Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-18Bitstream added on 2014-08-13T18:00:12Z : No. of bitstreams: 1 000764154.pdf: 1022811 bytes, checksum: 57800d93f2650481d213424e516cb3cb (MD5) / O treinamento físico tem efeitos bem estabelecidos na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), sendo parte essencial e obrigatória nos programas de reabilitação pulmonar. No entanto, apesar dos diversos benefícios promovidos pela realização de exercício físico, informações referentes à modulação autonômica cardíaca durante e após uma sessão aguda de exercício aeróbio, assim como, a influência de um treinamento aeróbio periodizado na modulação autonômica, transporte mucociliar e potência aeróbia máxima na DPOC são desconhecidas. Objetivos: Esta dissertação teve por objetivo avaliar a resposta aguda da modulação autonômica cardíaca durante e após uma sessão de exercício aeróbio em pacientes com DPOC, além de analisar a influência de um treinamento aeróbio periodizado na modulação autonômica, transporte mucociliar e potência aeróbia em pacientes com DPOC. Métodos: O protocolo experimental para análise da resposta aguda da modulação autonômica foi composto por uma sessão de exercício aeróbio com intensidade equivalente a 60% e 90% da velocidade correspondente ao consumo pico de oxigênio (vVO2pico). Para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC)... / The effects of physical training are well established in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), it is an essential and mandatory part in pulmonary rehabilitation programs. However, despite the many benefits provided by performing physical exercises, information regarding cardiac autonomic modulation during and after an acute bout of aerobic exercise as well as the influence of a periodization aerobic training in autonomic modulation, mucociliary clearance and aerobic power in COPD is unknown. Aims: This work aimed to evaluate the acute response of cardiac autonomic modulation during and after one session of aerobic exercise in patients with COPD, in addition to analyze the influence of a periodized exercise training in autonomic modulation, and mucociliary transport and aerobic power in patients with COPD. Methods: The experimental protocol for analysis of the acute response of the autonomic modulation was composed by a session of aerobic exercise equivalent to 60% and 90% of velocity corresponding to peak oxygen consuption (vVO2peak). For the analysis of heart rate variability (HRV)...

Trezentos pacientes portadores de colonização intracavitária pulmonar (pelos exames soro lógico e/ou tecidual) foram investigados num período de 10 anos. Os casos foram classificados como: Aspergillus fumigatus (246 casos); Ao niger (21 casos); A. flavus (7 casos); Pseudallescheria boydii (1 caso); colonização fúngica não especificada (21 casos) e colonização actinomicética (4 casos). os grupos A. niger (çasos)e A. fumigatus (controles) foram comparados a respeito de variáveis clínicas e laboratoriais, por serem os mais freqUentes e pela pobreza da literatura sobre A. niger. Esta análise mostrou associações estatisticamente significativas com o A. niger para;sexo masculino (Razão de Chances = 3,28; p <0,05); infecção nosocomial, ocorrendo em hospitais de conservação precária (RC = 150,8; p< 0,001); tuberculose ativa (RC = 8,03; P <0,001); diabete mélito tipo 11 (RC = 10,67; p<O,OOl); e êxito letal (RC = 3,1; p<0,02). Por outro lado, cristais de oxalato de cálcio no escarro e oxalose sitêmica só ocorreram no grupo A.niger. As implicações etiológicas e diagnósticas destes achados sao discutidas, enfatizando o papel do ambiente externo, da oxalose, do acúmulo de ácidos e da tuberculose ativa na etiopatogenia do A. niger. / Three hundred patients with intracavitary pulmonary colonization (by serologic and/or tissue examinations) were analysed during a ten years period. The cases were classified as: Aspergillus fumigatus (246 cases); A. niger (21 cases); A. flavus (7cases); Pseudallescheria boydii (1 case); fungal colonization not especified (21 cases) and actinomycetic colonization (4 cases). Due to their frequency and the scarcity of literature about A. niger, the groups A. niger (cases) and A. fumigatus (controls) were compared with respect to clinical and laboratorial variables. This analysis showed statistically significant associations with A. niger for: male sex (Odds Ratio = 3,28; p< 0,05); nosocomial infection, which occurred.in hospitaIs in poor state of repair (aR = 150.8; p<O,ooU; active tuberculosis (aR = 8,03; p<O,OOl); type 11 diabete mellitus (aR = 10,67; p<O,ooU; and lethal outcome (aR = 3, 1; p < o, 02). On the other hand, calcium oxalate crystals in the sputum and sistemic oxalosis occured only in A. niger group. The etiologic and diagnostic implications of these findings are discussed, with emphasis on the role of the externa 1 environernent, oxalosis, acid acurnulation and ative tuberculosis in the etiopathogenesis of A. niger.

A poeira de grãos de cereais é composta por fragmentos protéicos, microrganismos, material inorgânico e produtos químicos que causam reações irritativas, tóxicas, alergênicas e inflamatórias crônicas nas vias aéres e pulmões. A exposição ocupacional à poeira de grãos está associada com alterações respiratórias agudas e crônicas e com alterações na função pulmonar. Vários estudos epidemiológicos controlados em trabalhadores de armazenagem de grãos demonstram uma prevalência elevada de sintomas respiratórios e uma perda da função pulmonar acentuada quando a exposição é prolongada e intensa. Realizamos a coleta de amostras de poeira respirável nas moegas de silos de grande porte que mostraram baixos níveis de concentração. Não foi analisado o teor de sílica livre das amostras. As partículas da fração respiratória microbiologicamente contaminadas foram coletadas através de um amostrador de Andersen de seis estágios identificando espécies como Aspergillus, Penicilium e Mucor que podem causar patologi respiratória. Foi estudada uma coorte longitudinal de 195 trabalhadores de grãos através de dois cortes transversais com um intervalo de aproximadamente nove anos entre eles. Os trabalhadores foram classificados em dois grupos, um de elevada exposição à poeira (n=102) e outro de baixa exposição (n=93), conforme a atividade ocupacional que desempenhavam. Um questionário de sintomas respiratórios e o teste espirométrico foram aplicados de forma padronizada. Os indivíduos que saíram da coorte (n=99) durante o estudo não apresentavam por ocasião do primeiro corte transversal características diferentes dos que permaneceram (sobreviventes). Foi encontrada uma prevalência aumentada de sintomas respiratórios e de baixos valores de VEF1 e CVF no grupo de alta exposição em comparação aos controles. O grupo de alta exposição apresentou também um declínio mais rápido da função pulmonar durante o período da coorte independente do hábito tabágico. Recomenda-se através de programas de saúde pública a prevenção primária e secundária dos efeitos respiratórios da exposição à poeira de grãos. / The cereal grain dust is composed by fractured grain kernels, microrganisms, inorganic matter and chemicals that induce irritant, toxical, allergenic and chronical inflammatory effects in the airways and the lungs. Grain dust exposure in occupational settings has been associated with both acute and chronic respiratory abnormalities. Several cross-sectional studies of grain elevator workers have shown a high prevalence of respiratory symptoms and pulmonary function loss. We did the sample collection of respirable dust in the receiving areas of grain elevators that showed low levels of respirable dust. The free silica content of those samples was not measured. The viable particles in the respiratory range were sampled by a six-stage Andersen sampler identifying fungi species potentially allergenic or pathogenic in the receiving areas of grain elevators. We studied a longitudinal cohort of 195 grain elevator workers by two cross-sectional surveys with a nine-year interval between them in 15 silos of Rio Grande do Sul, Brazil. Grain workers were classified in two populations: a highly exposed (n=102) and a low level exposed group (n=93) according to their job categories A questionnaire of respiratory symptoms and spirometry tests were applied in a standardized way. The individuals who dropped out (n=99) had not significantly different characteristics from the survivors at the end of the survey. We found more respiratory symptoms and low FEV1 and FVC values in the highly exposed group compared to the less exposed group. The highly exposed group had also a more rapid (annual) longitudinal decline of pulmonary function irrespective of smoking status The primary and secondary prevention of the respiratory effects of grain dust exposure are recommended.

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Orientador: Alexandre Ricardo Pepe Ambrozin / Banca: Roberta Munhoz Manzano / Banca: Dalton Muller Pessôa Filho / Resumo: Introdução: A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é uma doença pulmonar com manifestações sistêmicas, entre elas as comorbidades cardiovasculares, a inflamação sistêmica, e a disfunção muscular periférica são as principais, além de apresentarem maior risco de queda. Objetivo: investigar o comportamento do equilíbrio, da força muscular, da capacidade funcional em pacientes com DPOC em diferentes níveis de severidade. Métodos: O grupo experimental (GE) foi composto 25 indivíduos com diagnóstico de DPOC, o Grupo Controle (GC) composto 32 por indivíduos sadios, ambos os grupos com idade acima dos 50 anos, de ambos os sexos. Estes passaram pelas seguintes avaliações: anamnese, espirometria, dinamometria, manovacuometria, Incremental Shuttle WaIking Test (ISWT), testagem para encontrar a carga máxima para uma repetição (1 RM), avaliação do equilíbrio através de plataforma de força, Teste de Escada (TEsc) e pelo Teste de Caminhada de 6 Minutos (TC6). As variáveis obtidas nos testes foram comparadas por meio dos testes t ou Teste de Mann-Whitney. Para comparação entre os grupos utilizou-se ANOVA One-way, seguido do teste post-hoc de Dunn's. Adotou-se 5% de significância estatística. Resultados: A comparação entre os dois grupos mostrou diferença no ISWT, TC6 E TEsc. Quando comparadas entre os grupos GC e GE nos diferentes graus de gravidade da obstrução houve diferença apenas para o TEsc, entre o GC e GE grave. Conclusão: A capacidade funcional cardiorrespiratória está ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is a lung disease with systemic manifestations, among the main are cardiovascular comorbidities, systemic inflammation, and peripheral muscle dysfunction, besides greater risk of falling. Objective: To investigate the behavior of the balance, muscle strength, functional capacity in patients with COPD at different levels of severity. Methods: The experimental group (EG) included 25 individuals diagnosed with COPD, the Control Group (CG) composed by 32 healthy subjects, both age groups over 50 years, of both sexes. They spent by the following assessments: anamnesis, spirometry, dynamometry, manometer, Incremental Shuttle WaIking Test (ISWT), Test of One Maximum Repetition (1RM), balance evaluation through the force platform, Stair Climbing Test (SCT) and the 6-minute walk test (6MWT). The variables obtained in the tests were compared using the t test or Mann-Whitney test. To compare the groups one way ANOVA was used, followed by post-hoc Dunn's. Significance level was set at 5%. Results: The comparison between the two groups showed differences in ISWT, 6MWT and TESC. When compared between groups, GC and EG in different degrees of severity of obstruction difference was only in TESC between the GC and severe EG. Conclusion: Cardiorespiratory functional capacity is impaired in individuals with COPD and is most evident in the severe stage of the disease. The balance, respiratory muscle strength, upper and lower limbs are ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Dionei Ramos / Banca: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho / Resumo: Introdução: Estudos têm descrito o comportamento da VFC após exercício aeróbio, porém há poucos estudos que mostram a resposta da função autonômica após exercício resistido em pacientes com DPOC. Em adição não há informações referentes ao comportamento do transporte mucociliar após o treinamento resistido nestes pacientes. Objetivos: Avaliar a modulação autonômica cardíaca após uma sessão aguda de exercício resistido aplicada em diferentes intensidades em pacientes com DPOC, além de avaliar os efeitos de um treinamento resistido na transportabilidade mucociliar, na modulação autonômica e na força muscular de pacientes com DPOC e de indivíduos saudáveis. Métodos: Pacientes com DPOC foram submetidos à sessão aguda de exercício resistido com intensidade de 60% e 90% de 1RM e avaliados quanto à modulação autonômica pela variabilidade da frequência cardíaca (VFC). Além disso, foram avaliados quanto ao transporte mucociliar pelo teste de tempo de trânsito da sacarina (TTS), à atividade do sistema nervoso autônomo pela VFC e à força muscular periférica, pelo teste de uma repetição máxima (1RM), antes e após quatro, oito e 12 semanas de um protocolo de treinamento resistido. Resultados: Independente da intensidade do exercício as sessões agudas de exercício resistido influenciaram a modulação autonômica quando comparado o período de recuperação com o momento basal... / Abstract: Studies have described the behavior of HRV after aerobic exercise, but there are few studies that show the response of the autonomic function after resistance exercise in COPD patients. In addition there is no information concerning the behavior of the mucociliary transport after resistance training in these patients. Aim: To evaluate the cardiac autonomic modulation via HRV after an acute session of resistance exercise applied at different intensities in COPD, and to evaluate and evaluate and compare the effects of resistance training on mucociliary clearance, autonomic modulation and muscle strength in COPD patients and healthy subjects. Methods: COPD patients underwent an acute session of resistance exercise with a intensity to 60% and another with 90% of 1RM and then evaluated regarding the autonomic modulation via HRV. In addition, they were evaluated via the mucociliary clearance of saccharin transit time test (STT), the autonomic nervous system activity via HRV and peripheral muscle strength via one repetition maximum test (1RM) before and after four, eight and 12 weeks of a resistance training Results: Regardless of exercise intensity, resistance exercise acute sessions influenced the autonomic modulation when the recovery period was compared with the baseline. An increase in SDNN index was observed throughout recovery time after the RE, as compared to baseline in both protocols: 60% and 90% 1RM. The same happened with LF and HF indices. In addition, the values of TTS in COPD patients and healthy subjects didn't change after 12 weeks of resistance training... / Mestre

Orientador: Dionei Ramos / Banca: Ercy Mara Cipilo Ramos / Banca: Celso Ricardo Fernandes de Carvalho / Resumo: O treinamento físico tem efeitos bem estabelecidos na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), sendo parte essencial e obrigatória nos programas de reabilitação pulmonar. No entanto, apesar dos diversos benefícios promovidos pela realização de exercício físico, informações referentes à modulação autonômica cardíaca durante e após uma sessão aguda de exercício aeróbio, assim como, a influência de um treinamento aeróbio periodizado na modulação autonômica, transporte mucociliar e potência aeróbia máxima na DPOC são desconhecidas. Objetivos: Esta dissertação teve por objetivo avaliar a resposta aguda da modulação autonômica cardíaca durante e após uma sessão de exercício aeróbio em pacientes com DPOC, além de analisar a influência de um treinamento aeróbio periodizado na modulação autonômica, transporte mucociliar e potência aeróbia em pacientes com DPOC. Métodos: O protocolo experimental para análise da resposta aguda da modulação autonômica foi composto por uma sessão de exercício aeróbio com intensidade equivalente a 60% e 90% da velocidade correspondente ao consumo pico de oxigênio (vVO2pico). Para análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC)... / Abstract: The effects of physical training are well established in chronic obstructive pulmonary disease (COPD), it is an essential and mandatory part in pulmonary rehabilitation programs. However, despite the many benefits provided by performing physical exercises, information regarding cardiac autonomic modulation during and after an acute bout of aerobic exercise as well as the influence of a periodization aerobic training in autonomic modulation, mucociliary clearance and aerobic power in COPD is unknown. Aims: This work aimed to evaluate the acute response of cardiac autonomic modulation during and after one session of aerobic exercise in patients with COPD, in addition to analyze the influence of a periodized exercise training in autonomic modulation, and mucociliary transport and aerobic power in patients with COPD. Methods: The experimental protocol for analysis of the acute response of the autonomic modulation was composed by a session of aerobic exercise equivalent to 60% and 90% of velocity corresponding to peak oxygen consuption (vVO2peak). For the analysis of heart rate variability (HRV)... / Mestre

O estudo descreve os resultados de duas avaliações com intervalo de dez anos em 39 indivíduos assintomáticos, fumantes e não fumantes, através de testes funcionais respiratórios oriundos de espirometria e curvas fluxo-volume inalando ar ambiente e a mistura He02 (Hélio 80% + Oxigênio 20%) com o objetivo de acompanhar a progressão funcional em uma década dos efeitos fumo e avançar da idade em indivíduos com alterações incipientes nas vias aéreas periféricas. Na primeira avaliação, em 1981, o Volume de Isofluxo (VisoV) e o VEF3/CVF foram os testes que separaram fumantes de não fumantes (p<0,01). A reavaliação em dez anos evidenciou declínio funcional no grupo como um todo, demonstrada por vários testes, sendo mais pronunciada no VisoV que se encontra novamente mais alterado em fumantes, embora a sua variação no tempo tenha sido maior em não fumantes (p<0,01). Separando o grupo de acordo com o sexo observa-se uma diferença importante no grupo das mulheres fumantes; estas, apesar de iniciarem o comprometimento funcional mais tardiamente do que os homens, sofrem perda funcional mais aguda nesta faixa etária. Concluímos que o Volume de Isofluxo piorou com a idade no grupo em geral, mas fumantes com disfunção mínima inicial, expressa por este teste, parecem demonstrar um envelhecimento precoce das pequenas vias aéreas, comparativamente a não fumantes, pois estes atingiram dez anos depois valores para o teste que fumantes apresentavam na década anterior. / We describe the results of a longitudinal study, determining the recombinant effects of aging and smoking, and the progression of airway dysfunction on individuais with incipient flow limitation on peripheral airways as assessed by density-dependence tests. A group of 39 symptomfree middle-aged smokers and nonsmolcers with normal baseline spircmetry, was evaluated twice, with an interval of ten years, using non invasive methods of assessing small airways. Air and He02 (Helium 80% + Oxygen 20%) maximal flowvolume curves, as well as spirometry, were obtained from the same individuais in 1981 and 1991. On the first occasion, significant tests separating smokers from nonsmokers were the Volume of Isoflow (VisoV) and the FEVj/FVC (p<0.01). On restudy in 1991, both smokers and nonsmokers showed a considerable lost on puhnonary function evidenced through different tests but more expressed by the VisoV. Though smokers still had higher VisoV than never smokers, the increase in ten years was greater in the latter group (p<0.01). Approaching the results according to gender suggest women, though starting later in life, to be more affected by smoking than men in the same age. We conclude that Volume of Isoflow worsened with age in the general group, but smokers with minimal dysfunction appear to show premature aging of small airways as expressed by VisoV.

Orientadores: Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho, Desanka Dragosavac / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T10:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_SilviaMariadeToledoPiza_D.pdf: 3044628 bytes, checksum: e56b8278750420c568f9132a7938bd95 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Introdução: Limitação ao fluxo e hiperinsuflação dinâmica são fteqüentemente observadas em pacientes com DPOC. A capacidade inspiratória (CI) tem sido sugerida como um método simples para verificar as alterações no volume pulmonar expiratório final e hiperinsuflação pulmonar. Entretanto, poucos estudos verificaram se a aplicação de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CP AP) poderia diminuir a hiperinsuflação pulmonar. Objetivo: Verificar os efeitos imediatos da CP AP no volume pulmonar expiratório final em pacientes com DPOC estável. Método:' Trata-se de um estudo prospectivo, com 21 pacientes, idade 63 + ou - 9 anos, com volume expirado forçado no primeiro segundo de 40,7 + ou - 11,7%, que foram submetidos a um teste gradual de CP AP (4, 7 e 11 cmH20 - Drãger SA VINA ventilator). A CI foi mensurada pela espirometria, antes e depois de cada valor de CPAP. Nos pacientes nos quais os três valores de CPAP resultaram em redução da CI, uma pressão de 2 cmH20 também foi aplicada. Para cada paciente, um valor de CP AP "ótimo" foi definido como o valor correspondente a melhor CI obtida com o teste gradual da CP AP. Este valor "ótimo" de CP AP foi, então, aplicado por 10 min e uma espirometria foi posteriormente realizada. Resultados: Durante o teste gradual da CPAP, seis pacientes (grupo não respondedor) não apresentaram qualquer melhora na CI. Quando o valor de CP AP "ótimo" foi então aplicado nesses indivíduos, foi observado piora significativa da CI de 83,7 + ou - 19,4% para 74 + ou 22,8% (p = 0,0341). Em 15 pacientes (grupo respondedor), a CI aumentou significativamente de 68,6 + ou - 17,9% para 75,3 + ou - 18,0% (p = 0,0002). A capacidade vital lenta foi o único parâmetro espirométrico que também aumentou após a CPAP "ótima" no grupo respondedor (240 rnL, 7,4% do valor predito, p < 0,01). Nenhuma diferença significativa foi observada após a CP AP "ótima" nos pacientes com limitação ao fluxo expiratório (CI pré-CPAP '< ou =' 80% do valor predito) versus pacientes não limitados ao fluxo expiratório (CI pré-CPAP > 80% do valor predito). Entretanto, os pacientes com enfisema pulmonar e CI:S 80%,do valor predito demonstraram um aumento significativo na CI após a CPAP "ótima" (220 rnL, 8,9% do valor predito, p < 0,01). Conclusão: A CPAP pode aumentar a capacidade inspiratória em pacientes selecionados, sugerindo redução no volume pulmonar expiratório final, conseqüente da diminuição na hiperinsuflação pulmonar / Abstract: Bachground: Flow limitation and dynamic hyperinflation are common findings in COPD patients. Inspiratory capacity (IC) has been proposed as a simple method to assess changes in end-expiratory lung volume (EEL V) and lung hyperinflation. However, few studies verified if the application of continuous positive airway pressure (CP AP) could decrease lung hyperinflation. Objective: To assess the immediate effect of the CP AP in EEL V in stable COPD patients. Method: Prospective study of 21 stable COPD patients, age 63 + ou - 9 years, with forced expiratory volume in first second (FEV1) of 40.7 + ou - 11.7%, who were submitted to the gradual test of CP AP (4, 7 and 11 CmH20 - Drãger - SA VINA ventilator). The IC was measured by spirometry, before and after each CP AP leveI. In patients in whom all three CP AP levels resulted in a decreased IC, an additional CP AP test at 2 cmH20 was conducted. For each patient, a "best" CPAP leveI was defined as the one associated with the greater IC observed. This "best" CP AP leveI was then applied during 10 min and subsequent spirometry was performed. Results: During the gradual test of CP AP, 6 patients (non responder group) did not present any improvement of the IC. When the "best" CPAP was then applied in these cases, a significant worsening of the IC was observed of 83.7 + ou - 19.4% to 74 + ou - 22.8% (p = 0.0341). In 15 patients (responder group), the IC increased significantly from 68.6 + ou - 17.9% to 75.3 + ou - 18.0% (p = 0.0002). The slow vital capacity was the only other' spirometric parameter that also increased post "best" CP AP in the responder group (240 mL, 7.4% of the predicted value, p < 0.01). No significant differences in IC were observed after "best" CP AP in patients with expiratory flow limitation (IC pre CP AP '< ou =' 80% of predicted value) versus non EFL patients (IC pre CPAP> 80% ofpredicted value). However, the patients with pulmonary emphysema and IC '< ou =' 80% of predicted value demonstrated a significaht increase in IC after "best' CP AP (220 mL, 8.9% ofthe predicted value, p < 0.01). Conclusion: The CPAP can increase the inspiratory capacity in selected patients, suggesting decrease in the end-expiratory lung volume, consequent of reduction in pulmonary hyperinflation / Doutorado / Pesquisa Experimental / Doutor em Cirurgia

A poeira de grãos de cereais é composta por fragmentos protéicos, microrganismos, material inorgânico e produtos químicos que causam reações irritativas, tóxicas, alergênicas e inflamatórias crônicas nas vias aéres e pulmões. A exposição ocupacional à poeira de grãos está associada com alterações respiratórias agudas e crônicas e com alterações na função pulmonar. Vários estudos epidemiológicos controlados em trabalhadores de armazenagem de grãos demonstram uma prevalência elevada de sintomas respiratórios e uma perda da função pulmonar acentuada quando a exposição é prolongada e intensa. Realizamos a coleta de amostras de poeira respirável nas moegas de silos de grande porte que mostraram baixos níveis de concentração. Não foi analisado o teor de sílica livre das amostras. As partículas da fração respiratória microbiologicamente contaminadas foram coletadas através de um amostrador de Andersen de seis estágios identificando espécies como Aspergillus, Penicilium e Mucor que podem causar patologi respiratória. Foi estudada uma coorte longitudinal de 195 trabalhadores de grãos através de dois cortes transversais com um intervalo de aproximadamente nove anos entre eles. Os trabalhadores foram classificados em dois grupos, um de elevada exposição à poeira (n=102) e outro de baixa exposição (n=93), conforme a atividade ocupacional que desempenhavam. Um questionário de sintomas respiratórios e o teste espirométrico foram aplicados de forma padronizada. Os indivíduos que saíram da coorte (n=99) durante o estudo não apresentavam por ocasião do primeiro corte transversal características diferentes dos que permaneceram (sobreviventes). Foi encontrada uma prevalência aumentada de sintomas respiratórios e de baixos valores de VEF1 e CVF no grupo de alta exposição em comparação aos controles. O grupo de alta exposição apresentou também um declínio mais rápido da função pulmonar durante o período da coorte independente do hábito tabágico. Recomenda-se através de programas de saúde pública a prevenção primária e secundária dos efeitos respiratórios da exposição à poeira de grãos. / The cereal grain dust is composed by fractured grain kernels, microrganisms, inorganic matter and chemicals that induce irritant, toxical, allergenic and chronical inflammatory effects in the airways and the lungs. Grain dust exposure in occupational settings has been associated with both acute and chronic respiratory abnormalities. Several cross-sectional studies of grain elevator workers have shown a high prevalence of respiratory symptoms and pulmonary function loss. We did the sample collection of respirable dust in the receiving areas of grain elevators that showed low levels of respirable dust. The free silica content of those samples was not measured. The viable particles in the respiratory range were sampled by a six-stage Andersen sampler identifying fungi species potentially allergenic or pathogenic in the receiving areas of grain elevators. We studied a longitudinal cohort of 195 grain elevator workers by two cross-sectional surveys with a nine-year interval between them in 15 silos of Rio Grande do Sul, Brazil. Grain workers were classified in two populations: a highly exposed (n=102) and a low level exposed group (n=93) according to their job categories A questionnaire of respiratory symptoms and spirometry tests were applied in a standardized way. The individuals who dropped out (n=99) had not significantly different characteristics from the survivors at the end of the survey. We found more respiratory symptoms and low FEV1 and FVC values in the highly exposed group compared to the less exposed group. The highly exposed group had also a more rapid (annual) longitudinal decline of pulmonary function irrespective of smoking status The primary and secondary prevention of the respiratory effects of grain dust exposure are recommended.