Comment des gens peuvent-ils développer des idées délirantes et les maintenir fermement en dépit de preuves de leur fausseté? Le clinicien est souvent confronté à cette question. Connaître les facteurs sous-jacents au développement et au maintien de l’idée délirante pourrait l’aider dans sa pratique, tant en intervention qu’en évaluation. Afin de répondre à cette question, plusieurs recherches ont étudié les facteurs menant à la formation et au maintien de l’idée délirante, notamment de l’idée délirante de persécution (IDP). Divers facteurs ont été mis en évidence par de multiples recherches quantitatives et des modèles intégratifs ont été élaborés. Plusieurs pistes existent donc, cependant, actuellement, aucun facteur, ni aucun regroupement de facteurs ne peuvent être considérés comme nécessaires et suffisants pour expliquer la formation et le maintien de l'idée délirante de persécution. De plus, il est possible qu’il y ait non pas une, mais plusieurs routes menant à l’IDP. Le but du présent projet est de voir, à travers des études de cas, comment ces facteurs et ces modèles permettent d’expliquer la formation et le maintien de l’idée délirante de persécution. Pour des raisons méthodologiques, seules des personnes présentant un trouble délirant de persécution ont été recrutées parce que ce trouble se caractérise par la présence d’une IDP « pure » en l’absence d’autres symptômes. L’étude de cas est retenue comme méthode de recherche parce qu'elle permet d’étudier la personne dans sa singularité, son entièreté et sa complexité. Elle convient donc bien aux cliniciens qui cherchent à répondre aux questions soulevées par leur pratique. Les résultats obtenus suggèrent que les facteurs neuropsychologiques cognitifs et émotionnels proposés par les études quantitatives n’auraient qu’un rôle secondaire auprès des cinq participants étudiés. Toutefois, les résultats obtenus permettent de postuler que les stresseurs et les expériences déroutantes toucheraient des zones sensibles inscrites dans la trame de vie de la personne et susciteraient alors des réactions émotionnelles négatives les plaçant en état d'alerte. De plus, ces stresseurs et ces expériences déroutantes, ne feraient pas que précéder la formation de l'idée délirante, mais ils continueraient à apparaître, notamment parce que l'interprétation paranoïde que fait la personne de ces événements, l'amènerait à émettre des comportements de sécurité qui aurait l'effet paradoxal d'exacerber la situation problématique, créant ainsi un cycle d'autoperpétuation des IDP.

Trente ans après la mort de Lacan, les conséquences concernant la cure tirées de son enseignement sur les psychoses méritent une révision pour la période 1981-2011. Aujourd'hui, de nombreux analystes lacaniens traitent des patients psychotiques et essayent de rendre compte des effets. Pourquoi la psychanalyse s'avère-t-elle opérante dans l'abord des psychotiques? Bien que les effets de l'abord analytique soient reconnus par les analystes, leur théorisation entraîne des paradoxes comme celui qui soutient qu'il n'y a pas de désir dans les psychoses. Dans la mesure où Lacan a promu une éthique analytique fondée sur la fonction du désir de l'analyste comme ressort du transfert, l'exil du désir psychotique de la théorisation est contradictoire avec l'idée d'une cure possible. Celle-ci risque de se transformer en une thérapeutique. Cette recherche propose de réintroduire le concept de désir dans la théorisation de la cure analytique des psychoses. Tout d'abord, cette thèse s'est révélée nécessaire pour élucider les modifications de la position subjective repérées dans des cas de patients mélancoliques dont la présentation mortifiée initiale a connu une réversion vers la persécution. Le passage d'un désir aboli à un essai d'instituer le désir dans l'Autre exige de considérer que la psychose aussi est une affaire de désir. La question ne serait pas celle de l'absence du désir, sinon celle des modalités de support du désir que chaque patient psychotique pourrait mettre en place. L'abord analytique démontre à ce niveau son efficacité, qui n'est pas toujours garantie car dépendante d'une rencontre entre le psychotique et le désir de l'analyste.

Camille Claudel, une artiste de génie au destin hors du commun a suscité de nombreux travaux. Les esthéticiens de l'art, les historiens, les psychanalystes ont tissé autour de Camille Claudel un réseau extrêmement dense d'interprétations autour de sa vie, de son art. Dans ce projet, il s'agit d'examiner le rapport qu'entretient cette artiste avec ses oeuvres et cela à partir de ses correspondances, de ses écrits. La sculpture semble avoir pour elle, une place particulière. Cette passion viserait elle à promouvoir un certain discours ? Il s'agit d'examiner les fragments de sens épars dans ce matériel écrit pour tenter d'analyser ce dont il est question pour cette femme singulière et de tenter de saisir l'artiste dans sa vérité. Ce travail vise à apprécier le sens de cette passion, de cette inscription dans le réel de cet acte de création au-delà de toute considération esthétique. Cette approche dans le champ de la psychanalyse permet la mise en oeuvre d'une clinique différentielle et de travailler sur un témoignage à partir des écrits de l'artiste. / Camille Claudel, a genius artist with an unusual destiny, sparked off a lot of work. Estheticians, historians, psychoanalysts have woven around this women an extremely dense network of interpretations concerning her life and her art. This artist has a special connection with her pieces of art. This work aims to assess the meaning of this passion, of this inscription in the real of this act of creation, over and above all esthetic consideration.This work is about to examine from her correspondence, her writings, the scattered meanings of the fragments in this written material in order to try to analyze what it is about for this singular women and to attempt to understand the artist in her verity. This approach, in the field of the psychoanalysis, allows to do a reflection centered on the real of the artist and on her initiative to treat it

Trente ans après la mort de Lacan, les conséquences concernant la cure tirées de son enseignement sur les psychoses méritent une révision pour la période 1981-2011. Aujourd’hui, de nombreux analystes lacaniens traitent des patients psychotiques et essayent de rendre compte des effets. Pourquoi la psychanalyse s’avère-t-elle opérante dans l’abord des psychotiques? Bien que les effets de l’abord analytique soient reconnus par les analystes, leur théorisation entraîne des paradoxes comme celui qui soutient qu’il n’y a pas de désir dans les psychoses. Dans la mesure où Lacan a promu une éthique analytique fondée sur la fonction du désir de l’analyste comme ressort du transfert, l’exil du désir psychotique de la théorisation est contradictoire avec l’idée d’une cure possible. Celle-ci risque de se transformer en une thérapeutique. Cette recherche propose de réintroduire le concept de désir dans la théorisation de la cure analytique des psychoses. Tout d’abord, cette thèse s’est révélée nécessaire pour élucider les modifications de la position subjective repérées dans des cas de patients mélancoliques dont la présentation mortifiée initiale a connu une réversion vers la persécution. Le passage d’un désir aboli à un essai d’instituer le désir dans l’Autre exige de considérer que la psychose aussi est une affaire de désir. La question ne serait pas celle de l’absence du désir, sinon celle des modalités de support du désir que chaque patient psychotique pourrait mettre en place. L’abord analytique démontre à ce niveau son efficacité, qui n’est pas toujours garantie car dépendante d’une rencontre entre le psychotique et le désir de l’analyste. / Thirty years after Lacan’s death, the consequences around the cure derived from his teaching on psychosis deserve a review for the period 1981-2011. Today, many Lacanian analysts treat psychotic patients and try to account the effects. Why psychoanalysis appeared to be operative addressing psychotics? Although the effects of the analytical approach are recognized by analysts, their theory leads to paradoxes such as the one which states that there is no desire in the psychoses. Insofar as Lacan has developed an analytical ethic based on the function of the desire of the analyst as the essence of transference, the exclusion of the psychotic desire from the theory is contradicts to the idea of ​​a possible cure. This could turn into a therapeutic treatment. This investigation suggests that the concept of desire should be integrated in the theories concerning the analytic treatment of psychoses. First of all, this hypothesis seems to be necessary to account for changes in the subjective position identified in cases of melancholic patients whose initial mortification had a reversion to persecution. The passage of an abolished desire to a restitution of desire in the Other implies the statement that psychosis is also a matter of desire. The point is not the absence of desire, but the ways that every psychotic subject can implement for support of the desire. The analytical approach demonstrates its effectiveness at this level, but this effectiveness is never guaranteed because it depends always on a meeting of the psychotic with the analyst’sdesire.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

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Aux lendemains de la défaite allemande de 1918, Adolf Hitler, le caporal défait de la Première Guerre mondiale, psychiquement en guerre depuis de longues années, écoute attentivement ce qui, dans l'histoire du peuple allemand, sa langue et sa culture, maintient ses espoirs et ses craintes. Au XIXe siècle, le mythe 'völkisch' - l'idéologie du 'Volk' allemand- avait structuré l'identité des Allemands. La défaite allemande de 1918 sonnait la fin de ce mythe, laissant la jeune Allemagne auparavant si sûre de son destin exceptionnel, totalement humiliée. Dans cet 'Umwelt' déboussolée, Adolf Hitler, l'autodidacte de Braunau, aussitôt propulsé sur la scène politique bavaroise, glanait rancoeurs et inquiétudes sociales pour se constituer un discours. La langue qu'il était en train de fabriquer, bientôt fixée définitivement dans 'Mein Kampf', était une langue totalitaire et meurtrière. Totalitaire, en prétendant tout dire et répondre à toutes les inquiétudes d'une époque ; meurtrière par !'opérateur sémantique qui liait dans un même énoncé « Deutschland erwache » à sa haine antisémite «Juda verrecke ». Adolf Hitler fut l'homme d'une seule idée: une lutte mortelle entre Aryens et Juifs était engagée depuis des siècles. De l'issue de cette lutte dépendait le sort du peuple allemand. La victoire du peuple juif signerait l'anéantissement de la race aryenne et plus globalement du monde entier. Pour que le peuple allemand vive, il n'y avait d'autre solution que celle du 'Juda verrecke'. La langue qu'il avait fabriquée ne fut qu'un habillage de son délire paranoïaque, le moyen de propagande le plus puissant qui ait soutenu, pendant presque douze années, les illusions les plus mensongères. La néo-réalité nazie créait les conditions nécessaires pour qu'un peuple se tourne entièrement vers son mythe, renversant en terreur l'autre face qui n'était que ravissement. Face à la mystification du 'Deutsch/anderwache' doublée de l'entreprise meurtrière du 'Juda verrecke', la majorité du peuple allemand avait succombé. / The days following the german defeat of 1918, Adolf Hitler, the defeated caporal from the First World War, psychologically at war for long many years, is carefully listening what, in the german people History, its language and its culture, holds his hopes and his fears together. During the 19th century, the ideology from the german « Volk », the« völkisch » myth, had structured the gerrnan identity.The gerrnan defeat of 1918 called this myth to an end, leaving this young Germany wich before was so sure about it special destiny, totally humiliated. In this totally lost « Umwelt », Adolf Hitler, Braunau's autodidact, was immediatly propelled on the bavarish politic scène, catching every resentment and social anxiety to build himself a speach. The language wich he was building, soon definitively fixed in « Mein Kampf », was a totalitarian and murderous language.Totalitarian, pretending to say everything, to answer to all periods of anxiety .Murderous, by the semantic operator wich bound in one speach « Deutschland erwache » to his antisemite hatred « Judverrecke ». Adolf Hitler was a one idea's man : a deadly fight between Aryans and Jews had been settled for centuries. From the result of this fight was depending the fate of the german people. The jewish victory would give the destruction of the aryan's race and most likely the destruction from the whole world.

Le présent thèse cherche à explorer le statut épistémologique de la Psychiatrie. En prenant la question de la méthode (“Methodenfrage”) comme fil directeur, nous discuterons la question de savoir dans quelle mesure la Psychiatrie, entendue comme une discipline clinique, est autorisée à emprunter les principes méthodologiques en usage dans les sciences humaines. Dans ce contexte une importance capitale sera accordée à l’analyse des développements conceptuels de la Psychopathologie de langue allemande dans la période suivant la Deuxième Guerre Mondiale. Le point de départ de ce travail sera l’analyse de la dichotomie introduite par Karl Jaspers entre “Erklären” (expliquer) et “Verstehen” (comprendre) ainsi que celle des limites épistémologiques de ces deux modes d’accès à l’anormalité psychique qu’est la schizophrénie. La deuxième partie de ce travail sera consacrée à l’analyse de l’élargissement sur le plan méthodologique des limites du “Verstehen” dans la psychopathologie de la schizophrénie. Dans ce cadre nous analyserons les conséquences de l’introduction de la “Situation analyse” et du concept d’“ordre” (comme principe organisateur de la vie psychique et sociale) pour la psychopathologie de la schizophrénie. A la lumière des résultats acquis nous analyserons les apports de ce développement conceptuel de la psychopathologie allemande pour les tentatives de conceptualisation des normes dans les théories psychiatriques sur la schizophrénie. / This thesis explores the ways in which psychiatrists and researchers have developed new tools to deal with the unknown in psychiatric classifications. In the following four chaptersI seek to understand why the modes of thinking that dominated late nineteenth century psychiatry have proved to be durable and stable, and why the history of what is now called schizophrenia is the history of psychiatry itself.In this context, I situate my argument within the debates regarding the historiography of psychiatry, and more specifically the historiography of schizophrenia.My approach can be understood as an attempt to move away from common approaches to the history of psychiatric classifications.In my view, the influence of German psychiatry, from Griesinger’s unitary psychosis to Bleuler’s schizophrenia tells us more about psychiatry and its modes of conceptualization, than thus far recognized.Against the narratives that presuppose a direct line of development, I argue that the path starting with primäre Verrücktheit—one of the most commonly diagnosed psychic diseases in 1870s – leading to ”paranoia”—a term used as synonym for insanity by most authors in the1880s and 1890s – and ending in “dementia praecox” and schizophrenia was not a linear one.By tracing the detours followed by psychiatric research in the last three decades of the nineteenth century, I show how, paradoxically, the progress in the special nosology delayedconsiderably the future development in psychiatric theories.

La recherche que nous avons développée dans notre thèse a eu pour objectif l’étude des psychoses dissociées à travers une approche clinique et projective comparées. C’est à travers une révision de la littérature des psychoses, que nous avons, dans un premier temps, mis en évidence les diverses positions au sein de la nosographie psychiatrique dans un contexte historique, puis actuel. Nous avons croisé cette perspective à une approche issue de l’application du modèle métapsychologique, dont les jalons ont été posés par Freud (1911, 1920, 1924, 1940). En outre, nous avons mis en évidence une opposition entre Freud et Bleuler à travers leurs échanges épistolaires parus en 2016, et cela à propos de la question de l’autisme. La recherche que nous avons conduite est composée de plusieurs études. La première étude vise la comparaison statistique des indicateurs au test de Rorschach (Nina Rausch de Traubenberg, 1990) entre la population tout-venant ([n=310], (de) Tychey et al., 2012) et entre la population psychiatrique psychotique (n=81). Tous les diagnostics ont été réalisés en double aveugle au test de Rorschach et selon une double approche nosographique dans la clinique (psychanalytique et psychiatrique). La seconde étude est une analyse qualitative contrastée, constitué de 5 cas cliniques, consacrée à une investigation approfondie des psychés de cas cliniques exemplaires représentatifs des trois sous-groupes de référence de la population de l'étude. La troisième étude est longitudinale sur un cas clinique à 24 mois d’intervalles en test/re-test nous permettant de valider la fiabilité du diagnostic de paranoïa, dont nous assistons pourtant à l’évanouissement nosographique.Pour conclure, nous avons dégagé et validé l’indicateur de la représentation de soi intitulé : le degré de représentation de soi entière unitaire, qui permet notamment de discriminer les structures et les organisations entre elles. La psychose dissociée, reconnue pour représenter la faillite du narcissisme primaire est apparue comme une population adéquate au développement de ces travaux sur l’évaluation du narcissisme / It is thought a depth psychosis literature review, that we have, in a first time, highlighted various positions within the psychiatric nosography, in an historic and then, in a current context. We cross a perspective called objective to an approach more subjective, however very rewarding: the metapsychological model, whose milestones were thrown by Freud (1911, 1920, 1924, 1940). In addition, we highlighted an opposition between Freud and Bleuler thought their epistolary exchanges published in 2016 in French. This about, question of autism that Freud (1911) designated as well as a retreat of the libido on the Ego; contrarily to Bleuler (1911). To us, that epistemological and theoretical cleavages, have influenced the current nosography (DSM-5, A.P.A., 2013). The empirical research developed in this thesis, aimed at the study of dissociated psychosis through a clinical and projective compared approaches. Indeed, this research is composed by many studies: the first was aimed at the statistical comparisons of Rorschach’s indicators (Nina Rausch de Traubenberg, 1990) between non-clinical population ([n= 310], (de) Tychey et al., 2012) and clinical population, psychiatrist, and more specifically: psychosis dissociated ([in]patient [n= 81]). Within the first study, in a second time, we proceeded to the statistical comparisons between the three subgroups of the sample, constitute of: 25 subjects diagnosed with paranoia, 30 subjects diagnosed with schizophrenia and 26 diagnosed with paranoid schizophrenia. All diagnostics were realized in double bind et and according to a double approach (psychoanalytic and psychiatrist). The second study is a qualitative analysis contrasted, devoted to the deeply psychic investigation of exemplary clinical cases, representatively of three subgroups from the population’s study (paranoia; schizophrenia paranoid; pure schizophrenia). The sample is itself constituted of limits’ subgroups suffering from psychotic decompensations and hospitalized on a long court. In the qualitative study of clinical contrasted cases, we presented firstly, a subject from a pure paranoia structure: Catherine, an autopunitive feminine paranoia case.Secondly, we presented the analysis of a clinical picture from schizophrenic structure: Joseph, from which megalomaniac Ego and invasive delirium will surely arrested the lector; and finally, we analysed a pure schizophrenia case: Doug, which psychic desert particularly challenges us in conter-transferential’s dynamic. Then, to illustrated closer that we understand by sliding of an a-structure to a dissociated psychosis (and not to a melancholic proceed, as well as that is permitted by Bergeret [1974]), we analysed the cases of Jordan and Ali. Ali was initially inscribed in an a-structure (Bergeret, 1974), from which he decompensed secondarily in a paranoiac organisation; Jordan on other hands, decompensed secondarily in a pure schizophrenia

Au début des années soixante, le thème de la folie fait simultanément irruption dans les sciences sociales et dans la littérature. Les modalités discursives, les enjeux philosophiques et sociaux divergent autour de la question antipsychiatrique. Étude de littérature comparée, l'analyse d'un corpus de neuf romans écrits par des écrivains français (Marguerite Duras, Roland Topor), américains (Ken Kesey, Sylvia Plath), anglais (Jennifer Dawson), dominicain (Jean Rhys), néozélandais (Janet Frame), marocain (Tahar Ben Jelloun) et portugais (Antonio Lobo Antunès) permet une appréhension large et contextualisée des formes que revêt l'antipsychiatrie dans l'écriture romanesque. Ainsi, Faces in the Water de Janet Frame et The Ha-Ha de Jennifer Dawson (1961), One Flew over the Cuckoo’s Nest de Ken Kesey (1962), The Bell Jar de Sylvia Plath (1963), Le Ravissement de Lol V. Stein de Marguerite Duras et Le Locataire chimérique de Roland Topor (1964), Wide Sargasso Sea de Jean Rhys (1966), Moha le fou, Moha le sage de Tahar Ben Jelloun (1978) et Conhecimento do Inferno d’Antonio Lobo Antunes (1980) sont analysés à la lumière des recherches psychiatriques (Szasz, Cooper, Laing...), sociologiques (Goffmann, Anderson...) et philosophiques (Foucault, Derrida, Baudrillard...) de l'époque pour tracer les contours de ce que ce temps précis nomme "folie". Obsessions particulières et motifs traditionnels de la folie convergent au sein de ces œuvres en une poétique de la fugue, plus encore, en une esthétique de la fuite. / In the early sixties, the theme of madness suddenly became a prominent subject in both social sciences and litterature. Whether as discursive pratice or philosophical and social issue, there was considerable divergence in and around the anti-psychiatric mouvement. A comparative study of a body of litterature composed of nine novels by French, American, English, Dominican, New-zealander, Moroccan and Portughese writers allows a broad and contextualized comprehension of the various treatements of anti-psychiatry in contemporary litterature. Thus, Faces in the Water by Janet Frame and The Ha-Ha by Jennifer Dawson (1961), One Flew over the Cuckoo’s Nest by Ken Kesey (1962), The Bell Jar by Sylvia Plath (1963), Le Ravissement de Lol V. Stein by Marguerite Duras and Le Locataire chimérique by Roland Topor (1964), Wide Sargasso Sea by Jean Rhys (1966), Moha le fou, Moha le sage by Tahar Ben Jelloun (1978) and Conhecimento do Inferno by Antonio Lobo Antunes (1980) are analized from the point of view of psychiatry researches (Szasz, Cooper, Laing...) sociological (Goffmann, Anderson...) and philosophical reflection (Foucault, Derrida, Baudrillard...) in order to trace the outline of what that historical moment called 'madness'. Punctual obsessions and traditional definitions converge in these works to create a poetic of runaway, moreover, an aesthetics of escape.