capítulo 1) e taxa de respostas por minuto acumulada por rotina (Capítulo 2). No Capítulo 1, participaram um dentista e três crianças e teve o objetivo de identificar os efeitos da CF sobre o comportamento do dentista e da criança. Pode-se observar que a Recusa das três crianças diminuíram e que Choro e Reclamação aumentaram no decorrer das sessões. O dentista empregou CF em todas as sessões, de todas as crianças, em que esta era permitida, at. mesmo em sessões em que as taxas de recusa da criança eram menores em relação ao choro. Concluiu-se que a CF foi uma estratégia aversiva para o dentista e para as crianças. No Capítulo 2, que participaram um dentista e outras três crianças e objetivou analisar funcionalmente os comportamentos do dentista frente aos comportamentos de não colaboração da criança durante o atendimento odontológico, com ou sem o uso de contenção física, observou-se que a estratégia mais utilizada pelo dentista foi explicação (em todas as sessões) e CF (nas sessões com permissão de CF). Após o uso de CF, as respostas de choro iniciaram. O profissional não conseguiu discriminar os comportamentos de recusa e choro e utilizou CF até mesmo nos momentos em que as taxas de recusa, mais prováveis de impedir a execução do tratamento, eram menores do que as de choro. Pode se concluir que a estratégia de instrução não foi eficaz na produção de comportamentos de colaboração nas crianças e que a CF foi aversiva, já que reduziu os comportamentos que impediam a realização do tratamento e produziu reações emocionais e de protesto. No geral, pode se concluir que a estratégia utilizada pelo dentista para modificar o comportamento da criança foi a CF. Para todas as crianças, a contenção física mostrou-se ser uma estratégia aversiva que ocasionou respostas emocionais e não permitiu a aquisição de comportamentos de colaboração com o tratamento. Para o dentista, a contenção física também foi aversiva e não permitiu que este emitisse comportamentos que poderiam favorecer a colaboração da criança. A estratégia mais utilizada pelo dentista nas sessões em que estava, ou não, impedido de empregar a contenção física, não foi eficaz na produção de comportamentos que permitissem a realização do tratamento / Abstract: The aim of this study was to evaluate the dentist's and the child's behavior in dental care sessions utilizing physical restraint (PR). One dentist and three children (P1, P2 and P3) who presented non-cooperative behavior, aged 4 and 5 years old, participated in this study. They were randomly assigned in the conditions A, B and C, which contained 6, 7 and 8 sessions, respectively. PR (condition A) could occur in the 3rd and 5th session, in the 4th and 6th session (B) and 5th and 7th session (C). The sessions were filmed and the participant's responses were categorized in every 15 seconds. The data was presented in response rate per minute. In Chapter 1, one dentist and three children participated and the aim was to identify the effects of PR on dentist's and child's behavior. It was possible to observe that the children's refusal to cooperate decreased, and that crying and complaining increased throughout the sessions. The dentist used PR in all the session in which it was allowed, even in sessions where the refusal rate of the child was lower than the crying rate. PR proved to be aversive and its use is not recommended as a psychological strategy. In Chapter 2, one dentist and three children participated and the purpose was to functionally describe the dentist's behaviors based on the child's non-cooperation conduct during dental treatment, with or without the use of PR. It was observed that the strategy used by the dentist was more explanation and PR. After the use of PR, the children started to cry. The professional failed to discriminate the behaviors of refusal and cry and used PR even at situations in which the rates of refusal, most likely to preclude the treatment, were lower than those of crying. It can be concluded that the strategy instruction was not effective and that the PR was aversive, since it reduced the behaviors that precluded the treatment and produced emotional reactions and protest. In general, it can be concluded that the strategy used by the dentist to modify the child's behavior was PR. For all children, PR proved to be an aversive strategy and did not allow the acquisition of compliance behaviors with treatment. For the dentist, PR was also aversive and did not allow the acquisition of behaviors that could facilitate child's cooperation. The most common strategy used by the dentist in the sessions with and without PR was instruction. This was not effective in producing behaviors that allow treatment accomplishment / Doutorado / Saude da Criança e do Adolescente / Doutor em Ciências

Orientador: Regina Maria Puppin-Rontani / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-05T23:23:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pascon_FernandaMiori_M.pdf: 4566507 bytes, checksum: 3f6c891c0673562868d8c5f467dd9f71 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Um dos principais objetivos do tratamento endodôntico é o debridamento do sistema de canais radiculares através da remoção dos restos pulpares, da smear layer e smear plugs, para eliminar a contaminação bacteriana e subprodutos da mesma, os quais podem se tornar reservatórios de irritantes no canal tratado. Além disso, as substâncias irrigadoras e os métodos de irrigação utilizados durante o preparo químico-mecânico, podem também contribuir para a remoção da smear layer e consequentemente alterar a permeabilidade dentinária. Dessa forma, os objetivos desta Dissertação foram: (1) discutir através da revisão da literatura, a eficácia de substâncias irrigadoras, bem como a influência de dois métodos de irrigação (irrigação manual ou ativação ultrasônica) utilizados durante o preparo químico-mecânico de dentes decíduos e permanentes, considerando a permeabilidade da dentina radicular; (2) correlacionar o índice de permeabilidade da dentina radicular de dentes decíduos sob a influência de substâncias irrigadoras associadas ou não a auxiliares de instrumentação (líquido de Dakin, líquido de Dakin associado ao peróxido de hidrogênio, solução salina associada à clorexidina gel e solução salina) e diferentes métodos de irrigação (irrigação manual ou ativação ultrasônica) aos seus aspectos morfológicos (presença ou ausência de smear layer). Baseando-se na revisão de literatura pôde-se concluir que as substâncias irrigadoras e associações utilizadas durante o tratamento endodôntico promoveram aumento da permeabilidade dentinária radicular de dentes permanentes e que não houve diferenças quanto à permeabilidade dentinária, quando comparada a irrigação realizada manualmente ou através de vibração ultrasônica. Não há estudos relacionados à permeabilidade radicular de dentes decíduos, quando estes são submetidos a substâncias irrigadoras e diferentes métodos de irrigação. A técnica de irrigação manual foi considerada mais efetiva do que a técnica de irrigação através de sistema de vibração ultrasônica, quanto à permeabilidade dentinária radicular de dentes decíduos. A presença da smear layer nas paredes radiculares foi um fator limitante à penetração do corante (índice de permeabilidade) para o terço médio quando dentes decíduos foram irrigados manualmente. O líquido de Dakin apresentou os maiores valores de índice de permeabilidade, nos três terços radiculares, sugerindo que essa solução irrigadora seja indicada para o tratamento endodôntico de dentes decíduos. / Abstract: One of the main goals of root canal treatment is the cleaning of the entire root canal system, through removal of pulpal debris, smear layer and smear plugs in order to avoid harbor bacteria or bacterial by-products, providing a reservoir of potential irritants in treated root canal. In addition, the cleansers and irrigation methods used in the endodontic treatment, can also contribute with the smear layer removal and with permeability alterations. Thus, the aims of this Thesis was: (1) to discuss the efficacy of some cleansers, as well as the influence of two irrigation systems used during endodontic preparation of primary and permanent teeth (manual or ultrasonic vibration) with regard to root dentin permeability, based on a literature reviewing; (2) to correlate the dye permeability to morphological aspect (presence or absence of smear layer) of the primary root dentin wall, using scanning electron microscopy (SEM), regarding the endodontic preparation and irrigation methods. Based on literature review (1) it can be concluded that among the solutions used for permanent teeth, all solutions and associations studied increased the dentin permeability. There was no difference in the dentin permeability when comparing manual and ultrasonic irrigation. There are not enough papers focusing primary teeth on this subject to definitely establish the patterns of increased dentin permeability in tooth root canal treatment regarding the irrigating solutions and irrigation systems. The results of the second study showed that manual irrigation technique was better than ultrasonic one and that Dakin's liquid, Dakin's liquid associated with hydrogen peroxide, and saline solution showed the highest permeability index averages values. Regarding the correlation study, it could be concluded that the smear layer presence on the root dentin walls was a limiting factor to dye penetration (Permeability Index), in middle third for manual irrigation. / Mestrado / Odontopediatria / Mestre em Odontologia

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-01T17:01:44Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Geovanna de Castro Morais Machado - 2013.pdf: 1533306 bytes, checksum: e16ca58206af7c3cd308d7a6b59f61f9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-12-01T17:02:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Geovanna de Castro Morais Machado - 2013.pdf: 1533306 bytes, checksum: e16ca58206af7c3cd308d7a6b59f61f9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-01T17:02:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Geovanna de Castro Morais Machado - 2013.pdf: 1533306 bytes, checksum: e16ca58206af7c3cd308d7a6b59f61f9 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-02-26 / Aim: The aim of this study was to describe how the community centers from the the city of Goiania handled dental emergency care in children under 6 years during 2011. Methods: This quantitative study evaluated the dental charts of children under 6 years old of age focusing on emergent dental care and assessed dental emergency risk classification, child’s age and gender, chief complaint, involved teeth, clinical procedures performed, medications prescribed and referral. Data were recorded on forms for later descriptive analysis. Results: 1,108 children under 6 years old (4.0%) were treated, 556 male (50.2%), with a mean age of 3.7 years old (±1.4). The most reported chief complaints were toothache (47.9%, n=531) and dental trauma (20.0%, n=221). The most frequently performed clinical procedures were extraction (13.0%) and endodontic treatment (13.0%). No clinical procedures were performed in 58.5% of the cases (n=649). Conclusion: Emergency dental care for children under 6 years occurs mainly as a result of dental decay. It is necessary that emergency dental public services have a more effective management of these situations. / Objetivo: O objetivo desse estudo foi verificar o perfil do atendimento das urgências odontológicas em crianças menores de 6 anos nas Unidades de Saúde de Urgência da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia-Goiás. Material e Métodos: Neste estudo descritivo, foram analisadas as fichas de crianças menores de 6 anos atendidas nestes serviços de urgência, entre os meses de janeiro e dezembro de 2011. Foram observados: classificação de risco, idade e sexo da criança, queixa principal, procedimentos executados, dentes acometidos, prescrição de medicamentos e encaminhamentos. Resultados: Foram atendidas 1108 crianças menores de 6 anos (4.0% do total de atendimentos nos serviços de urgência), sendo que 556 eram meninos (50,2%). A idade média das crianças foi de 3,7 anos (DP ±1,4). As queixas mais descritas foram dor de dente (47,9%, n=531) e trauma dentário (20,0%, n=221). Os procedimentos clínicos mais executados foram a exodontia (13,0%) e intervenção pulpar (13,0%). Em 58,5% (n=649) dos casos de urgência não houve realização de procedimento clínico local. Conclusão: A urgência odontológica em crianças menores de 6 anos ocorre, principalmente, como consequência da cárie dentária. Os serviços públicos voltados à urgência/emergência em saúde necessitam de um manejo mais efetivo dessas situações.

Submitted by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-03-24T15:24:16Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriana Assis Carvalho - 2011.pdf: 1042672 bytes, checksum: 082e2b55f6dc68915badc36fa48641ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Matias (lua_matias@yahoo.com.br) on 2015-03-24T15:29:45Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriana Assis Carvalho - 2011.pdf: 1042672 bytes, checksum: 082e2b55f6dc68915badc36fa48641ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-24T15:29:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Adriana Assis Carvalho - 2011.pdf: 1042672 bytes, checksum: 082e2b55f6dc68915badc36fa48641ad (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2011-04-20 / The young child is able to cooperate with dental treatment when it does not involve invasive procedures, otherwise, it becomes necessary to apply a behavioral intervention. Advanced methods of behavior management, such as passive restraint, sedation and general anesthesia, have been proposed for this attendance. In literature, the effectiveness of these techniques is similar, but the acceptance of each of the methods by parents is varied, being necessary to obtain written consent before the application of this technique indicated. Based on these observations, this study aimed to understand the mothers' perceptions about the advanced techniques of behavior management used in pediatric dentistry and how mothers behave before the randomization process when it comes to the method of driving behavior to be applied to your child's dental rehabilitation. This qualitative research, we interviewed mothers of children under three years of age who would receive dental treatment under one of the techniques, using a semi-structured and voice recording. After interviews, they were transcribed in Microsoft Word file. We conducted its analysis by content analysis, after carefully reading the files. Among concerns of mothers were created four technical thematic categories: "prior knowledge of protective stabilization, sedation and general anesthesia," "understanding mother on the techniques," "maternal perception on techniques" and "choice of technique for the mother ". Most mothers did not know the management techniques used in pediatric dentistry. However, after reading the consent form, the majority demonstrated understanding of the techniques. The protective stabilization was considered a safe technique, however, it was the most rejected, because they believe that it causes distress to the child. In relation to general anesthesia, although the fear of the procedure was considered, it was the most accepted due to dental treatment be done in one session. The advantage of sedation for the mothers was related to its amnesic effect, and that their children would be calmer. In relation to informed consent and randomization process was checked by a misunderstanding of the mothers on the stages of research and found some mixed feelings permeated vulnerability (powerlessness, fear and pressure) and optimism (faith in God) since the objective was to completion of dental treatment for their children. / A criança pequena é capaz de colaborar com o tratamento dentário quando este não envolve procedimentos invasivos, caso contrário, torna-se necessário aplicar alguma intervenção comportamental. Técnicas avançadas de condução do comportamento tais como estabilização protetora, sedação e anestesia geral, têm sido propostas durante esse atendimento. Na literatura, a eficácia dessas técnicas é variável, entretanto, a aceitação de cada uma delas por parte dos pais é pouco investigada. Baseado nessas observações, este trabalho teve como objetivo compreender a percepção materna sobre as técnicas avançadas de condução do comportamento utilizadas na odontopediatria e como as mães se comportam diante do processo de randomização quando se trata do método de condução do comportamento a ser aplicado em seu filho na reabilitação dentária. Nesta pesquisa qualitativa, entrevistamos mães de crianças menores de três anos de idade que iriam receber tratamento odontológico sob uma das técnicas, por meio de um roteiro semi-estruturado e gravação de voz. Após as entrevistas, transcrevemos as respostas em arquivo Microsoft Word. Procedemos a análise por meio de análise de conteúdo, modalidade temática, após leitura exaustiva dos arquivos. Destacamos dentre as falas das mães referentes à observação das técnicas quatro categorias temáticas: ―conhecimento prévio da estabilização protetora, sedação e anestesia geral‖, ―compreensão materna sobre as técnicas‖, ―percepção materna sobre as técnicas‖ e ―escolha da técnica pela mãe‖. Observamos que a maioria das mães não conhecia as técnicas de condução do comportamento utilizadas na odontopediatria. Entretanto, após a leitura do Termo de Consentimento, a maioria demonstrou compreendê-las. As mães consideraram a estabilização protetora uma técnica segura, no entanto, foi a mais rejeitada, por acreditarem que cause sofrimento à criança. A opinião das mães sobre a anestesia geral foi que, apesar de temerem o procedimento, aceitavam-no em função de possibilitar a realização do tratamento odontológico em sessão única. A vantagem da sedação para as mães estava relacionada a seu efeito amnésico e à chance de seus filhos ficarem mais calmos. Em relação ao consentimento informado e o processo de randomização, verificamos uma má compreensão por parte das mães sobre as fases da pesquisa e encontramos diferentes sentimentos permeados de vulnerabilidade (impotência, medo e pressão) e otimismo (fé em Deus), já que o objetivo maior de sua participação na pesquisa era a realização e conclusão do tratamento odontológico de seus filhos.

Essa foi uma pesquisa qualitativa que aplicou, avaliou os resultados e comprovou a utilidade da aplicação do Procedimento de Desenhos-Estórias na apreensão dos conteúdos emocionais de crianças e adolescentes com receio do tratamento odontopediátrico. O objetivo do estudo foi pesquisar os pontos nodais das angústias, conflitos, fantasias e mecanismos de defesa que emergem nessa situação de crise. A metodologia consistiu na utilização de entrevistas clínicas com as mães e crianças, na observação clínica da criança e na aplicação do procedimento. Foram estudadas 15 crianças entre 8 e 14 anos, utilizando-se de 3 a 12 sessões. O referencial de abordagem e interpretação foi o psicanalítico. Como modificação em relação à proposta original do instrumento, foram utilizadas intervenções auxiliares de associações livres e propiciadoras de aprofundamento no material emergente e compreensão dos conteúdos emocionais. Observou-se que: a. A necessidade de atendimento odontopediátrico exacerba com intensidade fantasias, conflitos e mecanismos de defesa primitivos. b. O instrumento facilita o contato e aprofundamento com focos nodais de conflitos e angústias inconscientes. c. O processo auxilia no conhecimento dos conflitos, mobilizando uma tendência para a integração dos mesmos. Verificou-se que as intervenções com o Procedimento de Desenhos- Estórias foram plenamente adequadas à apreensão dos conteúdos emocionais profundos de crianças e adolescentes nessa condição de crise. Concluiu-se que, a situação de crise que antecede o atendimento odontopediátrico dos pacientes estudados, foi ampla de mobilização de angústias primitivas e intensas fantasias que necessitam ser comunicadas e elaboradas em um processo psicoterapêutico. / This is a qualitative research, viewing to apply, evaluate results and demonstrate the need of employing the Drawing-and-Story Procedure. while understanding and elaborating emotional contents of children and adolescents who fear pediatric-dentistry treatment. This study also aims to examine the nodal points of anguish, conflicts, fantasies and the mechanisms of defense that emerge from the crisis situation. The methodology consisted in the use of clinical interviews with mothers and children, in the clinical observation on the child and in undertaking of procedure. A research, devided in 3-12 sections, was made with fifteen children, aged 8-14 in private clinic. Psychoanalysis was used as a system of approach and interpretation. As a modification, related to the original consideration, a free-associated auxiliary therapeutic verbalization has been used, as well as a deepening in the emerging material and understanding of the emotional contents.The results were as follows: a. The need of pediatric dentistry attendance will intensively exacerbate fantasies, conflicts and selfdefense primitive mechanisms. b. The instrument facilitates the contact and deepening of nodal points in conflicts and unconcious anguish. c. The process assists in knowing all conflicts by mobilizing a trend for integrating them. The results has led to conclude that the Drawing-and-Story Procedure used in this clinical situation, has shown as being highly suitable to the whole aprehension of emotional contents in children and adolescents in this crisis situation.This study has taken the initial hypothesis which a crisis situation that precedes the pediatric dentristy attendance in case study patients has a wide range of distresses and intense fantasies that should be notified and elaborated within a psychotherapeutical process.

Os objetivos deste estudo foram avaliar os possíveis reflexos das anomalias detectadas na funcionalidade da cavidade oral e avaliar a saúde bucal dos pacientes portadores da Seqüência de Moebius. Na avaliação odontopediátrica foram examinados 42 pacientes do Ambulatório de Neuropediatria do ICr/HCFMUSP, 17 meninos e 25 meninas, entre 2 meses e 17 anos, por exame clínico desarmado, fotos e exames complementares, seguindo um protocolo previamente estruturado. Alguns parâmetros não foram observados em todos os pacientes. A partir da avaliação odontopediatrica, nos 42 pacientes examinados, verificou-se que 39 se alimentavam por via oral e três por gastrostomia. O tipo de alimento ingerido foi exclusivamente pastoso em três pacientes, pastoso e em pedaços em 13 pacientes, exclusivamente em pedaços em 13, pastoso e líquido (mamadeira) em sete e mamadeira exclusiva em quatro. A maioria dos pacientes apresentava algum grau de atrofia da língua (94%, n=33 pacientes) e em quatro ela estava colada no soalho da boca. No momento da avaliação a mordida era aberta em 15 pacientes e, quanto à relação oclusal, 11 eram retrognatas e 15 micrognatas. Em 33 pacientes o palato era ogival. Dentre as alterações dentais e dos tecidos moles 14 tinham cáries em estágio avançado e com cavitações aparentes, 25 gengivite com sangramento espontâneo à escovação e quatro periodontite com perda óssea grave. Dois pacientes apresentavam agenesia dental; um deles com dente fusionado e outro com ausência de úvula. Pelo fato do período embriológico da cavidade bucal, da cronologia e seqüência de formação e erupção dentária coincidir com a janela temporal em que se instalam as anomalias da SM, os resultados obtidos na presente pesquisa permitem traçar um perfil das características dento-faciais na SM, bem como das doenças bucais envolvidas, trazendo contribuições importantes no sentido de analisar o espectro mais amplo da SM. / The aim of this study was to evaluate the possible reflexes of the anomalies detected in the functionality of the oral cavity and evaluate the buccal health of the patients with the sequence of Moebius. In the evaluation odontopediatric were examined 42 patient of the Clinic of Neuropediatrics of the ICr/HCFMUSP, 17 boys and 25 girls, between 2 months and 17 years, at the clinical exam was made without instruments, photos and complemental exams, following a protocol previously structured. Some parameters were not observed in all the patients. Starting from the evaluation odontopediatric, in the 42 examined patients was verified that 39 if they fed orally and three for gastrostomy. The type of ingested food was exclusively pasty in three patient, pasty and in pieces in 13 patient, exclusively in pieces in 13, pasty and liquid (feeding bottle) in seven and exclusive feeding bottle in four. Most of the patients presented some degree of atrophy of the language (94%, n=33 patient) and in four it was fixed in the floor of the mouth. In the moment of the evaluation the bite was opened in 15 patient and, as for the occlusion relationship, 11 were retrognats and 15 micrognats. In 33 patient the palate was ogival. Among the dental alterations and of the soft tissue 14 had carie in advanced state and with apparent cavitations, 25 gengivite with spontaneous bleening after brushing and four periodontite with with serious bone loss. Two patients presented dental agenesy; one of them with fused tooth and other with uvula absence. For the fact of the embryological period of the buccal cavity, of the chronology and formation sequence and dental eruption to coincide with the temporary window in that they install the anomalies of the Sequence, the results obtained in the present researches allow to draw a profile of the dentofacial characteristics in SM, as well as of the involved buccal diseases, providing important contributions in the sense of analyzing the full spectrum of SM.

Jogos são uma ponte natural entre educação e diversão. Seu uso já provou ser eficaz em várias áreas do saber, pois fornece, junto da interatividade, novas formas de aplicação do conhecimento, através de desafios propostos ao usuário. Tal meio, amplamente utilizado na indústria do entretenimento, pode assumir papel social quando aplicado a áreas diversas, como a da saúde. Esta categoria de jogos, com propósitos específicos como treinamento, reabilitação e prevenção, denomina-se serious games. No entanto, os materiais disponíveis para a propagação de conceitos referentes à prevenção em saúde, destinados ao público infantil, ainda são escassos e com pouco nível de atratibilidade. Compostos geralmente por materiais impressos, são meios de difícil acesso a todas as camadas da população. No âmbito da Odontologia, tal área se mostra pouco explorada, oferecendo às crianças apenas orientações quanto à prevenção de doenças, importância da boa higiene bucal e das visitas regulares ao profissional dentista. Esta dissertação apresenta, portanto, a criação, desenvolvimento e aplicação de um serious games, chamado Caí, Perdi um Dente... E daí?, focado no assunto avulsão dentária de um dente permanente, situação comumente vivenciada por responsáveis, educadores e crianças em fase escolar, que necessita de procedimentos rápidos para que o dente perdido possa ser reimplantado, evitando a necessidade de próteses dentárias. A pesquisa se desenvolveu na aplicação e análise dos resultados referentes à comparação de tal material com outros, comumente utilizados (cartilha e desenho animado), mostrando a eficácia da interatividade, quando combinada à educação para a saúde. Este trabalho também ofereceu as prerrogativas para especificar os requisitos de projeto do design do jogo, observando as necessidades evidenciadas para identificar as funções que este deverá desempenhar. Visamos, com este estudo, estimular a pesquisa na área de educação e interatividade dirigidas à saúde, oferecendo novas ferramentas para o auxílio de profissionais e melhoria da qualidade de vida de toda a população. / Games are a natural bridge between education and entertainment. Its use has already proven efficient in many areas of knowledge, since it provides (along with interactivity) new forms to knowledge application, through issuing challenges to the user. These means, widely applied in entertainment industry, can play a social role when applied to other areas, such as healthcare. This category of games, with specific purposes such as training, rehabilitation and prevention, is generally classified into the category of serious games. However, the available materials for teaching concepts related to health prevention among children are still scarce and with currently low attractiveness. Composed usually of print material, they are means of difficult access to whole of the population. Since dentistry is a not well explored area by games, children are provided only with some guidance towards the prevention of diseases, the importance of good oral hygiene and regular appointments with the dentist. This dissertation thus presents the concept, the development and the application of a serious game called I Fell Down and Lost my Tooth, So?, focused on a permanent tooth avulsion, usually experienced by persons in charge, educators and children in learning stage, who need rapid procedures to promote tooth reimplantation, avoiding the need for dental prostheses. This work was developed with the application and analysis of results by comparision with other educational materials usually applied (as guidebook and animated cartoon), proving its higher efficiency in interactivity, combined with education towards healthcare. Also, prerogatives were offered to detail the game design requirements, to observing the needs to identify the functions it must perform. It was also aimed to stimulate further research concerning education and interactivity towards healthcare, providing new tools to aid professionals, as well as improvements in the overall life quality of all people.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-06-08T14:57:50Z No. of bitstreams: 1 wanessabotegacurcio.pdf: 3050911 bytes, checksum: fc44145eba4b29f1c21404d1b3f42dd5 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T13:29:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wanessabotegacurcio.pdf: 3050911 bytes, checksum: fc44145eba4b29f1c21404d1b3f42dd5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T13:29:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wanessabotegacurcio.pdf: 3050911 bytes, checksum: fc44145eba4b29f1c21404d1b3f42dd5 (MD5) Previous issue date: 2012-02-27 / A avaliação do nível de cortisol na saliva pode fornecer meios para o odontopediatra personalizar o atendimento, de forma a reduzir e/ou modular a ansiedade e o estresse induzidos pelo tratamento odontológico. Desta forma, o presente estudo teve como objetivo avaliar os níveis de cortisol salivar de crianças submetidas a uma consulta odontológica para exame e diagnóstico e comparar estes níveis com as variáveis comportamento, sexo, experiência odontológica e necessidade de tratamento. Quatro amostras de saliva foram coletadas de 43 crianças voluntárias, 29 meninos e 14 meninas, com idade entre 7 e 10 anos. Duas amostras foram coletadas em um dia de consulta odontológica para exame e diagnóstico (antes da realização do exame físico e após o término da consulta); duas amostras foram coletadas em dia habitual sem consulta, uma 30 minutos após o despertar e outra no período da tarde. Os participantes foram divididos em dois grupos de acordo com o comportamento exibido durante a consulta (Grupo I: colaborador; Grupo II: não colaborador). As amostras de saliva foram coletadas através do kit Salivettes® e analisadas por meio de ensaio de quimioluminescência. Os resultados obtidos foram expressos em μg/dl. A análise estatística foi realizada através do teste U de Mann-Whitney, teste de Friedman e teste de Wilcoxon para comparar os níveis de cortisol salivar nos diferentes momentos de avaliação entre grupos diferentes de crianças e nas crianças de um mesmo grupo. Adotou-se o nível de significância de 5%. Na amostra total foram observados valores médios de cortisol pré-consulta próximos aos obtidos na ACR, diferentemente de valores obtidos em dia sem intervenção odontológica. Observou-se redução significativa do cortisol salivar após o término da consulta odontológica entre as crianças do Grupo II e entre as crianças do sexo masculino. Os resultados obtidos demonstraram que o período de antecipação de uma consulta odontológica pode gerar maior ansiedade/estresse do que a própria consulta para crianças com comportamento não colaborador e para meninos. / The evaluation of salivary cortisol levels may provide a means for the dentist to customize the service so as to reduce and/or modulate anxiety and stress induced by dental treatment. Therefore, this study aimed to assess the levels of cortisol in saliva in children undergoing a dental appointment for examination, diagnosis and to compare those levels with the variables behavior, gender, previous dental experience and treatment needs. Four saliva samples were collected from 43 volunteer children, 29 boys and 14 girls aged between 7 and 10 years. Two samples were collected in one day for a dental visit for examination and diagnosis (one prior and one after the dental examination); two samples were collected on a routine day without dental visit (one 30 minutes after awakening and another in the afternoon period). Participants were divided into two groups according to the behavior exhibited during the appointment (Group I: cooperative behavior, Group II: uncooperative behavior). Saliva samples were collected with Salivettes® and analyzed by chemiluminescence assay. The results were expressed as μg/dl. The Mann-Whitney U test, Friedman’s test and Wilcoxon test were used to compare salivary cortisol levels in different moments in different groups of children and in children of a same group. The significance level adopted was 5%. In the total sample were observed mean values of prior consultation cortisol close of that observed on ACR, differently of values obtained on a day without consultation. There was significant reduction in salivary cortisol level after the dental visit among children in Group II and among male children. The results showed that the period of anticipation of a dental visit can generate greater anxiety/stress than the appointment itself for children with uncooperative behavior and boys.

Orientador: Cecilia Guarnieri Batista / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-22T20:15:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Farha_FabiolaPedrao_M.pdf: 663671 bytes, checksum: bdcfe2f6ebfdea09da76a91f62611fa9 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Embora técnicas de escovação dental sejam descritas na literatura, há ainda uma escassez quanto a estudos que revelem a técnica mais apropriada a ser usada para orientar crianças com pouca idade. Além da idade cronológica das crianças, o desenvolvimento de habilidades motoras manuais e estímulos gerados pelo meio social em que vivem devem ser considerados. O objetivo deste estudo foi identificar o padrão de escovação dental de 36 crianças com idade entre 36 e 48 meses, de uma creche da cidade de Campinas. A partir da observação de cada criança durante a prática da escovação dental, os movimentos mais utilizados e a forma como seguravam a escova dental foram registrados. Nas sessões subsequentes, as crianças foram orientadas individualmente de acordo com o movimento e posição mais utilizada pela maioria. Os índices ceo e PSR foram registrados para avaliar a condição bucal das crianças antes do início do programa de prevenção. Durante as sessões de escovação dental, foram registrados os índices de placa inicial e final de cada criança e a partir do resultado do índice de placa final (? 30% de biofilme presente) eram dispensadas. O tempo de escovação também foi registrado em todas as sessões. As crianças foram dispensadas de acordo com o resultado do índice de placa final, após passarem por no mínimo duas sessões de escovação orientada. As medidas e observações relativas a cada criança foram avaliadas ao longo do estudo. As crianças remanescentes a cada sessão orientada continuaram participando das sessões subsequentes de orientação, até conseguirem atingir resultados positivos na remoção da quantidade de biofilme dental. Os resultados demonstraram que o movimento de esfregadura horizontal foi o mais utilizado pelas crianças (84,7%), assim como o uso da posição distal para segurar a escova dental (62,5%). Em relação ao tempo de escovação, a cada segundo a mais de escovação, houve redução de 0,39% na quantidade de biofilme dental. Considerando a idade das crianças, os resultados mostraram 1,53% de aumento na quantidade de biofilme dental a cada mês adicional na idade. Concluiu-se que, em média, três sessões de escovação orientada individualmente foram suficientes para que as crianças atingissem valores aceitáveis no índice final de placa e fossem dispensadas. A orientação individual contribuiu para a identificação e solução de dificuldades específicas. A orientação foi direcionada de acordo com as necessidades de cada criança, sendo possível habilitar a criança a realizar a escovação dental e não apenas decorar técnicas. A prevenção em saúde bucal por meio de escovação dental deve possibilitar que a criança se torne hábil e consiga autonomia em higiene bucal o mais cedo possível / Abstract: Although tooth brushing techniques are described in the literature there is still a scarcity of studies that reveal the most appropriate technique to be used to guide children at a young age. Besides the chronological age of the children, the development of motor skills and hand stimuli generated by the social environment in which they live must be considered. The aim of this study was to identify the pattern of tooth brushing of 45 children aged between 36 and 48 months in a nursery in the city of Campinas. From the observation of each child during the practice of tooth brushing, used more movements and how holding the toothbrush were recorded. In subsequent sessions, the children were instructed individually according to the movement and position used by the majority. The dmf and PSR were recorded to assess the oral health status of children before the prevention program. During toothbrushing sessions were recorded plaque index start and end of each child and from the result of the final plaque index (? 30% of biofilm present) were dispensed. The brushing time was also recorded in all sessions. Children were dispensed in accordance with the result of plaque index end, after passing through at least two sessions of brushing oriented. Measurements and observations on each child were assessed throughout the study. The remaining children each session oriented continued participating in sessions subsequent guidance, until they achieve positive results in the removal of the quantity of biofilm. The results demonstrated that the horizontal movement rub was the most used by children (84.7%), as well as the use of distal position to hold the toothbrush (62.5%). In relation to brushing time, every second longer brushing, a reduction of 0.39% in the amount of biofilm. Considering the age of the children, the results showed 1.53% increase in the amount of biofilm every additional month in age. It was concluded that on average three sessions were individually guided brushing enough for children to reach acceptable values in the index and end plate were dispensed. The individual guidance contributed to the identification and solution of specific problems. The orientation was directed according to the needs of each child, which can enable the child to perform toothbrushing and not just decorating techniques. The prevention of oral health by toothbrushing should allow the child to become skilled and able autonomy in oral hygiene as soon as possible / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação