Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429777.pdf: 10807139 bytes, checksum: b05a53115bb6b1ea5696ca873906b4cf (MD5) Previous issue date: 2011-01-26 / Asma ? uma doen?a extremamente prevalente que afeta pessoas de todas as idades, sendo um problema de sa?de p?blica s?rio no mundo inteiro. Quando inadequadamente controlada pode trazer graves limita??es na qualidade de vida do indiv?duo, sendo, algumas vezes, fatal. Evid?ncias recentes v?m demonstrando que asm?ticos t?m suscetibilidade maior ao desenvolvimento de in?meros tipos de infec??es virais e bacterianas, por?m infec??es por micobact?ria n?o tuberculosa (MNT) n?o haviam sido at? ent?o descritas em indiv?duos com asma.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390129.pdf: 605994 bytes, checksum: bee11e8b7bbdf26936a71491767b2f53 (MD5) Previous issue date: 2006-12-20 / Introdu??o. A preval?ncia da asma e das doen?as al?rgicas vem crescendo nas ?ltimas d?cadas. V?rios fatores de risco tem sido descritos, incluindo fatores gen?ticos e ambientais. O papel dos fatores diet?ticos ? de atual interesse. O objetivo deste estudo foi investigar a rela??o entre ingest?o diet?tica com asma e atopia em uma popula??o de baixa renda do Sul do Brasil. M?todos. Estudo transversal com uma amostra de 1054 escolares com idade entre 9 e 13 anos de Uruguaiana, RS. Asma e sintomas relacionados foram definidos atrav?s do question?rio ISAAC-phase II (International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Medidas antrom?tricas foram obtidas para identificar a preval?ncia de obesidade atrav?s do ?ndice de Massa Corporal (IMC) e do percentual de gordura corporal. As vari?veis de desfecho foram definidas como asma ativa, sibil?ncia atual, asma grave e atopia. Atopia foi definida atrav?s do teste cut?neo positivo. Ingest?o diet?tica foi avaliada atrav?s do question?rio de freq??ncia do consumo alimentar (QFCA). As associa??es entre aspectos nutricionais, asma e atopia foram avaliados atrav?s do modelo de regress?o log?stica. Resultados. Um total de 949 escolares completaram os question?rios ISAAC-phase II e QFCA enquanto os testes cut?neos foram realizados em 97% da amostra. A preval?ncia de sobrepeso foi 5 % atrav?s do IMC e de obesidade foi de 2% atrav?s do percentual de gordura corporal. Teste cut?neo positivo foi encontrado em 14% da amostra. Sobrepeso e obesidade n?o estiveram associados com asma e sintomas relacionados ou com atopia, mesmo ap?s ajuste por g?nero. Consumo de frutas teve papel protetor para asma ativa (OR=0,68, 95% IC: 0,46-1,00) e asma grave (OR=0,53, 95% IC: 0,34-0,82). Consumo habitual de feij?o preto protegeu contra asma grave (OR=0,33, 95% IC: 0,16-0,64). Ap?s ajuste para importantes fatores de confus?o, o consumo de frutas manteve papel protetor para asma grave (OR= 0,50; 95% IC: 0,30-0,83), e esteve marginalmente associado com asma ativa (OR=0,66, 95% IC: 0,24-1,21). O papel protetor das frutas c?tricas foi mais significante entre indiv?duos com asma at?pica (OR=0,14, 95% IC: 0,03-0,60). O consumo de feij?o preto foi protetor, especialmente para asm?ticos n?o-at?picos (OR=0,35; 95% IC, 0,16-0,78). A ingest?o di?ria de latic?nios este associada com risco aumentado para sibilantes at?picos (OR=2,69; CI: 1,04-1,96) bem como o consumo de refrigerantes (OR=1,58, 95% IC: 1,10-1,28) indicaram risco para sibilantes n?o at?picos. Conclus?es. Em uma popula??o de baixa renda, ingest?o habitual de frutas diminui o risco de asma at?pica enquanto a ingest?o de feij?o preto reduz o risco de asma n?o-at?pica.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-26T13:22:56Z No. of bitstreams: 1 467668 Texto Parcial.pdf: 567013 bytes, checksum: 1bc3ad00024849f7dae91336da6c5f16 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-26T13:22:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 467668 Texto Parcial.pdf: 567013 bytes, checksum: 1bc3ad00024849f7dae91336da6c5f16 (MD5) Previous issue date: 2015-03-18 / This work proposes a methodology to obtain the radiopharmaceutical Human Macro-Aggregate Albumin (MAA) for further labeling with the radioisotope technetium-99-metastable (99mTc) and use in diagnostic imaging. The method proposes a process improvement during the manufacturing process for the production of this radiopharmaceutical regarding the established procedures described in international bibliography. 99mTc-MAA is a indispensable radiopharmaceutical, especially for the diagnosis of lung diseases, allowing the evaluation of patient perfusion capacity. This work presents the studies designed to obtain a lyophilized, non-toxic, sterile and pyrogen-free pharmaceutical preparation for intravenous administration. The injectable product reconstituted was characterized by the uniformity of the particles in suspension in relation to the number and size of protein aggregates. The analysis of optical microscopy and scanning electron microscopy (SEM) to check the number and size of particles have showed that none of the aggregates had size larger than 150 microns, therefore, within the clinical application limit. The radiochemical assays demonstrated the production of a product with high radiochemical purity (RQP). The radiochemical characteristics presented by the marked product according to the international pharmacopoeial requirements (QRP > 90%) allowing its use for diagnostic imaging through the technique that uses scintigraphic evaluation of pulmonary perfusion in nuclear medicine by single-photon emission computed tomography (SPECT). / O presente trabalho prop?e uma metodologia para obten??o do radiof?rmaco Macro-Agregado de Soro Albumina Humano (MAA), para posterior marca??o deste com o radiois?topo tecn?cio-99-metaest?vel (99mTc) e, assim, seu uso em diagn?stico por imagem. O m?todo prop?e uma melhoria de processo, em processo, para a manufatura deste radiof?rmaco em rela??o aos processos j? descritos nos comp?ndios internacionais. O 99mTc-MAA ? um radiof?rmaco imprescind?vel, principalmente, para o diagn?stico de patologias pulmonares permitindo a avalia??o da capacidade de perfus?o do paciente. Neste trabalho s?o apresentados os estudos desenvolvidos para a obten??o de uma prepara??o farmac?utica liofilizada de natureza at?xica, est?ril e apirog?nica para administra??o endovenosa. O produto injet?vel reconstitu?do foi caracterizado pela uniformidade do particulado em suspens?o em rela??o ao n?mero e ao tamanho dos agregados proteicos. As an?lises de microscopia ?ptica e de microscopia eletr?nica de varredura (MEV) para verifica??o do tamanho e do n?mero de particulados demonstraram que nenhum dos agregados apresentou tamanho superior a 150 ?m, estando, portanto, dentro do limite m?ximo para aplica??o cl?nica. Os ensaios radioqu?micos demonstraram a produ??o de um produto com elevado grau de pureza radioqu?mica (PRQ). As caracter?sticas radioqu?micas apresentadas pelo produto marcado atendem aos requisitos descritos nas farmacopeias internacionais (PRQ > 90%) permitindo o seu emprego para o diagn?stico por imagem utilizando t?cnica de avalia??o cintilogr?fica pulmonar de perfus?o em medicina nuclear por meio da SPECT (tomografia computadorizada por emiss?o de f?ton ?nico).

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-01T21:18:48Z No. of bitstreams: 1 471590 - Texto Parcial.pdf: 399268 bytes, checksum: 811650fee8352c7477a6f3dfc7117912 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-01T21:18:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471590 - Texto Parcial.pdf: 399268 bytes, checksum: 811650fee8352c7477a6f3dfc7117912 (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Introduction: Pulmonary rehabilitation has been indicated for lung transplant candidates as a preventive and therapeutic intervention to improve patients? functional capacity and quality of life. Objective: To evaluate the benefits of pulmonary rehabilitation on functional capacity and quality of life of patients in the waiting list or who have already been transplanted. Methodology: The potential eligible studies published until June 2014 were identified through a database search in MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Pedro, Web of Science, and in reference of the articles. The search was conducted using a combination of the following terms: ?Pulmonary Rehabilitation? AND ?Lung Transplant? OR ?Lung Transplant Candidates?. Trials which the intervention consisted of pre and/or postoperative pulmonary rehabilitation programs were included. Articles that the rehabilitation included only nutritional and/or drug and/or psychosocial interventions; research that did not have pulmonary rehabilitation as the main focus and that were related to other transplanted organs; and even the ones that did not differentiate the results obtained by the transplanted organ were excluded. The main study outcomes were functional capacity and health-related quality of life, survival was shown as a secondary one. Two reviewers independently assessed the articles regarding their eligibility criteria. A third reviewer determined the inclusion of items in situations of disagreement between the other reviewers. The quality criteria of the articles were assessed by the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) instrument and in evidence-based medicine. Results: Seven articles were included in this systematic review, totaling 314 patients with a mean age of 32.5 years. There was an increase on average of 47.6 meters in the 6-minute walk test for preoperative pulmonary rehabilitation programs and 122 meters in the postoperative rehabilitation program. The maximal oxygen consumption (VO2 peak) increased, on average, 0.41 in postoperative pulmonary rehabilitation programs using cycle ergometers. The domains of physical and mental health of the SF-36 questionnaire had significant increases in the preoperative period. There was significant improvement in all domains of the SF-36 with the postoperative pulmonary rehabilitation program. The Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) was mentioned in just one article in the postoperative period which showed improvement in dyspnea with an increase of 0.6 points. Conclusion: Pulmonary rehabilitation is an effective intervention for both pre and post-lung transplantation. The findings suggest significant changes in functional capacity and quality of life of these patients. Methodologically, the studies should provide accurate and valid data for pre and postoperative pulmonary rehabilitation. New clinical trials on the benefits of rehabilitation should be started, keeping the concern with ethics, randomization, homogeneous groups and the logistical challenges of such tests. / Introdu??o: A reabilita??o pulmonar tem sido indicada para os pacientes candidatos a transplante pulmonar como uma interven??o preventiva e terap?utica para a melhora da capacidade funcional e da qualidade de vida. Objetivo: avaliar os benef?cios da reabilita??o pulmonar na capacidade funcional e na qualidade de vida em pacientes em lista de espera ou transplantados pulmonar. Metodologia: Os potenciais estudos eleg?veis publicados at? junho 2014 foram identificados a partir da pesquisa nas bases de dados MEDLINE, EMBASE, LILACS, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Pedro, Web of Science e na lista de refer?ncias dos artigos. A pesquisa foi realizada utilizando a combina??o dos seguintes termos: ?Pulmonary Rehabilitation? AND ?Lung Transplant? OR ?Candidates Lung Transplant?. Foram inclu?dos ensaios cl?nicos que a interven??o consistiu em programas de reabilita??o pr? e/ou p?s-transplante pulmonar. Foram exclu?dos os artigos que a reabilita??o incluiu apenas interven??es nutricionais e/ou medicamentosa e/ou psicossociais; pesquisas que n?o trouxessem a reabilita??o pulmonar como enfoque principal e que se relacionaram a outros ?rg?os transplantados, ou ainda que n?o diferenciaram os resultados obtidos por ?rg?o transplantado. Os desfechos principais do estudo foram ? capacidade funcional e a qualidade de vida relacionada ? sa?de sendo a sobrevida o desfecho secund?rio. Dois revisores analisaram independentemente artigos quanto aos crit?rios de elegibilidade. Um terceiro pesquisador definiu a inclus?o dos artigos em situa??es de discord?ncia entre os revisores. Os crit?rios de qualidade dos artigos foram avaliados mediante instrumento QUADAS e na medicina baseada em evid?ncias. Resultados: Sete artigos foram inclu?dos na presente revis?o sistem?tica, totalizando 314 pacientes com idade m?dia de 32,5 anos. Houve um aumento em m?dia de 47,6 metros no Teste de Caminhada de 6 Minutos os programas de reabilita??o pr?-pulmonar e 122 metros no programa p?s- reabilita??o. O consumo de oxig?nio de pico (VO2 peak) aumentou em m?dia em 0,41 nos programas de reabilita??o p?s-transplante, atrav?s de cicloerg?metros. Os dom?nios de sa?de f?sica e mental do question?rio SF-36 obtiveram aumentos significativos no per?odo pr?-transplante. Houve melhora significativa em todos os dom?nios do SF-36 com o programa de reabilita??o p?s-transplante pulmonar. Apenas 1 artigo utilizou o question?rio Chronic Respiratory Questionnaire (CRQ) no per?odo p?s-transplante pulmonar, que referenciou melhora apenas no quesito dispneia com um aumento de 0,6 pontos. Conclus?o: A reabilita??o pulmonar ? uma interven??o efetiva para o manejo tanto pr? quanto p?s-transplante pulmonar. Os achados encontrados sugerem mudan?as relevantes na capacidade funcional e na qualidade de vida desses pacientes. Metodologicamente, os estudos devem prover dados precisos e v?lidos para a reabilita??o pulmonar pr? e p?s-transplante. Novos ensaios cl?nicos sobre os benef?cios da reabilita??o devem ser iniciados, mantendo a preocupa??o com a ?tica, a randomiza??o, em rela??o aos grupos homog?neos e com os desafios log?sticos desses ensaios.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-10-29T10:21:57Z No. of bitstreams: 1 475918- Texto Parcial.pdf: 356208 bytes, checksum: a918d2df47ed4b4e5d722fc922cb0fca (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-29T10:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475918- Texto Parcial.pdf: 356208 bytes, checksum: a918d2df47ed4b4e5d722fc922cb0fca (MD5) Previous issue date: 2015-08-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction : Cystic fibrosis is a chronic disease that requires regular monitoring and testing. Chest CT is the gold standard to the evaluation of the pulmonary parenchyma, but because of the risk caused by radiation, technical alternatives should be evaluated. MRI is a test that does not use radiation. The aim of this study is to evaluate the performance of MRI chest and correlated with clinical parameters such as spirometry, Shawchman clinical score and the 6-minute walk test. Methods : 19 patients with cystic fibrosis Clinic underwent magnetic resonance of the chest, 6-minute walk test, FEV1 and clinical Shwachman score. MR score was evaluated and correlated with other parameters. Results : MRI correlated with the 6-minute walk test and the clinical score of Shwachman, but not with FEV1. Conclusion : MRI is a good alternative for airway and lung parenchyma assessment in patients with CF, showing a significant correlation with the6-minute walk test and the clinical score of Shwachman. / Introdu??o : a fibrose c?stica ? uma doen?a cr?nica, que necessita de acompanhamento e exames regulares. A TC de t?rax ? o padr?o-ouro para avalia??o das altera??es do par?nquima pulmonar, mas pelo risco causado pela radia??o, t?cnicas alternativas devem ser avaliadas. A RM ? um exame que n?o utiliza radia??o. O objetivo desse estudo ? avaliar o desempenho da RM de t?rax, correlacionando com par?metros cl?nicos, como espirometria, escala de Shawchman e o teste de caminhada de 6 minutos. M?todos : 19 pacientes do ambulat?rio de fibrose c?stica realizaram resson?ncia magn?tica de t?rax, teste de caminhada de 6 minutos, VEF1 e escore clinico de Shwachman. Foi avaliado o escore de RM e correlacionado com os outros par?metros. Resultados : a RM apresentou correla??o com o teste de caminhada de 6 minutos e com o escore cl?nico de Shwachman, mas n?o apresentou com o VEF1. Conclus?o : A RM ? uma boa alternativa para avalia??o de via a?rea e par?nquima pulmonar em pacientes com FC, mostrando correla??o com o teste de caminhada de 6 minutos e com o escore cl?nico de Shwachman.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387991.pdf: 400372 bytes, checksum: 6c21fe254b7fa420d311d08fa078da3b (MD5) Previous issue date: 2006-12-14 / Objetivo: Verificar a associa??o entre o diagn?stico de asma e sibil?ncia com o estado nutricional aos quatro anos de idade, na popula??o geral e entre os dois grupos da popula??o que sofreram interven??o ou acompanhamento nutricional no primeiro ano de vida. M?todos: Estudo de coorte, realizado com crian?as de 3 a 4 anos, moradores da zona urbana da cidade de S?o Leopoldo - RS, Brasil, recrutadas ao nascimento no ?nico hospital desta cidade, somente nos setores de atendimento do SUS entre outubro de 2001 e julho de 2002. Os pares m?e-filho foram randomizados em grupo interven??o e controle, sendo que o grupo interven??o foi submetido a um programa de orienta??es diet?ticas, relativo as diretrizes elaboradas pela Coordena??o Geral da Pol?tica de Alimenta??o e Nutri??o do Minist?rio da Sa?de denominadas: Dez Passos da Alimenta??o Saud?vel para crian?as menores de dois anos. As crian?as que completaram a primeira fase do estudo foram revisitadas a partir do m?s de janeiro de 2006 em seus domic?lios e seus pais ou familiares responderam um question?rio aplicado por entrevistadores, com perguntas sobre asma, sibil?ncia e fatores de risco pessoais, familiares e ambientais (baseado no question?rio ISAAC - International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Para as an?lises relativas ao estado nutricional, inicialmente foram obtidas as medidas antropom?tricas peso e altura e utilizados os indicadores peso/estatura e estatura/idade, avaliados em score Z do padr?o americano Nacional Center Health Statistics (NCHS). Resultados: As crian?as amostradas (n=341), com idade m?dia de 4,3 anos, apresentaram preval?ncia de sibil?ncia ativa (nos ?ltimos 12 meses) de 21,1% e de 5,3% para asma alguma vez na vida. N?o houve diferen?a estatisticamente significativa em rela??o ao peso para estatura (P/E) e estatura para a idade (E/I). Ao estratificar essas vari?veis nos grupos de interven??o alimentar tamb?m n?o foram observadas altera??es significativas aos 4,3 anos de idade. Houve uma significativa associa??o entre a vari?vel baixa estatura (E/I) e sibil?ncia nos ?ltimos 12 meses. A associa??o entre asma ativa (p=0,004) e sibil?ncia ativa (p=0,005) com a vari?vel hist?ria materna de asma foi estatisticamente significativa. Conclus?es: Podemos inferir que, o aporte nutricional destas crian?as est? sendo satisfat?rio entre os dois grupos da popula??o que sofreram interven??o ou acompanhamento nutricional no primeiro ano de vida, de tal forma que a composi??o corporal das mesmas n?o foi afetada pela doen?a, pelo ambiente ou pela intera??o entre ambos. Embora n?o conclusivos, os achados deste trabalho sugerem que indiv?duos que apresentam hist?ria de sibil?ncia podem apresentar altera??es significativas de crescimento, embora n?o possa se desconsiderar a possibilidade de que baixa estatura seja um fator de risco para sibil?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447555.pdf: 1643774 bytes, checksum: 08d299c36bd5f21a4341e9371e06362e (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / Introduction : The prenatal period is critical for the development and maturation of several organ systems essential. Objective : To evaluate the effects of prenatal stress on behavioral responses, as well as possible structural changes and standard cell lung in an experimental model with Balb/c. Materials and Methods : We used female Balb/c primiparous. After identification of pregnancy, the animals were divided into 3 groups: CTLE (control), PNS 1 (stress every other day from the 8th day of pregnancy) and PNS 2 (stress from day 15 of pregnancy until birth). The prenatal stress was accomplished through containment. The animals were weighed at birth, weaning and day 10 (day 21). As adults, we analyzed the behavior of fear/anxiety through field tests (AC) and elevated plus maze (EPM) was performed and bronchoalveolar lavage (BAL) and lung histopathology. Results : No differences were found in relation to animal weight among the three groups. Behavioral analysis of the males in the test AC and EPM, showed no significant difference between groups PNS 1 and PNS 2 relative to CTLE. In the analysis of the test AC, females PNS 1 group showed a decrease in the total distance covered (P <0.001) increased time on the periphery (p <0.001) and decreased time the center (p <0.001) compared to the group CTLE. The test EPM in females was not significantly different among the three groups. The analysis of the cellular profile in BAL and lung histology, there were no differences between groups. Conclusion : The prenatal stress induces changes in the behavior of fear/anxiety only in Balb/c mice and the stress model from the eighth day of pregnancy, suggesting that the effects of the programming are possible in this model. On the other hand, prenatal stress caused no alterations in basal lung. / Introdu??o : O per?odo pr?-natal ? de suma import?ncia para o desenvolvimento e a matura??o de diversos sistemas e ?rg?os essenciais. Objetivo : Avaliar os efeitos do estresse pr?-natal sobre as respostas comportamentais, assim como poss?veis altera??es estruturais e do padr?o celular no pulm?o em um modelo experimental com camundongos Balb/c. Materiais e M?todos: Foram utilizadas f?meas Balb/c prim?paras. Ap?s a identifica??o da prenhez, os animais foram divididos em 3 grupos: CTLE (controle), PNS 1 (estresse em dias intercalados a partir do 8? dia da prenhez) e PNS 2 (estresse a partir do 15? dia da prenhez at? o nascimento). O estresse pr?-natal foi realizado atrav?s de conten??o. Os animais foram pesados ao nascimento, dia 10 e no desmame (dia 21). Quando adultos, foram analisados o comportamento de medo/ansiedade por meio dos testes de campo aberto (CA) e labirinto em cruz elevada (LCE) e foi realizado lavado broncoalveolar (LBA) e an?lise histopatol?gica do pulm?o. Resultados : N?o foram encontradas diferen?as em rela??o ao peso dos animais entre os tr?s grupos. A an?lise comportamental dos machos no teste do CA e LCE, n?o apresentou diferen?a significativa entre os grupos PNS 1 e PNS 2 em rela??o ao CTLE. Na an?lise do teste CA, as f?meas do grupo PNS 1 apresentaram uma diminui??o da dist?ncia total percorrida (p<0,001), aumento do tempo na periferia (p<0,001) e diminui??o do tempo no centro (p<0,001) quando comparado ao grupo CTLE. O teste de LCE nas f?meas n?o teve diferen?a significativa entre os tr?s grupos. Quanto ? an?lise do perfil celular no LBA e histologia pulmonar, tamb?m n?o houve diferen?as entre os grupos. Conclus?o : O estresse pr?-natal induz a altera??es no comportamento de medo/ansiedade somente em camundongos Balb/c f?meas e no modelo de estresse a partir do oitavo dia da prenhez, evidenciando que os efeitos do programming s?o poss?veis nesse modelo. Por outro lado, o estresse pr?-natal n?o provocou altera??es basais no pulm?o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456334.pdf: 876900 bytes, checksum: 9a3a16228d37d2decb9f9e991320abe6 (MD5) Previous issue date: 2014-03-05 / Objectives : To evaluate inspiratory muscle strength and endurance in children and adolescents with cystic fibrosis (CF) in comparison with healthy subjects. Methods : This cross-sectional observational study evaluated CF patients (6 to 18 years old) and healthy subjects paired in a 1:2 proportion, for sex, age, height and weight. Spirometry, impulse oscillometry, plethysmography, manovacuometry and a protocol of inspiratory muscle endurance were performed. Data were analyzed using Student s t test and Pearson correlation coefficient. Results : Thirty four patients with CF were included in the study with a mean age of 12.6?2.9 years and twenty of them were boys (58.8%). The mean percentage of maximal inspiratory pressure (MIP%) was 118.5?25.8 and the endurance (percentage of MIP) was 60.9?13.3. Sixty eight healthy subjects were included and they presented a mean MIP% of 105.8?18.0 and an endurance of 65.3?12.3 of. CF patients had higher MIP% than healthy subjects and no significant difference in the endurance was shown. When restricting the analysis to CF patients without colonization by Pseudomonas aeruginosa and with forced expiratory volume in one second (FEV1) greater than 80% of predicted values, MIP% values were significantly higher and inspiratory muscle endurance was lower, in comparison with the control group. MIP correlated more significantly with forced vital capacity (r=0.44, p=0.01) and FEV1 (r=0.41, p=0.01), while endurance correlated better with total airway resistance (r=0.35, p=0.04) and with central airway resistance (r=0.48, p=0.04). Conclusion : Children and adolescents with CF present changes in inspiratory muscle strength and endurance that are associated differently with levels of pulmonary impairment. Furthermore, the significant strength associations are better related to pulmonary function parameters, while endurance is to airway resistance. / M?todos : Estudo observacional, transversal, em pacientes com FC (6 a 18 anos) e indiv?duos saud?veis pareados na propor??o de 1:2 por sexo, idade, altura e peso. Foram realizados espirometria, oscilometria de impulso, pletismografia, manovacuometria e protocolo de endurance muscular inspirat?ria. Para an?lise de dados utilizou-se os testes t de student e a correla??o linear de Pearson. Resultados : Foram inclu?dos 34 pacientes com FC, m?dia de idade de 14,0?2,7, sendo 20 pacientes (58,8%) do sexo masculino, com m?dia de press?o inspirat?ria m?xima percentual (PIMAX%) de 118,5?25,8 e de endurance (percentual da PIMAX) de 60,9?13,3. Tamb?m foram inclu?dos 68 indiv?duos saud?veis com m?dia de PIMAX% de 105,8?18,0 e de endurance de 65,3?12,3. Os pacientes com FC apresentaram maior PIMAX% do que os saud?veis e n?o apresentaram diferen?a significativa na endurance. Ao analisar separadamente os pacientes com FC sem coloniza??o por Pseudomonas aeruginosa e com volume expirat?rio for?ado no primeiro segundo (VEF1) maior do que 80% do previsto a PIMAX% foi significativamente maior nos pacientes com FC e a endurance muscular inspirat?ria foi menor em compara??o com os saud?veis. A PIMAX se correlacionou com capacidade vital for?ada (r=0,44; p=0,01) e com VEF1 (r=0,41; p=0,01) e a endurance se correlacionou com resist?ncia total das vias a?reas (r=0,35; p=0,04) e com a resist?ncia central das vias a?reas (r=0,48; p=0,04). Conclus?o : Crian?as e adolescentes com FC apresentam altera??es da for?a e da endurance muscular inspirat?ria que s?o distintas em diferentes n?veis de comprometimento pulmonar. Al?m disso, a for?a parece estar mais relacionada com par?metros da fun??o pulmonar e a endurance com a resist?ncia das vias a?reas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412817.pdf: 1125720 bytes, checksum: 4fb19ee25dc567488feffe4b1fb4dfb9 (MD5) Previous issue date: 2009-02-27 / INTRODU??O: A medida do mon?xido de carbono exalado tem sido usada para confirmar o status tab?gico em programas de cessa??o tab?gica, mas a aplicabilidade do m?todo ainda ? motivo de questionamento em algumas situa??es cl?nicas, especialmente na DPOC. OBJETIVO: Estudar a influ?ncia da DPOC na mensura??o do mon?xido de carbono no ar exalado MATERIAIS E M?TODOS: Tabagistas freq?entadores dos ambulat?rios Hospital S?o Lucas da PUCRS entre setembro de 007 e setembro de 2008 foram convidados a participar do estudo com delineamento tipo transversal controlado. Responderam question?rio para verifica??o de suas caracter?sticas epidemiol?gicas, coletaram cotinina urin?ria (padr?o ouro) e fizeram medi??o do COex e espirometria. Foram agrupados conforme o diagn?stico cl?nico-espirom?trico de DPOC. Os dados foram colocados em banco de dados. Realizada an?lise descritiva e anal?tica dos dados coletados. RESULTADOS: Foram avaliados 190 tabagistas, dos quais 74 (38,95%) tinham DPOC. Todos os pacientes participantes tinham cotinina maior que 50ng/ml. Os pacientes com diagn?stico de DPOC apresentaram idade superior aos do grupo sem DPOC (64?7,3 anos e 49,1?8,0 anos, respectivamente), com diferen?a estatisticamente significativa (p<0,001). N?o houve diferen?a significativa entre os dois grupos nas vari?veis sexo e escolaridade (p>0,05). A m?dia de consumo de tabaco foi maior nos pacientes com DPOC do que os sem DPOC, sendo 38(26 a 56) e 36(27 a 48) ma?os-anos, respectivamente. (p=0,167). Em pacientes com DPOC, os valores do COex n?o ajustado e posteriormente ajustado para as vari?veis estudadas foi de 15,8?1,0ppm e 17,8?1,3ppm respectivamente. Em volunt?rios sem DPOC, os valores de COex foi de 17,4?0,6ppm e 17,5?1,1ppm, respectivamente sem ajuste e ap?s feito ajuste para as vari?veis consideradas. Estas diferen?as n?o foram estatisticamente significativas. CONCLUS?O: Esse estudo mostrou que o COex, al?m de ser um m?todo acess?vel e de f?cil manuseio, n?o apresenta diferen?a estatisticamente significativa em fumantes com ou sem DPOC. Desse modo, parece n?o haver nenhuma restri??o relevante para a sua aplicabilidade em pacientes com DPOC.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430597.pdf: 523260 bytes, checksum: e6591f99e2ac537e5a51a7d60c6b430d (MD5) Previous issue date: 2011-03-24 / Objectives : To assess if lung function could be used to predict risk of viral lower respiratory tract infections in prematurely born infants. In addition, we want to assess the impact of number and severity of LRTI episodes on lung growth. Methods : Longitudinal measurements of lung function by raised volume rapid thoracic compression technique were obtained in the first 6 months of life and after one year of follow-up in preterm infants. Number and severity of LRTI were recorded prospectively. The main outcome is an association between lung function measurements and number and severity of LRTI episodes. Results : Lung function tests were obtained in 71 preterm infants. There was a negative association between lung function and LRTI. Compared with infants with one or no LRTI episode (n=41), those with two or more episodes of LRTI (n=30) had significantly lower expiratory flows at first test (p<0.05 for zVEF0.5 zFEF50, zFEF75, zFEF25-75 and zFEFV0.5/FVC). No significant differences in gender distribution, gestational age, birth weight, school age siblings and smoke exposure were detected in relation to number or severity of LRTI. In the multivariate analysis, lung function and respiratory support in the neonatal intensive care unit was associated with higher number of LRTI. Severe LRTI was predicted by passive smoking and reduced zFEV0.5. In the longitudinal analysis, the change in lung function, adjusted for length, sex and smoke exposure during pregnancy was not affected by the number and severity of LRTI. Lung growth in this preterm birth cohort was not significantly different from a reference control group composed of full term babies. Conclusion : Our data suggest that lung function is a direct factor that mediates respiratory morbidity in premature infants. Lung function was a better predictor of number of LRTI than gestational age, sex and social demographics factors. The findings suggest that prenatal factors, particularly those that promote premature birth, determine lung development early in life. Postnatal events, like viral LRTI, do not have a detectable effect on lung growth. / Introdu??o: Estudos t?m demonstrado obstru??o das vias a?reas e redu??o da capacidade de difus?o em lactentes com displasia broncopulmonar (DBP). Entretanto, a fisiopatologia desta doen?a ainda n?o est? bem definida. O objetivo deste estudo ? comparar a capacidade residual functional (CRF) e a heterogeneidade da ventila??o pulmonary entre lactentes com DBP e controles a termo sadios. M?todos: Uma nova t?cnica de multiple breath washout ? descrita. Insufla??es pulmonares lentas com volume aumentado permitiram a avalia??o da heterogeneidade da ventila??o atrav?s do slope da fase III (SIII) e do lung clearance index (LCI), assim como a aferi??o da CRF em lactentes sedados. Resultados: Foram avaliados lactentes controles a termo (n = 28) e com DBP (n = 22) entre 3 e 28 meses de idade corrigida. A CRF aumentou, enquanto que o LCI e o SIII diminu?ram com o comprimento som?tico. N?o houve diferen?as significativas entre lactentes controles e com DBP para a CRF (183 vs. 172 ml; p = 0,32), o LCI (9,3 vs. 9,5; p = 0,56) e a SIII ajustada pelo volume expiat?rio (211 vs. 218; p = 0,77). Conclus?o: A ventila??o pulmonar se torna mais homog?nea com o crescimento som?tico no in?cio da vida. Contudo, n?o h? evid?cia de que a heterogeneidade da ventila??o seja um componente significativo da fisiopatologia da DBP.