Made available in DSpace on 2013-08-07T19:03:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000418979-Texto+Completo-0.pdf: 2974533 bytes, checksum: d13196d30c10332c244a6e09bb5792af (MD5) Previous issue date: 2008 / Objectives: To analyze the effectiveness of acupuncture as a complementary therapy in treating gonarthrosis, to relieve pain, reduce stiffness and improve functional physical capacity, together with changes in quality of life of elderly patients. Design: Randomized, controlled, double-blind study with blind evaluation and statistical analysis of the results. Place of study: The study was performed at the outpatient clinic of the Instituto de Geriatria e Gerontologia (Institute of Geriatrics and Gerontology), Hospital Universitário São Lucas of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS) during one year. Participants: All the patients were outpatients and had gonarthrosis. Intervention: The patients were randomly separated into two groups, one treated with acupuncture (n-26) and the other with simulated acupuncture (n=26). Measure and outcome variables: The primary clinical outcome variables were the modifications in the functional and pain scores of the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC): the secondary outcomes were the modifications in the scores of physical components of quality of life: 36- Item Short-Form Health Survey (SF-36) physical component score. Results: 52 patients completed the study. In the analysis the WOMAC Index scores presented a significant change in pain reduction in the intervention group compared to the control group (P=0. 025). The results also indicated that acupuncture produced significant changes in the physical component scores of SF-36 quality of life as regards vitality (P=0. 022. Conclusions: Acupuncture as complementary therapy was effective to treat pain in patients with gonarthroses. Acupuncture also promoted changes in the quality of life of these patients, as regards vitality. / Objetivos: Analisar a eficácia da Acupuntura como terapia complementar no tratamento da Gonartrose, no que se refere ao alívio dor, redução da rigidez e melhora da capacidade física funcional, em conjunto com mudanças na qualidade de vida nos pacientes. Delineamento: Estudo randomizado, controlado, duplo-cego, com avaliação cega e análise estatística dos resultados. Local: O estudo foi realizado no ambulatório do Instituto de Geriatria e Gerontologia do Hospital Universitário São Lucas da Pontifícia Universida Católica do Rio Grande do Sul – PUCRS, no período de um ano. Participantes: 52 pacientes externos ao serviço apresentando gonartrose. Intervenção: Os pacientes foram randomicamente separados em dois grupos, um recebendo tratamento pela acupuntura (n=26) e o outro recebendo acupuntura simulada (n=26). Variáveis de medida e desfechos: As variáveis clínicas de desfecho primário foram as modificações nos escores funcionais e de Dor da Western Ontário and McMaster Universities Osteoarthrites index (WOMAC); os desfechos secundários foram as modificações nos escores de componentes físicos de qualidade de vida: 36 - Item Short-Form Health Survey (SF-36) physycal component Score Resultados: Todos os pacientes incluídos completaram o estudo. Os escores WOMAC index apresentaram uma modificação significativa na redução da dor no grupo que foi tratado com acupuntura quando comparado ao grupocontrole. (P=0,025) A acupuntura produziu significativas modificações nos escores de componentes físicos de qualidade de vida SF-36 no que se refere a vitalidade (P=0,022) Conclusões: Acupuntura, como terapia complementar, foi efetiva no tratamento da dor em pacientes portadores de gonartrose. Acupuntura promoveu também melhora na qualidade de vida, no que se refere a vitalidade.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:05:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000390131-Texto+Completo-0.pdf: 5578218 bytes, checksum: c77a182ad83015eba8c6cebefee0f9f5 (MD5) Previous issue date: 2006 / Introduction: The cartilage oligomeric matrix protein (COMP) is a non-collagen, pentameric glycoprotein belonging to the thrombospondin family (TSPs). The COMP is involved in the structuration process of extracellular matrix, cell mobility and cytoskeletal organization. COMP expression has been proved in cartilage and vitreous humor, but also in smooth muscle and mesenquimal cells, including synoviocytes and dermal fibroblasts. COMP takes place in the structuration of cartilage by interacting with collagen I and II myofibrils. The post myocardial infarction cicatrization process, in turn, includes high expression of type I collagen and preservation of extracellular matrix, being possible a role for COMP in this circumstance. Objective: To evaluate if serum COMP levels, when altered, associate to the presence of prevalent rheumatic diseases (rheumatoid arthritis, osteoarthritis) and acute myocardial infarction (AMI).Patients and Methods: In this case-control study, cases comprised patients with rheumatoid arthritis (RA), osteoarthritis (OA) and AMI. Patients with RA and OA were selected by database and authorized biobank with confirmed diagnosis according to the American College of Rheumatology criteria. Patients with AMI were selected also by database and authorized biobank, being diagnosis previously confirmed by Cardiologist according to classical criteria. The control group comprised blood donors consecutively selected, without rheumatic or cardiovascular complains in interview proceded by the Haemotherapeut. COMP was quantitatively assessed by immunoenzymatic assay. A 5% significance leve was considered for P values. To estimate the grade of association of COMP levels with disease, odds ratios (OR) were calculated. Comparison of groups was accomplished by variance analysis. Diagnostic performance of COMP in the groups was obtained by calculating sensitivity, specificity, and likelihood ratios (LR).Results: Two-hundred and sixty-nine individuals were studied (100 controls, 63 with RA, 40 with OA, and 66 with AMI). The mean age in the groups were: controls = 48± 6 years; RA = 54±14 years; OA = 65±9 years and AMI = 58±10 years (P<0. 05 for the AMI and OA groups compared to controls, and P>0. 05 for the RA group compared to controls). The female gender predominated in the RA and OA groups, and the male gender in the control and AMI groups. The majority of individuals with RA and OA had disease for less than 10 years. The mean COMP levels adjusted for age and sex in the control, RA, OA and AMI groups were respectively 7. 3±0. 5, 12. 9±0. 7, 13. 1±1. 1 and 3. 0±0. 6 U/L, being the difference of each group significant as compared to controls (P<0. 01). The cut-off which better discriminated the RA and OA groups was 12 U/L. For the AMI group, the most discriminative cut-off was 4 U/L. The performance of COMP levels for RA showed specifity of 95% (IC95% 88. 7-98. 4) and sensitivity of 47. 6% (IC95% 34. 9-60. 6). As to the probability of RA, the positive LR was moderate (9. 5, IC95% 3. 9-23. 3). Levels of COMP above 12 U/L strongly associated to the presence of RA (OR 17. 3, IC95% 5. 7-55. 7). The performance of COMP levels for OA showed specificity of 95% (IC95% 88. 7-98. 4) and sensitivity of 37. 5% (IC95% 22. 7-54. 2). The positive LR was moderate (7. 5, IC95% 2. 9- 19. 3). Levels of COMP above 12U/L strongly associated to the presence of OA (OR 11. 4, IC95% 3. 4-40. 2).The performance of COMP levels for AMI showed specificity of 82% (IC95% 73-8. 0) and sensitivity of 66. 7% (IC95% 54-77. 8). The positive LR was low (3. 7, IC95% 2. 4-5. 8). Levels of COMP below 4 U/L strongly associated to the presence of AMI (OR 9. 1, IC95% 4. 2-20. 1). Conclusions: Levels of COMP above 12 U/L strongly associated to RA and OA, and yielded high specificity for diagnosing these diseases. Levels of COMP below 4 U/L definely associated to AMI, and yielded a moderate specificity. Levels of COMP above 12 U/L indicated moderate probability of RA and OA. As a whole, abnormal COMP serum levels, utilizing the referred cut-off, discriminated patients with RA, OA and AMI in comparison to the control group. / Introdução: A proteína oligomérica da matriz da cartilagem (COMP) é uma glicoproteína não-colágena, pentamérica, pertencente à família das trombospondinas (TSPs). Participa de processos da estruturação da matriz extracelular, mobilidade celular e organização do citoesqueleto. A expressão da COMP foi evidenciada na cartilagem e humor vítreo, e também em células musculares lisas e mesenquimais, incluindo sinoviócitos e fibroblastos da derme. A COMP atua na estruturação da cartilagem ao interagir com fibrilas de colágenos I e II. O processo de cicatrização pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), por sua vez, inclui alto teor de colágeno tipo I e preservação da matriz extracelular, sendo possível a participação da COMP nesta circunstância. Objetivo: Verificar se níveis séricos de COMP, quando alterados, associam-se à presença de doenças reumáticas prevalentes (artrite reumatóide, osteoartrite) e de infarto agudo do miocárdio (IAM).Pacientes e Métodos: Neste estudo de caso-controle, os casos consistiram de pacientes com artrite reumatóide (AR), osteoartrite (OA) e IAM. Os pacientes com AR e OA foram selecionados a partir de base de dados e biobanco autorizado com diagnóstico confirmado segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. Os pacientes com IAM foram selecionados a partir de base de dados e biobanco autorizado, sendo o diagnóstico previamente confirmado por cardiologistas de acordo com critérios tradicionais. O grupocontrole consistiu de doadores de sangue selecionados consecutivamente, sem queixas reumáticas ou cardiovasculares na anamnese efetuada pelo hemoterapeuta. A COMP foi dosada quantitativamente por imunoensaio enzimático. Um nível de significância de 5% foi considerado para valores P. Para estimar o grau de associação entre níveis de COMP e doença, razões de chances (“odds ratios”, OR) foram calculadas. A comparação entre os grupos foi realizada com análise de variância. O desempenho diagnóstico da COMP nos grupos estudados foi apresentado através da sensibilidade, especificidade e razão de verossimilhança (“likelihood ratio”, LR).Resultados: Foram estudados 269 indivíduos (100 controles, 63 com AR, 40 com OA e 66 com IAM). A média de idade nos grupos foi: controle = 48±6 anos; AR = 54±14 anos, OA = 65±9 anos e IAM = 58±10 anos (P<0,05 para os grupos IAM e OA em relação ao grupo controle e P>0,05 para o grupo AR em relação ao grupo controle). O sexo feminino predominou nos grupos AR e OA, e o masculino nos grupos controle e IAM. A maioria dos indivíduos com AR e OA tinham menos de 10 anos de doença. Os níveis médios de COMP ajustados para idade e sexo nos grupos controle, AR, OA e IAM foram respectivamente 7,3±0,5, 12,9±0,7, 13,1±1,1 e 3,0+0,6, com diferença significativa de todos os grupos de casos em relação ao grupo-controle (P<0,01). O ponto de corte que melhor discriminou os grupos AR e OA foi 12 U/L. Para o grupo IAM, o ponto de corte mais discriminativo foi 4 U/L. O desempenho da COMP na AR evidenciou especificidade de 95% (IC95% 88,7-98,4) e sensibilidade de 47,6% (IC95% 34,9-60,6). Quanto à probabilidade de desfecho AR, o LR positivo foi moderado (9,5, IC95% 3,9-23,3). Níveis de COMP acima de 12 U/L se associaram fortemente à presença de AR (OR 17,3, IC95% 5,7-55,7). O desempenho da COMP na OA evidenciou especificidade de 95% (IC95% 88,7-98,4), e sensibilidade de 37,5% (IC95% 22,7-54,2). O LR positivo foi moderado (7,5, IC95% 2,9- 19,3). Níveis de COMP acima de 12U/L se associaram fortemente à presença do desfecho OA (OR 11,4, IC95% 3,4-40,2).O desempenho da COMP no IAM evidenciou especificidade de 82% (IC95% 73-89,0) e sensibilidade de 66,7% (IC95% 54-77,8). O LR positivo foi baixo (3,7, IC95% 2,4-5,8). Níveis de COMP abaixo de 4 U/L se associaram fortemente à ocorrência de IAM (OR 9,1, IC95% 4,2-20,1). Conclusões: Níveis de COMP superiores a 12 U/L se associaram fortemente à AR e OA, e conferiram alta especificidade no diagnóstico dessas doenças. Níveis de COMP inferiores a 4 U/L se associaram definidamente com IAM, e conferiram moderada especificidade. Níveis de COMP superiores a 12U/L cursaram com moderada probabilidade de desfecho AR e OA. Como um todo, alterações nos níveis séricos de COMP, usando-se os referidos pontos de corte, discriminaram pacientes com AR, OA e IAM de controles sadios.

Made available in DSpace on 2015-04-09T12:28:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-10-20Bitstream added on 2015-04-09T12:48:10Z : No. of bitstreams: 1 000813977.pdf: 2012011 bytes, checksum: ed5b69bda24b7a026e1f87384544ff82 (MD5) / As doenças articulares degenerativas, osteoartrite e osteocondrose, têm alta correlação com a falência reprodutiva de touros. Este estudo clínico e radiológico objetivou avaliar as lesões das articulações cárpicas, társicas e interfalangeanas de touros zebuínos em regime de colheita de sêmen. Constituiram os grupos experimentais 21 touros de aptidão para corte; sendo o GI de até quatro anos de idade, GII de quatro a oito anos e GIII com idade acima de oito anos. Os principais sinais clínicos observados foram alteração conformacional, presença de efusão sinovial, ingurgitamento venoso periférico nas regiões estudadas e manutenção de decúbitos prolongados. A população apresentou manifestação clínica e escore radiográfico de grau moderado e não houve efeito sobre o padrão seminal. Os touros mais velhos apresentaram maior gravidade nas lesões articulares. Identificou-se nos carpos osteofitose de discreta a difusa, cistos subcondrais, “flaps” cartilaginosos, fragmentação óssea, perda de congruência óssea, osteíte e anquilose; as lesões társicas obedeceram o mesmo padrão. As articulações interfalangeanas apresentaram somente osteofitose, osteíte nas falanges distais e entesiofitose. Houve alta correlação entre peso e escore radigráfico e do mesmo com a idade. O grupo mais jovem, GI, apresentou maiores valores de concentração espermática e menor percentagem de defeitos menores. O exame radiográfico possibilitou plena identificação das lesões nas articulações estudadas e suas correspondências clínicas, além da correlação positiva da faixa etária e do peso dos reprodutores com o escore radiográfico; porém sem efeito sobre a qualidade do sêmen produzido / Degenerative joint diseases like osteoarthritis and osteochondrosis are highly correlated to reproductive failure by bulls. This clinical and radiological study aimed the evaluation of carpal, tarsal and interphalangeal lesions in zebu bulls under a crop of semen. The three age-based experimental groups were constituted by twenty-one specimens of beef bulls, as follows; GI, up to four years old animals, GII from four to eight years-old and GIII above eight years old. The main clinical signals observed were conformational change in joints, synovial effusion, peripheric venous engorgement and long-timed decubitus upkeep. Population presented moderate clinical manifestation and radiographical score without sensitive semen alteration pattern. Elder specimens presented more severe joint lesions in comparison to younger ones. It was possible to identify in the carpi several alterations, as follows: discrete to difuse osteophytosis, subchondral cysts, cartilaginous flaps, bone fragmentation, congruence loss, osteitis, and ankylosis; tarsal lesions presented the same pattern. Interphalangeal joints presented osteophytosis, osteitis in the distal phalanx and entesiophytosis. Individual’s body weight showed high statistical correlation to both radiographical score and age. GI group had superior values of espermatic concentration and lower percentages of minor defects. Semen quality does not presented alterations even with presence of lesions as identified through instrumental and clinical exams, despite positive correlation of age and radiographical score to group age

Orientador: Bruno Watanabe Minto / Banca: Luis Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Banca: Paulo César Jark / Resumo: A cartilagem articular possui capacidade de reparação limitada, aumentado a predisposição ao desenvolvimento de alterações degenerativas, muitas vezes irreversíveis. Diversas formas de tratamento, cirúrgicas ou conservativas, são descritas, entretanto a terapêutica da osteoartrite continua sendo grande desafio ao médico veterinário. Neste contexto, a pesquisa envolvendo células-tronco mesenquimais destaca-se na busca de melhorias e avanços na reparação da cartilagem articular. Objetivou-se, no presente projeto, comparar a regeneração cartilaginosa da articulação coxofemoral de coelhos, com e sem o transplante de células-tronco mesenquimais autólogas, por meio de exames radiográficos e histopatológicos. Dois grupos, com 15 animais da espécie leporina cada, foram submetidos à indução química de osteoartrite com solução de colagenase 2% na articulação coxofemoral direita. No Grupo 1 (Células-tronco) realizou-se a aplicação intra-articular de células-tronco mesenquimais autólogas, enquanto que, o Grupo 2 (Controle) foi constituído por animais submetidos à aplicação intra-articular de solução salina estéril. Foram realizadas avaliações radiográficas e histopatológicas aos 30, 60 e 90 dias após a aplicação. Os resultados histológicos deste ensaio indicam que células-tronco mesenquimais (Grupo 1) melhoraram discretamente a qualidade do tecido de reparo, de acordo com os critérios da escala semi-quantitativa ICRS 1 ("International Cartilage Repair Society"). O Grupo 1 (Células-Tronco... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The articular cartilage has limited repair capacity, leading to an increased risk for degenerative changes, potentially irreversible. Several treatments, surgical or not, are described, however osteoarthritis remains a major challenge for the veterinarian. In this context, research involving mesenchymal stem cells stands out. The aim of this study was to compare cartilage regeneration of the hip in rabbits, with and without the transplantation of autologous mesenchymal stem cells. Radiographic and histopathological evaluation were used. Thirty rabbits were submitted to chemical induction of osteoarthritis with a 2% colagenase in the right hip. They were divided into 2 groups of 15 animals each: Group 1 (intra-articular application of autologous mesenchymal stem cells) and Group 2 (control - intra-articular application of sterile saline solution). Radiographic and histopathological evaluations were performed at 30, 60 and 90 days after application. The mesenchymal stem cells group (Group 1) showed slight improvement of the quality of the repair tissue, according to the semi-quantitative scale criteria ICRS 1 (International Cartilage Repair Society). The Group 1 (Stem Cells) showed superiority in relation to Group 2, specially in the parameters joint surface, extracellular matrix and cellular distribution. / Mestre

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:02:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002 / Objetivo: avaliar a correlacao entre discos deslocados, osteoartrose e achados clinicos na articulacao temporomandibular. Metodos: estudou-se 51 pacientes com diagnostico de disfuncao temporomandibular, atraves de ficha clinica, que avaliou, ruidos articulares, dores, apalpacao nos musculos da mastigacao e na articulacao temporomandibular, reducao na movimentacao da mandibula. Os pacientes realizaram ressonancia magnetica para a deteccao da presenca de disco deslocado e da osteoartrose e desvio na forma. Estes achados foram comparados entre si e com os achados clinicos: apertamento dental, bruxismo, abertura da boca menor que 40 mm, diferenca da abertura ativa e passiva maior que 5 mm, dor a apalpacao no masseter profundo, dor a apalpacao na capsula, historia de trauma. Resultados: existe uma forte associacao positiva entre osteoartrose e disco deslocado para ambos os lados da articulacao temporomandibular. No estudo da significancia da associacao foi detectada uma probabilidade maior da artrose acontecer antes do disco deslocado do que o contrario. O unico item clinico de associacao positiva com a osteoartrose foi o bruxismo (articulacao temporomandibular direita). O item que apresentou correlacao com disco deslocado foi a reducao da abertura da boca menor de 40 mm. Conclusoes: a osteoartrose tem alta correlacao com o disco deslocado e pode ser a causa do deslocamento, o bruxismo pode levar a osteoartrose e a reducao da abertura pode ser um sinal clinico de disco deslocado / Purpose: to evaluate the correlation among osteoartrosis displaced disc and clinical findings in the temporomandibular joint. Methods: fifty one patients with temporomandibular dysfunction diagnosis, were evaluated thought clinical examination; witch were consisted by the presence of articular noises, mastigation muscles and temporomandibular joint pain on palpation, reduction of mandible movements, magnetic resonance was required, and interpreted in order to detect displaced disc, osteoartrosis and deviation in form. The findings were compared among themselves and some clinical data, as dental clenching, bruxism, mouth opening less than 40 mm, difference between active and passive mouth opening more than 5 mm, pain on deep massater palpation, capsule pain on palpation and trauma history. Results: there was a strong positive association between osteoartrosis and displaced disc for both temporomandibular joints (right and left). Thought a meaning association study, the osteoartrosis has more chances to happen first instead of the displaced disc than the opposite. The only clinical item to have a positive association with osteoartrosis was the bruxism within the right temporomandibular joint, another item with positive association with displaced disc was mouth opening less than 40 mm. Conclusions: osteoartrosis has a high correlation with displaced disc, and may be the cause of the displacement, bruxism may lead to osteoartrosis and opening reduction may be a clinical sign of displaced disc. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by BETSABÉIA HELOISA GENTILHA MILANI (betinhamilani@gmail.com) on 2018-06-28T13:05:02Z No. of bitstreams: 1 Dissertação.pdf: 1558747 bytes, checksum: 3a8943f2bc8b0aefaea823971809b4e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Lucia Martins Frederico null (mlucia@fca.unesp.br) on 2018-06-28T16:40:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 milani_bhg_me_botfca.pdf: 1495799 bytes, checksum: f0b9300c4bb930af2aa7150c2dff005e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-28T16:40:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 milani_bhg_me_botfca.pdf: 1495799 bytes, checksum: f0b9300c4bb930af2aa7150c2dff005e (MD5) Previous issue date: 2018-05-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O plasma rico em plaquetas (PRP) é utilizado no tratamento de enfermidades articulares, porém, após a aplicação de PRP intra-articular, observa-se se observa algumas reações adversas locais em equinos, como efusão sinovial, influxo celular e aumento da concentração de PGE2 sinoviais. Os antígenos da membrana plaquetária podem causar diversas alterações imunológicas e alterar a expressão de proteínas. O lisado plaquetário (LP) seria uma alternativa para a aplicação do conteúdo íntegro do PRP, porém sem a membrana plaquetária. Portanto, esse trabalho tem por finalidade a investigação do possível potencial inflamatório da membrana plaquetária no líquido sinovial e comparação com o PRP, após a indução de sinovite experimental aguda. Foram utilizadas 20 articulações radiocárpicas de equinos hígidos. Cada grupo foi composto por 5 articulações sendo eles: o grupo controle, grupo PRP, grupo LP e grupo LPS. O grupo PRP recebeu o tratamento com plasma rico em plaquetas, o grupo LP recebeu o lisado plaquetário e o grupo LPS recebeu o tratamento com lipopolissacarideo. Todos os grupos, menos o controle, receberam a dose de 0,25 ng/mL intra-articular, e foi colhido amostras de líquido sinovial em seriados momentos (0,4,8,24, 48 horas e 7 dias) e exame físico individual de cada animal. Além disso, foi feito a dosagem de PGE2. Os resultados após indução da sinovite experimental aguda e a aplicação do LP e PRP, apontaram que houve alterações semelhantes no líquido sinovial e redução dos sinais de inflamação da mesma forma em ambos os grupos (P< 0,05). Desta maneira, o uso do LP foi semelhante em comparação com o PRP intra-articular, na redução da inflamatória articular local. / Platelet-rich plasma (PRP) is used in the treatment of joint diseases, however, after administered of intra-articular PRP, there are some local adverse reactions in horses, as synovial effusion, cellular influx and increased concentration of synovial PGE2. Antigens of the platelet membrane can case various immunological changes and alter the expression of proteins. Platelet lysate (LP) would be an alternative for the application of the full content of PRP, but without the platelet membrane. Therefore, this work is to investigate the possible inflammatory potential of the platelet membrane in the synovial fluid and to compare it with PRP after the induction of acute experimental synovitis. Twenty radiocarpal joints of healthy horses were used. Each group consisted of 5 joints: the control group, the PRP group, the LP group and the LPS group. The PRP group received treatment with platelet rich plasma, the LP group received the platelet lysate.All groups, except the control, received the intra- (0,4,8,24, 48 hours and 7 days) and physical examination of each animal. In addition, PGE 2 was dosed. The results after induction of acute experimental synovitis and the application of LP and PRP, indicated that there were similar alterations in the synovial fluid and reduction of the signs of inflammation in the same way in both groups (P< 0,05). In this method, the use of LP was similar in comparison to the intra-articular PRP, in the reduction of local inflammatory joint.

?rea de concentra??o: Neuroimunoendocrinologia. / Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-04T18:24:18Z No. of bitstreams: 2 wellington_fabiano_gomes.pdf: 3823362 bytes, checksum: 39e0250b96c5bd95724cca2eef404fd7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-04T18:24:49Z (GMT) No. of bitstreams: 2 wellington_fabiano_gomes.pdf: 3823362 bytes, checksum: 39e0250b96c5bd95724cca2eef404fd7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-04T18:24:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 wellington_fabiano_gomes.pdf: 3823362 bytes, checksum: 39e0250b96c5bd95724cca2eef404fd7 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (Capes) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / A osteartrite de joelho (OAj) ? uma doen?a que afeta principalmente os idosos e pode levar a grandes limita??es f?sicas e funcionais. No entanto, os efeitos espec?ficos da terapia por exerc?cios, especialmente a caminhada sobre o sistema imunol?gico, s?o desconhecidas. Portanto, este estudo teve como objetivo analisar o efeito de 12 semanas de caminhada (3x / semana) no perfil de leuc?citos, nos n?veis plasm?ticos de interleucina (IL-6), do fator de necrose tumoral alfa (TNF-?), dos receptores sol?veis de TNF-? (sTNFR1 e sTNFR2), e do fator neurotr?fico derivado do c?rebro (BDNF) a partir de plasma retirado do sangue perif?rico de mulheres idosas com OAj. Al?m disso, as avalia??es cl?nicas e funcionais (teste de WOMAC, teste de caminhada de 6 minutos, SF-36, a percep??o da dor) foram realizadas. Dezesseis mulheres (idade: 67 ? 4 anos, ?ndice de massa corporal: 28,07 ? 4,16 kg/m2) participaram de um programa de caminhada (36 sess?es de fisioterapia) e de um esfor?o f?sico (01 sess?o de fisioterapia). As vari?veis foram avaliadas antes e ap?s 12 semanas de treinamento com dura??o (30-55 min) e intensidade (70-80% da FCm?x) progressivamente maiores. As amostras de sangue coletadas foram analisadas com um contador de c?lulas, cit?metro de fluxo e pelo m?todo ELISA. As sess?es de fisioterapia resultaram em um aumento de 47% da qualidade de vida (p <0,05) e um aumento de 21% no VO2max (p <0,0001) em mulheres idosas com OAj. Al?m disso, houve uma redu??o nas c?lulas T CD4 + (antes 46,59 ? 7%, depois 44,58 ? 9%, p = 0,0189) e uma intensidade de fluoresc?ncia mais elevada para CD18 + CD4 + (antes 45,30 ? 10, depois de 64,27 ? 33, p = 0,0256) e CD18 + CD8 + (antes: 64,2 ? 27, depois de 85,02 ? 35, p = 0,0130). A ET aumentou a concentra??o plasm?tica de sTNR1; no entanto, diminuiu a concentra??o de plasma de sTNFR2, quando comparado com os n?veis em repouso de pacientes. O exerc?cio agudo afetou diferencialmente os n?veis de sTNFR1 dependente de quando as amostras foram tomadas, antes e ap?s o treinamento aer?bico. No entanto, os n?veis de sTNFR2 n?o foram afetados pelo treinamento. O exerc?cio agudo aumentou os n?veis de BDNF apenas antes do per?odo de treinamento de 12 semanas (p <0,001). Al?m disso, houve aumento das concentra??es plasm?ticas de BDNF (p <0,0001) e melhora em par?metros cl?nicos (funcional p <0,001; percep??o da dor p <0,01). A varia??o dos n?veis de receptores sol?veis correlacionou-se com a melhora funcional; no entanto, os marcadores inflamat?rios de osteoartrite (IL-6 e TNF-?) n?o foram afetados pelas 36 sess?es de fisioterapia. / Tese (Doutorado) ? Programa Multic?ntrico de P?s-Gradua??o em Ci?ncias Fisiol?gicas, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2014. / ABSTRACT Osteoarthritis of the knee (kOA) is a disease that mainly affects the elderly and can lead to major physical and functional limitations. However, the specific effects of exercise therapy (ET), specially walking and particularly on the immune system, are unknown. Therefore, this study aimed to analyze the effect of 12 weeks of walking (3x/week) on the leukocyte profile, levels of interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha, (TNF-?), soluble forms of the TNF-? receptor (sTNFR1 and sTNFR2), and brain-derived neurotrophic factor (BDNF) from plasma taken from the peripheral blood of elderly women with kOA. Additionally, clinical and functional assessments (WOMAC test, 6-min walk, SF-36, pain perception) were performed. Sixteen women (age: 67 ? 4 years, body mass index: 28.07 ? 4.16 kg/m2) participated in a walking program and physical exertion. The variables were assessed before and after 12 weeks of training with a progressively longer duration (30-55 min) and higher intensity (70-80% of HRmax). The blood samples were collected for analysis with a cell counter, the Scan Fac flow cytometer and were measured by ELISA. The ET resulted in a 47% enhancement of the self-reported quality of life (p <0.05) and a 21% increase in the VO2max (p <0.0001) in elderly women with kOA. Furthermore, there was a reduction in CD4+ cells (before 46.59?7%, after 44.58?9%, p=0.0189) and a higher fluorescence intensity for CD18+CD4+ (before 45.30 ? 10, after 64.27 ? 33, p=0.0256) and CD18+CD8+ (before: 64.2 ?27, after 85.02 ?35, p=0.0130). Aerobic training increased the plasma concentration of sTNR1; however, it decreased the plasma concentration of sTNFR2, when compared with levels of resting patients. Acute exercise differentially affects the levels of sTNFR1 dependent on when the samples were taken, before and after aerobic training. However, the levels of sTNFR2 were not affected by training. The acute exercise increased the levels of BDNF only before the 12-week training period (p<0.001). Moreover, the training augmented the plasma concentrations of BDNF (p<0.0001) and improved clinical parameters (functional p<0.001; pain perception p<0.01). The variation in the levels of soluble receptors correlated with functional improvement; however, the inflammatory osteoarthritis markers (IL-6 and TNF-?) were unaffected by the walking exercises, in physical therapy.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-08-24T11:36:13Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 620214 bytes, checksum: c152a14e4e49a85659633b64c2e060ae (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T11:36:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 620214 bytes, checksum: c152a14e4e49a85659633b64c2e060ae (MD5) Previous issue date: 2017-07-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A doença articular degenerativa (DAD) é uma doença crônica da cartilagem articular. Até hoje, nenhuma terapia é capaz de regenerar a cartilagem articular danificada e nem impedir totalmente a sua progressão. Posto isso, é necessário o conhecimento de seus vários aspectos patológicos. Portanto, o presente trabalho tem por objetivo avaliar macro e microscopicamente as alterações ocorridas no modelo de indução cirúrgica da DAD após a ruptura do ligamento cruzado cranial em cães. Foram utilizados seis cães, adultos, pesando entre 15 e 30 Kg. Os animais foram anestesiados e tiveram o ligamento cruzado cranial do joelho direito rompido. Após 60 dias, foi realizada a eutanásia. Foi feita a análise anatomopatológica dos tecidos articulares e após essa análise, amostras foram coletadas para a análise histológica. A análise anatomopatológica revelou fibrilações superficiais e focais de espessura parcial na cartilagem articular dos côndilos femorais e platô tibial. A membrana sinovial apresentou-se descolorada, espessada e com aumento da vascularização. Nenhuma lesão macroscópica visível foi percebida nos meniscos. Na análise histológica, todos os tecidos articulares apresentaram algum grau de lesão. A superfície articular apresentou fissuras restritas à zona superficial e ondulações na superfície cartilaginosa, perda celular na zona superficial com eventuais agrupamentos. Também foi visto a presença de lacunas vazias na zona superficial. Ocorreu perda global do conteúdo de proteoglicanos e colágeno até a zona média da cartilagem articular. Houve perda da continuidade ou duplicação da tidemark da cartilagem articular de forma multifocal e aumento da espessura da placa óssea subcondral. A membrana sinovial apresentou pequenas vilosidades de distribuição multifocal, aumento da espessura do revestimento e moderado infiltrado inflamatório. Os meniscos apresentaram perda moderada do arranjo tecidual com discreta perda tecidual, perda moderada do conteúdo de proteoglicanos e colágeno em ambos os meniscos. Portanto, foi possível observar que aos 60 dias pós-ruptura do ligamento cruzado cranial, um grau leve de DAD, sendo as lesões uniformes. Por fim, o modelo não é útil para que o estudo de lesões macroscópicas seja feito, porém, permite avaliar a ocorrência de lesões microscópicas nos componentes articulares utilizando a abordagem da articulação como um órgão. / Degenerative joint disease (DJD) is a chronic disease of the articular cartilage. To date, no therapy is capable to regenerate the damaged cartilage nor completely impeding its progression. Therefore, it is necessary to know its various pathological aspects. Thus, the present work aims to evaluate macro and microscopically the changes occurred in the surgical model of induction of DJD after rupture of the cranial cruciate ligament in dogs. Six adults dogs, weighing between 15 and 30 kg were used. The animals were anesthetized and had cranial cruciate ligament of the right knee ruptured. After 60 days, euthanasia was performed. Anatomopathological analysis of the articular tissues was performed and after this analysis, samples were collected for histological analysis. Anatomopathological analysis revealed superficial and focal fibrillation of partial thickness in the articular cartilage of the femoral condyles and tibial plateau. The synovial membrane presented discolored, thickened and with increased vascularization. No visible macroscopic lesion was noticed in the meniscus. In the histological analysis, all the articular tissues presented some degree of lesion. The articular surface presented fissures restricted to the superficial zone and undulations in the cartilaginous surface, cellular loss in the superficial zone with possible groupings. It was also seen the presence of empty gaps in the superficial zone. There was a global loss of the proteoglycan and collagen contents up to the middle zone of the articular cartilage. There was loss of continuity or duplication of the tidemark of the articular cartilage in multifocal form and increase of the thickness of the subchondral bone plate. The synovial membrane presented small villi of multifocal distribution, increased coating thickness and moderate inflammatory infiltrate. The meniscus presented moderate loss of tissue arrangement with slight tissue loss, moderate loss of proteoglycan content and collagen in both menisci. Therefore, it was possible to observe that at 60 days post-rupture of the cranial cruciate ligament, a mild degree of DJD, the lesions being uniform. Finally, the model is not useful for the study of macroscopic lesions, but allows to evaluate the occurrence of microscopic lesions in the articular components using the joint approach as an organ.

Base teórica: A osteoartrite é uma doença crônica cuja principal característica é a degradação progressiva da cartilagem articular. Além do acometimento articular, frequentemente, os pacientes com osteoartrite apresentam fraqueza e atrofia dos músculos periarticulares. Apesar disso, os mecanismos moleculares envolvidos na perda muscular relacionada à osteoartrite não são conhecidos. Os principais mecanismos já estudados, em outras condições, estão relacionados ao aumento da degradação e à redução da síntese de proteínas musculares e a déficits na ativação das células-satélite, responsáveis pela regeneração muscular. A miostatina, um importante regulador negativo do crescimento da massa muscular, estimula o aumento da degradação e a redução da síntese de proteínas musculares. Por outro lado, MyoD e miogenina, são marcadores de proliferação e de diferenciação de células-satélite, respectivamente. Objetivos: Investigar os mecanismos moleculares envolvidos na perda muscular em um modelo animal de osteoartrite induzida por transecção do ligamento cruzado anterior em ratas. Métodos: Ratas Wistar fêmeas foram alocadas em dois grupos: OA (submetidas à cirurgia de transecção do ligamento cruzado anterior do joelho direito) e SHAM (submetidas à cirurgia fictícia do joelho direito). Durante o período experimental de 12 semanas foram avaliados, semanalmente, o peso corporal e a locomoção exploratória espontânea. Após a eutanásia, foram coletadas as articulações do joelho direito para confirmação do desenvolvimento da doença. Os músculos gastrocnêmio, tibial-anterior e sóleo, da pata posterior direita, foram dissecados, pesados e congelados. O músculo gastrocnêmio foi utilizado para a avaliação da atrofia muscular, através da análise da área seccional da miofibra, e para análise da expressão proteica de miostatina, MyoD e miogenina. Resultados: A locomoção exploratória espontânea, o peso corporal e o peso dos músculos gastrocnêmio, tibial-anterior e sóleo não apresentaram diferença significativa entre os grupos OA e SHAM. A histopatologia da articulação do joelho confirmou o desenvolvimento da doença nos animais do grupo OA. A área do músculo gastrocnêmio demonstrou redução de aproximadamente 10% no grupo OA, em comparação com o grupo SHAM. O grupo OA apresentou aumento na expressão proteica de miostatina e redução na expressão proteica de miogenina. A expressão proteica de MyoD não apresentou diferença entre os grupos. Conclusão: A atrofia do músculo gastrocnêmio presente na osteoartrite induzida por transecção do ligamento cruzado anterior envolve aumento na expressão de miostatina e redução na expressão de miogenina. Nesse modelo, a perda muscular pode estar relacionada à proteólise induzida pelos níveis aumentados de miostatina e ao déficit na diferenciação das células-satélite devido à redução na expressão de miogenina. / Background: Osteoarthritis is a chronic joint disease primarily characterized by cartilage loss. In addition to joint impairment, patients with osteoarthritis often suffer from weakness and atrophy of the periarticular muscles. However, the molecular mechanisms involved in osteoarthritis-related muscle wasting are not known. The main mechanisms studied, in other conditions, are related to increased degradation and reduced synthesis of muscle protein and to deficits in the activation of satellitecells, which are responsible for muscle regeneration. Myostatin, an important negative regulator of muscle growth, stimulates the increase of degradation and the reduction of synthesis of muscle protein. Moreover, MyoD and myogenin are markers of proliferation and differentiation of satellite-cells, respectively. Objective: To investigate the pathways involved in muscle wasting in a model of osteoarthritis induced by anterior cruciate ligament transection (ACL) in rats. Methods: Female Wistar rats were allocated into two groups: OA (submitted to the ACL transection) and SHAM (submitted to surgical procedures without ACL transection). The spontaneous exploratory locomotion and the body weight of animals were evaluated weekly. In the twelfth week after the induction of disease, animals were euthanized and the right knee joints were collected for further confirmation of the disease by histopathology. Gastrocnemius, tibialis-anterior and soleus muscles from right hind paw were dissected, weighed and frozen. Gastrocnemius was used for evaluation of muscle atrophy, by cross-sectional area measurement, and protein expression of myostatin, MyoD and myogenin. Results: Spontaneous exploratory locomotion, body weight and weight of muscles showed no difference between OA and SHAM groups. The histopathology of the knee joints confirmed the development of the disease in animals from OA group. Gastrocnemius area of animals from OA group had a reduction of about 10% compared to animals from SHAM group. Protein expression of myostatin was increased in animals from OA group, while myogenin expression was decreased. MyoD expression was similar in both OA and SHAM groups. Conclusion: Gastrocnemius atrophy in osteoarthritis induced by ACL transection involves increased protein expression of myostatin and decreased protein expression of myogenin. In this model, muscle wasting may be linked to myostatininduced proteolysis and to deficits in satellite-cell differentiation due to decreased expression of myogenin.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O exercício físico é um hábito difundido com comprovados benefícios à saúde. Quando praticado em intensidade leve e moderada, acarreta alterações benéficas na cartilagem, sendo até mesmo preconizado no tratamento da artrose. Porém, a relação entre o exercício excessivo e a osteoartrose ainda é controversa. Objetivo: Avaliar se o exercício excessivo pode acarretar osteoartrose utilizando um novo protocolo denominado treinamento de ultra-endurance em ratos. Métodos: Ratos Wistar foram divididos em dois grupos: grupo controle (GC) com 12 animais e grupo treinado (GT) com 12 animais. Os animais do GT foram submetidos a um treinamento de corrida em esteira com melhora progressiva do condicionamento físico durante 12 semanas realizando um exercício final de corrida até exaustão, tendo percorrido pelo menos 55 km nessas 12 semanas. Ao término desse período, todos os animais foram sacrificados e seus joelhos removidos para estudo hitomorfométrico, histomorfológico, histoquímico, eletroforético e fluorimétrico. Resultados: Houve diferenças significativas entre os dois grupos. O GT apresentou maior número de condrócitos, um importante aumento no número de pares de clones de condrócitos, uma quantidade de condrócitos em processo de morte celular expressivamente maior, alcançando graus mais elevados da classificação histológica de osteoartrose e uma marcante diminuição dos glicosaminoglicanos sulfatados e do ácido hialurônico. Conclusões: A cartilagem articular dos ratos treinados submetidos ao exercício de ultra-endurance demonstrou alterações predisponentes do processo osteoartrósico através de modificações celulares patológicas como aumento dos pares de clones de condrócitos e aumento da quantidade de condrócitos com características de morte celular, além da diminuição expressiva de componentes da matriz extracelular como os glicosaminoglicanos sulfatados e o ácido hialurônico. / Introduction: Exercise is an increasingly widespread habit with proven health benefits. Mild and moderate exercise causes beneficial changes in cartilage and are advocated for the treatment of osteoarthritis, however, the relationship between excessive or strenuous exercise and osteoarthritis remains a matter of controversy. Objective: Investigate whether osteoarthritic changes could be obtained in a new protocol named ultra-endurance training of rats. Methods: Wistar rats were divided into two groups: control group (GC) with 12 animals and trained group (GT) with 12 animals. The GT animals undergone a training run on a treadmill with progressive improvement in fitness for 12 weeks doing a final running exercise to exhaustion. They ran at least 55 km in 12 weeks. After this period, both groups were sacrificed and their knees were removed for histomorphometrical, histomorphological, histochemical, electrophoretic and fluorimetric analyses. Results: There were significant differences between the two groups. The GT had a higher number of chondrocytes, a significant increase in the number of chondrocytes clusters, more chondrocyte cell death, higher grades of osteoarthritis histological classification and a marked decrease in suphated glycosaminoglycans and hyaluronic acid concentrations. Conclusions: The articular cartilage of the trained rats submitted to ultraendurance exercise showed predisposing osteoarthritic changes such as pathological cellular alterations like increased clusters of chondrocytes and increased chondrocytes with features of cell death in addition to the significant reduction of extracellular matrix components such as hyaluronic acid and sulfated glycosaminoglycans. / BV UNIFESP: Teses e dissertações