Made available in DSpace on 2019-03-29T23:44:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-07 / The arrival of the premature newborn at home requires special maternal care, justified by the increased fragility of organic and emotional child's mother. We know the importance of information on the daily care early so there is quality in the transition from hospital to home, through health education. This study aimed to evaluate the effects of oral and written information as an educational intervention on knowledge of mothers about the care of premature newborns. This is a study of educational intervention with predominantly quantitative approach, with 150 mothers of premature newborns admitted to the neonatal unit of the General Hospital of Fortaleza, located in Fortaleza-Ce. The data collection was conducted in three stages from March to September 2012. Were included in the study 150 mothers of preterm infants, which were divided didactically in oral group (GO) writing group (GE) and group oral and written (GOE), according to the form of passing information about the educational care of the premature newborn. At first, we applied three instruments, in order to characterize the sample by sociodemographic data, obstetric history, neonatal data, information received by professionals in neonatology, and maternal questionnaire on knowledge about the care of the premature newborn at home , aimed at pre-test. In the second stage, the educational intervention was offered through the GO information in oral or written with the delivery of a primer or applying the GE intervention in oral and written GOE. The third stage of the research took place fifteen days after the educational intervention was applied and the second time the questionnaire on maternal knowledge about the care of preterm infants at home, aiming to posttest. The ethical aspects were preserved based ma resolution 196/96 of the National Health Council, and was approved by the Ethics Committee and Research General Hospital of Fortaleza. Results showed similarities within groups (GO-GE-GOE) related to age (p = 0.577), education (p = 0.995), household income (p = 0.705), sanitation (p = 0.499), municipality of residence ( p = 0.992). To analyze the percentage of groups, doing a comparison before and after the educational intervention concerning the daily care for the baby, it appears that the GOE had a better effect of the intervention, ie better percentage on adequate knowledge in the following variables: control temperature preterm (18% before and 59% after), sunbathing (70% before and 86% after), care baby clothes (28% before and 84% after), visiting friends and relatives (88 % before and 98% after), follow-up (26% before and 96% after), removal of milk (0% before and 80% after), site which should be stored breast milk after milking (before after% 74% 0 ), care during breastfeeding (0% before and 70% after), signs that indicate satisfaction after breastfeeding baby (before 2% then 74%). It is concluded that the implementation of an educational intervention was more effective when applied both form - oral and written. Highlighting the need not only the delivery of the booklet, but also the involvement of professionals in neonatology in the process. / A chegada do recém-nascido prematuro ao domicílio exige cuidados maternos especiais, justificado pela maior fragilidade orgânica da criança e emocional da mãe. Sabe-se da importância da informação sobre os cuidados diários com o prematuro para que haja qualidade na transição do hospital para o domicílio, por meio da educação em saúde. Objetivou-se avaliar os efeitos da informação oral e escrita como intervenção educativa no conhecimento da mãe sobre o cuidado do recém-nascido prematuro. Trata-se de um estudo de intervenção educacional, com abordagem predominantemente quantitativa, com 150 mães de recém-nascido prematuro internado na unidade de neonatologia do Hospital Geral de Fortaleza, localizado em Fortaleza-Ce. A coleta de dados ocorreu em três etapas realizado no período de março a setembro de 2012. Foram incluídas na pesquisa 150 mães de recém-nascido prematuro, as quais foram divididas didaticamente em grupo oral (GO), grupo escrito (GE) e grupo oral e escrito (GOE), de acordo com a forma de passar as informações educacionais sobre o cuidado do recém-nascido prematuro. Na primeira, aplicou-se três instrumentos, com o intuito de caracterizar a amostra por meio de dados sociodemográficos, história gestacional, dados neonatais, informações recebidas pelos profissionais da neonatologia, e o questionário de conhecimento materno sobre o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio, considerado como pré-teste. Na segunda etapa, foi oferecido a intervenção educativa, por meio da informação oral no GO, ou escrita com a entrega de uma cartilha no GE ou aplicando a intervenção oral e escrita no GOE. A terceira etapa da pesquisa ocorreu quinze dias após a intervenção educativa e foi aplicado pela segunda vez o questionário sobre o conhecimento materno sobre o cuidado do recém-nascido prematuro no domicílio, considerando-o como pós-teste. Os aspectos éticos foram preservados baseados na resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, tendo sido aprovado no Comitê de Ética e Pesquisa do Hospital Geral de Fortaleza, sob protocolo nº de nº 140307/12. Os resultados evidenciaram similaridades intragrupos (GO-GE-GOE) relacionado ao grupo etário (p=0,577), escolaridade (p=0,995), renda familiar (p=0,705), condições de saneamento (p=0,499), município de residência (p= 0,992). Ao analisar os percentuais dos grupos, fazendo uma comparação antes e depois da intervenção educativa referente aos cuidados diários com o bebê, verifica-se que o GOE apresentou melhor efeito da intervenção, ou seja, melhor porcentagem em conhecimento adequado nas seguintes variáveis: controle da temperatura do recém-nascido prematuro (antes 18% e depois 59%), banho de sol (antes 70% e depois 86%), cuidados com a roupa do bebê (antes 28% e depois 84%), visita de parentes e amigos (antes 88% e depois 98%), follow-up (antes 26% e depois 96%), retirada de leite materno (antes 0% depois 80%), local que deve ser armazenado o leite materno após ordenha (antes 0% depois 74%), cuidados durante a amamentação (antes 0% depois 70%), sinais que indicam satisfação do bebê após amamentação (antes 2% depois 74%). Conclui-se que a implementação de uma intervenção educativa mostrou-se mais eficaz quando aplicada ambas as formas - oral e escrita, evidenciando a necessidade não apenas da entrega da cartilha, mas também do envolvimento dos profissionais da neonatologia nesse processo.

Los prematuros son aquellos que nacen antes de las 37 semanas gestacionales, estos sufren la consecuente inmadurez anátomofisiológica de todos sus sistemas, siendo incapaz, en la mayoría de los casos, de realizar una adecuada adaptación extrauterina. Además, por su bajo peso, requieren periodos prolongados en las unidades de cuidados neonatales. El masaje terapéutico es importante para el neonato hospitalizado porque mejora y estabiliza sus funciones fisiológicas, repercutiendo en su recuperación y tiempo de hospitalización. El objetivo fue determinar los beneficios de la aplicación de los masajes terapéuticos a prematuros para favorecer la ganancia de peso y disminuir su estancia hospitalaria. La metodología utilizada fue la Enfermería basada en evidencia (EBE); elaborándose la pregunta PICOT ¿Son beneficiosos los masajes terapéuticos a recién nacidos prematuros para mejorar su crecimiento y disminuir su estancia? La búsqueda de evidencias se realizó en las bases de datos como Índex, Pubmed, Bireme, Lilac. Recopilándose dieciséis artículos científicos, aplicándose la guía de utilidad aparente y validez de Gálvez Toro siendo solo un artículo elegido. El comentario crítico del artículo final seleccionado se realizó utilizando la guía de lectura crítica de artículos originales en salud de Astete, por ser un estudio cuantitativo con metodología experimental. Se concluye que los masajes a recién nacidos prematuros son beneficios en la disminución de la estancia hospitalaria mas no para mejorar su crecimiento porque la aplicación de estos masajes no se ve reflejado en una ganancia ponderal significativa del recién nacido prematuro que los recibió. / Trabajo académico

Orientador: Lígia Maria Suppo de Souza Rugolo / Coorientador: Paulo Roberto Margotto / Banca: Élson Roberto Ribeiro Faria / Banca: Maria Cristina Ferreira Sena / Resumo: Avaliar a sobrevida de recém-nascidos (RN) prematuros de acordo com a idade gestacional e peso ao nascer, e identificar as complicações da prematuridade associadas à maior mortalidade. Estudo prospectivo do tipo coorte. Foram incluídos RN entre 25 e 31 semanas e 6 dias nascidos vivos sem anomalias congênitas, e admitidos na UTI neonatal do Hospital Regional da Asa Sul, Brasília, entre 1º de agosto de 2009 e 31 de outubro de 2010. Os óbitos em sala de parto, não foram incluídos. Os RN foram estratificados em três faixas de idade gestacional: 25 a 27 semanas e 6 dias; 28 a 29 semanas e 6 dias; 30 a 31 semanas e 6 dias e acompanhados até 28 dias de vida. Variáveis independentes: dados gestacionais, de nascimento e evolução neonatal. Desfechos: sobrevida aos 28 dias e alterações no ultrassom de crânio. Para análise dos resultados utilizou-se o teste do Qui-quadrado, análise de variância, teste de Kruskal-Wallis, razão de risco com intervalo de confiança e regressão logística múltipla, com significância em 5%. A coorte compreendeu 198 prematuros < 32 semanas, estratificados em três grupos: G1=59 (25 a 27semanas e 6 dias), G2=43 (28 a 29 semanas e 6 dias) e G3=96 (30-31 semanas e 6 dias). Corioamnionite e reanimação ao nascimento foram mais frequentes em G1 e G2. Parto vaginal e RN PIG foram mais frequentes em G1. A morbidade neonatal foi inversamente proporcional à idade gestacional, exceto a enterocolite necrosante e a leucomalácia periventricular, que não diferiram entre os grupos. O risco de óbito foi significativamente maior em G1 e G2 em relação ao G3 (RR:4,14; IC:2,23-7.68 e RR=2,84; IC:1,41-5.74), respectivamente. A sobrevida em G1 foi de 52,5%, em G2 foi 67,4% e em G3 88,5%. A partir de 27 semanas e do peso de 700g a sobrevida foi maior que 50%. A regressão logística mostrou... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To assess the survival rates of premature infants according to gestational age and birth weight, and to identify complications of prematurity associated with higher mortality. Prospective cohort study. Preterm infants with gestational age between 25 and 31 weeks and 6 days, born alive without congenital anomalies, and admitted in the NICU of Hospital Regional da Asa Sul, Brasília, between August 1st 2009 and October 31, 2010 were included. Neonates who died in the delivery room were excluded. Neonate were stratified into three gestational age groups: 25- 27 weeks and 6 days; 28- 29 weeks and 6 days; 30-31 weeks and 6 days, and followed until 28 days of life. Gestational data, delivery data and neonatal course were analyzed. Outcome: survival at 28 days and cranial ultrasound abnormalities. Data analysis was performed using the chi-square test, analysis of variance and the Kruskal-Wallis test, hazard ratio with confidence interval and multiple logistic regression. The level of significance was 5%. The cohort comprised 198 preterm infants less than 32 weeks, stratified into three groups: G1=59 (25-27weeks and 6 days), G2=43 (28- 29 weeks and 6 days) and G3=96 (30-31 weeks and 6 days). Chorioamnionitis and resuscitation in the delivery room were more frequent in G1 and G2. Vaginal delivery and newborns small for gestational age occurred significantly more in G1. Neonatal morbidity was inversely proportional to gestational age, except for necrotizing enterocolitis and leukomalacia that did not differ between the groups. The risk of death was significantly higher in groups 1 and 2 compared to 3 (RR: 4.14, CI: 2,23-7 .68 and RR = 2.84, CI:1,41 5-.74), respectively. The logistic regression analysis showed that pulmonary hemorrhage (OR: 3.33, 95% CI 1.41 to 7.90) and hyaline membrane disease... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Viendo la importancia del conocimiento del vínculo, numerosos estudios centran su atención en los grupos de infantes de riesgo por sus dificultades en sus primeras interacciones con el entorno, ya sea por el estrés y la dificultad de los padres, o por las propias dificultades del niño o de la situación de crianza, lo que les convierte en población vulnerable y con predisposición a establecer vínculos inseguros.El estudio se centra en una muestra de niños que fueron prematuros, considerados población de riesgo en el desarrollo del vínculo seguro. Para evaluar el vínculo, se utilizó el ASCT de Bretherton, Ridgeway y Cassidy (1990) codificado según las Cartas para completar historias (CCH) de Miljkovitch, R.; Pierrehumbert, B. y al. (2003).Se estudian las representaciones de vínculo en una muestra de niños de aproximadamente 6 años, comparando los que nacieron a término y los que nacieron prematuramente. Se considerará si, además de la prematuridad, influyen en los resultados: el riesgo biológico, el género, la edad gestacional y la gemelaridad. Además, se determinará, si las variables estudiadas: prematuridad, riesgo biológico, género, edad gestacional y gemelaridad, influyen en las características del contenido narrativo recogidas a través de las escalas del CCH.Hallamos que la población de alto riesgo estudiada (prematuros <1500 gr.) presenta puntuaciones más elevadas de vínculo inseguro hiperactivado y desorganizado entre los 6 y 7 años de edad que la población sin riesgo (nacidos a término >2.500 grs.) estudiada. Respecto al género, tanto los prematuros como los nacidos a término, se relacionan de forma significativa con puntuaciones más elevadas de vínculo inseguro. Los varones presentan más frecuentemente puntuaciones elevadas de vínculo inseguro desactivado y desorganizado. Los varones prematuros presentan puntuaciones más elevadas de vínculo desorganizado y los nacidos a término presentan puntuaciones más elevadas de vínculo inseguro desactivadoLa variable gemelaridad no se relaciona de forma significativa con el tipo de vínculoLa variable riesgo biológico (grupo clínico) no está relacionada de forma significativa con el tipo de vínculo, ni con las características de la construcción narrativa.Las variables: edad gestacional y peso al nacer (grupo clínico), no están relacionadas de forma significativa con las representaciones de vínculo, ni con las características de la construcción narrativa.Finalmente aplicamos la regresión múltiple para determinar qué variables, de todas las estudiadas, son las que más influyen en cada tipo de vínculo. De este modo, conociendo únicamente las variables determinantes de cada tipo de vínculo, podríamos predecir el tipo de vínculo del niño. / Considering how important it is to understand the concept of attachment, a number of studies have focused on groups of infants at risk, with regard to their difficulty for interacting with the environment, based on stress or difficult parenthood, or on the problems of the infants themselves or the situation of their upbringing, which makes them more vulnerable and prone to form insecure attachments.This study is based on a sample of preterm infants, which are considered a group at risk in the development of a secure attachment. To assess the attachment, the ASCT (Attachment Story Completion Task) by Bretherton, Ridgeway and Cassidy (1990) was used, codified according to Cartas para completar historias (CCH) by Miljkovitch, R.; Pierrehumbert, B. and others (2003).The attachment representations are studied in a sample of infants of approximately 6 years old, comparing full term and preterm infants. Other elements, in addition to prematurity, will be taken into account, in order to know whether they have an effect on the results, such as biological risk, gender, gestional age and twinhood. Besides, the variables studied: prematurity, biological risk, gender, gestational age and twinhood, will also determine whether they produce an effect on the features of narrative content specified on the CCH scales.We found out that the high-risk group studied (preterm infants <1500 gr.) have higher scores of hyper-activated and disorganized insecure attachment between the age of 6 and 7 years old than the non-risk group studied (born full-term >2.500 grs.) As to gender, preterm infants as well as those born full-term are significantly related to higher scores of insecure attachment. Preterm male infants have, more often, higher scores of deactivated and disorganized insecure attachment and those born full-term have higher scores of deactivated insecure attachment.The twinhood variable is not significantly related to the type of attachment.The biological risk variable (clinical group) is not significantly related to the type of attachment, nor to the narrative construction features.The gestational age and birthweight (clinical group) variables, are not significantly related to the attachment representations, nor to the narrative construction features.Finally, we applied multiple regression to determine which variables, of all those studied, will have a higher impact on each type of attachment. Thus, by just knowing the decisive variables of each type of attachment, we may predict the type of attachment of each infant.

El objetivo del estudio es determinar la certeza diagnóstica de los 3 métodos más usados en nuestro medio como son la fecha de última regla (FUR), el método de Capurro y de Ballard modificado, comparados con la ultrasonografía del primer trimestre. El estudio se realizó con los prematuros nacidos durante el año 2008 en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza (n =212) que cumplieran con los criterios de inclusión. El estudio mostró una mayor correlación Pearson entre la FUR (r = 0.878) y la ecografía pero con una mayor variabilidad en los resultados (F = 47.188). El método Ballard modificado mostró una correlación en valor muy cercano a la mostrada por la FUR (r = 0.876) en el análisis de la varianza y de Fisher y presenta una menor variabilidad en los diferentes resultados respecto a su media (F = 32,758). Capurro mostró tener el menor grado de correlación respecto a la ultrasonografía (r = 0.853). El presente estudio reveló que la FUR es un método de gran correlación y de mejor valor predictivo con respecto a la ecografía del primer trimestre por lo que brinda resultados fidedignos, sin embargo, presenta múltiples sesgos como la falta de memoria por parte de las gestantes o su irregularidad en sus menstruaciones. El método de Ballard modificado puede ser utilizado con resultados previsibles cuando no es posible utilizar el método ecográfico y/o la FUR no es confiable. Éste método muestra mejor correlación respecto a los otros 2 métodos y un valor predictivo muy similar al de la FUR. Se necesitará un mayor tamaño muestral en futuras investigaciones para determinar categóricamente cual de los métodos presenta mayor certeza diagnóstica o si estos pueden ser usados, sobretodo el FUR y Ballard, en recién nacidos prematuros de manera indistinta.

Orientador: Lígia Maria Suppo Souza Rugolo / Resumo: A sepse neonatal tardia é importante causa de morbidade e mortalidade em recém-nascidos prematuros. Os sinais e sintomas são inespecíficos, o que dificulta o diagnóstico. As citocinas são potentes mediadores inflamatórios que desempenham importante papel na patogênese da infecção. Níveis séricos aumentados de citocinas são observados durante infecções. A Interleucina 8 (IL-8) tem função de atrair e ativar neutrófilos, mantendo o processo inflamatório. O objetivo deste estudo foi determinar os níveis séricos e urinários da IL-8 em recém-nascidos prematuros com sepse tardia confirmada por culturas (sangue, urina ou líquor) ou associada com meningite, e avaliar se os níveis urinários de IL-8 podem ser utilizados como teste diagnóstico da sepse neonatal tardia. Amostras de sangue e urina foram coletadas de 36 RN prematuros com suspeita clínica de sepse tardia e os exames foram repetidos após 48 horas do início do estudo. Os valores séricos e urinários da IL-8 foram determinados pelo método de ELISA e a IL-8 urinária foi ajustada pelo valor da creatinina urinária. Dois grupos foram constituídos: Grupo séptico: 19 RN com sepse confirmada por culturas ou associada a meningite, idade gestacional (IG) de 31 ± 2,5 semanas, peso de nascimento (PN) de 1350 ± 420g, idade pós-natal (IPN) de 9,7 ± 5,3 dias e Grupo não infectado: 17 RN nos quais o diagnóstico de sepse foi excluído, IG 31 ± 2,1 sem, PN 1510 ± 380g, IPN 6,9 ± 4,1 dias. A mediana dos níveis séricos da IL-8 não diferiu estatisticamente entre os grupos séptico e não infectado (929 x 624 pg/ml; p=0,079) mas os níveis urinários (IL-8 ur/cr) foram significativamente maiores no grupo séptico (249 x 41,7; p<0,001). O ponto de corte ótimo da IL-8 sérica foi de 304 pg/ml com sensibilidade de 84% (IC 95%: 60 a 95%) e especificidade de 47% (IC 95%: 23 a 72%)... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Late onset sepsis (LOS) is an important cause of morbidity and mortality in preterm infants. However, the diagnosis of LOS is difficult. Elevated serum levels of cytokines have been found during infections and this plays a critical role in the pathogenesis of infections. Interleukin 8 (IL-8) attracts and activates neutrophils which is crucial for the maintenance of the inflamatory process. The aim of this study was to determine serum and urine IL-8 levels in preterm infants with clinical LOS and positive culture (blood, urine ou cerebrospinal fluid) or meningitis and to evaluate if IL-8 levels can be a useful test for the diagnosis of LOS. Blood and urine were obtained from 36 premature babies with clinical signs of LOS and the collection of the samples were repeated after two days. Serum and urine IL-8 levels were determined by ELISA and the urine IL-8 concentration was corrected with the urine creatinine level. Nineteen preterm infants with sepsis (positive cultures or meningitis) - LOS Group: gestational age (GA) 31 ± 2.5wk, Birth Weight (BW) 1.35 ± 0.42 Kg, postnatal age(PNA) 9.7 ± 5.3 days and 17 noninfected - Control Group: GA 31 ± 2.1wk, BW 1.51 ± 0.38, PNA 6.9 ± 4.1 days, were studied. The medium serum IL-8 levels were not statistically different between groups (LOS vs Control, 929 x 624 pg/ml; p=0,079) but urine IL-8 levels were significantly higher in the LOS group when compared with the noninfected (249 x 41,7 p<0,001). The optimal cut-off point was 304pg/ml for serum IL8 with 84% sensitivity (95% CI: 60-95%) and 47% specificity (95% CI: 23-72%). The cut-off point for urine IL-8 was 89 with 100% sensitivity (95% CI: 82-100%) and 100% specificity (95%CI:81-100%). Two days after of clinical signs of LOS, urine IL-8 levels decreased in LOS group (p<0,001). The decrease in serum IL-8 levels in the LOS group was not statistically different (p=0,123)... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-09-22T20:15:43Z No. of bitstreams: 1 2008_TatianaFerreiraNunesOliveira.pdf: 2663741 bytes, checksum: dfb9baa040caf45fa4e035b0097db0c3 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-15T19:08:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_TatianaFerreiraNunesOliveira.pdf: 2663741 bytes, checksum: dfb9baa040caf45fa4e035b0097db0c3 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-15T19:08:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_TatianaFerreiraNunesOliveira.pdf: 2663741 bytes, checksum: dfb9baa040caf45fa4e035b0097db0c3 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: A imaturidade cerebral associada a falta de mielinização em estágios precoces da gestação, a restrição do fluxo sanguíneo intra-uterino e conseqüentemente a hipóxia podem levar a diversos tipos de lesões cerebrais em Recém-nascidos (RN’s) prematuros. Exames de imagem como Ultrassonografia Transfontanelar (USTF) têm sido largamente utilizadas na tentativa de detectar precocemente as lesões cerebrais, entretanto um exame normal é frequentemente associado à uma criança com disfunções neuromotoras e exames alterados tem sido atribuídos a crianças com funções normais.Objetivos: Avaliar possíveis relações entre alterações do Exame Neurológico (EN) dos RN’s prematuros com os exames de USTF normais e alterados em RN's prematuros.Método:Estudo duplo-cego, EN dos RN’s prematuro, USTF,avaliação do tônus e reflexos primitivos em RN's com USTF normais e alterados.Resultados: 34 RN's com idade Gestacional (IG) média de 31,35 semanas e peso médio de 1430g , 76% de RN's com USTF normais,47,05% dos RN's com EN alterado; RN's com EN alterado apresentaram Apgar do 1° minuto mais baixos do que RN's com EN normal; 87,5% dos RN's com peso inferior a 1000g apresentaram alterações do EN embora a USTF tenha sido normal em 62% dos RN's; 50% dos RN's com peso entre 1001g e 1500g apresentaram EN alterado embora a USTF estivesse alterada em37,5%dos casos; RN com peso superior a 2000g apresentaram USTF alterada em 25% dos casos e EN alterado em 66,6%dos casos. Conclusão: RN's prematuros podem apresentar EN alterados mesmo na presença de USTF normal, sendo necessário manter seguimento do desenvolvimento motor para prematuros, visando minimizar as possíveis alterações do desenvolvimento. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The brain immaturity associated with lack of mielinization In the early stages of life, restrictions of the intra uterine blood flow can cause various types of brain injury in premature Newborns (NB´s). Examinations of Transfontanelar Ultrasound Image (TUSI) are usually used, to detect the early brain lesions. However a normal scan often associated a child with the serious disabilities and altered Scan has been assigned to children with normal motor and cognitive skills. Objectives: Evaluate relationship among normal ad altered TUSI with normal and abnormal Neurological Examination (NE).Results: 34 infants with media Gestacional Age (GA) 31.35 weeks and media weight of 1430g; 76% of RN's with normal TUSI, 47.05% of RN's with abnormal NE; RN's with abnormal NE has lower scores of 1 minute Apgar than normal EN NB's, 87.5% of the NB's weighing less than 1000g has changes altered NE although the TUSI was normal in 62% of Them, 50% of RN's weighing more than 1001g and low than 1500 had abnormal NE; but the TSI was normal in 37, 5% of the cases, infants weighing more than 2000g showed altered TUSI in 25% of cases and altered NE in 66.6% of cases. Conclusion: NE of Premature NB’s may have altered even in the presence of a normal TUSI, and need following the development for premature babies, aimed at minimizing the possible future disabilities in this children.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina los conocimientos de las madres sobre el cuidado del prematuro en el hogar en el Servicio de Neonatología de la Clínica Internacional - 2012. El estudio es de nivel aplicativo, tipo cuantitativo, método descriptivo simple de corte transversal. La población estuvo conformada por 25 madres. La técnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario, el cual fue aplicado previó consentimiento informado. Se determina que del 100%(25), 64%(16) no conocen los cuidados del prematuro y 36%(9) conocen. En la dimensión medidas básicas de higiene 60%(15), conoce y 40% (10), no conocen; en la dimensión de higiene en el prematuro 32%(8); conoce y 68%(17) no conocen, en la dimensión alimentación 44%(11); conoce y 56%(14) no conocen; en la dimensión del confort 24%(6) conocen y 76%(19) no conoce, y en la dimensión sobre la salud 24%(6) conocen y 76%(19) no conocen. Se concluye que los conocimientos de las madres sobre los cuidados del prematuro en el hogar el mayor porcentaje no conocen, sobre la higiene del prematuro, su alimentación, el confort y la salud del prematuro; el desinfectante que usa en el lavado de manos, la limpieza de los genitales en niños, la madre antes de iniciar lactancia directa debe relajarse y estar cómoda, definición del método mamá canguro, la importancia de asistir a los controles programados. Sin embargo existe un porcentaje considerable que conoce sobre medidas de higiene básicas; en los ítems de definición del cuidado del prematuro; él ambiente durante el baño, la leche materna es el mejor alimento para el prematuro, beneficios para el bebe aplicando el método mamá canguro y control de la temperatura. / Trabajo académico

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-23T03:55:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 243267.pdf: 530192 bytes, checksum: 9fd25324383d0746d215b24979a04dc3 (MD5) / Esta tese tem como objetivo evidenciar a sensibilidade e a intuição na prática diária dos profissionais de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internação Neonatal, bem como, compreender como se dá a inserção do sensível e intuitivo como tecnologia na prática de cuidar do recém-nascido pré-termo. O referencial teórico utilizado foi o método filosófico-intuitivo-sensível de Henri Bergson aliado a idéias de outros autores sobre a temática intuição e sensibilidade. Utilizei-me também de autores que discutem o cuidado de Enfermagem e o desenvolvimento comportamental e social do recém-nascido. O método utilizado foi a Sociopoética por tratar-se de um método dialógico que aceita uma pluralidade de vozes, permitindo desta forma, uma construção coletiva, a partir da escuta sensível. A coleta de dados constou de entrevista individual e observação do cuidado prestado, sendo que na análise utilizei-me do discurso do sujeito coletivo (DSC). O DSC é um método que permite a descrição do imaginário de um grupo sobre um determinado tema, mostrando-se como um caminho que possibilitou a elucidação dos termos intuição e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recém-nascido pré-termo. Ao trabalhar com o imaginário individual, ou seja, o discurso de cada um dos profissionais de Enfermagem, pude produzir a soma dos discursos, o significado que a equipe de Enfermagem dá aos termos intuição e sensibilidade no cuidado. Pode-se perceber nos discursos dos profissionais da equipe de Enfermagem e na observação do cuidado prestado, que a intuição e a sensibilidade são utilizadas diariamente, e que o uso destes elementos propicia um cuidado mais individualizado, sendo que a rotina mecaniza o cuidado. A equipe de Enfermagem considera ainda que o uso da intuição e da sensibilidade devem ser características inerentes a todos os profissionais da saúde. No entanto estes elementos são pouco valorizados, e por isto mesmo, na grande maioria das vezes, ignorados no cuidado. Sobre o registro do uso destes elementos, a equipe de Enfermagem no seu discurso, deixa claro que mesmo considerando importante, não tem o hábito de anotar devido ao fato da intuição e da sensibilidade serem pouco valorizadas e não serem reconhecidas como científicas pela equipe de saúde. Por outro lado, considera que se passasse a fazer este tipo de registro haveria uma valorização da profissão de Enfermagem e possibilitaria o estabelecimento de novas rotinas. Refere ainda, que seria necessário um treinamento específico para poder colocar em prática este tipo de conduta. Cabe salientar que a equipe de Enfermagem considera que só poderá evidenciar os elementos sensibilidade e intuição no cuidado, se forem cuidados da mesma forma pela instituição. Na busca do seu imaginário, a equipe de Enfermagem rompeu com os conceitos rígidos e indo além dos limites de sua razão, entrelaçou realidade e imaginação, compondo em discursos sensíveis e poéticos as suas considerações sobre a sensibilidade e a intuição. Entendo que a equipe de Enfermagem a partir do refletido, mergulhando no seu mundo real e imaginal, mostra-se estimulada e se propõe a caminhar na composição da poesia de cuidar do recém-nascido pré-termo e sua família, reconhecendo a intuição e a sensibilidade como tecnologia do cuidado. This thesis like gold to show up the sensibility and the intuition at the daily practice of the professionals of a team of Nursing of a Unit of Admission Neonatal, as well like understand how its given the insertion of the sensible and the intuitive as a technology in the practice of taking care of the newborn pre-term. The theoretical yardstick utilized were constituted of sensitive-intuitive philosophical method of Henri Bergson allied to ideas of other authors on the thematic intuition and sensibility. I utilized also of authors who discuss the care of Nursing and the development comportamental and socially of the newborn baby. . The approach utilized was the Sóciopoetic since it's a approach dialogical that accepts a plurality of voices, allowing in this way a collective construction, from the sensible listening. The fact-gathering was comprised of individual interview and observation of the care that was lent, being that in the analysis I utilized of the talk of the Collective Subject (DSC). The DSC is an approach that allows the description of the imaginary of a group about a determined subject, showing itself as a road that enable the elucidation of the terms intuition and sensibility in the care of Nursing to the newborn pre-term. Upon working with the individual imaginary, or be, the talk of each one of the professionals of Nursing, I was able to produce the sum of these talks, the meaning that the team of Nursing gives to the terms intuition and sensibility in the care. We are able to perceived in the talks of the professionals of the team of Nursing and in the observation of the care lent, that the intuition and the sensibility are utilized daily, and that the uses of these elements provides a more individualized care, being that the routine mechanizes the care. The team considers even that the use of the intuition and the sensibility must be inherent characteristics to all the professionals of health. However these elements are little valued, and because of this, in the majority of times, ignored in the care. About the record of the use of these elements, the team, in their talk, makes it clear that even considering important, does not have the habit of making notes due to the fact that the intuition and the sensibility are little valued and are not recognized as scientific by the team of health. On the other hand, they consider that if they started to do this kind of record, there would be a valorization of the profession of Nursing and it would make possible the establishment of new routines. They refers also that it would be necessary a specific training to be able to put in practice this kind of conduct. It's necessary to highlight that the team considers that they only will be able to show the elements of sensibility and intuition in the care of nursing, if they are taken care of, similarly, by the institution. In the search of their imaginary, the researcher team broke with the strict concepts and going beyond the limits of their reasons, intertwined reality and imagination, composing in sensible and poetic talks their considerations about sensibility and intuition. I understand that the team of Nursing, from what was thought, diving in their real and imaginary world, shows itself stimulated and proposes to walk in the composition of the poetry of take care of the newborn pre-term, recognizing the intuition and the sensibility as a technology of the care.

Orientador: Olga Maria Piazentin Rolim Rodrigues / Banca: Pedro Nuno de Azevedo Lopes dos Santos / Banca: Marina Gabriela Gonçalves Fuertes Dionisio / Resumo: O temperamento e a prematuridade do bebê são apontados pela literatura como variáveis que podem influenciar as interações estabelecidas entre a mãe e o bebê. As interações com um bebê avaliado como mais difícil podem ser menos prazerosas e os que nasceram prematuros podem responder de forma diferente aos estímulos do ambiente, requerendo mais cuidado dos pais. Este trabalho investigou a influência do temperamento e da prematuridade nas interações mãe-bebê no início da vida e organiza-se em três estudos. O primeiro estudo identificou a percepção materna do temperamento de bebês de três a seis meses associando-a a variáveis do bebê, maternas e familiares. Foram observadas correlações positivas entre a idade gestacional, o peso ao nascer e a percepção materna de temperamento difícil do bebê. O segundo estudo investigou os comportamentos interativos do bebê (orientação social positiva, expressão negativa e regulação) e maternos (orientação social positiva e expressão negativa) emitidos durante os episódios do Face-to-Face Still-Face (FFSF), considerando dois grupos: o de bebês prematuros (Grupo PT) e os nascidos a termo (Grupo AT). O FFSF refere-se a um procedimento de filmagem e divide-se em três episódios de três minutos cada. Nos episódios um e três a mãe interagiu com o seu bebê como estava habituada a fazer e, no segundo, interrompeu a interação, manteve contato visual, mas deixou de responder ao bebê. As análises foram conduzidas considerando a amostra total e comparando os... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Literature has pointed out infant temperament and prematurity as variables that may influence interactions established between the infant and the mother. Interactions with an infant assessed as more difficult may be less pleasurable, and preterm infants may respond differently to the environmental stimuli, requiring more care of their parents. This study investigated the influence of temperament and prematurity on mother-infant interactions in early life. It is organized into three studies. The first study identified the mother's perception of the temperament of three to six-month-old babies associated it to infant, maternal and family variables. Positive correlations were observed among gestational age, birth weight and mother perception of the infant difficult temperament. The second study investigated the interactive behavior of the infant (positive social orientation, negative expression and regulation) and of the mother (positive social orientation and negative expression) emitted during episodes of Face-to-Face Syill-Face (FFSF) considering two groups: premature infants (PM group) and term birth infants (TB group). FFSF is a video recording procedure divided into three episodes of three minutes long each. In episodes one and three, the mother was oriented to interact with her infant as usual; in episode two, she should stop interacting, keep eye contact, but do not respond to the child. Analysis was performed considering total sample and comparing the two groups. Results showed that infants from total sample as well as PM and TB groups showed still-face effect, i.e., they responded differently in the absence of maternal interactive behaviors. Premature infants emitted higher frequency rates of behavior in a positive social orientation than term infants, although differences are not significant, unlike other studies. However, mothers of pretern infants had lower positive social... (Complete abstract electronic access below) / Mestre