Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T14:05:16Z No. of bitstreams: 1 LygiaMariaCostaSoaresRego_DISSERT.pdf: 3035031 bytes, checksum: 3ff4ca1018013a16bd2113b306671773 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-20T21:49:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LygiaMariaCostaSoaresRego_DISSERT.pdf: 3035031 bytes, checksum: 3ff4ca1018013a16bd2113b306671773 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-20T21:49:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LygiaMariaCostaSoaresRego_DISSERT.pdf: 3035031 bytes, checksum: 3ff4ca1018013a16bd2113b306671773 (MD5) Previous issue date: 2017-12-20 / A educa??o interprofissional ? uma abordagem que visa qualificar alunos e profissionais de sa?de para o trabalho colaborativo na din?mica do trabalho em equipe, pr?tica essencial para integralidade do cuidado. A abordagem parte da premissa que a colabora??o, melhora a seguran?a e a qualidade da assist?ncia ao paciente. O objetivo deste estudo foi implantar o Encontro Interprofissional da Oncologia (EIO) como estrat?gia de ensino da educa??o interprofissional e das pr?ticas colaborativas entre os profissionais de sa?de da Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) do Hospital Universit?rio Onofre Lopes. Trata-se de um estudo tipo pesquisa-a??o de abordagem qualitativa realizado de Maio de 2016 a Setembro de 2017, no Servi?o de Oncologia do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL), envolvendo profissionais da ?rea da sa?de (m?dicos, psic?logos, assistentes sociais, farmac?uticos, enfermeiros e nutricionistas) que trabalham na UNACON do HUOL. O estudo ocorreu em tr?s etapas: Planejamento do EIO, Implanta??o e Avalia??o da atividade, sendo a ?ltima realizada atrav?s de um grupo focal. Ap?s tr?s meses de planejamento, iniciamos a etapa de implementa??o tendo sido realizadas 43 reuni?es, envolvendo 220 participantes de seis profiss?es diferentes. Em cada reuni?o foi discutido um caso cl?nico. Ap?s apresenta??o de cada caso, houve discuss?o interprofissional, ressaltando a especificidade de cada profissional para melhoria do cuidado integral com o paciente em quest?o. O grupo focal foi analisado pela An?lise Categorial de Bardin onde emergiram quatro categorias: Vis?o Conceitual de atividade Interprofissional, Viv?ncia pr?via em atividades Interprofissionais, Contribui??o do EIO para a forma??o e para as pr?ticas colaborativas e Desafios do EIO. O processo de planejamento e implanta??o do EIO atingiu os objetivos, embora a participa??o de alguns profissionais da sa?de ainda n?o tenha sido sistem?tica em fun??o da sobrecarga de atividades de alguns profissionais, como os da enfermagem assistencial, fisioterapia e odontologia, bem como dificuldades na concilia??o de hor?rios. O EIO foi considerado uma atividade positiva, precursora dentro do UNACON do HUOL sendo bastante exaltada e aprovada como estrat?gia permanente para a melhoria da assist?ncia prestada ao paciente oncol?gico. A an?lise do grupo focal mostrou que o EIO ? uma a??o que impacta positivamente tanto na assist?ncia quanto no ensino, contudo, permanecem algumas dificuldades importantes, como a adequa??o do tempo e espa?o f?sico para as reuni?es, desvaloriza??o das atividades interprofissionais por alguns alunos de gradua??o e p?s-gradua??o da medicina, car?ncia de recursos humanos e a dificuldade de alguns profissionais para se integrarem sistematicamente. / Interprofessional education is an approach that aims to qualify students and health professionals for collaborative work in the dynamics of teamwork, an essential practice for integrality of care. The approach assumes that collaboration improves the safety and quality of patient care. The purpose of this study was to implement the Interprofessional Oncology Meeting (EIO) as a strategy for teaching interprofessional education and collaborative practices among health professionals from the High Complexity in Oncology Unit (UNACON) of the University Hospital Onofre Lopes. This is a research-action study of a qualitative approach carried out from May 2016 to September 2017, at the Oncology Service of the Onofre Lopes University Hospital (HUOL), involving health professionals (physicians, psychologists, social workers, pharmacists, nurses and nutritionists) who work at UNACON at HUOL. The study took place in three stages: EIO Planning, Implementation and Evaluation of the activity, the last one being carried out through a focal group. After three months of planning, we began the implementation phase with 43 meetings, involving 220 participants from six different professions. At each meeting a clinical case was discussed. After presentation of each case, there was an interprofessional discussion, highlighting the specificity of each professional to improve the integral care with the patient in question. The focus group was analyzed by Bardin's Categorical Analysis, where four categories emerged: Conceptual View of Interprofessional Activity, Prior Experience in Interprofessional Activities, Contribution of EIO to Training and to Collaborative Practices and Challenges of EIO. The planning and implementation of EIO reached the objectives, although the participation of some health professionals has not been systematic due to the overload of activities of some professionals, such as nursing care, physiotherapy and dentistry, as well as difficulties in conciliation schedules. The EIO was considered a positive activity, a precursor within UNACON of the HUOL, being highly exalted and approved as a permanent strategy to improve the care provided to cancer patients. The analysis of the focus group showed that the EIO is an action that positively impacts on both attendance and teaching, however, there remain some important difficulties, such as the adequacy of time and physical space for meetings, devaluation of interprofessional activities by some undergraduate students and medical graduate, lack of human resources and the difficulty of some professionals to integrate systematically.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-12T21:17:09Z No. of bitstreams: 1 GustavoHenriqueDeOliveiraCaldas_DISSERT.pdf: 1288353 bytes, checksum: 32156c672a91f6569776fbd1c68e8399 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-19T13:31:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GustavoHenriqueDeOliveiraCaldas_DISSERT.pdf: 1288353 bytes, checksum: 32156c672a91f6569776fbd1c68e8399 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T13:31:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GustavoHenriqueDeOliveiraCaldas_DISSERT.pdf: 1288353 bytes, checksum: 32156c672a91f6569776fbd1c68e8399 (MD5) Previous issue date: 2017-12-04 / INTRODU??O: O aprofundamento sobre as tem?ticas relacionadas ? terminalidade da vida tem sido uma preocupa??o de profissionais de sa?de que lidam com pacientes nessa situa??o. As demandas individuais e de familiares diante da constata??o de defici?ncias na assist?ncia dispensada aos pacientes que necessitam de cuidados paliativos, nos levam a refletir sobre a necessidade de aquisi??o de compet?ncias na ?rea de Cuidados Paliativos na forma??o dos graduandos de medicina. OBJETIVOS: Propor compet?ncias essenciais para o ensino de Cuidados Paliativos nos cursos de gradua??o em medicina. PERCURSO METODOL?GICO: A pesquisa se delineou como um estudo descritivo e de natureza qualitativa. Inicialmente, foi feita uma an?lise documental na literatura nacional e internacional sobre compet?ncias gerais em Cuidados Paliativos; no sentido de construir um quadro com sugest?es de compet?ncias essenciais para o ensino de gradua??o no Brasil. A seguir, o material elaborado foi apresentado individualmente a 8 profissionais com forma??o especializada em cuidados paliativos de diferentes ?reas (m?dico, enfermeiro, psic?logo, terapeuta ocupacional) para an?lise, acompanhado de uma entrevista com tr?s quest?es abertas: 1) O que voc? teria a sugerir para melhorar as compet?ncias em cuidados paliativos para o ensino de gradua??o em medicina, considerando esse material que lhe foi entregue? 2) Comente sobre a import?ncia da interprofissionalidade no ensino em Cuidados Paliativos, enfatizando as dimens?es biol?gica, psicol?gica, social e espiritual do cuidado e 3) Fale sobre os obst?culos para implementa??o e o desenvolvimento da proposta no ensino da gradua??o de medicina. Na an?lise documental e nas entrevistas com os profissionais, foi utilizada a an?lise de conte?do tem?tica categorial proposta por Bardin. RESULTADOS: A an?lise documental inicial resultou em 5 categorias (Introdu??o, Controle de sintomas, Equipe interprofissional, T?picos em Cuidados Paliativos, Assist?ncia nos ?ltimos momentos de vida), 8 subcategorias e 96 unidades de an?lise que deram subs?dio ao pesquisador para constru??o das sugest?es de compet?ncias, distribu?das num quadro em cinco m?dulos, com seus respectivos conte?dos. Das entrevistas com os profissionais, ap?s leitura do material que lhes foi entregue, emergiram 6 categorias (Princ?pios b?sicos em Cuidados Paliativos, Manejo de sintomas, Quest?es ?ticas e legais, Comunica??o e aspectos psicossociais e espirituais, Trabalho em equipe e Desafios para a implementa??o da proposta), al?m de 12 subcategorias e 168 unidades de an?lise. Sobre a categoria ?Desafios para a implementa??o da proposta? o desconhecimento conceitual de gestor e profissionais de sa?de sobre cuidados paliativos surge, nas unidades de an?lises, como um dos principais obst?culos a ser superado. Das falas contidas nas subcategorias e unidades de an?lise, emergiram sugest?es para melhor distribui??o dos m?dulos, resultando na renomea??o destes (Princ?pios b?sicos dos Cuidados Paliativos, Manejo de sintomas, Trabalho em equipe, Quest?es ?ticas e legais, Assist?ncia nos ?ltimos momentos de vida), assim colocando em destaque em destaque o trabalho em equipe interprofissional como compet?ncia essencial a ser adquirida no ensino de Cuidados Paliativos na gradua??o. CONSIDERA??ES FINAIS: A lacuna existente no ensino de gradua??o em medicina sobre os v?rios aspectos que envolvem a terminalidade da vida, n?o pode ser ignorada diante da demanda crescente na pr?tica m?dica. A discuss?o e aprimoramento das compet?ncias em Cuidados Paliativos sugeridas nesse estudo ser?o certamente essenciais durante os f?runs de educa??o m?dica, para que possamos ter mais clareza do que realmente ? necess?rio para a forma??o do m?dico generalista. / INTRODUCTION: The deepening of the topics related to the terminality of life has been a concern of health professionals who deal with patients in this situation. The individual and family demands regarding deficiencies in the care given to patients who need palliative care lead us to reflect on the need to acquire competences in the area of Palliative Care in the training of medical undergraduates. OBJECTIVES: To propose essential competences for the teaching of Palliative Care in undergraduate medical courses. METHODOLOGICAL COURSE: The research was delineated as a descriptive and qualitative. Initially, a documentary research was done in the national and international literature on general competences in Palliative Care; in the sense of constructing a framework with suggestions of essential competences for undergraduate education in Brazil. Next, the elaborated material was presented individually to 8 professionals with specialized training in palliative care from different areas (doctor, nurse, psychologist, occupational therapist) for analysis, accompanied by an interview with three open questions: 1) What would you suggest to improve the competences in palliative care for undergaduate medical education, given the material that was delivered to you? 2) Comment on the importance of interprofessionality in teaching in Palliative Care, emphasizing the biological, psychological, social and spiritual dimensions of care and 3) Talk about obstacles to the implementation and development of the proposal in the teaching of medical graduation. In the documentary analysis and in the interviews with the professionals, the categorical thematic content analysis proposed by Bardin was used. RESULTS: The initial documentary research resulted in 5 categories (Introduction, Symptom control, Interprofessional team, Palliative Care topics, Assistance in the last moments of life), 8 subcategories and 96 units of analysis that gave subsidy to the researcher to construct the suggestions of compentences, distributed in a framework in five modules, with their respective contents. From the interviews with the professionals, after reading the material that was given to them, 6 categories emerged (Basic principles of Palliative Care, Symptom management, Ethical and legal issues, Communication and psychosocial and spiritual aspects, Teamwork and Challenges for the implementation of proposal), in addition to 12 subcategories and 168 analysis units. About the category "Challenges for the implementation of the proposal" the conceptual unfamiliarity of managers and health professionals about palliative care appears, in the units of analysis, as one of the main obstacles to be overcome. From the speeches contained in the subcategories and units of analysis, emerged suggestions for better distribution of the modules, resulting in the renaming of these modules (Basic principles of Palliative Care, Symptom management, Teamwork, Ethical and legal issues, Assistance in the last moments of life), thus emphasizing the importance of interprofessional teamwork as an essential competency to be acquired in the teaching of Palliative Care at graduation. FINAL CONSIDERATIONS: The gap in undergraduate medical education about the many aspects that involve the terminatity of life can not be ignored in the face of the growing demand in medical practice. The discussion and improvement of Palliative Care competences suggested in this study will certainly be essential during medical education forums, so that we can have more clarity than is really needed for general practitioner training.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:49:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000426905-Texto+Completo-0.pdf: 260176 bytes, checksum: d2757a4bf9f435928f6d1a1b32eb1e38 (MD5) Previous issue date: 2010 / This study presents an analysis on the influence of social networks in the context of bank credit, based on the theoretical framework of social capital. The work investigates how the presence of the information asymmetry between agents can modifies the criteria used by the financial system in its credit policies. The study utilizes interviews with managers of bank branches to understand how they combine the standard procedures recommended by their banks and the private information they have about their clients. The results show that personal relations and a trusty environment may change their final decisions, which emphasizes the relevance of social capital in improving the credit-system outcome. Therefore, although it has the character of novelty, this work may pave the future work on this important and controversial issue, considering the certainty of the influence of social capital in bank credits, optimizing and providing an increase to the entire financial system. / Este estudo apresenta uma análise sobre a influência das redes sociais no âmbito do crédito bancário, com base no referencial teórico do capital social. O trabalho investiga como a presença da assimetria de informação entre os agentes pode modificar os critérios utilizados pelo sistema financeiro nas suas políticas de crédito. O estudo utiliza entrevistas com gerentes de agências bancárias para entender como eles combinam os procedimentos padrões recomendados pelos respectivos bancos e as informações privadas que têm sobre seus clientes. Os resultados mostram que as relações pessoais e de um ambiente de confiança podem mudar suas decisões finais, que enfatizam a relevância do capital social para melhorar os resultados do sistema de crédito. Portanto, embora tenha o caráter de ineditismo, este trabalho pode pavimentar os futuros trabalhos sobre este assunto importante e polêmico, considerando a certeza da influência do capital social em créditos bancários, otimizando e proporcionando um aumento de todo o sistema financeiro.

Tese (Doutorado)-Universidade de Brasilia, Centro de Desenvolvimento Sustentável, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-10-07T12:16:31Z No. of bitstreams: 1 2011_ClaudioAlbuquerqueFrate_Parcial.pdf: 84575 bytes, checksum: 1f929b86a5e3259c61135afd4c581442 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-10-07T12:17:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_ClaudioAlbuquerqueFrate_Parcial.pdf: 84575 bytes, checksum: 1f929b86a5e3259c61135afd4c581442 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-07T12:17:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_ClaudioAlbuquerqueFrate_Parcial.pdf: 84575 bytes, checksum: 1f929b86a5e3259c61135afd4c581442 (MD5) / A amplitude do conceito de segurança alimentar e nutricional, e a especificidade dos métodos tradicionais das ciências da saúde, são fatores limitantes para a avaliação da segurança alimentar e nutricional. Portanto, esta tese tem como objetivo geral oferecer uma abordagem metodológica capaz de avaliar de forma sistêmica a segurança alimentar e nutricional de domicílios de agricultores familiares assentados em regiões produtoras de etanol de cana-de-açúcar. A abordagem proposta tomou como pilar central de construção a Escala Brasileira de Segurança Alimentar e, a partir dela ampliou - por meio do Método Q -, o escopo de avaliação para os limites do conceito adotado no Brasil. Assim, a abordagem é capaz de avaliar, não apenas os domínios relativos à disponibilidade, ao acesso, à sanidade e à nutrição dos alimentos, mas também aspectos relativos às políticas de reforma agrária, de agricultura familiar e de assistência técnica. Aplicada em populações de assentados pela reforma agrária na fronteira agrícola do Estado do Mato Grosso do Sul, a abordagem avaliou a partir de produtores de etanol, movimentos sociais, agricultores assentados e governos a percepção de segurança alimentar e nutricional nos domicílios de uma região produtora de etanol. As arquiteturas dos métodos escolhidos também visaram comparar famílias agricultoras com membros pluriativos, com aquelas cujos membros dedicam seu trabalho exclusivamente a produção agrícola na parcela. De forma geral, a estratégia de combinar métodos complementares em relação ao escopo do conceito adotado - e comparáveis quanto aos resultados para construir uma abordagem metodológica se mostrou eficaz. Pode-se dizer que a abordagem atingiu os objetivos de tese, à medida que demonstrou sinergia de resultados em face de tema interdisciplinar e complexo. Quanto aos resultados da aplicação no Estado do Mato Grosso do Sul, se pode dizer que em contraponto as dicotômicas, homogêneas, e antagônicas perspectivas sociais - Ruralista progressista e Socialista agro ecológica -, este estudo revelou a existência de um grande número de perspectivas, que admitem certa heterogeneidade entre as posturas individuais de seus representantes, e posturas de profissionais e de suas respectivas instituições. Portanto, esse estudo revelou quatro perspectivas, a saber: conflituosa-comensal politizada, produtivista-clientelista não ecológica, produtora-empreendedora expropriada, e harmoniosasimbiótica extrativista. O estudo evidência a necessidade de desenhar políticas que garantam a coexistência de grandes produtores e agricultores familiares como condição para transformação do etanol brasileiro em commodity, assim como de alargar o conceito adotado nos sistemas de certificação de biomassas energéticas de forma a torná-los legítimos. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The scope of the food security and safety concept, and specifically, the objective of the traditional methods used in health science, are limiting factors for food security and safety assessment as a whole. Therefore, this thesis aims to offer a methodological approach to systematically access the food security and safety perception’s conditions of family farmers settled in regions where ethanol from sugar cane is produced. The proposed methodology was built taking as a central point the Brazilian Scale for Food Security and Safety Assessment, and was enriched through the use of the Q-method, which enlarged the assessment’s scope for the limits of the Brazilian food security and safety concept. This methodological approach has the capability to assess not only the security, the safety and the nutritional value of available foods, but also aspects pertaining to agrarian reform, family farmers and technical support policies. Applied in human settlements of the State of Mato Grosso do Sul, the methodological approach assessed the perception of the ethanol producers, government officers, social movements and family farmers regarding the food security and safety in this new ethanol producing region. This approach allowed comparison between families whose members work exclusively within the settlements, and with families whose members work in the sugar cane plantations. In general, the approach to combine complementary methods to assess the adopted Brazilian food security and safety concept prove to be effective. One could say that the proposed methodological approach reached the thesis objectives and demonstrated synergy’s results when facing this interdisciplinary and complex topic. Regarding the results of the application in the State of Mato Grosso do Sul, we can say that in contrast to the dichotomous, homogenous, and antagonist Brazilian social perspectives - Rural new liberal and Agroecological grassroot - the research revealed the existence of a great number of social perspectives that allow certain heterogeneity between the personal positions of their representatives and even between professional positions and their respective institutions. Therefore, this research revealed four social perspectives as follows: the sugarcane sector harms family farming; family farming suffers from flawed public policies; family farmers are entrepreneurs and cheap labor for mills, and work in sugarcane is a necessary evil for family farmers. This study reveals the need to draw policies that guarantee the coexistence of large sugar cane landowners and small family farmers in Brazil as a condition for the transformation of ethanol as a commodity, as well as the need to assume broader concepts for food security and safety in the proposed international certifications systems as a way to make it credible. ________________________________________________________________________________________ RESUMEN / La amplitud del concepto de seguridad alimentaria e nutricional y la especificidad de los métodos tradicionales de las ciencias de la salud son factores limitantes para la evaluación de la condición de la seguridad alimentaria y nutricional. Por tanto, esta tesis tiene como objetivo general ofrecer un abordaje metodológico capaz de evaluar de forma sistémica la seguridad alimentaria e nutricional de hogares de agricultores familiares asentados en regiones productoras de etanol de caña de azúcar. El abordaje propuesto tomó como pilar central de construcción la Escala Brasilera de Seguridad Alimentaria y, a partir de ella amplió - por medio del método Q -, el alcance de evaluación para los límites del concepto adoptado en Brasil. Así, el abordaje es capaz de evaluar los hogares, no solo en relación a la disponibilidad, al acceso a la sanidad y a la nutrición de los alimentos, sino también a los aspectos relativos a las políticas de reforma agraria, de agricultura familiar y de asistencia técnica. Aplicado en poblaciones de agricultores familiares asentados por la reforma agraria en la frontera agrícola del Estado de Mato Grosso do Sul, el abordaje evaluó la precepción de seguridad alimentaria y nutricional de las familias de la región productora de etanol. Las estructuras de los métodos escogidos permitieron comparar familias de agricultores con miembros dedicados a varias actividades con aquellas familias cuyos miembros dedican su trabajo exclusivamente a la producción agrícola de la parcela. De forma general, la estrategia de combinar métodos de evaluación complementarios en relación al alcance del concepto adoptado y comparables en cuanto a los resultados para construir un abordaje metodológico se mostró eficaz. Asi, el abordaje propuesto alcanzado los objetivos de la tesis, en la medida que demostró sinergia de resultados para encarar un tema interdisciplinar y complejo. En cuanto a los resultados de la aplicación en el Estado de Mato Grosso do Sul, se puede decir que en comparación a las dicotómicas, homogéneas, e antagónicas perspectivas sociales - Rural progresista e Socialista agroecológica -, este estudio reveló la existencia de un número mayor de perspectivas, que admiten cierta heterogeneidad entre las posiciones individuales de sus representantes, y entre posiciones profesionales y de sus respectivas instituciones. Por tanto, este estudio reveló cuatro perspectivas, a saber: conflictiva-comensal politizada; productivista-clientelista no ecológica; Productora-emprendedora expropiada e armómica-simbiótica extractiva. Este estudio demuestra la necesidad de diseñar politicas que garantinzen la coexistencia de grandes productores y agricultores familiares como condición necesaria para transformación del etanol brasilero en commodity, y de extender el concepto de seguridad alimentaria y nutricional a los sistemas de acreditación para que estos sean creíbles.

O surgimento do câncer do filho na vida da família é um evento que promove muitos desafios para os quais a família nem sempre está preparada. Este estudo teve como objetivo compreender a experiência de sofrimento da família que vivencia o câncer da criança. A pesquisa de narrativa foi a metodologia utilizada, a perspectiva teórica de análise dos dados foi o Interacionismo Simbólico. Foram conduzidas entrevistas semiestruturadas com 12 famílias que viviam a experiência de ter um filho com câncer. A análise dos dados seguiu a abordagem das categorias com ênfase no conteúdo e possibilitou a identificação de dois temas: A INCERTEZA DECORRENTE DO CÂNCER DO FILHO e A VIDA FAMILIAR SACRIFICADA PARA PRIORIZAR O CUIDADO DO FILHO. A invasão da vida da família pelo câncer da criança é um processo marcado por incertezas, capaz de promover mudanças importantes na organização familiar. O sofrimento na vida familiar da criança com câncer é construído no contexto de interações entre a família, o câncer e o tratamento. Ao definir o câncer do filho, como uma ameaça à vida da criança, a família age com o propósito de salvar o filho. A incerteza e as mudanças ocasionadas pelo medo de perder a criança geram sofrimento à família que sustentada pela esperança em poder salvar o filho, prioriza o cuidado à criança e sacrifica a vida familiar. O sofrimento é composto pelas incertezas da família decorrentes do câncer e pelo sacrifício da vida familiar ao tentar amenizar a incerteza / Cancer appearance of a son in family life is an event that promotes many challenges family is not always prepared. This study had as objective to understand the suffering experience of family who deeply lives the child cancer. Used methodology was the Narrative Research; theoretical perspective of data analysis was Symbolic Interactionism. Semi-structuralized interviews had been accomplished with 12 families who live the experience to have a son with cancer. Data analysis followed the category approach with emphasis in content, and made possible two-subject identification: UNCERTAINTY ARISING OUT OF SONS CANCER, and FAMILY LIFE SACRIFICED TO PRIORITIZE SONS CARE. Family life invasion by child cancer is a process marked by uncertainties, capable to promote important changes in family organization. Family life suffering with child cancer is constructed in an interaction context among family, cancer, and treatment. When defining son cancer as a threat to childs life, the family acts aiming at saving the son. Uncertainty and changes caused by fear to lose the child generate suffering to family, who supported by hope in being able to save the son, prioritizes child care, and sacrifices the own family life. This suffering is composed by family uncertainties arising out of cancer, and family life sacrifice when trying to render less arduous the uncertainty

Estudo qualitativo, baseado na história oral temática sobre a experiência da mulher e de seu acompanhante no processo parto e nascimento em uma maternidade pública em Curitiba-Paraná. O estudo teve como objetivo conhecer a experiência de mulheres e de seus acompanhantes no processo de parto. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2012 a maio de 2013, utilizando entrevistas semiestruturadas individuais. Os colaboradores do estudo foram 11 mulheres e 11 acompanhantes presentes no processo de parto e nascimento e convidados a participar da pesquisa durante as oficinas do projeto de extensão universitária Preparo para o parto acompanhado. As entrevistas foram gravadas, transcritas e retextualizadas; após foi extraído o tom vital. Os colaboradores conferiram as versões retextualizadas das narrativas e assinaram a Carta de Cessão. Os dados foram analisados tematicamente e separados em três temas: 1) experiências no processo de parto acompanhado; 2) atuação dos profissionais na visão das mulheres e dos acompanhantes; 3) as contradições e barreiras na vivência do parto. Neste estudo destacaram-se a escolha das mulheres pela presença dos maridos/companheiros; os motivos da escolha, tais como segurança, apoio e tranquilidade; as experiências do nascimento e o papel do acompanhante. As medidas para o alívio da dor, o respeito às escolhas da mulher sobre as posições do parto e as atitudes de alguns profissionais foram apontados como aspectos facilitadores no processo de parto acompanhado. Foram encontradas contradições do modelo de atenção ao parto e dificuldades para a inserção do acompanhante no processo de parto e nascimento, entre elas algumas situações de restrição ao acesso do acompanhante, aspectos organizacionais de estrutura e o comportamento de alguns profissionais de saúde. Algumas práticas apontam para uma melhoria da assistência prestada às mulheres e suas famílias no processo de parto e nascimento. Conclui-se que a participação do acompanhante no processo de parto no modelo de assistência ao parto vigente ainda encontra barreiras para que se realize plenamente no modelo do parto humanizado preconizado pela Organização Mundial de Saúde e Ministério da Saúde / Qualitative study based on oral history of womens experiences and their companions during the process of labor and childbirth at a public maternity in Curitiba, Paraná State/Brazil. The study objectified to apprehend the experience of women and their companions during the childbirth process. Data collection was held between October, 2012 and May, 2013 by means of individual semi-structured interviews. The collaborators in the study were 11 women and 11 companions present during the childbirth process, and invited to participate in the research during the workshops of the university extension project Preparation for childbirth companions. The interviews were recorded, transcribed and retextualized; after that, the vital tone was extracted. The collaborators checked the retextualized versions of the narratives and signed the Cession Letter. Data were thematically analyzed and separated in three themes: 1) experiences during the process of accompanied childbirth; 2) professionals performance viewed by the women and their companions; 3) contradictions and obstacles during childbirth experience. In this study, it can be pointed out: womens choice for the presence of their husbands/partners; the reasons for that choice, such as safety, support and assuredness; childbirth experiences and the companions role. Procedures for pain relief, respect for the womens choices on the positions during delivery, and some professionals attitudes were pointed as facilitators during the accompanied childbirth process. Contradictions in the childbirth caring model as well as companions constraints for their insertion in the childbirth process were found, among them, some restrictive situations of companions access, organizational, structural aspects and some health professionals behavior. Some practices point to care improvement rendered to women and their families during the childbirth process. It is concluded that companions participation during the childbirth process under the current caring model still finds some hurdles for the full achievement of the humanized childbirth caring model advocated by the World Health Organization and Brazilian Ministry of Health

Introdução: o aumento da expectativa de vida no Brasil e no mundo, com destaque para o gênero feminino, reflete a necessidade de estudos que se dediquem a investigar o cuidado à mulher idosa pelo enfermeiro, considerando a perspectiva dos sujeitos envolvidos nessa relação de cuidado. Objetivo: compreender o cuidado à saúde na perspectiva das mulheres idosas e dos enfermeiros. Metodologia: estudo fundamentado na Fenomenologia Social de Alfred Schütz realizado no município de Cascavel, Paraná-Brasil, em nove Unidades de Saúde, sendo sete Unidades Básicas e duas pertencentes à Estratégia Saúde da Família. Participaram dez enfermeiros que atuam no cuidado à saúde das mulheres idosas e oito idosas cuidadas por enfermeiros. Os depoimentos foram obtidos no período de setembro de 2010 a janeiro de 2011 por meio de entrevista aberta, com as seguintes questões norteadoras para as mulheres idosas: conte para mim sobre as suas necessidades de cuidado à saúde neste momento de sua vida. Como é para a senhora ser cuidada pelo(a) enfermeiro(a). O que a senhora espera em relação ao cuidado à saúde? Para os enfermeiros: como você percebe as necessidades de cuidado à saúde da mulher idosa? Como você cuida dessa mulher? O que você espera de suas ações de cuidado à saúde a esse tipo de clientela? Resultados: as idosas referem necessidades físicas e psicossociais de cuidado, requerem atenção, competência técnica e comprometimento no cuidado e esperam acolhimento por parte do enfermeiro e dos serviços de saúde. Os enfermeiros identificam especificidades relacionadas ao envelhecimento no cuidado à mulher idosa; valorizam a participação da família como mediadora do cuidado e apresentam limites relacionados ao serviço no que tange à ausência de protocolos que direcionem a assistência a essa clientela. Esperam realizar um cuidado qualificado à idosa, alicerçado em uma formação profissional direcionada para o atendimento a essa clientela. Conclusão: evidenciou-se que a compreensão do cuidado à saúde se baseia predominantemente em relações de reciprocidade entre o enfermeiro aquele que cuida e a mulher idosa a pessoa cuidada. Espera-se que o presente estudo possibilite reflexões e ações no âmbito assistencial, no ensino e na pesquisa no que tange à saúde da pessoa idosa na situação de cuidado pelo enfermeiro. Essas devem vir ancoradas nas perspectivas de ampliação do conhecimento nesses campos, com vistas a aproximações entre o cuidado esperado pela mulher idosa e o realizado pelo enfermeiro no cotidiano dos serviços de saúde. / Introduction: the increase in expectation of life in Brazil and in the world, focusing the female genre, reflects the necessity of studies that look forward to investigate the care to the elderly woman by the nurse, taking into consideration the perspective from the people evolved in this relation of care. Objective: to understand the health care in the perspective of the elderly women and the nurses. Methodology: study based in the Social Phenomenological from Alfred Schütz. It was achieved in the city of Cascavel, Paraná-Brazil in nine primary care group, being seven basic units and two which work in the health family strategy. In this research there were ten nurses who worked in elderly women health care and eight elderly women taken care by nurses. The interviews were obtained from September of 2010 to January of 2011 by means of open interview, with the questions guided for the elderly women: tell me about your necessities of health care in this moment of your life. How do you feel like being cared by the nurse? What do you expect concerning the health care? Questions done to the nurses: How do you feel the necessities of the elderly woman health care? How do you care about this woman? What do you expect about your care concerning the health to this kind of clientele? Results: the elderly women say about physical necessities and psychosocial care, attention need, technical competence and commitment in the care and look forward for affective care by the nurse and health services. The nurses identify the peculiarities related in the care of elderly woman; make it important the participation of the family as a care mediator and show limits related in the services concerning the lack of protocols that guide the assistance of this clientele. It is expected to achieve a qualified care to the elderly woman founded in professional basis focused for the assistance to these people. Conclusion: it became evident that the comprehension in the health care is based predominantly in the interaction between the nurse- the one who cares and the elderly women- the one who is cared. This study makes possible reflections and actions in the assistance, in the formation and in the research concerning the elderly womans health in the situation of care by the nurse. These must be anchored in the perspectives of growth in knowledge in these fields, targeting the approach between the care expected by the elderly women and the achieved by the nurse in the day- by- day in the health services.

O objetivo do estudo foi identificar os sentidos dos cuidados paliativos atribuídos pelos familiares cuidadores de pacientes com câncer, internados em uma unidade. A base teórica foi à antropologia médica, que tem como essência a análise da cultura. O método foi o relato oral pontual, na perspectiva da metodologia interpretativa. Este relato foi obtido por meio de entrevistas semi-estruturadas, gravadas. O local da pesquisa foi uma unidade de cuidados paliativos, de uma instituição oncológica do interior do Estado de São Paulo. Aceitaram em participar, 20 familiares que acompanhavam pacientes oncológicos em primeira internação na unidade de cuidados paliativos exclusivos, isto é, submetidos a tratamentos apenas para o alívio dos sintomas, devido à gravidade da doença. Destes, 19 eram mulheres, a maioria era casada, na faixa etária de 25 a 76 anos, e com ensino fundamental incompleto; todos eram seguidores de uma seita religiosa. Todos eram integrantes do núcleo familiar e assumiram este papel voluntariamente. Os dados obtidos foram transformados em textos. A análise dos mesmos foi realizada na perspectiva da análise temática indutiva. Elaboramos três temas de sentidos: a trajetória da doença até os cuidados paliativos, a comunicação da necessidade de internação em cuidados paliativos, os sentidos atribuídos aos cuidados paliativos pelos FC. A trajetória da doença até os cuidados paliativos revelou que os cuidadores acompanham os pacientes por vários meses, alguns tinham conhecimento da doença, relacionaram explicações para ela baseadas em acontecimentos passados que marcaram o paciente ou aos seus comportamentos não saudáveis na vida pregressa. A confirmação do diagnóstico foi marcada por dificuldades do sistema de saúde nacional em detectar a doença precocemente e da comunicação inadequada dos médicos. Inicialmente os familiares narraram a não aceitação do diagnóstico, seguido de uma conformação. O segundo tema discorreu sobre a comunicação da necessidade de internação em cuidados paliativos, realizada pelos médicos, de forma verdadeira, mas que em algumas situações deixaram os familiares esperançosos. De qualquer modo, a terminalidade do paciente foi expressa, provocando muitas incertezas e medos. O terceiro tema descreveu os cuidados paliativos como local de alívio de sintomas, principalmente da dor. Com o alívio de sintomas, os familiares deram sentidos estigmatizantes para o tratamento paliativo, aprendidos no convívio com outros pacientes e familiares da instituição. Reconhecem a condição terminal de seu parente e assumem a estratégia de enfrentamento da esperança, que é uma prática cultural. Estes sentidos geram dúvidas, emoções, sofrimento e esperança, em relação ao morrer e a morte do paciente. Destaco a importância da comunicação e do relacionamento do enfermeiro com os familiares, com foco nas suas necessidades. Para isso, os enfermeiros precisam compreender os sentidos dados ao tratamento paliativo, para que possam refletir sobre suas práticas e se realmente os familiares estão sendo situados no centro do cuidar. / This study aims to identify the meanings of palliative care given by family caregivers of cancer patients admitted to a hospital unit. The theoretical basis was the medical anthropology, which is essentially the analysis of culture. The method adopted was the oral accurate report, from the interpretive methodology. This account was obtained through semi-structured interviews which were recorded. The research site was a palliative care unit of a cancer institution in the state of São Paulo. 20 family members agreed to participate in this study. They were accompanying cancer patients who were admitted to the exclusive palliative care unit for the first time, in other words, the patients receive treatment for the relief of symptoms due to disease severity. 19 of those family members were women; most of them were married, aged 25 to 76. They didn\'t finish elementary school and all of them were followers of a religious sect. They were all members of the families and accepted that role voluntarily. The obtained data was converted into text. The analysis of the data was performed from the perspective of inductive thematic analysis. Three themes of meaning were developed: the trajectory of the disease to palliative care, communication of the need for patient\'s admission to the palliative care unit, the meanings attributed to palliative care by the family caregiver. The trajectory of the disease to palliative care revealed that caregivers have accompanied patients for several months, some of them were aware of the disease. They related explanations to the illness either based on past events which left their marks on the patient or the patient\'s unhealthy behaviors in early life. The diagnosis confirmation was marked by difficulties of the national health system to detect the disease precociously and the physician\'s inadequate communication. Firstly, the family members expressed the non-acceptance of the diagnosis, followed by conformation. The second theme discussed was about the communication of the necessity for hospital admission under palliative care, this procedure was performed by doctors in a truthful way, but in some cases they left the family hopeful. Anyway, the terminal status of the patient was expressed, causing a lot of uncertainties and fears. The third theme described the hospice as a place of relief from symptoms, especially pain. With the relief of symptoms, the family gave stigmatizing meanings to the palliative treatment, facts learned through observation of other patients and family members of the institution. They recognize the terminal condition of his/her relative and take the coping strategy of hope, which is a cultural practice. These meanings bring about doubts, emotions, suffering and hope, in relation to dying and the death of the patient. It\'s highlighted the importance of communication and relationship between the nurse and the patient\'s family members, focusing on their needs. Therefore, the nurses need to understand the meanings given to palliative care, so they can reflect on their practices and whether the family members are actually located in the center of care.

A atividade profissional do Comissário de bordo vem sendo vinculada a duas características ao mesmo tempo opostas e igualmente importantes enquanto marcas distintivas da profissão. Uma delas, fruto do imaginário social, vinculada ao “glamour”, à aventura, à liberdade; a outra vinculada à realidade de um trabalho que isola o sujeito de seu grupo social, o submete a condições ambientais e circadianas extremamente desfavoráveis à saúde. Com a finalidade de investigar como os sujeitos que desempenham esta atividade profissional apreendem estas duas características e reagem a ela, os objetivos deste estudo foram conhecer significados de um grupo de comissários de bordo a cerca de “ser Comissário”, conhecer as adversidades relacionadas ao trabalho identificadas por este grupo, além de analisar a inter relação entre significado e adversidade. Para tanto, optou-se pelo método qualitativo de pesquisa e análise, mais especificamente a Hermenêutica. Os dados, foram obtidos por meio de uma entrevista semi-estruturada feita com 9 funcionários ativos de uma mesma companhia aérea. Nesta entrevista, alem de informações relativas a dados de identificação pessoal, os sujeitos foram argüidos a partir da pergunta central: “O que significa para você ser Comissário de bordo?”. Após a análise das falas, foram identificados quatro núcleos de significados. Os dois primeiros referem-se aos significados que a profissão representa para os sujeitos e foram denominados de O Comissário de bordo como ser que cuida e O Comissário de bordo como ser capaz de realizar-se. O terceiro núcleo versa sobre As implicações negativas da profissão sob a ótica dos sujeitos. Este núcleo foi subdivido em duas categorias identificadas como Dificuldades inerentes à profissão e Prejuízos decorrentes da profissão. O quarto núcleo surgiu espontaneamente nas falas dos sujeitos, e tratou dos Atributos necessários para ser Comissário de bordo. A inter relação entre os significados apreendidos e os prejuízos referidos pelos sujeitos deste grupo, revelou a presença de sentimentos de desilusão, frustração e até depressão, possivelmente resultantes da vivência da realidade cotidiana inconciliável com uma idealização fantasiada. / Flight attendant occupation has brought about two different but important representations. One of them, as a result of social representation, it is related to \"glamour\", adventure, freedom; the other, due to its actual nature, to a kind of work that isolates the subject from their social group, that submits them to environmental and circadian conditions extremely unfavorable to health. Aiming at investigating how the subjects who have this profession apprehend both characteristics and react to them, the objectives of this study were to know the representations for a group of flight attendants concerning \"being a flight attendant\", to know adversities related to work and to understand the inter-relationship between representations and adversities. In order to do that, it was adopted the qualitative method for research and analysis, specifically Hermeutics. The data were obtained through semi-structured interview with nine subjects. Besides the information related to personal data, the subjects were interviewed based on the central the question: \"What does it mean for you to be a flight attendant?\" After analyzing the answers, it was identified four cores. Two of them related to representations about the profession that were denominated Flight Attendant is the one who cares and Flight attendant is the one who can feel realized. The third one is referring to Negative implication concerning the profession according to the subjects. This core was subdivided into two categories identified as Difficulties inherited from the profession and Harms from the profession. The fourth core came up with the answers and covered the necessary attributions in order to be a flight attendant. The inter-relationship between the meanings and the harms reported by the subjects of study revealed the presence of some feelings such as disillusions, frustration and even depression. These feelings are probably resulted from the every day routine that does not match the fantasized idealization.

A relação entre idade avançada e a elaboração do luto apresenta-se controvertida na literatura, pois o conjunto de perdas que se acumula com o passar dos anos pode resultar tanto em um complicador quanto em um facilitador do processo de elaboração do luto. Os significados de morte e luto ligados às crenças religiosas e a espiritualidade podem interferir na elaboração do luto, configurando-se em um campo a ser trabalhado ao lidarmos com idosos enlutados. Com base nestes pressupostos a presente tese objetiva compreender os sentidos e significados da vivência do luto em viúvas idosas e sua relação com a religiosidade e espiritualidade. Trata-se de um estudo clínico-qualitativo realizado em uma amostra intencional por variedade de tipos composta por seis viúvas idosas que se enquadraram nos seguintes critérios: idade igual ou superior a 60 anos; sexo feminino; residir em área urbana e de abrangência do PSF; ter vivenciado a morte do marido há mais de um mês e menos de 13 meses antes da data da entrevista. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista não estruturada e observação. Após a análise de conteúdo foram elencadas as seguintes categorias: 1) a fé em Deus como \"combustível\" para a superação do luto; 2) a fé como transformadora do significado do momento da morte; 3) os rituais religiosos e o luto; 4) a igreja como suporte no processo de luto; 5) A fé explicando a perda e a crença na vida após a morte; 6) o luto e a saudade; 7) histórico de perdas e resiliência; 8) negação como mecanismo de defesa no luto; 9) o luto mediado pela culpa; 10) depressão como reação à perda; 11) o estereótipo da viúva e sua influência no luto. Estes resultados mostram que a crença em Deus, e a religião possuem um papel mais positivo na elaboração do luto do que se tem atribuído comumente na literatura. / The relationship between old age and the elaboration of bereavement is controversially found in literature, once the set of losses adding together as years go by may result in either a complicating or facilitating factor over the bereavement elaboration process. The meanings of death and bereavement connected to religious beliefs and to spirituality may interfere in the elaboration of grief, becoming a field to be worked with as we deal with bereaved elders. Based on such assumptions, the present thesis aims to comprehend the meanings of the bereavement experience in elderly widows and its relationship to religiousness and spirituality. This is a clinical-qualitative study carried out in an intentional sample through a number of types composed of six elderly widows who fit the following criteria of observation: age equal or above 60 years; female gender; residing at the urban area within the coverage of the Family Health Program; having experienced their husband\"s death more than a month and less than 13 months before the date of the interview. The collection of data was accomplished through unstructured interview and observation. After the content analysis, the following categories were enrolled: 1) faith in God as a \"fuel\" to overcome bereavement; 2) faith as a transforming factor of the meaning of death\"s moment; 3) the religious rites and grief; 4) the church as a support in the bereavement process; 5) faith explaining loss and the belief in life after death; 6) bereavement and missing; 7) history of losses and resilience; 8) denial as a defense mechanism through bereavement; 9) bereavement mediated by guilt; 10) depression as a reaction to loss; 11) the widow\"s stereotype and its influence in bereavement. Those results show that the faith in God and religion play a more positive role in the elaboration of bereavement than what has been commonly assigned in literature.