Global ETD Search

181	Oral lichen planus – etiopathogenesis and management Siponen, M. (Maria) 18 January 2017 (has links) Abstract Oral lichen planus (OLP) is a chronic immune-mediated mucosal disease with unknown etiology. According to the current view, the pathogenesis of OLP involves activation of T-cell mediated immunity against the epithelial keratinocytes. A proportion of OLP patients are affected by painful symptoms, and the risk of oral cancer is increased in OLP. There is no curative treatment for OLP. Topical corticosteroids are used most commonly in the management of OLP. However, the evidence base for the effectiveness of any therapy is weak. The objective of this thesis was to study novel aspects of OLP etiopathogenesis and management. An epidemiologic, retrospective case-control study was conducted to determine whether systemic diseases, in particular thyroid diseases, are associated with OLP. In addition, a randomized controlled trial comparing the effectiveness of topical tacrolimus, triamcinolone acetonide and placebo in symptomatic OLP was carried out. Furthermore, immunohistochemical expression of toll-like receptors 4 and 9, hyaluronan and its principal receptor CD44 antigen, hyaluronan synthases 1-3, hyaluronidases 1-2 and cathepsin K was studied in OLP tissue samples and in healthy oral mucosa. The effect of topical tacrolimus on the expression of these molecules in OLP was also studied. The results of the present study showed that a history of hypothyroidism was associated with an approximately twofold risk of having OLP. Furthermore, both tacrolimus and triamcinolone acetonide were more efficient than placebo in reducing the signs and symptoms of OLP. No statistically significant differences were noted in the efficacy between tacrolimus and triamcinolone acetonide. In addition, the expression of the studied molecules was altered in the epithelium or stroma in OLP compared to healthy oral mucosa. Tacrolimus treatment decreased the expression of CD44 antigen in the stroma and the expression of cathepsin K in the epithelium in OLP. In conclusion, the present study extends our knowledge about systemic associated factors and management of OLP. In addition, the results improve our understanding of molecular level changes that occur in OLP. / Tiivistelmä Suun punajäkälä on krooninen immuunivälitteinen limakalvotauti, jonka etiologia on tuntematon. Taudin syntymekanismiin liittyy tämän hetkisen näkemyksen mukaan T-soluvälitteisen immuniteetin aktivoituminen epiteelin keratinosyyttejä vastaan. Suun punajäkälä aiheuttaa osalle potilaista kivuliaita oireita ja lisää suusyövän riskiä. Parantavaa hoitoa tautiin ei ole. Yleisimmin suun punajäkälän oireiden hoidossa käytetään paikallisia kortikosteroidivalmisteita. Kuitenkin eri hoitomuotojen tehosta on vain heikkoa näyttöä. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia uusia näkökohtia liittyen suun punajäkälän etiopatogeneesiin ja hoitoon. Epidemiologisessa tapaus-verrokkitutkimuksessa selvitettiin, liittyvätkö yleissairaudet, erityisesti kilpirauhassairaudet, suun punajäkälään. Lisäksi satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa verrattiin paikallisen takrolimuusin, triamsinoloniasetonidin ja lumelääkkeen tehoa oireisesta suun punajäkälästä kärsivillä potilailla. Tutkimuksessa selvitettiin myös tollin kaltaisten reseptorien 4 ja 9, hyaluronaanin ja sen pääasiallisen reseptorin CD44-antigeenin, hyaluronaanisyntaasien 1–3, hyaluronidaasien 1–2 sekä katepsiini K:n immunohistokemiallista ilmentymistä suun punajäkälänäytteissä ja terveessä suun limakalvossa. Lisäksi tutkittiin takrolimuusihoidon vaikutusta näiden molekyylien ilmentymiseen suun punajäkälässä. Tämän tutkimuksen tulokset osoittivat, että kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyi noin kaksinkertainen riski sairastaa suun punajäkälää. Lisäksi havaittiin, että suun punajäkälässä sekä takrolimuusi että triamsinoloniasetonidi ovat tehokkaampia kuin lumelääke oireiden ja kliinisen taudinkuvan lievittämisessä. Takrolimuusin ja triamsinoloniasetonidin tehossa ei todettu tilastollisesti merkitseviä eroja. Lisäksi suun punajäkälänäytteissä tutkittujen molekyylien ilmentyminen oli muuttunut joko epiteelissä tai stroomassa verrattuna terveeseen limakalvoon. Takrolimuusihoito vähensi CD44-antigeenin ilmentymistä stroomassa ja katepsiini K:n ilmentymistä epiteelissä suun punajäkälässä. Yhteenvetona voidaan todeta, että tämä tutkimus lisää tietoa suun punajäkälään liittyvistä systeemisistä tekijöistä ja suun punajäkälän hoidosta. Lisäksi löydökset lisäävät ymmärtämystä suun punajäkälässä tapahtuvista molekyylitason muutoksista. CD44 antigen case-control study cathepsin K hyaluronan hyaluronan synthase 1 hyaluronan synthase 2 hyaluronan synthase 3 hyaluronidase 1 hyaluronidase 2 hypothyroidism immunohistochemistry oral lichen planus placebo randomized controlled trial tacrolimus thyroid disease toll-like receptor 4 toll-like receptor 9 triamcinolone acetonide CD44-antigeeni hyaluronaani hyaluronaanisyntaasi 1 hyaluronaanisyntaasi 2 hyaluronaanisyntaasi 3 hyaluronidaasi 1 hyaluronidaasi 2 hypotyreoidismi immunohistokemia katepsiini K kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhassairaus lumelääke satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suun punajäkälä takrolimuusi tapaus-verrokkitutkimus tollin kaltainen reseptori 4 tollin kaltainen reseptori 9 triamsinoloniasetonidi
182	Fighting polio : selling the gamma globulin field trials, 1950-1953 Mawdsley, Stephen Edward January 2012 (has links) No description available. 900
183	Fauxtopia Kampf, Raymond William 01 January 2004 (has links) To all who come to this fictitious place:Welcome.Fauxtopia is your land. Here, age relives distorted memories of the past, and here, youth may savor the challenge of trying to understand the present. Fauxtopia is made up of the ideals, the dreams and the fuzzy facts which have re-created reality... with the hope that it will be a source of edutainment for all the world.Ray KampfFauxtopia DedicationApril 1st, 2004 swindle subterfuge story stooge stereotype stratagem spurious spiel soft-soap snow job simulated aspersion adventure artificial anecdote allegory advertising assumptions belie bluff bogus brainwash calumniation canard cheat chronicle cliche cliffhanger con man conceal counterfeit crooked deal deceit deception disguise dishonest distort double cross ersatz evangelism exaggerate fabrication facade fake falsehood fantasy fib fiction flim flam fool folktale forgery frame up fraudulence fudge gag grifter guile guise history hoax hokey hype hyperbole knavery legend likeness make believe malign mask memoir misrepresentation mockery myth parable parody performance perjury phony placebo player ploy potboiler prevarication propaganda publicity puppet put-on quasi record reproduction romance routine ruse saga scam shtick semblance sequel show serial synthetic tall story trick unnatural untruth veneer verisimilitude white lie whopper Disney politics hyper reality theme park entertainment Art and Design Arts and Humanities

Page generated in 0.0313 seconds