Recentemente, pesquisadores têm descrito resultados promissores oriundos da Biomembrana de Látex Natural (BML). Estudos vêm sendo desenvolvidos para comprovar as características indutoras de neovascularização e regeneração tecidual que foram atribuídas a esse material. Entretanto, a biocompatibilidade tem sido considerada um dos mais importantes itens para validar um biomaterial para sua aplicação em humanos. A proposta deste estudo foi investigar qualitativa e quantitativamente os efeitos deste biopolímero, confeccionado à partir da extração de látex vegetal oriundos da árvore da borracha, Hevea brasiliensis, em pele de ratos escaldados. Foram usados 22 ratos, Wistar machos, com pesos entre 200 e 300g, divididos em três grupos: Controle negativo - normais (GI), Controle positivo - queimados (GII) e Tratados com a BML (GIII). A lesão térmica foi realizada por escaldamento (LTE), padronizada pelo peso corpóreo e usando água quente (85ºC for 10 segundos), e a ortoeutanásia dos animais ocorreu nos períodos de 4 e 14 dias pós-lesão. Os animais foram mantidos sob as mesmas condições de alojamento, alimentação, temperatura, umidade e luz. O grupo GIII apresentou melhor cicatrização comparado àqueles do grupo GII. Observou-se que as fibras colágenas e elásticas apresentaram-se em uma rede melhor organizada no grupo GIII e observou-se, ainda, que o número de vasos também foi maior neste grupo. Como vistos em estudos anteriores, a BML favoreceu a cicatrização em áreas queimadas e a neoangiogênese, sugerindo que este biomaterial é um promissor recurso terapêutico para a cicatrização da pele, particularmente nos casos em que a revascularização tecidual seja importante. / Recent investigations have described promising results obtained with the Natural Latex Biomembrane (BML). Several studies had been performed to prove the inductive characteristics of vascularization and tissue regeneration that has been attributed to this material. However biocompatibility has been considered one of the most important items to validate a biomaterial for its application in human beings. The aim of this study was to investigate qualitatively and quantitatively the effects of a biopolymer based on vegetal latex extracted from the Hevea brasiliensis rubber tree in scalded rat skin. Twenty two male Wistar rats weighing between 200 300 g, were divided in three groups: Negative control - normal (GI), Positive control - scalded (GII), and Treated with the BML (GIII). The thermal burn standardized with the body weight, was made using hot water (85ºC for 10 seconds). Euthanasia was performed at 4, and 14 days pos-burn. Animals were kept under the same conditions of accommodation, feeding, temperature, humidity, and light. The burn area with satisfactory healing was greater in GIII than in GII. Collagen and elastic fibers could be seen in a very organized fashion in GIII group, in a similar arrangement that GI. The number of vessels was higher in GIII that others groups. Similar to earlier studies, the BML seemed to benefit cicatrization and neoangiogenesis in the burn skin, suggesting that this biomaterial might be a new type of therapeutic resource for skin burn replacement, especially in cases of desirable tissue revascularization.

Orientador: Denis Otavio Vieira de Andrade / Banca: José Eduardo de Carvalho / Banca: Kênia Cardoso Bicego / Abstract: As ectotherms, amphibians may experience wide fluctuations in body temperature and, due to their high skin permeability, terrestrial species face a constant risk of desiccation. These two variables (temperature and dehydration) are centrally relevant for water balance regulation because they directly affect water flux through the integument, i.e. skin evaporative water loss (EWLSkin) and water uptake (WU). In addition, as nearly all anurans are lung breathers, the respiratory water loss (EWLResp) will add to EWLSkin. Although the contribution of EWLResp to total EWL (EWLTotal) is generally assumed to be negligible, the partitioning between EWLSkin and EWLResp varies among species and is affected by temperature and dehydration. Therefore, we investigated the combined effects of temperature and dehydration on the rates of EWL through the skin and the lungs of the terrestrial toad, Rhinella schneideri. Subsequently, we evaluated how water uptake (WU) through the pelvis skin was affected by temperature and dehydration. To this aim, we measured rates of EWLTotal and EWLSkin in intact and masked adult toads at 15, 25 and 35 oC under fully hydrated condition and dehydrated until they have lost 10% and 20% of their initial body mass. Masked toads were able to breath normally during the measurement of EWLSkin; EWLResp was calculated as EWLTotal minus EWLSkin. Rates of EWL were also determined using biophysical agar models of R. schneideri specimens, which allowed the estimation of ski... (Complete abstract click electronic access below) / Resumo: Como animais ectotérmicos, os anfíbios experimentam longas flutuações na temperatura corpórea e, devido à sua alta permeabilidade cutânea, eles também enfrentam o risco constante da dessecação. Essas duas variáveis (temperatura e desidratação) são muito relevantes no contexto do balanço hídrico dado que elas afetam diretamente o fluxo de água através da pele, ou seja, a perda evaporativa de água (PEAPele) e a absorção de água (RE). Além disso, dado que a maioria dos anuros possuem respiração pulmonar, a perda de água respiratória (PEAResp) irá se adicionar à cutânea. Embora a contribuição da PEAResp para a perda de água total (PEATotal) seja geralmente considerada insignificante, a divisão entre PEAPele e PEAResp varia de acordo com as espécies e é afetada pela temperatura e desidratação. Portanto, nós investigamos os efeitos combinados da temperatura e desidratação nas taxas de PEA através da pele e pulmões no sapo terrestre, Rhinella schneideri. Posteriormente, avaliamos como a absorção de água através da pele ventral (RE) foi afetada pela temperatura e desidratação. Para isso, medimos as taxas de PEATotal e PEAPele em sapos adultos intactos e mascarados à 15, 25 e 35 oC e desidratados até perderem 10% e 20% da massa corpórea inicial. Os sapos mascarados foram capazes de respirar normalmente durante a medição da PEAPele; PEAResp foi calculado como PEATotal menos PEAPele. As taxas de perda de agua também foram determinadas usando modelos de ágar de espécimes de R. schneideri... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Clovis Augusto Ribeiro / Coorientador: Leonardo Miziara Barbosa Ferreira / Banca: Marcos Antonio Correa / Banca: Patricia Roberta Dametto Levada / Resumo: A interface entre nanomateriais e a pele compreende uma série de interações não-covalentes dinâmicas entre as superfícies do sistema nanoestruturado e biológica. A modulação de respostas biológicas, tais como permeação e retenção de fármacos na pele, é dependente dessas interações. O estrato córneo é uma interface biológica complexa e considerado a principal barreira limitante a absorção percutânea de fármacos, dificultando a terapia localizada. O modo que o sistema de liberação interage com essa barreira culminará na sua eficácia ou não. Portanto, torna-se necessário o desenvolvimento de novas estratégias que sejam capazes de modular a interação do sistema de liberação com o estrato córneo visando-se o controle da permeação do fármaco em camadas específicas da pele. O objetivo foi avaliar a viabilidade da modulação da permeação de fármacos e partículas nanoestruturadas através da pele por meio do uso de diferentes géis liquido-cristalinos. Estes materiais são produzidos pela simples manipulação de forças não-covalentes entre fases oleosa e hidrofílica dirigidas pelos princípios da Química Supramolecular e a Nanoarquitetônica. Particularmente, este trabalho contempla o estudo da aplicação de géis líquido- cristalinos liotrópicos para permeação e liberação de fármacos/partículas nanoestruturadas no estrato córneo produzidos a partir de adutos supra-anfifílicos derivados de ácidos graxos análogos de cadeia longa (componente hidrofóbico) e meglumina (componente hidrofílico). Alé... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The interface between nanomaterials and skin comprises a series of dynamic non- covalent interactions between the surfaces of nanostructured and biological system. The modulation of biological responses, such as permeation and retention of drugs in the skin, is dependent on these interactions. The stratum corneum is a complex biological interface and it is considered the main barrier limiting the percutaneous absorption of drugs, being the principal difficult for localized therapy. The way the drug delivery system interacts with this barrier will culminate in its effectiveness or not. Therefore, it is necessary to develop new strategies that are capable of modulating the interaction of the drug delivery system with the stratum corneum aiming at controlling the permeation of the drug in specific layers of the skin. In this project, our objective is to evaluate the feasibility of modulating the permeation of drugs and nanostructured particles through the skin through the use of different liquid-crystalline gels. Liquids-crystal systems are functional supramolecular arrays which exhibit an intermediate ordering state between the order of a crystalline state and the disordered state of the isotropic liquid. These materials are produced by the manipulation of non-covalent forces between oily and hydrophilic phases driven by the principles of Supramolecular Chemistry and Nanoarquitetonics. Particularly, this work contemplates the study of the application of liotropic liquid- crysta... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

This dissertation examines the meaning of the African philosophy of Ubuntu in an emerging multi-racial community within the new context of democracy in South Africa from a narrative research perspective. South Africa has been embedded with notions of tribalism, homelands, segregation, racism, violence which have origins and ethnological prejudices mirrored in colonialism and apartheid. This dissertation is broadly shaped by the following three questions: • Is the concept of Ubuntu applicable in a multiracial community? • South Africa is viewed as an unequal society in terms of socio-economics, racial prejudice and resulting in political instability. How does this inequality affect people's relationships with one another and with the leaders in a diverse community? • How do people living in a multi-racial society in a post-democratic country perceive peace, forgiveness, the ideal of a Rainbow Nation and reconciliation in their communities? To appropriate the meaning of Ubuntu through narrative research in a multiracial community, the researcher embarked on a qualitative research, social constructionism, postmodernism and postfoundationalism in specific reference to the community of Olievenhoutsbosch Township. This is one of the rare urban townships in South Africa where almost all the races, classes, socio-economic statutes, ethnic groupings and foreigners are found. This study proceeded from a narrative research approach to listen to the stories of people living in this township. The aim of the research was to understand how meaning was being constructed with regard to Ubuntu. Ubuntu was frequently mentioned by the co-researchers as the African philosophy embracing 'Batho Pele' (People first), Rainbow Nation, peace, forgiveness and reconciliation in South Africa. The study traces the historical experiences of human settlement from colonialism, apartheid to post-apartheid. The research proceeded to transversal interdisciplinary conversation where academics from the fields of Clinical Psychology, Political Sciences and Education, reflected their voices. The study concludes with findings, reflections and recommendations that Ubuntu is essential for human beings and the lack of Ubuntu results to corruption in South Africa. / Thesis (PhD)--University of Pretoria, 2016. / Practical Theology / PhD / Unrestricted

Estudos atuais mencionam os efeitos benéficos proporcionados pelo aleitamento materno e contato pele-a-pele no alívio da dor aguda em RN. A maioria dos estudos que trazem a amamentação como medida de alívio da dor aguda durante a administração da vacina intramuscular são feitos com bebês com mais de dois meses de idade. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da amamentação materna na resposta à dor e ao estresse do RN submetido à vacina intramuscular contra Hepatite B, em comparação ao contato pele-a-pele. Trata-se de um estudo analítico de caráter experimental, do tipo ensaio clínico randomizado, realizado no Centro de Referência da Saúde da Mulher de Ribeirão Preto - MATER, no período de janeiro de 2009 a maio de 2010. A amostra constituiu-se de 55 bebês a termo que foram divididos aleatoriamente em dois grupos: grupo A (contato pele-a-pele), composto por 28 RN, que foram mantidos por 5 minutos em berço comum (período basal), 15 minutos em contato pele-a-pele antes da administração da vacina, (período de tratamento), durante todo o período de antissepsia/ injeção, durante a compressão e até 5 minutos após o término do procedimento (período de recuperação); e grupo B (aleitamento materno), composto por 27 RN, que foram mantidos em berço comum por 5 minutos (período basal), 5 minutos em contato pele-a-pele iniciando no 5° minuto o aleitamento materno (10 minutos no período de tratamento) e sendo mantidos nesta condição durante a antissepsia/ injeção, o período de compressão, e a recuperação (5 minutos após o término da compressão). O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição e pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EERP - USP, e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi firmado com as mães dos RN antes da coleta dos dados. O procedimento de coleta constituiu-se da monitorização da frequência cardíaca e filmagem para posterior análise das manifestações comportamentais (mímica facial por meio da escala NFCS adaptada) e fisiológicas dos RN. Os resultados dos grupos A e B foram comparados em todos os períodos. A normalidade das distribuições das variáveis quantitativas foi testada por meio do teste de Kolmorogov-Smirnov. Se normalmente distribuídos, foi utilizada a ANOVA. O teste de Mann-Whitney foi utilizado quando a normalidade não foi satisfeita. Para variáveis categóricas utilizamos o teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. O nível de significância utilizado foi de α ≥ 0,05. Para verificação de diferenças entre os escores de NFCS entre os grupos e períodos (intra grupos) foram utilizados o teste não paramétrico Mann-Whitney para duas amostras independentes e o teste não paramétrico Friedman para mais do que duas amostras dependentes, seguido de comparações múltiplas, respectivamente. Para o resultado do teste Mann Whitney e para as comparações múltiplas, o teste de Wilcoxon foi utilizado, considerando-se o ajuste do valor do nível de significância α= 0,05 pelo número de comparações. O teste Mann Whitney mostrou diferenças entre os grupos e o percentual de manifestações de mímica facial, ocorrendo em proporção significativamente maior no grupo A quando comparado ao grupo B, no período basal (p=0,003), de compressão (p=0) e recuperação (p=0), ou seja, os bebês do grupo B se recuperaram melhor e mais rápido quando comparados aos bebês do grupo A. Na análise intra grupos, o teste de Friedman com α = 0,005 ajustado, mostrou que para o grupo A houve diferença estatisticamente significativa em quase todos os períodos com exceção do período basal para o tratamento (p=0,010) e para o grupo B tivemos diferenças estatisticamente significativa para quase todos os períodos com exceção dos períodos basal para o tratamento (p=0,808), e da compressão para a recuperação (p=0,064). Para verificação de diferenças entre os escores de FC entre os grupos e intra grupos foi utilizada a Análise Variância com Medidas Repetidas. Como a interação foi significativa (p=0,05) testes de comparações múltiplas foram aplicados. Para comparações múltiplas entre grupos utilizou-se o teste t de "Student" para duas amostras independentes e intra grupos, o teste t de "Student" pareado para duas amostras dependentes. Em ambas as análises, o valor de α foi ajustado segundo o número de comparações realizadas. Considerando os valores médios da FC, tivemos diferença estatisticamente significativa entre os grupos A e B no período da antissepsia/ injeção (p=0,004), ou seja, os bebês do grupo A apresentaram valores maiores de FC quando comparados aos do grupo B, durante este período. Na análise intra grupos o teste t de "Student" pareado com α = 0,005 ajustado mostrou diferença estatísticamente significativa em quase todos os períodos com exceção do período basal para o período de tratamento, e para o grupo B estatísticamente significativa em quase todos os períodos com exceção do período basal para o tratamento (p=0,617) e da antissepsia/ injeção para a compressão (p=0,425) . Conclui-se que a amamentação materna foi eficaz na redução das respostas relacionadas à dor decorrente da administração intramuscular da vacina contra hepatite B, pois os resultados mostraram redução da mímica facial no grupo B nos períodos de compressão e recuperação e redução nos valores da FC durante a antissepsia/ injeção, mostrando que estes bebês recuperaram-se mais rápido quando comparados aos do grupo A. / Current studies address the benefits provided by breast feeding and skin to skin contact in the relief of acute pain in new born infants (NB). Most studies that approach breast feeding as a measure of pain relief during the administration of intramuscular vaccine are carried out with babies older than 2 months of age. This study aimed to evaluate the effect of breast feeding in response to pain and stress of NB undergoing intramuscular vaccine against Hepatitis B, compared to skin-to-skin contact. This analytical experimental study is a randomized clinical trial, carried out at the Reference Center for Women Health in Ribeirão Preto - MATER, from January 2009 to May 2010. The sample consisted of 55 term NB who were randomly divided into two groups: group A (skin-to-skin contact), composed of 28 NB, who were kept for 5 minutes in an ordinary crib (baseline period), 15 minutes in skin-to-skin contact prior to the administration of the vaccine (treatment period), during the entire period of antisepsis/injection, during the compression and up to 5 minutes after the end of the procedure (recovery period); and group B (breast feeding) composed of 27 NB who were kept in an ordinary crib for 5 minutes (baseline period), 5 minutes on skinto- skin contact beginning breast feeding at the 5th minute (10 minutes in the treatment period) and being kept in this condition during antisepsis/ injection, the compression period, and recovery (5 minutes after the end of compression). The project was approved by the Ethics Research Committee of the Institution and by the Ethics Research Committee of the EERP-USP, and the Free and Informed Consent Form was signed by the mothers of the infants prior to data collection. The collection procedure consisted of monitoring the heart rate (HR) and recording images for later analysis of behavioral manifestations (facial expressions through the adapted NFCS scale) and physiological parameters of the NB. Results of groups A and B were compared in all periods. The normal distribution of quantitative variables was tested by the Kolmorogov-Smirnov test. If normally distributed, ANOVA was used. The Mann-Whitney test was used when normality was not met. For categorical variables the Chi-square test or Fisher's exact test were used. The level of significance used was α ≥ 0.05. In order to check for differences between NFCS scores between groups and periods (intra groups) nonparametric Mann-Whitney test was used for two independent samples and the Friedman nonparametric test for more than two dependent samples, followed by multiple comparisons, respectively. For the result of the Mann-Whitney test and for multiple comparisons, the Wilcoxon test was used, considering the value adjustment of the level of significance α = 0.05 by the number of comparisons. Regarding checking the differences between the scores of HR between groups and intra groups, Variance Analysis with Repeated Measures was used. As the interaction was significant (p = 0.05), multiple comparison tests were applied. For multiple comparisons between groups, Student's t test was used for two independent samples and intra groups, and paired Student's t test for two dependent samples. In both analysis, the alpha value was adjusted according to the number of comparisons carried out. The significance level used was 0.05 (α = 0.05). Mann- Whitney test showed differences between groups and the percentage of facial expressions, with a significantly higher occurrence in group A compared to group B, at baseline period (p = 0.003), compression (p=0) and recovery (p=0), that is, infants in group B recovered better and faster when compared to babies in group A. In the intra groups, the Friedman test with adjusted α = 0.005 showed that for group A there was statistically significant difference for all periods except for baseline period for baseline treatment (p=0.010) and for group B there was statistically significant differences for all periods except baseline period for treatment (p=0.808), and compression for recovery (p=0.064). Considering the average values of HR, there was statistically significant difference between groups A and B during the antisepsis/ injection (p=0.004), that is, infants in group A had higher values of HR when compared to Group B during this period. In the intra group analysis, the paired Student's t test with adjusted α = 0.005 showed statistically significant difference in all periods except the baseline period for the treatment period, and group B showed statistically significant difference in all periods except for baseline period for treatment (p=0.617) and antisepsis/injection for the compression (p=0.425). It was concluded that breast feeding was effective in reducing responses related to pain caused by intramuscular administration of hepatitis B vaccine, since the results showed reduction of facial expressions, in group B during periods of compression and recovery, and reduction in the values of HR during antisepsis/injection, showing that these babies have recovered faster when compared to Group A.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-09-05T20:11:20Z No. of bitstreams: 2 Alves, Vinicius de Medeiros - 2014.pdf: 3082084 bytes, checksum: da4838d5fe24841429f43de84204d98a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-05T20:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Alves, Vinicius de Medeiros - 2014.pdf: 3082084 bytes, checksum: da4838d5fe24841429f43de84204d98a (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Repetitive exposure to a chemical agent can induce an immune reaction in inherently susceptible individuals that leads to skin sensitization. Although many chemicals have been reported as skin sensitizers, there have been very few reports analyzing the relationships between their molecular structure and the sensitization potential including the connection to skin permeability, which is widely considered to be mechanistically implicated in sensitization. In this study, we have compiled, curated, and integrated the largest publicly available datasets related to chemically-induced skin sensitization and skin permeability. Unexpectedly, no correlation between sensitization and permeability has been found. Predictive QSAR models have been developed and validated for both skin sensitization and skin permeability using a standardized workflow fully compliant with the OECD guidelines. The classification accuracies of QSAR models discriminating sensitizers from non-sensitizers were 0.68-0.88 when evaluated on several external validation sets. When compared to the predictions generated by the OECD QSAR Toolbox skin sensitization module, our models had significantly higher prediction accuracy for the same sets of external compounds as evaluated by Positive Predicted Rate and Negative Predicted Rate as well as Correct Classification Rate. We have also developed QSAR models of skin permeability measured quantitatively. Cross-species correlation between human and rodent permeability data was found to be low (r²=0.44); thus, skin permeability models were developed using human data only and their external accuracy was q²ext = 0.87 (for 62% of external compounds found within the model applicability domain). Skin sensitization models have been employed to identify putative chemical hazards in the Scorecard database of possible skin or sense organ toxicants that should be regarded as primary candidates for the experimental validation. / A exposição repetida a agentes químicos pode induzir a sensibilização da pele em indivíduos inerentemente suscetíveis e desencadear uma resposta imunológica exacerbada. Apesar de muitos compostos químicos estarem implicados na sensibilização da pele, existem poucos estudos analisando as relações entre a estrutura molecular e o potencial sensibilizador desses compostos, incluindo a conexão com a permeabilidade pela pele, a qual é referida como sendo primordial para o processo de sensibilização. Neste estudo foram compilados, integrados e preparados os maiores conjuntos de dados disponíveis publicamente relacionados tanto com a sensibilização da pele quanto à permeabilidade. Inesperadamente, não se encontrou correlação entre essas duas propriedades. Modelos de QSAR robustos e preditivos foram gerados e validados para ambas as propriedades usando um fluxo de trabalho totalmente complacente com as recomendações da OECD. As taxas de acerto dos modelos discriminaram estruturas sensibilizadoras de não sensibilizadoras com uma taxa de 0,68-0,88 de sucesso, quando avaliadas em vários conjuntos de validação externa. Quando comparados com o módulo de sensibilização da pele implementado na ferramenta QSAR Toolbox da OECD, os modelos tiveram baixa cobertura do espaço químico, mas precisão preditiva mais elevada para os mesmos conjuntos de compostos externos avaliados pelo valor de preditividade positiva e valor de preditividade negativa assim como pela acurácia balanceada. O coeficiente de correlação cruzada entre os dados de permeabilidade da pele humana e de roedores apresentou-se baixo (r²=0,44); assim, apenas o conjunto de dados de pele humana foi considerado para geração de modelos de permeabilidade, que apresentaram precisão externa de q²ext = 0,87 (para 62% dos compostos dentro do domínio de aplicabilidade). Modelos de sensibilização da pele foram empregados para identificação de toxicantes putativos no banco de dados de possíveis agentes toxicantes da Scorecard que podem ser considerados como candidatos para validação experimental.

O contato pele a pele imediato entre mãe e recém-nascido (RN) constitui-se em procedimento indispensável no cuidado ao momento do nascimento, quando se trabalha sob o enfoque da humanização. Estudos atuais mencionam os efeitos proporcionados por esta terapêutica, no alívio da dor aguda em recém-nascidos (RN), porém, faz-se necessário estudar tais efeitos no momento do nascimento. O objetivo deste estudo é testar o efeito tardio do contato pele a pele ao nascer, no alívio à dor dos RN, durante a administração da vacina contra Hepatite B. Trata-se de estudo comparativo com delineamento quase-experimental. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da EERPUSP. Os RN pertenceram a dois grupos, sendo que, o grupo A permaneceu em contato pele a pele com sua mãe por 15 minutos após o nascimento, e, o grupo B, foi diretamente encaminhado ao berço aquecido. Manifestações comportamentais como estado de sono-vigília, NFCS adaptada, tempo de choro e reflexos de Moro, foram filmados nas fases pré-injeção, procedimento (anti-sepsia, punção, injeção e compressão) e recuperação. A freqüência cardíaca (FC) foi registrada desde a fase préinjeção até o final da recuperação. A normalidade das distribuições foi testada pelo teste Kolmogorov- Smirnov. Nas comparações dos scores da NFCS e FC utilizou-se ANOVA com medidas repetidas, possibilitando a análise intra e entre grupos. Para a variável estado de sono-vigília, na comparação entre os grupos, utilizou-se o teste Mann-Whitney. Na comparação intragrupos foi utilizado o teste de Friedman seguido de Wilcoxon para comparações múltiplas, com valor ajustado para o nível de significância, segundo número de comparações. Para variáveis categóricas foi utilizado o teste Quiquadrado. Na análise da NFCS não houve efeito estatisticamente significativo da interação grupos e fases do estudo (p=0,357). Tal efeito também não foi observado na análise entre grupos, considerandose todas as fases (p=0,298). Por outro lado, constatou-se efeito estatisticamente significativo na análise intragrupos, sendo que o valor médio da NFCS na fase de procedimento, diferiu das médias nas fases pré-injeção e recuperação (p=0,000), considerando os grupos como um todo. Com relação ao estado de sono-vigília, não foi constatada diferença estatisticamente significante entre os valores medianos dos grupos durantes as três fases (p=0,29; p=1,0; p=0,14). Na análise intragrupo houve diferença significativa entre as fases de pré-injeção e procedimento (p=0,000), bem como entre as fases de procedimento e recuperação (p=0,000). Quanto ao tempo de choro, os testes não mostraram significância estatística para as diferenças constatadas entre grupos para todas as fases (p=0,18; p= 0,57; p=0,51). O grupo A apresentou mais episódios de reflexos de Moro durante todas as fases, sendo tal diferença, significativa entre os grupos (p=0,02; p=0,04; p=0,01). Na análise da FC, os valores médios foram maiores no grupo A em todas as fases. Não houve diferença estatisticamente significativa da interação grupos e fase do estudo (p=0,933), na análise intragrupos (p=0,075) e entre grupos (p=0,332). Não foi constatado estatisticamente o efeito tardio do contato pele a pele, na diminuição dos indicadores comportamentais e fisiológico de reatividade à dor, durante a administração da vacina contra Hepatite B. No entanto, os resultados apontam o momento de contato como de intensa modulação comportamental para os RN. Separados das mães após o período de contato, os RN choraram mais, apresentaram maiores escores do NFCS, de FC e de reflexos de Moro, sendo os últimos, estatisticamente significativos. Desta forma, ainda que o tratamento estatístico não tenha encontrado diferenças entre os grupos, clinicamente foram observadas mais alterações comportamentais e fisiológica no grupo que esteve em contato, sendo em seguida retirado da mãe. / Immediate skin-to-skin contact between mother and newborn is an essential procedure in birth care when ones work is focused on the humanization of care. Current studies address the effects of this therapeutic on the relief of acute pain in newborns, though further research on its effects at birth is needed. This study aimed to test the late effect of skin-to-skin contact at birth and on the relief of newborns pain during the administration of Hepatitis B vaccine. This is a comparative study with quasi-experimental design. The project was approved by the Research Ethics Committee at the University of Sao Paulo at Ribeirão Preto, College of Nursing. The newborns composed two groups. Group A had skin-to-skin contact with mothers for 15 minutes after birth and group B was directly sent to heated cribs. Behavioral manifestations as sleep-awake state, adapted NFCS, time spent crying and moro reflexes were video recorded in the pre-injection, procedure (antisepsis, puncture, injection and compression) and recovery stages. Cardiac frequency (FC) was registered from the pre-injection phase up to the total recovery. Normality of distributions was tested through Kolmogorov-Smirnov. ANOVA with repetitive measures was used to compare NFCS and FC scores, which permitted intra and between groups analysis. The Mann-Whitney test was used to compare the variable sleep-awake state in the comparison between groups. The Friedmans test followed by Wilcoxon for multiple comparisons with value adjusted for level of significance according to the number of comparisons were used for the intra-groups comparison. Chi-square test was used for the categorical variables. Statistically significant effect was not found for the NFCS in the groups interaction and phases of study (p=0.357). Such effect was not observed in the between groups analysis considering all phases (p=0.298). On the other hand, statistically significant effect was found in the intra-groups analysis and the average value of NFCS in the procedure phases differed from averages of the pre-injection and recovery phases (p=0.000) considering the groups as a whole. Statistically significant difference was not found in median values of groups during the three phases regarding the sleep-awake state (p=0.29; p=1.0; p=0.14). There was significant difference in the intra-groups analysis between pre-injection and procedure phases (p=0.000), and also between procedure and recovery (p=0.000). The tests did not evidence statistical significance for differences found between groups in all phases regarding time spent crying (p=0.18; p= 0.57; p=0.51). Group A presented more reflexes episodes during all phases and such difference was significant between groups (p= 0.02; p=0.04; p=0.01). In the FC analysis, the average values were higher for group A in all phases. There was no statistically significant difference of the groups interaction and phase of study (p=0.933), in the intra-groups analysis (p=0.075) and between groups (p=0.332). The effect of late skin-to-skin contact was not statistically evidenced in the reduction of behavioral indicators and physiological indicator of reactivity to pain during the administration of Hepatitis B vaccine. However, results appoint the moment of contact as intense behavioral modulation for newborns. Newborns separated from mothers after contact cried more, presented higher NFCS and FC scores and more reflexes, which were statistically significant. Therefore, even though the statistical analysis did not present differences between groups, it was possible to clinically observe more behavioral and physiological alterations in the group who was in contact with the mother and was then withdrawn.

Objetivo: Avaliar os efeitos do banho somente com água e do banho com sabonete neutro e água sobre a flora microbiana cutânea, comparando a quantidade de colônias e o tipo de microorganismos presentes na pele dos recém-nascidos pré-termo antes e após o banho. Método: Ensaio clínico randomizado cego, com 73 pré-termos de idade gestacional entre 28 e 35 semanas e peso de nascimento entre 800 g e 1.800 g, alocados por randomização para um grupo que recebeu sete banhos somente com água ou para outro grupo que recebeu sete banhos com sabonete neutro e água. Foram coletados swabs da região axilar antes e após o banho para comparação da flora cutânea de ambos os grupos. Resultados: O Staphylococcus coagulase negativo foi o microorganismo com maior prevalência nos dois grupos. Na comparação, entre os grupos, da contagem de colônias de microorganismos, não houve diferença significativa. A comparação do número de UFC realizada pela ANOVA de medidas repetidas, mostrou uma diferença significativa ao longo do tempo dos germes gram-positivos (P < 0,001) e dos germes gram-negativos (P = 0,032) nos dois grupos, indicando que a colonização da pele diminuiu em ambos os grupos de maneira semelhante, sem haver diferença significativa entre os dois grupos de pré-termos. Conclusões: O banho do pré-termo com sabonete neutro e água e o banho somente com água produzem efeitos semelhantes sobre a colonização da pele do recém-nascido prétermo hospitalizado em UTIN, sendo ambos eficazes na redução do número de colônias de bactérias gram-positivas e gram-negativas.

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Fazer com que a doença se torne mais evidente para outros requer esforços e caminhos diferenciados. Esse trabalho tentou seguir um dos trajetos possíveis para tornar o lúpus mais visível, ao falar sobre as experiências de pessoas com lúpus a pesquisa buscou revelar algumas facetas bastante corriqueiras para o doente, mas, ao mesmo tempo, difíceis de lidar e pouco compreendidas pelos outros ao seu redor, pois “só quem tem é que sabe”. Para isso, este trabalho se inicia com um relato autoetnográfico sobre minha convivência com a doença, desde o seu aparecimento. Além disso, a partir da etnografia de encontros da LOBA – Lúpicos Organizados da Bahia – exploram-se alguns aspectos relativos à convivência entre pessoas que partilham de uma mesma condição, mostrando como elas dividem suas experiências e tentam encontrar estratégias para lidar com a doença e construir um discurso unificado em torno dela. Tendo ainda como foco os participantes da LOBA, o trabalho explora as relações com outros e as tentativas de sensibilizá-los para as especificidades do lúpus. Foram levados em conta os impactos da doença na vida cotidiana e estratégias para superação de dificuldades não apenas em momentos de crise, mas ao longo do seguimento de um curso rotineiro de vida. As decisões tomadas a partir de uma elaboração de sentidos sobre os aspectos envolvidos, como também aquilo que sentiam no processo de enfrentamento da doença também foram considerados. O trabalho também deu destaque às perdas e/ou faltas e limitações e/ou restrições elencadas nas experiências cotidianas, como ainda visou mostrar como se dava o relacionamento entre os “de dentro”, mas também com os “de fora”, e a maneira como elaboraram novas formas de entendimento sobre sua doença e tratamento na interação social; além dos esforços para tornar sua questão pública. Foi importante reconhecer a grande invisibilidade e relação de incerteza do lúpus, em grande medida oriundos da compreensão precária sobre a doença. No âmbito geral, o trabalho tentou estabelecer um caminho alternativo de conhecimento sobre o lúpus, demonstrando na prática como é viver com a doença. / Many people wonder: what is lupus? There is a debate in the literature about lupus that emphasizes its peculiar character, that, due to the diversification of the symptoms and occurrences of the disease, it is harder to be understood and to be delimited. In the midst of the vastness of explanations about the disease, and great pursuit of its objectification, it could be said that lupus seems invisible at various times. Making the disease more evident to others requires differentiated efforts and paths. This thesis tried to follow one of the possible routes to make lupus more visible, when talking about the experiences of people with lupus. The research sought to reveal some facets that are quite common for the patient, but at the same time difficult to deal with and little understood by others, because "only who has it knows how it is". For this, it begins with an autoethnography about my life with the disease, since its appearance. In addition, based on the ethnography of the LOBA - Organized people with lupus in Bahia – meetings some aspects related to the conviviality between people who share the same condition are explored, showing how they share their experiences and try to find strategies to deal with the disease and build a unified discourse around it. Focusing yet on LOBA participants, the thesis explores relationships with others and attempts to sensitize them to the specificities of lupus. The impacts of the disease in everyday life and strategies for overcoming difficulties not only during times of crisis, but also during the course of daily life were taken into account. Decisions taken from an elaboration of meanings about the aspects involved, as well as what they felt in the process of coping with the disease were also considered. The work also highlighted the losses and / or shortages and limitations and / or restrictions listed in everyday experiences, as it also aimed to show the relationship between the "insiders", but also with the "outsiders", and how they developed new forms of understanding about their disease and treatment in social interaction; in addition to efforts to make public their issue. It was important to recognize the great invisibility and uncertainty in relation to lupus, largely stemming from poor understanding of the disease. In general, the thesis tried to establish an alternative way of getting to know about lupus, demonstrating in practice what it is like to live with the disease.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2007 / Bibliografia: p. 81-90 / A reparação tecidual consiste em uma das características mais importantes dos seres vivos. Alguns fatores podem reduzir, retardar ou impedir este processo. Recursos como o LASER e a estimulação elétrica são indicados na aceleração do processo de cicatriza / The tissue repairing consists of one of the most important characteristics of the livings beings. Some factors can reduce, delay or hinder this process. Resources as LASER and electrical stimulation are indicated in the acceleration of the tissue repairin