Submitted by JULIANA TESSÁLIA WAGATSUMA null (jutessalia@yahoo.com.br) on 2016-09-16T18:40:05Z No. of bitstreams: 1 tese banco unesp.pdf: 1884895 bytes, checksum: 6191e5a465fbd78f3ca1dd64c9983f46 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-09-16T20:19:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wagatsuma_jt_dr_araca.pdf: 1884895 bytes, checksum: 6191e5a465fbd78f3ca1dd64c9983f46 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-16T20:19:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wagatsuma_jt_dr_araca.pdf: 1884895 bytes, checksum: 6191e5a465fbd78f3ca1dd64c9983f46 (MD5) Previous issue date: 2016-08-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Sete cães foram submetidos à anestesia inalatória com isoflurano para permitir a realização do bloqueio peribulbar, com punção única inferior, guiado por ultrassonografia com ropivacaína a 1%, e assim comprovar a eficácia desta técnica de bloqueio guiado na redução do volume anestésico injetado de ropivacaína a 1%, e avaliar possíveis efeitos potencializadores como a redução da latência e do volume anestésico utilizado, assim como complicações oftálmicas associadas à alcalinização do anestésico com bicarbonato de sódio a 0,33%. Foram avaliados dois volumes diferentes de ropivacaína a 1% (0,2 mL/Kg e 0,1 mL/Kg) associados ou não ao bicarbonato de sódio a 0,33% que, ao ser adicionado ao anestésico, elevou o pH da solução anestésica para 6,0. Uma vez realizado o bloqueio peribulbar, com punção única inferior, guiado por ultrassom o tempo necessário para ocorrer a centralização do bulbo do olho era cronometrado, e os animais permaneciam anestesiados para a aferição da pressão intraocular, que foi realizada imediatamente e 15 minutos após o bloqueio e, concluída essa mensuração, a anestesia foi encerrada. Com os cães já despertos foram avaliados os seguintes parâmetros: a pressão intraocular, o diâmetro pupilar, o bloqueio motor, sensitivo (realizado por meio de estesiometria corneal com estesiômetro de Cochet e Bonnet), e a observação das intercorrências oftálmicas como quemose, hiperemia conjuntival, hematoma subconjuntival, prurido e secreção ocular. As análises estatísticas foram conduzidas com o auxílio do software de livre acesso RStudio. Variáveis não paramétricas, ordinais e categóricas foram avaliadas por teste estatística tipo ANOVA ou ATS. Variáveis contínuas paramétricas foram avaliadas pelo Modelo linear misto para medidas repetidas. O Teste Kendall Tau-b foi utilizado para verificar possíveis correlações entre as variáveis. Com exceção do reflexo fotomotor (G0,1: 30 (0-90) e G0,2: 150 (0-210 minutos), não houve diferença significativa entre grupos quando comparado a latência, a pressão intraocular, o diâmetro pupilar, as durações e qualidade dos bloqueios motor e sensitivo, e as intercorrências oftálmicas, mas houve diferença significativa quando comparados os momentos dentro de um mesmo grupo para todas as variáveis analisadas. Deste modo concluiu-se que entre os volumes avaliados de ropivacaína a 1%, no bloqueio peribulbar guiado por US em cães, houve um melhor desempenho clínico relacionado a intensidade e duração dos bloqueios sensitivo e motor, com o volume de 0,2 mL/kg. A adição de NaHCO3 - a 0,33% não agregou benefícios, como a potencialização da ação ou redução da latência anestésica, contudo não ocorreram intercorrências oftálmicas significativas relacionadas diretamente à sua administração ou a da ropivacaína a 1%. / Seven dogs were subjected to inhalation anesthesia with isoflurane to allow the realization of peribulbar block, with lower single puncture, guided by ultrasound with 1% ropivacaine, and thus prove the effectiveness of this blocking technique guided in reducing anesthetic volume of ropivacaine 1%, and evaluate possible potentiating effects such as reducing the latency and anesthetic volume used and ophthalmic complications associated with the anesthetic alkalinization with sodium bicarbonate 0,33%. We evaluated two different volumes of 1% ropivacaine (0.2 ml / kg and 0.1 ml / kg) with or without sodium bicarbonate to 0.33% which when added to anesthetic raised the pH of the solution anesthetic to 6.0. Once performed peribulbar block, with lower single puncture guided by ultrasound time required to place the centralization of the eye bulb was timed, and the animals remained anesthetized for the measurement of intraocular pressure was carried out immediately and 15 minutes after blockade and completed this measurement, anesthesia was terminated. With dogs the following parameters already awake were evaluated intraocular pressure, pupil size, the duration and intensity of motor block, sensory (performed by esthesiometry corneal with esthesiometer Cochet and Bonnet), and observation of ophthalmic complications as chemosis, conjunctival hyperemia, subconjunctival hematoma, pruritus, and ocular secretion resulting from the anesthetic technique or employee drug. Statistical analyzes were conducted with the free software Rstudio. nonparametric variables, ordinal variables and categorical variables were evaluated using the statistical test ANOVA type or ATS. Parametric continuous variables were assessed by linear mixed model for repeated measures. The Test Kendall Tau-b was used to verify possible correlations between variables. Aside from fotomotor reflex (G0,1: 30 (0-90) and G0,2: 150 (0-210 minutes), there was no significant difference between groups when compared to latency, intraocular pressure, pupil size, the durations and quality of sensory and motor block, and ophthalmic complications, but there was significant difference when comparing times within the same group for all variables. Thus it was concluded that among the evaluated volumes of 1% ropivacaine in the lock US peribulbar guided in dogs, there was a better clinical performance related to the intensity and duration of sensory and motor block, with a volume of 0.2 ml / kg. the addition of 0.33% NaHCO3 no added benefits, such as potentiation of action or reduction of latency anesthetic, but no significant ophthalmic complications directly related to its administration or the 1% ropivacaine. / FAPESP: 2014/09654-6

A aferição da pressão intraocular (PIO) é fundamental durante o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores de referência da PIO de chinchilas de diferentes faixas etárias utilizando o tonômetro de rebote. A PIO foi aferida ao longo do dia às 7, 12 e 19 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). As chinchilas foram subdivididas em três grupos com 12 animais cada, considerando as idades, designados por GI (animais com idade entre dois a seis meses), GII (com idade entre 20 e 34 meses) e GIII (animais com idade entre 37 e 135 meses). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos os animais. O valor médio da pressão intraocular encontrado foi 2,49 ± 0,56 mmHg, os valores médios para o grupo I foi de 2,47±0,581 mmHg, no grupo II de 2,47±0,581 mmHg e no grupo III de 2,51±0,531 mmHg. Não foram encontradas diferenças significativas entre a idade e a PIO (P = 0,756). Não foram encontradas diferenças significativas entre as horas do dia e a PIO (P = 0,415). Não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos (P = 0,857). Os valores da PIO em chinchilas não sofrem alterações decorrentes do sexo e da idade dos animais. Não ocorre influência do ritmo circadiano na PIO de chinchilas. / The assessment of intraocular pressure (IOP) is essential for the ocular examination. The purpose of this study was to establish reference values of intraocular pressure chinchillas (Chinchilla lanigera) of different age groups. Thirty-six Chinchillas were divided in three groups of 12 animals each, considering the ages designated by GI (animals aged two to six months), GII (aged between 20 and 34 months) and GIII (animals aged between 37 and 135 months). Intraocular pressure was measured at 7, 12 and 19 hours. Tear production was measured, fluorescein test, slit-lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy in all animals and IOP was measured using the rebound tonometer (Tono Vet®) set on the P (undefined species) setting, with measurements obtained from each eye. No abnormalities were found on ophthalmic examination. The mean (±SD) of IOP was 2.49 ± 0.56 mmHg, with a range of 2-4 mmHg. The mean (±SD) of IOP for group I, II and III were 2.47 ± 0.581 mmHg, 2.47 ± 0.581 mmHg and 2,51 ± 0.531 mmHg, respectively. No significant differences were found between age and IOP and no significant differences were found between the hours of day and IOP. No significant differences were found between the genders. The IOP in chinchillas is unchanged between genders and age of the animals. The circadian rhythm is not influenced by IOP in chinchillas.

A determinação da pressão intraocular (PIO) é fundamental no exame oftálmico. Atualmente, novos tonômetros, baseados em diferentes princípios, estão sendo continuamente desenvolvidos. O objetivo deste estudo foi estabelecer os valores de referência da PIO de coelhos adultos, sem efeito de tranquilizantes, mensurada com o tonômetro de rebote (Tonovet) e o de aplanação (Tono-Pen Avia). Também foi preconizada a mensuração da PIO ao longo do dia nesta espécie e a comparação dos resultados obtidos com os dois tonômetros. A PIO foi aferida ao longo do dia (6h, 9h, 12h, 15h e 18h) em 38 coelhos (76 olhos) da raça Nova Zelândia Branca, adultos, com idade média de seis meses, machos ou fêmeas, com massa corporal média de 3,5kg. Previamente, foi realizado teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia direta em todos os animais. A tonometria de rebote foi realizada primeiro e, decorridos 10 minutos, foi instilado colírio anestésico e realizada a tonometria de aplanação. A PIO obtida utilizando as duas técnicas foi comparada estatisticamente. A média da PIO com o Tonovet foi de 9,51 ± 2,62 mmHg (variação de 3- 23mmHg) e 15,44 ± 2,16 mmHg (variação de 8 – 26mmHg) com o Tono-Pen Avia. Houve diferença estatística significante entre os valores obtidos com os dois tonômetros (P < 0,001). A relação entre os dois tonômetros foi representada através da equação de regressão linear: y = 0,4923x + 10,754 (y= Tonovet e x= Tono-Pen Avia). No início do dia foram registradas PIOs mais elevadas, mas a média dos valores ao longo do dia, com ambos os aparelhos, foi estatisticamente o mesmo (p = 0,086). O valor do coeficiente de correlação obtido foi r2= 0,357. Os resultados demonstram que o Tono-Pen Avia é mais variável e superestima a PIO de coelhos quando comparado ao Tonovet. Nas primeiras horas do dia, a PIO de coelhos foi mais alta que nos demais horários, independentemente do tonômetro utilizado. / The determination of intraocular pressure (IOP) is crucial in eye examination. Currently, new tonometers based on different principles are being continuously developed. The objective was to establish reference values of IOP of adults rabbits without the effect of tranquilizers, utilizing the rebound tonometer (Tonovet ) and the applanation tonometer (Tono-Pen Avia) for measurements. It also aimed to advocate the measurement of IOP throughout the day in this species and compare the results obtained with the two tonometers. The IOP was measured throughout the day (6h, 9h, 12h, 15h and 18h) in 38 New Zealand White rabbits (76 eyes), adults, males or females, with mean weight of 3.5kg and an average age of six months. Previously, the Schirmer tear test, fluorescein test, biomicroscopy with slit lamp and direct ophthalmoscopy were performed in all animals. First, the rebound tonometry was performed and after a minimum of 10 minutes anesthetic drops were instilled and applanation tonometry was carried out. IOP obtained using the two techniques was compared by statistical analysis. The average IOP was 9.51 ± 2.62 mmHg (range 3 - 23 mmHg) and 15.44 ± 2.16 mmHg (range 8 – 26mmHg), with Tonovet and Tono-Pen Avia, respectively. Statistic significant difference between the two tonometers was (P <0.001). The linear regression equation that describes the relationship between the two tonometers was: y = 0.4923 x + 10.754 (y= Tonovet e x= Tono-Pen Avia). Earlier in the day, higher IOPs were recorded, but the average behavior of IOP throughout the day with both devices was statistically the same (p = 0.086). The value of the correlation coefficient was r2 = 0.357. The results show that the Tono-Pen Avia is more variable and overestimates the IOP of rabbits when compared with the Tonovet. In the early hours, the IOP of rabbits was higher than at other times, regardless of the tonometer used.

A aferição da pressão intraocular (PIO) é fundamental durante o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores de referência da PIO de chinchilas de diferentes faixas etárias utilizando o tonômetro de rebote. A PIO foi aferida ao longo do dia às 7, 12 e 19 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). As chinchilas foram subdivididas em três grupos com 12 animais cada, considerando as idades, designados por GI (animais com idade entre dois a seis meses), GII (com idade entre 20 e 34 meses) e GIII (animais com idade entre 37 e 135 meses). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos os animais. O valor médio da pressão intraocular encontrado foi 2,49 ± 0,56 mmHg, os valores médios para o grupo I foi de 2,47±0,581 mmHg, no grupo II de 2,47±0,581 mmHg e no grupo III de 2,51±0,531 mmHg. Não foram encontradas diferenças significativas entre a idade e a PIO (P = 0,756). Não foram encontradas diferenças significativas entre as horas do dia e a PIO (P = 0,415). Não foram encontradas diferenças significativas entre os sexos (P = 0,857). Os valores da PIO em chinchilas não sofrem alterações decorrentes do sexo e da idade dos animais. Não ocorre influência do ritmo circadiano na PIO de chinchilas. / The assessment of intraocular pressure (IOP) is essential for the ocular examination. The purpose of this study was to establish reference values of intraocular pressure chinchillas (Chinchilla lanigera) of different age groups. Thirty-six Chinchillas were divided in three groups of 12 animals each, considering the ages designated by GI (animals aged two to six months), GII (aged between 20 and 34 months) and GIII (animals aged between 37 and 135 months). Intraocular pressure was measured at 7, 12 and 19 hours. Tear production was measured, fluorescein test, slit-lamp biomicroscopy and indirect ophthalmoscopy in all animals and IOP was measured using the rebound tonometer (Tono Vet®) set on the P (undefined species) setting, with measurements obtained from each eye. No abnormalities were found on ophthalmic examination. The mean (±SD) of IOP was 2.49 ± 0.56 mmHg, with a range of 2-4 mmHg. The mean (±SD) of IOP for group I, II and III were 2.47 ± 0.581 mmHg, 2.47 ± 0.581 mmHg and 2,51 ± 0.531 mmHg, respectively. No significant differences were found between age and IOP and no significant differences were found between the hours of day and IOP. No significant differences were found between the genders. The IOP in chinchillas is unchanged between genders and age of the animals. The circadian rhythm is not influenced by IOP in chinchillas.

A tonometria é de extrema importância durante o exame oftálmico, pois auxilia no diagnóstico e no acompanhamento do glaucoma e de inflamações intraoculares. No entanto, os valores da pressão intraocular podem sofrer influência do momento do dia em que o exame é realizado. Objetivou-se avaliar a pressão intraocular (PIO) com tonômetro de rebote em equinos hígidos da raça Crioula em diferentes horários do dia. Foram avaliados ambos os olhos de 25 cavalos da raça Crioula, machos ou fêmeas, subdivididos em três categorias de diferentes idades designadas por GI: nove animais (3-5 anos de idade), GII: oito animais (6-8 anos de idade) e GIII: oito animais (9-16 anos de idade). Previamente à tonometria foram realizados teste lacrimal de Schirmer, biomicroscopia com lâmpada de fenda, prova da fluoresceína e oftalmoscopia indireta em todos os equinos. Num mesmo dia foram realizadas sete aferições da PIO (às 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24 horas). A avaliação estatística utilizou o teste T de Student quando haviam dois grupos de comparações, e o teste de análise de variância (ANOVA) para as variáveis PIO, horário de aferição (tempo) e categoria de idade. O valor médio da pressão intraocular obtido foi de 28,4±3,7 mmHg considerando todos os animais avaliados. Os valores médios da pressão intraocular para os equinos de GI, GII e GIII foram 29,2±3,5 mmHg, 28,4±4,3 mmHg e 27,7±3,2 mmHg, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os olhos direito e esquerdo (p= 0,257), nem entre sexos (p= 0,284). Quando comparadas as idades, a PIO média foi significativamente maior nos indivíduos jovens (p= 0,012). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os diferentes horários do dia (p= 0,560). Os valores da PIO aferidos com o tonômetro de rebote em equinos da raça Crioula sofreram influência da idade. Os valores da pressão intraocular média obtidos com tonômetro de rebote em equinos hígidos não variaram em diferentes horários ao longo do dia. / The tonometry is extremely important during ophthalmic examination, because assists in the diagnosis and follow-up of glaucoma and intraocular inflammation. However, intraocular pressure values may be influenced by the moment of the day it is measured. The objective was to evaluate the intraocular pressure (IOP) with Rebound Tonometer in healthy horses of the Crioula breed at different times of the day. Twenty five horses, male or female, were divided into three groups by age: Group I: nine horses (3-5 years old), Group II: eight horses (6-8 years old), and Group III: eight horses (9-16 years old). Ophthalmic examination was performed previously by Schirmer Tear Test, slit lamp biomicroscopy, fluorescein test and indirect ophthalmoscopy in all horses. Seven measurements of intraocular pressure were assessed on the same day (at 6, 9, 12, 15, 18, 21 and 24 hours).The Student’s T Test statistical analysis was used when there was two groups of comparisons, and the Analysis of Variance (ANOVA) was used for variables IOP, measurement time and age category. The average value of intraocular pressure was 28.4 ± 3.7 mmHg considering all the animals evaluated. The mean intraocular pressure for groups I, II and III were 29.2 ± 3.5 mmHg, 28.4 ± 4.3 mmHg and 27.7 ± 3.2 mmHg, respectively. There was no statistically significant difference between right and left eyes (p = 0.257), nor between genders (p = 0.284). When compared to the ages, the average IOP was significantly higher in young animals (p = 0.012). There was no statistically significant result between the different times of the day (p = 0.560). The IOP values measured with rebound tonometer in Crioula horses were influenced by age. The average intraocular pressure values obtained with rebound tonometer in healthy horses did not change with time of day.

A aferição da pressão intraocular (PIO) é essencial para o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores da curva diária da PIO de porquinhos da índia de diferentes faixas etárias com tonômetro de rebote. A PIO foi aferida às 6, 12, 18 e 24 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). Os porquinhos da índia foram subdivididos em dois grupos com 10 animais no grupo I e 4 animais no grupo II, considerando as idades, designados por GI (animais entre 2 a 3 meses de idade) e GII (animais entre 2 a 3 anos de idade). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos animais. O valor médio da pressão intraocular foi de 12,0 ± 1,83 mmHg. Foram encontradas diferenças significativas entres as idades, sendo que os valores médios para o grupo I foram 11,63 ± 0,29 mmHg, e para o grupo II foram 12,82 ± 0,45mmHg (P= 0,0295). Não foram encontradas diferenças entre ambos os olhos (P= 0,7454). Não foram encontradas diferenças significativas nos valores da PIO relacionadas ao sexo (P= 0,1858). Os valores da PIO em porquinhos da índia tiveram alteração nas horas avaliadas. Com base nos resultados obtidos foi possível concluir que os valores da PIO em porquinhos da índia da sofrem alterações ao longo do dia. Os menores valores de pressão intraocular ocorreram às 18 horas. / The measuring of intraocular pressure (IOP) it is essential for the ophthalmic evaluation; the aim of this study was establish the values of the IOP diurnal curve of guinea pigs with different ages using the rebound tonometer (Tonovet®). The animals were divided according to the age in two groups, Group I (GI) constituted with 10 guinea pigs aged between 2 -3 moths, and Group II (GII), 4 animals with 2 -3 years of old. Previously the Schirmer tear test, fluorescein test, biomicroscopy with slit lamp, and direct optalmoscopy were performed on all animals. The men value of IOP was 12.0±0.34 mmHg. Statistical difference were found between ages (mean GI 11.64 ± 0.29 mmHg, and GII 12.83 ± 0.45mmHg), did not have statistical difference related with gender (P= 0.1858) or between eyes (P= 0.7454). In conclusion the guinea pigs had alteration of IOP true the day, the values of IOP are higher in the morning period, decrease true the day and at the night period haves an elevation again.

OBJETIVOS: 1) Avaliar os parâmetros de biomecânica ocular provenientes do Corvis ST (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany) obtidos de olhos saudáveis de uma população de pacientes brasileiros. 2) Correlacionar os parâmetros derivados do Corvis ST com a idade de pacientes jovens saudáveis. 3) Verificar se as técnicas de facoemulsificação (FC) e do laser de femtosegundo (LFS), empregadas na correção cirúrgica de catatara, influenciam os parâmetros de biomecânica ocular provenientes do Corvis ST. 4) Analisar as alterações da deformação da córnea observadas em um caso de ectasia pós LASIK com flap espesso. MÉTODOS: 1) Estudo clínico transversal conduzido em 90 pacientes (90 olhos saudáveis). Foram avaliados 11 parâmetros derivados do sistema de tonometria de não contato integrado com a câmera ultrarrápida de Scheimpflug (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany), a saber: deformidade de amplitude (DA); pressão intraocular; 1st A time; tempo de concavidade máxima; 2nd A time; 1st A Length (tempo da primeira aplanação); 2nd A Length (tempo da segunda aplanação); raio de curvatura de maior alcance; raio de curvatura normal; velocidade de entrada (Vin) e de saída (Vout). Estes parâmetros foram correlacionados com a espessura central corneana mensurada pela Tomografia de Córnea e Segmento Anterior (Pentacam® - Oculus, Wetzlar, Germany). 2) Estudo clínico observacional, retrospectivo, conduzido em 89 pacientes (89 olhos saudáveis). Os parâmetros derivados do Corvis ST foram correlacionados com a idade dos pacientes. 3) Estudo clínico prospectivo, envolvendo 151 olhos de 127 pacientes com diagnóstico de catarata nuclear. Setenta e cinco olhos de 65 pacientes foram submetidos à técnica do laser de femtosegundo (AlconLenSx, Aliso Viejo, USA) e 76 olhos de 62 pacientes à facoemulsificação convencional (Alcon Infinit, Fort Worth, USA). Foram avaliados os 11 parâmetros de biomecânica ocular derivados do Corvis ST antes (Pré) e após as cirurgias de catarata (D1, primeiro dia de pósoperatório). A densitometria do cristalino (scattering) foi realizada pelo PNS (Pentacam Nucleus Staging). 4) Avaliação com tomografia de coerência óptica de espessura dos flaps corneanos pós Lasik e análise dos parâmetros biomecânicos provenientes do Corvis ST em uma córnea com ectasia pós Lasik. RESULTADOS: 1) A média de idade dos pacientes foi de 35,80 ± 12,83 anos. A média do equivalente esférico foi de -3,29 ± 3,69 dioptrias. A média da espessura central corneana foi de 547,50 ± 32,00 ?m Os valores dos 11 parâmetros biomecânicos obtidos de olhos saudáveis, foram os seguintes: deformidade de amplitude 1,05 ± 0,08 mm; tempo de concavidade máxima 18,38 ± 0,93 ms; pressão intraocular 16,43 ± 2,15 mmHg; tempo da primeira aplanação (1st A time) 8,32 ± 0,33 ms; tempo da segunda aplanação 23,80 ± 0,44 ms; raio de curvatura de maior alcance 11,09 ± 2,06 mm; raio de curvatura normal 7,59 ± 0,67 mm; tempo da primeira aplanação (1st A Length) 2,07 ± 0,38 mm; tempo da segunda aplanação (2nd A Length) 2,37 ± 0,47 mm; velocidade de entrada (Vin) 0,21 ± 0,05 m/s e velocidade de saída (Vout) -0,33 ± 0,07 m/s. 2) A média de idade dos pacientes foi de 27,50 ± 6,30 anos. O tempo de concavidade máxima alcançada da córnea (HC-time) foi o único dos 11 parâmetros que apresentou correlação significativa com a idade (p=0,04, rs=0,18). 3) A média de idade dos pacientes dos grupos LFS (laser de femtosegundo) e FC (facoemulsificação convencional) foram, respectivamente, 67,6 ± 9,9 anos e 68,4 ± 11,8 anos. No grupo LFS, 9 dos 11 parâmetros foram estatisticamente significativos entre o Pré e D1; e no grupo FC, 7 dos 11 parâmetros foram estatisticamente significativos entre o Pré e D1. Entre os 11 parâmetros biomecânicos avaliados, somente o tempo de concavidade máxima da córnea (HC-time) foi significativamente diferente entre os dois grupos em D1 (p=0,0387). 4) Paciente do sexo feminino, 45 anos, submetida à Lasik em ambos os olhos. Com a utilização da tomografia de coerência óptica (OCT Rtvue, OptoVue, Fremont, CA,USA) foram identificados: um flap com espessura central de 392 ?m no OD e dois cortes, sendo um flap incompleto profundo e o outro mais fino superiormente, no OE. Os parâmetros derivados do Corvis ST como a deformidade de amplitude são diferentes em ambos os olhos. CONCLUSÕES: 1) Os valores de 8 dos 11 parâmetros derivados do Corvis ST foram influenciados pela espessura central da córnea, porém esta influência foi baixa. 2) Em olhos saudáveis de pacientes jovens foi obtida correlação significativa entre a idade e o tempo de concavidade máxima, que é o tempo do início de aplanação até a concavidade máxima alcançada da córnea. 3) O laser de femtosegundo para cirurgia de catarata e a técnica de facoemulsificação convencional induziram alterações nas propriedades biomecânicas da córnea no D1. Dos 11 parâmetros biomecânicos estudados apenas o tempo de concavidade máxima da córnea apresentou diferença significativa entre os grupos (LFS e FC) no D1. 4) A ectasia unilateral após LASIK pode ocorrer devido a flap espesso com falência biomecânica da córnea / PURPOSE: 1) To evaluate ocular biomechanical metrics given by the CorVis ST (Oculus, Inc., Berlin, Germany) in a population of healthy Brazilian patients. 2) To correlate parameters derived from corneal deformation resulting from non-contact tonometry integrated with an ultra-high-speed (UHS) Scheimpflug camera (Oculus Corvis ST, Scheimpflug Technology; Wetzlar, Germany) with age in normal eyes from young patients. 3) To evaluate the changes of corneal biomechanical after femtosecond laser - assisted cataract (FS) and to compare the parameters derived by Corvis ST between standard phacoemulsification (SP) and femtosecond laser - assisted in cataract surgery. 4) To report a case of post-LASIK corneal ectasia due to a thick flap, while the contralateral eye did not develop ectasia after an incomplete deep flap cut, followed by a thinner flap Lasik procedure. METHODS: 1) An observational and cross-sectional study involving 1 eye randomly selected from 90 healthy patients. Studied parameters (including deformation amplitude, first applanation time, highest concavity time, second applanation time, first applanation length, second applanation length, curvature radius highest concavity, curvature radius normal, velocity in, and velocity out) derived from the CorVis ST were correlated to central corneal thickness from the Pentacam (Oculus, Inc.). Differences between data on the basis of gender were evaluated. 2) Observational, retrospective study involving one eye randomly selected from study participants, totaling 89 healthy eyes. The Scheimpflug images were taken with an ultra-high-speed camera during each measurement by the Corvis ST. The deformation amplitude (DA) and other parameters (e.g., pachy apex, intraocular pressure, 1st A time, highest concavity-time, 2nd A time, 1st A Length, 2nd A Length, Wing-Dist, curvature radius highest concavity, curvature radius normal, Vin, Vout) measured by the corvis ST were correlated with age. 3) Prospective study: 151 eyes of 127 patients were underwent cataract surgery. 75 eyes of 65 patients were with femtosecond laser-assisted (FS)(Alcon Len Sx, Aliso Viejo,USA) and 76 eyes of 62 patients with standard phacoemulsification (SP) (Alcon Infinit, FortWorth, USA). 4) Case Report. RESULTS: 1) About the first study: Mean patient age was 35.80 ± 12.83 years (range: 21.07 to 78.84 years). Mean central corneal thickness was 547.50 ± 32.00 ?m (range: 490 to 647 ?m) and mean spherical equivalent refraction was -3.29 ± 3.69 diopters (range: -9.50 to +10.37 diopters). Mean deformation amplitude was 1.05 ± 0.08 mm (range: 0.91 to 1.26 mm). Highest concavity time was 18.38 ± 0.93 ms (range: 16.95 to 21.07 ms). Intraocular pressure was 16.43 ± 2.15 mm Hg (range: 11.50 to 21.0 mm Hg). First applanation time was 8.32 ± 0.33 ms (range: 7.53 to 9.12 ms) and second applanation time was 23.80 ± 0.44 ms (range: 22.76 to 24.95 ms). First applanation length (max) was 2.07 ± 0.38 mm (range: 1.20 to 3.10 mm) and second applanation length (max) was 2.37 ± 0.47 mm (range: 1.33 to 4.12 mm). Curvature radius highest concavity was 11.09 ± 2.06 mm (range: 7.58 to 15.98 mm) and curvature radius normal was 7.59 ± 0.67 mm (range: 6.82 to 11.02 mm). Velocity in was 0.21 ± 0.05 m/s (range: 0.16 to 0.72 m/s) and velocity out was -0.33 ± 0.07 m/s (range: - 0.72 to -0.20 m/s). Studied parameters were not associated with gender. 2) Mean patient age was 27.50 ± 6.30 years. The highest concavity-time was the only studied parameter statistically significantly correlated to age (i.e., p=0.04, rs=0.18). 3) In relation the surgery of cataract: In group of FS, 9 of 11 parameters derived from Corvis ST were statistically significant (ss). In group of SP, 7 of 11 parameters derived from Corvis ST were ss. Only the HC - time was statistically significant between two groups (FS;SP) with p = 0.0387. 4) Corneal OCT identified a deep meniscos-shaped Lasik flap, with a central thickness of a 392 ?m in the right eye, and a incomplete deep peripheral cut in the left eye with a thinner meniscos-shaped LASIK flap. CONCLUSIONS: 1) Eight of 11 ocular biomechanical metrics given by the CorVis ST were associated with central corneal thickness, but the influence of central corneal thickness on these measurements was low. 2) In healthy eyes, age and pressure or biomechanics as derived from the Corvis ST parameters were not associated with exception to highestconcavity-time, i.e., the time from starting until the highest concavity is reached. 3) The use of the femtosecond laser- assisted system for cataract surgery and standard phacoemulsification induzed changes of biomechanical properties of the cornea by Corvis ST. Only 1 of 11 parameters studied was different statistically in two groups. 4) Unilateral ectasia after LASIK may occur due to a thick flap which leads to biomechanical failure of the cornea

A aferição da pressão intraocular (PIO) é essencial para o exame oftálmico. Objetivou-se estabelecer os valores da curva diária da PIO de porquinhos da índia de diferentes faixas etárias com tonômetro de rebote. A PIO foi aferida às 6, 12, 18 e 24 horas utilizando o tonômetro de rebote (Tonovet®). Os porquinhos da índia foram subdivididos em dois grupos com 10 animais no grupo I e 4 animais no grupo II, considerando as idades, designados por GI (animais entre 2 a 3 meses de idade) e GII (animais entre 2 a 3 anos de idade). Previamente, foram realizados teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia indireta em todos animais. O valor médio da pressão intraocular foi de 12,0 ± 1,83 mmHg. Foram encontradas diferenças significativas entres as idades, sendo que os valores médios para o grupo I foram 11,63 ± 0,29 mmHg, e para o grupo II foram 12,82 ± 0,45mmHg (P= 0,0295). Não foram encontradas diferenças entre ambos os olhos (P= 0,7454). Não foram encontradas diferenças significativas nos valores da PIO relacionadas ao sexo (P= 0,1858). Os valores da PIO em porquinhos da índia tiveram alteração nas horas avaliadas. Com base nos resultados obtidos foi possível concluir que os valores da PIO em porquinhos da índia da sofrem alterações ao longo do dia. Os menores valores de pressão intraocular ocorreram às 18 horas. / The measuring of intraocular pressure (IOP) it is essential for the ophthalmic evaluation; the aim of this study was establish the values of the IOP diurnal curve of guinea pigs with different ages using the rebound tonometer (Tonovet®). The animals were divided according to the age in two groups, Group I (GI) constituted with 10 guinea pigs aged between 2 -3 moths, and Group II (GII), 4 animals with 2 -3 years of old. Previously the Schirmer tear test, fluorescein test, biomicroscopy with slit lamp, and direct optalmoscopy were performed on all animals. The men value of IOP was 12.0±0.34 mmHg. Statistical difference were found between ages (mean GI 11.64 ± 0.29 mmHg, and GII 12.83 ± 0.45mmHg), did not have statistical difference related with gender (P= 0.1858) or between eyes (P= 0.7454). In conclusion the guinea pigs had alteration of IOP true the day, the values of IOP are higher in the morning period, decrease true the day and at the night period haves an elevation again.

A aferição da pressão intraocular (PIO) é importante para o diagnóstico e acompanhamento de doenças oculares. Métodos fidedignos para quantificar a PIO de maneira acurada têm sido buscados. Com o aparecimento de tonômetros portáteis, a avaliação da pressão intraocular em equinos tem se intensificado e os diferentes princípios de aferição têm sido comparados. Este estudo objetivou a comparação entre a tonometria de aplanação, realizada com o Tono-Pen Avia®, e tonometria de rebote, realizada com o Tonovet®, em equinos da raça Crioula. Além disso, a utilização, ou não, do cachimbo como método de contenção também foi comparada e submetida à análise estatística. Foram avaliados 30 cavalos com idades entre dois e 20 anos, machos ou fêmeas. Exame oftálmico prévio foi realizado com teste da lágrima de Schirmer, prova da fluoresceína, biomicroscopia com lâmpada de fenda e oftalmoscopia direta. A tonometria de aplanação foi realizada, no mínimo, 30 minutos após a tonometria de rebote. A pressão intraocular média do Tonovet® foi maior, 36,82 ± 5,91mmHg com cachimbo e 30,04 ± 3,19mmHg sem. A do Tono-Pen Avia® foi de 26,43 ± 5,48 mmHg com cachimbo e 23,10 ±4,01mmHg sem. Todos os resultados diferiram estatisticamente entre si. Quando comparados os sexos, o Tono-Pen Avia® não mostrou diferenças, enquanto o Tonovet® mostrou pressões maiores para cavalos castrados e garanhões, e menores para éguas (p<0,001) com a utilização do cachimbo. Não há correlação entre a idade dos cavalos e os valores de PIO, independente do aparelho (p > 0,05). Os valores da PIO com o Tonovet® foram maiores do que os obtidos com o Tono-Pen Avia®. A contenção dos animais com cachimbo eleva a pressão intraocular em equinos. / Intraocular pressure evaluation is important for diagnosis and control of ophthalmic diseases. Accurate methods to quantify intraocular pressure have been searched. With the development of handheld tonometers, equine intraocular pressure evaluation has been intensified and the different principles of measurement have been compared. The objective of this study was to compare the applanation tonometry, taken with the Tono- Pen Avia® and the rebound tonometry, taken with the Tonovet® in adult “crioulo” breed horses. The age, gender and the use of upper lip twitch as a restraint method was also surveyed and submitted to statistical analysis. Thirty horses, aged two to 20, male or female were evaluated. A previous ophthalmic examination was performed with Schirmer tear test, fluoresceine test, slit lamp biomicroscopy and direct ophthalmoscopy in all animals. Applanation tonometry was performed, at least, 30 minutes after rebound tonometry. Intraocular pressure mean values measured with the Tonovet® was higher, 36,82±5,91mmHg with the lip twitch and 30,04±3,19mmHg without. Tonopen Avia® mean values were 26,43±5,48mmHg with the lip twitch and 23,10±4,1mmHg without. All results was statistical different between themselves. When genders were compared the Tono-Pen Avia® revealed no difference, however the Tonovet® showed higher pressures for male horses (p‹0,001) with the use of lip twitch. There was no correlation between age and intraocular pressure in “crioulo” horses, regardless of the equipment tested (p›0,05). Intraocular pressure mean values measured with the Tonove®t were higher than those obtained with the Tono-Pen Avia®. The restraint of animals with upper lip twitch increases equine intraocular pressure.

Objetivo: medir a pressão intra-ocular (PIO) em pré-termos de muito baixo peso (PMBP) e correlacionar com a idade pós-concepção (IPC). Métodos: Estudo longitudinal incluindo 50 pré-termos. Local: Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Período: entre novembro de 2008 e junho de 2010. Pacientes: PMBP definido como idade nascimento ≤ 1.500 g e idade gestacional ≤ 32 semanas. Intervenção: medidas semanais da PIO. Principais desfechos: variação da PIO de acordo com a idade pós-concepção (IPC definida como a idade gestacional ao nascimento mais a idade no momento do exame) nas semanas seguintes ao nascimento pré-termo. Análise estatística: modelos de efeitos mistos foram utilizados para determinar a variação da PIO em relação a IPC. Foram calculados as médias e os percentis 10 e 90 (P10 e P90) para os valores da PIO. Resultados: Cinqüenta PMBP com idade gestacional média de 29,7 ± 1,6 semanas e peso de nascimento de 1.127,7 ± 222,7 gramas foram avaliados. Não houve diferença significativa entre a PIO do olho direito e do olho esquerdo (p=0.177). A média da PIO em toda a coorte, considerando ambos os olhos, foi de 14,9 ± 4,5 mmHg, sendo que 13,5% das medidas isoladas da PIO foram superiores a 20 mmHg. A PIO reduziu em média 0,29 mmHg para cada aumento de uma semana da IPC (p=0.047 IC95%: -0,58 a -0,0035). A PIO média (P10-P90) reduziu de 16,3 mmHg (10,52-22,16) com 26,3 semanas de IPC para 13,1 mmHg (7,28-18,92) com 37,6 semanas de IPC. Conclusões: A PIO média em PMBP foi 14,9 ± 4,5 mmHg e apresentou correlação negativa em relação a idade pós-concepção. / Purpose: To measure intraocular pressure (IOP) in very low birth weight preterm infants and correlate it with the postconceptional age (PCA). Methods: Longitudinal study including 50 premature infants. Setting: Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Brazil. Patients: Very low birth weight premature infants (defined as birth weight ≤1,500 g and gestational age ≤32 weeks). Intervention: Weekly measurements of the IOP. Main outcomes: The variation of IOP according to the postconceptional age (PCA defined as the gestational age at birth plus the age in weeks at the time of examination) in the weeks following preterm birth. Statistics: Mixed-effects models were used for the statistical analysis to determine IOP variation according to PCA. Means, 10th and 90th percentiles were calculated for IOP values. Results: Fifty preterm infants with a mean gestational age of 29.7 ± 1.6 weeks and mean birth weight of 1,127.7 ± 222.7 grams were evaluated. Mean IOP in the whole cohort considering both eyes was 14.9 ± 4.5 mmHg, and 13.5% of the IOP measurement values were greater than 20 mmHg. The analysis revealed a mean IOP reduction of 0.29 mmHg for each increase of PCA (p=0.047; 95% CI, -0.58 to -0.0035). Mean IOP (P10- P90) decreased from 16.3 mmHg (10.52-22.16) at 26.3 weeks PCA to 13.1 mmHg (7.28- 18.92) at 37.6 weeks PCA. Conclusions: Mean IOP in very low birth weight preterm infants was 14.9 ± 4.5 mmHg and was negatively correlated with PCA.