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Estudo cross-over controlado por placebo sobre os efeitos do nitroprussiato de sódio nos potenciais evocados P300 e MMN e na sintomatologia de pacientes com esquizofrenia / Double-blind, placebo-controlled trial of the effects of sodium nitroprusside on P300 and MMN auditory evoked potentials in schizophrenia

Juliana Silva de Almeida 20 October 2017 (has links)
INTRODUÇÃO: A esquizofrenia é um transtorno que se caracteriza pela desorganização de diversos processos mentais, dentre os quais a cognição. Pacientes com esquizofrenia apresentam alterações na amplitude e latência dos potenciais evocados P300 e MMN. A maioria das drogas antipsicóticas atuais têm pouco efeito sobre os sintomas negativos e prejuízos cognitivos dos pacientes, por isso, pesquisadores têm buscado alternativas farmacológicas que possam agir sobre os prejuízos cognitivos e sintomas negativos. Pesquisas recentes demonstraram que o nitroprussiato de sódio (NPS) é capaz de atenuar algumas das manifestações do transtorno que não respondem adequadamente aos tratamentos hoje disponíveis. OBJETIVO: Investigar os efeitos da infusão de NPS sobre a sintomatologia e os potenciais evocados auditivos MMN e P300 em pacientes com esquizofrenia em um ensaio duplo-cego controlado por placebo. MÉTODO: Foram avaliados 12 pacientes com idade entre 25 e 54 anos em tratamento antipsicótico acompanhados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. Cada paciente participou de duas sessões experimentais, uma com infusão de NPS e outra com placebo. Escalas psiquiátricas (BPRS e PANSS) foram aplicadas imediatamente antes da infusão de NPS ou soro glicosado, a cada hora durante a infusão e imediatamente após a realização dos exames de P300 e MMN, realizados após o fim da infusão. RESULTADOS: A infusão de NPS foi associada a um aumento significativo da amplitude do potencial evocado MMN e a uma redução nos escores das escalas de sintomas psiquiátricos BPRS e PANSS em comparação com o placebo. CONCLUSÃO: A infusão de NPS foi associada à melhora dos sintomas de esquizofrenia conforme medidos pela BPRS e PANSS e a um aumento da amplitude do potencial evocado MMN. Não houve efeitos da administração do NPS sobre o potencial evocado P300. / INTRODUCTION: Schizophrenia is a mental disorder characterized by disorganization of several mental processes including cognition. Schizophrenia patients present alterations in the amplitude and latency of auditory evoked potentials P300 and MMN. Most current antipsychotics have little or no effect on the negative symptoms or cognitive impairment in schizophrenia, which led researchers to search for pharmacological alternatives that may counteract these manifestations. Recent evidence suggests that sodium nitroprusside (SNP) is able to ameliorate some of the manifestations associated with schizohrenia that do not respond adequately to currently available treatments. OBJECTIVE: To investigate the effects of SNP on schizophrenia symptoms and on the evoked potentials P300 and MMN in a double-blind, placebocontrolled trial. METHODS: The trial involved 12 patients aged 25-54 years in antipsychotic treatment followed up at the Ribeirã Preto Medical School University Hospital. Each patient attended two experimental sessions, one for the infusion of SNP and another for the infusion of placebo. The Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) and the Positive and Negative Syndromes Scale (PANSS) were completed immediately before the infusion, every consecutive hour, and immediately after the P300 and MMN tests, performed after the end of the infusion. RESULTS: The infusion of SNP was associated with a significant increase in the amplitude of MMN and with a reduction in the psychopathology scores of the BPRS and PANSS compared to placebo. CONCLUSION: The administration of SNP was associated with an improvement in schizophrenia symptoms as measured with the BPRS and PANSS and with an increase in the amplitude of the evoked potential MMN. There were no effects of SNP on the evoled potential P300.
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Componente de interação binaural do Potencial Evocado Auditivo Cortical em crianças com histórico de otite de repetição / Binaural interaction component of Cortical Auditory Evoked Potential in children with a history of recurrent otitis

Oliveira, Letícia Sampaio de [UNESP] 08 March 2018 (has links)
Submitted by LETICIA SAMPAIO DE OLIVEIRA null (leticiaoliveira.fono@gmail.com) on 2018-04-03T00:30:19Z No. of bitstreams: 1 VERSÃO FINAL LETICIA02.04corrigidoAna.pdf: 2556490 bytes, checksum: e05d6bcf4061674f653b1dfb15b7474b (MD5) / Approved for entry into archive by Satie Tagara (satie@marilia.unesp.br) on 2018-04-03T14:21:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 oliveira_ls_me_mar.pdf: 2556490 bytes, checksum: e05d6bcf4061674f653b1dfb15b7474b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T14:21:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 oliveira_ls_me_mar.pdf: 2556490 bytes, checksum: e05d6bcf4061674f653b1dfb15b7474b (MD5) Previous issue date: 2018-03-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Os dois primeiros anos de vida de um indivíduo são os mais significativos para o desenvolvimento de habilidades auditivas e de linguagem. A neuroplasticidade durante esse período é máxima e o córtex mais responsivo, podendo realizar mais reorganizações neurais. Porém, caso o indivíduo sofra algum tipo de privação sensorial, oriunda de perdas auditivas sensorioneurais ou condutivas, durante a infância, o desenvolvimento das estruturas da via auditiva periférica e central será afetado, e trará consequências para o processamento binaural. O BIC pode trazer evidências em relação à binauralidade, pois a resposta evocada por um estímulo bilateral gera respostas mais específicas em relação ás estruturas responsáveis pelo processamento binaural, tornando sua análise mais confiável. Objetivo: Caracterizar as respostas auditivas corticais do Potencial Evocado Auditivo Cortical com estímulos de fala por estimulação monoaural e bilateral e analisar o BIC em neonatos e crianças sem e com histórico de otite de repetição. Metodologia: A pesquisa foi desenvolvida no Setor de Audiologia do Centro de Estudos da Educação e da Saúde (CEES), da Faculdade de Filosofia e Ciências, Universidade Estadual Paulista (UNESP), Campus de Marília, São Paulo. Foram selecionados sujeitos de zero a oito anos e 11 meses, em boas condições de saúde geral, de ambos os gêneros, divididos em grupo um (normalidade) e grupo dois (histórico de infecção auditiva), e entre eles divididos em subgrupos a partir da faixa etária. O procedimento de coleta foi o PEAC com estímulo de fala /ba/-/da/ em paradigma oddball. O resultado do complexo de ondas P1-N1-P2-N2-P3 foi avaliado pela pesquisadora e dois juízes experientes na área de eletrofisiologia. Foi realizado o cálculo aritmético dos 512 pontos da onda a fim de obter a grande média das ondas dos sujeitos de ambos os grupos. Foram realizados os testes estatísticos: Shapiro-wilk e Ancova de Medidas Repetidas Mista para analisar o efeito do grupo, da condição e da interação (grupo VS condição) controlando o efeito da co-variável idade e sexo. Resultados: Houve diferença significativa entre os grupos para todos os valores de latência, sendo que para as latências dos potenciais P1, N1, P2 e N2 as diferenças entre os grupos ocorreram nas três condições analisadas (OE, OD e binaural), demonstrando influência da privação sensorial. Para a latência do potencial P3 foi observado diferença entre os grupos somente para a OD e binaural. Não houve diferenças significativas em relação às amplitudes das ondas. Conclusão: Existem diferenças no PEAC com estímulos de fala e no componente de interação binaural de crianças com e sem privação sensorial. / Introduction: The first two years of an individual's life are the most significant for the development of auditory and language skills. Neuroplasticity during this period is maximal and the cortex more responsive, being able to perform more neural reorganizations. However, if the individual experiences some kind of sensory deprivation, due to sensorineural or conductive hearing loss, during childhood, the development of peripheral and central auditory pathway structures will be affected, and will have consequences for binaural processing. The BIC can bring evidence regarding binaurality, since the response evoked by a bilateral stimulus generates morespecific responses to the structures responsible for binaural processing, making its analysis more reliable. Objective: To characterize the development of monaural and binaural auditory function in infants and children with and without history of sensory deprivation through Cortical Auditory Evoked Potential (CAEP). Methodology: The research was developed in the Audiology Sector of the “Centro de Estudos em Educação e Saúde” (CEES), Faculty of Philosophy and Sciences, State University of São Paulo (UNESP),Campus of Marília, São PauloState. Subjects from 0 to 8 years and 11 months, in good general health, were selected from both genders, divided into group 1 (normality) and group 2 (history of auditory infection), and divided into subgroups from age group.The collection procedure was the CAEP with speech stimulus /ba / -/da/ in the oddball paradigm. The results of the P1-N1-P2-N2-P3 wave complex were evaluated by the researcher and two experienced judges in the field of electrophysiology. The arithmetic calculation of the 512 wave points was performed in order to obtain the large wave mean of the subjects of both groups. Statistical tests were performed: Shapiro-wilk and Ancova of Mixed Repeated Measures to analyze the effect of group, condition and interaction (group vs. condition) controlling the effect of co-variable age and sex. Results: There was a significant difference between the groups for all latency values, and for the latencies of the potential P1, N1, P2 and N2 the differences between the groups occurred in the three analyzed conditions (OE, OD and binaural) demonstrating the influence of sensorial deprivation. For the latency of the P3 potential, there was a difference between the groups only for the OD and binaural. There were no significant differences in relation to the wave amplitudes. Conclusion:There are differences in the binaural auditory development of children with and without sensory deprivation ascertained by the results of the CAEP with speech stimulus.
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Efeito da estimula??o emocional sobre o processamento sensorial auditivo

Hern?ndez, Laura Carolina Ahumada 24 May 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-02T13:12:41Z No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaAhumadaHernandez_DISSERT.pdf: 3238327 bytes, checksum: b47c2b512653a8af21fe3d89ae88e3bc (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-08T16:56:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaAhumadaHernandez_DISSERT.pdf: 3238327 bytes, checksum: b47c2b512653a8af21fe3d89ae88e3bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T16:56:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LauraCarolinaAhumadaHernandez_DISSERT.pdf: 3238327 bytes, checksum: b47c2b512653a8af21fe3d89ae88e3bc (MD5) Previous issue date: 2016-05-24 / As emo??es influenciam no comportamento, contribuindo para a adapta??o ao ambiente, e modulando os processos cognitivos como a percep??o, a aten??o e a mem?ria. As imagens com conte?do emocional afetam o potencial evocado visual, provocando aumento nas amplitudes dos componentes precoces. Por?m, ainda n?o ? claro como o conte?do emocional associado a uma determinada via sensorial pode afetar o processamento de outras modalidades sensoriais. O objetivo deste estudo foi avaliar como as imagens com conte?do emocional influenciam o processamento sensorial auditivo, atrav?s do potencial evocado auditivo de um som in?cuo. Para isso, foi registrado o potencial evocado auditivo em 36 estudantes universit?rios durante a apresenta??o de blocos de imagens negativas, blocos de imagens positivas, blocos de imagens neutras ou uma tela em branco. Analisamos tamb?m os escores de val?ncia e alerta das imagens, a variabilidade da frequ?ncia card?aca e a pot?ncia das bandas de frequ?ncia teta e alfa,. As imagens negativas, positivas e neutras tiveram os escores de val?ncia e alerta esperado para esses tipos de imagens, mas esses resultados diferiram dos escores da padroniza??o realizada para o Brasil. J? na variabilidade da frequ?ncia card?aca, foi observada uma desacelera??o do ritmo card?aco durante a apresenta??o das imagens negativas e positivas, o que correlacionou com os escores das imagens. Quanto ao potencial evocado auditivo, n?o encontramos um efeito da emo??o. Contudo, foi encontrada uma diminui??o da amplitude do potencial evocado durante a apresenta??o das imagens, independentemente da sua val?ncia. As an?lises das bandas de frequ?ncias mostraram um aumento da pot?ncia de teta e alfa no hemisf?rio esquerdo inicialmente durante as quatro condi??es. Em um segundo momento foi observado um aumento da pot?ncia dessas bandas durante a apresenta??o das imagens emocionais no hemisf?rio direito. Por ?ltimo, foi observada uma diminui??o da pot?ncia de teta no hemisf?rio direito na condi??o de imagens negativas. Os resultados da avalia??o das imagens e a variabilidade da frequ?ncia verificam que as imagens do International Affective Picture System (IAPS) s?o um bom m?todo para induzir e avaliar emo??es. Contudo, ? importante fazer uma melhor padroniza??o para todo o Brasil. A resposta do potencial evocado indica uma divis?o da orienta??o da aten??o entre as duas fontes de estimula??o. Por fim, o incremento da pot?ncia de teta e alfa principalmente no hemisf?rio direito, evid?ncia a import?ncia do hemisf?rio direito no processamento de informa??o sensorial. / Emotions are crucial for the survivor of the organisms. They allow individuals to recognize what is threatening and what is safe in the environment. Emotions work modulating several cognitive processes, such as perception, attention and memory. At an electrophysiological level, emotions influence the response of neuronal networks measured by Event-Related Potentials (ERP). It has been documented that pleasant and unpleasant pictures increase the amplitude of the visual ERP in the visual areas of the brain. However, little is known about how emotions affect the processing of stimuli of different sensory modalities. The aim of this work was to test how the International Affective Picture System (IAPS) may affect the ERP of an innocuous sound. For this purpose the auditory ERP of 36 healthy students was recorded while they were watching a stream of high arousal unpleasant, high arousal pleasant, neutral images or a white screen. Heart rate variability (HRV), subjective self-report and band frequency power were measured too. Results showed that subjective self-report of the pictures emotional property verified the emotional qualities of these pictures, but it was slightly different form the Brazilian standard scores. We also found a deceleration of the HRV during emotional pictures viewing, and this correlated with the subjective self-report. No effect from emotional valence on the auditory ERP was found, only an effect of the pictures when compared to the white screen condition. In the left hemisphere, band frequency power showed a increase of theta and alpha power in the first moment for the four conditions. In a second moment, there was a increase of the power of this two bands during emotional pictures presentation in the right hemisphere. And then, it was seen a decrease in the right hemisphere of theta band power during unpleasant picture viewing. Scores from the subjective self-report and HRV confirmed that IAPS are a good method to elicit and evaluate emotions, but is necessary to extend the Brazilian standardization to have a more reliable instrument. Findings in the auditory ERP suggest a division of attention between the two kind of stimulation. Finally, the increase in the theta and alpha band power, especially in the right hemisphere, throughout the temporal series suggest a specialization of right hemisphere in the processing of emotional information.
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Audiometria por múltiplas respostas evocadas de estado estável em indivíduos expostos a ruído ocupacional

Lira, Fabiana dos Santos 26 April 2012 (has links)
Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-08T18:21:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE DOUTORADO FABIANA LIRA.pdf: 2022901 bytes, checksum: 572d5a67161cbd5e71fb9b3bd9caecc0 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-08T18:21:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE DOUTORADO FABIANA LIRA.pdf: 2022901 bytes, checksum: 572d5a67161cbd5e71fb9b3bd9caecc0 (MD5) Previous issue date: 2012-04-26 / A Perda auditiva induzida por ruído ocupacional é instalada quando o ruído é intenso e sua exposição é continuada, em média 85dB(A) por oito horas por dia ocasionando alterações estruturais na orelha interna, que determinam a ocorrência deste tipo de perda auditiva. Este tipo de perda é um dos agravos mais frequentes à saúde dos trabalhadores, estando presente em diversos ramos de atividade. Seu diagnóstico é atualmente realizado pela audiometria tonal limiar que trata-se de uma forma subjetiva de obtenção dos limiares auditivos.Visto que, muitos destes, podem querer se beneficiar de alguma forma através deste resultado. Logo, se faz necessária a utilização de um método objetivo para obtenção de limiares auditivos nesta população. O objetivo do estudo foi verificar se os limiares obtidos pela Audiometria por Múltiplas Respostas Evocadas de Estado Estável podem estimar os limiares obtidos pela Audiometria tonal limiar (padrão-ouro para avaliação auditiva) em indivíduos expostos a ruído ocupacional. Os procedimentos foram realizados em três etapas: inicialmente foi realizada uma avaliação eletrofisiológica a partir da técnica da Audiometria por Múltiplas Respostas Evocadas de Estado Estável com 20 indivíduos expostos a ruído (controles) com limiares auditivos dentro do padrão de normalidade obtidos previamente pela audiometria tonal limiar, sendo avaliados através do protocolo 1 (500, 1000, 2000 e 4000Hz) e pelo protocolo 2 (750, 1500, 3000 e 6000 Hz). Em seguida, fizeram parte da pesquisa outros 20 indivíduos com confirmação prévia de Perda auditiva induzida por ruído ocupacional com a utilização dos mesmos protocolos. A última etapa teve por intuito definir se o experimento poderá vir a ser utilizado para triagem auditiva ocupacional. Participaram desta etapa 20 indivíduos, sendo avaliados por ambos os protocolos. O desenho do estudo foi transversal, descritivo e de validação de procedimento de diagnóstico. Para a análise automática das respostas evocadas de estado estável foi utilizado o Fast Fourier Transform e para as comparações a análise de variância (Anova). O nível de significância utilizado nas decisões estatísticas foi de 5%. No segundo experimento foi utilizada a regressão linear para permitir a quantificação do efeito de um exame em relação ao outro e o método proposto por Bland e Altman foi utilizado para estudar a concordância entre os dois métodos de exames. Para o terceiro experimento (triagem) foi usada a tabela de contingência e um modelo de Regressão Logística foi criado para estudar a medida da associação estatística através do Odds Ratio. Foi possível prever os limiares comportamentais a partir dos limiares fisiológicos com diferença de 10 a 15 dB até a frequencia de 2kHz e a para 3, 4 e 6 kHz (frequencias com perda auditiva) as diferenças entre os dois tipos de avaliações foram menores. A duração da testagem foi em média de 61 minutos e 32 segundos para testagem completa bilateral simultânea e de 2 minutos e 5 segundos para triagem (passa-falha) em uma intensidade. Estão contidos nesta tese um artigo de revisão sistemática da literatura e dois artigos originais.
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Respostas auditivas de estado estável a ruído branco modulado em amplitude

ARAÚJO, Fabiana Cristina Mendonça de 02 June 2010 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-07-19T19:08:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Finalizada .pdf: 957214 bytes, checksum: 93422d497d65e40f81e42578da8f0389 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-19T19:08:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Finalizada .pdf: 957214 bytes, checksum: 93422d497d65e40f81e42578da8f0389 (MD5) Previous issue date: 2010-06-02 / Introdução: As Respostas Evocadas Auditivas de Estado Estável (REAEE) é uma técnica de avaliação objetiva da audição e pode ser realizado com estímulos diversos em ambas as orelhas ao mesmo tempo. O método consiste em modular em amplitude e/ou freqência cada estímulo principal com uma freqüência diferente e apresentá-los simultaneamente. As REAEE ocorrem quando um estímulo repetitivo evoca respostas de ondas elétricas cujo componente de freqüência se matém constante em amplitude e fase durante o tempo de estimulação, denominadas respostas de estado estável (REST). No domínio da freqüência, a REST aparece na freqüência em que cada estímulo foi modulado. Dois tipos principais de estímulos têm sido utilizados, o tom puro e o ruído. Objetivo: Descrever os achados das Respostas Evocadas Auditivas de Estado Estável para adultos com audição normal, utilizando o estímulo de ruído branco modulado em amplitude. Método: 22 adultos com audição normal, com idades entre 18 e 34 anos. Foi utilizado como estímulo o ruído branco modulado em amplitudes de 85 Hz para a orelha esquerda e 95 Hz para a orelha direita, apresentados simultaneamente, em intensidades entre 80 e 10 dB peNPS. Resultados: Analisando as amplitudes das RAEE e do ruído foi observado que nas intensidades de 20 e 10 dB peNPS, não houve em média diferença estatística significante (p= 0,06) em ambas as intensidades, sendo assim sugeriu-se a intensidade de 30 dB peNPS para o registro significativo das RAEE a ruído branco modulado em amplitude. A fase das RAEE diminuiu com a diminuição da intensidade, entre 299 e 137 graus. A partir dos dados obtidos pela fase foi possível estimar a latência aparente, sendo observado um aumento da latência com a diminuição da intensidade, variando entre 17,3 ms e 20,4 ms entre as intensidades de 80 a 30 dB peNPS. Quanto aos limiares eletrofisiológicos foi possível o registro em média a 20 dB peNPS. Porém, propõe-se com limiar sugestivo de audição normal o de 30 dB peNPS, uma vez que todos os indivíduos obtiveram registro das RAEE nesta intensidade e sendo a diferença entre a amplitude das RAEE e do ruído estatística significante (p= 0). Quanto ao tempo de realização do exame observou-se que em média o tempo de registro aumentou com a diminuição da intensidade, sendo o tempo máximo utilizado para obtenção das respostas significativas de aproximadamente 1 minutos a 30 dB peNPS (limiar eletrofisiológico). Conclusões: Concluise que s REAEE a ruído branco modulado em amplitude caracterizam-se pela diminuição da amplitude da resposta e do ruído com a diminuição da intensidade do estímulo. Quanto ao tempo de teste, este exame demonstrou ser rápido na obtenção das respostas bilaterais necessária para conclusão do diagnóstico audiológico. Sendo assim as REAEE a ruído branco modulado em amplitude pode ser incluído como método de avaliação auditiva, principalmente com o objetivo de triagem auditiva, devido às características das respostas ao estímulo de ruído utilizado / Introduction: Auditory Steady State Responses(ASSR) is an objective assessment of technical hearing and can be performed with various stimuli in both ears at the same time. The method is to modulate amplitude and/or frequency every major stimulus with a different frequency and display them simultaneously. The ASSR occur when a repetitive stimulus evokes responses from electrical waves whose frequency component is killed constant in amplitude and phase during the stimulation time, called steady state responses. In the frequency domain, the ASSR appears in the frequency in which each stimulus was modulated. Two main types of stimuli have been used, the pure tone and noise. Objective: To describe the findings of the Evoked Responses Auditory Steady State of adults with normal hearing using the white noise stimulus amplitude modulated. Method: 22 adults with normal hearing, aged between 18 and 34 years. Was used as a stimulus white noise modulated in amplitude of 85 Hz for the left ear and 95 Hz for the right ear, presented simultaneously at intensities between 80 and 10 dB peSPL. Results: analyzing the amplitudes of ASSR and noise was observed that the intensities of 20 and 10 dB peSPL, there were on average statistically significant difference (p = 0.06) in both intensities, therefore suggested the intensity 30 dB peSPL for significant record of ASSR white noise amplitude modulated. The phase of the ASSR decreased with decreasing intensity between 299 and 137 degrees. From the data obtained by the phase it was possible to estimate the apparent onset, being observed an increase in latency with decreasing intensity ranging between 17.3 ms and 20.4 ms between intensities of 80 to 30 dB peSPL. As for the electrophysiological thresholds it was possible to record an average of 20 dB peSPL. However, it is proposed with suggestive threshold of normal hearing to 30 dB peSPL, since all subjects had record of ASSR this intensity and the difference between the amplitude of the ASSR and statistically significant noise (p = 0). As for the time of the examination, it was observed that the average registration time increased with decreasing intensity, the maximum time used to obtain meaningful answers about 1 minute 30 dB peSPL (electrophysiological threshold). Conclusions: It is concluded that are ASSR white noise amplitude modulated characterized by decreasing the amplitude of the response and noise with decreasing intensity of the stimulus. As for the test time, this test proved to be quick in obtaining bilateral responses required to complete the audiological diagnosis. Thus the ASSR white noise modulated in amplitude can be included as hearing assessment method, mainly for the purpose of hearing screening due to the characteristics of responses to noise stimulus used.
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Influência da desnutrição na função auditiva de crianças desnutridas do sul do Maranhão, Brasil / Influence of malnutrition in auditory function of malnourished children in southem Maranhão, Brazil

Rosimar Costa Penido 25 May 2015 (has links)
A desnutrição proteico-calórica é um dos maiores problemas de saúde pública no Brasil, especialmente no Nordeste, acometendo, com maior frequência, crianças pré-escolares e determinando possíveis comprometimentos, não só no crescimento ponderal como intelectual e cognitivo, podendo ocasionar déficits irreversíveis, dependendo da sua intensidade e duração. Considerando-se a importância da integridade anatomofisiológica do sistema auditivo periférico e central para o adequado desenvolvimento da plenitude das habilidades auditivas, de linguagem e aquisição de aprendizagem, torna-se fundamental a reflexão sobre os possíveis efeitos deletérios da desnutrição no sistema nervoso auditivo, para que possíveis anormalidades auditivas sejam identificadas e tratadas nessa população. O objetivo deste estudo foi caracterizar as respostas do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, com estímulos clique e tone burst, em crianças de zero a 60 meses, desnutridas e eutróficas, com função auditiva periférica íntegra, bem como compará-las. Foram examinadas 111 crianças de zero a 60 meses, sendo 57 desnutridas e 54 normonutridas, com avaliação otorrinolaringológica, imitanciometria e Emissões Otoacústicas Evocadas Transientes dentro dos padrões de normalidade. A seguir, os Potenciais Evocados Auditivos do Tronco Encefálico por estímulo clique e tone burst foram registrados. Na análise dos dados, observou-se que as latências das ondas I, III e V e dos interpicos III-V a 80 dBNA com estímulo clique eram significativamente maiores em crianças desnutridas, quando comparadas às eutróficas, assim como do intervalo I-V na faixa etária de 0-24 meses. As latências da onda V nas intensidades de 60, 40 e 30 dBNA também foram significativamente maiores em crianças desnutridas. Na análise do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico tone burst, a onda V mostrou latência maior nas crianças desnutridas em todas as intensidades e frequências testadas, entretanto, essa diferença nas crianças de zero a 24 meses só foi significativa em 2000 Hz; nas de 25 a 60 meses foi significativa apenas em 500 Hz a 80 dBNA, em 2000 Hz a 30 dBNA e em 4000 Hz a 60, 40 e 30 dBNA. Crianças desnutridas apresentaram alterações no Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico, caracterizadas pelo atraso na latência das ondas e dos intervalos interpicos, quando comparadas às eutróficas, sugerindo déficit de condução na via auditiva. Sendo assim, concluiu-se que a desnutrição pode provocar efeitos deletérios no processo de desenvolvimento e maturação do sistema nervoso auditivo. / Introduction: protein calorie malnutrition is one of the biggest public health problems in Brazil, especially in the northeast, affecting most often preschool children and determining possible compromises not only the weight growth but also intellectual and cognitive development, which may cause irreversible deficit, depending on its intensity and duration. Considering the importance of anatomical and physiological integrity of the peripheral and central auditory system for the proper development of the fullness of auditory skills, language, and acquisition of learning, this brings out a fundamental reflection over the possible deleterious effects of malnutrition in the auditory nervous system, so that possible auditory abnormalities are identified and addressed in this population. The objective of this study was to characterize the response of the auditory brainstem evoked potentials test with click and tone burst stimuli in malnourished and eutrophic children from 0 to 60 months of age, with normal peripheral auditory function, as well as to compare them. Casuistic and Method: One hundred and eleven children from 0 to 60 months of age were examined, being 57 malnourished and 54 eutrophic. They underwent ENT evaluation, including impedanciometry and transient evoked otoacoustic emission (TEOAE) being those within normal ranges. Folowing, the auditory brainstem evoked potentials with click and tone burst were registered in the intensity of 80, 60, 40 and 30 dBNA. Results: In the analysis of the results, the latencies of waves I, III and V and the interpeak III-V 80 dBNA latencies with click stimuli were significantly higher in all malnourished children, when compared to the eutrophic children, as well as I-V interpeak interval in the 0-24 months of age group. The wave V in 60, 40 and 30 dBNA latencies were also significantly higher in malnourished children. In the analysis of the tone burst auditory brainstem evoked potentials wave V latency showed higher in malnourished children in all intensities and frequencies tested, however this difference in children from 0-24 months were significant only in 2000 Hz; in children from 25-60 months were significant only at 500 Hz to 80 dBHL, in 2000 Hz at 30 dBHL and 4000 Hz to 60, 40, and 30 dBHL.Malnourished children present a higher range of alterations in auditory brainstem evoked potentials, characterized by delayed wave latencies and higher interpeak intervals when compared with eutrophic children, suggesting a peripheral and central deficit in the auditory pathway, thus concluded that malnutrition may cause deleterious effects in the development and maturation of the auditory nervous system.
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Alterações eletrofisiológicas coliculares induzidas pela interrupção da administração crônica de ketamina / Collicular electrophysiological changes induced by interruption of chronic administration of ketamine

Incrocci, Roberta Monteiro 22 June 2017 (has links)
A Cetamina, antagonista não competitivo de receptores de glutamato do tipo NMDA, é uma substância com propriedades dissociativas originalmente utilizada como anestésico que apresenta a característica de intensificar as experiências sensoriais. Apesar de seus conhecidos efeitos sobre os aspectos cognitivos e comportamentais, poucos estudos préclínicos foram conduzidos para tentar detectar os efeitos físicos e/ou comportamentais da abstinência de Cetamina após consumo prolongado. Partindo do princípio de que os efeitos da Cetamina sobre a neurotransmissão glutamatérgica induzem alguns dos sintomas observados durante surtos esquizofrênicos, como as alucinações auditivas, e sabendo que o colículo inferior tem sua função ligada ao processamento da informação sensorial a estímulos sonoros, neste estudo avaliamos os efeitos da modulação glutamatérgica na área cortical pré-límbica (PrL) sobre os potenciais evocados auditivos eliciados (PEAs) no colículo inferior. As medidas foram realizadas no fim do tratamento, ou seja, no 14° dia, 24 horas e 6 dias após a retirada da cetamina. Em nossos resultados obtivemos que a administração local de NMDA, foi capaz de diminuir a amplitude dos PEAs, os quais foram recuperados 24 horas após. A cetamina sistêmica não foi capaz de diminuir os PEAs, uma provável consequência da interação com outros receptores além do NMDA. Os testes realizados 6 dias após a interrupção ao tratamento crônico de cetamina, demonstraram uma forma inesperada de U, diferente da curva padrão de U invertido. Além disso, encontramos que as alterações provocadas pela cetamina são dependentes dos níveis dos mecanismos dopaminérgico e glutamatérgicos. Estes resultados demonstram que o processamento auditivo no colículo inferior está sob controle direto no Pré límbico e permitem ampliar o conhecimento atual da neurobiologia por evidenciar novas informações do efeito crônico da cetamina. / Ketamine is a non-competitive NMDA receptor antagonist. It is a substance with dissociative properties originally used as anesthetic, which can intensify sensory experiences, being also capable of accentuating the psychotic state in patients with schizophrenia. Despite its known effect on cognitive aspects and behavior, there are few preclinical studies conducted to identify physical and behavioral effects of ketamine withdrawal after its long-term use. Moreover, little is known about the impact of repetitive use of ketamine on brain structures and their functioning. The inferior colliculus, part of the midbrain tectum, is mainly related to auditory information processing, sending information to the motor centers and participating in the modulation and expression of specific behaviors, such as attack and predatory. Therefore, it is related to the biological importance of sounds to survival. The auditory hallucinations induced by schizophrenic psychotic crisis has as neural correspondent the activation of inferior colliculus and cortical areas. It is not yet known which cortical area is connected to the modulation of alterations induced by electrophysiological potential registered in inferior colliculus. Considering that the effects of ketamine on glutamate neurotransmission induces the symptoms observed during schizophrenic psychotic crisis, such as auditory hallucinations, and that inferior colliculus is related to the sensory information processing and auditory pathways, the present work evaluates the effects of glutamate modulation on pre-limbic cortical area on auditory evoked potential startle in inferior colliculus of rats tested during and after interruption of chronic treatment with ketamine
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Potenciais evocados auditivos de tronco encefálico por frequência específica em crianças com e sem perda auditiva / Frequency-specific brainstem auditory evoked potentials in children with and without hearing loss

Ramos, Natália 14 February 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Natalia Ramos.pdf: 905403 bytes, checksum: fa987916f5277c93b467899da349596c (MD5) Previous issue date: 2012-02-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / ABR) contributes to the early diagnosis of hearing loss, once it allows a precise assessment of small children in different frequencies. Aim: To analyze air and bone-conduction tone-ABR, in order to estimate hearing thresholds of children from birth to three years of age with normal hearing and with sensorineural or mixed hearing losses. Method: Sample was divided in two groups: group I (GI) with normal hearing newborns submitted to air and bone-conduction tone-ABR at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz; the latency and the presence of wave V were analyzed up to 20 dBnHL; group II (GII) comprised children with hearing loss submitted to the same of tone-ABR testing as GI, and also to air and bone-conduction behavioral audiometry. Both procedures were correlated in this group. Results: An increase of wave V latency was observed in GI as the intensity decreased, as well as higher latencies in lower frequencies either for air or bone stimuli. Concerning the air-conduction testing at 500 Hz, wave V was present up to 30 dBnHL, and at 1000 Hz, 91,66% of subjects presented it at 20 dBnHL; all subjects presented responses at 20 dBnHL for the other frequencies. Concerning bone-conduction testing, all subjects presented wave V at 20 dBnHL for all frequencies. GII results showed strong correlation for all frequencies tested air-conduction; however, the bone-conduction testing showed a strong correlation at 500, 1000 and 2000 Hz, and moderate correlation at 4000 Hz. Conclusion: The air and bone-conduction tone-ABR at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz is useful in the audiological diagnosis of children in this age group, and there is a good correlation between its results and the behavioral audiometry The latency of wave V behaves inversely proportional to intensity; airconduction responses at 30 dBnHL for 500 Hz, and air and bone-conduction responses at 20 dBnHL for other frequencies may be considered within normal limits / Introdução: O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico com estímulos de Frequência Específica (PEATE FE) auxilia no diagnóstico precoce da perda auditiva, uma vez que permite uma avaliação precisa da audição de crianças pequenas em diferentes frequências. Objetivo: Analisar os PEATE-FE por via aérea (VA) e via óssea (VO) para estimar os limiares auditivos de crianças, do nascimento aos três anos de idade, com audição normal e com perda auditiva sensorioneural ou mista. Método: A casuística foi dividida em dois grupos: grupo I (GI), composto por recém-nascidos com audição normal, sendo realizados os PEATE-FE nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, tanto por VA quanto por VO, e analisados o tempo de latência e a presença da onda V até a intensidade de 20 dBnNA; grupo II (GII), composto por crianças com perda auditiva, sendo realizados os PEATE-FE nas mesmas frequências do GI e a audiometria comportamental, também por VA e por VO. Neste grupo, foram correlacionados os dois procedimentos. Resultados: No GI, pôde-se observar aumento da latência da onda V com a diminuição da intensidade, como também maiores latências nas frequências mais baixas, tanto na VA quanto na VO. Com relação à VA, na frequência de 500 Hz, houve presença da onda V até 30 dBnNA, e em 1000 Hz, 91,66 % dos sujeitos a obtiveram em 20 dBnNA; nas demais frequências, todos apresentaram resposta em 20 dBnNA. Na VO, todos obtiveram presença da onda V em 20 dBnNA em todas as frequências estudadas. Os resultados do GII mostraram forte correlação nas quatro frequências estudadas por VA; já na VO, foi encontrada forte correlação nas frequências de 500, 1000 e 2000 Hz e moderada em 4000 Hz. Conclusão: O PEATE-FE por VA e por VO auxiliam no diagnóstico audiológico de crianças da faixa etária estudada nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, havendo boa correlação entre seus resultados e o da audiometria comportamental. A latência da onda V se comporta de maneira inversamente proporcional à intensidade, sendo que pode ser considerado como padrão de normalidade em: 30 dBnNA para 500 Hz por VA e 20 dBnNA para as demais frequências na VA e VO
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Achados dos potenciais evocados auditivos de estado estavel em crianças ouvintes e crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial

Calil, Daniela Bortoloti 29 March 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DANIELA BORTOLOTI CALIL.pdf: 2150975 bytes, checksum: 6eaccd0f12d1b70e0eb9ca98f9a3b284 (MD5) Previous issue date: 2006-03-29 / The Auditory Steady State Response (ASSR) is a technique of objective evaluation of the hearing and can be done using some frequencies in both ears at the same time. The method consists on modulating the amplitude of each stimulation with a different frequency and presenting them simultaneously. Objective: Describe the findings of the ASSR for children with normal hearing and children with sensorineural hearing loss, in the frequencies of 500, 1000, 2000 and 4000 Hz, simultaneously. Method: Fourteen children with normal hearing, aging from 2 to 19 months; and seven children with moderate to profound sensorineural hearing loss, aging from 3 to 35 months were evaluated using ASSR evoked by multiple simultaneous stimuli with frequencies at 500, 1000, 2000 and 4000 Hz and modulation between 77 and 103 Hz in both ears. Results: the threshold response observed ASSR in Children with normal hearing was 6 to 17,2 dBNAcg, there was no significant difference observed between the frequencies. Children with sensorineural hearing loss, the findings of the ASSR showed a strong correlation with the results of the behavior audiometry. Conclusions: The ASSR is capable of showing audiometric status, specifying the degree and configuration of the hearing loss. It is possible to get responses in the ASSR even when the ABR is absent. The technique of the ASSR must be included in the clinical routine of children s hearing thresholds / Introdução: O potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEST) é uma técnica de avaliação objetiva da audição e pode ser realizada em várias freqüências em ambas as orelhas ao mesmo tempo. O método consiste em se modular a amplitude de cada estímulo com uma freqüência diferente e apresenta-los simultaneamente. No domínio da freqüência, a resposta a cada tom aparece na freqüência em que cada estímulo foi modulado. Objetivo: Descrever os achados do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável para crianças ouvintes e crianças portadoras de deficiência auditiva, nas freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz, bilateralmente. Método: 14 crianças ouvintes, com idades entre 2 e 19 meses; 7 crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial de grau moderado a profundo com idades entre 3 e 35meses. Foram pesquisadas as freqüências de 500, 1000, 2000 e 4000 Hz com estímulos múltiplos simultâneos, com taxas de modulações entre 77 e 103 Hz, binauralmente. Resultados: nas crianças ouvintes as médias dos níveis de respostas do PEAEST observadas foram de 6 a 17.2 dBNAcg. Não houve diferença significativa entre as freqüências. Para as crianças portadoras de deficiência auditiva neurossensorial, os achados do PEAEST mostraram forte correlação com os resultados da audiometria comportamental. Conclusões: O PEAEST é capaz de predizer o grau e a configuração do status audiométrico. É possível obter respostas no PEAEST mesmo quando o PEATE está ausente. A técnica do PEAEST deve ser inclusa na rotina clinica da avaliação audiológica infantil
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A Utilização do potencial evocado auditivo de estado estável no processo de indicação de aparelhos de amplificação sonora individual em crianças com deficiência auditiva

Donini, Talita Sunaitis 22 February 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TALITA SUNAITIS DONINI.pdf: 559650 bytes, checksum: 953e8e48e9b5f5b3b8408d2a27a85b2a (MD5) Previous issue date: 2007-02-22 / The implementation of Universal Newborn hearing screening aims at earlier diagnosis and intervention for hearing impaired children. The use of hearing aids is one of the most important elements of the intervention process focused on the development of oral language. Brainstem evoked auditory response - ABR using click or frequency specific tone bursts have limitations in terms of presenting the stimulus in free field. The use of Auditory Steady State Response- ASSR in early diagnosis and hearing aid evaluation has been referred in the literature and appears to be promising for obtaining minimal levels of response for children that are not able to give behavioral auditory responses, particularly aided responses in free field. The goal of the study was to discuss the responses of hearing impaired children obtained with ASSR in free field, within the different audiological procedures for verification and validation of the prescribed eletroacoustic characteristics of the hearing aids. Results on the ASSR of six children with severe hearing loss were analyzed . These children were enrolled at the Educational Audiology Program of at The Center for Hearing in Children at DERDIC- PUCSP, and were regular hearing aid users. All subjects had: pure tone audiometry and ASSR with phones and in free field aided and unaided. Correlations were obtained between different conditions in order to discuss the possible contributions of the ASSR in the evaluation of hearing aids benefit. There was a strong correlation between the response levels obtained in the aided free field audiometry and aided free field ASSR. The correlation was weaker under the earphone condition probably due to the degree of hearing loss of the subjects that participated in the study. There seems to be a good potential for the use of free field aided responses using SSR in clinical conditions as an additional information on hearing aid benefit / A implantação dos programas de Triagem Auditiva Neonatal Universal têm o objetivo de promover ao diagnóstico da deficiência e a intervenção terapêutica fonoaudiológica o mais cedo possível. A seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora (AASI) constituem parte importante do processo de intervenção dentro de uma perspectiva de desenvolvimento da linguagem oral. Os dados obtidos por meio dos registros do potencial evocado auditivo de tronco encefálico com utilização dos estímulos clique e freqüência específica possuem algumas limitações na obtenção do registro. Desta forma, destaca-se o uso do Potencial Evocado Auditivo de Estado Estável (PEAEEst) como um procedimento que possibilita obter limiares eletrofisiológicos em diferentes freqüências, de forma simultânea, o que reduz o tempo de teste e provê informações essenciais para a seleção e adaptação de AASI. Assim, o objetivo deste estudo foi discutir a utilização do registro do potencial evocado auditivo de estado estável em campo livre no processo de indicação de aparelhos de amplificação sonora para crianças com deficiência auditiva, como parte do conjunto dos procedimentos de verificação e validação das características prescritas.. Foram analisados os registros do PEAEEst de crianças e adolescentes usuárias de AASI atendidas pelo Serviço de Audiologia Educacional e pelo Centro Audição na Criança - DERDIC, portadores de deficiência auditiva de grau severo. Foram avaliados os resultados da audiometria tonal e potencial evocado auditivo de estado estável obtidos com fones e em campo livre com uso de amplificação. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente a fim de discutir as contribuições do uso do PEAEEst no processo de indicação de AASI de sujeitos com deficiência auditiva. Observamos que há correlação entre os achados da audiometria tonal em campo livre e o PEAEEst obtido em campo livre com AASI. Na comparação entre os registros obtidos na audiometria tonal e PEAEEst realizados com fones observamos menor correlação. Algumas características como grau e configuração da perda auditiva pareceram interferir no registro do potencial. A utilização clínica deste procedimento pode promover informações importantes sobre as respostas da criança com uso dos aparelhos de maneira objetiva

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