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Validação da actigrafia no estudo do sono / Validation of the actigraphy in the sllep studySouza, Luciane de [UNIFESP] January 1999 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 1999 / A medida da atividade motora, atraves de monitores denominados actigrafos, permite inferir estados de sono e vigilia, o que tem sido assunto de crescente interesse tanto na pesquisa quanto na clinica. Geralmente compara-se essa nova metodologia a polissonografia, considerada o padrao-ouro no estudo do sono. A concordancia entre os dois metodos e realizada tipicamente atraves da concordancia epoca-a-epoca, e dos calculos de coeficientes de correlacao entre os parametros obtidos pelos dois metodos. Portanto, o nosso trabalho teve como objetivo validar a actigrafia no estudo do sono. Para tanto, apos uma noite de adaptacao, foram realizados registros simultaneos polissonograficos e actigraficos ao longo de uma noite de 21 voluntarios sadios. A analise actigrafica foi realizada de acordo com os algoritmos propostos por COLE et al(l992) e por SADEH et al (l994). Os registros polissonograficos foram analisados de acordo com os criterios de RECHTSCHAFEN & KALES (l968). Os seguintes parametros de sono foram obtidos: Latencia para Inicio do Sono (LS), Periodo Total de Sono (PTS), Tempo Total de Sono (TTS), Despertares Intermitentes (DI) e EfiCiência do Sono. A concordancia entre os metodos foi avaliada atraves: 1) dos calculos de sensibilidade (S), especificidade (E) e acuidade (A); 2) dos indices de correlacao de Pearson; 2) da tecnica de concordancia proposta por BLANDALTMAN (l986). O algoritmo de Cole apresentou os seguintes valores: S = 99 por cento, E = 34 por cento e A = 91 por cento. Valores semelhantes foram observados para o algoritmo de Sadeh: S = 97 por cento, E = 44 por cento e A = 91 por cento. Os coeficientes de correlacao obtidos entre as medidas fornecidas pelos algoritmos de Cole e Sadeh e derivadas da PSG foram: PTS: r = O,99 para ambos os algoritmos; TTS: r = O,89 para ambos os algoritmos; LS: r = O,69 e O,64, respectivamente; ES: r = O,39 e O,41, respectivamente; DI: r = O,36 e O.37, respectivamente. A concordancia, segundo a tecnica de Bland-Altman, entre o algoritmo de Cole e a PSG mostrou os seguintes resultados: 1) A media da diferenca (MD) da LS foi de 1,3 min com os limites do intervalo de concordancia (LIC) de 95 por cento de -5,9 e 8,5 min; PTS: MD de -O,5 min e LIC de -lO,9 e 9,9 min; TTS: MD de 18,5 min, e LIC de -22,9 e 59,9 min; DI: MD de -l 8,6 min e LIC de -57 e 20 min; ES: MD de 4,1 por cento e LIC de -4,1 e 12,3 por cento. A concordancia entre o algoritmo de Sadeh e a PSG mostrou que a MD da LS foi de ...(au) / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Mnohorozměrná statistika a aplikace na studium genů / Multidimensional statistics and applications to study genesBubelíny, Peter January 2014 (has links)
Title: Multidimensional statistics and applications to study genes Author: Mgr. Peter Bubelíny Department: Department of probability and mathematical statistics Supervisor: prof. Lev Klebanov, DrSc., KPMS MFF UK Abstract: Microarray data of gene expressions consist of thousands of genes and just some tens of observations. Moreover, genes are highly correlated between themselves and contain systematic errors. Hence the magnitude of these data does not afford us to estimate their correlation structure. In many statistical problems with microarray data, we have to test some thousands of hypotheses simultaneously. Due to dependence between genes, p-values of these hypotheses are dependent as well. In this work, we compared conve- nient multiple testing procedures reasonable for dependent hypotheses. The common manner to make microarray data more uncorrelated and partially eliminate systematic errors is normalizing them. We proposed some new normalizations and studied how different normalizations influence hypothe- ses testing. Moreover, we compared tests for finding differentially expressed genes or gene sets and identified some interesting properties of some tests such as bias of two-sample Kolmogorov-Smirnov test and interesting behav- ior of Hotelling's test for dependent components of observations. In the end of...
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Power Rating of Photovoltaic Modules Using a New Outdoor MethodJanuary 2012 (has links)
abstract: Photovoltaic (PV) modules are typically rated at three test conditions: STC (standard test conditions), NOCT (nominal operating cell temperature) and Low E (low irradiance). The current thesis deals with the power rating of PV modules at twenty-three test conditions as per the recent International Electrotechnical Commission (IEC) standard of IEC 61853 – 1. In the current research, an automation software tool developed by a previous researcher of ASU – PRL (ASU Photovoltaic Reliability Laboratory) is validated at various stages. Also in the current research, the power rating of PV modules for four different manufacturers is carried out according to IEC 61853 – 1 standard using a new outdoor test method. The new outdoor method described in this thesis is very different from the one reported by a previous researcher of ASU – PRL. The new method was designed to reduce the labor hours in collecting the current-voltage ( I – V) curves at various temperatures and irradiance levels. The power matrices for all the four manufacturers were generated using the I – V data generated at different temperatures and irradiance levels and the translation procedures described in IEC 60891 standard. All the measurements were carried out on both clear and cloudy days using an automated 2 – axis tracker located at ASU – PRL, Mesa, Arizona. The modules were left on the 2 – axis tracker for 12 continuous days and the data was continuously and automatically collected for every two minutes from 6 am to 6 pm. In order to obtain the I – V data at wide range of temperatures and irradiance levels, four identical (or nearly identical) modules were simultaneously installed on the 2 – axis tracker with and without thermal insulators on the back of the modules and with and without mesh screens on the front of the modules. Several issues related to the automation software were uncovered and the required improvement in the software has been suggested. The power matrices for four manufacturers have been successfully generated using the new outdoor test method developed in this work. The data generated in this work has been extensively analyzed for accuracy and for performance efficiency comparison at various temperatures and irradiance levels. / Dissertation/Thesis / M.S.Tech Technology 2012
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Resolu??es normativas de concursos p?blicos para docentes efetivos do magist?rio superior: Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) - 2011 a 2015Silva, Lucimar Alves Lopes e 10 November 2017 (has links)
Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-04-18T18:02:30Z
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Previous issue date: 2017 / Este estudo teve como objetivo principal analisar os problemas identificados em processos regidos por editais de concursos p?blicos para professor efetivo da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM) - Diamantina ? MG, a partir das resolu??es normativas que orientam os procedimentos para o ingresso na carreira do Magist?rio Superior na institui??o. Processos Administrativos Disciplinares (PAD), processos de sindic?ncias, atas de reuni?es do Conselho Universit?rio, editais de concurso com recursos e desdobramentos previstos e coincidentes com o per?odo da pesquisa e outros documentos institucionais constitu?ram a fonte de pesquisa deste estudo para identifica??o das dificuldades ou lacunas existentes entre as resolu??es espec?ficas e a execu??o dos procedimentos na realiza??o dos concursos. Os autores F?vero (2006); Santos; Cerqueira (2009); Saviani (2008); Amaral (2008) e Fowler (2011) entre outros, embasaram as discuss?es te?ricas sobre as peculiaridades da gest?o da educa??o superior, no contexto das reformas administrativas e educacionais no Brasil. O per?odo considerado para a pesquisa foram os anos de 2011 a 2015. A motiva??o pelo tema surgiu a partir das constantes indaga??es de usu?rios da Institui??o no que concerne ? frequ?ncia de interposi??o de recursos administrativos e judiciais, anula??o de certames e instaura??o de PAD e, em decorr?ncia, a estagna??o e comprometimento da efetiva??o do processo educativo devido a n?o utiliza??o da vaga docente. A pesquisa possui uma abordagem qualitativa, de natureza b?sica, com objetivo explorat?rio e descritivo, especificamente, um estudo de caso valendo-se de an?lise bibliogr?fica e documental. Como resultado da pesquisa apontam-se procedimentos imprescind?veis e preventivos para a efetividade das a??es durante todo o certame: cuidado na verifica??o da proposta de editais recebidas dos colegiados de cursos para verifica??o da conson?ncia dos crit?rios constantes nos editais com a resolu??o em vigor; dissemina??o da informa??o com capacita??o dos envolvidos em concursos pelo ?rg?o respons?vel, al?m do estabelecimento de pol?ticas de gest?o da informa??o acess?veis aos usu?rios. Acredita-se que a relev?ncia deste trabalho seja justificada pela possibilidade de contribui??o e oportunidade de reflex?es para as pr?ticas de gest?o da UFVJM, visando o fortalecimento e crescimento da institui??o. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Educa??o, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2017. / This research had as main objective to examine the procedure problems identified in processes governed by public notices for effective teacher of the Federal University of the Valleys of Jequitinhonha and Mucuri (UFVJM) ? Diamantina, MG, starting from the normative resolutions that guide the procedures for the entrance in the career of the Superior Teaching in this institution. Disciplinary Administrative Procedures (ADP), processes of inquiries, University Council meeting minutes, public edicts of contests for teaching that demands resources and its developments (40 papers) and other institutional documents constituted the source of research of this study in order to identify the difficulties or existent gaps between the specific resolutions and the execution of the procedures in the accomplishment of the contests. F?vero (2006); Santos; Cerqueira (2009); Saviani (2008); Amaral (2008), Fowler (2011) and others were the basis of theoretical discussions about the peculiarities of the administration of the superior education, in the context of the administrative and education reforms in Brazil. The period considered for this research were the years 2011 to 2015. The motivation for the theme arose because of the constant doubts from the users of this institution with regard to the high frequency of interference of administrative and judicial resources, annulment of contests and commencement of ADP and, in consequence, the stagnation and lack of commitment with the educational process due to the non use of the educational vacancy. This research was performed starting from a qualitative approach, of basic nature, with exploratory and descriptive objective, specifically, a case study, of bibliographical and documental analysis. Indispensable and preventive procedures are pointed for the effectiveness of the actions during whole the process as results of this analysis: attention to the verification of the public edicts that are received by the collegiate courses for assessment with the constant criteria between the documents; dissemination of the information; technical and professional capacitation of the involved in public tender by the responsible organ; establishment of information management policies accessible to all users. The relevance of this work is justified by the contribution possibility and opportunity of reflections for the practices of administration of UFVJM, longing for the strenghtening and growth of the institution.
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Motivações e procedimentos estruturantes em um conjunto de cinco obras : memorialPassos, Luís Otávio Teixeira January 2007 (has links)
Este memorial apresenta uma reflexão sobre as principais motivações que nortearam um conjunto de cinco obras: Cores; Orbitais; Ar: em movimento, em profundidade; Feixe de luz, desolado e turvo, no anoitecer; Ressonâncias Temporais, mostrando como as motivações se desenvolveram a partir do referencial teórico e como elas foram transformadas e realizadas no contexto de cada obra. Essas motivações se constituem pela forma em evolução; pela harmonia que evoca regiões com pólos e regiões modulatórias; e pelo grupo de personagens. A forma em evolução é criada a partir do modelo visual de uma bromélia e de algumas obras de Salvatore Sciarrino; a harmonia é organizada através de campos harmônicos construídos a partir da proposta de estrutura estática e dinâmica de Boulez, e também através de cadeias desenvolvidas a partir de obras de György Ligeti e Henry Cowell; e o conceito de Elliott Carter para o grupo de personagens é realizado por um caminho técnico particular. As duas primeiras motivações são comuns a todas as obras do portfólio de composições, enquanto o grupo de personagens é comum às três últimas obras. / This work presents a discussion on the motivations that guided the composition of a set of five pieces: Colors; Orbitals; Air: in movement, in depth; A ray of light, desolated and muddy, in the sunset; Temporal Ressonances. It shows how the motivations were developed from theoretical references and how they were transformed by and applied to each new piece context. These motivations are: (1) form in evolution; (2) specific use of harmony to evoke harmonic regions with centers and modulatory harmonic regions; and (3) character-groups. Form in evolution is modeled on the visual model of a bromelia and also on some of Salvatore Sciarrino's pieces; harmony is organized through harmonic fields derived from pierre Boulez's concept of dynamic/static structures; it is also organized in chains that take the works of György Ligeti and Henry Cowell as examples; finally, Elliott Carter's concept of character-groups is put to a particular use in this set of compositions. The first two motivations are found in all five pieces discussed here, while the character-groups are found in the last three pieces.
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Impressões, acúmulos e rasgos : procedimentos litográficos e seus desviosKanaan, Helena January 2011 (has links)
Essa tese resulta de pesquisa artística ancorada na vivência de atelier de litografia. Desenvolvida de "##$ a "#%#, a investigação articula prática e reflexão teórica, com recorte específico no procedimento de gravura que tem como matriz a pedra calcária, e seus possíveis deslocamentos. A pesquisa tem como objetivo principal investigar factíveis desvios técnicos, transladando o conceito de gravura, subjugado à edição a um trabalho técnico-estético, com foco na arte contemporânea. Toma-se como pressuposto a possibilidade de um fazer que inclua o olhar fenomenológico, cruzando procedimentos técnicos e processos criativos, amalgamando látex às litografias, para criar o que denominamos ‘Policorpos’. Os conceitos abordados dizem respeito aos estados de alteração das imagens, provocados pelas reações químicofísicas das matérias e pela atitude experimental !ente à técnica. Impressão é o conceito operacional que baliza a investigação. Pedra-matriz, água, gorduras, óxidos, papel, látex, instauram um deslizamento contínuo entre a prática e fenômenos percebidos e intuídos na impermanência relativa dos corpos. Os trabalhos obtidos evidenciam uma fisicalidade fluídica fazendo alusões ao informe. A transitoriedade (in) formal inerente aos procedimentos da aguada litográfica e do manuseio do látex, problematizam a função autor. / This thesis is the result of an artistic research based on lithography atelier experience. Developed !om "##$ to "#%#, the investigation combines practice and theorical reflexion, with specific jag on the engraving procedure which has as matrix the limestone and its possible displacements. The research has as main goal to explore possible technical deviations translating the engraving concept subjugated to edition to a technical-esthetical work with focus on contemporary art. It is presupposed that the possibility of a making that includes a phenomenological look, crossing technical procedures and creative processes, amalgamating latex to the litographies, in order to create what is called ‘Polybodies’. The concepts discussed concern the alteration estates of the images, caused by the chemical-physical reactions of the materials, and by the experimental attitude towards the technical attitude. Impression is the operational concept that drives the investigation. Litograph matrix, water, greases, oxides, paper, latex introduce a continuous sliding between the practice and the perceived and established phenomena in the relative non permanence of the bodies. The obtained works evidence a fluidic physicality making allusion to the formless. The (in)formal transitoriety inerent to the lithographic watery and the latex manipulation problematize the author function.
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Função sexual de mulheres portadoras de incontinência urinária e submetidas a tratamento cirúrgicoRabin, Eliane Goldberg January 2012 (has links)
Atualmente a International Continence Society (ICS) define IU como qualquer perda involuntária de urina e é considerada um problema social e/ou de higiene valorizando a queixa das pacientes. A prevalência da IU em mulheres adultas tem sido estimada entre 10 e 40 %, e pode piorar com o envelhecimento, paridade e obesidade. Uma doença de baixa morbidade é responsável por até 30% do movimento cirúrgico de um ambulatório de ginecologia; por isso, a indicação precisa do tratamento é fundamental. O tratamento cirúrgico deve ser oferecido para incontinência moderada a severa ou na falha do tratamento clínico. Vários estudos têm mostrado que a IU está associada com a disfunção sexual, relatados por até dois terços das mulheres, no mundo, com sintomas como dispareunia, ressecamento vaginal e dificuldade para atingir o orgasmo, entre outros. Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar a função sexual de mulheres com incontinência urinária, antes e depois do tratamento cirúrgico. Método: Este estudo foi realizado no Hospital de Clínicas de Porto Alegre e na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre entre agosto de 2009 e novembro de 2011. Tratase de um ensaio clinico controlado não randomizado que avaliou a função sexual de mulheres com incontinência urinária utilizando o instrumento Female Sexual Function Index (FSFI) e submetidas a tratamento cirúrgico (Burch ou Sling). A amostra total se constituiu de 38 mulheres que preencheram o questionário FSFI no pré-operatório e seis meses após Intervenção: Cirurgia de Burch ou Sling Instrumentos: Questionário FSFI, variáveis clínicas e demográficas. Resultados: Trinta e oito mulheres foram incluídas no estudo e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A média de idade das mulheres foi 48 anos, todas sexualmente ativas. Oito mulheres fizeram o procedimento cirúrgico tipo Burch e trinta mulheres tipo Sling. No grupo Sling as mulheres eram mais velhas do que as do grupo Burch tinham maior tempo de vida em comum com seus parceiros (24,3 + 11,9) e um IMC de sobrepeso/obesidade (28,4 + 3,3). Não houve diferença estatisticamente significativa no préoperatório nos domínios do FSFI, porém no pós-operatório o escore geral indicou uma melhora da função sexual. Conclusões: Os domínios desejo e excitação melhoraram significativamente após a cirurgia para toda a amostra estudada. Aquelas que apresentaram cistocele tiveram uma melhora da função sexual no domínio dor e desconforto. / Aims: The Female Sexual Function Index (FSFI) is a scale to assess sexual dysfunction in women. This study compared sexual function of women with urinary incontinence before and after surgical treatment. Methods: This nonrandomized clinical controlled trial was conducted in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre and in Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre from August 2009 to November 2011, to evaluate the sexual function of women with urinary incontinence that underwent surgical treatment (Burch or sling procedure). The sample comprised 38 women that answered the FSFI questionnaire before operation and six months after the intervention. Results: Thirty-eight women were included in the study and signed an informed consent term. Mean age was 48.3 years; all were sexually active, had studied for at least eight years (65.8%), had steady partners whose mean age was 54 years and with whom they had lived for a mean 22.5 years. The desire and arousal domains improved significantly after surgery for all the women included in the study. Conclusions: The patients that had cystocele had an improvement in sexual function in the discomfort and pain domain.
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Protocolo de avaliação de compatibilidade entre a gestão de procedimentos e a complexidade de um sistema sócio-técnicoSosa González, Santiago January 2012 (has links)
O objetivo principal deste trabalho é apresentar um protocolo para avaliação de compatibilidade entre a gestão de procedimentos e a complexidade do sistema sócio-técnico em que esses são aplicados. Tal protocolo consiste das seguintes etapas: (a) delimitação do sistema sócio-técnico a ser estudado; (b) caracterização do sistema sócio-técnico; (c) caracterização da complexidade do sistema em estudo; (d) aplicação de dois tipos de questionários aos membros do sistema investigado; um deles destinado a avaliar a percepção em relação a um conjunto de princípios acerca de como os procedimentos deveriam ser gerenciados em um sistema complexo; outro destinado a avaliar a percepção acerca da extensão pela qual os princípios realmente são usados; (e) uma reunião de retorno dos resultados da avaliação aos membros do sistema sócio-técnico; (f) elaboração de recomendações para melhorar a gestão de procedimentos. A aplicação do protocolo é ilustrada por meio de um estudo de caso na sala de controle de uma refinaria de petróleo. / The main objective of this dissertation is to introduce a protocol for assessing the compatibility between the procedures management and the complexity of a socio-technical system in which these are applied to. This protocol consist of the following steps: (a) definition of the socio-technical system to be studied, (b) characterization of socio-technical system, (c) characterizing of the system under study complexity, (d) applying two questionnaires of different kinds to the members of the system investigated, one of them to assess the perceptions in relation to a set of principles about how the procedures should be managed in a complex system, and another designed to assess the perception of the extent to which the principles are actually used, (e) carrying out a return meeting of the assessment results to the members of socio-technical system, (f) developing of recommendations to improve management procedures. The application of the protocol is illustrated through a case study in an oil refinery control room.
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"Da comadre para o doutor": a maternidade Climério de Oliveira e a nova medicina da mulher na Bahia Republicana (1910-1927).Amaral, Marivaldo Cruz do January 2005 (has links)
160f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-22T18:42:41Z
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Previous issue date: 2005 / Da Comadre Para o Doutor – A Maternidade Climério de Oliveira e a Nova Medicina da Mulher na Bahia Republicana (1910-1927) discute o processo de medicalização do parto na Bahia, problematizando os discursos médicos, suas prescrições e perspectivas de mudança no comportamento da sociedade, bem como, as mães baianas frente à nova medicina da mulher, que as tornava passíveis de controle social. Esta pesquisa insere-se no contexto da Bahia republicana do inicio do século XX, momento em que a obstetrícia baiana consolidou-se através da inauguração da primeira Maternidade/Escola do Estado. A Maternidade significava não apenas uma nova agenda higienista para o parto na Bahia, como também um avanço do ensino de clínica obstétrica da Faculdade de Medicina, pois a muito, formava seus jovens médicos sem terem aulas práticas. A produção historiográfica baiana tem ampliado a atenção sobre a temática da mulher nos seus variados espaços de sociabilidades e diferentes camadas sociais. Entretanto, esta pesquisa apresenta-se de forma inédita, quando problematiza a mulher pobre no âmbito da Maternidade, analisando valores sociais, desigualdades, rupturas, coexistências, percebendo-as como protagonistas do processo histórico. Numa perspectiva de História Social da Mulher e da Medicina, busca-se compreender a chamada modernização da Bahia no inicio do século XX. Numa sociedade permeada de valores tradicionais, as mulheres baianas eram postas diante da nova realidade médico-científica. A Maternidade Climério de Oliveira significou o novo nascer na Bahia. Esta mudança era parte de uma ampla higienização, que seria implementada posteriormente. A construção da Maternidade, a inserção da mulher mãe no espaço publico da ciência obstétrica, bem como a importância da filantropia baiana na construção e manutenção da primeira Maternidade da Bahia, consolidam-se como objeto de nosso estudo. / Salvador
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Triagem, estratificação de risco e unidade vascular como formas de otimização do atendimento de pacientes com síndrome vascular em serviço de emergênciaPinto, Tanira Andreatta Torelly January 2009 (has links)
Objetivo: Este artigo tem como objetivo avaliar o impacto da implantação da estratégia de triagem com classificação de risco e da unidade vascular no processo assistencial dos pacientes atendidos no serviço de emergência do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, HCPA. Método:Trata-se de um quasi-experimento em que 3.700 pacientes atendidos na emergência nos meses de março a maio de 2005 e 4.954 pacientes atendidos no mesmo período de 2007, após a implantação das novas tecnologias, tiveram seu processo de atendimento medidos e comparados.O impacto da reorganização do serviço com a implantação destas tecnologias foi avaliado através da comparação dos indicadores de “Tempo de Permanência”, “Tempo de espera para realização de Exames” e “Tempo de espera para realização Cirurgias e Procedimentos” de todos os pacientes atendidos e especificamente dos pacientes com doenças cardiovasculares. Resultados: O tempo mediano de triagem de todos os pacientes foi de 11,8 minutos (0-92,5) e de 6,3 minutos (0-53) dos pacientes com doenças cardiovasculares. Foi evidenciado aumento significativo da mediana de tempo de permanência: 2005: 12,3h (0-510,8) e 2007:15,5h.(0-388,9), P<0,001. O mesmo ocorreu com os pacientes cardiovasculares que passaram de uma mediana de tempo de permanência de 24,5h (0,5- 341) em 2005 para 74h (0,6 -287,h), P <0,001.O exame de tomografia de crânio apresentou redução significativa no tempo mediano de espera para todos os pacientes 2005: 4h (0,08-76,4), 2007: 3h (0,2-62,7), P =0,006,e para os pacientes com doenças cardiovasculares, 2005: 4,2h (0,5-15,9), 2007: 0,9h (0,5-7,9), P =0,001.O cateterismo cardíaco realizado pelos doentes cardiovasculares agudos apresentou uma redução significativa no tempo mediano de espera, 2005: 55,6h (31,2-90,4) e 2007 13,6h (0,6-97,6), P =0,025. Conclusão: Embora tenha havido aumento de 25,3% nos casos atendidos entre 2005 e 2007, acompanhado do aumento da mediana de idade, do escore de gravidade e de casos demandando procedimentos cirúrgicos, a implantação de estratégia de triagem com estratificação de risco e da unidade vascular em serviço de emergência de hospital universitário esteve associada à redução dos tempos de espera para procedimentos diagnósticos e terapêuticos considerados como essenciais em pacientes com síndrome vascular aguda. / Objective: This study assesses the impact of implementing a strategy of screening using risk rating and creating a vascular unit for patients admitted to the emergency department of Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Method: This study describes a quasi-experiment in which 3700 patients treated at the emergency department from March to May 2005 (P1) and 4954 patients treated during the same months of 2007 (P2), after the introduction of new care technologies. The process of care was measured and compared. The impact of department reorganization with these technologies was evaluated comparing length of stay, length of stay to perform tests and length of stay to perform surgery or procedure, measured for all patients and specifically for cardiovascular disease patients. Results: Screening median time was 11.8 min (0-92.5) for all patients and 6.3 min (0- 53) for cardiovascular disease patients. Our results showed a significant increase in median length of stay from P1 to P2 for all patients, 12.3 min (0-510.8) and 15.5 hr (0-388.9) respectively, P < 0.001. Cardiovascular disease patients had a median length of stay of 24.5 min (0.5-341) and 74 hr (0.6-287) in 2005 and 2007 respectively. Cranial tomography scan had a significant time reduction for all patients from P1 to P2, 4 hr (0.08-76.4) and 3 hr (0.2-62.7) respectively, P = 0.006, and for cardiovascular disease patients 4.2 hr (0.5-15.9) and 0.9 hr (0.5-7.9) respectively, P = 0.001. Cardiac catheterization for acute cardiovascular disease patients showed a significant decrease in median waiting time, from 55.6 min (31.2- 90.4) in P1 to 13.6 min (0.6-97.6) in P2, P = 0.025. Conclusion: Although there was a 25.3 percent increase in admitted patients from 2005 to 2007 and an increase in age, severity score and surgical patients, the implementation of a screening strategy with risk stratification and creation of a vascular unit in the emergency department was associated with reduction of waiting times of diagnostic and therapeutic procedures for acute cardiovascular disease patients.
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