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Desempenho e comportamento ingestivo diurno de bezerros desmamados em diferentes freqüências de suplementação protéico-energética na época da seca

Silveira, Luis Fernando da 15 June 2007 (has links)
Dissertação (mestrado)-Universidade de Brasília, Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária, 2007. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2011-04-25T20:45:20Z No. of bitstreams: 1 Tese_Luis Fernando.pdf: 497950 bytes, checksum: b737992962108f1d5802bb11bfee8d7f (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2011-04-25T20:45:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_Luis Fernando.pdf: 497950 bytes, checksum: b737992962108f1d5802bb11bfee8d7f (MD5) / Made available in DSpace on 2011-04-25T20:45:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_Luis Fernando.pdf: 497950 bytes, checksum: b737992962108f1d5802bb11bfee8d7f (MD5) / Avaliou-se o efeito da suplementação protéico-energética e o seu fornecimento em diferentes freqüências de fornecimento sobre o ganho de peso e o comportamento ingestivo diurno de bezerros em pastagem de Brachiaria brizantha cv. Marandu na época da seca. O período experimental foi de 140 dias, sendo o desempenho dos sete bezerros da raça Nelore de cada tratamento realizado através de pesagens a cada 28 dias. Os tratamentos analisados consistiam de um lote sem acesso à suplementação (Grupo controle), e os demais com acesso à mesma quantidade de suplemento ofertado nas freqüências de 7, 3 e 1 vez por semana, a quantidade de suplemento ofertado correspondia a 0,72 kg/animal/dia. O delineamento utilizado foi de blocos completos casualizados com duas repetições. As variáveis comportamentais ingestivas foram obtidas através de observações visuais feitas a cada 10 minutos durante 12 horas em cada dia de observação, sendo realizado durante o experimento cinco observações. O tratamento sem suplementação resultou em ganho médio diário de 0,005 kg, enquanto os tratamentos com suplementação obtiveram ganho médio diário de 0,183 kg, verificando-se, assim, diferença (P<0,05) entre o tratamento controle e os tratamentos suplementados. Já entre as diferentes freqüências de suplementação não houve diferença (P>0,05) nos ganhos médios diários, os quais foram de 0,177 kg, 0,183 kg e 0,190 kg, nas freqüências 7, 3 e 1 vez por semana, respectivamente. Quanto às variáveis comportamentais, os animais sem acesso à suplementação pastejaram por mais tempo e dedicaram menos horas ao ócio que os animais suplementados. Entre as três freqüências de suplementação, não houve diferença (P>0,05) nas variáveis tempo de pastejo, ruminação, ócio, tempo de cocho, sal e bebedouro. Os resultados obtidos são indicativos de que tanto a suplementação protéico-energética como sua oferta em escala semanal proporcionam melhoria no desempenho dos bezerros no período da seca. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The effect of the protein-energy supplementation was evaluated and its supply in different frequencies of supply on the profit of weight and the diurne ingestive behavior of year-old calves in pasture of Brachiaria brizantha cv. Marandu at the dry season. The experimental period was of 140 days, being the performance of the seven year-old calves of the Nelore race of each treatment carried through weight analization to each 28 days. The analyzed treatments consisted of a lot without access to the supplementation (Group have controlled), and excessively with access to the same amount of supplement offered in the frequencies of 7, 3 and 1 time per week, the amount of the 0,72 offered supplement corresponded kg/animal/day. The used delineation was complete blocks with two repetitions. The variable mannering ingestive had been gotten through visual comments made to each 10 minutes during 12 hours in each day of comment, being carried through during the experiment five comments. The treatment without supplementation resulted in daily average profit of 0,005 kg, while the treatments with supplementation had gotten 0,183 kg, verifying itself, thus, difference (P<0,05) in the daily average profits. Between the different frequencies supplementation haven’t had difference (P>0,05) in the diary gain, which had been of 0,177 kg, 0,183 kg and 0,190 kg, in frequencies 7, 3 and 1 time per week, respectively. As to the mannering variable, the animals without access to the supplementation grazed for more hours and less time for resting than the other animals. Among the three supplementation frequencies, haven’t had different (P>0,05) in the variables of the time of grazing, rumination, or resting as well as the time at the trough either eating or drinking or eating salt .The gotten results are indicative of that as much the protein-energy supplementation as it its offers in weekly scale provide improvement in the performance of the year-old calves in the dry season.
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Dieta para redução de peso e circunferência da cintura versus dieta com restrição de alimentos irritativos vesicais no tratamento da incontinência urinária

Lino, Nídia Daiane January 2011 (has links)
Define-se Incontinência Urinária (IU) como toda a perda involuntária de urina na mulher. É de conhecimento que esta doença acaba por gerar redução significativa na qualidade de vida das mulheres afetadas, tanto no âmbito social, profissional e também sexual. Atualmente são inúmeros os fatores de risco conhecidos, destacando-se a idade, cirurgias ginecológicas prévias e o excesso de peso. O sobrepeso ou obesidade nestas mulheres acaba gerando alta pressão intra-abdominal sobre os órgãos vesicais, agravando as perdas de urina devido a dificultar o controle miccional. A prevalência da IU é visivelmente maior de acordo com a idade, sendo muito mais prevalente em mulheres acima de 60 anos. Porém, outro fator de risco tem aumentado estes índices: Com a atual transição nutricional de indivíduos desnutridos para obesos, o fato é que o problema da Incontinência Urinária se torna cada vez mais agravado e predominante. Desta forma, faz-se importante um adequado diagnóstico clínico e acompanhamento desta paciente com tratamento cabível à sua situação. O mesmo pode ser cirúrgico ou conservador, o qual pode constar apenas de exercícios específicos para a região afetada. Hoje se sabe que até mesmo apenas a dieta para redução de peso pode já ser suficiente. Também se supõe que o consumo de alguns alimentos poderiam ser irritantes vesicais – desta forma dificultando o controle da urina - tais como café e frutas cítricas. Desta forma, a restrição dos mesmos poderia significar mais uma alternativa a ser estudada para o tratamento conservador. No presente trabalho foram testados três diferentes tipos de dieta para o tratamento da IU: uma primeira dieta para perda de peso e redução da circunferência da cintura; a segunda dieta com restrição de alimentos irritativos vesicais; e a terceira dieta aliando a perda de peso com a restrição de irritativos. Ao final do acompanhamento, concluímos que o melhor resultado obtido foi no grupo que fez a primeira dieta, tanto em relação à menor freqüência de episódios de perda urinária quanto ao maior ganho na qualidade de vida.
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Avaliação de preditores de perda de peso e sucesso da gastroplastia com derivação intestinal para o tratamento da obesidade mórbida em um hospital universitário pelo Sistema Único de Saúde

Trindade, Eduardo Neubarth January 2014 (has links)
INTRODUÇÂO A perda de peso após a cirurgia bariátrica varia e depende de fatores, como o tempo decorrido desde a cirurgia, peso inicial e co-morbidades. MÉTODOS: Foram analisados dados de 278 pacientes que se submeteram à Gastroplastia com derivação intestinal em uma instituição universitária pelo Sistema Único de Saúde entre novembro de 2008 e outubro de 2013. Equações de Estimações Generalizadas (GEE) foi utilizada para identificar fatores na previsão de perda de excesso de peso (% PEP) aos 6 meses, 1 ano e 02 anos após a cirurgia. RESULTADOS: A média de idade do paciente no momento da cirurgia foi de 43,6 (DP), sendo a maioria do sexo feminino (85,97%). Linha de base do IMC foi de 48,9 kg /m2. Sexo feminino tem uma relação estatisticamente significativa com PEP% em comparação com o sexo masculino (p <0,1). A presença de asma, SAHOS, tabagismo e dislipidemia foi inversamente associado com %PEP(p <0,1). Diabetes não previram significativamente % PEP. Seis meses após a cirurgia, 56,2% dos pacientes perderam mais de 50% do seu peso inicial. Um ano após a cirurgia, esse índice subiu para 89,9% e, dois anos depois, 87,6% daqueles que retornaram, pesava menos de 50% CONCLUSÂO: A perda de peso com bypass gástrico na amostra estudada foi de mais de 50% do excesso de peso em 87,6% dos pacientes durante um período de 2 anos. Os fatores preditivos inversamente relacionados com a perda de peso foram SAHOS, asma e dislipidemia. O fator preditivo diretamente envolvido na perda de peso foi ser mulher.
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Gravidade por um fio : o peso e a leveza em um projeto de instalação

Gozzer, Cláudia Maria França Silva January 2002 (has links)
Gravidade por um fio: o peso e a leveza em um projeto de instalação é uma pesquisa em Poéticas Visuais, com a qual pretende-se discutir sobre os valores do peso e da leveza passíveis de serem apresentados em uma instalação, cujo título é Noventa Graus. Trata-se de pesquisa poïética, que visa verificar como a instauração deste trabalho plástico - aqui compreendido enquanto processualidade e projeto - responderia às diversas nuances que a relação peso/leveza poderia abarcar: materiais, visuais, gestuais, físicas, relacionais, abrindo espaços para que se possam perceber as nuances semânticas. Como estrutura de construção das análises das obras em processo, adotou-se os parâmetros metodológicos colocados por Sandra Rey, que busca articular as idéias iniciais do trabalho, os procedimentos técnicos utilizados, os referenciais artísticos, chegando aos conceitos operacionais: vinculações a conceitos de outras áreas do conhecimento, dadas a partir do próprio fazer. Para tal, os dados de análise foram esboços, estudos de planta-baixa da galeria, fotomontagens, maquetes e ensaios de fragmentos de trabalhos, realizados após a experiência fenomenológica no espaço vazio da Pinacoteca do Instituto de Artes. Como referenciais artísticos e teóricos, foram utilizados depoimentos de artistas e suas obras para análise, análises críticas de obras modernas e contemporâneas, conceitos dentro da Teoria da Arte, História da Cultura, Psicologia e Filosofia Contemporânea.
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Impacto do acompanhamento nutricional sobre os parâmetros antropométricos e metabólicos de indivíduos atendidos ambulatorialmente

CERQUEIRA, Daniella Wanderley de 12 February 2014 (has links)
Submitted by Daniella Sodre (daniella.sodre@ufpe.br) on 2015-04-08T14:28:52Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Daniella Wanderley de Cerqueira.pdf: 1130492 bytes, checksum: 0bf024d4f45948f8dd70cf75929f5dee (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T14:28:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Daniella Wanderley de Cerqueira.pdf: 1130492 bytes, checksum: 0bf024d4f45948f8dd70cf75929f5dee (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-12 / A dissertação teve como objetivo avaliar o impacto do acompanhamento nutricional nos parâmetros antropométricos e metabólicos de indivíduos atendidos ambulatoriamente. O estudo foi do tipo prospectivo não concorrente, composto por pacientes de ambos os sexos, atendidos em ambulatório geral de nutrição de um hospital filantrópico do Recife. Os achados desta pesquisa deram origem a um artigo original. Os resultados revelaram prevalências elevadas de excesso de peso, obesidade abdominal, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, doença renal crônica e alterações do perfil metabólico. Os participantes apresentaram uma taxa de desistência ao tratamento considerada satisfatória, contudo uma baixa adesão às orientações dietéticas. Após acompanhamento nutricional observou-se redução nos valores médios de peso, Índice de massa corporal (IMC) e circunferência da cintura (CC) das mulheres, além de melhora nos níveis de triglicerídeos séricos. Nos homens ocorreu redução na CC, na trigliceridemia e glicemia e maior percentual de perda de peso. Apesar da diminuição no peso de ambos os sexos não houve mudança no estado nutricional dos participantes, assim como nos demais parâmetros metabólicos, demonstrando a necessidade de mudanças na estratégia do atendimento utilizada pelos serviços públicos.
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Efeito da suplementação neonatal de L-arginina sobre os parâmetros ponderais e histomorfométricos do rim de ratos jovens e adultos

Coimbra, Vanessa Fernandes da Silva 12 September 2014 (has links)
Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-10T14:36:21Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Vanessa Fernandes da Silva Coimbra.pdf: 1317474 bytes, checksum: 541c760f6eb6593850ecd3a9b2fd9861 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T14:36:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Vanessa Fernandes da Silva Coimbra.pdf: 1317474 bytes, checksum: 541c760f6eb6593850ecd3a9b2fd9861 (MD5) Previous issue date: 2014-09-12 / A L-arginina é um aminoácido semi-essencial, e seus níveis plasmáticos são mantidos através da dieta e degradação de proteínas e envolve várias vias metabólicas. A L-arginina medeia relevantes funções renais, participa na manutenção da taxa de filtração glomerular, do tônus vascular regional e do fluxo sanguíneo renal, e no controle da hemodinâmica glomerular, por meio da retroalimentação túbulo-glomerular e liberação de renina. A administração de L-arginina pode ter efeitos diversos, com reversão de alterações renais demonstradas através de análises morfométricas ou da função renal. Assim, não se sabe o efeito desta suplementação em período neonatal e suas repercussões nas fases posteriores da vida. O presente estudo objetivou investigar os efeitos da suplementação com L-arginina no período pós-natal precoce sobre o peso renal absoluto e relativo e parâmetros morfométricos em rins de ratos jovens e adultos. Utilizou-se 16 ratos machos que receberam por gavagem L-arginina (300mg/Kg/dia) ou água do 70-350 dias pós-natal. Quatro grupos experimentais foram formados de acordo com a administração de L-arginina ou água e a idade do animal 35-45 dias (jovem), 90-120 dias (adulto). Após o sacrifício, os rins direitos foram pesados, fragmentados e mantidos em formalina 10% tamponada por 48 horas, foram desidratados e diafanizados e emblocados em parafina, cortados com 4μm de espessura e corados em hematoxilina-eosina. As imagens dos cortes histológicos foram capturadas por câmera acoplada ao microscópio óptico e depois analisadas pelo software Image J. Como resultados, constatou-se que a suplementação precoce com L-arginina não interferiu no número de glomérulos, peso renal absoluto e relativo. Nos ratos adultos, a suplementação promoveu aumento da área média do glomérulo, da área média da cápsula de Bowman e da área média do espaço urinário (p<0,05). No grupo jovem, a suplementação levou ao aumento da área média da cápsula de Bowman e da área média do espaço urinário (p<0,001). Pode-se inferir que os efeitos da suplementação precoce com L-arginina em algumas estruturas renais perduram até a vida adulta.
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Métodos de otimização global para escolha do padrão de conectividade de redes neurais sem peso

Garcia, Luiz Alberto Crispiniano January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T15:58:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4719_1.pdf: 676732 bytes, checksum: 49d0c3f980e3fb50bb7e6c70f248211d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / Nas Redes Neurais Sem Peso (RNSP), o padrão de conectividade dos nós desempenha um papel fundamental, pois é diretamente responsável pela performance da rede, determinando o custo computacional, a eficiência, a velocidade, a tolerância a falhas e ruídos e a capacidade de generalização. Porém, apesar de sua importância, de um modo geral, o padrão de conectividade é escolhido empiricamente, por meio de um método manual de tentativas e erros ou com a ajuda de um especialista, o que nem sempre é viável. Por outro lado, essa escolha do melhor padrão de conectividade pode ser visto como um problema de otimização, no qual cada rede é um ponto no espaço de soluções possíveis. Portanto, vários métodos de otimização, principalmente os métodos globais de otimização, têm sido propostos para automatização da geração do padrão de conectividade. Esses métodos fazem busca no espaço global, evitando cair em soluções de mínimos locais. Nesse contexto, uma das principais contribuições desta dissertação é um estudo experimental sobre o uso de métodos de otimização global, tais como Algoritmos Genéticos, Simulated Annealing e Tabu Search, aplicados à escolha do padrão de conectividade das RNSPs. Os resultados obtidos com esses métodos, junto com aqueles baseados na escolha empírica, são avaliados no contexto de um problema de classificação de caracteres numéricos manuscritos, em que testes de hipótese são aplicados. Por exemplo, o uso de Tabu Search conseguiu diminuir em 17,27% o erro médio de classificação obtido inicialmente com o método de escolha empírica. Em outro experimento, o uso de algoritmos genéticos conseguiu diminuir em 89% o uso de memória alocada, com erros médios de classificação menores que os obtidos inicialmente, pelo método baseado na escolha empírica
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Vitaminas lipossolúveis, excesso de peso e estado inflamatório em adolescentes

SILVA, Rebecca Peixoto Paes 26 February 2016 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-07-14T17:52:30Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese Rebecca Peixoto.pdf: 2781137 bytes, checksum: a39e340101c4eea79b7e183333724dd1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T17:52:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese Rebecca Peixoto.pdf: 2781137 bytes, checksum: a39e340101c4eea79b7e183333724dd1 (MD5) Previous issue date: 2016-02-26 / CAPES / A adolescência é um período nutricionalmente vulnerável, e dados atuais demonstram um aumento na prevalência de excesso de peso nesta faixa etária, associada a uma provável deficiência de micronutrientes, como as vitaminas lipossolúveis. A obesidade tem sido associada a um quadro inflamatório crônico de baixa intensidade, e evidências sugerem que na maior adiposidade e na presença de inflamação pode ocorrer diminuição da concentração das vitaminas lipossolúveis entre os adolescentes. Neste trabalho foi investigado a prevalência e os fatores associados à deficiência das vitaminas A, D, E e β- caroteno entre adolescentes escolares do nordeste do Brasil. Foi verificado também a associação entre estado inflamatório, adiposidade e as concentrações das vitaminas lipossolúveis nos adolescentes. Para tal, foi realizado um estudo transversal nas escolas públicas da cidade do Recife envolvendo adolescentes na faixa etária de 12 a 19 anos, de ambos os sexos, no período de março a abril de 2013. Foram excluídos os adolescentes que faziam uso farmacológico de vitamina A, D, E ou polivitamínicos, nos últimos 3 meses. A coleta dos dados foi realizada mediante aplicação de questionário abordando variáveis sócio-demográficas, estilo de vida e de consumo alimentar dos adolescentes. Em seguida, realizou-se a avalição antropométrica e coleta de sangue para análise das concentrações séricas de α-1-glicoproteína ácida (AGA), retinol, β-caroteno, α-tocoferol e 25- hidroxivitamina D (25(OH)D). Os resultados encontrados indicam que os adolescentes apresentam inadequação na ingestão da vitaminas A (50,3%), E (94,0%) e D (99,8%), assim como insuficiência/deficiências dos níveis séricos do α-tocoferol (88,1%), β- caroteno (74,1%), 25(OH)D (50,9%) e retinol (46,6%). Foi observado também maior risco de deficiência do α-tocoferol nas meninas (RP=1,11), e maior risco de insuficiência de 25(OH)D nos meninos (RP=1,41), bem como maior probabilidade de insuficiência do β- caroteno (RP=1,14) e da 25(OH)D (RP=1,38) no excesso de peso. Os níveis de AGA foram maiores na presença da obesidade abdominal nos adolescentes de ambos os sexos. Segundo avaliação pelo sexo, os meninos com níveis séricos de α-tocoferol insuficientes expressaram níveis reduzidos de AGA (p=0,03), e apresentaram um maior risco de deficiência de 25(OH)D e β-caroteno na adiposidade total e abdominal, enquanto as meninas mostraram maior risco de insuficiência de β-caroteno com a obesidade abdominal. Com isso, conclui-se que os adolescentes apresentam um risco potencial na inadequação das vitaminas lipossolúveis, e fatores como sexo e excesso de peso parecem interferir nas concentrações séricas destas vitaminas. Além disso, a adiposidade abdominal reflete um maior risco de inflamação, e causa alterações distintas nas concentrações das vitaminas lipossolúveis, de acordo com o sexo. No entanto, investigações futuras são necessárias para melhor compreensão do comportamento dessas vitaminas nos adolescentes frente a adiposidade e inflamação. / Adolescence is a nutritionally vulnerable period, and current data demonstrate an increase in the prevalence of overweight in this age group, associated with a possible deficiency of micronutrients, such as fat-soluble vitamins. Obesity has been associated with a chronic inflammatory condition of low intensity, and evidence suggests that in fat and higher in the presence of inflammation may occur decreasing the concentration of fat-soluble vitamins among teenagers. This work investigated the prevalence and factors associated with deficiency of vitamins A, D, E and β-carotene among school adolescents in northeastern Brazil. It was also verified the association between inflammatory state, adiposity and the concentrations of the fat-soluble vitamins in adolescents. To this end, we conducted a cross-sectional study in public schools in the city of Recife involving adolescents aged 12- 19 years, of both sexes, from March to April 2013. teenagers who were pharmacological use of vitamin were excluded A, D, E or multivitamins, in the past 3 months. Data collection was conducted through a questionnaire covering socio-demographic, lifestyle and food consumption of adolescents. Then there was the anthropometric APPRAISAL and blood collection for analysis of serum acid α-1-glycoprotein (AGA), retinol, β-carotene, α- tocopherol and 25-hydroxyvitamin D (25 (OH) D) . The results indicate that adolescents have inadequate intake of vitamins A (50.3%), and (94.0%) and D (99.8%), and failure / shortcomings of serum α-tocopherol levels ( 88.1%), β-carotene (74.1%), 25 (OH) D (50.9%) and retinol (46.6%). It was also observed higher risk of deficiency of α-tocopherol in girls (PR = 1.11), and increased risk of insufficient 25 (OH) D in boys (PR = 1.41) and greater likelihood of β failure -carotene (OR = 1.14) and 25 (OH) D (OR = 1.38) in overweight. AGA levels were higher in the presence of abdominal obesity in adolescents of both sexes. According to evaluation by sex, boys with insufficient α-tocopherol serum levels expressed low levels of AGA (p = 0.03), and had a higher risk of deficiency of 25 (OH) D and β-carotene in the total and abdominal adiposity while girls showed a greater risk of failure of β-carotene with abdominal obesity. Thus, it is concluded that adolescents present a potential inadequacy of the fat-soluble vitamins, and factors such as sex and overweight seem to interfere in serum concentrations of these vitamins. Furthermore, abdominal adiposity reflects an increased risk of inflammation and causes different changes in the concentrations of fat-soluble vitamins, according to sex. However, future research is needed to better understand the behavior of these vitamins in adolescents in adiposity and inflammation.
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Excesso de peso pré-gestacional e implicações na saúde de lactentes

SOTERO, Andrea Marques 23 February 2017 (has links)
Submitted by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-04-18T22:04:30Z No. of bitstreams: 1 TESE Andréa Marques Sotero.pdf: 2250202 bytes, checksum: 24aaeab10687a3d174aaaeb470f39f12 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-18T22:04:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Andréa Marques Sotero.pdf: 2250202 bytes, checksum: 24aaeab10687a3d174aaaeb470f39f12 (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / CAPES / CNPQ / O excesso de peso (EP) pré-gestacional, tende a se manter ou agravar-se no ciclo gravídico-puerperal, predispondo à mãe e o concepto a inúmeras intercorrências clínicas, além de gerar complicações no parto, puerpério e desempenho lactacional. O desempenho lactacional prejudicado predispõe o lactente a desenvolver condições mórbidas, como o EP. Neste sentido, esta tese teve como objetivos: investigar a interferência do EP pré-gestacional na duração das práticas do aleitamento materno (AM) e verificar a prevalência do EP nos lactentes do Estado de Alagoas. Os resultados obtidos estão apresentados como dois artigos: foram estudos transversais com amostra probabilística de base populacional do binômio mãe-lactente. Os dados analisados foram provenientes II Diagnóstico de Saúde da População Materno Infantil do Estado de Alagoas. A fim de verificar o primeiro objetivo, as variáveis dependentes foram o aleitamento materno exclusivo (AME) e o AM, segundo as definições da OMS. A classificação do estado nutricional pré-gestacional teve como critério as diferentes categorias do IMC pré-gestacional definidas pelo IOM. Na regressão linear múltipla, os fatores que afetaram de forma negativa e independente a duração do AME foram IMC pré-gestacional ≥ 30kg/m2 (-51,9 dias; IC95%=-80,4;-23,4), escolaridade materna ≤ 9 anos de estudo (-30,8 dias; IC95%=-54,7;-6,9), não ter experiência anterior de lactação (-29,0 dias; IC95%=-45,6;-11,5) e uso de chupeta pelo lactente (-41,4 dias; IC95%=-54,5; -28,2). Quanto ao AM, constatou-se maior taxa de desmame já nos primeiros dias de vida dos filhos de mães com obesidade pré-gestacional. Os resultados sugerem que maior IMC pré-gestacional se associa a menor duração do AME e AM. Para atender ao segundo objetivo proposto, a variável depende foi o risco de sobrepeso nas crianças definido com base no indicador antropométrico índice de massa corporal-para-idade (IMC/I) ≥ 1 escore Z. A prevalência de risco de sobrepeso nos lactentes foi de 45,4%, agravo nutricional merecedor de atenção. Nos resultados desse estudo pode-se observar associação significativa do peso ao nascer elevado (PNE) e EP em lactentes, mesmo com o ajuste da variável na análise de regressão de Poisson, demonstrando o PNE como fator de associação à ocorrência do excesso ponderal. Além disso, foi verificado maior consumo de alimentos não saudáveis entre todas as crianças, demonstrando que as práticas relacionadas à alimentação complementar ainda estão distantes do que é recomendado pelas políticas públicas de alimentação e nutrição do Brasil. Portanto, os dados encontrados sugerem que o peso ao nascer adequado pode proteger o lactente contra o EP e apontam para um maior incentivo às políticas de alimentação complementar. Conclui-se, que as mães precisam ser orientadas no tocante ao ganho de peso pré-gestacional e as práticas alimentares do bebê desde o nascimento até aos dois anos, dessa maneira, o pré-natal é uma oportunidade para promover ações de educação alimentar e nutricional, melhor condição nutricional da gestante e maior estímulo ao êxito no AME até os seis meses, além de permitir maior incentivo às políticas de alimentação complementar. / Pre-gestational overweight tends to persist or worsen in the pregnancy-puerperal cycle, predisposing the mother and the concept of preserved clinical intercurrences, as well as generating complications in childbirth, puerperium and lactational performance. The preconceived lactational performance predisposes the infant and a development of morbidities, such as overweight. This nutritional problem has become increasingly worrisome for each of its components at an increasingly early stage and has drawn attention to society, health professionals and public policy managers. In this sense, the objective of this study was to investigate the interference of the pregestational overweight in compliance with the practices of breastfeeding and to verify the prevalence of overweight in the infants of the State of Alagoas. The results obtained in the form of two articles: cross-sectional studies with a population-based probabilistic probability of the mother-infant binomial. Diagnosis of Health of the Maternal and Child Population of the State of Alagoas. In order to verify the first objective, as dependent variables for exclusive breastfeeding (EBF) and BF, according as definitions of the World Health Organization. The classification of pregestational nutritional status had as criterion different categories of BMI pre- Defined by the IOM. In the multiple linear regression, the factors affecting the negative and independent form of an EBF time were pre-gestational BMI ≥ 30kg / m2 (-51.9 days, 95% CI -80.4, -23.4), schooling Maternal ≤ 9 years of schooling (-30.8 days, 95% CI = -54.7, -6.9), there is no prior lactation experience (-29.0 days, 95% CI = -45.6, -11 , 5) and use of pacifiers by infants (-41.4 days, 95% CI = 54.5, -28.2). As for BF, the highest rates of weaning were observed in the days of the children of mothers with pre-gestational obesity. The results suggest that higher pre-gestational BMI is associated with a shorter duration of AME and BF. (BMI / A) ≥ 1 Z score. Prevalence of risk of overweight in infants. Of 45.4%, nutritional damage worthy of attention. (RP = 1.26, CI 95% 1.00-1.58) and overweight in infants, even with variable adjustment in the De Poisson regression analysis, demonstrating high birth weight as a factor of association with the occurrence of excess weight. In addition, greater consumption of unhealthy foods among all children was verified, demonstrating that practices related to complementary feeding are still far from what is recommended for Brazil's public food and nutrition policies. Therefore, data suggest that birth weight may be protected against optimism for supplementary feeding policies. It is concluded that as mothers has been oriented to non-pre-gestational weight gain and as a baby's eating practice from birth to two years, the pregnant woman's improved nutritional status and greater stimulus to success does not EBF until six months, besides allowing greater incentive to the complementary feeding policies.
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Evolução endoscópica e correlação com perda de peso das dimensões gástricas e diâmetro da anastomose gastrojejunal após derivação gástrica em y de Roux: estudo de coorte prospectivo

ANDRADE, Cinthia Barbosa de 20 February 2017 (has links)
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No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Cinthia Barbosa de Andrade.pdf: 1490620 bytes, checksum: ff13d4d0950444d3875c5877c5f15675 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / CAPES / Introdução: A Derivação Gástrica em Y de Roux (DGYR) corresponde à técnica cirúrgica utilizada com maior frequência no tratamento da obesidade severa. O exame endoscópico é comumente indicado no pós-operatório para avaliação de sintomas, para diagnosticar e tratar complicações, bem como avaliar possíveis fatores relacionados à falha de perda de peso. Objetivo: Avaliar através do exame endoscópico se o tamanho da anastomose gastrojejunal (AGJ) e o comprimento da bolsa gástrica de pacientes submetidos à DGYR influenciam na perda de peso durante o primeiro ano pós-operatório. Métodos: Estudo prospectivo no qual foram avaliados 37 pacientes submetidos à DGYR. Todos realizaram exame endoscópico no período pré-operatório, e repetiram o mesmo exame após 2, 6 e 12 meses de pós-operatório, com mensuração do comprimento da bolsa gástrica e tamanho da AGJ, e correlação com perda de peso. Resultados: Em relação ao perfil dos pacientes, a maioria é do sexo feminino (78,37%), com idade abaixo ou igual a 41 anos (75,67%) e obesidade grau III (70,27%). A esofagite erosiva (64,8%), e gastrite enantematosa moderada (59,4%) foram as patologias mais encontradas no pré-operatório. A análise da AGJ e bolsa gástrica foi realizada entre cada dois grupos de tamanhos distintos, porém foi mantido o mesmo tempo de seguimento para correlação. O resultado desta análise demonstra que houve uma tendência ao aumento de tamanho da AGJ, no início predominava tamanho de entre 5 – 12 mm e após 12 meses, a maioria tinha tamanho>15mm. Na análise da bolsa gástrica foi identificado que não houve diferença na variação do comprimento da bolsa gástrica, mantendo-se semelhante em todo o seguimento. Na análise do IMC, observou-se distribuição normal em cada grupo (IMC-Pré, 2, 6 e 12 meses), na correlação entre os grupos mostrou que não houve aumento considerável de peso da fase pré procedimento até 12 meses. Na avaliação da mucosa foi identificado normalidade na maioria dos exames nos períodos de 2 (55,55%) e 12 meses (55,88%). A patologia mais frequente foi a esofagite, estando um pouco mais prevalente no período de 6 meses (51,42%). Conclusão: Não houve correlação entre o aumento do tamanho da AGJ e o IMC, a perda de peso manteve-se mesmo com aumento da AGJ. / Introduction: Roux-en-Y Gastric bypass (RYGB) is the most performed surgical technique to treat severe obesity, however the number of sleeve gastrectomies performed in the last years has increased. Upper gastrointestinal endoscopy is frequently used in the postoperative period to evaluate, to diagnose and to treat complications, as well as to identify factors that could be associated with insufficient weight loss. Aim: To evaluate whether gastrojejunal anastomosis size and gastric pouch dimensions afterRYGB are correlated to the weight loss within the first postoperative year. Methods: Prospective study. The total sample is composed by 37 patients after RYGB. All the subjects underwent upper gastrointestinal endoscopy in the preoperative period and at 2, 6 and 12 months after the surgery. In each of the endoscopic sessions it was assessed gastric pouch dimensions and gastrojejunal anastomosis diameter and these data were compared with the weight loss. Results: We identified 37 patients: 29 were women (78,37%),with 41 years old or younger (75,67%). 70,27% had obesity grade III. Erosive esophagitis (64,8%) and moderate enanthematous gastritis were the most prevalent pathologies atpre-operative period. The total sample was divided into two groups with distinct sample sizes although both the groups had the same follow up period. Gastrojejunal anastomosis and gastric pouch were measured and both groups were compared. It was observed a progressive enhance in gastrojejunalanastomosis diameter throughout the follow-up period. Initially gastrojejunal anastomosis diameters ranged predominantly between 5 and 12 mm. After 12 months most of the gastrojejunal anastomosis diameters were larger than 15 mm. Gastric pouch size did not range throughout the follow up period.There was a normal distribution for both groups when analysing the BMI (preoperative, 2, 6, and 12 months). The correlation between the two groups revealed there was no considerable weight gain from the preoperative period until 12 months after the procedure. Regarding mucosa assessment, the exams revealed only normalities in most patients at 2 (55.55%) and 12 months (55.88%) of follow up. The most frequent pathology was esophagitis, which was most prevalent in the first 6 months and reached 51.42% of the patients within this period. Conclusions: There was no correlation between the increased size of the gastrojejunal anastomosis and BMI. Patient kept losing weight despite the increase in AGJ.

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