INTRODUÇÃO: Comparar duas soluções viscoelásticas, ácido hialurônico 1,6%/sulfato de condroitina 4% (DisCoVisc®, Alcon Laboratórios, EUA) e hidroxipropilmetilcelulose 2% (HPMC, Ophthalmos, Brasil), com relação ao desempenho durante a facoemulsificação (FACO) e o implante de lente intraocular. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, envolvendo 78 olhos (39 pacientes) submetidos à FACO bilateral, por um único cirurgião. Os pacientes foram randomizados para receber DisCoVisc ou HPMC no primeiro olho. O olho contralateral foi operado mais tarde recebendo a outra solução viscoelástica em todas as etapas da cirurgia. Examinadores mascarados realizaram as avaliações pré e pósoperatórias (5, 24 e 48 horas; 7 e 14 dias; 3 e 6 meses), incluindo a medida da pressão intraocular (PIO), espessura cornena central (ECC) e acuidade visual corrigida. A densidade endotelial foi realizada no pré-operatório e ao final do seguimento (6 meses). Variáveis intraoperatórias incluíram medidas da quantidade total de solução viscoelástica, tempo de ultrassom durante a FACO e tempo para a retirada completa da solução do olho. RESULTADOS: A densidade endotelial foi estatisticamente superior com DisCoVisc (2.214 ± 372 cel/mm2) do que com HPMC (2.032 ± 460 cel/mm2) ao final do seguimento (p = 0,001). Uma redução média de 7% e de 15%, respectivamente. Não houve diferença estatística entre as soluções viscoelásticas com relação a densidade da catarata (p = 0,363) e o tempo de ultrassom (p = 0,456). O tempo de aspiração da HPMC (0,22 ± 0,09 min) foi significativamente maior que o DisCoVisc (0,17 ± 0,06 min) (p = 0,001) e a quantidade de viscoelástico utilizada foi maior com a HPMC (1,35 ± 0,20 ml) do que com DisCoVisc (0,89 ± 0,11 ml) (p < 0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as soluções quanto a ECC e a PIO durante o seguimento. CONCLUSÕES: A densidade endotelial ao final do estudo foi significativamente maior com o uso de DisCoVisc, o que pode representar uma melhor proteção endotelial. Foi necessário uma menor quantidade de DisCoVisc e um tempo de aspiração menor durante a FACO com essa solução viscoelástica / INTRODUCTION: To compare two ophthalmic viscosurgical devices (OVDs), 1.6% hyaluronic acid/4% chondroitin sulfate (DisCoVisc®, Alcon Lab., USA) and 2% hydroxypropylmethylcellulose (HPMC, Ophthalmos, Brazil), in terms of their overall performance during phacoemulsification (PHACO) and intraocular lens implantation. METHODS: This prospective, randomized clinical trial comprised 78 eyes (39 patients) that underwent PHACO by the same surgeon. Patients were randomly assigned to receive DisCoVisc or HPMC on the first eye. The other eye was treated later and received the other OVD. Masked examiners measured intraocular pressure (IOP), central corneal thickness (CCT) and best-corrected visual acuity. The corneal endothelial cell density was measured at baseline and at 6 months postoperatively. Intraoperative variables include the total amount of the OVD, ultrasound and washout times. RESULTS: Corneal endothelial cell density was significantly higher with DisCoVisc (2.214 ± 372 cell/mm2) than HPMC (2.032 ± 460 cell/mm2) at the end of follow-up (p = 0.001). A mean reduction of 7% and 15%, respectively. There were no statistically significant differences between OVDs in terms of cataract density (p = 0.363) or ultrasound time (p = 0.456). Regarding washout time, it took longer to remove HPMC (0.22 ± 0.09 min) than DisCoVisc (0.17 ± 0.06 min) (p = 0.001), and the amount of viscoelastic material used was greater with HPMC (1.35 ± 0.20 ml) than DisCoVisc (0.89 ± 0.11 ml) (p < 0.001). There were no statistically significant differences between the two OVDs regarding CCT or IOP measurements at any point in time. CONCLUSION: The corneal endothelial cell loss was significantly less with DisCoVisc than HPMC, which can improve corneal endothelium protection. DisCoVisc was easier to remove after IOL implantation and fewer amounts were necessary during PHACO

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-03-04T14:04:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tainara Sardeiro de Santana - 2015.pdf: 1062874 bytes, checksum: 058833ae40af483b9ce8962092d2e4bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-04T14:49:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tainara Sardeiro de Santana - 2015.pdf: 1062874 bytes, checksum: 058833ae40af483b9ce8962092d2e4bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-04T14:49:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tainara Sardeiro de Santana - 2015.pdf: 1062874 bytes, checksum: 058833ae40af483b9ce8962092d2e4bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-08-11 / Population aging is a global trend and brings as a consequence the increasing prevalence of chronic diseases of the elderly such as cataract.The purpose of this study was to evaluate the visual improvement on the 15th day after cataract surgery and the impact on the quality of life of older people. A prospective study was conducted with a quantitative, descriptive and correlational approach, developed with 156 patients with indication for cataract surgery. The surgeries were performed after an agreement between the Department of Health of Amapá and the Reference Center for Ophthalmology/Federal University of Goiás, in September and October 2013. Visual Functioning Questionnaire (VQF-25) was used to evaluate quality of life and Snellen chart was used to measure visual acuity. The visual acuity average in logMAR after 15 days from surgery improved from 1.23 (20/340 Snellen) to 0.57 (20/74 on the Snellen chart) and was statistically significant (p = 0.000). When comparing the average quality of life before and after cataract surgery, the overview subdomain showed the greatest difference between the averages before and after surgery (of 29.65 to 89.87). Correlation analysis showed that the better the visual acuity after surgery, the higher the satisfaction with distance activity, the better eye pain, mental health, addiction and overall satisfaction. The cataract surgery was associated with a positive impact on visual acuity and quality of life of older people. The assistancial campaign was useful to treat patients with cataracts and improved the accessibility to eye care in public health. / O processo de envelhecimento populacional é uma tendência mundial e traz, como conseqüência, o aumento da prevalência das doenças crônicas no idoso, entre as quais se destaca a catarata. O objetivo do presente estudo foi avaliar a melhora visual no 15º dia do pós-operatório de cirurgia de facectomia e o impacto dessa na qualidade de vida dos idosos. Realizou-se um estudo prospectivo, com abordagem quantitativa, descritiva-correlacional, desenvolvido com 156 pacientes com indicação de cirurgia de catarata realizada por um convênio entre a Secretaria Estadual de Saúde do Amapá e o Centro de Referência em Oftalmologia da Universidade Federal de Goiás entre setembro e outubro de 2013. Foram utilizados o questionário de avaliação da qualidade de vida Visual Functioning Questionnaire (VQF-25) e a tabela de Snellen para medir a acuidade visual. A acuidade visual média, em logMAR, após 15 dias da cirurgia melhorou de 1,23 (20/340 na tabela de Snellen) para 0,57 (20/74 na tabela de Snellen) e foi estatisticamente significativa (p=0,000). Na comparação das médias de qualidade de vida antes e após a facectomia, o subdomínio visão geral apresentou a maior diferença entre as médias (de 29,65 para 89,87). A análise de correlação apontou que quanto melhor a acuidade visual do paciente após a cirurgia, maior foi a satisfação em relação à atividade para longe, melhora da dor ocular, saúde mental, dependência e satisfação geral. A facectomia associou-se a um impacto positivo sobre a acuidade visual e a qualidade de vida dos idosos. A campanha assistencial mostrou-se útil para atender pacientes com catarata e diminuir a inacessibilidade ao tratamento oftalmológico na saúde pública.

INTRODUÇÃO: Comparar duas soluções viscoelásticas, ácido hialurônico 1,6%/sulfato de condroitina 4% (DisCoVisc®, Alcon Laboratórios, EUA) e hidroxipropilmetilcelulose 2% (HPMC, Ophthalmos, Brasil), com relação ao desempenho durante a facoemulsificação (FACO) e o implante de lente intraocular. MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, envolvendo 78 olhos (39 pacientes) submetidos à FACO bilateral, por um único cirurgião. Os pacientes foram randomizados para receber DisCoVisc ou HPMC no primeiro olho. O olho contralateral foi operado mais tarde recebendo a outra solução viscoelástica em todas as etapas da cirurgia. Examinadores mascarados realizaram as avaliações pré e pósoperatórias (5, 24 e 48 horas; 7 e 14 dias; 3 e 6 meses), incluindo a medida da pressão intraocular (PIO), espessura cornena central (ECC) e acuidade visual corrigida. A densidade endotelial foi realizada no pré-operatório e ao final do seguimento (6 meses). Variáveis intraoperatórias incluíram medidas da quantidade total de solução viscoelástica, tempo de ultrassom durante a FACO e tempo para a retirada completa da solução do olho. RESULTADOS: A densidade endotelial foi estatisticamente superior com DisCoVisc (2.214 ± 372 cel/mm2) do que com HPMC (2.032 ± 460 cel/mm2) ao final do seguimento (p = 0,001). Uma redução média de 7% e de 15%, respectivamente. Não houve diferença estatística entre as soluções viscoelásticas com relação a densidade da catarata (p = 0,363) e o tempo de ultrassom (p = 0,456). O tempo de aspiração da HPMC (0,22 ± 0,09 min) foi significativamente maior que o DisCoVisc (0,17 ± 0,06 min) (p = 0,001) e a quantidade de viscoelástico utilizada foi maior com a HPMC (1,35 ± 0,20 ml) do que com DisCoVisc (0,89 ± 0,11 ml) (p < 0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa entre as soluções quanto a ECC e a PIO durante o seguimento. CONCLUSÕES: A densidade endotelial ao final do estudo foi significativamente maior com o uso de DisCoVisc, o que pode representar uma melhor proteção endotelial. Foi necessário uma menor quantidade de DisCoVisc e um tempo de aspiração menor durante a FACO com essa solução viscoelástica / INTRODUCTION: To compare two ophthalmic viscosurgical devices (OVDs), 1.6% hyaluronic acid/4% chondroitin sulfate (DisCoVisc®, Alcon Lab., USA) and 2% hydroxypropylmethylcellulose (HPMC, Ophthalmos, Brazil), in terms of their overall performance during phacoemulsification (PHACO) and intraocular lens implantation. METHODS: This prospective, randomized clinical trial comprised 78 eyes (39 patients) that underwent PHACO by the same surgeon. Patients were randomly assigned to receive DisCoVisc or HPMC on the first eye. The other eye was treated later and received the other OVD. Masked examiners measured intraocular pressure (IOP), central corneal thickness (CCT) and best-corrected visual acuity. The corneal endothelial cell density was measured at baseline and at 6 months postoperatively. Intraoperative variables include the total amount of the OVD, ultrasound and washout times. RESULTS: Corneal endothelial cell density was significantly higher with DisCoVisc (2.214 ± 372 cell/mm2) than HPMC (2.032 ± 460 cell/mm2) at the end of follow-up (p = 0.001). A mean reduction of 7% and 15%, respectively. There were no statistically significant differences between OVDs in terms of cataract density (p = 0.363) or ultrasound time (p = 0.456). Regarding washout time, it took longer to remove HPMC (0.22 ± 0.09 min) than DisCoVisc (0.17 ± 0.06 min) (p = 0.001), and the amount of viscoelastic material used was greater with HPMC (1.35 ± 0.20 ml) than DisCoVisc (0.89 ± 0.11 ml) (p < 0.001). There were no statistically significant differences between the two OVDs regarding CCT or IOP measurements at any point in time. CONCLUSION: The corneal endothelial cell loss was significantly less with DisCoVisc than HPMC, which can improve corneal endothelium protection. DisCoVisc was easier to remove after IOL implantation and fewer amounts were necessary during PHACO

No / To determine whether Hartmann-Shack wavefront sensing detects differences in optical performance in vivo between poly(methyl methacrylate) (PMMA) and foldable acrylic intraocular lenses (IOLs) and between clear corneal and scleral tunnel incisions and whether optical differences are manifested as differences in visual performance. SETTING: Department of Optometry, University of Bradford, West Yorkshire, United Kingdom. METHODS: This study comprised 74 subjects; 17 were phakic with no ocular pathology, 20 had implantation of a Pharmacia 722C PMMA IOL through a scleral tunnel, 21 had implantation of an Alcon AcrySof IOL through a scleral tunnel, and 16 had implantation of an AcrySof IOL through a corneal incision. Visual acuity and contrast sensitivity testing, ocular optical quality measurement using Hartmann-Shack wavefront sensing, and corneal surface measurement with a videokeratoscope were performed in all cases. RESULTS: There were significant differences between groups in the total root-mean-square (RMS) wavefront aberration over a 6.0 mm pupil (F=3.91; degrees of freedom=3,70; P<.05) mediated at the 4th-order RMS, specifically spherical and tetrafoil aberrations. The PMMA-scleral group had the least aberrations and the AcrySof-corneal group the most. For a 3.5 mm diameter pupil, the total higher-order RMS wavefront aberration was not significantly different between the groups (P>.05). There were no differences between groups in corneal shape, visual acuity, or contrast sensitivity. CONCLUSIONS: Implantation of the spherical PMMA IOL led to a slight reduction in total wavefront aberration compared to phakic eyes. AcrySof IOLs induced more aberrations, especially spherical aberration. Corneal-based incisions for IOL implantation compounded this increase. Studies of the optical performance of IOLs in vivo should use wavefront sensing as the main outcome measure rather than visual measures, which are readily confounded by multiple factors.

No description available.