NOGUEIRA, T. F. Grupos Balint com internos de medicina de uma universidade pública do Nordeste: sentimentos, crenças e atitudes. 2016. 114 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T12:54:16Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-18T12:54:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-18T12:54:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_tfnsilva.pdf: 1425497 bytes, checksum: b251419e8fa10cc3625ce63ba5f18471 (MD5) Previous issue date: 2016-06-30 / The Medical School of the Federal University of Ceará Sobral started on 02.04.2001, whose political-pedagogical project of the course of Fortaleza of Medicine (1995) indicated the completion of Balint groups seminars to discuss situations during boarding. Objective. To evaluate the use of Balint Groups on the professionalism of Internal Medicine. Methodology. Descriptive study performed from 20/02 to 31/07/2012, with clinical-qualitative approach to content collected in 37 sessions of Balint Group (GB) with 17 students from boarding school, called Group 1 - Pilot (9 students) and Group 2 - Balint group search (8 students). The GB took place in an appropriate environment of a hospital in the State of Ceará and were recorded in audio, whose research scenarios are the reports of the situations, called cases trigger. The group process occurred in three phases: planning and evaluation activities. ethical procedures relevant to the research were observed and the project approved by Nº. 344/11 of 16/02/2012 Protocol on validity of Resolution Nº. 196/96. The material was organized based on content analysis by the criterion of relevance. Results. There were 28 trigger cases in the seven contexts: Internal Medicine, Surgery, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics and Community Health (Emergency Family Health Strategy and Mental Health) that the 25 Feelings category set of subcategories only three, there are positive reports: happiness, feel fulfilled and useful. The other denote negative feelings: guilt, anger, disappointment, sadness, fear, worry, anger, hopelessness and difficulty accepting the death. Within the category Beliefs are 24 subcategories. Although two of the eight internal find themselves saviors, others recognize the limit, but indicated that the health system does not help to bond with patients, especially in Surgery, Gynecology and Family Health Strategy. The whole category Attitudes are 25 subcategories and Communication was the most cited among them, followed by the Decision Making, the interdisciplinarity and the Link to the effective inner-patient relationship and internal multidisciplinary team. After the description of the narratives with interpretation was made, it contains the evaluation of internal in the six meetings held. Conclusions. The findings supported the international literature indicate problematic attitudes whose heroic roles are in discussions about medical identity, ethical dilemmas and the history centered on the patient, the GB themes performed by undergraduate students. / O Curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará em Sobral teve início em 2/04/2001, cujo Projeto Político-Pedagógico do curso de Medicina de Fortaleza (1995) indicava a realização de seminários de Grupos Balint para discussão de situações durante o internato. Objetivo. Analisar os resultados da utilização dos Grupos Balint sobre o profissionalismo do interno de Medicina. Metodologia. Estudo descritivo realizado de 20/02 a 31/07/2012, com abordagem clínico-qualitativa do conteúdo coletado nas 37 sessões do Grupo Balint (GB) com 17 alunos do internato, denominados Grupo 1 – Piloto (9 alunos) e Grupo 2 – Grupo Balint da Pesquisa (8 alunos). Os GB aconteceram em um ambiente adequado de um hospital do interior do Estado do Ceará e foram gravados em áudio, cujos cenários de pesquisa estão nos relatos das situações apresentadas, denominadas casos-gatilho. O processo grupal ocorreu em três fases: planejamento, atividades e avaliação. Foram observados os procedimentos éticos pertinentes à pesquisa e o projeto aprovado pelo Protocolo Nº 344/11 de 16/02/2012, sobre vigência da Resolução Nº 196/96. O material foi organizado com base na análise de conteúdo temática pelo critério de relevância. Resultados. Foram 28 casos gatilho nos sete contextos: Clínica Médica, Cirurgia, Tocoginecologia, Pediatria e Saúde Comunitária (Emergência, Estratégia de Saúde da Família e Saúde Mental) que das 25 subcategorias do conjunto da categoria Sentimentos somente em três, há relatos positivos: felicidade, sentir-se realizado e útil. As demais denotam sentimentos negativos: culpa, indignação, decepção, tristeza, medo, preocupação, revolta, inutilidade e dificuldade em aceitar a morte. No âmbito da categoria Crenças são 24 subcategorias. Embora dois dos oito internos se achem salvadores, os outros reconhecem o limite, mas indicaram que o sistema de saúde não ajuda na formação de vínculo com os pacientes, principalmente na Clínica Cirúrgica, Tocoginecologia e Estratégia de Saúde da Família. Do conjunto da categoria Atitudes são 25 subcategorias e a Comunicação foi a mais citada entre elas, seguida da Tomada de Decisão, da Interdisciplinaridade e do Vínculo para a efetiva relação interno-paciente e interno equipe multidisciplinar. Após a descrição das narrativas com interpretação que se fez, consta a avaliação dos internos nos seis encontros realizados. Conclusões. Os achados com suporte na literatura internacional assinalam atitudes problemáticas cujos papéis heroicos estão nas discussões a respeito da identidade médica, dilemas éticos e na anamnese centrada no paciente, temas dos GB realizados por estudantes da graduação.

LEMOS, B.C.M. Resiliência em mulheres cuidadoras de crianças com paralisia cerebral. 2015. 100 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Saúde Pública (msp@ufc.br) on 2017-11-14T18:15:43Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_bcmlemos.pdf: 848348 bytes, checksum: ea4b6229deb75dfb4782009ae9a5b2be (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-11-14T18:52:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_bcmlemos.pdf: 848348 bytes, checksum: ea4b6229deb75dfb4782009ae9a5b2be (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-14T18:52:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_bcmlemos.pdf: 848348 bytes, checksum: ea4b6229deb75dfb4782009ae9a5b2be (MD5) Previous issue date: 2015-08-24 / The resilience is a complex phenomenon that develops gradually and cumulatively since the early stages of development and it’s deeply influenced by the personal characteristics of the human being in development, his family, the environment in which they live and the condition of mutual influences established. This study aimed to understand how women caregivers of children with cerebral palsy develop resilience. We conducted this research by a qualitative approach, given the nature of the subject matter, which is to understand how women caregivers of children with cerebral paralysis develop the resilience under the framework of Hermeneutics dialectical as a method. The participants of this study were sixteen adult women, mothers of children with cerebral paralysis, accompanied by a health institution in the city of Fortaleza-CE. The data’s collection was carried out in the semi-structured interview technique. Proceeded to the analysis of the data in the light of dialectical hermeneutics. The results show that the condition of being resilient is initiated when these mothers by the impact of the diagnosis of cerebral paralysis, develop reframing capacity of adversity that were presented to them. We conclude this work, that this potential is called resilience atreside in search of these women go beyond the development of the basic needs for their survival and these children. They can, through the pain of their son's diagnosis with cerebral paralysis, get lost on first contact, but then they are touched in feeling and perceiving the world. With their sensations and perceptions to the new world, there is an awakening to listen and repeat only what adds them significantly, whether inside or outside the family experiences, entailing thus a future full of expectations and overcoming desires. / A resiliência é um fenômeno complexo que se instala de modo gradual e cumulativo desde as primeiras etapas do desenvolvimento, estando profundamente influenciado pelas características pessoais do ser humano em desenvolvimento, de sua família, do ambiente no qual estão inseridos, e pela condição das influências mútuas estabelecidas. Este estudo teve como objetivo compreender a maneira como mulheres cuidadoras de crianças com paralisia cerebral desenvolvem a resiliência. Realizou-se uma pesquisa com enfoque qualitativo, haja vista a natureza do objeto de estudo, que é compreender como mulheres cuidadoras de crianças com paralisia cerebral desenvolvem a resiliência sob o referencial da Hermenêutica dialética como método. As participantes do estudo foram dezesseis mulheres adultas, mães das crianças com paralisia cerebral, acompanhadas em uma instituição de saúde, no Município de Fortaleza-CE. A coleta de dados foi realizada sob a técnica de entrevista semiestruturada. Procedeu-se à análise de dados à luz da Hermenêutica dialética. Os resultados apontam que a circunstância de ser resiliente é iniciada quando estas mães, mediante o impacto do diagnóstico de paralisia cerebral, desenvolvem a capacidade de ressignificação da adversidade que lhes foram apresentadas. Conclui-se neste trabalho, que esse potencial denominado de resiliência está atrelado à busca de essas mulheres irem além do desenvolvimento das necessidades básicas para sobrevivência delas e destes filhos. Elas conseguem, em meio à dor do diagnóstico do filho com paralisia cerebral, se perder no primeiro contato, mas logo em seguida se sensibilizam em sentir e perceber o mundo. Com suas sensações e percepções perante o novo mundo, há um despertar para ouvir e repetir apenas o que lhes acrescenta significativamente, quer seja dentro ou fora das experiências familiares, ensejando, assim, um futuro cheio de expectativas e desejos de superação.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Centro Brasileiro de Informações sobre Drogas Psicotrópicas (CEBRID) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Os benzodiazepínicos (BZDs) são fármacos utilizados como ansiolíticos, hipnóticos/sedativos, coadjuvantes na anestesia, anticonvulsivantes e miorrelaxantes. Entre os psicofármacos, os BZDs são os mais prescritos no Brasil, especialmente para mulheres. Apesar da considerável prevalência e do potencial de abuso, ainda são escassos os estudos sobre o uso indevido desses medicamentos entre mulheres adultas. O objetivo deste trabalho foi estudar, por meio de metodologia de base qualitativa, os contextos e os padrões de uso indevido de benzodiazepínicos entre mulheres adultas residentes no município de São Paulo e imediações. Metodologia: Foi composta uma amostra intencional por critérios de 33 mulheres entre 18-60 anos com histórico de uso indevido de BDZ no ano. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, cujo conteúdo foi transcrito e submetido à análise de conteúdo com auxílio do software NVivo. Resultado: Foi observado que, entre as usuárias de benzodiazepínicos entrevistadas, a forma mais freqüente de uso indevido foi o uso prolongado (mediana=7 anos). Os principais motivos de uso foram relacionados à ansiedade, insônia e “fuga dos problemas”. A maioria referiu acompanhamento médico, mas poucas relataram percepção de riscos. Mesmo entre aquelas que relataram ter alguma percepção da sua dependência, a maioria afirmou preferir continuar com o uso. Foram referidas estratégias de parada e/ou redução do consumo, entre as quais: rezar, práticas de relaxamento e psicoterapias. Conclusões: Os resultados mostram que o uso indevido relacionado ao tempo prolongado vem acompanhado por ausência de informações adequadas sobre os riscos dos BZD, mesmo com acompanhamento médico. Os resultados ressaltam a importância da orientação e acompanhamento adequado, como campanhas informativas que salientam a necessidade de ampliação da percepção de risco pessoal entre mulheres que fazem uso prolongado de benzodiazepínicos. / Benzodiazepines (BZDs) are drugs used as anxiolytic, hypnotic/sedative, coadjutants in anesthesia, anticonvulsant and muscle relaxant medications. Among the psychoactive drugs, BZDs are the most often prescribed in Brazil, especially to women. In spite of the considerable prevalence and abuse potential, studies on its misuse among adult women are still scanty. The objective of this study was to assess, by means of qualitative methodology, the contexts and patterns of misuse of benzodiazepines among adult women living in and around the city of São Paulo. Methodology: 33 women between 18 and 60 years old, with a history of misuse of BDZ in the year, comprised the intentional sample selected by criteria. They had a semi-structured interview whose content was transcribed and submitted to content analysis with the help of the software NVivo. Result: The most frequent benzodiazepine misuse among the interviewees was the prolonged use (median = 7 years). The main reasons stated for use were related to anxiety, insomnia and “escape from problems”. Most of them reported medical follow-up, but few of them perceived the risks. Even among those who reported some awareness of dependence, most of them declared they would rather continue the use. Some strategies to stop/reduce use were employed, such as praying, practicing relaxation and doing psychotherapies. Conclusions: The results show that misuse regarding prolonged time is associated with lack of adequate information on the risks posed by BZD, even when there is medical orientation. Therefore, the results highlight the importance of adequate guidance and follow-up, such as informative campaigns that stress the need to raise the awareness of personal risks among women who make prolonged use of benzodiazepines. / FAPESP: 08/56061-0 / FAPESP: 08/57576-3 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-27 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Objetivo: Analisar entre usuários diários de cannabis, os sinais e sintomas da Síndrome de Dependência de Substância, tendo como referência os critérios diagnósticos do DSM-IV. Métodos: Foi utilizado o referencial qualitativo de pesquisa. A amostra intencional, de usuários diários de maconha da omunidade, foi composta por “bola de neve”. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, individuais e anônimas, com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV). As entrevistas foram gravadas, para posterior transcrição e análise de conteúdo categorial. Resultados: Participaram deste estudo 24 pessoas (15 homens), com idades entre 18 a 49 anos. Apenas um entrevistado relatou compulsão para o uso. Os demais mencionaram planejamento do uso em suas rotinas diárias,sem identificar redução de atividades consideradas importantes. Prejuízo de memória foi citada por 17 entrevistados.Não foi relatada tolerância para a sensação de relaxamento, principal motivação para a continuidade do uso. Sintomas nos períodos de abstinência (irritação, insîonia e redução do apetite) se aproximaram mais de sentimentos de frustração e/ou dos conceitos de efeito rebote ou off-set. Apesar de apenas quatro terem preenchido diagnóstico de dependência, 16 se consideravam dependentes. Conclusões: Os critérios diagnósticos do DSM-IV podem não identificar usuários diários de cannabis como dependentes, ainda que eles se considerem. As especificidades em relação à tolerância e controle/compulsão parecem diminuir a probabilidade de preenchimento de critérios diagnósticos. / Aim: To study the DSM-IV criteria for substance dependence among daily cannabis users. Methods: A qualitative method and an intentional sample of daily cannabis users in the community were adopted in this investigation, which was conducted in Sao Paulo, Brazil. In-depth, semi-structured interviews based on the DSM-IV criteria for substance dependence were held individually. The interviews were recorded and transcribed for posterior content analyses. Results: 24 people (15 men) aged 18-49 years participated in this study. Only one participant reported compulsive use, while the others planned cannabis use through their daily routine without reducing the frequency in which engaged in important activities. Impairments on the short-term memory were reported by 17 participants. There was no report of tolerance towards the sensation of relaxation, which was claimed to be the main motivation for continued use. Symptoms during the abstinence periods (irritation, insomnia and appetite reduction) were more likely to be some frustration feeling for not being able to smoke marijuana and/or rebound or off-set effects. Despite the fact only four participants were diagnosed dependent (DSM-IV), 16 considered themselves dependent. Conclusions: The DSM-IV diagnoses criteria might not identify cannabis daily users as dependents, despite the fat that they considered themselves dependents. The specificities regarding tolerance and control/compulsion seem to reduce the probability of establishing diagnoses of dependence. / FAPESP: 06/58658-8 / FAPESP: 07/50783-0 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

RODRIGUES, Diana Cris Macedo. O lugar do nutricionista nos núcleos de apoio à saúde de Fortaleza. 2012. 225 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T15:44:26Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_dcmrodrigues.pdf: 1608925 bytes, checksum: 8253fb93cd917ee1fd1e9c366389897f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T15:48:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_dcmrodrigues.pdf: 1608925 bytes, checksum: 8253fb93cd917ee1fd1e9c366389897f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-06T15:48:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_dcmrodrigues.pdf: 1608925 bytes, checksum: 8253fb93cd917ee1fd1e9c366389897f (MD5) Previous issue date: 2012 / The food and nutritional problems in the contemporary world, the epidemiological and nutritional profile in Brazil, the assumption of the Food and Nutritional Security and the Human Right to Adequate Food as a priority of state and the need of strengthening actions of nutritional care in the Strategy of Family Health (FHS) as an essential part of integral health care in the Networks of Health Care, are the main reasons that justify the inclusion of the strategic area of food and nutrition in the Center for Family Health Support (CFHS) proposal. The insertion of the nutritionist in this proposal intends to contribute to the qualification of the actions in this area of care, by conducting an interdisciplinary work, sharing knowledge and practices with teams from Family Health. The aim of this work was to understand perceptions of nutritionists who work in CFHS in Fortaleza concerning its inclusion in the FHS. It is a research oriented by a qualitative approach, grounded on epistemological foundations of phenomenology and hermeneutics. In order to access the subjective production of nutritionists it was used the in-depth interview, choosing to the possible extent, the nondirective procedure. The categorization of the empirical material led us to three central axes: 1) Insertion at FHS, 2) Perceptions about the context, 3) The Nutritionist at Family Health Strategy. Each axis was split into different dimensions. The findings revealed that the CFHS appears as another job opportunity arose, in which professionals have structured their work process taking a largely individualistic and technical practice with little consideration on their performance. The Unique System of Health and FHS present themselves as health services restricted to poor people, revealing how little the discussion on health policy is widespread among the professionals who operate the services. In this context, carrying out activities in a community attempting to prevent diseases is considered the main task of the CFHS. The findings show that the CFHS has organized its doing mostly from direct assistance to the user, carrying out a work disjointed from the Family Health team. Interfaces perceived between the CFHS and FHS relate to disease prevention, being almost absent the mention to the pedagogical support to the Family Health teams. Industrialization, standardization, dispossession of eating, the traps of the food industry in advertising and inconsistencies between lifestyles sold by the media and the living conditions of most users and the epidemic of obesity are major issues present in food and nutrition territories assisted by professionals. In this scenario, most professionals conceive the place of the nutritionist in the prevention and treatment of diseases and disorders related to food, and his actions are dedicated at changing eating habits through a nutrition education focused on food exchanges aiming to rationalize the resources available in favor of consumption healthier foods. Accordingly, the findings indicate the professionals posture against the ideology of the project of Brazilian Health Reform and the principles of Food and Nutritional Safety policies, pointing out the distances between their actions and the current health needs of the population assisted. / A problemática alimentar e nutricional na contemporaneidade, o perfil epidemiológico e nutricional brasileiro, a assunção da Segurança Alimentar e Nutricional e do Direito Humano à Alimentação Adequada como prioridade de Estado e a necessidade do fortalecimento das ações de atenção nutricional na ESF, como parte essencial do cuidado integral em saúde nas RAS, são os principais fundamentos que justificam a inclusão da área estratégica de alimentação e nutrição na proposta NASF. A inserção do nutricionista nesta proposta intenta contribuir para a qualificação das ações neste âmbito de atenção, mediante a realização de um trabalho interdisciplinar, compartilhando práticas e saberes com as equipes de SF. O objetivo deste estudo foi compreender percepções dos nutricionistas atuantes nos Núcleo de Apoio à Saúde da Família de Fortaleza acerca de sua inserção na Estratégia Saúde da Família. Trata-se de uma investigação orientada pela abordagem qualitativa, ancorada em fundamentos epistemológicos da fenomenologia e hermenêutica. Com o intuito de acessar a produção subjetiva dos nutricionistas utilizamos a entrevista em profundidade, elegendo, na medida do possível, o procedimento não diretivo. A categorização do material empírico nos conduziu a três eixos centrais: 1) Inserção na ESF; 2) Percepções acerca do contexto; 3) O Nutricionista na ESF. Cada eixo foi desdobrado em diferentes dimensões. Os achados revelaram que o NASF configura-se como mais uma oportunidade de emprego surgida, no qual as profissionais tem estruturado seu processo de trabalho assumindo majoritariamente uma prática individualizante e tecnicista, com escassa reflexão acerca de sua atuação. O SUS e a ESF apresentam-se como serviços de saúde restritos para pobres, revelando o quão pouco está disseminada a discussão sobre a política de saúde entre os trabalhadores que a operacionalizam. Nesse contexto, a realização de atividades em âmbito coletivo intentando prevenir doenças é considerada a principal atribuição do NASF. Os achados permitem concluir que o NASF tem organizado seu fazer majoritariamente a partir da assistência direta ao usuário, realizando um trabalho desarticulado da equipe de SF. As interfaces percebidas entre NASF e ESF relacionam-se à prevenção de doenças, sendo quase ausente a menção ao suporte pedagógico às equipes de SF. Industrialização, padronização, desterritorialização do comer, armadilhas da indústria de alimentos na publicidade e incoerências entre modos de vida vendidos pela mídia e as condições de vida de grande parte dos usuários e a epidemia da obesidade são as principais questões alimentares e nutricionais presentes nos territórios assistidos pelas profissionais. Nesse cenário, grande parte das profissionais concebe o lugar do nutricionista na prevenção e tratamento de doenças e agravos relacionados à alimentação, tendo suas ações destinadas à mudança de hábitos alimentares por meio de uma educação nutricional voltada a trocas alimentares destinadas a racionalizar os recursos disponíveis em prol do consumo de alimentos mais saudáveis. Nesse sentido, os achados apontam uma postura alheia das profissionais frente ao ideário do projeto da Reforma Sanitária brasileira e aos princípios das políticas de SAN, apontando as distâncias entre suas atuações e as reais necessidades de saúde da população assistida.

RODRIGUES, Elisa Santos Magalhães. A nova caderneta de saúde da criança : uso e compreensão por profissionais de saúde e usuários da rede pública de Fortaleza. 2012. 203 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T13:26:05Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_esmrodrigues.pdf: 1178023 bytes, checksum: 652a271864f13a1aec18ff116026fbba (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-16T13:26:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_esmrodrigues.pdf: 1178023 bytes, checksum: 652a271864f13a1aec18ff116026fbba (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-16T13:26:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_esmrodrigues.pdf: 1178023 bytes, checksum: 652a271864f13a1aec18ff116026fbba (MD5) Previous issue date: 2012 / A caderneta de saúde da criança, documento produzido pelo SUS, pretende estabelecer um diálogo com a família e profissionais para a vigilância da saúde infantil, com enfoque no seu crescimento e desenvolvimento. Objetivou-se avaliar a nova Caderneta de Saúde da Criança com suporte nas experiências, compreensões e significados constituídos desta tecnologia, na Atenção Básica, no Município de Fortaleza-CE, sob a percepção de usuários e profissionais de saúde. Realizou-se uma avaliação qualitativa, à luz da hermenêutica-dialética, em seis unidades de cada regional, tomadas aleatoriamente. Utilizou-se a observação sistemática na rotina dos serviços e consultas e entrevistas semiestruturadas com 12 profissionais de saúde e 18 usuários, selecionados por sorteio. O exame foi realizado por meio da Análise de Discurso do material empírico. Os resultados foram organizados em quatro categorias analíticas centrais, nas quais foram reagrupadas as categorias empíricas: 1. As vivências e significados constituídos pelos sujeitos com relação a CSC, onde a caderneta aparece como uma tecnologia de auxilio para maior parte das usuárias, evidenciando aspectos do crescimento, amamentação, direitos e vínculo familiar. Para os profissionais, a caderneta aparece como um instrumento restrito à prática profissional para registro de informações do crescimento e desenvolvimento infantil; 2. A experiência de profissionais e usuários com a caderneta de saúde da criança na perspectiva dos sujeitos, em que os usuários conseguem perceber esta posição mais conservadora do serviço e sua exclusão do processo, bem como os profissionais atribuem pouco valor por parte das mães à caderneta e as informações ali contidas; 3. Limites e possibilidades percebidos pelos profissionais e usuários para o trabalho com a caderneta de saúde da criança. As dificuldades são derivadas das limitações de conhecimento sobre o instrumento; da não complementaridade na caderneta das ações de diversos profissionais que assistem a criança; dos enfrentamentos cotidianos do processo e da organização do trabalho das equipes de Saúde da Família que dificultam a utilização da caderneta; do desinteresse e descuido das famílias com o instrumento. As usuárias referem falta de estímulo do serviço, tempo, diálogo e humanização nas relações; e 4. Sugestões apontadas pelos profissionais de saúde e usuários para experiências mais exitosas com a caderneta de saúde da criança. A pesquisa aponta caminhos possíveis e necessários para melhorar a utilização da caderneta como instrumento de vigilância integral à saúde da criança como a melhor exploração do material pelo serviço junto aos usuários na puericultura e estímulo às ações educativas. Além disso, relatam a necessidade de capacitação e sensibilização do serviço para o trabalho com a caderneta. O estudo aponta para a necessidade de um olhar diferenciado do serviço em relação ao usuário, com ênfase na sua capacidade de escolha e de aprendizado no seu contexto. Além disso, demonstra que apesar de os profissionais subestimarem a eficiência de ações como as que a caderneta exige no cotidiano das pessoas, observa-se que o investimento em Educação em Saúde com compromisso do serviço ancorado em referenciais mais reflexivos pode contribuir para o processo de cuidado na atenção à saúde da criança.

CARVALHO, Liliane Brandão. Tessituras éticopolíticas do cuidado na saúde mental. 2014. 241 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T15:59:58Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-30T16:00:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) / Made available in DSpace on 2014-06-30T16:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_lbcarvalho.pdf: 1640828 bytes, checksum: 3852a46308809ef720431f6cf4a1bfab (MD5) Previous issue date: 2014 / This study aims at analyzing the ethical/political way of providing care based on workers’ experiences at a mental health community facility situated in the Brazilian northeast. Therefore, an analytical model was built, conceived here as a comprehensive lens over the ethical/political mode of care, inspired by pillars of complex thought, whose constitutions point at three central dimensions: user embracement, interlaced with ethics, and with disinterested relations which can be dialogical and supportive, of circularity and of voluntary experiences; autonomy, most political and indissoluble axis of dependence, assumption, contractuality, emancipation and participation; and life production, centered on the critical hermeneutical conception of health, which involves freedom, projectualities and citizenship. In methodological terms, it is a qualitative study, aligned with the hermeneuticalphenomenological branch. The study employs the technique-triangulation procedure, and combines in-depth interviews, observations and consultations to secondary sources. The providers of information were the eleven workers who were operating in care-taking practices being developed at the moment the study was being produced. The categorization and interpretation of empirical material evidenced four theme axes thus systematized: I) Oasis in the Desert; II) User Embracement Conditions; III) Autonomy Frameworks; and IV) Awakening of a Being. Some of the best discoveries are the records of service structuring, the workers’ experiences in their therapeutic path along the routines of service, self-awareness as a central element when caring for oneself and for others and reception as a relation of predominantly dialogical listening, although a more technique-oriented mode is observed. Another discovery has revealed new meanings in voluntary participation and an ethical commitment towards giving and receiving. Another discovery concerns different meanings and purposes related to autonomy, which implies distinct ways of dealing with a network of dependencies, sometimes in a more docile way, sometimes in a more critical way in the face of tutelage and the medical power. Concerning a sense of belonging and participation, new possibilities of more collective work emerged along with a necessity of greater engagement to their respective units during community struggles, as well as a more restrict participation and small decision-making perspective. At last, it is worth it to point out at a more comprehensive notion of health, which breaks away from diagnostic ties, as well as at possibilities of a being’s awakening and circulation in the world. It was possible to detect, by means of this study realized with workers’ experiences, the interlacing of several lines which sometimes agree and sometimes disagree with the ethical/political mode of care. / Este estudo teve como objetivo analisar o modo éticopolítico do cuidado com base nas experiências de trabalhadores em um dispositivo comunitário de saúde mental localizado na região Nordeste do Brasil. Para tanto, construiu-se um modelo analítico, aqui concebido como uma lente compreensiva do modo éticopolítico do cuidado, inspirada nos pilares do pensamento complexo, cuja constituição aponta para três dimensões centrais: acolhimento, entrelaçado à ética, a relações desinteressadas, dialógicas e solidárias, de circularidade e de experiências voluntárias; autonomia, eixo mais político indissociável de dependência, assunção, contratualidade, emancipação e participação; e produção de vida, assentada na concepção hermenêutica crítica de saúde, envolvendo liberdade, projetualidades e cidadania. Em termos metodológicos, trata-se de um estudo qualitativo, alinhado à vertente fenomenológico-hermenêutica, adotando o procedimento de triangulação das técnicas, conjugando entrevistas em profundidade, observações e consultas a fontes secundárias. Os informantes foram os onze trabalhadores que atuavam nas práticas de cuidado desenvolvidas no dispositivo no momento do estudo. A categorização e interpretação do material empírico evidenciaram quatro eixos temáticos assim sistematizados: I) Oásis no Deserto; II) Condições de Acolhimento; III) Tramas da Autonomia; e IV) Despertar do Ser. Dentre os achados, destacam-se o histórico da estruturação do dispositivo, as experiências de trabalhadores em seu percurso terapêutico no próprio dispositivo, o autoconhecimento como elemento central no cuidado de si e do outro e o acolhimento como relações de escuta preponderantemente dialógicas, ainda que se observe um modo mais interessado na técnica. Outro achado revela significados do voluntariado e o compromisso ético de dar e receber. São também desvelados diferentes sentidos e significados concernentes à autonomia, implicando distintas formas de lidar com a rede de dependências, ora de forma dócil, ora mais crítica ante tutelas e o poder médico. No que concerne à pertença e à participação, emergiram possibilidades de trabalho mais coletivas, necessidade de um maior engajamento do dispositivo nas lutas comunitárias, bem como uma participação mais restrita e de diminuta perspectiva decisória. Por fim, cabe assinalar a manifestação de uma noção mais ampliada de saúde, rompendo com amarras diagnósticas, bem como possibilidades de despertar do ser e de circulação no mundo. Foi possível constatar mediante o estudo realizado junto às experiências dos trabalhadores o emaranhamento de vários fios que ora se aproximam, ora se distanciam do que aqui foi concebido como modo éticopolítico do cuidado.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-23T12:20:35Z No. of bitstreams: 1 Tese_SC_TaísRochaFigueira.pdf: 313454 bytes, checksum: 4162d81117784c21e5e4bf1bd815b20e (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2015-11-23T12:20:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_SC_TaísRochaFigueira.pdf: 313454 bytes, checksum: 4162d81117784c21e5e4bf1bd815b20e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-23T12:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_SC_TaísRochaFigueira.pdf: 313454 bytes, checksum: 4162d81117784c21e5e4bf1bd815b20e (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / O consumo adequado de frutas e hortaliças (FH) tem sido apontado como um dos fatores de proteção de doenças crônicas não transmissíveis, como enfermidades cardiovasculares, diabetes e obesidade. Apesar das evidências e orientações para a ingestão deste grupo de alimentos, o seu consumo é ainda bastante limitado. Esta situação expõe a necessidade de investigar os determinantes do consumo de FH visando o melhor delineamento das práticas educativas e de promoção da saúde. Para cumprir este objetivo, realizou-se uma pesquisa qualitativa em seis polos do Programa Academia da Saúde em Belo Horizonte, Minas Gerais. Participaram da pesquisa 62 usuários maiores de 20 anos e responsáveis pela aquisição e/ou preparo dos gêneros alimentícios no domicílio. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada, incluindo questões relativas às práticas alimentares na família, consumo e aquisição de FH. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e tiveram duração média de 30 minutos. A análise de conteúdo foi desenvolvida com auxílio do software NVivo10. O consumo de FH era estimulado principalmente pelo seu efeito benéfico sobre a saúde, capacidade em prevenir/controlar doenças e paladar. Já os facilitadores para o consumo de hortaliça relatados foram: ser considerada como parte da refeição, criação e origem familiar, melhoria da situação financeira, comércio próximo e desenvolvimento de estratégias de compra. Com relação aos fatores dificultadores do consumo, destacaram-se: comércio inadequado, baixo poder aquisitivo, preço, carência de iniciativas públicas, falta de tempo, preguiça, fruta ser considerada apenas como uma alternativa alimentar e não realizar o jantar. As FH eram adquiridas em comércios de bairros, havendo necessidade de melhoria desses estabelecimentos em relação à distribuição geográfica, qualidade dos produtos, preço e higiene. Verificou-se que, quando os aspectos nutricionais das FH eram valorizados pelos entrevistados, o conhecimento básico que possuíam sobre alimentação e saúde era considerado insuficiente, surgindo a demanda pelo aprofundamento dos saberes. A dificuldade em lidar com a multiplicidade de informações sobre o tema gerava sentimentos de desconfiança, incompetência para selecionar os alimentos e desejo por orientação especializada individual. Estes resultados apontam para a necessidade de estimular a construção de sentidos para o consumo de FH que não se restrinjam ao discurso saúde-doença; problematizar questões sobre o consumo de FH que geram inquietações, desconfianças e insegurança; estabelecer canais de comunicação confiáveis; ampliar habilidades culinárias para o preparo de receitas baratas, práticas e palatáveis; qualificar o comércio local; e ampliar o acesso às FH pelo desenvolvimento ou fortalecimento de políticas públicas e tecnologias que promovam conveniência. / Consumption of adequate amounts of fruits and vegetables (FV) has been considered as one of the protective factors of chronic diseases such as cardiovascular diseases, diabetes and obesity. However, despite the evidence and guidelines to encourage the intake of this food group, its consumption has been very limited. This exposes the need to investigate the determinants of FV consumption for a better design of educational and health promotion practices. To fulfill this goal, a qualitative study was made in six groups of the Health Academy Program in Belo Horizonte, Minas Gerais. There were 62 participants. Data was collected through semi-structured interview, whose script included questions relating to eating habits in the family, consumption and acquisition of FV. The interviews were recorded, transcribed and had an average duration of 30 minutes. The content analysis was developed with the use of NVivo10 software. The consumption of fruits and vegetables was mainly stimulated by the beneficial health effects, ability to prevent / control diseases, taste, vegetable be considered as part of the meal, creation and family background, improving the financial situation, next trade and development purchasing strategies. Regarding the barriers, the highlights were: inadequate trade, low purchasing power, price, lack of public enterprises, lack of time, laziness, fruit be considered only as a food alternative and not do dinner. Fruits and vegetables were acquired in trades neighborhoods, and it is necessary improvement of these establishments in the geographical distribution, product quality, price and hygiene. It was found that as the nutritional aspects of FV gain value among respondents, existing knowledge about the relationship between health and FV consumption is seen as insufficient, resulting in the demand for the deepening of knowledge. The difficulty in dealing with this information generates feelings of distrust, inability to select foods and desire for individual expert guidance. Considering the results, there was the need to stimulate the construction of meaning for consume FV that are not limited to discourse of health and disease; discuss issues on the FV consumption that generate uneasiness, mistrust and insecurity; establish channels of reliable sources; enlarge culinary skills to prepare cheap, practical and palatable recipes; qualifying local businesses; expand access to FH through the development or strengthening of public policies and investment in technologies that ensure convenience.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2016-06-29T11:53:35Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ FreireFonseca_CPqRR2015.pdf: 50071331 bytes, checksum: 87769dae9a94d170be9e5a155b8bfa54 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2016-06-29T11:53:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ FreireFonseca_CPqRR2015.pdf: 50071331 bytes, checksum: 87769dae9a94d170be9e5a155b8bfa54 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-29T11:53:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_ FreireFonseca_CPqRR2015.pdf: 50071331 bytes, checksum: 87769dae9a94d170be9e5a155b8bfa54 (MD5) Previous issue date: 2015 / Made available in DSpace on 2016-07-22T13:24:58Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Dissertacao_ FreireFonseca_CPqRR2015.pdf.txt: 1423 bytes, checksum: 6333be67180b649def25ce7612baea68 (MD5) Dissertacao_ FreireFonseca_CPqRR2015.pdf: 50071331 bytes, checksum: 87769dae9a94d170be9e5a155b8bfa54 (MD5) license.txt: 2991 bytes, checksum: 5a560609d32a3863062d77ff32785d58 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / O trabalho sempre foi apreendido na mudança, pois é consubstancial à sua natureza que ele se modifique sempre. As transformações dos sistemas de produção são acompanhadas de mudanças importantes nos modos de viver,trabalhar e adoecer. Um exemplo dessas mudanças é a implantação do Processo Judicial Eletrônico (PJe) no contexto do judiciário brasileiro, que informatiza todo o processo de trabalho nas varas. Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de compreender as representações de servidores da justiça sobre o seu contexto de trabalho e sobre as repercussões da implementação do PJe em sua saúde e cotidiano. Buscou-se também identificar a concepção de saúde dosservidores e compreender, na perspectiva desses atores, a relação entre trabalho e saúde, a fim de propor orientações para definição de políticas de saúde do trabalhador. O referencial teórico utilizado foi o da Ergologia, uma abordagem compreensiva do trabalho, que lança um olhar clínico sobre a atividade. O conceito central de atividade apresenta-se como um élan de vida e de saúde, sem limite pré-definido. Toda atividade é gestão, o que significa considerá-la como elemento crucial do uso e manuseio de tecnologias. Desenvolveu-se uma pesquisa de campo com abordagem qualitativa, na qual foram realizadas quatorze entrevistas semi-estruturadas com servidores de um Tribunal Regional do Trabalho, atendendo aos critérios de saturação e singularidade do discurso. As entrevistas foram analisadas através da técnica de análise de conteúdo construtiva interpretativa. Discutiu-se o processo e o sentido do trabalho para os servidores, o papel do coletivo, a saúde no trabalho, a implementação do PJe, qualificações e competências e, por fim, as devolutivas aos trabalhadores. Os resultados evidenciaram que os entrevistados conferem grande importância ao trabalho, reconhecendo-o como fonte de sustento e sentido. Sentido esse que parece mediar a avaliação de demandas e custo. A inclusão de novas tecnologias no trabalho possui intenções de transformação e criam-se entidades coletivas para operá-las. Os discursos evidenciam uma relação de heterodeterminação do meio sobre o corpo humano, comprovando a existência de um “corpo-si”, onde se situam as arbitragens presentes na atividade. Os servidoresresumem bem as condições sociais da mudança, do ponto de vista financeiro, de carga de trabalho e de exigência de qualificação. Eles demandam serem atores dessa mudança. Concluiu-se que há uma relação entre resistência à mudança e a questão da subjetividade. Por não se poder estabelecer um vínculo entre a nova técnica e o patrimônio de conhecimentos, desaber-fazer, de valores anteriormente adquiridos, a apropriação torna-se impossível. Fica claro que a introdução de técnicas deve ser pensada a partir das experiências anteriores das situações de trabalho, juntamente com as pessoas que trabalham. / The work has always been apprehended in change, because it is inseparable from its nature that it changes forever. The transformations of production systems are accompanied by major changes in ways of living, working and sicken. An example of these changes is the implementation of the Electronic Court Filing (e-Filing) in the context of Brazilian Justice, which computerizes all the work process in the courts. This researchwas conducted in order to understand the representations of justice servants about their working context and about the impact of the implementation of e-Filing on their health and daily work.It also sought to identify the concept of health for these servants and understand, in the perspective of these character actors, the relationship between work and health, in order to propose guidelines for occupational health policies. The theoretical framework was the Ergology, a comprehensive approach of work that casts a clinical eye on the activity. The central concept of activity is presented as an élan of life and health, with no pre-set limit. All activity is management, which means considering it as a crucial element in the use and handling of technologies. It was developed a field research with a qualitative approach, in which fourteen semi-structured interviews were conducted with servants from a Regional Labor Court, given the saturation and uniqueness of speech criteria. The interviews were analyzed through the interpretative constructivecontent analysis. We discussed the work process, the meaning of work, the role of the collective, occupational health, implementation of the e-Filing, skills and competences, and, finally, feedback to workers. The results showed that respondents attach great importance to the work, recognizing it as a source of livelihood and meaning. This meaning appears to mediate the assessment of claims and costs. The inclusion of new technologies at work aims to transform, and the workers create collective entities to operate then. The speeches show a relationship of heterodetermination of environment over the human body, proving the existence of a "body itself", where are the arbitrations present in the activity. The servants summarize well the social conditions of change, from a financial point of view, and about workload and qualification requirements. They demand to be character actors of this change. It was concluded that there is a relationship between resistance to change and the question of subjectivity. When it is not possible to establish a link among the new technique and the heritage of knowledge, know-how, and previously acquired values, appropriation becomes impossible. It is clear that the introduction of techniques should be considered from the previous experiences ofwork situations, along with working people.

PESSOA, Sarah Maria Fraxe. O Significado do diagnóstico do diabetes mellitus gestacional na perspectiva de um grupo de grávidas hospitalizadas. 2008. 254 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-29T16:00:06Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_smfpessoa.pdf: 1887491 bytes, checksum: dcd59622b10ce61708a7d7a064b1c8ff (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-03-01T11:03:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_smfpessoa.pdf: 1887491 bytes, checksum: dcd59622b10ce61708a7d7a064b1c8ff (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-01T11:03:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_smfpessoa.pdf: 1887491 bytes, checksum: dcd59622b10ce61708a7d7a064b1c8ff (MD5) Previous issue date: 2008 / Gestational Diabetes Mellitus is one of the most frequent metabolic syndromes and often requires hospitalization.The professional exercise dedicated to the care of pregnant women with DMG showed social and psycological problems caused by diagnosis and obligation of hospitalization, leading to the following assumption: the diagnosis of DG unexpected and prolonged hospitalization bring feelings of fear of not reaching the end of pregnancy and have a healthy baby. These moments are also permeated of concerns regarding to the absence of the children who stayed at home. The experiences shared with these women encouraged the development of this research, which is proposed to understand the meaning of the diagnosis and hospitalization in the perspective of a group of pregnant women with GDM.The phenomenological study was conducted in the obstetrical clinic of Maternidade Escola Assis Chateaubriand, Federal University of Ceará, in Fortaleza/Ceará. Twelve women hospitalized for the first time during pregnancy participated in the research. Information obtained between April and October, 2007, were extracted from medical records, semi-structured interviews, practice of art-therapy and daily notes from a field diary. Such information was also organized on the method of Colaizzi and analyzed based on the scholars of existential phenomenology, art-therapy and gestational diabetes. The study showed that to have gestational diabetes means: 1. living experiences that bring happiness, welfare and changes in attitude, as the pleasant feeling of pregnancy and be a mother; the sense of happiness due the chances of treatment, control and even cure of the disease, and the opportunity to be with each other during hospitalization and 2. living experiences of suffering emerged from the impact of diagnosis, as the fear of death, despair, sadness, anxiety, distress, insecurity and depression. The comprehension of the phenomenon confirmed the assumption formulated and added other facets to the same phenomenon, revealing the need for a new look to the care of pregnant women hospitalized with gestational diabetes mellitus which prioritize the use of entertainment and expressive resources; the permission for the children to visit their mothers during hospitalization; and implementation of educational activities within the units of hospitalization. From the speeches of the women it was observed that such strategies make the period of hospitalization more quiet and receptive, which would help these women to realize themselves as Human Beings with multiple possibilities. / O diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma das síndromes metabólicas mais freqüentes, e muitas vezes exige internação. O exercício profissional dedicado ao cuidado das gestantes com DMG mostrou problemas sociais e psicológicos acarretados pelo diagnóstico e a obrigatoriedade da internação hospitalar, dando origem ao seguinte pressuposto: o diagnóstico de DG inesperado e a internação prolongada trazem sentimentos de medo de não conseguir chegar ao termo da gravidez e ter um bebê saudável. Esses momentos também são permeados de preocupações com relação ao afastamento dos filhos que ficaram em casa. As experiências compartilhadas com essas mulheres incentivaram o desenvolvimento da presente investigação, que se propôs a compreender o significado do diagnóstico e da internação hospitalar na perspectiva de um grupo de grávidas com DMG. Estudo fenomenológico, realizado na clínica obstétrica da Maternidade Escola Assis Chateaubriand, Universidade Federal do Ceará, localizada no município de Fortaleza. Participaram da investigação 12 gestantes hospitalizadas pela primeira vez durante a gravidez. As informações obtidas no período de abril a outubro de 2007 foram extraídas de prontuários, de entrevistas semi-estruturadas, de práticas de arte-terapia e de anotações de diário de campo. Foram ainda organizadas à luz do método de Colaizzi e analisadas com base nos estudiosos da fenomenologia existencial, da arte-terapia e do diabetes gestacional. O estudo evidenciou que ter diabetes gestacional significa: 1. vivenciar experiências que trazem felicidade, bem-estar e mudanças de atitude como o sentimento prazeroso de gestar e ser mãe; o sentimento de felicidade devido às chances de tratamento, controle e até cura da doença, e a oportunidade de ser-com-o-outro durante a hospitalização e 2. vivenciar experiências de sofrimento decorrentes do diagnóstico e da internação hospitalar, como o medo da morte, desespero, tristeza, angústia, insegurança e depressão. A compreensão do fenômeno em questão confirmou o pressuposto formulado e acrescentou outras facetas ao fenômeno, revelando a necessidade de um novo olhar para o cuidado às gestantes internadas com diabetes mellitus gestacional, que priorize a utilização de recursos lúdicos e expressivos; a permissão para que filhos menores possam visitar as mães durante a hospitalização; e a implementação de ações educativas no interior das unidades de internação. A partir dos discursos das gestantes apreendeu-se que tais estratégias tornam o período de hospitalização mais tranqüilo e acolhedor, o que ajudará essas mulheres a se perceberem como Seres Humanos de múltiplas possibilidades.