This thesis discusses the evolution of the role of the pharmacist in U.S. health care delivery from its early origins to modern day practice. Public policy, education and licensing requirements, and technological advances have substantially shaped the role of the pharmacist and what health care services they provide. Where pharmacists once provided direct patient care when formal modes of pharmacist professionalization did not exist, post-WWII mass production of pharmaceuticals confined pharmacists to dispensing and distribution duties that did not fully utilize their drug knowledge. Consequently, pharmacy educators and leaders have pushed pharmacy practice into an era of “pharmaceutical care,” emphasizing direct patient care activities and the employment of pharmacists’ drug expertise. Pharmacists today have moved back into clinical roles, participating in patient care activities alongside other health care professionals—sometimes even providing primary care services. Due to the U.S.’s growing dependence of prescription drugs and the American public’s continuous demands for high quality care, greater access to health care services, and containment of health care costs, pharmacists will likely acquire greater responsibilities in direct patient care.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-07T11:37:25Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Teotônio Mota Sousa - 2016.pdf: 3595870 bytes, checksum: dd345847eb88220384a615976d642625 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-10-07T11:37:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Teotônio Mota Sousa - 2016.pdf: 3595870 bytes, checksum: dd345847eb88220384a615976d642625 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T11:37:50Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliana Teotônio Mota Sousa - 2016.pdf: 3595870 bytes, checksum: dd345847eb88220384a615976d642625 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / Introduction. Medicine dispensing is an exclusive act of pharmacist where it is the delivery and do guidance about medicine using. This process can identify and resolve problems related to pharmacotherapy and to promote the rational drug use. Although medicine dispensing is part of pharmaceutical services policy, it is still rarely performed, especially considering the primary health care (PHC). In order to carry out medicine dispensing according to public policies and current legislation, the pharmacist has to demonstrate competencies in patient-centered care. Aim. The aim of this study was to evaluate pharmacists’ perception of medicine dispensing practice in the primary health care. Methods. This was a qualitative study, in which a semistructured interview was administered to explore pharmacists’ opinion and experiences on dispensing in PHC. The interviews were conducted following a script of questions and audio-recorded. The number of interviews was based on thematic saturation criteria. The data collected was transcribed and analyzed using the thematic content analysis. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Goias. Results. Seven pharmacists were interviewed, and the following thematic categories were identified: drug management; drug dispensing; pharmaceutical education. Medicine management and dispensing were mentioned as the main pharmaceutical services performed. However, these are hampered by poor facility conditions, lack of medicine, and problems related to service users, multidisciplinary team, manager and pharmacist assistant who was most of the times responsible for dispensing medicine. In addition, the interviewees pointed out that pharmaceutical education received during the undergraduate course was scarce, mentioning two disciplines in this regard: pharmacology and internship. Most pharmacists referred in the interview that the undergraduate course made only a small contribution to professional practice, resulting in limited knowledge and lack of confidence by the professionals, who admit that medicine delivery, instead of medicine dispensing, is currently performed. On the other hand, most of the interviewees recognized the necessity of a continuing education, such as a master’s degree course. Conclusions. In light of this, in their daily practice, the pharmacists have a distant relationship with the patients, and are dedicated to the management of medicines, whereas pharmacist assistants are in charge of medication dispensing. This professional believes that the Pharmaceutical Education in graduation was deficient. However, feel the need and are interested in Continuing Education. Therefore, investments in continuing education in medicine dispensing is required, to encourage pharmacists to perform it safely and committed to patients’ health. / Introdução. A dispensação é o ato privativo do farmacêutico em que se proporciona um ou mais medicamentos, ao usuário, seguida de orientações sobre utilização do produto. Esse processo pode identificar e resolver problemas relacionados a farmacoterapia, bem como promover o uso racional de medicamentos. No Contexto da Atenção Primária à Saúde a dispensação é considerada um serviço farmacêutico incipiente, uma vez que as orientações necessárias ao uso adequado de medicamentos nem sempre estão presentes durante a disponibilização destes. Para desempenhar a dispensação conforme preconizado pelas políticas públicas e legislação vigente o farmacêutico precisa ter competências voltadas à orientação ao paciente. Objetivo. Analisar percepções de farmacêuticos sobre a prática de dispensação de medicamentos no contexto da Atenção Primária à Saúde. Metodologia. Foi realizado um estudo com abordagem qualitativa por meio de entrevista semiestruturada onde buscou-se explorar a opinião e experiências de farmacêuticos sobre a dispensação. Foram convidados farmacêuticos que trabalham com dispensação de medicamentos na Atenção Primária à Saúde. As entrevistas foram conduzidas por meio de um roteiro de questões, e foram gravadas em áudio. O número de entrevistas foi baseado no critério de saturação temática e os dados coletados foram transcritos e posteriormente analisados por meio da técnica de análise de conteúdo temática. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Goiás. Resultados. Os relatos apresentados pelo grupo, formado por sete farmacêuticos, nos permitiram identificar as seguintes categorias-temáticas: gerenciamento de medicamentos, dispensação de medicamentos e educação farmacêutica. O gerenciamento e a disponibilização de medicamentos foram citados como os principais serviços realizados, no entanto, enfatizaram que têm dificuldades em executá-los, dentre elas foi destacado dificuldades relacionadas à estrutura física, com a falta de medicamentos, problemas com o usuário do serviço, equipe multiprofissional, auxiliar de farmácia que foi mencionado como principal executor da entrega de medicamentos. Além disso, foi pontuado que a educação farmacêutica recebida na graduação para a dispensação foi incipiente, sendo que as disciplinas consideradas mais importantes para esse serviço foram: farmacologia e o estágio em farmácias comunitárias. A maioria dos farmacêuticos entrevistados disse que as contribuições da graduação para a prática profissional foram poucas e que tal fato culmina em pouco conhecimento adquirido, pouca segurança no trabalho e reconhecem que não há dispensação, mas apenas disponibilização de medicamentos. Por outro lado, a maioria dos entrevistados relatou sentir necessidade em educação continuada, com destaque para o mestrado. Conclusões. Dessa forma pode-se observar que o farmacêutico está distante do paciente em suas atividades diárias, com dedicação predominantemente voltada ao gerenciamento de medicamentos, ficando a disponibilização a cargo dos auxiliares de farmácia. Esse profissional considera que a educação farmacêutica fornecida pela graduação foi frágil. Porém, sente necessidade e tem interesse em educação continuada. Portanto, faz se necessário investir em educação continuada e permanente em dispensação, de forma a motivar os farmacêuticos a exercer a dispensação de maneira segura e comprometida com a saúde dos usuários de medicamentos

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-06-19T15:18:46Z No. of bitstreams: 1 claudiabenacchionicoline.pdf: 13626529 bytes, checksum: 63150b37f9df7b4093b5d6668e7db9fc (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-06-29T12:27:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 claudiabenacchionicoline.pdf: 13626529 bytes, checksum: 63150b37f9df7b4093b5d6668e7db9fc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T12:27:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiabenacchionicoline.pdf: 13626529 bytes, checksum: 63150b37f9df7b4093b5d6668e7db9fc (MD5) Previous issue date: 2010-06-23 / As demandas da sociedade relacionadas aos medicamentos vêm se ampliando no Brasil, bem como o debate sobre a necessidade de qualificação dos serviços de Assistência Farmacêutica no Sistema Único de Saúde (SUS) e as mudanças necessárias nas graduações em Farmácia. Políticas e iniciativas governamentais na área da saúde apontam para a responsabilização dos gestores do SUS com a formação de recursos humanos, assim como as Diretrizes Curriculares Nacionais preconizam a formação de sujeitos comprometidos com a transformação da realidade social e capacitados para a atenção à saúde. Este estudo tem como objetivo compreender as percepções de graduandos em farmácia da Universidade Federal de Juiz de Fora acerca da Assistência Farmacêutica no SUS, frente ao atual contexto político e educacional em saúde. Para a coleta dos dados, foi escolhida a abordagem qualitativa, usando entrevistas semi-estruturadas com dezessete alunos que cursavam o último ano letivo do curso em questão. A análise dos dados foi desenvolvida a partir da técnica de análise temática de conteúdo, sendo verificado que a Assistência Farmacêutica é considerada em processo de construção, levando ao desinteresse da maioria do grupo em atuar em tal área, determinado também pelo distanciamento do curso com vivências no âmbito coletivo. Os resultados apontam para percepções estimuladas tanto pela incipiência em que se encontra a Assistência Farmacêutica no SUS, tanto quanto pela forma como tal área é abordada no curso vivenciado, refletindo a lacuna ainda existente na formação de profissionais para a atuação nesta área. Assim, as diversas percepções partilhadas pelo grupo estudado indicam a necessidade de maior proximidade com conteúdos envolvendo a administração e o planejamento de serviços farmacêuticos, do desenvolvimento de estratégias metodológicas de ensino mais adequadas e de diversificação dos cenários de ensino-aprendizagem junto aos serviços de saúde. / Following an increase in social demands concerning pharmaceuticals in Brazil, there has been a growing debate on the need of qualification of the Pharmaceutical Assistance provided by the Unified Health System (SUS) and on the necessary changes to Pharmacy graduation. While health policies and health-targeted government initiatives point to the SUS managers' responsibility with the formation of human resources, the National Curriculum Guidelines recommend the formation of individuals committed to the transformation of social reality and qualified for health care. This study aims to understand the perceptions of pharmacy students of the Federal University of Juiz de Fora about the Pharmaceutical Assistance provided by the SUS, against the current health-related political and educational background. Data collection was through a qualitative approach, using semi-structured interviews, with seventeen final year pharmacy undergraduates. Data analysis, according to the content thematic analysis technique, showed that because Pharmaceutical Assistance is considered a process under construction, most undergraduates have no interest in the field, an attitude that is strengthened by a gap between the course curriculum and collectively experienced opportunities. The results point towards perceptions stimulated both by the incipience of Pharmaceutical Assistance in the SUS and the way the field is approached during graduation, the latter reflecting a curricular gap. Thus, the several perceptions shared by the study group indicate the following needs: greater proximity with management and planning pharmaceutical services; development of more adequate teaching methods; and diversification of teaching-learning scenarios within the health services.

The present study starts from the premise that the academic formation has a strong influence in the development of critical thinking, clinical reasoning and in the decision making of the student of pharmacy. The objective of the study was to highlight what has been used for the development of critical thinking, clinical reasoning and decision making in pharmacy student training. Therefore, a systematic review was carried out. The studies were extracted from the databases: LILACS, PubMed / MEDLINE, Scopus, Web of Science. The words "Thinking", "Education pharmacy", "Students, Pharmacy", "Clinical decision-making" along with their terms of entry were used as descriptors. Two reviewers independently conducted the evaluation of titles, abstracts and articles in their entirety. The evaluation of methodological quality followed the quality checklist of a BEME (Best Evidence in Medical Education) research group. Of the 11 studies included, nine reached an expected quality index. The results of these studies indicated that pharmacy students when enrolled in pre-pharmacy, PharmD and undergraduate programs in four years in the North American context, or PharmD programs based on active methodologies in the Mexican and Saudi context can significantly improve some aspects / Scores of critical thinking of pharmacy students. Although positive results have been observed, further studies are needed, as the role of academic training in the development of critical thinking, and especially in the clinical thinking and decision-making of the pharmacy student, is not yet clear. However, the literature points to the need for curricular reformulation of undergraduate courses in pharmacy, geared to its multidimensional context, since curricular were identified primarily during performance improvement in critical thinking. / O presente estudo parte da premissa de que a formação acadêmica tem uma forte influência no desenvolvimento do pensamento crítico, raciocínio clínico e na tomada de decisões do estudante de farmácia. O objetivo do estudo foi diagnosticar o que vem sendo utilizado para o desenvolvimento do pensamento crítico, raciocínio clínico e tomado de decisão na formação do estudante de farmácia. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática. Os estudos foram extraídos das bases de dados: LILACS, PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science. Como descritores foram utilizadas as palavras: “Thinking”, “Education pharmacy”, “Students, Pharmacy”, "Clinical decision-making" juntamente com seus termos de entrada. Dois revisores de forma independente conduziram a avaliação dos títulos, resumos e artigos na íntegra. A avaliação da qualidade metodológica seguiu o cheklist de qualidade de um grupo de pesquisa BEME (Best Evidence in Medical Education). Dos 11 estudos incluídos, nove atingiram um índice de qualidade esperado. Os resultados destes estudos apontaram que os estudantes de farmácia quando inseridos em programas de pre-pharmacy, PharmD de graduação em quatro anos no contexto norte-americano, ou em programas PharmD baseados em metodologias ativa no contexto mexicano e saudita pode melhorar significativamente alguns aspectos/escores do pensamento crítico de estudantes de farmácia. Embora tenham sido observados resultados positivos outros estudos são necessários, uma vez que ainda não está claro o papel da formação acadêmica no desenvolvimento do pensamento crítico, e principalmente do raciocínio clínico e na tomada de decisões do estudante de farmácia. Entretanto, a literatura aponta para a necessidade de reformulação curricular dos cursos de graduação em farmácia, voltados a seu contexto multidimensional, uma vez que foram identificados primordialmente aspectos curriculares, durante a melhoria de desempenho no pensamento crítico. / São Cristóvão, SE