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Impacto da prematuridade no comprimento dos telômeros em crianças

Zatti, Helen January 2015 (has links)
Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-Graduação em Medicina/Pediatria e Saúde da Criança, Porto Alegre, 2015. / Made available in DSpace on 2017-02-28T04:03:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345739.pdf: 1884157 bytes, checksum: 40f59c1972e9c0921c1eb92c9f6a56bc (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivo: Avaliar o impacto da prematuridade no comprimento dos telômeros, um marcador de envelhecimento celular, em crianças nascidas com muito baixo peso. Métodos: Realizou-se um estudo transversal controlado, avaliando 91 crianças entre 7 e 12 anos, sendo 46 ex-prematuros de muito baixo peso e 45 controles. A quantificação relativa do tamanho dos telômeros (T/S) foi realizada por reação de polimerase de cadeia (PCR) em leucócitos do sangue periférico. Foram obtidas informações sobre variáveis perinatais, condição socioeconômica e eventos de vida estressores. Na análise estatística, utilizou-se o modelo de regressão linear, tanto no modelo de análise univariada quanto multivariável. Resultados: Não houve diferença significativa na razão T/S dos leucócitos entre as crianças prematuras e controles (p=0,841), mesmo após ajuste para possíveis variáveis preditoras. A análise univariada não mostrou associação estatisticamente significativa entre a razão T/S e sexo, idade, idade parental, tabagismo na gestação, escolaridade do cuidador e do chefe da família e eventos estressores ocorridos no último ano. Entre os prematuros, não houve relação entre a razão T/S e peso de nascimento abaixo de 1.000 g (ß=0,133, IC95%= -0,141 a 0,406; p=0,341), idade gestacional abaixo de 30 semanas (ß=0,030, IC95%= -0,209 a 0,270; p=0,34) ou displasia broncopulmonar (ß=0,213, IC95%= -0,166 a 0,591; p=0,15). Conclusões: Os resultados indicam que não há relação entre nascimento prematuro ou muito baixo peso ao nascer e comprimento dos telômeros nos leucócitos na idade escolar. Entretanto, os achados precisam ser replicados, preferentemente em estudos longitudinais.<br> / Abstract : Objective: Assess the impact of prematurity on telomere length, a cell aging marker, in children born with very low birth weight. Methods: We conducted a controlled cross-sectional study evaluating 91 children between 7 and 12 years, been 46 former very low birth weight premature and 45 controls. The relative quantification of the size of telomeres (T/S) was performed by polymerase chain reaction (PCR) in peripheral blood leukocytes. Information on perinatal variables, socioeconomic status and stressful life events were obtained. The linear regression model was used for statistical analysis, both in univariate and multivariate analysis. Results: There was no significant difference in the leukocyte T/S ratio among premature infants and controls (p = 0.841), even after adjustment for possible predictor variables. Univariate analysis showed no statistically significant association between T/S ratio and sex, age, parental age, smoking during pregnancy, education of the caregiver and the head of the family and stressful events that occurred last year. Among preterm infants, there was no relationship between the T/S ratio and birth weight below 1,000 g (ß=0.133, 95% CI= -0.141 to 0.406; p=0.341)), gestational age below 30 weeks (ß=0.030, 95% CI= -0.209 to 0.270; p=0.34) or bronchopulmonary dysplasia (ß = 0.213, 95% CI = -0.166 to 0.591; p=0.15). Conclusions: The results indicate that there is no relationship between preterm birth or very low birth weight and the leukocyte telomere length at school age. However, the findings need to be replicated, preferably in longitudinal studies.
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Estudo epidemiológico dos pacientes do ambulatório de dermatologia pediátrica do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná de 1978 a 1996

Giraldi, Susana January 1999 (has links)
Orientadora : Leide Parolim Marinoni / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Pediatria / Resumo: Estudos epidemiológicos em Dermatologia Pediátrica são escassos na literatura e pouco se sabe sobre a frequência das dermatoses pediátricas em serviços hospitalares. Este estudo, epidemiológico descritivo, do Ambulatório de Dermatologia Pediátrica do Hospital de Clinicas da Universidade Federal do Paraná, teve a finalidade de traçar o perfil dos pacientes atendidos, caracterizar as 15 dermatoses mais frequentes e descrever as mudanças ocorridas no serviço no período de 19 anos (1978 a 1996). Durante o período do estudo foram examinadas 7.561 crianças com doenças de pele e realizados 9.989 diagnósticos. Foi evidenciado aumento de 16 vezes no numero de pacientes, correspondendo a 1,47% de todo o atendimento ambulatorial pediátrico do Hospital de Clinicas ate 1996, enquanto o numero de diagnósticos cresceu 18 vezes em comparação com 1978. Foi constatado predomínio de pacientes da cor branca (93,3%), das dermatoses atendidas e das 15 dermatoses mais frequentes. No atendimento ambulatorial das dermatoses houve predomínio de pacientes da faixa etária escolar (39,8%), e do sexo feminino (52,2%). O maior contingente procedeu do Estado do Paraná (96,5%), e da cidade de Curitiba (54,4%), sendo que nos últimos 3 anos do estudo, houve predomínio de pacientes oriundos da Região Metropolitana de Curitiba. As 15 dermatoses mais frequentes no período de 19 anos foram: Dermatite Atopica (10,4%), Prurigo Estrofulo (5,8%), Verrugas (4,8%), Pitiriase Alba (4,5%), Dermatite Seborreica (3,9%), Escabiose (3,9%), Dermatite de Contato (3,7%), Ceratose Pilar (3,7%), Hemangioma (3,5%), Impetigo (2,7%), Psoriase (2,7%), Tinea Capitis (2,5%), Vitiligo (2,2%), Ictiose Vulgar (1,8%) e Molusco Contagioso (1,6%). No ambulatorio, houve redução do atendimento de dermatoses mais comuns ao pediatra e aumento das dermatoses mais raras, o que poderia indicar uma adequada orientação na especialidade. / Abstract: Epidemiological studies on Pediatric Dermatology are exceptional in the literature and little is known about the frequency of pediatric dermatoses in hospitals. The present study, epidemiological and descriptive, perfomed at the Hospital de Clinicas outpatient Unit of UFPR, was aimed to analyze the morphologic category of the lesions, the characteristics of the population of patients, the pattern of geographical distribution, to determine the 15 most frequent dermatoses and to evaluate the modifications which took place in this Unit during 19 years (from 1978 to 1996). During this period, 7561 new patients were examined and they were classified in 9989 dermatoses. The number of registered patients in this specialty increased 16 times, corresponding to 1.47% of all pediatric outpatients of Hospital de Clinicas until 1996, while the number of dermatologic diseases increased 18 times in comparison to 1978. It was documented a predomination of white skin patients (93.3%) among all types of examined dermatoses, including the 15 most frequent ones. Patients were more frequently found at school age (39.8%) and the female gender was slightly more common (52.2%). Most of the patients came from the state of Parana (96.5%) and from the Capital (54.4%), however, in the last 3 years it has been noticed a predomination of outpatients coming from the metropolitan area of Curitiba. The most frequent dermatoses, observed in this period, were: atopic dermatitis (10.4%), pruritus strophulus (5.8%), warts (4.8%), ptyriasis alba (4.5%), seborrheic dermatitis (3.9%), scabies (3.9%), contact dermatitis (3.7%), keratosis pilaris (3.7%), hemangioma (3.5%), psoriasis (2.7%), impetigo (2.7%), tinha capitis (2.5%), vitiligo (2.2%), Ichthyosis vulgaris (1.8%) and molluscum contagiosum (1.6%). There was a decrease in frequency of the most common dermatosis and an increase of the less frequent ones indicating an apropriate orientation of the pediatrician in this especiality.
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Tendências na incidência de tuberculose no Brasil: comparação entre diferentes regiões e grupos etários

Brust, Marília Comissoli January 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2015-06-16T02:06:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470526-Texto+Parcial-0.pdf: 532172 bytes, checksum: 2b16e26659f3d053651daae2f5b308b8 (MD5) Previous issue date: 2015 / Objective: in this study, the trends in incidence of tuberculosis (TB) were evaluated using data from DATASUS that include all TB data available in the national system for the period between 2001 and 2012.Methods: this study is a retrospective analysis of data from DATASUS. Data were obtained from the database DATASUS through the Health Information section. Code "tuberculosis" was used to select key data on the results of the study, from 2001 to 2012. There were two selected age groups: children and adolescents aged 0-19 years and adults over 20. It was estimated the annual incidence per 100 000, which was calculated dividing the number of cases per population estimate of the age groups, obtained from the Brazilian PNAD and Census 2010 for all years studied, respectively, and multiplying the result by 100,000.Results: incidence rates showed a reduction when analyzed in the group of adults. However, no significant reduction was observed in the group of children and adolescents. Also, when we conduct regional comparisons, the north and the state of Rio Grande do Sul have shown high incidence rates. Conclusions: it would be important to improve policies for diagnosis and treatment of pediatric patients. The northern, Rio de Janeiro and the RS should be considered priority areas in fighting against TB in Brazil. / Objetivo: neste estudo, foram avaliadas as tendências de incidência de tuberculose (TB) no Brasil, utilizando dados do DATASUS, que incluem todas as notificações de TB disponíveis no conjunto de dados nacional durante o período entre 2001 e 2012. Além disso, foram avaliadas as taxas de incidência em diferentes grupos etários e regiões do país.Método: o presente estudo é uma análise retrospectiva dos dados do DATASUS, processamento de dados do Sistema Único de Saúde. As informações foram obtidas a partir do banco de dados do DATASUS através da seção de Informação em Saúde. O código de "tuberculose" foi utilizado para selecionar os principais dados sobre os resultados do estudo, no período entre 2001 a 2012. Os dois grupos etários selecionados foram: crianças e adolescentes com idades entre 0-19 anos e adultos com mais de 20. Foi estimada a incidência anual por 100 mil, que foi calculada dividindo-se o número de casos por estimativa da população dos grupos etários, obtidos a partir da PNAD e Censo Brasileiro de 2010 para todos os anos estudados, respectivamente, e multiplicando o resultado por 100. 000.Resultados: as taxas de incidência apresentaram uma redução expressiva quando analisados no grupo de adultos. Porem, não foi observado redução na mesma proporção no grupo de crianças e adolescentes. Além disso, quando realizamos comparações regionais, a região norte, sudeste e o estado do Rio Grande do Sul apresentam as maiores taxas de incidência. Conclusões: é importante intensificar as políticas para diagnóstico e tratamento de tuberculose da faixa etária pediátrica no Brasil. As regiões norte, Rio de Janeiro e o RS devem ser consideradas regiões prioritárias no combate a TB no país.
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Avaliação da capacidade funcional através do shuttle walk test e correlação com parâmetros bioquímicos no sangue em crianças e adolescentes obesos

Assumpção, Priscila Kurz de January 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-14T12:30:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478042-Texto+Parcial-0.pdf: 597 bytes, checksum: 39c375efbf99384d719a4808ae0fe371 (MD5) Previous issue date: 2016 / Objectives: To evaluate the functional capacity of obese children and adolescents compared with normal-weight individuals and investigate possible relationships with biochemical parameters in the blood. Methods: In this study were included children and adolescents, between 6 and 18 years, divided into control (eutrophic) and obese groups according to body mass index (BMI). Data were collected regarding demographic, anthropometric, waist circumference and functional capacity through the Shuttle Walk Test (SWT). In the obese group were evaluated biochemical parameters in the blood (total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides and glucose), and the application of a physical activity questionnaire. For statistical analysis were used the chi-square test, Student's t test for independent samples and the Pearson correlation test. Results: 77 participants were included, 27 in the control group and 50 obese. There was no significant difference between the two groups regarding sample characteristics, except for body weight, BMI and waist circumference. Most obese presented results of biochemical tests within the desirable limit, though none were considered active. There was a significant reduction (p <0. 001) functional capacity in obese group compared to control subjects. Positive correlations were identified SWT with age and height, and negative correlation with BMI. However, there were no correlations with the biochemical parameters analyzed. Conclusions: Obese children and adolescents have reduced physical capacity when compared to normal individuals. The SWT performance seems to have a negative association with BMI, but is not correlated with the blood biochemical parameters. / Objetivos: Avaliar a capacidade funcional de crianças e adolescentes obesas em comparação com indivíduos eutróficos e verificar possíveis correlações com parâmetros bioquímicos no sangue. Materiais e métodos: Foram incluídas crianças e adolescentes, entre 6 e 18 anos, divididos em grupos controle (eutrófico) e obeso de acordo com o índice de massa corporal (IMC). Coletaram-se dados referentes às características demográficas, antropométricas, circunferência abdominal e capacidade funcional através do Shuttle Walk Test (SWT). No grupo de obesos, foram avaliados parâmetros bioquímicos no sangue (colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos e glicemia), além da aplicação de um questionário de atividade física. Para análise estatística, utilizaram-se os testes de qui-quadrado, t de Student para amostras independentes e o teste de correlação de Pearson. Resultados: Foram incluídos 77 participantes, sendo 27 no grupo controle e 50 obesos. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação às características da amostra, exceto quanto ao peso corporal, IMC e circunferência abdominal. A maioria dos obesos apresentaram resultados dos exames bioquímicos dentro do limite desejável, porém nenhum foi considerado ativo. Houve redução significativa (p<0,001) da capacidade funcional no grupo obeso quando comparado aos indivíduos controles. Foram identificadas correlações positivas do SWT com idade e altura, e correlação negativa com o IMC. No entanto, não foram encontradas correlações com os parâmetros bioquímicos analisados. Conclusões: Crianças e adolescentes obesos apresentam redução da capacidade física quando comparados a indivíduos eutróficos. O desempenho no SWT parece ter associação negativa com o IMC, porém não se correlaciona com parâmetros bioquímicos no sangue.
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Características citológicas do escarro induzido em crianças com asma atópica e não-atópica no Sul do Brasil

Drews, Anna Cláudia January 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000391471-Texto+Completo-0.pdf: 662514 bytes, checksum: 912dcef08dcb51f019b4e11114329855 (MD5) Previous issue date: 2007 / Introduction: Induced sputum (IS) is a useful non-invasive method to evaluate lower airway inflammation, the principal characteristic observed in asthmatic subjects. Asthma in adult patients is most times associated with allergy and these patients present eosinophilic inflammation in the airways as its main feature. Most children with asthma present non-allergic disease, and it is still not well defined wich is the predominant inflamatory profile in these cases. There are few studies comparing bronchial inflammation in these different asthma phenotypes. The aim of this study was to evaluate the cytological profile of IS in children with atopic and non-atopic asthma, compared with a healthy control group. Methods: Of children who participated in the ISAAC-Phase II study in Southern Brazil, had completed the respiratory disease questionary and had done skin prick tests for common allergens, a sub-group was alleatory selected. They represented two asthma phenotypes and a healthy control group, known as: atopic asthma (AA), non-atopic asthma (NAA), and non asthmatics/non-atopic (NANA, control group). Sputum was induced with 4. 5% hypertonic saline solution for all participating children; cytology profiles were compared among these the three groups. Results: Ninety children were selected to participate in this study and 76 children were included (28 AA, 29 NAA, and 19 NANA), with mean age of 13 (0. 97) years. Sputum was successfully induced in 55 (72. 3%) children (21 AA, 21 NAA, and 13 NANA). Demographic data and VEF1 mean were similar in the three groups. The median eosinophil (interquartile range) proportion was significantly higher in the sputum of AA [9 (14)], compared with both NAA [1 (2)], and NANA [0. 5 (1)], p<0. 001. The proportion of children with sputum eosinophilia (eos ³3%) was also significantly higher among the AA (81%), compared with the NAA (23. 8%) and the NANA (without any) (p<0. 001). The median neutrophil (interquartil range) was significantly higher in the sputum of NAA [18 (5. 6)], compared with AA [11 (2)], and NANA [13 (7)], p<0. 001. Conclusions: The results suggest that airway eosinophilia, as observed in adults, can be detected since pre-adolecence in children with atopic asthma. Children with non-atopic asthma did not present this inflammatory profile. In this group a higher proportion of neutrophil was observed. / Introdução: O escarro induzido (EI) é um método não-invasivo útil para avaliar a inflamação de vias aéreas inferiores, característica principal observada na asma. Sabe-se que em adultos a inflamação do tipo eosinofílica é a mais comumente encontrada, pois a maioria desses pacientes apresenta alergia como característica associada. Em crianças, observa-se um número significativo de asmáticos com características não-alérgicas e nestes casos ainda não está bem definido qual o padrão inflamatório predominante. Há poucos estudos comparando a inflamação brônquica entre estes diferentes fenótipos de asma. Nosso estudo teve como objetivo avaliar características citológicas do EI em crianças com asma atópica e não-atópica, comparando-as a um grupo controle sadio. Métodos: Dentre crianças que participaram da fase II do estudo ISAAC no sul do Brasil, que tinham respondido ao questionário de doenças respiratórias e haviam sido submetidas a testes cutâneos para alérgenos ambientais comuns, uma sub-amostra aleatória foi selecionada. Assim definiram-se grupos representando dois fenótipos clínicos de asma e um grupo controle de normais, a saber: asma atópica (AA), asma nãoatópica (ANA) e controles não-asmáticos/não-atópicos (NANA). Todas estas crianças tiveram escarro induzido através de solução salina a 4. 5% e as características citológicas foram comparadas entre os três grupos. Resultados: Noventa crianças foram selecionadas a participar do estudo, sendo incluídas setenta e seis crianças (28 AA, 29 ANA e 19 NANA), com média de idade de 13 (0. 97) anos. O escarro foi induzido com sucesso em 55 (72. 3%) crianças (21 AA, 21 ANA e 13 NANA). Os dados demográficos e a média do VEF1 foram similares nos três grupos. A mediana (intervalo interquartil) da proporção de eosinófilos foi significativamente superior no escarro dos AA [9 (14)], comparado aos ANA [1 (2)] e aos NANA [0. 5 (1)], p<0,001. A proporção de crianças com eosinofilia no escarro (eos ≥3%) foi também significativamente maior nos AA (81%) que nos ANA (23. 9%), e não houve nenhum caso entre os NANA (p<0,001). A mediana (intervalo interquartil) da contagem de neutrófilos foi significativamente maior no escarro dos ANA [18 (5. 6)], comparado aos AA [11 (2)] e aos NANA [(13 (7)], p<0. 001. Conclusões: Os resultados indicam que uma inflamação eosinofílica, assim como ocorre em pacientes adultos, pode ser detectada desde a pré-adolescência em crianças com asma atópica. Por outro lado, asmáticos não-atópicos não apresentam este perfil de resposta inflamatória, sendo neste grupo evidenciada uma maior proporção de neutrófilos.
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Acesso venoso central em crianças guiado por ultrassom

Zanolla, Gabriela Ruschel January 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2014-11-04T01:02:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000462339-Texto+Completo-0.pdf: 739502 bytes, checksum: a5c2e9c1b9d675deb38c16405678afe2 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objective: The objective is to determine if ultrasound guidance for internal jugular vein catheterization can be safely performed, improving success rates and diminishing the procedure lenght and complication rates.Methods: Prospective randomized trial submiting 51 patients to central venous access. 1:1, on gender and age. The patients selected were between 0yrs – 18yrs Tha data analysis was made utilizing the Mann-Whitney Test and Pearson’s qui-squared.Results: 51 patients were submited to central venous access to internal jugular vein. 23 were US guided, and 28 procedures utilized landmark method. There was no difference betwwen groups on age and weight wise, The number of punctions to access the vein were smaller in the US group md(P25-P75) 3(2-5) X 1(1-2)p<0,001, and faster too. There was a decrease n complication rates using the US from 39% to 4,3% (p<0,009),Conclusions: The present data suggest that ultrasound guided catheterization of the internal jugular vein is more successful than the landmark method: was more rapidly done, had greater success rates and less complication rates and number of punctions. / Objetivo: Determinar se o US reduz número de punções, tempo de procedimento e taxa de complicações nos acessos venosos na veia jugular interna.Métodos: Estudo prospectivo, randomizado 1:1, em gênero e idade, em pacientes de 0 a 18 anos submetidos a acesso venoso central. Para análise dos dados, utilizou-se o teste de Mann-Whitney e qui-quadrado de Pearson.Resultados: Foram realizados acessos em 51 pacientes, sendo 23 guiados por US. Não houve diferença entre em grupos em relação ao peso, idade. O número de punções necessárias para acessar a veia foi menor com uso do US md (P25-P75) 3(2-5) X 1(1-2) p<0,001, bem como tempo de procedimento. Ocorreu uma diminuição das complicações com uso do ultrassom de 39% para 4,3% (p<0,009),Conclusão: O acesso venoso na veia jugular interna guiado por ultrassom foi superior a técnica tradicional em termos de tempo de localização da veia e de procedimento, de complicações e de número de punções.
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Avaliação da função pulmonar em crianças e adolescentes em tratamento para doenças malignas

Sabarros, Vera Regina Serpa January 2004 (has links)
Resumo não disponível
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Estudo de um metodo para avaliação do ensino pratico em estagio ambulatorial pediatrico

Nakashima, Roberto Tokiaki, 1944- 19 December 1997 (has links)
Orientador: Giuseppe Sperotto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T02:34:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nakashima_RobertoTokiaki_M.pdf: 5757480 bytes, checksum: f554a2739029bfc645e095e7af70a73e (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Não informado / Abstract: The study has evaluated a three-weeks stay in a pediatric ambulatory care service, applying the same test with 30 multiple-choice questions at the beginning and at the end of the stay, to 90 students during the fifth year of medical graduate training at the Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (Medical School of the State University ofCampinas - UNICAMP). The study population was divided into three groups (A, B and C), and each group answered the test at the beginning of the ambulatory service stay and at its end three weeks later. The three groups evaluated rotated at four months interval ITom April - 1996 to April- 1997. The global analysis of the results of the tests, before and after the ambulatory service stay, was performed with the Analysis ofVariance (ANO V A) and with McNemar's Testo The ANOV A did not show any differences among the three groups of students, but has shown a significant difference (p < 0.001) between the tests of the pooled groups. McNemar's Test shows a significant difference (p < 0.001) among the tests of the three groups as well as in the tests ofthe pooled groups, thus confirming the ANOV A results. o However, the analysis, question by question, applying McNemar's Test, shows a significant difference between both tests in on1y 8 ofthe 30 questions ofthe test (questions 6, Tab.6B; 8, Tabo8B; 10, Tab.l0B; 11, Tab.llB;"16, Tab.16B; 17, Tabol7B; 23, Tab.23~). Among the 22 remaining questions, where there was no significant difference, McNemar's Test allowed the discrimination of 4 questions (3, Tab.3B; 4, Tab.4B; 15, Tab.15B and 28, Tab.28B) with a negative performance. The study allowed the conc1usion that th~ pediatric ambulatorycare service stay stage has provided a gain in cognitive knowledge on the contents of the 8 questions where the difference has been significant (p < 0.001). Additiona11y, it may be conc1uded that a test with multiple-choice questions may be more efficient1y used for the evaluation of the gain of cognitive knowledge when such test has a specialized teclmical formulation and considers on1y the taught contents / Mestrado / Mestre em Medicina
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Forma epileptica da neurocisticercose na infancia

Ferreira, Lisiane Seguti 08 January 2002 (has links)
Orientador : Marilisa Mantovani Guerreiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T17:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferreira_LisianeSeguti_D.pdf: 34229259 bytes, checksum: 37a55de9dff5156fd20f222a6050c969 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Foram avaliadas 41 crianças (idade máxima de 16 anos) com diagnóstico de epilepsia secundária à NC, acompanhadas no ambulatório de Neurologia Infantil do HC - UNICAJ / Abstract: We evaluated 41 children (maximum age 16 years old) with the diagnosis of epilepsy due to NC, followed at the Child Neurology Unit of UNICAMP. Five patients presented only single seizures. Eight developed epilepsy afier intracranial hypertension and the remain 28 presented at least two years of epilepsy and normal neurological exam. This Iast group (group NC) was compared to 32 patients with benign partial epilepsy (group EB). The following aspects of the epileptic manifestation were analyzed: epidemiological, clinical, therapeutical and prognostico The presentation of the epileptic picture (type, duration, ftequency of seizures, c1uster, status epilepticus, postictal deficit) was similar in the two groups. The statistically significant data found in group NC were: duration of the epilepsy; duration of the treatment; number of antiepileptic drugs; politherapy; utilization of maximum tolerated doses; number of seizures and recurrence . Control EEG persisted abnormal more :&equendyin the group NC. Our findings suggest that childhood neurocysticercosis epilepsy has similar clínical presentation to the benign epilepsy, however the evolution is different in relation to the therapeutic handling and with reIationship to the recurrence afier interruption of the treatment. These 28 patientes course was also compared to the eight patients with hipertensive form (group B). There were differences in relation to the indexes of status epilepticus, higher in the group B and to the EEG of the admission that was abnormal in alI the patients with hipertensive form. In the group NC, the evaluation of the influence of the number of lesions has neither revealed significantdifferencesnor in reIation to stage of the parasite / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas
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Avaliação da aderencia a fisioterapia respiratoria dos pacientes com fibrose cistica acompanhados no hospital de clinicas da Universidade Estadual de Campinas

Paula, Silvia Regina Machado de 02 May 2004 (has links)
Orientador: Antonio Fernando Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:55:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula_SilviaReginaMachadode_M.pdf: 2756923 bytes, checksum: 7667e6b475378afca103e2a3ff00813c (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: A fibrose cística (FC) é uma doença hereditária autossômica recessiva de acometimento multissistêmico, com evolução progressiva, e a mortalidade, na sua maioria, é secundária à doença pulmonar supurativa crônica. A fisioterapia respiratória (FR) é recomendada como parte do tratamento, pois é um recurso terapêutico importante na depuração do muco das vias aéreas, com repercussão positiva na qualidade de vida dos pacientes. Pouco se conhece sobre a relação entre a aderência à fisioterapia respiratória com a gravidade da FC e com as condições socioeconômicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a aderência à fisioterapia respiratória dos pacientes com FC e verificar se existe correlação com a gravidade da doença, condições socioeconômicas e com as variáveis: idade, sexo, procedência, tempo de diagnóstico e número de consultas ao ano. Realizou-se um estudo de corte transversal com 84 pacientes do Ambulatório de Fibrose Cística do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas, no período de 29/01/2002 a 01/07/2003. Foi aplicado um questionário único para determinar a aderência e o nível socioeconômico familiar dos pacientes. A gravidade da doença foi avaliada pela aplicação do escore de Shwachman. A idade dos pacientes variou de cinco meses a 29 anos (8,63 ± 6,42) com mediana de sete anos, sendo que 43 (51,2%) eram do sexo masculino. O escore de Shwachman foi classificado em excelente /bom, em 37 (44%); médio, em 28 (33,3%) e moderado /grave, em 19 (22,6%) dos pacientes. Dentre os 84 pacientes 70 (83,3%) realizavam fisioterapia respiratória com alguma freqüência. O somatório das aderências satisfatória e parcial foi verificado em 66,6% dos pacientes. Quanto ao local de realização da FR verificou-se que 43 (61,4%) era no domicílio. A tapotagem foi à técnica mais utilizada entre 10 questionadas. A percentagem de respostas, com relação à opinião sobre a atuação da FR na doença pulmonar, foi de 88,5% quanto à melhora e 91,4% quanto à necessidade. O cruzamento das variáveis e a aplicação de testes estatísticos evidenciaram que a aderência à FR foi considerada satisfatória em 59,5% dos pacientes. Houve associação, estatisticamente significativa, entre aderência à FR e número de componentes da família, renda familiar, escolaridade da mãe, idade, sexo e número de consultas anuais e não houve associação entre aderência à FR e gravidade da doença, escolaridade do pai, número de cômodos da casa, procedência dos pacientes e tempo de diagnóstico / Abstract: Cystic fibrosis (CF) remains an incurable life limiting condition which is the most common inherited lethal condition in most Western countries. Advances in the care of this condition, particularly advances in respiratory management, have seen the focus of treatment Chest physiotherapy (CPT) has been an important part of CF treatment regimens for over 40 years and is recommended as part of the treatment, since it is an important therapeutic resource in the clearance of the airway mucus with positive results in the patient¿s quality of life. No definitive evidence links adherence to treatment and the disease severity, neither to social-economic status. The aim of this study was to evaluate the CPT adherence and its correlation to disease severity, social-economic status and clinical variables in CF patients. A transversal study was performed including 84 patients (43 male) from the population treated at the University Hospital. Measures included administered questionnaire to evaluate social-economic status, clinical variables and CPT adherence. Shwachman score (SS) were assigned to each patient as a measure of disease severity. The Fisher and Kruskal-Wallis tests were used to compare CPT adherence with all variables. Patient¿s age ranging from 5 months to 29 years (8.63± 6.42). SS was classified in excellent/good (44%), mild (33,3%) and moderate/severe (22,6%). CPT was performed in 83,3% of patients and satisfactory adherence was verified in 59,5%. A statistical relationship could be demonstrated between CPT adherence and number of family members, family income, mother¿s schooling, age, gender and number of annual consultations. There was no statistical relationship between CPT adherence and disease severity, father¿s schooling, number of rooms in the house, origin and diagnosis period / Mestrado / Pediatria / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

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