Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabellePM_DISSERT.pdf: 1853141 bytes, checksum: c1b9542a45d8048b614bdda01b92d40c (MD5) Previous issue date: 2010-12-17 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The accompanying the growth and development of the child is the guiding line of basic health measures directed at this public, acting within the scope of health monitoring and inferring positively in the rate of infant morbidity and mortality, which are still a preoccupation worldwide and in Brazil. However, mostly, this practice is based on the biomedical model of care, individualized, with emphasis on the medicalization and complaints, favoring the passivity of users. Given this issue, aim to develop accompanying the growth and development of the child in a Basic Unit Family Health, through a collective approach of medical care next to a health team, especially nurses and caregivers. This is a qualitative study, with the research-action method. Involved the four nurses and twenty-six of children's caregivers of the area of Basic Unit Family Health of Cidade Nova, in Natal, in the period from February to July 2010. The results were analyzed following the direction of the thematic analysis of Freire. In the situation analysis of the current reality of the accompanying the growth and development the children in the Basic Unit Family Health, through participant observation and applying a questionnaire to the nurses, we realize that despite these professionals have a knowledge tied to the paradigm of health promotion, in practice the monitoring of child is done through individual consultations in outpatient room, based on complaints brought by caregivers, with little solvability in actions employed. Given the need for change in medical care model, we decided jointly, in the focal group, for the collective monitoring of children's the growth and development, featuring then this proposal to the multidisciplinary team, discussing the participation of professional categories and planned collectively the actions. In the implementation stage of collective action, we contemplate the execution by the caregivers of anamnesis and physical examination, recording data in the Child Health Handbook and discussion of clinical findings, under the supervision of nurses and facilitators. In the evaluation, we found that this collective accompanying strategy allowed to caregivers learn new knowledge, exchange experiences, assistance in home care, beyond reduce the waiting time for medical care and creating opportunity of more time for debate about the children‟s health situation, differing of ambulatory care. As difficulties, we face with a high rate of defaulters (53.8%), lack of motivation and passivity of the users, little participation of other health professionals and nurses' involvement in other activities, technical and bureaucratic in the moment of care. Thus, we note also a strong rooting of individual clinical model on the way of thinking and acting of nurses and caregivers / O acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento (CD) da crian?a ? o eixo norteador das a??es b?sicas em sa?de voltadas para essa clientela, atuando no ?mbito da vigil?ncia ? sa?de e inferindo positivamente nos ?ndices de morbidade e de mortalidade infantil, que ainda hoje s?o uma preocupa??o no mundo e no Brasil. Por?m, na maioria das vezes, essa pr?tica ? pautada no modelo biom?dico de atendimento, individualizado, com ?nfase nas queixas e medicaliza??o, favorecendo a passividade dos usu?rios. Diante dessa problem?tica, objetivamos desenvolver o acompanhamento do CD da crian?a em uma Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia (UBSF), atrav?s de uma abordagem coletiva de atendimento junto ? equipe de sa?de, em especial as enfermeiras, e cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu as quatro enfermeiras e vinte e seis cuidadoras de crian?as da ?rea de abrang?ncia da UBSF de Cidade Nova, no munic?pio de Natal, no per?odo de fevereiro a julho de 2010. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de acompanhamento do CD das crian?as na referida UBSF, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de question?rio junto as enfermeiras, percebemos que apesar dessas profissionais terem um conhecimento atrelado ao paradigma de promo??o ? sa?de, na pr?tica o acompanhamento da crian?a ? feito atrav?s de consultas individuais em sala ambulatorial, pautado nas queixas trazidas pelas cuidadoras, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Vista a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento, decidimos conjuntamente, no grupo focal, pelo acompanhamento coletivo do CD das crian?as, apresentando, em seguida, essa proposta ? equipe multiprofissional, sendo discutida a participa??o das categorias profissionais e planejadas coletivamente as a??es. Na etapa de implementa??o da a??o coletiva, contemplamos a execu??o pelas cuidadoras da anamnese e exame f?sico, registro dos dados na Caderneta de Sa?de da Crian?a e discuss?o dos achados cl?nicos, sob supervis?o das enfermeiras e facilitadoras. Na avalia??o, constatamos que essa estrat?gia de acompanhamento coletivo permitiu ?s cuidadoras a aprendizagem de novos conhecimentos, a troca de experi?ncias, o aux?lio nos cuidados domicili?rios, al?m de diminuir o tempo de espera pelo atendimento e oportunizar maior tempo de discuss?o sobre a situa??o de sa?de das crian?as, diferenciando-se do atendimento ambulatorial. Como dificuldades, deparamos-nos com o alto ?ndice de faltosos (53,8%), falta de motiva??o e passividade das usu?rias, pouca participa??o de outros profissionais de sa?de e envolvimento das enfermeiras em outras atividades t?cnicas e burocr?ticas no momento do atendimento. Assim, constatamos ainda um forte enraizamento do modelo cl?nico individual no modo de pensar e agir das enfermeiras e das cuidadoras

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaCCVA_DISSERT.pdf: 4900266 bytes, checksum: cf1c835bda41230094ec7805a0e84252 (MD5) Previous issue date: 2011-05-02 / Unlike adult cancer, where cells usually originate from epithelial tissue and is linked to environmental factors, malignant tumors in childhood are mostly of embryonic origin and have a phase of rapid proliferation. When not started chemotherapy at this stage, the tumor increases in size, reducing their growth rate, thus reducing the response to chemotherapy. Childhood cancer is in Brazil, the second cause of mortality among children and adolescents from one to nineteen. His impact on the ranking of diseases becomes significantly important to public health since the first issue is related to accidents and violence. Many children are still sent to the centers of high complexity for cancer treatment with advanced stage disease. The delay in referral to diagnosis can be family, or the difficulty of access to the health sector, or the characteristics of the disease and lack of health staff regarding theme of childhood cancer. Before this problem, we aimed to assess the performance of health teams in the identification of child and adolescent symptoms of cancer in primary care, through the action research methodology, which includes the teaching-learning, seminars, describing the actions of the group and discussing the activities after the training. This study involved thirty-seven health professionals who provide care for children and adolescents in the USF Felipe Shrimp II, the Support Center for Children with Cancer and the pediatric hospital UFRN during the period from March to December 2010. The data were analyzed simultaneously to evaluate actions, following the direction of the analysis of ideas Freires, having as theoretical reference the primary health care. The diagnosis of current reality, as knowledge of the health team targeted for early identification of signs and symptoms raised through questioning, presented as generative themes: resistance to change, awareness of the need for apprehension of knowledge; prior knowledge through the media, fragmentation of the healthcare network, interfering with the operation of the reference and counter, the stigma of death, among others. The selected themes enabled the choice of content for the preparation of four seminars, such as implementation of collective action for discussion problematical. The teaching-learning process has allowed the study participants awareness of the problem and work through the knowledge acquired by interfering in decreasing the time interval between the identification of signs and symptoms of cancer and early specialist treatment. Their difficulties we are faced with a diagnosis of terminal cancer and associated with delayed access to laboratory tests and imaging necessary for the diagnosis of neoplasms. Thus, we find that when the team is consciously involved in the education process from identification of the problem situation, there may be significant changes in daily activities through awareness of being. However, we also realize that acquisition of knowledge and interest of the team are not enough, since to be efficiency of our service, we need an organization of cancer care network operating in the state of Rio Grande do Norte / Ao contr?rio do c?ncer no adulto, em que as c?lulas geralmente originam-se de tecido epitelial e que est? ligado a fatores ambientais, os tumores malignos na inf?ncia s?o, na sua maioria, de origem embrion?ria e apresentam uma fase de r?pida prolifera??o. Quando n?o iniciado o tratamento quimioter?pico nesta fase, o tumor aumenta de tamanho, reduzindo sua velocidade de crescimento, diminuindo, assim, a resposta aos quimioter?picos. O c?ncer infantil representa, no Brasil, a segunda causa de mortalidade entre crian?as e adolescentes de um a dezenove anos. Seu impacto no ranking das doen?as torna-se significativamente importante para a sa?de p?blica, j? que a primeira causa est? relacionada aos acidentes e ? viol?ncia. Muitas crian?as ainda s?o encaminhadas aos centros de alta complexidade para tratamento oncol?gico com a doen?a em est?gio avan?ado. A demora no encaminhamento para diagn?stico pode ser da fam?lia, ou da dificuldade do acesso ao Setor Sa?de, ou ainda das caracter?sticas da doen?a e do desconhecimento da equipe de sa?de quanto ? tem?tica de c?ncer infantil. Diante desta problem?tica, objetivamos analisar o desempenho das equipes de sa?de na identifica??o da crian?a e adolescente, sintom?ticos de c?ncer, na aten??o prim?ria, por meio da metodologia pesquisa-a??o, que contempla o ensino-aprendizagem, semin?rios, descrevendo a atua??o do grupo e discutindo as atividades desenvolvidas ap?s os treinamentos. Este estudo envolveu trinta e sete profissionais de sa?de que prestam aten??o a crian?as e adolescentes na USF Felipe Camar?o II , na Casa de Apoio ? Crian?a com C?ncer e no Hospital de Pediatria/UFRN, durante o per?odo de mar?o a dezembro de 2010. Os dados foram analisados simultaneamente ? avalia??o das a??es, seguindo o direcionamento da an?lise das ideias freireanas, tendo como referencial te?rico a aten??o prim?ria ? sa?de. O diagn?stico situacional da realidade atual, quanto ao conhecimento da equipe de sa?de direcionado para uma identifica??o precoce de sinais e sintomas levantada por meio da problematiza??o, apresentou temas geradores como: a resist?ncia para a mudan?a; a conscientiza??o para a necessidade de apreens?o de saberes; o conhecimento pr?vio por meio da m?dia; a fragmenta??o da rede de assist?ncia, interferindo no funcionamento do sistema de refer?ncia e contrarrefer?ncia; o estigma da morte, dentre outros. Esses temas geradores viabilizaram a escolha do conte?do para a elabora??o de quatro semin?rios, como implementa??o de a??o coletiva para discuss?o problematizadora. O processo ensino-aprendizagem permitiu aos participantes do estudo a conscientiza??o do problema e o agir por meio do conhecimento adquirido, interferindo na diminui??o do intervalo de tempo entre a identifica??o de sinais e sintomas de c?ncer e o in?cio do tratamento especializado. Como dificuldades, deparamo-nos com o diagn?stico de c?ncer associado a terminalidade e o dificultoso acesso a exames laboratoriais e de imagem, necess?rios para o diagn?stico de neoplasias. Assim, constatamos que, quando a equipe ? envolvida conscientemente no processo de educa??o desde a identifica??o da situa??oproblema, podem ocorrer mudan?as significativas no fazer cotidiano por meio da conscientiza??o do ser. Entretanto, percebemos tamb?m que aquisi??o de conhecimento e interesse da equipe n?o s?o suficientes, j? que, para haver efic?cia do atendimento, ? necess?ria uma organiza??o da rede de aten??o oncol?gica atuante no estado no Rio Grande do Norte

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraSDR_DISSERT.pdf: 925766 bytes, checksum: a9ffc5c5017410b8086f3ce0b78b8e73 (MD5) Previous issue date: 2012-12-01 / The objective of analyze the shift of the working process of the ESF team in care of children with disabilities, from awareness-raising actions. It is a qualitative study, with the action-research method. Thirteen health professionals were involved from two teams of ESF unit area of the Unidade de Sa?de da Fam?lia Dr. Chico Porto (UBSFCP) in Mossor?, from March to August 2011. Data were analyzed following the direction of freirean s thematic analysis. In the situational diagnosis of the current reality of CwD assistance in that UBSFCP, through participant observation and application of semi-structured interviews with professionals, we realize that despite these actions carry some assistance to the CwD, in practice few are used for inclusion and accessibility. The monitoring of the CwD is done through individual consultations by each team professional, home visits when possible, both ruled on the complaints and problems, with little solving in the used actions. Since the need for a change in the treatment model and training requirements as pointed out by professionals in the interview, then we decided to build the proposed of training suggested by the multidisciplinary team and put together collectively the achievement of this moment in all its phases. In the step of implementation (action), aspects related to the current situation in Brazil and Mossor? (Laws, policies and health care) for the CwD and CwD Assistance and their family in the ESF in the first two moments of the first training (action) were contemplate. On the second day we discussed the specialized care to CwD, contribution of the Handicapped Parents and Friends Association of Mossor? and in a second moment a workshop was held in which awareness for inclusion of CwD and actions of ESF were discussed. All these moments were discussed and collectively constructed. In the evaluation, we found that implementation (action) allowed to the professional the comprehension of new understandings about people with disabilities, on ways to include, guiding, caring, watching, and mainly to have a new vision on health assistance of the CwD, expanding assistance beyond clinical aspects and recognizing the educational aspects of the rights and duties of citizens and the inclusion of these children in the social spaces area. As difficulties, we face the need for some professionals to be absent to attend another job, solve personal problems, and little or no participation. Thus, during this action-research, the subjects were able to realize the importance of carrying out their practice to the quality of life for him and to the one they care / Objetivou-se analisar a mudan?a do processo de trabalho da equipe da ESF na aten??o ? crian?a com defici?ncia, a partir de a??es de sensibiliza??o. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Foram envolvidos treze profissionais de sa?de das duas equipes da ESF da ?rea de abrang?ncia da Unidade de Sa?de da Fam?lia Dr. Chico Porto (UBSFCP), no munic?pio de Mossor?/RN, no per?odo de Mar?o a Agosto de 2011. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de assist?ncia as CcD na referida UBSFCP, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de entrevista semi-estruturada junto aos profissionais, percebemos que apesar de realizarem algumas a??es assistenciais para a CcD, na pr?tica poucas delas s?o empregadas no sentido da inclus?o e acessibilidade. O acompanhamento da CcD ? feito atrav?s de consultas individuais por cada profissional da equipe, e visitas domiciliares quando poss?vel ambas pautadas nas queixas e problemas, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Visto a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento e tamb?m de capacita??o como foi apontado pelos profissionais na entrevista realizada, decidimos em seguida construir a proposta de capacita??o sugerida pela equipe multiprofissional e elaboramos coletivamente a realiza??o deste momento em todas as suas fases. Na etapa de implementa??o da capacita (a??o), contemplamos aspectos referentes ? situa??o atual no Brasil e em Mossor?/RN (Leis, pol?ticas e assist?ncia a sa?de) para as CcD e Assist?ncia ? CcD e a sua fam?lia na ESF nos dois primeiros momentos do primeiro de capacita (a??o). No segundo dia, discutimos a assist?ncia especializada ? CcD, contribui??o da Associa??o Pais e Amigos dos Excepcionais de Mossor? e, em um segundo momento, foi realizada uma oficina que discutia a sensibiliza??o para inclus?o da CcD nas a??es da ESF. Todos esses momentos foram debatidos e constru?dos coletivamente. Na avalia??o, constatamos que a capacita (a??o) permitiu aos profissionais a compreens?o de novos entendimentos sobre a pessoa com defici?ncia, sobre as formas de incluir, de orientar, de cuidar, de assistir e, principalmente, de ter uma nova vis?o sobre a assist?ncia a sa?de da CcD, ampliando a assist?ncia para al?m dos aspectos cl?nicos e reconhecendo os aspectos educacionais, dos direitos e deveres de cidad?os e a inclus?o dessas crian?as da ?rea(comunidade) nos espa?os sociais. Com dificuldades, nos deparamos com a necessidade de alguns profissionais se ausentarem para comparecerem a outro emprego, resolver problemas pessoais, e pouca ou nenhuma participa??o. Assim, esta pesquisa-a??o fez, durante o seu curso, com que os sujeitos conseguissem perceber a import?ncia da realiza??o de suas pr?ticas para a qualidade vida deles e daqueles que est?o sob seus cuidados.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GabrielaSMM_TESE.pdf: 1186575 bytes, checksum: a681a1de59e776a78b1ba0ba6228a2ac (MD5) Previous issue date: 2014-07-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / A disciplina de Semiologia e Semiot?cnica da Enfermagem proporciona o desenvolvimento de habilidades necess?rias ? pr?tica profissional da enfermagem e ao estudo de procedimentos te?ricopr?ticos. Na avalia??o desse componente, torna-se fundamental observar como o estudante trabalha o conhecimento adquirido, como o aplica e o progresso no uso de instrumentos e recursos, bem como sua capacidade de julgamento cr?tico; favorecendo a concretiza??o da assist?ncia proveniente do processo educativo eficiente. Assim, o estudo tem como objetivo geral analisar os conhecimentos e as habilidades dos acad?micos de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) matriculados em diferentes per?odos sobre os procedimentos de higieniza??o simples das m?os-HSM, mensura??o da press?o arterial-PA, pun??o venosa perif?rica com cateter agulhado-PVP e sondagem vesical de demora masculina-SVD. Trata-se de estudo anal?tico com abordagem quantitativa, realizado no Departamento de Enfermagem da UFRN, em Natal/RN desenvolvido em duas etapas: valida??o de conte?do de quatro question?rios e quatro listas de verifica??o; e identifica??o dos conhecimentos e habilidades dos procedimentos em quest?o. A popula??o foi composta por dois p?blicos alvos, sendo o primeiro 27 ju?zes docentes de Universidades do Estado respons?veis por avaliar os instrumentos de coleta de dados, sendo todos considerados v?lidos quanto ao conte?do e, o segundo, 186 acad?micos de enfermagem da UFRN, matriculados do 5? ao 9? per?odo do curso. O estudo obteve parecer favor?vel do CEP/HUOL (CAAE n? 0002.0.294.000-10). A verifica??o dos conhecimentos ocorreu por meio da aplica??o de question?rios estruturados validados, com 12 quest?es objetivas cada (m?ximo de acertos) e observa??o da execu??o dos procedimentos com preenchimento das listas de verifica??o validadas, em laborat?rio de simula??o. Os resultados foram analisados no programa SPSS 20.0 por meio de estat?stica descritiva e inferencial, utilizando-se os testes ANOVA, Wilcoxon e Friedman, adotando n?vel de signific?ncia estat?stica de p-valor < 0,05. Dos 186 pesquisados, 89,8% eram do sexo feminino, com idade entre 18 a 26 anos (88,2%), solteiro/divorciado (86,6%), renda de 1 a 5 sal?rios m?nimos (74,2%). Quanto ? experi?ncia laboral, 18,3% tiveram experi?ncia em sa?de anterior a gradua??o; 15,6% tinham forma??o como t?cnico de enfermagem; e 10,2% trabalharam na ?rea da sa?de. Atualmente, 14,0% trabalham. A m?dia de acertos do conhecimento nos quatro procedimentos variou de 6,2 a 8,8, sendo maior em HSM (8,6), seguida por SVD (7,8), PVP (7,4) e PA (6,7); o 6? per?odo apresentou as piores m?dias em tr?s dos quatro procedimentos (HSM, PA e SVD). Quanto ?s habilidades, o procedimento de PVP apresentou melhor m?dia de acerto geral (21,2 ? 2,6), e a SVD masculina a m?dia mais baixa, com maior varia??o (m?dia 27,2 e DP 4,4), sendo a diferen?a entre per?odos significante (p=0,041). Verificou-se que existem diferen?as significativas entre os conhecimentos e habilidades dos quatro procedimentos nos diferentes per?odos da gradua??o em enfermagem (p<0,001, para cada procedimento). Os acad?micos det?m melhor habilidade, de forma geral, ao comparar habilidade com o conhecimento nos procedimentos em estudo. Conclui-se pela rejei??o da hip?tese nula e aceita??o da hip?tese alternativa, na qual se evidencia que existem diferen?as significativas entre os conhecimentos e habilidades dos procedimentos de HSM, mensura??o da PA, PVP e SVD nos diferentes per?odos da gradua??o em enfermagem. A pesquisa acarretar? repercuss?o para as profiss?es da sa?de dada a natureza do cuidado, colaborando especialmente na forma??o dos enfermeiros, melhoria do ensino e expans?o das reflex?es acerca do ensino em Semiologia e Semiot?cnica da Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaARQ_DISSERT.pdf: 1628961 bytes, checksum: 76cb55c766edc58ebcd8828acbccae74 (MD5) Previous issue date: 2012-12-14 / This study thus sought to examine knowledge about TB and attitudes of patients families in disease treatment in Primary Health Care in Natal- RN. To this end, a cross-sectional study was undertaken through a questionnaire with families of patients diagnosed with TB and follow up by APS from Natal. The study subjects were recruited from a non-probabilistic way, by convenience, contemplating a sample of 50 families. Among the criteria considered for inclusion of subjects, older than 18 years were considered, as well as residing with the TB patient and in Natal and availability to participate in the research. Data collection was performed by own researcher and an assistant, through a questionnaire with families of patients diagnosed with TB following the double independent digitalization of data. In the analytical phase, was initially conducted an exploratory phase and univariate data, with description of the position measurements (mean, median, mode) and dispersion (confidence interval and standard deviation). In bivariate analysis, it was conducted an intersection of dependent variables of knowledge e and changes of attitude dichotomous, with each of the independent variables, using contingency tables and calculating the chi-square test and, when appropriate, the Fisher exact test. In 2x2 tables, calculated the odds ratio (OR) with confidence intervals of 95% (95% CI). From the selected sample, 43 (86%) subjects were female, average age and median respectively of 46.64 and 46.50 years, 25 (50%) had elementary school. The knowledge expressed by family members about TB was considered satisfactory. However, the lack of interest of the family (54%) in seeking information about tuberculosis; the wrong way of reply in relation to the organism causing the disease (64%); the water content (62%) and contaminated food (54% ) as a means of spreading TB was a weakness identified in the investigation. Regarding the time of transmission, 90% of respondents indicated not know or answered wrong. From investigated independent variables, only two were associated with lack of knowledge of TB, and they did not have religion (OR: 0.146, 95% CI: 0.027 to 0.800) and income below 1, 7 minimum wages (OR: 0.155, 95% CI: 0.029 to 0.813). Thus they seem to exercise a protective effect on this outcome. As for the changes in attitude, most of the found variables had no association with statistical significance, except no internet access (OR: 0.212, 95% CI: 0,048-0, 935). Most attitudes were positive in relation to TB patient. Results have demonstrated weaknesses in TB care, which has taken on a more individual and welfare character. Data not only express health outcomes produced by health services, but also the political and social situation of the families that are affected by TB / A presente investiga??o analisa o conhecimento sobre TB e as atitudes das fam?lias de pacientes em tratamento da doen?a na Aten??o Prim?ria ? Sa?de em Natal/RN. Consiste em um estudo de corte transversal, realizado atrav?s da aplica??o de question?rio junto ?s fam?lias de pacientes diagnosticados de TB e em seguimento pela APS de Natal. Os sujeitos da pesquisa foram recrutados de forma n?o probabil?stica, por conveni?ncia, contemplando uma amostra de 50 familiares. Dentre os crit?rios de inclus?o dos sujeitos, est?o idade acima de 18 anos, residir com o doente de TB em Natal e disponibilidade de participa??o da pesquisa. A coleta de dados foi realizada pela pesquisadora e uma assistente, atrav?s de um formul?rio previamente testado em realidade semelhante, junto aos familiares do doente de TB.Procedeu-se a dupla digita??o independente dos dados. Na etapa anal?tica, inicialmente foi conduzida a fase explorat?ria e univariada dos dados, com descri??o das medidas de posi??o (m?dia, mediana, moda) e dispers?o (intervalo de confian?a e desvio-padr?o). Na an?lise bivariada, os autores efetuaram o cruzamento das vari?veis dependentes e dicot?micas &#8722; conhecimento e mudan?as atitudes ,com cada uma das vari?veis independentes, por meio de tabelas de conting?ncia, sendo aplicado o teste qui-quadrado e, quando necess?rio, o teste exato de Fisher. Nas tabelas 2x2, computou-se o odds ratio (OR) com respectivos intervalos de confian?a de 95% (IC 95%). Da amostra selecionada, 43 (86%) sujeitos eram do sexo feminino, com idade m?dia e mediana respectivamente de 46,64 e 46,50 anos; 25 (50%) possu?am o ensino fundamental. O conhecimento expresso pelos familiares sobre a TB foi considerado satisfat?rio. Entretanto, a falta de interesse dos familiares (54%) em procurar informa??es sobre a tuberculose; a forma incorreta da resposta em rela??o ao microrganismo causador da doen?a (64%); a indica??o de ?gua (62%) e alimentos contaminados (54%) como meios de dissemina??o da TB foi uma fragilidade identificada na investiga??o. Em rela??o ao tempo de transmiss?o da doen?a, 90% dos entrevistados indicaram n?o saber ou responderam errado. Das vari?veis independentes investigadas, apenas duas apresentaram associa??o com o n?o conhecimento de TB, sendo elas n?o possuir religi?o (OR: 0,146; IC95% : 0,027-0,800) e renda abaixo de 1,7 sal?rios m?nimos (OR : 0,155; IC95%: 0,029-0,813), parecendo elas exercerem um efeito protetor sobre este desfecho. Quanto ?s mudan?as de atitude, a maioria das vari?veis consideradas n?o teve associa??o com signific?ncia estat?stica, exceto o n?o acesso ? internet (OR: 0,212; IC95%:0,048-0,935). A maioria das atitudes foi positiva em rela??o ao doente de TB. Os resultados demonstram fragilidades na aten??o ? TB, que tem assumido um car?ter mais assistencialista e individual. Os dados n?o somente expressam os resultados sanit?rios produzidos pelos servi?os de sa?de, mas a conjuntura pol?tica e social das fam?lias que s?o acometidas pela TB

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarolineENKV_DISSERT.pdf: 3807500 bytes, checksum: a47dd134372904c5d622a5ed69238b91 (MD5) Previous issue date: 2013-11-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / One of the Primary Health Care strategies for adolescent health is the growth and development follow-up and the early detection of overweight adolescents. Even though the School Health Program in Brazil proposes to evaluate the nutritional state of the school population in the corresponding community health units, not all cities have adhered to the Program and many nurses do not recognize overweight as a problem in their territory. The objective of the study was to identify the nurse?s participation in the screening of overweight adolescent students in their work territory. Cross sectional study conducted in eight state supported schools of the municipality of Natal/RN and in four Primary Health Units. The total student population was 27.277. A stratified sample was statistically calculated based on the student population of the four city geographical zones: 112 North , 74 West; 108 East; and 78 South, totalizing 372 adolescents. The students were selected by a probability process where eight schools were first selected, two per district, until the number per subsample in each district was reached. Four primary health nurses, responsible for the health units were included. Two instruments were used for data collection, a screening questionnaire and a semi-structured interview form for questioning of the nurses. The content of both instruments was validated. Anthropometric and health data were collected from the students and analyzed with descriptive and analytical statistics. Interview data were transcribed and submitted to content analysis. The nursing diagnosis of overweight was identified in 50 (13,5%) of the adolescents and its association with consumption of foods that have cardiovascular risk (canned foods, pasta and fried food). An association of the nursing diagnosis was identified with family history (diabetes, hypertension, obesity, and kidney disease). The nurses judged that care of overweight adolescents was important but noted difficulties because of the absence of this population in the health units, because of their work overload, and the lack of school articulation. The nurses do not have impacting actions with this population and delegate the responsibility to other professionals. It is concluded that overweight is a nutritional problem relevant to the adolescent school population in Natal/RN, with a 13,5% prevalence and that it is related to food consumption with cardiovascular risk and family health history. The nurses consider overweight as an important public health problem but do not envision ways to maintain linkage with adolescents and with the school to promote the needed care / Uma das principais estrat?gias da enfermagem na Aten??o prim?ria em Sa?de (APS) ? o acompanhamento do crescimento e identifica??o precoce do excesso de peso em adolescentes. Apesar dos incentivos do Programa Sa?de na Escola (PSE) no Brasil, que prop?s avaliar o estado nutricional dos escolares pelas Unidades B?sicas de Sa?de (UBS), ainda n?o h? ades?o de todos os munic?pios e muitos enfermeiros n?o reconhecem o excesso de peso como um problema. O objetivo desse estudo foi identificar a participa??o do enfermeiro da APS no screening de adolescentes escolares com excesso de peso na sua ?rea de atua??o. Estudo transversal, realizado em oito escolas estaduais de Natal-RN e em quatro UBS. A popula??o de alunos das escolas estaduais foi 27.377. Com base em procedimento estat?stico, definiu-se uma amostra estratificada pelas quatro zonas municipais: 112 na Norte, 74 na Oeste, 108 na Leste e 78 na Sul, o que totalizou 372 adolescentes. Na sele??o de alunos, sortearam-se aleatoriamente as escolas e as turmas participantes, at? totalizar o tamanho das subamostras por zona. Participaram quatro enfermeiras respons?veis pelas UBS inclu?das. Dois instrumentos de coleta de dados foram utilizados, um formul?rio para o screening e um roteiro de entrevista semi-estruturada para questionar os enfermeiros. O conte?do dos instrumentos foi validado por especialistas. A coleta de dados com os adolescentes compreendeu a verifica??o de peso, altura e condi??es de sa?de e analisados por meio estat?stica descritiva e anal?tica. Os ?udios das entrevistas foram gravados, transcritos e analisadas quanto ao conte?do. Dentre os adolescentes, 50 (13,5%) foram identificados com o Diagn?stico de Enfermagem (DE) excesso de peso, com associa??o ao consumo de alimentos de risco cardiovascular (embutidos, macarr?o e fritura). Identificou-se associa??o entre o DE e a hist?ria familiar de doen?as (diabetes, hipertens?o, obesidade e doen?a nos rins). As enfermeiras julgaram fundamental a assist?ncia aos adolescentes com excesso de peso, mas apontaram dificuldades devido a pouca procura dessa clientela pelos servi?os de sa?de, pelo excesso de tarefas que realizam nas UBS e pela baixa articula??o com as escolas. Elas se isentaram de condutas de maior impacto e atribu?ram a outros profissionais a responsabilidade maior. Conclui-se que o excesso de peso ? um desvio nutricional relevante na popula??o de adolescentes de escolas estaduais de Natal/RN, com frequ?ncia de 13,5% e que o problema est? relacionado ao consumo de alimentos de risco cardiovascular e ? hist?ria familiar de doen?as. Os enfermeiros consideram o excesso de peso como importante problema de sa?de p?blica, que necessita de assist?ncia de enfermagem, mas n?o vislumbram estrat?gias para manter o v?nculo com o adolescente e com a escola para promover a assist?ncia resolutiva diante esse DE

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamillyMDL_DISSERT.pdf: 2432551 bytes, checksum: 39a06155ddac056ef776f3527c721cf7 (MD5) Previous issue date: 2014-08-01 / The therapeutic adherence is still a big problem among people with venous ulcers (VU) because the treatment is long, expensive and demand changes in lifestyle. In this context, this study aims to examine treatment adherence and quality of life (QOL) of people with VU assisted at primary health care. This is an analytical, cross-sectional study with a quantitative approach to treatment and data analysis. The study had the scenario 13 Family Health Units and 02 Units Mixed of Natal. The target population consisted of 44 persons with UV indicated by the teams of the Family Health Strategy between February and April 2014. Three instruments were used: an instrument to characterize the sociodemographic, health and care aspects, the Multidimensional Scale of Adherence Therapy composed of the dimensions: healthy lifestyle, compressive therapy and neurovascular monitoring and the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ) that evaluates QOL in persons with VU composed by the domains: Total Score, Social Interaction, Domestic Activities, Aesthetics and Emotional State. The study was approved by the Ethics Committee in Research of the Federal University of Rio Grande do Norte, CAAE: 07556312.0.0000.5537. The data concerning the sociodemographic characteristics showed that there was a predominance of females (65.9%), age range as of 60 years (59.1%) and income of up to 1 minimum wage (81.8%). With the characterization of health, it was evident that most people reported chronic diseases (63.6%), sleep more than 6 hours (81.8%), present pain (81.8%), denying alcoholism (86 4%) and smoking (77.3%) and showed a number greater than or equal to 1 (77.3%) recurrences. Concerning the therapeutic adherence was found that in the dimension compressive therapy there poor adherence. No associations between the domains of adherence and sociodemographic and health variables were found. Was observed, however, better adherence among individuals without pain and with higher schooling. When analyzed the averages of the dimensions of therapeutic adherence with the care characteristics there was statistical significance between: adherence to compression therapy and guidance for use of compressive therapy (p = 0.002) and guidance for regular exercise (p = 0.026). Considering the mean of total score of CCVUQ (mean 51.47, SD 18.33) it is observed that the overall QOL of respondents has approximate value of the median of the scale (50). The mean of the domain Social Interaction (mean 44.23, SD 21.38) and Domestic Activities (mean 45.70, SD 23.21) were those who reported better QOL. There were weak correlations but significant between adherence to healthy lifestyle and Domains Total Score (p = 0.012), social interaction (p-value = 0.048), Aesthetics (p-value = 0.025) and Emotional State (0.017) of CCVUQ. From the data analysis it is concluded that among people with UV, there poor adherence to compressive therapy. Furthermore, we found no statistically significant association between treatment adherence and sociodemographic and health characteristics. It is added that there was a correlation between the healthy lifestyle dimension and domains CCVUQ / A ades?o terap?utica ainda ? um grande problema entre pessoas com ?lceras venosas (UV), uma vez que a presen?a dessa les?o demanda um tratamento longo, dispendioso, e altera??es no estilo de vida. Nesse contexto, este estudo tem como objetivo geral analisar a ades?o ao tratamento e a qualidade de vida (QV) das pessoas com UV atendidas na aten??o prim?ria ? sa?de. Trata-se de estudo anal?tico, transversal, com abordagem quantitativa de tratamento e an?lise de dados. O estudo teve como cen?rio 13 Unidades de Sa?de da Fam?lia e duas Unidades Mistas da cidade de Natal. A amostra foi composta por 44 pessoas com UV indicadas pelas equipes da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia entre fevereiro e abril de 2014. Utilizaram-se tr?s instrumentos: instrumento de caracteriza??o dos aspectos sociodemogr?ficos, de sa?de e assistenciais; a Escala Multidimensional de Ades?o Terap?utica, composta pelas dimens?es: estilo de vida saud?vel, terapia compressiva e vigil?ncia neurovascular; e o Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire (CCVUQ), que avalia QV em pessoas com UV atrav?s de quatro dom?nios: Intera??o Social, Atividades Dom?sticas, Est?tica e Estado Emocional, al?m de gerar um Escore Total. A pesquisa obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 07556312.0.0000.5537. Os dados referentes ? caracteriza??o sociodemogr?fica demonstraram que houve predomin?ncia do sexo feminino (65,9%), da faixa et?ria a partir de 60 anos (59,1%) e renda de at? 1 sal?rio m?nimo (81,8%). A caracteriza??o de sa?de evidenciou que a maioria das pessoas relatou doen?as cr?nicas associadas (63,6%), sono maior que 6 horas (81,8%), presen?a de dor (81,8%) e mais de uma recidiva (77,3%). A maior parte negou etilismo (86,4%) e tabagismo (77,3%). Em rela??o ? ades?o terap?utica verificou-se pior ades?o na dimens?o terapia compressiva. N?o foram encontradas associa??es entre os dom?nios da ades?o e as vari?veis sociodemogr?ficas e de sa?de. Observou-se, no entanto, melhor ades?o entre os indiv?duos sem dor e com maior escolaridade. Ao analisar a rela??o das dimens?es da ades?o terap?utica com as caracter?sticas da assist?ncia observou-se associa??o entre: ades?o ? terapia compressiva e orienta??es para uso de terapia compressiva (p-valor = 0,002) e para exerc?cios regulares (p-valor = 0,026). Considerando a m?dia do escore total do CCVUQ (m?dia 51,47 e DP 18,33) observa-se que a QV geral dos pesquisados tem valor aproximado ao da mediana da escala (50). Os participantes apresentaram melhor qualidade de vida nos dom?nios Intera??o Social e Atividades Dom?sticas. Verificaram-se correla??es significativas, por?m fracas, entre ades?o ao estilo de vida saud?vel e o Escore Total (p = 0,012), Intera??o Social (p = 0,048), Est?tica (p = 0,025) e Estado Emocional (p = 0,017) do CCVUQ. A partir da an?lise dos dados conclui-se que a maior dificuldade de ades?o entre as pessoas com UV refere-se ? terapia compressiva. Observou-se correla??o apenas entre a dimens?o estilo de vida saud?vel e os dom?nios do CCVUQ

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-09-14T17:36:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) pollyanna_oliveira_silva.pdf: 1366051 bytes, checksum: a57e1b503feb9f787735becad9ca235f (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-10-01T19:14:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) pollyanna_oliveira_silva.pdf: 1366051 bytes, checksum: a57e1b503feb9f787735becad9ca235f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T19:14:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) pollyanna_oliveira_silva.pdf: 1366051 bytes, checksum: a57e1b503feb9f787735becad9ca235f (MD5) Previous issue date: 2018 / No contexto das doen?as cr?nicas n?o transmiss?veis, que imperam no novo cen?rio epidemiol?gico, faz-se necess?ria a reformula??o do modelo de assist?ncia e a inclus?o de novas tecnologias com o objetivo de formar redes de aten??o ? sa?de capazes de responder de forma satisfat?ria a essa demanda emergente. Diante desse cen?rio, a Gest?o da Cl?nica traz ferramentas importantes, dentre elas as Linhas-Guia (LG) cujas recomenda??es orientam a pr?tica dos profissionais no manejo de condi??es cr?nicas priorit?rias no Sistema ?nico de Sa?de. Contudo, por motivos de ordem pol?tica e organizacional, a implanta??o dessas ferramentas acontece de forma incipiente, sem a efetividade e perenidade esperadas. O objetivo do estudo foi verificar, nos munic?pios da regi?o de sa?de de Itabira, a interfer?ncia na implanta??o das LG dos seguintes processos de trabalho da Aten??o Prim?ria ? Sa?de: territorializa??o, cadastro populacional, diagn?stico situacional, protocolos municipais, agenda, educa??o permanente, plano de cuidado, conselhos locais de sa?de, acesso e coordena??o da Aten??o Prim?ria. Para isso, a partir de um estudo quantitativo transversal, foi utilizada a metodologia multi-attribute utility theory (MAUT). Os resultados apontam para os processos de trabalho agenda, diagn?stico e acesso, os quais apresentaram uma correla??o de moderada a boa, estatisticamente significativa. Verificou-se a frequ?ncia de implanta??o das LG de forma individualizada, evidenciando um n?mero maior de munic?pios utilizando as LG da gestante, hipertens?o e diabetes. Observou-se ainda que, apesar de estarem sob uma mesma jurisdi??o, existem iniquidades na operacionaliza??o dos processos de trabalho entre os munic?pios. Por fim, foi encontrada uma rela??o direta, moderada (0,55) no que tange aos processos de trabalho da Aten??o Prim?ria e implanta??o das LG. Discute-se que os processos de trabalho citados como tendo melhor correla??o configuram estrat?gias fundamentais para fortalecimento de v?nculos e garantia do continuum do cuidado. As LG usadas mais frequentemente auxiliam os profissionais no manejo das condi??es de sa?de mais comuns e, por consequ?ncia, apresentam maior aplicabilidade na rotina assistencial. Buscou-se entender as iniquidades entre os munic?pios a partir das intera??es socioculturais locais. Os achados, de forma geral, contribuem para com a gest?o no ?mbito da Avalia??o em Sa?de municipal, regional e estadual, evidenciando condicionantes para uma efetiva implanta??o das LG. Al?m disso, fortalece a metodologia MAUT como ferramenta avaliativa na ?rea da sa?de. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / In the context of chronic non-communicable diseases, in which prevails over the new epidemiological scenario, it is required to reformulate the assistance model and the inclusion of new technologies aiming healthcare networks capable of responding satisfactorily to this emerging demand. Given this scenario, the clinical management introduces important tools, among them, Linhas-Guia (LG/Guidelines), whose recommendations guide the practice of professionals in the management of priority chronicle conditions at SUS (Brazilian Health Service). However, political and organizational bureaucracy results in a lack of effectiveness and expected longevity of the implantation of these tools in an incipient way. The goal of this study was to verify the interference in the implementation of the Guidelines for the following Primary Health Care work processes in the municipalities under the jurisdiction of the Regional Health Management of Itabira: territorialization, population registry, situational diagnosis, municipal protocols, agenda , permanent education, care plan, local health councils, access and coordination of Primary Care. In this regard, it was used a multi-attribute utility theory (MAUT). The results indicate that the work processes agenda, diagnosis, and access presented a correlation of moderate to good, statistically significant. The frequency of LG implantation was verified in an individualized way, emphasizing a larger number of municipalities using pregnant women, hypertension, and diabetes? LG. It was also detected inequities in the operationalization of work processes between municipalities, even though belonging to the same jurisdiction. Finally, a direct connection, moderate relationship (0.55) was found regarding Primary Care working processes and LG implantation. It argues the work processes cited as having the best correlation constitute fundamental strategies to reinforce the bonds and guarantee the continuum of care. The most frequently used LGs help professionals in the management of the most common health conditions and, consequently, have a greater applicability in the care routine. The aim was to understand the inequities between municipalities based on local socio-cultural interactions. The findings widely contribute to the management, within the scope of Health Assessment, at municipal, regional and state level, highlighting the conditions for an effective implementation of LG. Moreover, it strengthens the MAUT methodology as an evaluation tool in the health area.

Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2016-08-18T17:48:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luciana_fernandes_amaro_leite.pdf: 6396183 bytes, checksum: d8e9e935aa4ed4f1d340bb04eb9eb939 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-08-19T11:47:40Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luciana_fernandes_amaro_leite.pdf: 6396183 bytes, checksum: d8e9e935aa4ed4f1d340bb04eb9eb939 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T11:47:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) luciana_fernandes_amaro_leite.pdf: 6396183 bytes, checksum: d8e9e935aa4ed4f1d340bb04eb9eb939 (MD5) Previous issue date: 2016 / A Doen?a Renal Cr?nica ? um importante problema de sa?de p?blica em todo o mundo porque sua incid?ncia e preval?ncia est?o aumentando, o custo ? elevado e medidas de preven??o precisam ser implementadas. O Inqu?rito Brasileiro de Di?lise Cr?nica mostrou que em julho de 2013, o n?mero total estimado de indiv?duos em di?lise no pa?s foi de 100.397; a taxa anual de mortalidade bruta foi de 17,9% e o n?mero absoluto de indiv?duos em di?lise tem aumentado 3% ao ano nos ?ltimos tr?s anos. Como no Brasil n?o h? dados fidedignos de DRC n?o dial?tica, para fins de programa??o, a Secretaria de Estado de Sa?de de Minas Gerais (SES/MG) estima que 11,6% dos adultos mineiros (com idade igual ou superior a 20 anos) apresentem DRC em um dos seus est?gios. Deste modo, considerando a relev?ncia e o impacto da DRC na sa?de da popula??o brasileira, o presente estudo tem por objetivo central realizar o rastreio desta doen?a em adultos em uma Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia da cidade de Diamantina, Minas Gerais, bem como promover a capacita??o dos profissionais m?dicos e enfermeiros deste munic?pio em rela??o ? mesma. Foi realizado, atrav?s de an?lise das fichas do Sistema de Informa??o da Aten??o B?sica, o levantamento de todos os usu?rios com presen?a de algum fator de risco para o desenvolvimento da DRC na ESF Cazuza, Diamantina. Os usu?rios do Sistema ?nico de Sa?de que apresentaram fatores de risco para DRC foram convidados a participar de entrevistas onde foram coletados dados s?cio demogr?ficos, comportamentais, comorbidades e antropom?tricos. Foram coletados materiais biol?gicos (sangue e urina) para realiza??o dos exames de creatinina s?rica e urin?ria, urina rotina e prote?nas totais na urina. O valor da creatinina s?rica foi utilizado para fazer a estimativa da Taxa de Filtra??o Glomerular (TFG) utilizando o nomograma baseado na equa??o Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). Na urina rotina, especial aten??o foi dada ? presen?a de hemat?ria de origem glomerular tendo como sinais a presen?a de cilindros hem?ticos ou dismorfismo eritrocit?rio. Os resultados dos exames de prote?nas totais na urina e creatinina urin?ria foram utilizados para calcular a rela??o protein?ria/creatinin?ria. Assim foi poss?vel rastrear a presen?a da DRC em 191 indiv?duos. Destes pacientes, 57,6% eram do sexo feminino, 73,8% de ra?a n?o branca, 64,4% possu?a ensino fundamental incompleto, 81,2% eram sedent?rios, 13,1% apresentaram uso abusivo do ?lcool, 63,4% eram hipertensos, 10,0% eram diab?ticos, 35,1% estavam obesos e 18,3% tinham hist?ria familiar de DRC. Com a estimativa da TFG obteve-se 53,4% no est?gio 1. O rastreio para DRC foi positivo para 14,2% dos pacientes. As informa??es obtidas dos pacientes foram utilizadas nas capacita??es no formato de m?dulos de capacita??o para m?dicos e enfermeiros que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia de Diamantina, MG, sendo que estes treinamentos geraram uma melhora do n?vel de conhecimento dos profissionais participantes de 8,8%. Pode-se concluir a import?ncia da atua??o dos profissionais da aten??o prim?ria a sa?de no controle dos fatores de risco para o desenvolvimento e progress?o da DRC. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Chronic Kidney Disease is an important public health problem all over the world because its incidence and prevalence have been growing, the cost to treat it is high, and prevention measures need to be implemented. The Brazilian Chronic Dialysis Survey has shown that in July 2013 the estimated total number of individuals on dialysis in the Brazil was 100,397; the annual crude death rate was 17.9%, and the absolute number of individuals on dialysis has grown by 3% a year over the last three years. Since there are no reliable data concerning non-dialytic CKD in Brazil, the Health Department of the State of Minas Gerais (Secretaria de Estado de Sa?de de Minas Gerais ? SES/MG), for planning purposes, estimates that 11.6% of the adults born in Minas Gerais (aged 20 or higher) present with CKD in one of its stages. Therefore, considering the relevance and impact of CKD on the health of the Brazilian population, the central aim of this study is to screen for this disease in adults in a Family Health Strategy in the city of Diamantina, state of Minas Gerais, as well as to promote the training of medical professionals and nurses in this municipality as far as CKD is concerned. Upon analysis of the records of the Basic HealthCare Information System, data were compiled on all users presenting any risk factor for the development of CKD in the Cazuza FHS in Diamantina. Users of the Brazilian Unified Health System (SUS) who presented risk factors for CKD were invited to participate in interviews where socio-demographic, behavioral, comorbidity, and anthropometric data were gathered. Biological materials (blood and urine) were collected for serum and urine creatinine, routine urine, and total urine protein tests. The value of serum creatinine was utilized to estimate the Glomerular Filtration Rate (GFR) using the nomogram based on the Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration(CKD-EPI) equation. In the routine urine test, special attention was given to the presence of hematuria of glomerular origin characterized by the presence of red blood cell casts or dysmorphic erythrocytes.The results of the total urine protein and urine creatinine tests were utilized to calculate the proteinuria/creatinuria ratio. Thus, it was possible to screen the presence of CKD in 191 individuals. Out of these patients, 57.6% were females, 73.8% were non-whites, 64.4% had not completed their primary education, 81.2% were sedentary, 13.1% were alcohol abusers, 63.4% were hypertensives, 10.0% were diabetics, 35.1% were obese, and 18.3% had a family history of CKD. According to the GFR estimate, 53.4% of the individuals are in stage 1. The screening for CKD was positive for 14.2% of the patients. The information obtained from patients was utilized in the training provided to physicians and nurses who work in the Family Health Strategy in Diamantina, MG. This training, carried out in modules, improved by 8.8% the level of knowledge of the professionals who attended it. Hence, it can be concluded that the actions of primary health care professionals are important to control risk factors leading to the development and progression of CKD.

Disponibiliza??o do trabalho em conte?do parcial, conforme Termo de Autoriza??o. / Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-03-14T18:22:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) jucimere_fagundes_duraes_rocha_parcial.pdf: 471264 bytes, checksum: 80ddabe1957f2ae1dc9b8f908bc0c288 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2017-03-30T18:26:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) jucimere_fagundes_duraes_rocha_parcial.pdf: 471264 bytes, checksum: 80ddabe1957f2ae1dc9b8f908bc0c288 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-30T18:26:18Z (GMT). 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Para a realiza??o do estudo optou-se pelo estudo tipo b?sico, documental e de campo, explorat?rio, descritivo, transversal com abordagem quantiqualitativa cujo referencial te?rico foi a Teoria das Representa??es Sociais. O cen?rio do estudo foi um munic?pio do norte de Minas Gerais. Os participantes do estudo foram 50 m?dicos brasileiros, 84 gestores e 208 usu?rios das Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia e o corpus de an?lise da m?dia televisionada foi composto por 55 mat?rias dos Jornais Nacional e SBT Brasil exibidas no per?odo de janeiro de 2013 a janeiro de 2015. A coleta de dados foi feita utilizando teste de evoca??o de palavra e perguntas abertas. Os dados foram analisados por meio dos Softwares Ensemblesde Programmes Permettant l?Analyse des Evocations 2005 (EVOC?) e Classification Hi?rarchique Classificatoire et Coh?sitive - CHIC? (Vers?o 4.1). Os dados coletados por meio das perguntas abertas foram analisados pela t?cnica de an?lise do conte?do de Bardin. Diante dos achados deste estudo, percebe-se que o Programa Mais M?dicos tem suscitado pol?micas, acirrado debates, controv?rsias, resist?ncia e conflitos ideol?gicos entre os atores sociais. Esse contexto motivou rea??es e provocou a constru??o de representa??es sociais nos atores sociais implicados em sua trama, com interesses diversos e contradit?rios, o que levou ? elabora??o de representa??es sociais sobre o Programa Mais M?dicos divergentes de aceita??o e reprova??o pelos atores sociais envolvidos. / Disserta??o (Mestrado) ? Programa de P?s-gradua??o em Ensino em Sa?de, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / Created in 2013, the Mais M?dicos program encloses a set of policies of health?s human resources training with educational policies in the medical courses, incentivation of applied research on the Sistema ?nico de Sa?de and it implements measures that assure the distribution of doctors in the regions with more priority through the immediate calling of Brazilian and foreign doctors. However, since its creation and implementation, the agencies of the medical class placed themselves in opposition, a situation that was widely shown in the media. In this sense, this present study had as an objective to reveal the social representation of the media, of the Brazilian doctors, the managers, the users of the Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia about the Mais M?dicos program. It was opted the basic, documental and field, exploratory, descriptive, transversal study with a quantitative and qualitative approach which the theoretical reference was the Theory of Social Representation. The scenery of the study was a city of the north of Minas Gerais. The participants of the study were 50 Brazilian doctors, 84 managers and 208 users of the Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia, and the corpus for the television media analysis was made of 55 news of the National News and the SBT Brazil shown in the period of January of 2013 to January 2015. The data collection was made using the calling forth of words and open questions. The data were analyzed through the Softwares Ensemblesde Programmes Permettant l?Analyse des Evocations 2005 (EVOC?) and Classification Hi?rarchique Classificatoire et Coh?sitive - CHIC? (Version 4.1). The data collected through open questions were analyzed through the technique of content analysis of Bardin. Through the findings of this study, it is noticed that the Mais M?dicos Program has raised controversies, strong debates, polemics, resistance and ideological conflicts among the social actors. This context motivated reactions and provoked the construction of social representations in the social actors involved in the plot, with diverse and contradictory interests what led to the elaboration of a more dichotomy social representations about the Mais M?dicos Program of accepting and reproval of the social actors involved.