Made available in DSpace on 2016-02-05T18:29:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-23. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:32:34Z : No. of bitstreams: 1 000856734.pdf: 347610 bytes, checksum: a736872df907610d399f973bd0583b0e (MD5) / A doença de Parkinson é uma doença neurodegenerativa na qual os indivíduos apresentam distúrbios progressivos que comprometem seu desempenho físico. A vibração de corpo todo tem sido usada em pacientes com doença de Parkinson com resultados promissores, porém ainda não conclusivos. O presente estudo teve como objetivo comparar o efeito de uma única sessão de vibração de corpo todo no desempenho físico de indivíduos com doença de Parkinson. Onze indivíduos (cinco homens e seis mulheres) com diagnóstico de doença de Parkinson foram avaliados antes e após única sessão em plataforma vibratória por meio da Short Physical Performance Battery nos domínios: equilíbrio, marcha, força dos membros inferiores. Os dados foram comparados utilizando o Anova One Way para medidas repetidas e post hoc de Bonferroni (p<0,05). Os avaliados tinham idade 70,00±9,67 anos. Após única sessão de vibração de corpo todo os sujeitos apresentaram aumento no escore total dos testes, passando da classificação de baixo (6,75±2,18 - 4 a 6 pontos) para moderado desempenho físico (8,00±2,05 - 7 a 9 pontos). Conclui-se que a vibração foi capaz de melhorar o desempenho físico de indivíduos com Doença de Parkinson após única sessão de tratamento

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-11. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:50Z : No. of bitstreams: 1 000841017.pdf: 731315 bytes, checksum: 89dea4de452405daa658d24c03598a47 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada pelo déficit de dopamina, necessária para controlar os movimentos. Sinais e sintomas motores surgem, como a instabilidade postural, que apresenta pequena resposta à terapia medicamentosa. Como pacientes com DP mostram déficits nos ajustes posturais antecipatórios e compensatórios, o presente estudo manipulou a expectativa de uma perturbação externa, com um instrumento que reproduziu o teste de retropulsão (item 30 da Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)) chamado teste de retropulsão inesperado (TRI) e o mesmo teste de forma esperada (TRE), para aprofundar o conhecimento sobre a reação postural compensatória e a instabilidade postural. Objetivo: Investigar a reação postural compensatória e a recuperação de equilíbrio de idosos sadios e de pacientes com DP por meio do TRI e TRE. Método: Foram avaliados 34 idosos, sendo 17 idosos sadios e 17 idosos com DP (estágio de 1 a 2,5 da escala de Hoehn & Yahr - HY). Para o rastreio das funções cognitivas foi utilizado o Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e para ter conhecimento do grau de acometimento e estadiamento da doença aplicou-se a UPDRS e a HY. Para as aplicações dos TRI e TRE, um equipamento foi desenhado e construído de forma a garantir a aplicação de uma força personalizada (5% do peso corporal), assegurando o deslocamento do centro de massa (CM). Quando a expectativa da perturbação externa foi manipulada, a primeira tentativa foi realizada de forma inesperada para todos os participantes e, as demais tentativas (4), de forma esperada. Foram calculadas variáveis espaço-temporais: tempo entre o início do movimento e a retirada do calcâneo do solo, comprimento, largura e velocidade do passo de recuperação; ângulos relativos do quadril, joelho e tornozelo no início do movimento, no momento da retirada do calcâneo e o toque no solo; cinéticas: deslocamento do centro de pressão (CoP)... / Title: Postural response in patients with Parkinson's disease and healthy elderly on instrumented retropulsion test Introduction: Parkinson's disease (PD) is characterized by a dopamine deficit necessary to movement control. Thus, signs and symptoms motors arise, for example, postural instability, which has a small response for drugs therapy. Since PD patients show deficits in anticipatory and compensatory postural adjustment, the present study manipulated the expectation of an external disturbance with an instrument that replicated the retropulsion test (item 30 of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) called unexpected retropulsion test (URT) and the same test as expected (ERT) to expand knowledge of the compensatory postural reactions and postural instability. Objective: To investigate the compensatory postural reactions and balance recovery in healthy elderly and patients with PD through URT and ERT. Method: 34 subjects were evaluated (17 healthy elderly and 17 elderly with PD (stage 1 to 2.5 of the Hoehn & Yahr). For exclusion's criteria of the study, participants answered the anamnesis. For the screening of cognitive functions was used the Mini Mental State Examination (MMSE) and to assess the degree of involvement of the disease it was applied the UPDRS. For applications of URT and ERT, a device was designed and constructed to ensure the implementation of a customized force (5% of the participant body weight), ensuring the displacement of the center of mass (CM). When an expectation of external disturbance was manipulated, the first attempt was made unexpectedly to all participants and the other attempts (4) in the expected way. Spatiotemporal variables were calculated: the time from the beginning of the movement and removal of the heel from the ground, width, length and velocity of the recovery step; relative angles of the hip, knee and ankle at the beginning of the movement, and the time of removal of the...

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-12. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:50Z : No. of bitstreams: 1 000841318.pdf: 881911 bytes, checksum: 8381551d8a39593a926bef2021062222 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Recentes estudos têm demonstrado a dificuldade de pacientes com doença de Parkinson (DP) em realizar tarefas sequenciais, como o caso da tarefa de levantar e andar (LEA). A dificuldade em realizar tarefas dessa natureza pode ser atribuída às restrições físicas dessa população, aos aspectos neurofisiológicos e clínicos da DP, ao contexto em que a tarefa é realizada e também à escolha de um padrão precavido adotado por esses pacientes. Os pacientes com DP apresentam comprometimentos na circuitaria motora, no processamento sensorial e na programação da ação. A LEA, como outra tarefa motora sequencial, exige programação e execução contínua em indivíduos neurologicamente saudáveis, portanto, espera-se que pacientes com DP apresentem soluções adequadas ao seu contexto, como por exemplo, separar a tarefa em duas distintas a fim de garantir a estabilidade e apresentar menor risco de cair, principalmente quando realizada sob restrição temporal. Dessa forma duas hipóteses foram elaboradas para este estudo: pacientes com DP separam a tarefa de LEA com demanda temporal em duas distintas e apresentam modificações nos parâmetros cinéticos e cinemáticos durante a LEA com demanda temporal em comparação com seus pares neurologicamente saudáveis; pacientes com DP caidores apresentam um comportamento ainda mais precavido quando comparados a seus pares não caidores. Objetivo: Avaliar o comportamento motor de indivíduos idosos saudáveis e idosos com DP caidores e não caidores na tarefa de LEA com demanda temporal, em dois diferentes estudos. Método: No estudo 1, participaram 28 indivíduos, formando intencionalmente dois grupos: grupo GDP, com 14 pacientes com DP idiopática e o grupo GC com 14 indivíduos neurologicamente sadios (grupo controle). No estudo 2, participaram 26 indivíduos, formando intencionalmente dois grupos: grupo GNC, com 13 pacientes com DP idiopática não caidores e o grupo GCA, com 13... / Background: Recent studies have shown that Parkinson's disease (PD) patients have some difficult to perform sequential tasks, as the sit-to-walk (STW) task. The difficult to perform this task may be attributed to the PD physical impairments, neurophysiologic and clinic impairments, the context that the task is performed and to the conservative pattern adopted for these patients. PD patients show some impairment in the motor circuitry, sensory processing and program of action. The STW task, like another sequential task requires continuous program end execution in healthy subjects. Therefore, we expect that PD patients perform this task with appropriate motor solutions, as for example, separate the STW in two distinct tasks to ensure the stability and demonstrate less risk of fall. Thus two hypotheses were developed: PD patients separate the STW in two distinct task and show some alterations in kinetic and kinematic parameters when compared with healthy matched-control; PD patients fallers show a more conservative behavior than non- fallers. Aim: To assess healthy elderlies, PD patients non-fallers and fallers motor behavior's in the STW in time constraints, in two different studies. Methods: 28 subjects participated in the study 1 and two different groups were established: GDP group, with 14 PD patients and GC group, with healthy matched-control. In the study 2, 26 subjects participated and two different groups were established: GNC group, with 13 PD patients non-fallers and GCA group, with 13 PD patients fallers (they have been considered fallers whether had fallen at least once in the last year). To perform the STW, the participants were seated in a chair armless and backless, barefoot on the two force plates. The height of chair was standardized in 0.42 m. After the subjects hear a mobile ring, they should rise from the chair and answer it. With their hands on their knees, the subjects rose from a chair immediately after the mobile... / FAPESP: 2012/20498-0

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-01-14. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:47Z : No. of bitstreams: 1 000841416.pdf: 730445 bytes, checksum: 807dd106c9241ae91014f848aa34451d (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: A presente tese de doutorado é composta por dois estudos. O Estudo #1 investigou a progressão de comprometimentos em parâmetros clínicos e locomotores na doença de Parkinson (DP) durante um período de 2 anos e verificou se o nível de atividade física e as características demográficas e clínicas são preditores da progressão da DP. O Estudo #2 testou o desempenho individual e combinado de medidas obtidas na avaliação baseline do Estudo #1 (variáveis clínicas, nível de atividade física e parâmetros do andar livre e da ultrapassagem de obstáculo) na predição de quedas em pacientes com DP durante períodos subsequentes de 4, 6 e 12 meses. Materiais e método: Cento e três indivíduos participaram dos estudos, sendo 58 pessoas com DP e 45 pessoas sadias. O desenho experimental incluiu avaliações em três momentos (baseline, follow up 1 e follow up 2), com intervalo de um ano entre elas. Os indivíduos com DP foram avaliados por meio das escalas clínicas tradicionais (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS e Escala de Hoehn & Yahr). Além disso, ambos os grupos participaram da avaliação do comportamento locomotor (análise cinemática e cinética da tarefa do andar livre e da ultrapassagem do obstáculo em velocidade preferida), da ocorrência de quedas (método prospectivo) e do nível de atividade física (questionário Baecke modificado para idosos e uso de pedômetro). Resultados: (Estudo #1) Os pacientes apresentaram progressão da pontuação nas escalas clínicas tradicionais da DP (entre 2,7 e 6%) entre as avaliações anuais realizadas. As taxas anuais de progressão dos sinais e sintomas cardinais da DP variaram entre 2,86% e 10%. Por outro lado, as medidas cinemáticas e cinéticas do andar livre e da ultrapassagem de obstáculo não apresentaram progressão significativa nos comprometimentos locomotores. O delta do nível de atividade física (questionário Baecke) foi identificado como.. / Introduction: This thesis consists of two studies. Study #1 investigated the progression of clinical symptoms and locomotor impairments in Parkinson's disease (PD) over a period of two years and tested the physical activity level and demographic and clinical characteristics as potential predictors of PD progression. Study #2 evaluated the effectiveness of an initial assessment (clinical symptoms, physical activity level and parameters of free walking and obstacle avoidance) to predict falls based on a 4-, 8-, and 12-month prospective fall report for patients with PD. Methods: One hundred and three individuals participated in the study (58 patients with PD and 45 healthy people). The experimental design included assessments at three time points (baseline, follow up 1 and follow up 2), with an interval of one year between each two moments. Patients with PD were evaluated through traditional clinical scales (Unified Parkinson's Disease Rating Scale - UPDRS and Hoehn & Yahr Rating Scale). In addition, both groups participated in the evaluation of locomotor behavior (kinematic and kinetic analysis of free walking and obstacle avoidance, both performed at preferred speed), fall occurrence (prospective method) and physical activity level (modified Baecke questionnaire for older adults and pedometer use). Results: (Study #1) The overall annual motor score progression as measured by the change in the scores of traditional clinical scales of PD ranged from 2.7 to 6%. The annual rates of progression of the cardinal symptoms of PD ranged from 2.86% (tremor) to 10% (rigidity). On the other hand, the kinematic and kinetic measures of free walking and obstacle avoidance did not reveal significant progression of locomotor impairments. The change in physical activity level (Baecke questionnaire) was identified as the best single predictor of disease progression in two years, explaining between 18% and 34% of variance of the change in the clinical... / FAPESP: 2010/07040-0

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:10:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-11. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:25:59Z : No. of bitstreams: 1 000841461.pdf: 1465963 bytes, checksum: a702125cb4c791472d9f75665f8ac91a (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os déficits no processamento de informações proprioceptivas e as dificuldades em integrar diferentes planos motores são apontados como os principais responsáveis pelo pior desempenho na execução de tarefas locomotoras, em pessoas com doença de Parkinson (DP). Esse déficit proprioceptivo também desempenha um importante papel na ocorrência dos episódios de congelamento da marcha (freezing of gait: FOG). Assim, o principal objetivo dessa Tese de Doutorado foi verificar os efeitos da manipulação do sistema proprioceptivo, por meio de um sistema de vibração muscular, sobre o desempenho das tarefas locomotoras e sobre a severidade dos episódios de FOG em pessoas com doença de Parkinson. Entretanto, devido à uma série de dificuldades, foi necessário o desenvolvimento e otimização de um sistema manufaturado de vibração que pudesse atender nossas necessidades. Para isso, também tivemos como objetivo: descrever o desenvolvimento de um sistema manufaturado de aplicação de vibração muscular e sua reprodutibilidade; e otimizar os parâmetros de aplicação de vibração muscular, com intuito de promover, em adultos jovens, a melhora no desempenho das tarefas de levantar e andar e iniciar o andar. Verificou-se que o sistema de vibração manufaturado desenvolvido aqui (chamado de RCVibro System) é altamente reprodutível e promove resultados semelhantes aos observados na literatura. Verificou-se também que a melhor forma de aplicar a vibração muscular, para atender nossos objetivos, é na região proximal dos ventres dos músculos e em paralelo às fibras musculares. Como resultados, observamos que para melhora do desempenho da tarefa de iniciar o andar, a vibração deve ser aplicada somente antes do início do movimento, e que a vibração muscular não promove alterações no padrão locomotor de adultos jovens durante a tarefa de levantar e andar. Por outro lado, pessoas com DP são prejudicados pelo uso dessa técnica... / Proprioceptive processing deficits and difficulties in integrating different motor plans are pointed as the main mechanisms underlying the worse performance of people with Parkinson's disease during the execution of locomotor tasks (PD). This proprioceptive deficit also plays an important role in the occurrence of freezing of gait (FOG). Thus, the main objective of this Doctoral Thesis was to determine the effects of proprioceptive system manipulation, by means of a muscle vibration system, on the performance of locomotor tasks in people with Parkinson's disease, and on the severity FOG episodes. However, due to a number of difficulties, it was necessary to develop and optimize a homemade vibration system that could fulfill our requirements. To this, we also aimed: to describe the development of a homemade vibratory system and its reliability; to optimize the parameters of muscle vibration to promote an improvement in the performance of sit-to walk and gait initiation in healthy young adults. It had been shown that the homemade vibratory system developed here (named RCVibro System) is highly reliable and elicits similar results to those reported in the literature. The best way to apply muscle vibration is in parallel to muscle fibers and on the proximal region of muscle bellies. As a result, we observed an improvement of gait initiation performance when the vibration is applied only before the movement onset. Additionally, we observed no vibratory effects on the sit-to-walk performance in healthy young adults. On the other hand, the sit-to-walk performance of people with PD are disturbed by muscle vibration, possibly by an overstimulation of the proprioceptive system. We also found an improvement of gait initiation performance of people with PD and FOG when muscle vibration is applied before the movement onset. Postural effects elicited by the proprioceptive system manipulation are suggested to be the mechanism underlying these results...

Made available in DSpace on 2015-09-17T15:25:30Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:48:45Z : No. of bitstreams: 1 000846378.pdf: 1137246 bytes, checksum: 9fed713dcc5910daec9f8da6ea252081 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Este texto apresenta uma pesquisa cujo foco é uma ação extensionista que visou possibilitar um diálogo sobre Matemática com pessoas idosas, tendo como pergunta diretriz 'O que se mostra em uma ação de Extensão Universitária envolvendo conversas sobre Matemática com pessoas idosas?'. Ações envolvendo educação de idosos estão presentes no cenário brasileiro por meio da Extensão Universitária, no entanto, há uma carência de pesquisas relacionando a educação de idosos e a Matemática. Visando contribuir com discussões nesse sentido, foi desenvolvida a ação denominada Conversas sobre Matemática com um grupo de pessoas com idade superior a 50 anos, que se realizou em encontros quinzenais ao longo de um ano, cada um com duração de uma hora. Nos encontros eram sugeridos assuntos matemáticos como empréstimos para aposentados, faixa de Moebius, regularidades numéricas, simetrias entre outros, utilizando recursos variados. Os assuntos matemáticos dos encontros foram desenvolvidos a partir de uma abordagem investigativa numa perspectiva de educação crítica. Os dados da pesquisa, de cunho qualitativo, foram constituídos por meio do diário de campo do pesquisador, pelas transcrições das entrevistas de oito participantes da ação Conversas e pelas produções do grupo. A análise dos dados mostrou duas temáticas que contribuem para a reflexão da pergunta diretriz, quais sejam: Motivos para frequentar a ação Conversas e Participação. Em relação aos Motivos para frequentar a ação Conversas apresentam-se: contribuições das tarefas matemáticas para a cognição; possibilidades de interações sociais e de aprender coisas novas; desejo de aprender; gosto pela Matemática. Em relação a Participação mostram-se: realização das tarefas sugeridas; perguntas, respostas e considerações sobre os assuntos matemáticos discutidos; experimentação com os materiais disponibilizados; compartilhamentos do que foi... / This text refers to research focused is a University Extension action as a way to enable a dialogue on Mathematics with elderly people, having as guideline question 'What is shown in an action of University Extension involving conversations about mathematics with older people?'. Actions involving education for elderly people are present in Brazilian society, through the University Extension. However, there is a lack of research relating the education of elderly and mathematics. To contribute to discussions in this direction, through this work we try to reflect on the research question: What is shown in an action of University Extension involving conversations about mathematics with older people? Therefore, the action called Conversations on Mathematics was developed with a group of people over the age of 50, held in fortnightly meetings over a year, each lasting one hour. At the meetings were suggested mathematical subjects as loans for retirees, Moebius strip, numerical regularities, symmetries among others, using various resources. The mathematical subjects of the meetings were developed from an investigative approach in a critical education perspective. The survey data, a qualitative one, were made based on the researcher's field diary, the transcripts of interviews of eight participants of Conversations action and the group's productions. Data analysis showed two themes that contribute to the reflection of the guideline question, namely: Reasons to attend the action Conversations and Participation. The participation of the elderly ladies and gentlemen on the Conversations action were perceived through their engagement in order to develop mathematical tasks through an investigative approach, through their interest in understanding the problems and their work to solve them. It was also noticed when participants expressed themselves on the subject discussed, making inquiries, positioning itself with your ideas and defending them with...

O estudo da prosódia, especificamente da entoação, vem adquirindo espaço cada vez mais significativo, no campo de pesquisa da aquisição e desenvolvimento da linguagem. As marcas entoacionais, dentro da abordagem interacional, entrelaçam-se com estudos no campo do discurso, descortinando um amplo campo de pesquisa. O presente estudo objetivou trabalhar nesta abordagem, analisando a relação da entoação com a produção de sentidos no discurso do sujeito portador da Doença de Parkinson. Os dados utilizados na presente pesquisa foram coletados com sujeitos que integram a associação do parkinsoniano, e se dispuseram a participar da pesquisa, a partir de entrevista individual, na qual responderam a algumas perguntas, discorrendo sobre suas dificuldades e projetos de vida. Sabendo-se que os estudos interacionais consideram a entoação como uma das estratégias de que dispõe o falante, para orientar o ouvinte a apreender o significado comunicativo do que é dito, observou-se, através da análise dos dados coletados e transcritos, que o sujeito parkinsoniano, diante de uma sintomatologia clássica, evolutiva e limitante, apresenta alterações, no uso dos padrões entoacionais, utilizando, com maior freqüência, o padrão de neutralidade entoacional e o padrão descendente de entoação. As divisões das cadeias e unidades tonais também se apresentaram com excesso de segmentação, gerando um diálogo monótono e sem colorido vocal, comprometendo, assim, sua intenção comunicativa e, conseqüentemente, a produção de sentidos em seu discurso, afetando o contexto interacional com seu interlocutor. O presente estudo buscou delinear o perfil entoacional dos sujeitos aqui descritos, com o propósito de contribuir para novas abordagens terapêuticas, que sigam esta linha de pesquisa, favorecendo os portadores da Doença de Parkinson, à medida que se investe em sua melhor qualidade interativa de vida / The study of pronunciation, particularly of intonation, is gaining space in the field of language research on language aquisition and development Intonation patterns used in interaction studies are in close relation with studies in the field of discourse, offering a wide field for research. The present study aimed to, analyse the relation of intonation with the production of senses in the discourse of patients with Parkinson disease. The data used was collected from patients that integrate the Association of Parkinsonians, from individual interviews, answering to questions and talking about their difficulties and life projects. Concious that interactional studies consider intonation as one of the strategies of which the speaker makes use to guide the listner to apprehend the comunicative meaning of what is said, it was observed, throughout the analysis of data that the parkinsonian patient, ahead of a classical, evolutional and limitative sintomatology, presents alterations in the use of intonational patterns, by using tha intonational neutral pattern and the intonational descending one. The tone chains and tone units were also very segmented, generating a monotonous dialogue, and without colorful phonetic thus compromising its communicative intention, and as a consequence, the production of senses in speech, affeting the interactional process. The present study outlined the intonation profile of the patients here described, with the intention of contributing for new therapeutical clinical ways, supporting the patients with Parkinsons disease, by providing a better interactive quality of life

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação Stricto-Sensu em Educação Física, 2015. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-04-11T17:52:37Z No. of bitstreams: 1 2015_MarinaNevesdeLoiola.pdf: 2455903 bytes, checksum: dc793918d86c71732c4e7557c886fa88 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-04-18T18:27:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MarinaNevesdeLoiola.pdf: 2455903 bytes, checksum: dc793918d86c71732c4e7557c886fa88 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T18:27:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MarinaNevesdeLoiola.pdf: 2455903 bytes, checksum: dc793918d86c71732c4e7557c886fa88 (MD5) / A Doença de Parkinson é um distúrbio progressivo idiopático neurodegenerativo, sendo que seus principais sintomas envolvem o aparelho locomotor. Pesquisas têm demonstrado a atuação da 25(OH) vitamina D na atuação na patogenia, progressão e manifestação dos sintomas da doença de Parkinson. O objetivo deste trabalho foi investigar a relação entre os níveis séricos de 25 (OH), desempenho funcional, composição corporal e qualidade de vida de idosos com doença de Parkinson. Métodos: Participaram do estudo 35 idosos diagnosticados com doença de Parkinson. Foram realizados testes para mensurar a evolução da doença de Parkinson (Escala Unificada de avaliação para doença de Parkinson e Hoehn & Yarn), questionário de qualidade de vida (PDQL-BR) e, por fim, testes funcionais (Time up and go test, teste de caminhada de 6 minutos, preensão palmar e teste de sentar e levantar em 30 segundos), além da análise da composição corporal por meio do DEXA (absorção dos raio-x de dupla energia) e através de testes específicos. Análise estatística: foi utilizada estatística descritiva como média e desvio padrão para caracterização da amostra. O teste de Shapiro Wilk foi realizado, além da correlação de Pearson, para verificar possíveis associações entre os níveis de 25(OH) e os testes funcionais (p≤0.05). Com a finalidade de checar a relação entre as variáveis dependentes com os níveis de vitamina D, foi realizada regressão multilinear. Resultados: A maioria dos participantes foi classificada como “normal” ao analisar o resultado médio da DMO da coluna lombar (1.161 g/cm3 ± 0.195) e do colo femoral (0.839 ± 0.186). Em geral, os participantes com níveis suficientes de 25(OH) demonstraram médias melhores nos testes realizados quando comparados àqueles participante com níveis insuficientes. Na regressão múltipla stepwise, apenas a massa gorda e o PDQLsistêmicos entraram no modelo. Conclusão: A vitamina D parece atuar a nível muscular. Os resultados indicaram que a vitamina D pode influenciar na progressão dos sintomas da DP. A amostra parece não ter nível adequado de atividade física, apesar de serem apontados como ativos por meio do IPAQ. A gordura corporal parece atuar diminuindo a biodisponibilidade de vitamina D corporal. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Parkinson’s disease is an idiopathic progressive disorder. The cardinal symptoms including the locomotor system, which result in weakness and postural instability. Elderly causes decline of the vitamin D hormone. Many researchers have demonstrated the action of vitamin D in the pathogenesis, progressions and clinical manifestations of PD. The purpose of this study is to investigate the connection between the levels of 25(OH), functionality, body composition and quality of life of elderly with PD. Methods: It was assigned 35 subjects with PD. It was performed scales to evaluate the evolution of the PD (UPDRS and H&Y), the Parkinson’s disease quality of life-questionnaire (PDQL) and some function tests, and the body composition analyses through DEXA and specific tests (BMI and WHR). Statistical analyses: Descriptive statistics (average and standard deviation) wereused to describe the sample. It was performed the Shapiro Wilk test and the Pearson correlation to check associations between the levels of 25(OH) and the functional tests (p≤0.05). In order to verify the association between the dependent variables with de Vitamin D levels it was performed a multiple regression. Results: The averaged result of the lumbar BMD (1.161 g/cm3 ± 0.195) and the femoral neck (0.839 ± 0.186) classified the sample as “normal”. In general the participants with sufficient levels of 25(OH) demonstrated better scores in the functional tests. Only the fat mass and the PDQLsystemic fit in the model when used the stepwise multiple regression. Conclusion: Vitamin D seems to act at muscular level, as confirmed through the functionality tests. The results indicated the vitamin D can influence on the symptoms progression of the PD, as confirmed through the UPDRS. The sample seems not having adequate exercise levels, even being active, as demonstrated through the IPAQ questionnaire. It suggests that the fat mass works reducing the vitamin D bioavailability.

Submitted by Aelson Maciera (aelsoncm@terra.com.br) on 2017-10-06T18:37:17Z No. of bitstreams: 1 TeseCRP.pdf: 16817329 bytes, checksum: caeccc84696f23e07efee854d9bff6f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-25T16:33:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseCRP.pdf: 16817329 bytes, checksum: caeccc84696f23e07efee854d9bff6f5 (MD5) / Approved for entry into archive by Ronildo Prado (bco.producao.intelectual@gmail.com) on 2018-01-25T16:33:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseCRP.pdf: 16817329 bytes, checksum: caeccc84696f23e07efee854d9bff6f5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T16:41:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseCRP.pdf: 16817329 bytes, checksum: caeccc84696f23e07efee854d9bff6f5 (MD5) Previous issue date: 2017-07-26 / Não recebi financiamento / Currently, it is not a trivial task to point out a test that can diagnose accurately enough a patient with Parkinson’s Disease, as well as it is quit difficult to assess the level of the disease. Experts recommend the application of different types of tests, many of them based on signs and biomedical imaging, such as electroencephalogram, computed tomography and magnetic resonance to aid the detection of the disease process, since as the age ranges, symptoms such as fatigue and weakness can hide diagnosis. In order to provide a more effective clinical information to doctors aiming at diagnosis with greater confidence, methodologies to perform the fusion of different imaging modalities have become increasingly popular and promising. Recently, the use of forms containing some activities using a biometric pen with multi-sensors have been applied for the detection of Parkinson’s Disease by means of handwriting analysis. However, information derived from the scanned image of the form itself, and the one obtained by same pen have not been used together for this purpose. Thus, this proposal aims using pattern recognition techniques and image processing aimed at using the information from the form together with data from the pen. We believe a possible improvement in the medical diagnosis of Parkinson’s Disease can be archived. Another contribution of this proposal, is the design of a multimodal database to aid in the diagnosis of Parkinson’s Disease. / Atualmente, não é uma tarefa trivial apontar um exame que possa diagnosticar com precisão suficiente um paciente com mal de Parkinson, tendo como ponto importante também, após a constatação da enfermidade, a análise do nível da mesma. Especialistas recomendam a aplicação de diferentes tipos de exames, muitos deles baseados em sinais e imagens biomédicas, tais como eletroencefalograma, tomografia computadorizada e ressonância magnética para auxiliar no processo de detecção da doença, já que a faixa etária elevada e sintomas como cansaço e fraqueza podem ocultar o diagnóstico. Com o intuito de prover informações mais eficazes propiciando aos médicos um diagnóstico com maior confiança, metodologias para realizar a fusão entre diferentes modalidades de imagens tem se tornado cada vez mais populares e promissoras. Recentemente, a utilização de formulários contendo algumas atividades utilizando como ferramenta para o seu preenchimento uma caneta biométrica com multi-sensores tem sido aplicada para detecção do mal de Parkinson, efetuando o registro adquirido para análise da escrita. Entretanto, as informações oriundas da própria imagem digitalizada do formulário, bem como as mesmas obtidas pela caneta, ainda não foram utilizadas em conjunto para este fim. Desta forma, a presente proposta de tese de doutorado objetiva a utilização de técnicas de reconhecimento de padrões e processamento de imagens visando utilizar as diferentes informações provenientes do preenchimento do formulário em conjunto com dados provenientes da caneta, visando uma possível melhora no processo de auxílio ao diagnóstico médico do mal de Parkinson. Uma outra contribuição do trabalho é a criação de uma base de dados multimodal para o auxílio ao diagnóstico do mal de Parkinson.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-04-05Bitstream added on 2014-06-13T20:29:12Z : No. of bitstreams: 1 hirayama_ms_me_rcla.pdf: 801369 bytes, checksum: 14d1b0e38175ba20415e46ef5c61c878 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A população com doença de Parkinson (DP) convive com um distúrbio neurodegenerativo, crônico e progressivo que mesmo com uma terapia farmacológica ótima, não vê cessar o seu agravamento. A prática de atividades físicas (AF) é uma medida sustentável necessária para atingir os objetivos do seu tratamento, e atender as demandas atuais da saúde pública. O hábito de praticar atividade física é melhor abordada por meio de modelos teóricos da mudança do comportamento. O presente estudo objetivou analisar os fatores associados à prática de atividades físicas em parkinsonianos, utilizando o Modelo Transteorético e a Teoria Cognitivo-Social. A pesquisa foi de delineamento transversal do tipo descritivo correlacional. Participaram do estudo 65 indivíduos (de ambos os gêneros; com 66 l 9 anos de idade) diagnosticados com DP, vinculados aos serviços de saúde do município de Rio Claro e região ou à Associação Brasil-Parkinson situada na cidade de São Paulo. Foi utilizado um questionário composto por: dados pessoais, nível da gravidade da doença, estágios de mudança do comportamento, auto-eficácia, preferências em relação à prática de atividade física e barreiras percebidas. A interpretação dos resultados permitiu concluir que as variáveis da teoria cognitivo-social (auto-eficácia e percepção de barreiras) são potenciais mediadores da prática de AF em parkinsonianos. Além disso, eles já mantêm ou cogitam praticar AF regularmente; estão em média confiantes que podem superar algumas barreiras; percebem barreiras principalmente no domínio físico (bradicinesias, perda do equilíbrio, acinesias, rigidez muscular, ter uma doença, tremores, medo de cair), seguido pelo domínio da motivação (preguiça) e domínio ambiental (falta de companhia, clima ruim); seus tipos de AF preferidas são a caminhada... / The population with Parkinson's disease (PD) faces a neurodegenerative, chronic and progressive disturbance, which even under an optimum pharmacological therapy it does not cease its aggravation. The practice of physical activities (PA) is a necessary and sustainable strategy that contributes for attaining both the treatment goals, and meeting the current demands of the public health. The habit of exercising is better approached by behavior change theoretical models. The present study aims to analyze the correlates of PA practice in Parkinson's disease patients, based on the Transtheoretical Model and the Social Cognitive Theory. It was a cross-sectional and descriptivecorrelational research design. Sixty-five individuals (both gender; 66 l 9 yearold) with diagnosis of PD; under medical treatment; living at Rio Claro or São Paulo city and their surrounding areas and; being affiliated or not to Brazil-Parkinson Association. A questionnaire comprising personal data, disease severity level, behavior change stage, self-efficacy, preferences and perceived barriers regarding the practice of PA, was applied. Data were analyzed by means of descriptive statistics and mostly by the Spearman correlation test. The results interpretation allowed concluding that the Social Cognitive Theory variables (self-efficacy and perceived barriers) are potential mediators of PA in Parkinson's disease patients. Besides, they are already intending to or actually practicing PA on a regular basis; on average, they are confident that they are able to overcome some barriers; they perceive barriers mainly those in the physical domain ( bradikinesias, balance loss, akinesias, muscular rigidity, have a disease, tremors, fear of falling), followed by those in the motivation domain (laziness) and third, those in the environmental domain... (Complete abstract, click electronic access below)