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Estimating Causal Direct and Indirect Effects in the Presence of Post-Treatment Confounders: A Simulation Study

January 2013 (has links)
abstract: In investigating mediating processes, researchers usually use randomized experiments and linear regression or structural equation modeling to determine if the treatment affects the hypothesized mediator and if the mediator affects the targeted outcome. However, randomizing the treatment will not yield accurate causal path estimates unless certain assumptions are satisfied. Since randomization of the mediator may not be plausible for most studies (i.e., the mediator status is not randomly assigned, but self-selected by participants), both the direct and indirect effects may be biased by confounding variables. The purpose of this dissertation is (1) to investigate the extent to which traditional mediation methods are affected by confounding variables and (2) to assess the statistical performance of several modern methods to address confounding variable effects in mediation analysis. This dissertation first reviewed the theoretical foundations of causal inference in statistical mediation analysis, modern statistical analysis for causal inference, and then described different methods to estimate causal direct and indirect effects in the presence of two post-treatment confounders. A large simulation study was designed to evaluate the extent to which ordinary regression and modern causal inference methods are able to obtain correct estimates of the direct and indirect effects when confounding variables that are present in the population are not included in the analysis. Five methods were compared in terms of bias, relative bias, mean square error, statistical power, Type I error rates, and confidence interval coverage to test how robust the methods are to the violation of the no unmeasured confounders assumption and confounder effect sizes. The methods explored were linear regression with adjustment, inverse propensity weighting, inverse propensity weighting with truncated weights, sequential g-estimation, and a doubly robust sequential g-estimation. Results showed that in estimating the direct and indirect effects, in general, sequential g-estimation performed the best in terms of bias, Type I error rates, power, and coverage across different confounder effect, direct effect, and sample sizes when all confounders were included in the estimation. When one of the two confounders were omitted from the estimation process, in general, none of the methods had acceptable relative bias in the simulation study. Omitting one of the confounders from estimation corresponded to the common case in mediation studies where no measure of a confounder is available but a confounder may affect the analysis. Failing to measure potential post-treatment confounder variables in a mediation model leads to biased estimates regardless of the analysis method used and emphasizes the importance of sensitivity analysis for causal mediation analysis. / Dissertation/Thesis / Ph.D. Psychology 2013
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Adaptação cultural e evidências de validade do demands of illness inventory patient e partner version, em pacientes com câncer e cônjuges / Cultural adaptation and evidence of validity of the Demands of Illness Inventory-patient and partner version, in cancer patients and spouses

Sonia Betzabeth Ticona Benavente 30 August 2017 (has links)
Introdução: o câncer não afeta unicamente o paciente, mas também o cônjuge. Assim, torna- se necessário identificar as demandas oriundas da doença e o tratamento, a fim de ter uma visão completa do paciente e cônjuge para aprimorar a assistência clínica e facilitar às equipes a tomada de decisão para a realização de cuidados. Ao perceber a falta de instrumentos em português brasileiro que pudessem identificar essas demandas, foi escolhido o Demands of Illness Inventory (DOII) Patient Version e Partner Version, que se caracteriza por abordar de forma abrangente as demandas, preocupações e necessidades dos pacientes com câncer e cônjuges. Objetivo: adaptar culturalmente e avaliar as propriedades psicométricas dos instrumentos DOII, na versão do paciente e esposo, em pacientes portadores de câncer e cônjuges, para o português brasileiro. Método: estudo metodológico desenvolvido em duas etapas, a adaptação cultural e a avaliação psicométrica dos instrumentos. A adaptação cultural foi a preconizada por Beaton et al. As propriedades psicométricas da versão do paciente foram avaliadas em 658 pacientes com câncer em tratamento quimioterápico de um hospital público de grande porte de São Paulo. Já a versão do esposo foi realizada em 170 esposos de pacientes da mesma instituição. Para a validade de conteúdo utilizaram-se o IVC (Indice de Validade de Conteúdo) e o coeficiente Kappa. Para a validade de construto foi realizada a Análise Fatorial Exploratória (AFE). Para a validade convergente e divergente foi utilizada a análise de correlação, na versão do paciente foi aplicado o Termômetro de Distress e o instrumento que avalia a qualidade de vida EORTC-CQC-30, respectivamente; na versão do esposo foi aplicada a Escala de Estresse Percebido (PSS-14) e o Inventário de estratégias de Coping de Folkman e Lazarus. A confiabilidade foi testada pelos coeficientes alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultados: todas as etapas de adaptação cultural foram realizadas satisfatoriamente de ambas versões adaptadas. Para a validade de conteúdo, o IVC e Kappa apresentaram valores superiores a 0,75 e 0,72 respectivamente, para a maioria dos itens. Para a validade de construto, obteve-se medidas de KMO (Kaiser-Meyer-Olkin)=0,930 e 2 de Bartlett = (8256) 47209,9; p < 0,001. A AFE mediante a análise paralela foram retidos 11 fatores que explicam 46,5% da variância total do fenômeno de estudo. A confiabilidade para a escala total foi de 0,961 para o alfa de Cronbach e 0,952 para ômega de McDonald. Na versão do esposo, a validade de construto obteve indicadores de KMO= 0,818 e 2 de Bartlett= (528) 2414,1, p < 0,001. De acordo com a análise paralela 4 fatores foram retidos que explica 52,9% da variância total do fenômeno de estudo. A confiabilidade para a escala total foi de 0,894 para o alfa de Cronbach e 0,876 para ômega de McDonald. Na versão do paciente, as correlações das validades convergente e divergente foram r=0,605 (p<0,01) e r=0,660 (p<0,01), respectivamente. Na versão do cônjuge, foram r=0,334, p0,01 e r=0,260, p0,01, respectivamente. Conclusões: o DOII, na versão do paciente e esposo, mostrou-se adaptado culturalmente a pacientes com doenças crônicas como o câncer no contexto brasileiro e aos cônjuges, apresentando evidências de validade de conteúdo, construto e confiabilidade. Recomenda-se realizar a Análise Fatorial Confirmatória. / Introduction: cancer affects not only the patient, but also the spouse. Thus, it becomes necessary to identify the demands arising from the disease and the treatment, in order to have a complete view of the patient and spouse to improve clinical care and facilitate the decision- making of the healthcare teams. By observing the lack of instruments in Brazilian Portuguese that could identify these demands, the Demands of Illness Inventory (DOII) - Patient Version and Partner Version has been chosen, which is characterized by comprehensively addressing the demands, concerns and needs of cancer patients and spouses. Objective: to culturally adapt and to evaluate the psychometric properties of the DOII instruments, in the patient and in the spouses version; in patients with cancer and their spouses, in Brazilian Portuguese. Method: A methodological study developed in two stages, the cultural adaptation and the psychometric evaluation of the instruments. The cultural adaptation has been advocated by Beaton et al. The psychometric properties of the patient\'s version have been evaluated in 658 cancer patients in chemotherapy treatment of a large public hospital in São Paulo. The spouse\'s version has been used in 170 spouses of patients from the same institution. For the content validity, the CVI (Content Validity Index) and the Kappa coefficient have been used. For the construct validity, the Exploratory Factor Analysis (EFA) has been performed. For the convergent and divergent validity, the correlation analysis has been performed in the patient\'s version with the Distress Thermometer and the EORTC-CQC-30 instrument, respectively; in the spouse\'s version, with the Perceived Stress Scale (PSS-14) and the Folkman and Lazarus Coping Inventory, respectively. Reliability has been tested by Cronbach\'s alpha and McDonald\'s omega coefficients. Results: all the stages of cultural adaptation have been satisfactorily performed in both adapted versions. For the content validity, IVC and Kappa have presented values higher than 0.75 and 0.72, respectively, for most items. For the construct validity, the following KMO (Kaiser-Meyer-Olkin) measurements have been obtained= 0.930 and Bartlett\'s 2= (8256) 47209.9; p <0.001. The EFA, through the parallel analysis, has comprised the 11 retained factors that account for 46.5% of the total variance. The reliability for the full scale was 0.961 for Cronbach\'s alpha and 0.952 for McDonald\'s omega. In the spouse\'s version, the construct validity has obtained indicators of KMO= 0.818 and 2 of Bartlett= (528) 2414.1, p <0.001. According to the parallel analysis, has comprised the 4 retained factors that account for 52.9% of the total variance. The reliability for the full scale was 0.894 for Cronbach\'s alpha and 0.876 for McDonald\'s omega. In the patient\'s version, the convergent and divergent validity correlations were r= 0.605 (p <0.01) and r= - 0.660 (p <0.01), respectively. In the spouse\'s version, they were r= 0.334, p0.01 and r= 0.260, p0.01, respectively. Conclusions: The DOII, in the patient and in the spouse\'s version, has been culturally adapted to patients with chronic diseases such as cancer in the Brazilian context and to the spouses, presenting evidence of content validity, construct and reliability. It is recommended to perform the Factorial Confirmatory Analysis.
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Bullying em adolescentes : validade de constructo do questionário de bullying de olweus e associação com habilidades sociais

Gonçalves, Francine Guimarães January 2015 (has links)
O bullying é um problema comum entre jovens em idade escolar, nos diferentes países, culturas e níveis socioeconômicos. Trata-se de um comportamento agressivo, ofensivo, repetitivo e frequente, perpetrado por uma pessoa contra outra ou por um grupo contra outros, com a intenção de ferir e humilhar, estabelecendo-se uma relação desigual de poder. O envolvimento com bullying está associado a pior ajustamento psicossocial, problemas de aprendizagem, evasão escolar ou de trocas frequentes de escolas, entre outros. Embora o comportamento de bullying seja multicausal, ainda são escassos estudos que avaliem a relação entre habilidades sociais de adolescentes e bullying. Um dos aspectos que dificultam a realização de pesquisas nessa área está relacionado à falta de instrumentos validados. Os objetivos do presente estudo são verificar a validade de constructo do Questionário de Bullying de Olweus (QBO) versão agressor e versão vítima e verificar a associação entre habilidades sociais e bullying em adolescentes. Trata-se de um estudo com alunos de ambos os sexos, oriundos de escolas da rede pública de Porto Alegre, do 5º ao 9º ano do ensino fundamental, com idade entre 10 e 17 anos. Para verificar o envolvimento com bullying, utilizou-se o QBO, com 23 questões para versão vítima e 23 para versão agressor com quatro opções de resposta (1=nenhuma vez a 4=várias vezes por semana). A validade de constructo foi verificada com a Teoria de Resposta ao Item (TRI), utilizando-se o modelo de resposta gradual e o crédito parcial generalizado. As habilidades sociais foram avaliadas com o Inventário de Habilidades Sociais para Adolescentes (IHSA), que é validado no Brasil. Para verificar a associação entre bullying e habilidades sociais, o critério de idade foi de 12 a 17 anos, conforme a recomendação do IHSA. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre (CAAE 19651113.5.0000.5338). Os instrumentos, ambos de autorrelato, foram respondidos pelos adolescentes no horário de aula e após a autorização dos pais. Os resultados estão apresentados em dois artigos. No primeiro, foi incluído um total de 703 adolescentes, sendo 380(54%) meninas, com média de idade de 13(DP=1,58) anos. Após a análise para a construção dos escores finais do QBO pelo modelo da TRI, observou-se que a probabilidade de um adolescente responder à opção 3 (uma vez por semana) é zero para ambas as versões. De acordo com as curvas característica do item (CCI), optou-se pela unificação das alternativas 3 e 4 para mensuração mais fidedigna a realidade do comportamento de bullying. Os itens com maior discriminação para classificar como vítima foram, respectivamente, 20 (Disseram coisas maldosas sobre mim ou sobre a minha família); 15 (Fui perseguido[a] dentro ou fora da escola) e 3 (Me ameaçaram). Na versão agressor, os itens com maior discriminação foram, respectivamente, 22 (Forcei a agredir outro[a] colega); 15 (Persegui dentro ou fora da escola) e 3 (Fiz ameaças). No segundo artigo, foram incluídos 467 alunos, sendo 245(52,5%) do sexo feminino, com média de idade de 13,3(DP=1,18) anos. Considerando-se a interação habilidades sociais e sexo, as meninas apresentaram associação significativa com menor frequência do autocontrole (p=0,010) e da civilidade (p=0,031) e maior dificuldade das habilidades de autocontrole (p=0,033) e desenvoltura social (p=0,009). Em relação aos tipos de envolvimento com bullying, 59(12,6%) dos adolescentes classificaram-se como vítima, 60(12,8%) como agressores e 175(37,5%) como agressores vítimas. Observou-se associação significativa entre as meninas vítimas de bullying e maior dificuldade na habilidade de empatia comparada aos meninos (p=0,012) e aos demais tipos de bullying (p=0,022). Também foram as vítimas, independentemente do sexo, que apresentaram maior dificuldade em termos de autocontrole, assertividade, abordagem afetiva e o total das habilidades sociais em comparação aos não envolvidos (p<0,05). Os resultados sugerem que a utilização da TRI permite a construção de uma medida de avaliação mais objetiva e precisa do comportamento de bullying. Por meio da validação de constructo do QBO e da associação com habilidades sociais, o estudo demonstrou que existe um importante déficit de determinadas habilidades sociais nos diferentes tipos de envolvimentos com bullying, principalmente entre as vítimas, quando comparadas aos não envolvidos. Portanto, intervenções que incluam técnicas para melhorar as habilidades sociais podem desempenhar um relevante papel preventivo no envolvimento com bullying no ambiente escolar. / Bullying is a common problem among school-age children and adolescents across different countries, cultures and socioeconomic levels. Bullying consists of the repeated infliction of aggressive and offensive behaviors by one person against another or one group against others, with the intent of hurting or humiliating the victim, resulting in an imbalance of power. Involvement in bullying is associated with issues such as poor social adjustment, learning difficulties, truancy and frequent changes of schools. Although bullying is known to be a multicausal phenomenon, few studies have evaluated the relationship between social skills and bullying in adolescents. A major challenge to research in the area is the lack of validated instruments which can be used to assess either of these variables. The goals of the present study were therefore to evaluate the construct validity of the Olweus Bully/Victim Questionnaire (OBVQ) and investigate the association between social skills and bullying in adolescents. This study involved participants of both genders aged between 10 and 17 years recruited from grades five through nine of public schools in the city of Porto Alegre. Involvement in bullying was evaluated using the OBVQ, which consists of 23 victim questions and 23 bully questions, scored on a scale of 1 (never) to 4 (several times a week). Construct validity was investigated using item response theory (ITR), by means of graduated response and generalized partial credit models. Social skills were evaluated using the Adolescent Social Skills Inventory (ASSI), which has been validated for use in Brazilian adolescents. The association between bullying and social skills was investigated in a sample of 12- to 17-year olds, which corresponds to the age group for which the ASSI was validated. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul and the Municipal Health Service of Porto Alegre (CAAE 19651113.5.0000.5338). The OBVQ and ASSI, both of which are self-report instruments, were administered to adolescents during school hours following parental consent. The results of this procedure are presented in two articles. The first involved a sample of 703 adolescents, of whom 380 (45%) were girls, with a mean age of 12 (SD=1.58) years. The analysis of the IRT model for OBVQ scores revealed that the probability of an adolescent responding to any of the items with option 3 (once a week) was zero in both versions of the questionnaire. Therefore, based on item characteristic curves (ICC), alternatives 3 and 4 were combined to ensure a more reliable measure of bullying behaviors. The most discriminating items in the victim questionnaire were items 20 (One or more classmates said bad things about me or my family); 15 (I was persecuted inside or outside the school) and 3 (I was threatened). The most discriminating items in the bully version were items 22 (Forced someone to hit a classmate); 15 (Persecuted a classmate inside or outside the school) and 3 (Made threats). The second article involved 467 students, of whom 245(52.5%) were female. The mean age of the sample was 13.3 (SD=1.18) years. An interaction between social skills and gender was identified, whereby girls were found to engage less frequently in the behaviors described in the selfcontrol (p=0.010) and civility scales (p=0.031), and found it more difficult to perform the behaviors listed in the self-control (p=0.033) and social ease scales (p=0.009). An analysis of student involvement in bullying revealed that 59 (12.6%) participants were considered victims, 60(12.8%) were classified as bullies and 175(37.5%) were categorized as bullyvictims. Female victims of bullying had more difficulty expressing empathy than boys (p=0.012) and participants with different types of involvement in bullying (p=0.022). Bullying victims of both genders also had more difficulty engaging in the behaviors listed in the self-control, assertiveness, and affective approach subscales, and obtained higher total scores on the difficulty engaging in ASSI behaviors than adolescents not involved in bullying (p<0.05). The results suggested that IRT can be used to develop a more objective and precise measure of bullying. By construct validating the OBVQ and verifying its association with social skills, the present study showed that the latter are significantly impaired in adolescents involved in bullying, especially the victims, as compared to those not involved. Therefore, interventions involving the improvement of social skills may play an important role in preventing bullying in schools.
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Teoria de resposta ao item : aplicação do modelo Rasch em desenvolvimento e validação de instrumentos em saúde mental

Chachamovich, Eduardo January 2007 (has links)
Introdução: A Teoria de Resposta ao Item constitui-se em um novo grupo de modelos psicométricos de construção, validação e avaliação de instrumentos de aferição em desfechos em saúde. Dentre tais modelos, o Modelo de Rasch se destaca como uma possibilidade de testar a Teoria de Mensuração Conjunta e, portanto, desenvolver escalas de medida com estrutura intervalar. De fato, as robustas estratégias estatísticas utilizadas recentemente demandam que as variáveis apresentem propriedades intervalares para que resultados fidedignos sejam obtidos. Na área da saúde mental, o Modelo de Rasch agrega a possibilidade de que os construtos sejam avaliados quanto à dimensionalidade. Os instrumentos podem ser explorados quanto à invariância dos itens, calibragem, adequação das escalas de resposta e adequação dos itens ao modelo teórico subjacente.Objetivos: Explorar a aplicação do Modelo de Rasch no desenvolvimento de instrumentos de qualidade de vida e atitudes frente ao envelhecimento. Utilizar o Modelo de Rasch na validação cultural de um instrumento de depressão geriátrica, assim como testar a adequação de uma escala de resposta Likert de acordo com o nível educacional, através da aplicação do Modelo de Rasch. Método: Dados internacionais de qualidade de vida, atitudes frente ao envelhecimento e depressão foram utilizados nestes estudos. Os dados são provenientes do Projeto WHOQOL-OLD e AAQ, coordenado pela Organização Mundial de Saúde em 20 países. Uma combinação de Teoria Clássica emPsicometria e Modelo de Rasch foi utilizada para a análise dos dados. O Modelo de Rasch foi implementado através do software RUMM2020. Resultados: A utilização do Modelo de Rasch possibilitou um refinamento dos instrumentos testados, gerando instrumentos com novos formatos mais adequados. No instrumento WHOQOL-OLD, em sua versão em Português, dois domínios dos seis apresentaram interação item-total insuficiente. O remodelamento da escala de resposta e a exclusão de itens de performance inadequada acarretaram melhora da escala. O instrumento Atitudes Frente ao Envelhecimento também necessitou de exclusão de itens e agrupamento de categorias de resposta, em sua versão em Português, para que seu desempenho psicométrico fosse adequado. Em relação ao nível de escolaridade, a análise dos dados gerados pelo instrumento WHOQOL-BREF em uma amostra internacional de idosos por Modelo de Rasch evidenciou que uma escala Likert de cinco pontos não é adequada para sujeitos analfabetos, em oposição aos achados com sujeitos universitários. A escala de depressão geriátrica GDS também foi analisada em uma amostra brasileira. O formato original de 15 itens se mostrou inadequado, e a exclusão de itens é fundamental para que o desempenho deste instrumento seja satisfatório. Por fim, o impacto de sintomas depressivos clínicos e subclínicos na qualidade de vida de idosos foi avaliado. Mesmo níveis subclínicos de depressão mostraram-se significativamente associados a decréscimo de qualidade de vida e atitudes frente ao envelhecimento em uma amostra de 5566 idosos. Conclusão: A aplicação do Modelo de Rasch no desenvolvimento e validação de instrumentos na área da saúde mental mostrou-se marcadamente relevante. Tal modelo proporcionou que as escalas possam ser examinadas em detalhes. A avaliação dos itens de modo individual permite que a sua adequação seja determinada e que o instrumento seja refinado de acordo com as modificações sugeridas pelas análises de Rasch. Por fim, o Modelo de Rasch permite o teste de invariância dos itens, que assume particular importância na utilização transcultural de instrumentos na área da saúde mental. / Background: Item Response Theory represents a novel group of psychometric models for constructing, validating and evaluating health outcome instruments. Among these models, the Rasch Model is able to test the Theory of Conjoint Measurement and, so, develop intervalar scales. In fact, the recently applied robust statistical strategies demand that the variables have an intervalar structure, so that reliable results are obtained. In the mental health field, the Rasch Model assures that the constructs may be tested for dimensionality. The instruments may be explored regarding item invariance, targetting, response scales adequacy and item fit to the underlying theoretical model. Objectives: To explore the role of the Rasch Model for the development of quality of life and attitudes to aging instruments. In addition, to apply the Rasch Model in the cultural validation of a geriatric depression scale, as well as test the suitability of a 5-point Likert response scale according to the educational level. Method: International data on quality of life, attitudes to aging and depression were analyzed in these studies. Data were drawn from the WHOQOL-OLD and AAQ Project, coordinated by the World Health Organization in 20 countries. A combination of Classical Test Theory and Rasch Model was used to data analysis. The Rasch Model was implemented by RUMM2020 software. Results: The application of the Rasch Model determined a refinement of the original instruments, deriving more adequate versions. The Portuguese version of the WHOQOL-OLD instrument presented insufficient item-total interaction in two domains out of six. Rescoring the response scale and deleting items led to 14 improvement of the instrument. The Attitudes to Aging Questionnaire (Portuguese version) has also demanded rescoring and item deletion in order to present adequate psychometric performance. Regarding the educational level, the Rasch analysis of data obtained using the WHOQOL-BREF in an international sample of older adults indicated that a 5-point Likert scale is not suitable for illiterate subjects. In opositte, this Likert scale is suitable for graduate older adults. The Geriatric Depression Scale was explored in a Brazilian sample. Its original 15-item format has proven to be inadequate, and item exclusion is crucial to obtain a satisfactory performance. Finally, the impact of clinical and subclinical depressive symptoms in quality of life was assessed. Even subthreshold symptomatology is significantly associated to impairments in quality of life and attitudes to aging in a sample of 5566 older adults. Conclusion: The application of the Rasch Model to the development and validation of mental health instruments has proven to be highly relevant. This model brings the possibilty of examining scales in depth. The individual assessment of each item makes it possible to determine item fit and, thus, to refine the instruments according to the alterations claimed by the Rasch analysis. Finally, the Rasch Model implements the item invariance test, which is particularly important for utilizing instruments in transcultural investigations
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Inteligência : a teoria psicométrica e a adaptação dos subtestes verbais da escala WASI para o português brasileiro

Heck, Vanessa Stumpf January 2009 (has links)
A presente Dissertação de Mestrado analisa o construto inteligência à luz da psicometria, bem como a adaptação dos subtestes verbais da Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence ou Escala de Inteligência Wechsler Abreviada (WASI) para a realidade brasileira. A avaliação da inteligência possui diversas concepções: psicométrica, desenvolvimentista e cognitivista. Sobre a concepção psicométrica, cabe dizer que o seu nascimento foi marcado pelo debate entre as ideias de Spearman (um fator geral da inteligência) e Thurstone (vários fatores). Essa dicotomia é representada no modelo Gf-Gc de Cattell, que sofreu posteriores modificações culminando numa posição intermediária, a teoria Cattell-Horn-Carroll (CHC). A evolução teórica da psicometria está diretamente relacionada com a testagem da inteligência. Nesse sentido, destaca-se a substituição do termo QI razão por QI de desvio, termo proposto por David Wechsler. Além dessa modificação conceitual, pesquisadores atentam para o crescente aumento nos escores de QI, fenômeno chamado efeito Flynn. Em decorrência da existência de diversas teorias psicométricas da inteligência, parece ser fundamental que o psicólogo se aproprie da fundamentação teórica de cada teste, pois a interpretação dos escores de QI depende do tipo de teste escolhido. Desse modo, é válido ressaltar que a presente Dissertação de Mestrado teve como um de seus focos a adaptação dos subtestes verbais da Escala de Inteligência Wechsler Abreviada (WASI), desenvolvida pela Psychological Corporation (atual Pearson), para o Brasil. Para tanto, foram realizadas uma tradução simples do material original, um estudo preliminar com 30 participantes, além da adequação de itens para a cultura brasileira. Após, realizou-se um estudo com 814 pessoas entre 6 e 89 anos, das cidades de Porto Alegre e São Paulo. A partir desses dados, foram feitas análises de juízes, bem como do grau de dificuldade dos itens por meio da Teoria da Resposta ao Item (TRI). Os resultados obtidos com o uso da TRI demonstraram que a ordenação dos itens verbais da WASI original foi diferente da ordenação dos itens vertidos para o Português. Os achados desse estudo reforçam a necessidade de adaptação de testes de uma cultura para outra tanto em termos de equivalência semântica quanto psicométrica. Conclui-se que o psicólogo deve ter conhecimento a respeito das teorias que embasam os atuais testes de inteligência e saber a real habilidade cognitiva que cada instrumento avalia. Ainda que os testes psicológicos possam auxiliar nas diretrizes de um processo de pesquisa e de diagnóstico psicológico, eles não podem substituir as competências técnicas do profissional que o utiliza. / This dissertation of Master's degree analyzes the theoretical review about the construct intelligence in light of Psychometrics, as well as the adaptation of verbal subtests from the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence or Escala de Inteligência Wechsler Abreviada (WASI) for Brazilian reality. The evaluation of intelligence has different concepts: psychometric, developmental, and cognitivist. On the psychometric concept, it's worth sayng that the psychometric birth is marked by the debate between the ideas of Spearman (a general factor of intelligence) and Thurstone (several factors). This dichotomy is represented in the Gf-Gc model of Cattell, which suffered subsequent changes culminating in an intermediate position, the Cattell-Horn-Carroll (CHC) theory. The psychometric theoretical evolution is directly related to intelligence testing. Accordingly, it is highlighted the replacement of the term IQ reason for deviation IQ, term proposed by David Wechsler. Besides this conceptual change, researchers highlight the growing increase of IQ scores, a phenomenon called Flynn effect. Due to the existence of several intelligence psychometric theories, it seems to be critical for the psychologist to own the theoretical basis of each test, since the interpretation of IQ scores depends on the type of the test chosen. Hence, it is worth highlight that this dissertation of Master's degree had as one of its focus (Article 2) the adaptation of verbal subtests from the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence, developed by Psychological Corporation (nowadays called Pearson), for Brazil. In order to do so, a simple translation from the original material, a preliminary study with 30 participants, besides the adaptation of items to the Brazilian culture were carried out. Subsequently, a study with 814 subjects between 6 and 89 years old from the cities of Porto Alegre and São Paulo was carried out. Based on these data, specialist analyses were performed, as well as the difficulty grade of items estimated by Item Response Theory (IRT). IRT results showed that verbal item sorting on the original WASI was different from the sorting of items translated into Portuguese. The findings of this study reinforce the need for tests adaptation from one culture to another, considering semantic as well as psychometrical equivalence. It concludes that the psychologist must have knowledge about the theories that endorse the current intelligence tests and know the real cognitive skill that each device evaluates. Although the psychological tests may help on the guidelines for a research process and psychological diagnosis, they cannot replace the technical competences of the professional who uses it.
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Propriedades métricas do inventário de preocupações de carreira de adulto-versão para atletas : validade de construto e consistência interna

Ferreira, Alexandre Ortiz January 2009 (has links)
O objeto deste estudo é a verificação das propriedades métricas (validade de construto e consistência interna) do "Inventário de Preocupações de Carreira de Adulto - versão para Atletas" (IPCAAt 0 - 61) (Balbinotti e Balbinotti, 2008). Trata-se de um inventário de 61 itens (15 itens por dimensão, sendo 5 para cada subdimensão mais um item que avalia os projetos de uma provável mudança de carreira). O inventário analisa quatro dos cinco estados de desenvolvimento de carreira (a primeira foi excluída em razão da idade) conforme a teoria de Super (1957). Estes 4 estados e seus subestados se apresentam, em ordem, como segue: exploração (cristalização, especificação e realização); estabelecimento (estabilização, consolidação e avanço profissional); manutenção (manter posição, atualizar-se e inovar); e desengajamento (desaceleração, planificação da aposentadoria e vida de aposentado). Participaram desta pesquisa 336 atletas, brasileiros, de ambos os sexos (masculino, 255; feminino, 81) com idades variando de 16 a 56 anos, de 16 modalidades esportivas. Cuidados éticos foram tomados de forma que se obteve o consentimento de todos os sujeitos participantes da pesquisa. Primeiramente, foram analisadas as estatísticas de consistência interna do instrumento, de cada dimensão e subdimensão das preocupações de carreira. Os índices de média e de correlações item-item e item-dimensão (e subdimensão) apresentaram-se satisfatórios. O resultado do alpha de Cronbach apresentou índices considerados desejáveis (superiores a 0,80), o menor índice observado entre as dimensões foi de 0,90 e nas subdimensões foi de 0,84. Ao analisar o modelo fatorial exploratório, os valores indicaram que todas as correlações parciais estavam adequadas para proceder à análise fatorial exploratória, de tal modo, os resultados confirmaram a unidimensionalidade de cada dimensão. Posteriormente, com a intenção de verificar se as quatro dimensões são realmente compostas por três subdimensões cada, testou-se a validade confirmatória através dos indicadores Quiquadrado, razão entre Qui-quadrado e graus de liberdade, GFI, AGFI e RMS (que foram estimados para a amostra geral e para sexo). Os resultados indicaram estar de acordo com os critérios padrão para a amostra geral e sexo masculino e parcialmente aceitável para o sexo feminino. Assim, o IPCAAt-61 apresentou, fortemente, precisão em suas medidas e que se trata de dimensões consistentes e que avaliou de forma fidedigna aquilo que elas propõem avaliar. Ainda foram exploradas estatísticas descritivas de tendência central, de dispersão e de distribuição da amostra. Finalmente, comparações de médias, com o propósito de verificar a necessidade de criação de tabelas normativas de acordo com os subgrupos de sexo e idade, foram conduzidas. Os resultados obtidos indicaram ser necessário à criação de tabelas normativas diferentes para os subgrupos da amostra, o que efetivamente se fez. / The object of this study is the verification of metric properties (construct validity and internal consistency of) the "Adult Career Concerns Inventory - version for Athletes" (IPCAAt - 61) (Balbinotti and Balbinotti, 2008). This is a list of 61 items (15 items by dimension, and 5 for each subdimension one more item that assesses the projects of a probable change of career). The survey examines four of the five states of career development (the first was ruled out on grounds of age) as the theory of Super (1957). These 4 states and their states sub are presented in order, as follows: holding (crystallization, specification and implementation), establishment (stabilization, consolidation and professional advancement), maintenance (maintaining position, update it and innovate), and disengagement (deceleration, planning for retirement and retired life). 336 athletes participated in this research, Brazilian, both sexes (male, 255, female, 81) with ages ranging from 16 to 56 years, from 16 sports. Ethics of care was taken so that the consent is obtained from all subjects participating in the research. First, the statistics were examined for internal consistency of the instrument, each dimension and subdimension the concerns of their career. The indices of average correlations and item-item and item-scale (and subscale) were satisfactory. Thus, the results of Cronbach's alpha showed indices considered desirable (above 0.80), the lower rate was observed between the dimensions of 0.90 and subdimensions was 0.84. The figures indicated that all the partial correlations were adequate for the exploratory factor analysis, so the results confirmed the unit dimension in each dimension. Later, with the intention to verify whether the four dimensions are actually composed of three subdimension each, it was tested the validity through confirmatory indicators chi-square, ratio of chi-square and degrees of freedom, GFI, AGFI, and RMS (which were estimated for the overall sample and for sex). The results indicated that in accordance with standard criteria for the overall sample and males and partially acceptable for females. Thus, one can assume the validity of the inventory, since the construct validity was established for the total sample and by gender. The IPCAAt-61 shows, strongly, precisely in its measures and dimensions that it is consistent and reliable way of assessing what they offer value. Descriptive statistics were also used for central tendency, dispersion and distribution of the sample. Finally, comparisons of means in order to verify the need for setting up tables in accordance with the normative subgroups of sex and age were conducted.
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Instruments to assess anxiety symptoms in brazilian population and the case of the Spence Children's Anxiety Scale (SCAS) : cross-cultural adaptation and psychometric properties

DeSousa, Diogo Araújo January 2013 (has links)
Esta dissertação é composta por quatro estudos acerca de instrumentos para a avaliação de sintomas de ansiedade. O objetivo do Estudo 1 foi realizar uma revisão sistemática dos instrumentos disponíveis para avaliar sintomas de ansiedade e transtornos de ansiedade (TA) em população brasileira. O objetivo do Estudo 2 foi realizar o processo de adaptação transcultural da Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS) para o Brasil. O objetivo do Estudo 3 foi examinar a sensibilidade e especificidade da Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) para o diagnóstico de TA em uma amostra comunitária de crianças e adolescentes brasileiros. O objetivo do Estudo 4 foi investigar as propriedades psicométricas da SCAS em amostras comunitária e clínica de crianças e adolescentes brasileiros. Os resultados do Estudo 1 fornecem um panorama das características e evidências de adequação dos instrumentos disponíveis para avaliar sintomas de ansiedade e TA em população brasileira. Os resultados dos Estudos 2, 3 e 4, em conjunto, apresentam a versão brasileira da SCAS como um instrumento adequado para avaliar sintomas de ansiedade infantil em contextos comunitário e clínico no Brasil. Implicações para a avaliação e o tratamento psicológico e psiquiátrico de TA são discutidas. / This Master Thesis encompasses four studies about instruments to the assessment of anxiety symptoms. The aim of the Study 1 was to conduct a systematic review of the instruments available to assess anxiety symptoms and anxiety disorders (AD) in Brazilian population. The aim of the Study 2 was to perform the cross-cultural adaptation process of the Spence Children’s Anxiety Scale (SCAS) to Brazil. The aim of the Study 3 was to examine the sensitivity and specificity of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders (SCARED) to the diagnosis of AD in a community sample of Brazilian children and adolescents. The aim of the Study 4 was to investigate the psychometric properties of the SCAS in a community and a clinical sample of Brazilian children and adolescents. Results from Study 1 provide an overview of the characteristics and the adequacy evidences of the instruments available to assess anxiety symptoms and AD in Brazilian population. Results from Studies 2, 3, and 4, altogether, present the Brazilian version of the SCAS as an instrument suitable to assess pediatric anxiety symptoms in Brazilian community and clinical settings. Implications for the psychological and psychiatric assessment and treatment of AD are discussed.
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Sentido de vida e bem-estar subjetivo : interações com esperança, otimismo, autoeficácia e autoestima em diferentes etapas do ciclo vital

Damásio, Bruno Figueiredo January 2013 (has links)
A presente tese teve por objetivo avaliar diferentes aspectos do construto sentido de vida (SV) e suas relações com variáveis biossociodemográficas e outros construtos psicológicos positivos (otimismo, esperança, satisfação com a vida, felicidade subjetiva, autoestima e autoeficácia) em uma ampla amostra nacional. Para atingir os objetivos propostos, foram desenvolvidos um artigo teórico e seis artigos empíricos. O primeiro artigo apresentou o construto SV, e discutiu as potencialidades e limitações dos principais instrumentos existentes na literatura para avaliação do construto sentido de vida. Posteriormente, foram elaborados três estudos empíricos de adaptação e validação de instrumentos psicológicos para o contexto brasileiro. Os três instrumentos validados foram: 1) Questionário de Sentido de Vida (QSV); 2) Questionário de Fontes de Sentido e de Sentido de Vida (QFSSV); e 3) Escala de Felicidade Subjetiva (EFS). O quinto artigo da tese avaliou como diferentes categorias de sentido interagem com variáveis biossociodemográficas, fontes de sentido e com características psicológicas positivas. O sexto artigo investigou como o construto “busca por sentido” se relaciona com as diferentes categorias de sentido. Além disso, buscou-se compreender se a busca por sentido poderia moderar a relação entre as diferentes categorias de sentido com os índices de bem-estar subjetivo, mensurado pelos construtos satisfação com a vida e felicidade subjetiva. Por fim, o último artigo empírico investigou como diferentes características biossociodemográficas e psicológicas influenciam a intenção das pessoas em participar de futuras etapas desta pesquisa. A amostra total empregada foi de 3,034 sujeitos (63,9% mulheres), com idades variando entre 18 e 91 anos (M = 33,9, DP = 15,01), oriundos de 22 diferentes estados do Brasil. Do total da amostra, 91,4% responderam aos instrumentos em uma plataforma virtual, enquanto 8,6% o fizeram no método papel e caneta. Os três instrumentos adaptados para o contexto brasileiro apresentaram adequadas propriedades psicométricas, sugerindo sua possibilidade de uso em estudos futuros. Os resultados também demonstraram a existência de diferentes categorias de sentido de vida (realização existencial, indiferença existencial, crise existencial, conflito existencial), e que sujeitos inseridos nestas categorias apresentam importantes diferenças no que se refere a suas características biossociodemográficas e psicológicas. Foi descoberto, também, que a busca por sentido é maior entre os que apresentam conflito existencial, embora esteja positivamente relacionada com os níveis de crise existencial. Os resultados desta tese apontam para a necessidade da continuidade dos estudos acerca da temática. Esta tese pretende contribuir para a área da Psicologia Positiva ao fornecer três novos instrumentos psicométricos para uso no contextobrasileiro, e ao apresentar resultados anteriormente não discutidos na literatura da área do sentido de vida. / This dissertation aimed to evaluate different aspects of the construct “meaning in life” (MIL) and its relations with sociodemographic and other positive psychological constructs (optimism, hope, life satisfaction, subjective happiness, self-esteem and self-efficacy) in a large Brazilian sample. To attain the proposed goals, one theoretical and six empirical articles were developed. The first theoretical article presented the MIL construct and discussed the benefits and limitations of the main existing scales designed to evaluate the MIL construct. Further, three validation articles of psychological measures were developed. The three questionnaires were: 1) Meaning in Life Questionnaire (MLQ); 2) Sources of Meaning and Meaning in Life Questionnaire (SoMe); and 3) Subjective Happiness Scale (SHS). The fifth article of the dissertation aimed to show how different categories of meaning interacted with sociodemographic variables, sources of meaning and positive psychological characteristics. The sixth article sought to evaluate to what extent the construct “search for meaning” relates to the different categories of meaning. Furthermore, we aimed to assess if search for meaning moderates the relation among the different categories of meaning with subjective well-being. Finally, the last empirical paper evaluated how different sociodemographic and psychological variables influence the intention in participating in the future waves of the present study. Participants were 3.034 subjects (63.9% women) with ages varying from 18 e 91 years old (M = 33.9; DP = 15.01), originated from 22 different Brazilian states. From the total, 91.4% answered the questionnaires in a web-based platform, whereas 8.6% answered in the paper-and-pencil method. The three adapted instruments presented adequate psychometric properties, and suggests its possible use in future studies. The results also showed the existence of different categories of meaning (meaningfulness, existential indifference, existential crisis, existential conflict), and that people inserted in these categories present important differences in their bio-psychossocial and psychological variables. It was also shown that search for meaning is higher among those in the existential conflict group, although search for meaning is positively related to crisis of meaning. The results of this study point to the need for further studies on the subject. This dissertation seeks to contribute to the Positive Psychology field by offering three different psychometric scales to use in the Brazilian context, and to present empirical results not previously achieved, contributing to the knowledge on the MIL literature.
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Dependência de jogos eletrônicos: adaptação transcultural, validação e aferição de fidedignidade das versões brasileiras da game addiction scale e do video game addiction test

LEMOS, Igor Lins 21 August 2015 (has links)
Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-03-02T19:23:13Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - Igor Lemos [Versão final].pdf: 11760788 bytes, checksum: 3f3213494a7f23b54a947d5aec824760 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-02T19:23:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE - Igor Lemos [Versão final].pdf: 11760788 bytes, checksum: 3f3213494a7f23b54a947d5aec824760 (MD5) Previous issue date: 2015-08-21 / Os jogos eletrônicos são uma forma contemporânea de mídia, que possuem uma estética própria e demandam estratégias em tempo real. Vários benefícios são relacionados a este usufruto, sendo alguns deles a aprendizagem de línguas estrangeiras e a interação em grupo. Em paralelo, o Manual de Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais - 5ª edição (DSM-5) inseriu, na sua última edição, o transtorno do jogo pela Internet. Credita-se uma estimada importância em pesquisar este tema, considerando que uma parcela da população mundial esteja apresentando sinais desta dependência. Porém, um dos problemas para a compreensão desta possível adição é a falta de uniformidade nos critérios de diagnóstico que mensurem este fenômeno. A validação de uma ferramenta que sirva a esse fim poderá contribuir para que profissionais da área da saúde mental possam compreender e avaliar a dependência de jogos eletrônicos em adultos. A hipótese do estudo foi verificar se a Game Addiction Scale (GAS) e o Video Game Addiction Test (VAT) são instrumentos seguros e válidos para mensurar a dependência de jogos eletrônicos em adultos brasileiros. O objetivo do estudo foi adaptar os instrumentos GAS e o VAT para serem usados em usuários brasileiros adultos de jogos eletrônicos e testar suas propriedades psicométricas em uma amostra de adultos universitários. O capítulo de material e métodos revelou o processo de validação e suas etapas, o tipo de estudo, o procedimento de coleta e análise de dados e os procedimentos éticos da pesquisa. No capítulo de resultados há um manuscrito, o “Validity and reliability assessment of the Brazilian version of the Game Addiction Scale (GAS)”. Outros cinco artigos, já publicados, encontram-se no apêndice: “Comorbidade entre dependência de jogos eletrônicos e depressão: uma revisão sistemática”, “Neuroimagem na dependência de jogos eletrônicos: uma revisão sistemática”, “Internet and video game addictions: a cognitive behavioral approach”, “Avaliação da equivalência semântica e consistência interna da Game Addiction Scale (GAS): versão em português” e o “Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Brazilian version of the Video Game Addiction Test”. O processo de adaptação transcultural e semântica da GAS e da VAT demonstrou um ótimo nível de compreensão dos participantes, sendo realizadas poucas alterações nas terminologias e estruturas de sintaxe. Os instrumentos evidenciaram um alto nível de consistência interna e uma alta correlação entre eles; a GAS e a VAT obtiveram moderada correlação com o Inventário Beck de Depressão (BDI) e o Internet Addiction Test (IAT) e moderada à baixa correlação com a Escala de Fobia Social de Liebowitz (LSAS). Outros pontos relevantes na validação da GAS e da VAT é que ambos apresentaram uma satisfatória estabilidade temporal. Sugere-se, para futuros estudos, que os mesmos instrumentos sejam aplicados para diferentes populações, com um intervalo de reteste menor (uma a duas semanas) e que seja avaliada uma melhor solução fatorial, assim como a determinação de pontos de corte para a classificação de níveis sintomatológicos da GAS e da VAT. / Video games are a contemporary form of media, which have their own aesthetic and require real-time strategies. Several benefits are related to this usufruct, some of which are foreign language learning and group interaction. In parallel, the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 5th Edition (DSM-5) inserted, in its latest edition, the Internet gaming disorder. It is credited an estimated value in researching this topic, considering that part of the world's population is showing signs of this addiction. But one of the problems to understanding this possible addiction is the lack of uniformity in diagnostic criteria that measure this phenomenon. The validation of a tool that serves for this purpose can contribute to mental health professionals to understand and evaluate the video game addiction in adults. The hypothesis of the study was to determine whether the Game Addiction Scale (GAS) and the Video Game Addiction Test (VAT) are safe and valid instruments to measure the video game addiction in Brazilian adults. The objective was to adapt the instruments GAS and VAT to be used in Brazilian adults gamers and test its psychometric properties in a sample of university adults. The chapter of material and methods revealed the validation process and its stages, the type of study, the data collect and analysis procedures and ethical research procedures. In the chapter of results there is one manuscript, the “Validity and reliability assessment of the Brazilian version of the Game Addiction Scale (GAS)”. Other five articles, already published, are at the appendix: “Comorbidade entre dependência de jogos eletrônicos e depressão: uma revisão sistemática”, “Neuroimagem na dependência de jogos eletrônicos: uma revisão sistemática”, “Internet and video game addictions: a cognitive behavioral approach”, “Avaliação da equivalência semântica e consistência interna da Game Addiction Scale (GAS): versão em português” and “Cross-cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Brazilian version of the Video Game Addiction Test”. The cultural and semantics adaptation process of the GAS and VAT demonstrated a great level of understanding of the participants, being held a few changes in terminology and syntax structures. The instruments showed a high level of internal consistency and a high correlation between them; the GAS and the VAT achieved moderate correlation with the Beck Depression Inventory (BDI) and the Internet Addiction Test (IAT) and moderate to low correlation with the Liebowitz Social Anxiety Scale (LSAS). Other relevant points in validating the GAS and the VAT are that both showed a satisfactory temporal stability. It is suggested for further studies that these instruments should be applied to different populations with a lower retest interval (one to two weeks) and that a better factor solution should be assessed, and determining cut-off points for symptom classification levels of the GAS and the VAT.
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Qualidade de vida e hipertensão = avaliação ampliada do desempenho psicométrico da versão brasileira do "Mini-Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial-MINICHAL / Quality of life and hypertension : extended evaluation of the psychometric performance of the brazilian version of "Mini-Cuestinario de calidad de vida en la hipertension Arterial - MINICHAL

Soutello, Ana Lúcia Soares 11 August 2010 (has links)
Orientador: Roberta Cunha Matheus Rodrigues / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T03:16:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soutello_AnaLuciaSoares_M.pdf: 1942534 bytes, checksum: 0615fa796cf69c72a826be2d3adeaa85 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Este estudo teve por objetivo avaliar o desempenho psicométrico da versão brasileira do Mini-Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensión Arterial - MINICHAL, por meio da análise de sua praticabilidade, aceitabilidade, efeitos teto e chão, confiabilidade e validade discriminante e de constructo. Foram arrolados 200 pacientes hipertensos em seguimento ambulatorial que responderam aos questionários de qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) genérico - o The Medicai Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey (SF-36) e específico - o Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ). A praticabilidade do MINICHAL foi avaliada por meio do tempo despendido na entrevista e a aceitabilidade pelo percentual de itens não respondidos e pela proporção de pacientes que responderam a todos os itens. Os efeitos teto e chão foram calculados por meio da percentagem de pacientes que pontuou nos 10% melhores e piores resultados da escala, respectivamente. A confiabilidade foi estimada por meio da estabilidade da medida. A validade de constructo foi avaliada pela correlação entre as dimensões do MINICHAL e do SF-36 e LHFQ, bem como pela análise de fatores. A validade discriminante foi investigada por meio da estimativa da capacidade do MINICHAL em discriminar a QVRS entre hipertensos classificados nos extremos da classificação de risco para eventos cardiovasculares, bem como em relação à presença de sintomas, severidade da dispnéia, lesão de órgão-alvo (LOA). O coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) foi utilizado para estimar a estabilidade da medida e Coeficiente de correlação de Spearman para verificar a correlação entre os escores do MINICHAL e das medidas genérica e específica de QVRS. Foi utilizado o método de estimação dos componentes eiterados de análise com rotação PROMAX para análise exploratória de fatores. O teste de Mann-Whitney foi empregado para comparar os escores de QVRS entre hipertensos sintomáticos e assintomáticos e aqueles com e sem LOA. O teste de Kuskal-Wallis foi empregado para comparar QVRS entre hipertensos estratificados nos extremos da classificação de risco para eventos cardiovasculares. Anova com transformação nos Ranks, seguida do teste de Tukey foi utilizada para comparar escores de QVRS entre hipertensos com diferentes graus de severidade da dispnéia. A versão brasileira do MINICHAL obteve tempo médio de aplicação de 3,01 (±1,08) minutos. A proporção de pacientes que respondeu a todos os itens foi de 100%. Foi constatado efeito chão na domensão Manifestações Somáticas (25,5%) e escore total (22,5%). Foi evidenciada estabilidade da medida, nas dimensões Estado Mental (ICO 0,78), Manifestações Somáticas (ICO0,64) e escore total (ICO0,74). A validade de constructo convergente foi parcialmente confirmada, pois embora tenham sido constatadas correlações de moderada à forte magnitude entre constructos similares do M1NICHAL, LHFQ e SF-36, também foram evidenciadas correlações significativas de forte magnitude entre constructos dissimilares. A análise fatorial exploratória evidenciou dois fatores que explicaram 41,5% da variância da medida. Foi evidenciado que o MINICHAL é capaz de discriminar QVRS em relação aos sintomas e severidade da dispnéia, mas não se mostrou capaz de discriminar QVRS entre hipertensos com e sem LOA (exceto entre aqueles com comprometimento renal), bem como entre aqueles classificados nos extremos da classificação de risco para eventos cardiovasculares. Conclui-se que a versão brasileira do MINICHAL é um instrumento de fácil aplicação, com evidências de confiabilidade e de validade. Recomenda-se a realização de novos estudos, com ampliação da casuística, com vistas a confirmar o agrupamento de seus itens e a elucidar sua capacidade em discriminar diferenças na QVRS em hipertensos com diferentes graus de severidade da doença. / Abstract: This study aimed to broaden the evaluation of the psychometric performance of the Brazilian version of the Mini Cuestionario de Calidad de Vida en la Hipertensiôn Arterial (MINICHAL) through analysis of its feasibility, acceptability, ceiling and floor effects, reliability, validity, convergent construct validity and confirmatory factor analysis. A total of 200 hypertensive outpatients in a university hospital and primary care unit responded to health related Quality of Life questionnaires (HRQoL) - one generic, The Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey fSF-36) and one specific - Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (LHFQ). The feasibility of MINICHAL was assessed by time spent in the interview and acceptance was assessed by the percentage of unanswered items and the percentage of patients who responded to all items. The ceiling and floor effects were calculated by the percentage of patients who scored in the 10% best and worst results of the scale, respectively. Reliability was estimated by the measurement stability. Construct validity was assessed by the correlation between the dimensions of MINICHAL, SF-36 and LHFQ as well as by factor analysis. The discriminant validity was assessed by estimating the ability of MINICHAL in discriminating HRQoL among hypertensive subjects classified in the extremes of the risk classification for cardiovascular events, as well as for the presence of symptoms, dyspnea severity and target-organ damage. The intraclass correlation coefficient (ICC) was used to estimate the measure stability and Spearman correlation coefficient to verify correlation between MINICHAL scores and measures of generic and specific HRQoL. The method of estimation of the components of analysis with PROMAX rotation for exploratory analysis of factors was used. The Mann-Whitney test was used to compare HRQoL scores between symptomatic and asymptomatic hypertensive patients and those with and without target-organ damage. The Kruskal-Wallis test was used to compare HRQoL among hypertensive patients stratified into the extremes of the risk classification for cardiovascular events. Anova with Ranks transformation, followed by the Tukey test was used to compare HRQoL scores among hypertensive patients with different degrees of dyspnea severity. The Brazilian version of MINICHAL had an average time of application of 3,01 (±1,08) minutes. The proportion of parties who responded to all items was 100%. It has been found floor effect in the dimension Somatic Manifestations (1%) and ceiling effect in the dimensions Mental State (31.5%), Somatic manifestations (25.5%) and total score (22.5%). Measurement stability was evident in the dimensions Mental State (ICC = 0.78), Somatic Manifestations (ICC = 0.64) and total score (ICC = 0.74). The convergent construct validity was partially confirmed, because although moderate to strong magnitude correlations between similar constructs of MINICHAL, LHFQ and SF-36 were found, strong magnitude correlations between dissimilar constructs were also significant. Exploratory factor analysis revealed two factors that explained 41.5% of the measure variance. It was shown that the MINICHAL is able to discriminate HRQoL in relation to symptoms and dyspnea severity, but was not able to discriminate HRQoL between hypertensive subjects with and without target-organ damage (except among those with impaired renal function), as well as those classified in the extremes of risk classification for cardiovascular events. The Brazilian version of MINICHAL can be considered a tool for easy application, with evidence of reliability and validity. It is recommended to carry out further studies with increased number of cases, in order to confirm the grouping of items and to elucidate its ability to discriminate HRQL differences among hypertensive outpatients with different disease severity degrees. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

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