O objetivo deste estudo foi é avaliar a prevalência de cárie em pacientes portadores de paralisia cerebral, bem como avaliar o envolvimento de fatores socioeconômicos com a manifestação da doença. Uma única dentista efetuou o exame bucal em 207 pacientes portadores de paralisia cerebral que aguardavam por triagem no setor de odontologia, da AACD-SP, segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde para levantamento epidemiológico de cáries (condição de coroa dentária e necessidade de tratamento). Os cuidadores dos pacientes informaram através de questionário semi-estruturado suas características socioeconômicas (grau de parentesco, nível de escolaridade, renda familiar mensal, tipo e condição de moradia) e aspectos comportamentais (antecedentes de consulta odontológica, idade da 1ª consulta, dieta, condição de higiene bucal). Para indicar a condição de cárie dentária foram utilizados os índices ceo-d e CPO-D. Na elaboração das análises comparativas, optou-se pela divisão em dois grupos etários relativos aos indicadores da dentição decídua (132 crianças de 3 a 8 anos de idade) e permanentes (86 pacientes de 7 a 17 anos). De acordo com a análise dos índices utilizados, observou-se elevada prevalência de cárie na dentição decídua com baixa incorporação de tratamento odontológico. Na dentição permanente, o índice CPO-D demonstrou-se positivamente associado com a idade, o índice de cuidado foi mais elevado que para as crianças com dentição decídua. Fatores socioeconômicos e comportamentais associaram com a prevalência de cárie e a necessidade de tratamento nos pacientes portadores de paralisia cerebral que fizeram parte deste estudo. / The aim of this study is to evaluate dental caries prevalence in patients with cerebral palsy, and to assess socioeconomic and behavioral conditions associated with the disease. One single dentist performed the examination of 207 patients with cerebral palsy, which were enrolled for treatment in the dental department of AACD-SP, following international criteria standardized by the World Health Organization for surveys on oral health (dentition status and treatment needs). Caretakers informed socioeconomic (kinship, schooling attainment, familial income, household characteristics) and behavioral characteristics (age at the first dental visit, previous treatments, dietary habits and oral hygiene). The appraisal of caries experience used the dmft and DMFT indices. For the comparative analyses, the assessment of two groups differentiated children with primary dentition (132 children from 3 to 8 years old) from those presenting permanent teeth (86 children from 7 to 17 years old). Children with primary dentition presented elevated indices of caries, with low incorporation of dental treatment. For children presenting permanent teeth, the DMFT index was positively associated with age, and the dental care index was higher than the corresponding figure for the primary dentition. Socioeconomic and behavioral factors associated with caries experience and dental needs for the patients with cerebral palsy gathered in the current study.

A paralisia cerebral é um distúrbio do movimento e da postura, decorrente de disfunção permanente e não progressiva do cérebro em desenvolvimento. As crianças com este tipo de patologia apresentam alterações do tônus dos músculos dos membros, do tronco e do pescoço prejudicando entre outros a grafia. Para auxiliar a reabilitação, visando principalmente a formação das letras, foi desenvolvido um aparelho que exercita os movimentos finos envolvidos na grafia. O dispositivo proporciona o deslocamento de uma caneta seguindo padrões e graus de dificuldades definidos. Na caneta foi montado um freio, dificultando ou facilitando seu deslocamento em função da força exercida para movimenta-la. O freio foi implementado com dois estágios intermediários até chegar ao livre movimento. Quando a força está excessiva para a atividade, um aviso sonoro é acionado. Dois sensores FSR e um dispositivo eletrônico baseado em um microcontrolador HC908Q Motorola proporcionam o controle do freio e o disparo do sinal sonoro. O dispositivo foi testado por voluntários e sua atuação na realização dos exercícios correspondeu ao esperado, sendo que o freio foi liberado nos pontos de maior dificuldade dos traçados, dando maior mobilidade e facilitando o movimento da caneta. O dispositivo vem de acordo às solicitações dos pesquisadores da clínica de fisioterapia da Universidade de Mogi das Cruzes atendendo as dificuldades encontradas por esses na reabilitação de crianças com comprometimento motor dos membros superiores, principalmente no que se refere a grafia. / Cerebral paralysis is a posture and movement disorder, due to a permanent and non-progressive disfunction of a brain in development. Children with this kind of pathology show disturbance of the limbs, trunck and neck muscle\'s tonus damaging, between others, the spelling. To help out in the rehabilitation, intending mainly in the formation of the letters, an equipment that exercises the thin movements engaged in the spelling was created. The gadget provides the displacement of a pen following defined standards and degrees. A brake was put in the pen, making difficult or easy its dislocation depending on the strength done in order to move it. The brake was inserted with two intermediate stages before the free movements. When a excessive strength is done, a sounding warning is activated. Two sensorial equipments FSR and an eletronic gadget based in a micro controller HC908Q Motorola provide the control of the brake and the sounding warning activate. The gadget were tested by voluntary people and its operation corresponded to our hopes, it means that the brake was set free in the places of most difficult of the drawing, giving mobility and making easier the movement of the pen. The gadget comes according to the requests of the University of Mogi das Cruzes physiotherapy clinic researches, attending to the difficulties found by these professionals in the rehabilitation of children with motor disfunction of the upper limbs, mainly in what refers to the spelling.

O desenvolvimento de conceitos básicos ocorre em situações cotidianas e lúdicas, por meio do contato da criança com os objetos e pessoas presentes em seu ambiente. A criança com deficiência, contudo, vê-se muitas vezes privada de tais experiências, seja por conta de sua incapacidade motora, que restringe a exploração ativa, seja em decorrência da falta de oportunidades para participar de atividades lúdicas, familiares e sociais, seja pelo excesso de proteção por parte de seus cuidadores. Visando estimular o desenvolvimento desta criança e fornecer-lhe oportunidades para vivenciar situações comuns a infância, o terapeuta ocupacional utiliza-se, com freqüência, da atividade lúdica. Consoante esta prática, o objetivo desta pesquisa é investigar a influência deste tipo de atividade no processo de formação de conceitos básicos por crianças com seqüelas de paralisia cerebral. Em face das dificuldades de se trabalhar com este tipo de população, optou-se por realizar uma pesquisa do tipo qualitativo com um pequeno número de participantes, os quais foram submetidos a um pré-teste, a fim de avaliar o grau de domínio inicial de alguns conceitos, 16 sessões individuais de brincadeiras que envolviam alguns dos conceitos avaliados e reaplicação do teste inicial a fim de avaliar o grau de aprendizagem final dos conceitos trabalhados. A prova utilizada foi uma adaptação do Teste de Conceitos Básicos de Boehm. A pesquisadora, que participava das brincadeiras junto à criança, nomeava sempre que possível os conceitos pertinentes a cada situação. Todas as crianças participantes aprenderam ao menos um dos conceitos mais trabalhados durante as sessões de brincadeiras, além de terem aprendido outros conceitos não avaliados por meio dos testes. Também se verificou que as crianças apresentaram progressos em outros aspectos do seu desenvolvimento, tais como coordenação motora, atenção, qualidade da participação nas brincadeiras, comportamento e relacionamento interpessoal. Verificou-se, assim, que o fornecimento de oportunidades para participar de brincadeiras mediadas por um adulto influencia positivamente o processo de formação de conceitos básicos, bem como o desenvolvimento global da criança com seqüelas de paralisia cerebral. Estes resultados foram discutidos segundo o referencial teórico da psicologia sócio-histórica de Vygotsky. / The development of basic concepts occurs in everyday situations and play activities, by children\'s contact with objects and persons present in their environment. However, the disabled children are often deprived of such experiences, either on account of their motor disability that restricts the active exploration, or as a result of the lack of opportunities for play and participate in familiar or social tasks, often because of over-protection by their caretakers. To stimulate the development of the child and give him opportunities to experience situations common to all children, the occupational therapist uses often playthings. Consonant with this practice, the objective of this research was to investigate the influence of this type of activity in the process of formation of basic concepts by children with cerebral palsy. In face of the difficulties of working with this kind of population, it was decided to conduct a qualitative research with a small number of participants, which have been submitted to: a pre-test to assess the degree of initial domain of some concepts; 16 individual sessions of play therapy involving some of the evaluated concepts; a second administration of the initial test to assess the degree of learning of the treated concepts. The test administered was an adaptation of the Boehm Test of Basic Concepts. The researcher, who went on to play with child, named whenever possible the concepts relevant to each situation. All children learned at least one of the concepts more treated during the sessions of play therapy. They learned also other concepts not evaluated by tests. It was also found that children showed progress in other aspects of their development, such as motor coordination, attention, play skills, behavior and interpersonal relationships. It is therefore clear that the provision of play opportunities, mediated by an adult, positively influences the process of formation of basic concepts, as well as the overall development of children with cerebral palsy. These results were discussed according to the Vygotskyan perspective.

Orientadora: Débora Deliberato / Banca: Cátia Crivelenti de Figueiredo Walter / Banca: Jáima Pinheiro de Oliveira / Banca: Adriana Garcia Gonçalves / Banca: Rita de Cássia Tibério Araújo / Resumo: As pesquisas a respeito do uso da comunicação suplementar e alternativa na escola tem sido uma constante principalmente na busca de um ensino que seja significativo e que promova a aprendizagem. Diante disso há discussões importantes sobre o ensino da leitura e da escrita para alunos comunicadores alternativos e ainda como os recursos da CSA podem contribuir para o processo de alfabetização desse alunado. Nesse processo a narrativa é uma ferramenta fundamental, narrar faz parte do cotidiano das pessoas, seja como narrador ou como ouvinte no reconto de uma história que alguém leu ou gostou, do comentário sobre o personagem de um filme ou novela ou da narração de fatos da vida. Crianças com o diagnóstico de paralisia cerebral e comprometimentos de fala podem ter experiências limitadas com o narrar por diferentes fatores, entre eles, o neurológico, a acuidade visual, as habilidades cognitivas, controle postural, desenvolvimento motor e a intenção comunicativa. Nesse contexto, o objetivo desta pesquisa foi: Analisar as narrativas de alunos com paralisia cerebral usuários de sistemas suplementares e alternativos de comunicação com diferentes interlocutores. Este estudo utilizou a tarefa de narração de vídeos de uma pesquisa transcultural pesquisa com a participação de 16 países, a qual a coleta de dados foi realizada entre os anos de 2011 e 2014. Foram selecionados 5 participantes de um dos grupos do estudo maior, com idades variando entre 9 e 14 anos, todos com o diagnóstico de p... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Research on the use of supplementary and alternative communication in school has been a constant in the search for teaching that is meaningful and promotes learning. Faced with this, there are important discussions about the teaching of reading and writing for alternative communicating students and also how the resources of the CSA can contribute to the literacy process of this pupil. In this process the narrative is a fundamental tool, to narrate is part of the daily life of the people, either as a narrator or as a listener in the retelling of a story that someone has read or liked, commentary on the character of a movie or novel or the narration of facts of the life. Children with the diagnosis of cerebral palsy and speech impairments may have limited experiences with narrating by different factors, including neurological, visual acuity, cognitive abilities, postural control, motor development, and communicative intent. In this context, the objective of this research was: To analyze the narratives of students with cerebral palsy users of supplementary and alternative systems of communication with different interlocutors. This study used the task of video narration of a cross-cultural research survey with the participation of 16 countries, which collected data between the years of 2011 and 2014. Five participants were selected from one of the larger study groups, with ages ranging from 9 to 14 years, all diagnosed with cerebral palsy and their communication partners. In the ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Foi conduzido no “Centro Espírita Nosso Lar Casas André Luiz” (Guarulhos, São Paulo) um ensaio clínico aleatório, de desenho paralelo, duplo-cego, para investigar o efeito de um dentifrício contendo Triclosan e Flúor na redução de placa bacteriana e gengivite. Cinqüenta e cinco internos da instituição foram aleatoriamente divididos em dois grupos: teste (n=28, Colgate Total) e controle (n=27, dentifrício convencional contendo Flúor). A alocação dos sujeitos aos grupos foi conduzida pela farmácia “Fórmula e Ação”, que distribuiu os dentifrícios em tubos de acordo com o grupo experimental. A identidade de cada grupo foi mantida sob sigilo pela farmácia até o final da fase experimental da pesquisa. Os critérios de inclusão foram: presença de pelo menos 20 dentes na cavidade bucal e idade entre 15 e 45 anos. Os critérios de exclusão foram: presença de doença periodontal avançada e histórico de hipersensibilidade ao triclosan. Não se permitiu que os sujeitos da pesquisa utilizassem qualquer outro produto para controle de placa durante o estudo. Os sujeitos da pesquisa foram examinados por Um investigador calibrado, no início da pesquisa, três meses e seis meses após o início. Avaliou-se a quantidade de placa bacteriana pelo Índice de Placa (IP) de Quigley-Hein (1962) modificado por Turesky et al (1970). Após evidenciação da placa, cada dente foi aferido em quatro sítios: MV, V, DV e P ou L, com exceção dos terceiros molares. Aferiu-se a gengivite pelo Índice Sangramento Interdental (ISI). O grupo teste apresentou redução significativa (p<0,001) no IP aos três meses, seguida de uma nova redução deste índice de três para seis meses (p<0,001). Houve uma redução significativa no IP do grupo controle (p<0,001) aos três meses, seguida por redução significativa aos seis meses. Não houve diferença entre os grupos em qualquer momento. Houve redução significativa do ISI no grupo teste após três meses (p<0,001) e embora tenha ocorrido uma diminuição de ISI entre três e seis meses , esta não foi significativa (p=0.07). No grupo controle houve redução no ISI após três meses (p=0,001) e após seis meses (p=0,001). No entanto, não houve diferença estatisticamente signifacante entre os grupos, em qualquer momento do estudo. Não foram observadas reações adversas durante o estudo. Os autores concluíram que o dentifrício contendo triclosan e flúor não promoveu benefícios adicionais ao dentifrício convencional na redução de placa bacteriana e gengivite interproximal. / A randomized, double-blind, parallel design clinical trial, was conducted at "Centro Espírita Nosso Lar Casas André Luiz" to evaluate the effect of a dentifrice containing Triclosan and Fluoride in the reduction of plaque and gingivitis. Fifty five volunteers were randomly allocated in the following groups: test (n=28, Colgate Total) and control (n=27, conventional dentifrice containing fluor). The independent Pharmacy "Fómula e Ação" distributed the dentifrices according to the allocated group and was responsible for the allocation concealment. The sealer code breakers for the dentifrices were kept until the end of the study. Participants were enrolled in the study if they met the following inclusion criteria: minimum of 20 natural teeth and age between 15 and 45 years. Exclusion criteria were advanced periodontal disease and history of hipersensitivity following triclosan usage. Volunteers were not allowed to use any other product for plaque control during the study. Subjects were examined bu a calibrated invetigator, at baseline, three and six months. The clinical scoring procedure used to assess plaque formation was the Turesky (1970) modification of the Quigley-Hein (1962) index plaque scoring index. The clinical scoring procedure used to assess gingivitis was the interdental bleeding index of Caton and Polson (1985). There was a significant reduction in plaque index (p<0,001) at three and six months in both groups, but there were no differences between them. In the test group there was a significant reduction in interdental bleeding at three months (p<0,001), but there was no difference between the third and sixth month (p=0,07). The control group showed significant reduction in the bleeding index at three and six months (p<0,001), but no differences were found between the groups. No adverse effects were observed during the entire study. The autor concluded that the dentifrice containing triclosan and fluoride did not promote any additional effect on plaque and gingivitis reduction.

Devido à segurança e resultados promissores observados no cenário da reabilitação auditiva por meio do implante coclear (IC), os critérios de indicação do IC puderam abranger outras crianças com desabilidades associadas à deficiência auditiva. Entre os grupos de crianças com desabilidades associadas à deficiência auditiva, destacam-se as crianças com paralisia cerebral como o grupo com melhores resultados após o IC. Este trabalho teve como objetivos estudar os resultados em audição, linguagem e comunicação após o uso do IC em crianças com PC e investigar se aspectos do desenvolvimento motor, desempenho funcional e nível de independência nas atividades de vida diária possuem relações no progresso com o IC. A casuística foi formada por um grupo de oito crianças com PC e usuárias de IC por no mínimo seis meses. As crianças foram avaliadas três vezes, com tempo total de acompanhamento de 24 meses. Os aspectos avaliados foram: audição, linguagem, comunicação, desenvolvimento motor, nível de independência e desempenho funcional em atividades diárias de Autocuidado (AC), Mobilidade (MOB) e Função Social (FS). Os principais procedimentos utilizados na avaliação foram: Categorias de Audição, Categorias de Linguagem Expressiva, Observação do Comportamento Comunicativo (OCC), Denver Development Screening Test (DDST II), Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Todas as crianças apresentaram evolução com o implante coclear, quanto aos aspectos de audição, linguagem e comunicação, porém com ritmos diferentes. O desenvolvimento motor e o desempenho funcional em AC, MOB, e FS apresentaram progressos significativos entre os tempos de avaliação. O nível de independência, ou seja, a assistência do cuidador não apresentou evoluções significativas. Crianças com melhores pontuações na área de Linguagem do DDST II apresentaram as melhores pontuações na OCC e nas categorias de audição; bem como outras associações entre o desempenho auditivo e a função motora, social e habilidades de AC foram observadas. Houve progresso com o implante coclear para crianças com paralisia cerebral, porém de maneira individual para cada criança. A mensuração de aspectos de funcionalidade possibilitou a análise do desenvolvimento global da criança, análise esta importante para caracterizar a criança com paralisia cerebral e enriquecer as orientações dos pais. O IC pode proporcionar benefícios em audição e linguagem, os quais são os principais fatores para que seja possível estabelecer uma forma de comunicação. A habilidade de se comunicar favorece e atua como ponto principal na inclusão social de crianças com paralisia cerebral, e atua melhorando a qualidade de vida. / Due to safety and promising results observed in the setting of auditory rehabilitation by cochlear implant (CI), the indications of the CI started to include other children with hearing loss and additional disabilities. Among the groups of children with hearing loss and additional disabilities, the children with cerebral palsy (CP) showed the best results after the CI. The purpose of this study was study the benefits in hearing, language and communication after the use of CI, and investigate aspects of motor development, performance and level of independence in activities of daily living have relationships with the progress in CI. The group was formed by eight children with CP and CI users for at least six months. The children were assessed three times, with total follow-up of 24 months. The aspects evaluated were: hearing, language, communication, motor development, level of independence and functional performance in daily activities, in different areas: Self-care (SC), Mobility (MOB) and Social Function (SF). The main procedures used in the evaluation were: Observation of Communicative Behavior (OCC), Denver Development Screening Test (DDST II), Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI), the Hearing Categories and Categories of Expressive Language. All children developed the cochlear implant, in the matters of hearing, language and communication, but with different rates. The motor development and functional performance in SC, MOB, and FS showed significant progress from the time of assessment. The level of independence (caregiver assistance) did not show significant changes. Children with better language scores in the DDST II had the best scores in the OCC and in the hearing categories, as well as other associations between the auditory and motor function, social skills and SC were observed. The progress with the cochlear implant for children with cerebral palsy was possible, but with different rates for each child. The measurement of aspects of functionality provided an overall analysis of the child, and this is important to describe the child with cerebral palsy and enrich the guidance of parents. The CI provided benefits in hearing and language, which are the main factors to establish a form of communication. The ability to communicate is a positive factor and acts as a main point in the social inclusion of children with cerebral palsy, improving quality of life.

Introdução: O alongamento dos músculos isquiotibiais (ISQ) tem sido utilizado com frequência para a correção da contratura em flexão dos joelhos na paralisia cerebral (PC), porém o aumento da anteversão da pelve (AP) e a recidiva da deformidade podem ocorrer a longo prazo. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi avaliar se a transferência do semitendíneo para o tubérculo dos adutores (TXST) está relacionada a uma menor taxa de recidiva e a um menor aumento da AP no período pós-operatório, quando comparada ao alongamento deste músculo. Métodos: Foi realizado um estudo tipo coorte retrospectivo. Pacientes com PC diparesia espástica, Gross Motor Function Classification System (GMFCS) I-III, sem cirurgias prévias nos joelhos, submetidos ao alongamento dos ISQ mediais ou à TXST, e com completa documentação no laboratório de marcha foram incluídos no estudo. Foram excluídos aqueles que receberam de forma concomitante a osteotomia extensora do fêmur distal e o encurtamento patelar. Trinta e nove pacientes preencheram os critérios de inclusão e foram divididos em dois grupos de acordo com os procedimentos cirúrgicos realizados: Grupo A (22 pacientes / 44 joelhos), composto por aqueles que receberam o alongamento dos ISQ mediais; Grupo B (17 pacientes / 34 joelhos), formado por aqueles que receberam a TXST ao invés do alongamento do semitendíneo (AST), em conjunto com o alongamento dos demais ISQ mediais. Parâmetros clínicos e de cinemática foram avaliados nos dois grupos antes e após as cirurgias. Resultados: Os grupos não exibiram diferença quanto à distribuição por gênero, idade na cirurgia e tempo de seguimento. A deformidade irredutível em flexão estava presente em 9,1% dos joelhos no Grupo A e em 50% no Grupo B (p < 0,001) antes do tratamento, e em 25% dos joelhos do Grupo A e 20,6% no Grupo B (p=0,647) após os procedimentos cirúrgicos. O número de joelhos com deformidade irredutível em flexão aumentou no Grupo A (p=0,047) e reduziu no Grupo B (p=0,011) após a intervenção. Houve redução significativa da deformidade média em flexão dos joelhos ao exame físico (de 7,3° para 4,4°, p= 0,04) e da flexão dos joelhos durante a fase de apoio da marcha (de 34,2° para 20,2°, p < 0,001) apenas no Grupo B. A AP aumentou nos Grupos A e B após a correção cirúrgica da deformidade em flexão dos joelhos. Conclusão: O aumento da AP foi observado nos dois grupos após o tratamento efetuado. A redução da deformidade em flexão dos joelhos ao exame físico e o aumento da extensão dos joelhos na fase de apoio foram observados apenas nos pacientes submetidos à TXST / Introduction: Hamstrings surgical lengthening has been frequently used for the correction of knee flexion contracture in cerebral palsy (CP), however the increase of anterior pelvic tilt and the recurrence of the deformity can occur in a long-term follow-up. The aim of this study was to evaluate if semitendinosus transfer to distal femur (STTX) is related to less increase of anterior pelvic tilt and less recurrence of knee flexion deformity after treatment than semitendinosus surgical lengthening (STL). Methods: A retrospective cohort study was conducted. Patients with diplegic spastic CP, GMFCS levels I to III, without previous surgical procedures at knee, undergone to bilateral medial hamstrings surgical lengthening or STTX, and with complete documentation at gait laboratory were included in this study. Patients with concomitant distal femur extension osteotomy and patellar tendon shortening were excluded. Thirty-nine patients matched the inclusion criteria and they were divided in two groups according surgical procedures at knees: Group A (22 patients / 44 knees), including patients who received medial hamstrings surgical lengthening as part of multilevel approach; Group B (17 patients / 34 knees), represented by patients who underwent orthopedic surgery including a STTX instead of STL. Clinical and kinematic parameters were evaluated at baseline and at follow-up for all groups. Results: The two groups matched at gender distribution, age at surgery and follow-up time. Fixed knee flexion deformity (FKFD) before surgery was observed at 9.1% of knees in Group A and at 50% in Group B (p < 0.001). At final follow-up, 25% of knees in Group A and 20.6% in Group B shown FKFD (p=0.647). FKFD increased in Group A (p=0.047) and decreased in Group B (p=0.011) after treatment. The reduction of mean FKFD (from 7.3° to 4.4°, p= 0.04) and of knee flexion during gait stance phase (from 34.2° to 20.2°, p< 0.001) were observed only in Group B after surgical procedures. The anterior pelvic tilt increased at both groups after treatment. Conclusion: The increase of anterior pelvic tilt occurred at both groups after correction of knee flexion deformity. Patients who received STTX exhibited less fixed knee flexion deformity and better knee extension during stance phase after surgical treatment than those whom undergone to STL

Foi conduzido no “Centro Espírita Nosso Lar Casas André Luiz" (Guarulhos, São Paulo) um ensaio clínico aleatório, de desenho paralelo, duplo-cego, para investigar o efeito de um dentifrício contendo Triclosan e Flúor na redução de placa bacteriana e gengivite. Cinqüenta e cinco internos da instituição foram aleatoriamente divididos em dois grupos: teste (n=28, Colgate Total) e controle (n=27, dentifrício convencional contendo Flúor). A alocação dos sujeitos aos grupos foi conduzida pela farmácia “Fórmula e Ação", que distribuiu os dentifrícios em tubos de acordo com o grupo experimental. A identidade de cada grupo foi mantida sob sigilo pela farmácia até o final da fase experimental da pesquisa. Os critérios de inclusão foram: presença de pelo menos 20 dentes na cavidade bucal e idade entre 15 e 45 anos. Os critérios de exclusão foram: presença de doença periodontal avançada e histórico de hipersensibilidade ao triclosan. Não se permitiu que os sujeitos da pesquisa utilizassem qualquer outro produto para controle de placa durante o estudo. Os sujeitos da pesquisa foram examinados por Um investigador calibrado, no início da pesquisa, três meses e seis meses após o início. Avaliou-se a quantidade de placa bacteriana pelo Índice de Placa (IP) de Quigley-Hein (1962) modificado por Turesky et al (1970). Após evidenciação da placa, cada dente foi aferido em quatro sítios: MV, V, DV e P ou L, com exceção dos terceiros molares. Aferiu-se a gengivite pelo Índice Sangramento Interdental (ISI). O grupo teste apresentou redução significativa (p<0,001) no IP aos três meses, seguida de uma nova redução deste índice de três para seis meses (p<0,001). Houve uma redução significativa no IP do grupo controle (p<0,001) aos três meses, seguida por redução significativa aos seis meses. Não houve diferença entre os grupos em qualquer momento. Houve redução significativa do ISI no grupo teste após três meses (p<0,001) e embora tenha ocorrido uma diminuição de ISI entre três e seis meses , esta não foi significativa (p=0.07). No grupo controle houve redução no ISI após três meses (p=0,001) e após seis meses (p=0,001). No entanto, não houve diferença estatisticamente signifacante entre os grupos, em qualquer momento do estudo. Não foram observadas reações adversas durante o estudo. Os autores concluíram que o dentifrício contendo triclosan e flúor não promoveu benefícios adicionais ao dentifrício convencional na redução de placa bacteriana e gengivite interproximal. / A randomized, double-blind, parallel design clinical trial, was conducted at "Centro Espírita Nosso Lar Casas André Luiz" to evaluate the effect of a dentifrice containing Triclosan and Fluoride in the reduction of plaque and gingivitis. Fifty five volunteers were randomly allocated in the following groups: test (n=28, Colgate Total) and control (n=27, conventional dentifrice containing fluor). The independent Pharmacy "Fómula e Ação" distributed the dentifrices according to the allocated group and was responsible for the allocation concealment. The sealer code breakers for the dentifrices were kept until the end of the study. Participants were enrolled in the study if they met the following inclusion criteria: minimum of 20 natural teeth and age between 15 and 45 years. Exclusion criteria were advanced periodontal disease and history of hipersensitivity following triclosan usage. Volunteers were not allowed to use any other product for plaque control during the study. Subjects were examined bu a calibrated invetigator, at baseline, three and six months. The clinical scoring procedure used to assess plaque formation was the Turesky (1970) modification of the Quigley-Hein (1962) index plaque scoring index. The clinical scoring procedure used to assess gingivitis was the interdental bleeding index of Caton and Polson (1985). There was a significant reduction in plaque index (p<0,001) at three and six months in both groups, but there were no differences between them. In the test group there was a significant reduction in interdental bleeding at three months (p<0,001), but there was no difference between the third and sixth month (p=0,07). The control group showed significant reduction in the bleeding index at three and six months (p<0,001), but no differences were found between the groups. No adverse effects were observed during the entire study. The autor concluded that the dentifrice containing triclosan and fluoride did not promote any additional effect on plaque and gingivitis reduction.

A Paralisia Cerebral (PC) é considerada a principal causa de deficiência física grave na infância, sendo comum o comprometimento motor associado. Esse, por sua vez, é apontado como a maior causa da alta prevalência de problemas na alimentação dessas crianças. Faz parte da função motora orofacial a respiração, a mastigação, a deglutição, a fala, a expressão facial e a aparência, e dessa forma, a disfunção pode comprometer o bem-estar da criança e de seu cuidador, uma vez que, quando presente, interfere na dinâmica interna e na rotina da família. O presente trabalho objetivou correlacionar 2 métodos de avaliação motora orofacial, avaliar a influência do comprometimento funcional orofacial no estado nutricional de crianças e adolescentes com PC e sua associação com condições socioecônomicas. Foram selecionadas 70 crianças e adolescentes com diagnóstico de PC, com idade de 6 a 16 anos (grupo estudo), e 129 crianças normorreativas, pareadas por gênero e idade aos PCs (grupo controle). Para a avaliação motora orofacial foram aplicados os instrumentos Oral Motor Assessment Scale (OMAS) e Nordic Orofacial Test-Screening (NOT-S). A avaliação antropométrica foi baseada nas curvas da Organização Mundial da Saúde (OMS), segundo os critérios do Ministério da Saúde do Brasil. Houve correlação estatisticamente significante entre os métodos de avaliação oromotora (r= -0,439, p<0,0001). Quanto à avaliação nutricional, observamos maior prevalência de estar acima do peso para as variáveis tipo de PC- distônico e misto (p=0,034), mães sem companheiro (p=0,045) e para menor comprometimento oromotor (p=0,028). Concluimos que, o ganho de peso em crianças e adolescentes é favorecido por um melhor desempenho funcional oromotor e fatores sociais. / Cerebral palsy (CP) is the main cause of severe physical impairment during childhood, which has commonly shown motor association. This has been pointed out as the main cause of high prevalence of problems in childrens nutrition. It is part of orofacial motor function: respiration, chewing, swallowing, speaking, facial expression and appearance, and therefore, the impairment can affect childrens well-being. The aim of this study was to correlate 2 methods of oral facial motor evaluation, evaluate the influence of oral facial functional impairment on the nutritional status of children and adolescents with CP, and the association between socioeconomic factors. 70 children and adolescents were selected with definitive CP diagnosis, age range 6-16 yrs and exclusion criteria previously determined, 129 normoreactive children, sex and age-matched to CPs (control group). For the oral facial motor evaluation two evaluation instruments were applied Oral Motor Assessment Scale (OMAS) and Nordic Orofacial Test-Screening (NOT-S). The anthropometric evaluation was based on the World Health Organization (WHO), according to the criteria recommended by the Brazilian Ministry of Health. There was statistically significant correlation between the oral motor methods of evaluation (r=-0.439, p<0.0001). With regards to the nutritional status evaluation, the studied population showed greater prevalence for overweight referring to the variables CP forms, dystonic and mixed (p=0.034), mother with no partnership (p=0.045) and a smaller oral motor impairment (p=0.028). It was concluded that, the weight´s gain by children and adolescents is favoured by a better functional oral motor performance and social factors.

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A neuroimagem tem fundamental importância para o diagnóstico e prognóstico de lesões cerebrais, exercendo a importante função de descartar ou confirmar a presença de lesões em recém-nascidos e nas crianças com alterações no desenvolvimento. A Tomografia Cerebral (TAC) e a Ressonância Magnética do Crânio (RM) vêm desempenhando enorme papel para o estudo dos vários tecidos que constituem o sistema nervoso. Assim este estudo teve o objetivo geral de avaliar os padrões neuropatológicos nas substâncias branca e cinzenta, obtidos por TAC ou RM de Crânio, de pacientes com história clínica de ECNP hipóxico-isquêmica perinatal, correlacionando os dados obtidos por neuroimagem com os padrões motores obtidos por exame clínico-neurológico. Foram obedecidas as normas vigentes para estudo em seres humanos impostas pela Resolução CNS 196/96, submetida ao Comitê de Ética e Pesquisa da Plataforma Brasil sob o Nº 112168. A população foi constituída por pacientes com idade de zero a sete anos, de ambos os sexos, atendidos no Ambulatório de Paralisia Cerebral do Projeto Caminhar do Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza (HUBFS), com diagnóstico de ECNP. A amostra do estudo foi composta por 15 crianças com diagnóstico de ECNP por Hipóxia neonatal. Para o diagnóstico radiológico em neuroimagem foram utilizados os dados dos laudos da TAC e da RM de Crânio. A avaliação clínico-neurológica utilizou para a avaliação do movimento o modelo da escala Gross Motor Function Classification System (GMFCS E&R), elaborada por Palisano, que gradua a criança em cinco níveis no qual o Nível I corresponde à normalidade e o Nível V a maior gravidade de limitação. Das 15 crianças avaliadas quanto ao movimento e a relação do Nível de Motricidade pela GMFCS E&R 05 crianças apresentavam nível V, 04 crianças nível IV, 05 crianças nível III e 01 criança nível II. Quanto ao imageamento cerebral 46% realizaram TAC e 54% RM do Crânio. A RM de Crânio apresentou-se neste estudo como a imagem de eleição, pois das 8 crianças que realizaram o exame, 6 apresentavam alterações. Ficou evidente que o exame por imagem de eleição para a criança que apresenta Encefalopatia Crônica não Progressiva é a RM de Crânio, podendo se adotar como protocolo para a conclusão diagnóstica, evitando expor a criança a uma carga elevada de RX como ocorre na TAC, e ainda, evitando gastos desnecessários para a saúde pública. / The Chronic non-progressive encephalopathy of the childhood (CNEC) the sequel is more neurological motor impairment for the child, and remains today a perinatal hypoxic-ischemia a major cause of brain injury. It is popularly known as Cerebral Palsy, being defined by a sequel of aggression brain, mainly characterized by a persistent disorder, but not invariable tone, posture and movement, which appears in early childhood. The characterization of this syndrome is done considering the anatomical, etiological, semiological and not evolutionary. In this study we adopted the classification based on anatomical and clinical aspects, emphasizing the symptom engine as the main component of the clinical picture. Neuroimaging has fundamental importance for the diagnosis and prognosis of brain lesions, performing the important function to discard or confirm the presence of lesions in newborns and children with developmental disabilities. Cerebral tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI), has played a huge role in the study of various tissues that make up the nervous system. Thus this study aimed to assess the neuropathological patterns in white and gray matter, obtained by CT or MRI Skull, in patients with a history of perinatal hypoxicischemic CNEC, correlating the data obtained by neuroimaging with motor patterns obtained by clinical-neurological examination. Current regulations were obeyed to study in humans imposed by Resolution 196/96, submitted to the Ethics Committee and Research of Brazil Platform under Nº 112168. The study population consisted of patients aged zero to seven years, of both sexes, in the Cerebral Palsy ambulatory of Projeto Caminhar of Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza (HUBFS), diagnosed with CNEC. The study sample consisted of 15 children diagnosed with CNEC by neonatal hypoxia. For the radiological diagnosis were used in neuroimaging data from reports of CT and MRI of skull. The clinical and neurological evaluation used to assess the movement's model range Gross Motor Function Classification System (GMFCS E & R), developed by Palisano, which grades the child on five levels in which the Level I represents normality and Level V the largest severity of limitation. Of the 15 children assessed for movement and the relationship of the level by motricity GMFCS E & R, 05 children had level V, 04 children level IV, 05 children level III and 01 child level II. As for brain imaging performed 46% TAC and 54% RM Skull. MRI of skull presented in this study as the image of choice because of the 8 children who were examined, 6 had abnormal. It was evident that the imaging study of choice for the child who has Chronic non-progressive encephalopathy of the childhood is the RM of Skull and may be adopted as the protocol for the diagnostic conclusion, avoiding exposing the child to a high load of RX as in TAC, and also avoiding unnecessary spending on public health.