Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-01T13:07:49Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1466086 bytes, checksum: 1e09a0784d1f4e4b4f096322f2f15d20 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T13:07:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1466086 bytes, checksum: 1e09a0784d1f4e4b4f096322f2f15d20 (MD5) Previous issue date: 2016-04-25 / The caring is a action endowed with responsibility, in which we shall consider the different dimensions and real necessities of the human being. It is a peculiar characteristic to all the health professionals, which demand fundamental practices at the life quality and promotion, mainly considering the terminal ill assistance. This study aimed to investigate the health professional experience at a household attention service with the care turned to the terminal patient. Methodology: It is an exploratory-qualitative research, guided by criteria established at the Qualitative Research Reporting. The scenario involved the Household attention service, located in João Pessoa – PB. Twenty professionals from the superior level participated at this study: two doctors, six nurses, Five physiotherapists, two nutritionists, two psychologist, two speech therapist and a social assistant from the multi professionals team at the household attention and from the multi professional support teams. To capture the empirical material, was used the interview technique that followed a script containing guided questions, pertinent to the proposed objective to this study. Data were collected between February and May 2015, after the agreement of the Education Management at Health from the referred city and the Ethics Research Committee of the Health Sciences Center approval, as certificate as CAAE register under the number: 39989514.0.0000.5188. The empirical material was analyzed in a qualitative way, through the Content Analysis Technique proposed by Bardin. . Results: From data collection, emerged two originals manuscripts. To the first was given the name “Professional experience at a household attention service at the terminal patient caring”, from with were identified three categories: “Humanization at the terminal patient assistance: promoting autonomy, dignity and life quality”; “The terminal patient: feelings experienced during the caring promotion”; and “Terminal patient care, personal and professional permanent learning.” And the second, “Therapeutic actions promoted to the terminal patient: professionals experience at a household attention service, which resulted in two categories construction: “Therapeutic actions directed to biological necessities of the terminal ill to comfort and life quality promotion.” And “Therapeutic actions promoted to answer the psycho socials and spirituals terminal patient’s needs” Conclusion: The health professionals experience during the terminal patient caring action, in the household context, is based on a holistic assistance, with Essentials therapeutic to the humanized care, that brings respect and dignity to the patient at the life ending process. / El cuidado es una acción dotada de responsabilidad y corresponsabilidad, en las que se debe tener en cuenta las diferentes dimensiones y las necesidades humanas reales. Es una característica peculiar de todos los profesionales de la salud, de las cuales las prácticas de demanda son basadas en la promoción de la calidad de vida, especialmente teniendo en cuenta la asistencia al paciente con condición de enfermedad terminal. Este estudio tuvo como objetivo investigar la experiencia de los profesionales de la salud de un Servicio de Atención Domiciliaria en el cuidado basado en el paciente de la enfermedad terminal. Metodología: Se trata de una investigación exploratoria, cualitativa, guiada por los criterios establecidos en los informes de investigación cualitativa. El escenario implica Servicio de Cuidados en el hogar, con sede en la ciudad de João Pessoa - PB. En el estudio participaron veinte profesionales de primer nivel: dos médicos, seis enfermeras, cinco fisioterapeutas, dos nutricionistas, dos psicólogos, dos logopedas y un asistente social de equipos multidisciplinares de atención domiciliaria y equipos multidisciplinares de apoyo. Para captar el material empírico, se utilizó la técnica de la entrevista, que siguió una secuencia de comandos que contiene preguntas de orientación pertinentes para el objetivo propuesto para el estudio. Los datos fueron recolectados de febrero a mayo de 2015, tras el acuerdo de la Gestión de la Educación en Salud del municipio y aprobados por el Comité Ético de Investigación del Centro de Ciencias de la Salud, de acuerdo con el certificado con el registro CAAE con el número: 39989514.0.0000.5188. El material empírico se analizó cualitativamente a través de la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin. Resultados: A partir del análisis de datos, surgieron dos manuscritos originales. La primera, titulada "Los profesionales de la experiencia de un servicio de atención a domicilio para el cuidado de pacientes en enfermedad terminal", que se identificaron tres categorías fi cado: "Humanización en la atención al paciente de la enfermedad terminal: la promoción de la independencia, la dignidad y calidad de vida"; "El paciente de la enfermedad terminal: sentimientos experimentados en la promoción de la atención"; y "Atención al Paciente de la enfermedad terminal, el aprendizaje constante y personal profesional". Y el segundo, "acciones terapéuticas promovidos al paciente de la enfermedad terminal: la experiencia de los profesionales de un servicio de atención a domicilio", lo que dio lugar a la construcción de dos categorías: "Las acciones terapéuticas dirigidas a las necesidades biológicas de los enfermos terminales para promover la comodidad y la calidad vida "y" acciones terapéuticas promovidas para satisfacer las necesidades psicosociales y espirituales de los enfermos terminales". Conclusión: La experiencia de los profesionales de la salud en el acto de cuidar al paciente de la enfermedad terminal en el contexto familiar, se basa en una atención integral con terapias esenciales para el cuidado humanizado para lograr el respeto y la dignidad al paciente en la finitud del proceso de la vida. / Cuidar é uma ação dotada de responsabilidade e corresponsabilidade, na qual se devem considerar as diferentes dimensões e reais necessidades do ser humano. É uma característica peculiar a todos os profissionais da saúde, dos quais demanda práticas fundamentadas na promoção da qualidade de vida, principalmente considerando a assistência ao doente em condição de terminalidade. Este estudo teve como objetivo investigar a vivência de profissionais da saúde de um Serviço de Atenção Domiciliar no cuidado voltado para o paciente na terminalidade. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, norteada pelos critérios estabelecidos no Relatório Pesquisa Qualitativos – COREQ. O cenário envolveu o Serviço de Atenção Domiciliar, localizado no município de João Pessoa – PB. Participaram do estudo vinte profissionais de nível superior: duas médicas, seis enfermeiras, cinco fisioterapeutas, duas nutricionistas, duas psicólogas, duas fonoaudiólogas e uma assistente social das Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar e das Equipes Multiprofissionais de Apoio. Para apreender o material empírico, foi empregada a técnica de entrevista, que seguiu um roteiro contendo questões norteadoras pertinentes ao objetivo proposto para o estudo. Os dados foram coletados no período de fevereiro a maio de 2015, depois da concordância da Gerência de Educação em Saúde do referido município e da aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa do Centro de Ciências da Saúde, conforme certidão com registro CAAE, sob o número: 39989514.0.0000.5188. O material empírico foi analisado qualitativamente, por meio da técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados: A partir da análise dos dados, emergiram dois manuscritos originais. O primeiro, intitulado “Vivência de profissionais de um serviço de atenção domiciliar ao cuidar de pacientes na terminalidade”, do qual foram identificadas três categorias: “Humanização na assistência ao paciente em terminalidade: promovendo autonomia, dignidade e qualidade de vida”; “O paciente em terminalidade: sentimentos vivenciados na promoção do cuidado”; e “Cuidar do paciente na terminalidade: constante aprendizado pessoal e profissional”. E o segundo, “Ações terapêuticas promovidas para o paciente na terminalidade: vivência de profissionais de um serviço de atenção domiciliar”, que resultou na construção de duas categorias: “Ações terapêuticas direcionadas às necessidades biológicas do doente terminal para promoção do conforto e da qualidade de vida” e “Ações terapêuticas promovidas para atender às necessidades psicossociais e espirituais do doente terminal”. Conclusão: A vivência de profissionais de saúde no ato de cuidar do paciente na terminalidade, no contexto domiciliar, fundamenta-se em uma assistência holística, com terapêuticas essenciais para o cuidado humanizado, que promova respeito e dignidade para o paciente em processo de finitude da vida.

O fator emergente transformado num problema global é o risco psicossocial do trabalho (RPT), por ter impacto maior nos profissionais da saúde, que por sua natureza, seriam mais vulneráveis, afetando quanto na saúde tanto em desempenho trabalhista. Sua importância, deve-se ao fato de serem menos tangíveis, de fato mais difícil de gerir e prevenir mediante abordagem proativa direcionadas ao origem, junto à sensibilização até políticas da gestão dos riscos. A pesquisa teve como objetivo comparar ocorrência de intervenções para prevenir RPT de profissionais da saúde no Brasil e no Perú. Fez-se revisão sistemática com base no scoping study nas bases PubMed, EBSCO-Host, BioMed Central, Embase, CINAHL, Lilacs, Cochrane Register of Trials, Web of Science e arquivo adicional da Ibict (Brasil) e da Concytec (Perú). Identificaram-se 2.466 estudos, restando 19, após a análise. A intervenção preventiva detectada como privilegiado e de maior utilidade, tem abrangência no treinamento, mas para dimensões intrínsecas à mudanças de comportamentos complexos, cujos assuntos foram: aperfeiçoamento do diálogo da equipe na gestão de conflitos; melhora de interação na prática profissional. Intervenções de sucesso foram, formatos interativos didáticos e mistas ou workshops inserindo compromisso de chefes e funcionários da saúde, acima de três semanas, para promoção de tarefas de prática profissional; ao redor de seis meses, para tarefas problemáticas na saúde, desenvolvimento de liderança na gestão educacional e trabalho colaborativo. Implicações para cultura preventiva nos estabelecimentos da saúde, precisa-se agir nas intervenções e planos de pesquisa, para o desenvolvimento e promoção de relações trabalhistas preconizadas e transparentes. / The emerging factor turned into a global problem is the psychosocial risk at work (PRW), and has an impact especially on health professionals, who by their nature affect work performance. In addition, they are less tangible and difficult to manage, and to be prevented through proactive, source-oriented models, ranging from sensitization interventions to risk management policies. The objective was to compare the presence of interventions to prevent PRW in health professionals in Brazil and Peru. A systematic review based on scoping study was developed, 2,466 studies were identified, leaving 19, post analysis. Preventive interventions (PI) with greater presence and usefulness are teaching-training, limited to changes in complex behaviors oriented to team communication development, conflict management and professional interaction improvements. The appropriate PI to promote tasks of professional practice in health are the mixed, didactic and interactive protocols with a minimum duration of three weeks, always with the participation of officials and workers; on the other hand, were about six months, for preventive tasks in health problems, leadership development in management and teamwork. In order to establish a preventive culture in health establishments, it is still necessary to develop PI on recommended and transparent labor relations, and research with controlled designs. / El factor emergente convertido en problema global es el risco psicosocial en el trabajo (RPT), y tiene impacto especialmente en profesionales de la salud, que por su naturaleza afectan el desempeño laboral. Además, resultan menos tangibles y difícil de gerenciar, y de prevenir a través de modelos proactivos orientados al origen, que abarcan desde las intervenciones de sensibilización hasta las de políticas de gestión de riscos. El objetivo fue comparar la presencia de intervenciones para prevenir RPT en profesionales de la salud en Brasil y Perú. Desarrollándose una revisión sistemática basada en scoping study en las siguientes bases de datos: PubMed, EBSCO-Host, BioMed Central, Embase, CINAHL, Lilacs, Cochrane Register of Trials, Web of Science, y adicionalmente en IBICT (Brasil) y CONCYTEC (Perú). Se identificaron 2,466 estudios y quedando 19, pos análisis. Las intervenciones preventivas (IP) con mayor presencia y utilidad son la capacitación-entrenamiento, circunscritas a cambios de comportamientos complejos orientados al desarrollo comunicacional en equipo, a la gestión de conflictos y a mejoras de interacción profesional. Las IP adecuadas para promover tareas de la práctica profesional en salud, son los protocolos mixtos, didácticos e interactivos o de workshops con duración mínima de tres semanas, siempre con participación de funcionarios y trabajadores; en cambio, fueron alrededor de seis meses, para tareas preventivas en problemas de salud, el desarrollo del liderazgo en gestión y trabajo en equipo. Para establecer cultura preventiva en establecimientos de salud, queda pendiente desarrollar IP sobre relaciones laborales preconizadas y transparentes, y de investigaciones con diseños controlados.

Le propos de la présente recherche est de comprendre le développement du procès de construction et d’implantation d’un curriculum modulaire pour le Cours d’Odontologie, basé sur les Directives Curriculaires Nationales, dans une université communautaire au Sud du Brésil. Au coeur de cette thématique, on a apporté la perspective des étudiants du cours, des enseignants et de l’équipe directive de l’Université. La méthodologie qualitative a utilisé une Étude de Cas, dont le champ de recherche a été les témoignages de participants de la réforme curriculaire dans le Cours de graduation en Odontologie de l’Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC – Université du Plateau de Santa Catarina), à Lages – SC. La collecte de données a été réalisée au moyen d’entrevues, tout au long de neuf mois, où ont participé les étudiants d’Odontologie (curriculum modulaire), les professeurs, à différents champs de travail et l’équipe directive de l’Université (le Coordinateur de cours, le Chef de Département et le Prorecteur pour l’enseignement). Outre les entrevues, la collecte de données a inclus l’analyse documentaire et l’observation (registres en journal de champ). Les données ont été analysées au moyen de l’Analyse Textuelle Discursive, proposée par Moraes et Galiazzi (2007). Les résultats sont réunis dans les catégories suivantes : 1) Le procès de réforme curriculaire : la proposition de changement possible dans la formation; 2) Les tensions du procès : la différence entre la théorie pensée et la réalité perçue (l’intégration : condition essentielle au curriculum modulaire/ L’organisation ou la manque d’organisation / chirurgiens-dentistes enseignants ou enseignants chirurgiens-dentistes : l’(in)capacité des enseignants du cours d’odontologie ; Évaluations, apprentissages et curriculum : difficultés d’intégration/ La coordination du cours d’odontologie : où est-elle ? Le nouveau émergent : le défi du changement) ; 3) La démarche du procès et ses avances; 4) L’expérience du curriculum intégré : un procès continu d’apprentissage et de dépassement ; 5) Le cours d’odontologie de l’UNIPLAC : qu’est-ce que nous voyons pour l’avenir ? On a été observé un long et complexe procès d’élaboration de la nouvelle structure curriculaire, notamment pour ce qui a concerné la participation et la motivation d’enseignants dans le collégial du cours d’Odontologie. Il y a eu des difficultés dans la compréhension du propos par les enseignants et par les étudiants. Quand même, la méthode proposée a été bien reçue et évaluée par les étudiants dans les différents semestres du cours. Les noeuds de plus grande densité du procès de changement curriculaire incluent : – la manque d’intégralité, d’organisation et de communication à l’intérieur des modules et entre les modules ; – l’ignorance, de la part des enseignants, du propos curriculaire ; – la forme d’engagement des enseignants dans l’institution ; – la difficulté dans le processus d’évaluation des étudiants ; – l’incapacité du coordinateur du cours ; – la manque de qualifications pour le collégial du cours d’Odontologie (avant et après l’implantation du nouveau curriculum). Il est nécessaire une reprise responsable dans la conduction du procès de réforme curriculaire et une gestion plus partagée et collective à l’Université. / O propósito da presente pesquisa foi compreender o desenvolvimento do processo de construção e implantação de um currículo modular para o Curso de Odontologia, baseado nas Diretrizes Curriculares Nacionais, em uma universidade comunitária no Sul do Brasil. Dentro desta temática, foi apresentada a perspectiva dos estudantes do curso, dos professores e da equipe diretiva da Universidade. A metodologia qualitativa utilizou um Estudo de Caso, cujo campo de investigação foram os depoimentos de participantes da reforma curricular no curso de graduação em Odontologia da Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC), em Lages - SC. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas, ao longo de nove meses, em que participaram os discentes de Odontologia (currículo modular), os docentes, em diferentes áreas de atuação e a equipe diretiva da Universidade (Coordenador de curso, o Chefe de Departamento e o Pró-Reitor de Ensino). Além das entrevistas, a coleta de dados incluiu a análise documental e a observação (registros em diário de campo). Os dados foram analisados por meio da Análise Textual Discursiva, proposta por Moraes e Galiazzi (2007). Os resultados estão reunidos nas seguintes categorias: 1) O processo de reforma curricular: a proposta possível de mudança na formação; 2) As tensões do processo: a diferença entre a teoria pensada e a realidade percebida (A integração: condição essencial no currículo modular / A organização ou a falta dela /Cirurgiões-dentistas professores ou professores cirurgiõesdentistas: o (des) preparo dos professores do curso de odontologia; Avaliações, aprendizagens e currículo: dificuldades de integração / A coordenação do curso de odontologia: onde está? O novo emergente: o desafio da mudança); 3) O caminhar do processo e seus avanços; 4) A vivência do currículo integrado: um processo contínuo de aprendizagem e superação; 5) O curso de odontologia da UNIPLAC: o que vemos para o futuro? Foi observado um longo e complexo processo de elaboração da nova estrutura curricular, especialmente no que se referiu à participação e motivação de professores no colegiado do curso de Odontologia. Houve dificuldades no entendimento da proposta por professores e estudantes. Ainda assim, o método proposto foi bem recebido e avaliado pelos estudantes nos diferentes semestres do curso. Os nós de maior densidade do processo de mudança curricular incluem: - falta de integralidade, organização e comunicação dentro dos módulos e entre os módulos; - desconhecimento, por parte dos professores, da proposta curricular; - forma de contratação dos professores na instituição; - dificuldade no processo de avaliação dos estudantes; - despreparo do coordenador do curso; - falta de capacitações para o colegiado do curso de Odontologia (antes e após a implantação do novo currículo). Há necessidade da retomada responsável na condução do processo de reforma curricular e de uma gestão mais partilhada e coletiva na Universidade. / The aim of the present study was to comprehend the ongoing process of construction and implantation of an integrated curriculum for graduation in dental education, according to the National Curricular Guidelines, in a community university in the south of Brazil. In this sense, it was evaluated the expectations of the engaged students, professors, and the management group of the university. It was employed a qualitative methodology of case study based on the testimonies of the subjects moved ahead on the curricular reform for the graduation degree in Odontology of the Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC) in Lages, State of Santa Catarina. Data were gathered along 9 months by direct interviews to all the selected participants belonging to the groups of undergraduate students (from the new integrated curriculum), assistant and full professors (from different professional working areas), and members of the directive group in different hierarchical positions. Besides this approach, research data included documental analysis and notes in regard to direct in loco observations. The writing discursive analysis technique was employed as proposed by Moraes and Galiazzi (2007). Results were grouped in the following categories: 1) The curricular reform process: one possible proposal for changing graduation standards; 2) Process-related stress: differences between the imagined theory and the perceived truth (Integration: the crucial condition for an integrated curriculum/ Organization or lack of organization/ Dentists as professors or professors that are also dentists: teaching (non-)capacities of the professors of Odontology; Exams, lessons and curriculum: difficulties for the integration/ Where is the Odontology course coordination group? The new and emergent fact: the challenger changing); 3) The development of the process and its forward steps; 4) The ongoing experience of an integrated curriculum: a continuous process of learning and overcoming; 5) The graduation in Odontology at UNIPLAC: what can be foreseen? There was a long and complex process for the elaboration of the new curricular structure, mainly due to the motivation and participation of the professors engaged in the Odontology course. For them and the students, it was not an easy way to realize the rationale of the new curricular proposal. Even though, students from different graduation years felt themselves well adapted to the integrated curriculum and high rated their experience with the new curriculum when asked to. Main limitations that were noted included: - lack of integration, organization and dialogue within and among the modular themes; - professors’ lack of knowledge of the new integrated curriculum proposal; - how is the Univeristy policy for the professor application and selection procedure; - difficulties when evaluating students’ performance; - lack of pedagogical expertise for the course coordinator position; and, - lack of adequate training for the Odontology docent staff prior to and after the beginning of the new integrated curriculum. There is a clear need for redirecting this process of curricular reform aiming a more reliable and consistent way as well as a more participative and collective administration of the UNIPLAC. / El propósito de la presente investigación fue entender el desarrollo del proceso de construcción e implantación de un currículo modular para el Curso de Odontología, basado en las Directrices Curriculares Nacionales, en una universidad comunitaria del Sur de Brasil. En este tema se presenta la perspectiva de los estudiantes del curso, profesores y equipo directivo de la universidad. Se utilizó la metodología cualitativa de Estudio de Caso, cuyo campo de investigación fue las declaraciones de participantes de la reforma curricular en el curso de graduación en Odontología de la Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC), en la ciudad de Lages –Estado de Santa Catarina. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas a lo largo de nueve meses en las que participaron los discentes de Odontología (currículo modular), los docentes de diferentes áreas de actuación y el equipo directivo de la universidad (el coordinador del curso, el jefe de Departamento y el pro-rector de Enseñanza). Además de las entrevistas, la recolección de datos incluyó el análisis documental y la observación (registros en diario de campo). Se analizaron los datos por medio del Análisis Textual Discursivo, propuesto por Moraes y Galiazzi (2007). Los resultados están reunidos en las siguientes categorías: 1) El proceso de reforma curricular: la propuesta posible de cambio en la formación; 2) Las tensiones del proceso: la diferencia entre la teoría pensada y la realidad percibida (La integración: condición esencial en el currículo modular / La organización o su falta / Cirujanos dentistas profesores o profesores cirujanos dentistas: la (im)pericia de los profesores del curso de Odontología / Evaluaciones, aprendizajes y currículo: dificultades de integración / La coordinación del curso de Odontología: ¿dónde está? / El nuevo emergente: el desafío del cambio); 3) El caminar del proceso y sus avances; 4) La vivencia del currículo integrado: un proceso continuo de aprendizaje y superación; 5) El curso de Odontología de la UNIPLAC: ¿qué vemos hacia el futuro? Se observó un largo y complejo proceso de elaboración de la nueva estructura curricular, especialmente en lo que se refirió a la participación y motivación de profesores en el colegiado del curso de Odontología. Profesores y estudiantes tuvieron dificultades en la comprensión de la propuesta, no obstante el método propuesto fue bien recibido y evaluado por los estudiantes de los distintos semestres del curso. Los nodos de mayor densidad del proceso de cambio curricular incluyen: falta de integralidad, organización y comunicación dentro de los módulos y entre estos; desconocimiento por parte de los profesores de la propuesta curricular; forma de contratación de los profesores en la institución; dificultad en el proceso de evaluación de los estudiantes; ineptitud del coordinador del curso; falta de capacitaciones para el colegiado del curso de Odontología (antes y después de la implantación del nuevo currículo). Hay la necesidad de la toma responsable en la conducción del proceso de reforma curricular y de una gestión más compartida y colectiva en la universidad.

Esta tese teve como objeto de estudo a compreensão da emergência de realidades no ensino superior da saúde, segundo a singularidade da área de fisioterapia, mediante seus atos e vozes nas Diretrizes Curriculares Nacionais. Entendi ter-se organizado um movimento social por entre o debate das diretrizes curriculares. No encontro com profissionais da fisioterapia, procurei saber em que momento emergiu para esta profissão a possibilidade de mudança – sob a forma das Diretrizes Curriculares Nacionais – no saber-fazer-ensinar fisioterapêutico. Uso um movimento social por entre o debate das diretrizes curriculares. No encontro com profissionais da fisioterapia, procurei saber em que momento emergiu para esta profissão a possibilidade de mudança – sob a forma das Diretrizes Curriculares Nacionais – no saber-fazer-ensinar fisioterapêutico. Uso da ciência da complexidade e da teoria das realidades emergentes, para propor uma imagem e interpretação da conformação de novidades no ensino superior da fisioterapia, considerados os atos e as vozes de profissionais dessa área que militam pela educação e pelo lugar que a formação deve tomar na invenção de mundos (da técnica, do trabalho, das relações sociais, da ciência, da clínica em saúde). O delineamento metodológico utilizado para a realização da investigação foi o estudo de caso. Busquei, como atores-chave, profissionais da área da fisioterapia, atuantes na construção das Diretrizes Curriculares Nacionais, partindo dos especialistas no ensino de fisioterapia ligados à comissão de especialistas na Secretaria do Ensino Superior do Ministério da Educação, entre 1997 e 1999, e à Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia, a partir de 1999. Na construção dessas diretrizes curriculares, procurei o conhecimento das relações e interconexões provocadas pela área da fisioterapia junto à grande área da saúde e às transformações desejadas no âmbito do trabalho em equipes multiprofissionais e interdisciplinares, da integralidade da atenção em saúde e da apropriação do sistema de saúde brasileiro. Ao fazer a análise do relato de atos e vozes, desenhei sete categorias-movimento: ações e conexões dos atores; movimentos não lineares para a transformação curricular; sistemas dinâmicos no compartilhamento com a grande área da saúde; jogos de força; a singularidade da graduação em fisioterapia em um inventar-se no campo da saúde; movimento social como movimento de invenção de mundos e a emergência de realidade. Como tese, des-cubro/delineio as mudanças curriculares e seus focos como um dispositivo a três polos. Neste estudo, vislumbrou-se que as Diretrizes Curriculares Nacionais configuraram um produto/resultado de um coletivo composto por docentes, estudantes e profissionais de saúde, integrantes de redes e do movimento de associações que se propunham ao rompimento com o modelo instituído ou modelo tradicional, que buscavam possibilidades de mudança para a integralidade na atenção à saúde, o trabalho em equipes multiprofissionais de saúde e a consonância da formação e do desenvolvimento com os princípios do Sistema Único de Saúde. As inovações deveriam propiciar a integração entre educação e saúde na formação profissional da educação superior e sua participação na atenção às demandas de saúde da sociedade. A configuração em rede e o movimento associativo constituíram convicção na profissão e transversalidade interprofissional. As Diretrizes Curriculares Nacionais/Fisioterapia mostram uma emergência com atores da educação/ensino de fisioterapia engajados em processos e esforços de reconhecimento da profissão na equipe de saúde, em um sistema de acesso universal à saúde e na capacidade de práticas cuidadoras não limitadas à reabilitação. / This thesis aims to study to understand of the emergence of higher education in the realities of health, according to the singularity of the area of physiotherapy, through their actions and voices in the National Curriculum Guidelines. Understood to have an organized social movement among the discussion of curriculum guidelines. At the meeting with professional physiotherapy, I sought to know when this profession emerged to the possibility of change - in the form of the National Curriculum Guidelines - know-how-to-teach physiotherapy. Using the science of complexity theory and the realities of the emerging picture and to propose an interpretation of the formation of new higher education in physiotherapy, considered the actions and voices of professionals in this area that militate for education and where the training should go in the invention of worlds (of technology, work, social relations, science, health clinic). The design methodology used to conduct research was a study of case. Sough, as key actors, professionals of physiotherapy, working in the construction of the National Curriculum Guidelines, based on the experts in teaching physiotherapy related to the commission of experts in the Department of Higher Education of the Ministry of Education, between 1997 and 1999, and Brazilian Association of Education in Physiotherapy, since 1999. In the construction of these curriculum guidelines, sought the knowledge of the relationships and interconnections caused by the area of physiotherapy with the great health area and desired changes in the work in interdisciplinary and multidisciplinary teams, the completeness of health care and ownership of the system Brazilian health. By doing the analysis of reported acts and voices, drew seven-movement categories: actions and connections of the actors, non-linear movements for curriculum transformation, dynamic systems in sharing with the broader health field, games of strength, the degree of uniqueness physiotherapy in an inventing themselves in the field of health social movement as a movement of invention of worlds and the emergence of reality. As a thesis, uncover/delineate changes in curriculum and its focus as a three-pole device. In this study, it was seen that the National Curriculum Guidelines configures a product/result of a collective composed of teachers, students and health professionals, members of networks of associations and movements that were intended to break with the established model or the traditional model, seeking possibilities of change for completeness in health care, work in multidisciplinary teams of health and consistent training and development with the principles of the Unified Health System Innovations should provide integration between health and education in vocational training higher education and participation in health care demands of society. The network configuration and associative movement in the profession and belief formed transverse cross. The National Curriculum Guidelines/physiotherapy show an emergency actors of education/teaching physiotherapy and processes engaged in efforts to recognize the profession in the health team, in a system of universal health care practices and the ability of caregivers not limited to rehabilitation. / Esta tese tiene como objeto de estudio la comprensión de la "emergência de realidades"en la enseñanza superior de la salud, según la singularidad del area de la fisioterapia, mediante sus actos y voces en las "Diretrizes Curriculares Nacionais". Comprendí haber organizado un movimiento social entre el debate de las "diretrizes curriculares". En el encuentro con profesionales de la fisioterapia, busqué saber en que momento emergió para esta profesión la posibilidad de cambios- sob la forma de las "Diretrizes Curriculares Nacionais"- en el saber-hacer-enseñar fisioterapeutico. Utilizo de la ciencia de la complexidad y de la teoria de las realidades emergentes, para proponer una imagen y interpretación de la conformación de novedades en la enseñanza superior de la fisioterapia considerados los actos y las voces de profesionales de esa area que luchan por la educación y por el lugar que la formación debe tener en la invención de mundos (de la técnica, del trabajo, de las relaciones sociales, de la ciencia y de la clínica en salud). El delineamiento metodológico utilizado para la realización de la investigación fue el estudio de caso. Busqué como actores principales, profesionales del area de la fisioterapia, actuantes en la construcción de las "Diretrizes Curriculares Nacionais", partiendo de los especialistas en la enseñanza de fisioterapia ligados a la comisión de especialistas en la " Secretaria do Ensino Superior do Ministério da Educacão" entre 1997 y 1999 y la "Associacão Brasileira de Ensino em Fisioterapia", a partir de 1999. En la contrucción de esas "diretrizes curriculares" busqué el conocimiento de las relaciones e interconexiones provocadas por el area de la fisioterapia junto a la gran area de la salud y las transformaciones deseadas en el trabajo en equipo multiprofesionales e interdiciplinares, de la integralidad de la atención en la salud y de la apropriación del sistema brasileño de salud. Al analizar el relato de actos y voces, dibujé siete categorias-movimiento:acciones y conexiones de los actores; movimientos no lineares para la transformación curricular; sistemas dinámicos compartidos con la gran area de la salud; juegos de fuerza; la singularidad de la graduación en fisioterapia en un "inventar"en el campo de la salud; movimiento social como movimiento de invención de mundos y la emergencia de realidades. Como tese, descubro los cambios curriculares y sus focos como un dispositivo a tres polos. En ese estudio se percebió que las "Diretrizes Curriculares Nacionais" configuraran un producto/resultado de un colectivo compuesto por docentes, estudiantes y profesionales de la salud, integrantes de redes y del movimiento de asociaciones favorables al rompimiento como el modelo instituido o modelo tradicional, que buscaban posibilidades de cambios para la integralidad en atención a la salud, el trabajo en equipos multiprofesionales de salud y la consonancia de formación y del desarrollo con los principios del "Sistema Único de Saúde". Las inovaciones deberian propiciar la integración entre educación y salud en la formación profesional de la educación superior y su participación en la atención a las demandas de salud de la sociedad. La configuración en red y el movimiento asociativo constituyeron convicciones en la profesión y trasversalidad interprofesional. Las "Diretrizes Curriculares Nacionais/fisioterapia"muestran una emergencia como actores de la educación/enseñanza de fisioterapia que trabajan en procesos y esfuerzos y reconocimiento de la profesión en el equipo de la salud, en un sistema de aceso universal a la salud y en la capacidad de prácticas cuidadoras no limitadas a la reabilitación.

Esta tese consiste na identificação de contribuições político-pedagógicas dos movimentos sociais populares nas experiências e práticas culturais, integrativas, tradicionais de cuidado e de educação popular em saúde, especialmente do Movimento de Mulheres Camponesas, que poderão compor a caixa de ferramentas pedagógicas dos processos de formação de profissionais/trabalhadores (as) da saúde para sua atuação no Sistema Único de Saúde (SUS) em comunidades do campo, da floresta e das águas. A pesquisa foi realizada junto ao Movimento de Mulheres Camponesas através de análise de observações, registros, documentos, histórias de vida, oficinas e círculos de cultura feitos com mulheres que participam dessa organização, como também as redes de interação com a educação popular e permanente em saúde. A pesquisa articula essas experiências e seus saberes no contexto de produção de vida, saúde e adoecimento das populações que vivem nesses territórios e os desafios para o cuidado integral e a educação em saúde. Territórios marcados pelos interesses do capital transnacional e seus impactos sobre os camponeses (as), onde os determinantes sociais e as desigualdades compõe a complexidade da situação de saúde dessas populações. Traz a ação das mulheres camponesas na produção de cuidado da vida e da saúde na sua trajetória histórica, os eixos estruturantes articulados às relações sociais de gênero, raça/etnia, classe e orientação sexual, ao feminismo e ao projeto popular de agricultura camponesa. Pelo caminho percorrido, foi possível perceber que as políticas públicas de saúde no Brasil, especialmente nos territórios de atuação dessas mulheres camponesas, são recentes e frágeis na garantia do acesso e na atenção integral à saúde. O MMC surge como espaço de luta e valorização das mulheres camponesas na conquista de direitos e a saúde emergem como uma das lutas importantes do movimento. Nele as mulheres se ressignificam, tem o cuidado com vida e a saúde como base central do seu agir e fazem experiências de libertação e emancipação, enquanto sentido profundo de sua práxis portadora de uma dinâmica educativo-terapêutica e uma mística libertadora. Dessa forma, constroem novos significados à integralidade da saúde, fortalecem o sentimento de pertença das mulheres para com o movimento, ao mesmo tempo em que fazem o enfrentamento ao agronegócio, ao neoliberalismo, à cultura machista e às formas de opressão, de exploração, de discriminação e de violência. Das experiências de organização, de cuidado, de luta e de formação que o movimento desenvolve, bem como a interação com os movimentos e práticas de educação popular em saúde e de educação permanente em saúde emergem as contribuições politico-pedagógicas que ajudam a repensar o modo de cuidar a vida e a saúde, bem como as políticas públicas de educação da saúde, tanto para o meio acadêmico, como para os processos de trabalho e educação na saúde junto ao Sistema Único de Saúde e seus atores, principalmente para a atuação no campo, nas florestas e nas águas. / This thesis consists in the identification of the social movements political-pedagogical contributions in the cultural, integrative, traditional experiences and practices of care and the popular education in health, especially in the Rural Women Movement, that would compose the pedagogical toolbox of the workers and health professional formation process to their actuation in the Single Health System in the field, forest and water communities. The search was realized along with the Rural Women Movement, through analysis of observations, records, documents, life stories, workshops and cultural circles made with women that make part of this organization, as well the interaction network with the popular and permanent health education. The search articulate these experiences and its knowledge in the life, health and illness production contest of the population that live in these territories, and the challenges for the comprehensive care and the health education. Territories marked by transnational capital interests and its impacts on farmers, were the social determinants and the inequalities make the complexity of these people health situation. It brings the rural women action in the life and health care in this historical trajectory, the structural axis articulated to social relation of gender, race/ethnicity, class and sexual orientation to the feminism and to the popular design of peasant agriculture. By the path taken, it was possible realize that the public health politics in Brazil, especially on the action territory of these rural women, are recent and frail in the ensuring access and in the comprehensive health care. The Rural Women Movement arises as a fight and valorization space of the rural women in the rights conquers and the health emerges as one of the most important movement fights. In it, women reframe there selves, have care with life, and have the health as a central bases of their action, and make liberation and emancipation experiences, as a deep sense of their praxis carried of a educative-therapeutic dynamics and a liberating mystic. Thereby, they construct new meanings to the health integrality, strengthen the women sense of belonging to the movement, at the same time that make the confronting agribusiness, neoliberalism, machist culture, and the forms of oppression, exploitation, discrimination and violence. From the organization, care, fight and formation experiences that the movement develops, as well as the interaction with the movements and health popular education practices and permanent health education emerges the political-pedagogical contributions that helps to rethink the way of care life and health, as well the health education public policy, both for academic as for the work processes and health education in the Single Health System and its actors, mainly to the field, forests and water action. / Esta tesis es la identificación de las contribuciones políticas y pedagógicas de los movimientos sociales populares en las experiencias y las prácticas culturales, de integración, de cuidado tradicional y un programa de educación para la salud, especialmente el Movimiento de Mujeres Campesinas, que podrán componer la caja de herramientas pedagógicas de procesos de formación de los trabajadores (as) y profesionales de la salud para actuación en el Sistema Único de Salud (SUS ) en comunidades del campo, de los bosques y de las aguas. La encuesta fue realizada junto al Movimiento de Mujeres Rurales a través del análisis de las observaciones, registros, documentos, historias de vida, talleres y círculos culturales realizados con mujeres que participan de esta organización, así como las redes de interacción con la educación popular y permanente en salud. La investigación articula estas experiencias y su sabiduría en el contexto de la producción de vida, salud y enfermedad de las poblaciones que viven en estos territorios y los desafíos para el cuidado integral y la educación en salud. Territorios marcados por los intereses del capital transnacional y su impacto sobre los campesinos (as), donde los determinantes sociales y las desigualdades constituyen la complejidad de la situación de salud de estas poblaciones. Trae la acción de la mujer rural en la producción del cuidado de la vida y la salud en su trayectoria histórica, los ejes estructurales articulados a las relaciones sociales de género, raza/etnia, clase y orientación sexual, al feminismo y proyecto popular de la agricultura campesina En el camino recorrido, se reveló que las políticas de salud pública en Brasil, sobre todo en los territorios de acción de estas mujeres agricultoras, son recientes y frágiles para garantizar el acceso y la atención integral de la salud. El MMC aparece como un espacio de lucha y valoración de las mujeres rurales en la conquista de los derechos y la salud surge como una de las importantes luchas del movimiento. En ella las mujeres se resignifican, tienen el cuidado con la vida y la salud como base central de su actuar y hacen experiencias de liberación y emancipación, mientras sentido profundo de su praxis portadora de una dinámica educativa-terapéutica y una mística liberadora. Por lo tanto, construyen nuevos significados a la integralidad de la salud, fortalecen el sentimiento de pertenencia de las mujeres al movimiento, mientras hacen el enfrentamiento a la agroindustria, al neoliberalismo, la cultura machista e las formas de opresión, de explotación, de discriminación y de violencia. De las experiencias de organización, de cuidado, de lucha y de formación que el movimiento desarrolla, así como la interacción con los movimientos y prácticas de la educación popular e continua en salud emergen las contribuciones políticas y pedagógicas que ayudan a repensar la forma de cuidar la vida y la salud, así como las políticas públicas de educación para la salud, tanto para la comunidad académica como de los procesos de trabajo y educación en la salud por el Sistema Nacional de Salud y sus actores, principalmente para actuar en el campo, bosques y aguas.

Le propos de la présente recherche est de comprendre le développement du procès de construction et d’implantation d’un curriculum modulaire pour le Cours d’Odontologie, basé sur les Directives Curriculaires Nationales, dans une université communautaire au Sud du Brésil. Au coeur de cette thématique, on a apporté la perspective des étudiants du cours, des enseignants et de l’équipe directive de l’Université. La méthodologie qualitative a utilisé une Étude de Cas, dont le champ de recherche a été les témoignages de participants de la réforme curriculaire dans le Cours de graduation en Odontologie de l’Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC – Université du Plateau de Santa Catarina), à Lages – SC. La collecte de données a été réalisée au moyen d’entrevues, tout au long de neuf mois, où ont participé les étudiants d’Odontologie (curriculum modulaire), les professeurs, à différents champs de travail et l’équipe directive de l’Université (le Coordinateur de cours, le Chef de Département et le Prorecteur pour l’enseignement). Outre les entrevues, la collecte de données a inclus l’analyse documentaire et l’observation (registres en journal de champ). Les données ont été analysées au moyen de l’Analyse Textuelle Discursive, proposée par Moraes et Galiazzi (2007). Les résultats sont réunis dans les catégories suivantes : 1) Le procès de réforme curriculaire : la proposition de changement possible dans la formation; 2) Les tensions du procès : la différence entre la théorie pensée et la réalité perçue (l’intégration : condition essentielle au curriculum modulaire/ L’organisation ou la manque d’organisation / chirurgiens-dentistes enseignants ou enseignants chirurgiens-dentistes : l’(in)capacité des enseignants du cours d’odontologie ; Évaluations, apprentissages et curriculum : difficultés d’intégration/ La coordination du cours d’odontologie : où est-elle ? Le nouveau émergent : le défi du changement) ; 3) La démarche du procès et ses avances; 4) L’expérience du curriculum intégré : un procès continu d’apprentissage et de dépassement ; 5) Le cours d’odontologie de l’UNIPLAC : qu’est-ce que nous voyons pour l’avenir ? On a été observé un long et complexe procès d’élaboration de la nouvelle structure curriculaire, notamment pour ce qui a concerné la participation et la motivation d’enseignants dans le collégial du cours d’Odontologie. Il y a eu des difficultés dans la compréhension du propos par les enseignants et par les étudiants. Quand même, la méthode proposée a été bien reçue et évaluée par les étudiants dans les différents semestres du cours. Les noeuds de plus grande densité du procès de changement curriculaire incluent : – la manque d’intégralité, d’organisation et de communication à l’intérieur des modules et entre les modules ; – l’ignorance, de la part des enseignants, du propos curriculaire ; – la forme d’engagement des enseignants dans l’institution ; – la difficulté dans le processus d’évaluation des étudiants ; – l’incapacité du coordinateur du cours ; – la manque de qualifications pour le collégial du cours d’Odontologie (avant et après l’implantation du nouveau curriculum). Il est nécessaire une reprise responsable dans la conduction du procès de réforme curriculaire et une gestion plus partagée et collective à l’Université. / O propósito da presente pesquisa foi compreender o desenvolvimento do processo de construção e implantação de um currículo modular para o Curso de Odontologia, baseado nas Diretrizes Curriculares Nacionais, em uma universidade comunitária no Sul do Brasil. Dentro desta temática, foi apresentada a perspectiva dos estudantes do curso, dos professores e da equipe diretiva da Universidade. A metodologia qualitativa utilizou um Estudo de Caso, cujo campo de investigação foram os depoimentos de participantes da reforma curricular no curso de graduação em Odontologia da Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC), em Lages - SC. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas, ao longo de nove meses, em que participaram os discentes de Odontologia (currículo modular), os docentes, em diferentes áreas de atuação e a equipe diretiva da Universidade (Coordenador de curso, o Chefe de Departamento e o Pró-Reitor de Ensino). Além das entrevistas, a coleta de dados incluiu a análise documental e a observação (registros em diário de campo). Os dados foram analisados por meio da Análise Textual Discursiva, proposta por Moraes e Galiazzi (2007). Os resultados estão reunidos nas seguintes categorias: 1) O processo de reforma curricular: a proposta possível de mudança na formação; 2) As tensões do processo: a diferença entre a teoria pensada e a realidade percebida (A integração: condição essencial no currículo modular / A organização ou a falta dela /Cirurgiões-dentistas professores ou professores cirurgiõesdentistas: o (des) preparo dos professores do curso de odontologia; Avaliações, aprendizagens e currículo: dificuldades de integração / A coordenação do curso de odontologia: onde está? O novo emergente: o desafio da mudança); 3) O caminhar do processo e seus avanços; 4) A vivência do currículo integrado: um processo contínuo de aprendizagem e superação; 5) O curso de odontologia da UNIPLAC: o que vemos para o futuro? Foi observado um longo e complexo processo de elaboração da nova estrutura curricular, especialmente no que se referiu à participação e motivação de professores no colegiado do curso de Odontologia. Houve dificuldades no entendimento da proposta por professores e estudantes. Ainda assim, o método proposto foi bem recebido e avaliado pelos estudantes nos diferentes semestres do curso. Os nós de maior densidade do processo de mudança curricular incluem: - falta de integralidade, organização e comunicação dentro dos módulos e entre os módulos; - desconhecimento, por parte dos professores, da proposta curricular; - forma de contratação dos professores na instituição; - dificuldade no processo de avaliação dos estudantes; - despreparo do coordenador do curso; - falta de capacitações para o colegiado do curso de Odontologia (antes e após a implantação do novo currículo). Há necessidade da retomada responsável na condução do processo de reforma curricular e de uma gestão mais partilhada e coletiva na Universidade. / The aim of the present study was to comprehend the ongoing process of construction and implantation of an integrated curriculum for graduation in dental education, according to the National Curricular Guidelines, in a community university in the south of Brazil. In this sense, it was evaluated the expectations of the engaged students, professors, and the management group of the university. It was employed a qualitative methodology of case study based on the testimonies of the subjects moved ahead on the curricular reform for the graduation degree in Odontology of the Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC) in Lages, State of Santa Catarina. Data were gathered along 9 months by direct interviews to all the selected participants belonging to the groups of undergraduate students (from the new integrated curriculum), assistant and full professors (from different professional working areas), and members of the directive group in different hierarchical positions. Besides this approach, research data included documental analysis and notes in regard to direct in loco observations. The writing discursive analysis technique was employed as proposed by Moraes and Galiazzi (2007). Results were grouped in the following categories: 1) The curricular reform process: one possible proposal for changing graduation standards; 2) Process-related stress: differences between the imagined theory and the perceived truth (Integration: the crucial condition for an integrated curriculum/ Organization or lack of organization/ Dentists as professors or professors that are also dentists: teaching (non-)capacities of the professors of Odontology; Exams, lessons and curriculum: difficulties for the integration/ Where is the Odontology course coordination group? The new and emergent fact: the challenger changing); 3) The development of the process and its forward steps; 4) The ongoing experience of an integrated curriculum: a continuous process of learning and overcoming; 5) The graduation in Odontology at UNIPLAC: what can be foreseen? There was a long and complex process for the elaboration of the new curricular structure, mainly due to the motivation and participation of the professors engaged in the Odontology course. For them and the students, it was not an easy way to realize the rationale of the new curricular proposal. Even though, students from different graduation years felt themselves well adapted to the integrated curriculum and high rated their experience with the new curriculum when asked to. Main limitations that were noted included: - lack of integration, organization and dialogue within and among the modular themes; - professors’ lack of knowledge of the new integrated curriculum proposal; - how is the Univeristy policy for the professor application and selection procedure; - difficulties when evaluating students’ performance; - lack of pedagogical expertise for the course coordinator position; and, - lack of adequate training for the Odontology docent staff prior to and after the beginning of the new integrated curriculum. There is a clear need for redirecting this process of curricular reform aiming a more reliable and consistent way as well as a more participative and collective administration of the UNIPLAC. / El propósito de la presente investigación fue entender el desarrollo del proceso de construcción e implantación de un currículo modular para el Curso de Odontología, basado en las Directrices Curriculares Nacionales, en una universidad comunitaria del Sur de Brasil. En este tema se presenta la perspectiva de los estudiantes del curso, profesores y equipo directivo de la universidad. Se utilizó la metodología cualitativa de Estudio de Caso, cuyo campo de investigación fue las declaraciones de participantes de la reforma curricular en el curso de graduación en Odontología de la Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC), en la ciudad de Lages –Estado de Santa Catarina. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas a lo largo de nueve meses en las que participaron los discentes de Odontología (currículo modular), los docentes de diferentes áreas de actuación y el equipo directivo de la universidad (el coordinador del curso, el jefe de Departamento y el pro-rector de Enseñanza). Además de las entrevistas, la recolección de datos incluyó el análisis documental y la observación (registros en diario de campo). Se analizaron los datos por medio del Análisis Textual Discursivo, propuesto por Moraes y Galiazzi (2007). Los resultados están reunidos en las siguientes categorías: 1) El proceso de reforma curricular: la propuesta posible de cambio en la formación; 2) Las tensiones del proceso: la diferencia entre la teoría pensada y la realidad percibida (La integración: condición esencial en el currículo modular / La organización o su falta / Cirujanos dentistas profesores o profesores cirujanos dentistas: la (im)pericia de los profesores del curso de Odontología / Evaluaciones, aprendizajes y currículo: dificultades de integración / La coordinación del curso de Odontología: ¿dónde está? / El nuevo emergente: el desafío del cambio); 3) El caminar del proceso y sus avances; 4) La vivencia del currículo integrado: un proceso continuo de aprendizaje y superación; 5) El curso de Odontología de la UNIPLAC: ¿qué vemos hacia el futuro? Se observó un largo y complejo proceso de elaboración de la nueva estructura curricular, especialmente en lo que se refirió a la participación y motivación de profesores en el colegiado del curso de Odontología. Profesores y estudiantes tuvieron dificultades en la comprensión de la propuesta, no obstante el método propuesto fue bien recibido y evaluado por los estudiantes de los distintos semestres del curso. Los nodos de mayor densidad del proceso de cambio curricular incluyen: falta de integralidad, organización y comunicación dentro de los módulos y entre estos; desconocimiento por parte de los profesores de la propuesta curricular; forma de contratación de los profesores en la institución; dificultad en el proceso de evaluación de los estudiantes; ineptitud del coordinador del curso; falta de capacitaciones para el colegiado del curso de Odontología (antes y después de la implantación del nuevo currículo). Hay la necesidad de la toma responsable en la conducción del proceso de reforma curricular y de una gestión más compartida y colectiva en la universidad.

Esta tese consiste na identificação de contribuições político-pedagógicas dos movimentos sociais populares nas experiências e práticas culturais, integrativas, tradicionais de cuidado e de educação popular em saúde, especialmente do Movimento de Mulheres Camponesas, que poderão compor a caixa de ferramentas pedagógicas dos processos de formação de profissionais/trabalhadores (as) da saúde para sua atuação no Sistema Único de Saúde (SUS) em comunidades do campo, da floresta e das águas. A pesquisa foi realizada junto ao Movimento de Mulheres Camponesas através de análise de observações, registros, documentos, histórias de vida, oficinas e círculos de cultura feitos com mulheres que participam dessa organização, como também as redes de interação com a educação popular e permanente em saúde. A pesquisa articula essas experiências e seus saberes no contexto de produção de vida, saúde e adoecimento das populações que vivem nesses territórios e os desafios para o cuidado integral e a educação em saúde. Territórios marcados pelos interesses do capital transnacional e seus impactos sobre os camponeses (as), onde os determinantes sociais e as desigualdades compõe a complexidade da situação de saúde dessas populações. Traz a ação das mulheres camponesas na produção de cuidado da vida e da saúde na sua trajetória histórica, os eixos estruturantes articulados às relações sociais de gênero, raça/etnia, classe e orientação sexual, ao feminismo e ao projeto popular de agricultura camponesa. Pelo caminho percorrido, foi possível perceber que as políticas públicas de saúde no Brasil, especialmente nos territórios de atuação dessas mulheres camponesas, são recentes e frágeis na garantia do acesso e na atenção integral à saúde. O MMC surge como espaço de luta e valorização das mulheres camponesas na conquista de direitos e a saúde emergem como uma das lutas importantes do movimento. Nele as mulheres se ressignificam, tem o cuidado com vida e a saúde como base central do seu agir e fazem experiências de libertação e emancipação, enquanto sentido profundo de sua práxis portadora de uma dinâmica educativo-terapêutica e uma mística libertadora. Dessa forma, constroem novos significados à integralidade da saúde, fortalecem o sentimento de pertença das mulheres para com o movimento, ao mesmo tempo em que fazem o enfrentamento ao agronegócio, ao neoliberalismo, à cultura machista e às formas de opressão, de exploração, de discriminação e de violência. Das experiências de organização, de cuidado, de luta e de formação que o movimento desenvolve, bem como a interação com os movimentos e práticas de educação popular em saúde e de educação permanente em saúde emergem as contribuições politico-pedagógicas que ajudam a repensar o modo de cuidar a vida e a saúde, bem como as políticas públicas de educação da saúde, tanto para o meio acadêmico, como para os processos de trabalho e educação na saúde junto ao Sistema Único de Saúde e seus atores, principalmente para a atuação no campo, nas florestas e nas águas. / This thesis consists in the identification of the social movements political-pedagogical contributions in the cultural, integrative, traditional experiences and practices of care and the popular education in health, especially in the Rural Women Movement, that would compose the pedagogical toolbox of the workers and health professional formation process to their actuation in the Single Health System in the field, forest and water communities. The search was realized along with the Rural Women Movement, through analysis of observations, records, documents, life stories, workshops and cultural circles made with women that make part of this organization, as well the interaction network with the popular and permanent health education. The search articulate these experiences and its knowledge in the life, health and illness production contest of the population that live in these territories, and the challenges for the comprehensive care and the health education. Territories marked by transnational capital interests and its impacts on farmers, were the social determinants and the inequalities make the complexity of these people health situation. It brings the rural women action in the life and health care in this historical trajectory, the structural axis articulated to social relation of gender, race/ethnicity, class and sexual orientation to the feminism and to the popular design of peasant agriculture. By the path taken, it was possible realize that the public health politics in Brazil, especially on the action territory of these rural women, are recent and frail in the ensuring access and in the comprehensive health care. The Rural Women Movement arises as a fight and valorization space of the rural women in the rights conquers and the health emerges as one of the most important movement fights. In it, women reframe there selves, have care with life, and have the health as a central bases of their action, and make liberation and emancipation experiences, as a deep sense of their praxis carried of a educative-therapeutic dynamics and a liberating mystic. Thereby, they construct new meanings to the health integrality, strengthen the women sense of belonging to the movement, at the same time that make the confronting agribusiness, neoliberalism, machist culture, and the forms of oppression, exploitation, discrimination and violence. From the organization, care, fight and formation experiences that the movement develops, as well as the interaction with the movements and health popular education practices and permanent health education emerges the political-pedagogical contributions that helps to rethink the way of care life and health, as well the health education public policy, both for academic as for the work processes and health education in the Single Health System and its actors, mainly to the field, forests and water action. / Esta tesis es la identificación de las contribuciones políticas y pedagógicas de los movimientos sociales populares en las experiencias y las prácticas culturales, de integración, de cuidado tradicional y un programa de educación para la salud, especialmente el Movimiento de Mujeres Campesinas, que podrán componer la caja de herramientas pedagógicas de procesos de formación de los trabajadores (as) y profesionales de la salud para actuación en el Sistema Único de Salud (SUS ) en comunidades del campo, de los bosques y de las aguas. La encuesta fue realizada junto al Movimiento de Mujeres Rurales a través del análisis de las observaciones, registros, documentos, historias de vida, talleres y círculos culturales realizados con mujeres que participan de esta organización, así como las redes de interacción con la educación popular y permanente en salud. La investigación articula estas experiencias y su sabiduría en el contexto de la producción de vida, salud y enfermedad de las poblaciones que viven en estos territorios y los desafíos para el cuidado integral y la educación en salud. Territorios marcados por los intereses del capital transnacional y su impacto sobre los campesinos (as), donde los determinantes sociales y las desigualdades constituyen la complejidad de la situación de salud de estas poblaciones. Trae la acción de la mujer rural en la producción del cuidado de la vida y la salud en su trayectoria histórica, los ejes estructurales articulados a las relaciones sociales de género, raza/etnia, clase y orientación sexual, al feminismo y proyecto popular de la agricultura campesina En el camino recorrido, se reveló que las políticas de salud pública en Brasil, sobre todo en los territorios de acción de estas mujeres agricultoras, son recientes y frágiles para garantizar el acceso y la atención integral de la salud. El MMC aparece como un espacio de lucha y valoración de las mujeres rurales en la conquista de los derechos y la salud surge como una de las importantes luchas del movimiento. En ella las mujeres se resignifican, tienen el cuidado con la vida y la salud como base central de su actuar y hacen experiencias de liberación y emancipación, mientras sentido profundo de su praxis portadora de una dinámica educativa-terapéutica y una mística liberadora. Por lo tanto, construyen nuevos significados a la integralidad de la salud, fortalecen el sentimiento de pertenencia de las mujeres al movimiento, mientras hacen el enfrentamiento a la agroindustria, al neoliberalismo, la cultura machista e las formas de opresión, de explotación, de discriminación y de violencia. De las experiencias de organización, de cuidado, de lucha y de formación que el movimiento desarrolla, así como la interacción con los movimientos y prácticas de la educación popular e continua en salud emergen las contribuciones políticas y pedagógicas que ayudan a repensar la forma de cuidar la vida y la salud, así como las políticas públicas de educación para la salud, tanto para la comunidad académica como de los procesos de trabajo y educación en la salud por el Sistema Nacional de Salud y sus actores, principalmente para actuar en el campo, bosques y aguas.

Esta tese teve como objeto de estudo a compreensão da emergência de realidades no ensino superior da saúde, segundo a singularidade da área de fisioterapia, mediante seus atos e vozes nas Diretrizes Curriculares Nacionais. Entendi ter-se organizado um movimento social por entre o debate das diretrizes curriculares. No encontro com profissionais da fisioterapia, procurei saber em que momento emergiu para esta profissão a possibilidade de mudança – sob a forma das Diretrizes Curriculares Nacionais – no saber-fazer-ensinar fisioterapêutico. Uso um movimento social por entre o debate das diretrizes curriculares. No encontro com profissionais da fisioterapia, procurei saber em que momento emergiu para esta profissão a possibilidade de mudança – sob a forma das Diretrizes Curriculares Nacionais – no saber-fazer-ensinar fisioterapêutico. Uso da ciência da complexidade e da teoria das realidades emergentes, para propor uma imagem e interpretação da conformação de novidades no ensino superior da fisioterapia, considerados os atos e as vozes de profissionais dessa área que militam pela educação e pelo lugar que a formação deve tomar na invenção de mundos (da técnica, do trabalho, das relações sociais, da ciência, da clínica em saúde). O delineamento metodológico utilizado para a realização da investigação foi o estudo de caso. Busquei, como atores-chave, profissionais da área da fisioterapia, atuantes na construção das Diretrizes Curriculares Nacionais, partindo dos especialistas no ensino de fisioterapia ligados à comissão de especialistas na Secretaria do Ensino Superior do Ministério da Educação, entre 1997 e 1999, e à Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia, a partir de 1999. Na construção dessas diretrizes curriculares, procurei o conhecimento das relações e interconexões provocadas pela área da fisioterapia junto à grande área da saúde e às transformações desejadas no âmbito do trabalho em equipes multiprofissionais e interdisciplinares, da integralidade da atenção em saúde e da apropriação do sistema de saúde brasileiro. Ao fazer a análise do relato de atos e vozes, desenhei sete categorias-movimento: ações e conexões dos atores; movimentos não lineares para a transformação curricular; sistemas dinâmicos no compartilhamento com a grande área da saúde; jogos de força; a singularidade da graduação em fisioterapia em um inventar-se no campo da saúde; movimento social como movimento de invenção de mundos e a emergência de realidade. Como tese, des-cubro/delineio as mudanças curriculares e seus focos como um dispositivo a três polos. Neste estudo, vislumbrou-se que as Diretrizes Curriculares Nacionais configuraram um produto/resultado de um coletivo composto por docentes, estudantes e profissionais de saúde, integrantes de redes e do movimento de associações que se propunham ao rompimento com o modelo instituído ou modelo tradicional, que buscavam possibilidades de mudança para a integralidade na atenção à saúde, o trabalho em equipes multiprofissionais de saúde e a consonância da formação e do desenvolvimento com os princípios do Sistema Único de Saúde. As inovações deveriam propiciar a integração entre educação e saúde na formação profissional da educação superior e sua participação na atenção às demandas de saúde da sociedade. A configuração em rede e o movimento associativo constituíram convicção na profissão e transversalidade interprofissional. As Diretrizes Curriculares Nacionais/Fisioterapia mostram uma emergência com atores da educação/ensino de fisioterapia engajados em processos e esforços de reconhecimento da profissão na equipe de saúde, em um sistema de acesso universal à saúde e na capacidade de práticas cuidadoras não limitadas à reabilitação. / This thesis aims to study to understand of the emergence of higher education in the realities of health, according to the singularity of the area of physiotherapy, through their actions and voices in the National Curriculum Guidelines. Understood to have an organized social movement among the discussion of curriculum guidelines. At the meeting with professional physiotherapy, I sought to know when this profession emerged to the possibility of change - in the form of the National Curriculum Guidelines - know-how-to-teach physiotherapy. Using the science of complexity theory and the realities of the emerging picture and to propose an interpretation of the formation of new higher education in physiotherapy, considered the actions and voices of professionals in this area that militate for education and where the training should go in the invention of worlds (of technology, work, social relations, science, health clinic). The design methodology used to conduct research was a study of case. Sough, as key actors, professionals of physiotherapy, working in the construction of the National Curriculum Guidelines, based on the experts in teaching physiotherapy related to the commission of experts in the Department of Higher Education of the Ministry of Education, between 1997 and 1999, and Brazilian Association of Education in Physiotherapy, since 1999. In the construction of these curriculum guidelines, sought the knowledge of the relationships and interconnections caused by the area of physiotherapy with the great health area and desired changes in the work in interdisciplinary and multidisciplinary teams, the completeness of health care and ownership of the system Brazilian health. By doing the analysis of reported acts and voices, drew seven-movement categories: actions and connections of the actors, non-linear movements for curriculum transformation, dynamic systems in sharing with the broader health field, games of strength, the degree of uniqueness physiotherapy in an inventing themselves in the field of health social movement as a movement of invention of worlds and the emergence of reality. As a thesis, uncover/delineate changes in curriculum and its focus as a three-pole device. In this study, it was seen that the National Curriculum Guidelines configures a product/result of a collective composed of teachers, students and health professionals, members of networks of associations and movements that were intended to break with the established model or the traditional model, seeking possibilities of change for completeness in health care, work in multidisciplinary teams of health and consistent training and development with the principles of the Unified Health System Innovations should provide integration between health and education in vocational training higher education and participation in health care demands of society. The network configuration and associative movement in the profession and belief formed transverse cross. The National Curriculum Guidelines/physiotherapy show an emergency actors of education/teaching physiotherapy and processes engaged in efforts to recognize the profession in the health team, in a system of universal health care practices and the ability of caregivers not limited to rehabilitation. / Esta tese tiene como objeto de estudio la comprensión de la "emergência de realidades"en la enseñanza superior de la salud, según la singularidad del area de la fisioterapia, mediante sus actos y voces en las "Diretrizes Curriculares Nacionais". Comprendí haber organizado un movimiento social entre el debate de las "diretrizes curriculares". En el encuentro con profesionales de la fisioterapia, busqué saber en que momento emergió para esta profesión la posibilidad de cambios- sob la forma de las "Diretrizes Curriculares Nacionais"- en el saber-hacer-enseñar fisioterapeutico. Utilizo de la ciencia de la complexidad y de la teoria de las realidades emergentes, para proponer una imagen y interpretación de la conformación de novedades en la enseñanza superior de la fisioterapia considerados los actos y las voces de profesionales de esa area que luchan por la educación y por el lugar que la formación debe tener en la invención de mundos (de la técnica, del trabajo, de las relaciones sociales, de la ciencia y de la clínica en salud). El delineamiento metodológico utilizado para la realización de la investigación fue el estudio de caso. Busqué como actores principales, profesionales del area de la fisioterapia, actuantes en la construcción de las "Diretrizes Curriculares Nacionais", partiendo de los especialistas en la enseñanza de fisioterapia ligados a la comisión de especialistas en la " Secretaria do Ensino Superior do Ministério da Educacão" entre 1997 y 1999 y la "Associacão Brasileira de Ensino em Fisioterapia", a partir de 1999. En la contrucción de esas "diretrizes curriculares" busqué el conocimiento de las relaciones e interconexiones provocadas por el area de la fisioterapia junto a la gran area de la salud y las transformaciones deseadas en el trabajo en equipo multiprofesionales e interdiciplinares, de la integralidad de la atención en la salud y de la apropriación del sistema brasileño de salud. Al analizar el relato de actos y voces, dibujé siete categorias-movimiento:acciones y conexiones de los actores; movimientos no lineares para la transformación curricular; sistemas dinámicos compartidos con la gran area de la salud; juegos de fuerza; la singularidad de la graduación en fisioterapia en un "inventar"en el campo de la salud; movimiento social como movimiento de invención de mundos y la emergencia de realidades. Como tese, descubro los cambios curriculares y sus focos como un dispositivo a tres polos. En ese estudio se percebió que las "Diretrizes Curriculares Nacionais" configuraran un producto/resultado de un colectivo compuesto por docentes, estudiantes y profesionales de la salud, integrantes de redes y del movimiento de asociaciones favorables al rompimiento como el modelo instituido o modelo tradicional, que buscaban posibilidades de cambios para la integralidad en atención a la salud, el trabajo en equipos multiprofesionales de salud y la consonancia de formación y del desarrollo con los principios del "Sistema Único de Saúde". Las inovaciones deberian propiciar la integración entre educación y salud en la formación profesional de la educación superior y su participación en la atención a las demandas de salud de la sociedad. La configuración en red y el movimiento asociativo constituyeron convicciones en la profesión y trasversalidad interprofesional. Las "Diretrizes Curriculares Nacionais/fisioterapia"muestran una emergencia como actores de la educación/enseñanza de fisioterapia que trabajan en procesos y esfuerzos y reconocimiento de la profesión en el equipo de la salud, en un sistema de aceso universal a la salud y en la capacidad de prácticas cuidadoras no limitadas a la reabilitación.

Le propos de la présente recherche est de comprendre le développement du procès de construction et d’implantation d’un curriculum modulaire pour le Cours d’Odontologie, basé sur les Directives Curriculaires Nationales, dans une université communautaire au Sud du Brésil. Au coeur de cette thématique, on a apporté la perspective des étudiants du cours, des enseignants et de l’équipe directive de l’Université. La méthodologie qualitative a utilisé une Étude de Cas, dont le champ de recherche a été les témoignages de participants de la réforme curriculaire dans le Cours de graduation en Odontologie de l’Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC – Université du Plateau de Santa Catarina), à Lages – SC. La collecte de données a été réalisée au moyen d’entrevues, tout au long de neuf mois, où ont participé les étudiants d’Odontologie (curriculum modulaire), les professeurs, à différents champs de travail et l’équipe directive de l’Université (le Coordinateur de cours, le Chef de Département et le Prorecteur pour l’enseignement). Outre les entrevues, la collecte de données a inclus l’analyse documentaire et l’observation (registres en journal de champ). Les données ont été analysées au moyen de l’Analyse Textuelle Discursive, proposée par Moraes et Galiazzi (2007). Les résultats sont réunis dans les catégories suivantes : 1) Le procès de réforme curriculaire : la proposition de changement possible dans la formation; 2) Les tensions du procès : la différence entre la théorie pensée et la réalité perçue (l’intégration : condition essentielle au curriculum modulaire/ L’organisation ou la manque d’organisation / chirurgiens-dentistes enseignants ou enseignants chirurgiens-dentistes : l’(in)capacité des enseignants du cours d’odontologie ; Évaluations, apprentissages et curriculum : difficultés d’intégration/ La coordination du cours d’odontologie : où est-elle ? Le nouveau émergent : le défi du changement) ; 3) La démarche du procès et ses avances; 4) L’expérience du curriculum intégré : un procès continu d’apprentissage et de dépassement ; 5) Le cours d’odontologie de l’UNIPLAC : qu’est-ce que nous voyons pour l’avenir ? On a été observé un long et complexe procès d’élaboration de la nouvelle structure curriculaire, notamment pour ce qui a concerné la participation et la motivation d’enseignants dans le collégial du cours d’Odontologie. Il y a eu des difficultés dans la compréhension du propos par les enseignants et par les étudiants. Quand même, la méthode proposée a été bien reçue et évaluée par les étudiants dans les différents semestres du cours. Les noeuds de plus grande densité du procès de changement curriculaire incluent : – la manque d’intégralité, d’organisation et de communication à l’intérieur des modules et entre les modules ; – l’ignorance, de la part des enseignants, du propos curriculaire ; – la forme d’engagement des enseignants dans l’institution ; – la difficulté dans le processus d’évaluation des étudiants ; – l’incapacité du coordinateur du cours ; – la manque de qualifications pour le collégial du cours d’Odontologie (avant et après l’implantation du nouveau curriculum). Il est nécessaire une reprise responsable dans la conduction du procès de réforme curriculaire et une gestion plus partagée et collective à l’Université. / O propósito da presente pesquisa foi compreender o desenvolvimento do processo de construção e implantação de um currículo modular para o Curso de Odontologia, baseado nas Diretrizes Curriculares Nacionais, em uma universidade comunitária no Sul do Brasil. Dentro desta temática, foi apresentada a perspectiva dos estudantes do curso, dos professores e da equipe diretiva da Universidade. A metodologia qualitativa utilizou um Estudo de Caso, cujo campo de investigação foram os depoimentos de participantes da reforma curricular no curso de graduação em Odontologia da Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC), em Lages - SC. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas, ao longo de nove meses, em que participaram os discentes de Odontologia (currículo modular), os docentes, em diferentes áreas de atuação e a equipe diretiva da Universidade (Coordenador de curso, o Chefe de Departamento e o Pró-Reitor de Ensino). Além das entrevistas, a coleta de dados incluiu a análise documental e a observação (registros em diário de campo). Os dados foram analisados por meio da Análise Textual Discursiva, proposta por Moraes e Galiazzi (2007). Os resultados estão reunidos nas seguintes categorias: 1) O processo de reforma curricular: a proposta possível de mudança na formação; 2) As tensões do processo: a diferença entre a teoria pensada e a realidade percebida (A integração: condição essencial no currículo modular / A organização ou a falta dela /Cirurgiões-dentistas professores ou professores cirurgiõesdentistas: o (des) preparo dos professores do curso de odontologia; Avaliações, aprendizagens e currículo: dificuldades de integração / A coordenação do curso de odontologia: onde está? O novo emergente: o desafio da mudança); 3) O caminhar do processo e seus avanços; 4) A vivência do currículo integrado: um processo contínuo de aprendizagem e superação; 5) O curso de odontologia da UNIPLAC: o que vemos para o futuro? Foi observado um longo e complexo processo de elaboração da nova estrutura curricular, especialmente no que se referiu à participação e motivação de professores no colegiado do curso de Odontologia. Houve dificuldades no entendimento da proposta por professores e estudantes. Ainda assim, o método proposto foi bem recebido e avaliado pelos estudantes nos diferentes semestres do curso. Os nós de maior densidade do processo de mudança curricular incluem: - falta de integralidade, organização e comunicação dentro dos módulos e entre os módulos; - desconhecimento, por parte dos professores, da proposta curricular; - forma de contratação dos professores na instituição; - dificuldade no processo de avaliação dos estudantes; - despreparo do coordenador do curso; - falta de capacitações para o colegiado do curso de Odontologia (antes e após a implantação do novo currículo). Há necessidade da retomada responsável na condução do processo de reforma curricular e de uma gestão mais partilhada e coletiva na Universidade. / The aim of the present study was to comprehend the ongoing process of construction and implantation of an integrated curriculum for graduation in dental education, according to the National Curricular Guidelines, in a community university in the south of Brazil. In this sense, it was evaluated the expectations of the engaged students, professors, and the management group of the university. It was employed a qualitative methodology of case study based on the testimonies of the subjects moved ahead on the curricular reform for the graduation degree in Odontology of the Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC) in Lages, State of Santa Catarina. Data were gathered along 9 months by direct interviews to all the selected participants belonging to the groups of undergraduate students (from the new integrated curriculum), assistant and full professors (from different professional working areas), and members of the directive group in different hierarchical positions. Besides this approach, research data included documental analysis and notes in regard to direct in loco observations. The writing discursive analysis technique was employed as proposed by Moraes and Galiazzi (2007). Results were grouped in the following categories: 1) The curricular reform process: one possible proposal for changing graduation standards; 2) Process-related stress: differences between the imagined theory and the perceived truth (Integration: the crucial condition for an integrated curriculum/ Organization or lack of organization/ Dentists as professors or professors that are also dentists: teaching (non-)capacities of the professors of Odontology; Exams, lessons and curriculum: difficulties for the integration/ Where is the Odontology course coordination group? The new and emergent fact: the challenger changing); 3) The development of the process and its forward steps; 4) The ongoing experience of an integrated curriculum: a continuous process of learning and overcoming; 5) The graduation in Odontology at UNIPLAC: what can be foreseen? There was a long and complex process for the elaboration of the new curricular structure, mainly due to the motivation and participation of the professors engaged in the Odontology course. For them and the students, it was not an easy way to realize the rationale of the new curricular proposal. Even though, students from different graduation years felt themselves well adapted to the integrated curriculum and high rated their experience with the new curriculum when asked to. Main limitations that were noted included: - lack of integration, organization and dialogue within and among the modular themes; - professors’ lack of knowledge of the new integrated curriculum proposal; - how is the Univeristy policy for the professor application and selection procedure; - difficulties when evaluating students’ performance; - lack of pedagogical expertise for the course coordinator position; and, - lack of adequate training for the Odontology docent staff prior to and after the beginning of the new integrated curriculum. There is a clear need for redirecting this process of curricular reform aiming a more reliable and consistent way as well as a more participative and collective administration of the UNIPLAC. / El propósito de la presente investigación fue entender el desarrollo del proceso de construcción e implantación de un currículo modular para el Curso de Odontología, basado en las Directrices Curriculares Nacionales, en una universidad comunitaria del Sur de Brasil. En este tema se presenta la perspectiva de los estudiantes del curso, profesores y equipo directivo de la universidad. Se utilizó la metodología cualitativa de Estudio de Caso, cuyo campo de investigación fue las declaraciones de participantes de la reforma curricular en el curso de graduación en Odontología de la Universidade do Planalto Catarinense (UNIPLAC), en la ciudad de Lages –Estado de Santa Catarina. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas a lo largo de nueve meses en las que participaron los discentes de Odontología (currículo modular), los docentes de diferentes áreas de actuación y el equipo directivo de la universidad (el coordinador del curso, el jefe de Departamento y el pro-rector de Enseñanza). Además de las entrevistas, la recolección de datos incluyó el análisis documental y la observación (registros en diario de campo). Se analizaron los datos por medio del Análisis Textual Discursivo, propuesto por Moraes y Galiazzi (2007). Los resultados están reunidos en las siguientes categorías: 1) El proceso de reforma curricular: la propuesta posible de cambio en la formación; 2) Las tensiones del proceso: la diferencia entre la teoría pensada y la realidad percibida (La integración: condición esencial en el currículo modular / La organización o su falta / Cirujanos dentistas profesores o profesores cirujanos dentistas: la (im)pericia de los profesores del curso de Odontología / Evaluaciones, aprendizajes y currículo: dificultades de integración / La coordinación del curso de Odontología: ¿dónde está? / El nuevo emergente: el desafío del cambio); 3) El caminar del proceso y sus avances; 4) La vivencia del currículo integrado: un proceso continuo de aprendizaje y superación; 5) El curso de Odontología de la UNIPLAC: ¿qué vemos hacia el futuro? Se observó un largo y complejo proceso de elaboración de la nueva estructura curricular, especialmente en lo que se refirió a la participación y motivación de profesores en el colegiado del curso de Odontología. Profesores y estudiantes tuvieron dificultades en la comprensión de la propuesta, no obstante el método propuesto fue bien recibido y evaluado por los estudiantes de los distintos semestres del curso. Los nodos de mayor densidad del proceso de cambio curricular incluyen: falta de integralidad, organización y comunicación dentro de los módulos y entre estos; desconocimiento por parte de los profesores de la propuesta curricular; forma de contratación de los profesores en la institución; dificultad en el proceso de evaluación de los estudiantes; ineptitud del coordinador del curso; falta de capacitaciones para el colegiado del curso de Odontología (antes y después de la implantación del nuevo currículo). Hay la necesidad de la toma responsable en la conducción del proceso de reforma curricular y de una gestión más compartida y colectiva en la universidad.

Esta tese teve como objeto de estudo a compreensão da emergência de realidades no ensino superior da saúde, segundo a singularidade da área de fisioterapia, mediante seus atos e vozes nas Diretrizes Curriculares Nacionais. Entendi ter-se organizado um movimento social por entre o debate das diretrizes curriculares. No encontro com profissionais da fisioterapia, procurei saber em que momento emergiu para esta profissão a possibilidade de mudança – sob a forma das Diretrizes Curriculares Nacionais – no saber-fazer-ensinar fisioterapêutico. Uso um movimento social por entre o debate das diretrizes curriculares. No encontro com profissionais da fisioterapia, procurei saber em que momento emergiu para esta profissão a possibilidade de mudança – sob a forma das Diretrizes Curriculares Nacionais – no saber-fazer-ensinar fisioterapêutico. Uso da ciência da complexidade e da teoria das realidades emergentes, para propor uma imagem e interpretação da conformação de novidades no ensino superior da fisioterapia, considerados os atos e as vozes de profissionais dessa área que militam pela educação e pelo lugar que a formação deve tomar na invenção de mundos (da técnica, do trabalho, das relações sociais, da ciência, da clínica em saúde). O delineamento metodológico utilizado para a realização da investigação foi o estudo de caso. Busquei, como atores-chave, profissionais da área da fisioterapia, atuantes na construção das Diretrizes Curriculares Nacionais, partindo dos especialistas no ensino de fisioterapia ligados à comissão de especialistas na Secretaria do Ensino Superior do Ministério da Educação, entre 1997 e 1999, e à Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia, a partir de 1999. Na construção dessas diretrizes curriculares, procurei o conhecimento das relações e interconexões provocadas pela área da fisioterapia junto à grande área da saúde e às transformações desejadas no âmbito do trabalho em equipes multiprofissionais e interdisciplinares, da integralidade da atenção em saúde e da apropriação do sistema de saúde brasileiro. Ao fazer a análise do relato de atos e vozes, desenhei sete categorias-movimento: ações e conexões dos atores; movimentos não lineares para a transformação curricular; sistemas dinâmicos no compartilhamento com a grande área da saúde; jogos de força; a singularidade da graduação em fisioterapia em um inventar-se no campo da saúde; movimento social como movimento de invenção de mundos e a emergência de realidade. Como tese, des-cubro/delineio as mudanças curriculares e seus focos como um dispositivo a três polos. Neste estudo, vislumbrou-se que as Diretrizes Curriculares Nacionais configuraram um produto/resultado de um coletivo composto por docentes, estudantes e profissionais de saúde, integrantes de redes e do movimento de associações que se propunham ao rompimento com o modelo instituído ou modelo tradicional, que buscavam possibilidades de mudança para a integralidade na atenção à saúde, o trabalho em equipes multiprofissionais de saúde e a consonância da formação e do desenvolvimento com os princípios do Sistema Único de Saúde. As inovações deveriam propiciar a integração entre educação e saúde na formação profissional da educação superior e sua participação na atenção às demandas de saúde da sociedade. A configuração em rede e o movimento associativo constituíram convicção na profissão e transversalidade interprofissional. As Diretrizes Curriculares Nacionais/Fisioterapia mostram uma emergência com atores da educação/ensino de fisioterapia engajados em processos e esforços de reconhecimento da profissão na equipe de saúde, em um sistema de acesso universal à saúde e na capacidade de práticas cuidadoras não limitadas à reabilitação. / This thesis aims to study to understand of the emergence of higher education in the realities of health, according to the singularity of the area of physiotherapy, through their actions and voices in the National Curriculum Guidelines. Understood to have an organized social movement among the discussion of curriculum guidelines. At the meeting with professional physiotherapy, I sought to know when this profession emerged to the possibility of change - in the form of the National Curriculum Guidelines - know-how-to-teach physiotherapy. Using the science of complexity theory and the realities of the emerging picture and to propose an interpretation of the formation of new higher education in physiotherapy, considered the actions and voices of professionals in this area that militate for education and where the training should go in the invention of worlds (of technology, work, social relations, science, health clinic). The design methodology used to conduct research was a study of case. Sough, as key actors, professionals of physiotherapy, working in the construction of the National Curriculum Guidelines, based on the experts in teaching physiotherapy related to the commission of experts in the Department of Higher Education of the Ministry of Education, between 1997 and 1999, and Brazilian Association of Education in Physiotherapy, since 1999. In the construction of these curriculum guidelines, sought the knowledge of the relationships and interconnections caused by the area of physiotherapy with the great health area and desired changes in the work in interdisciplinary and multidisciplinary teams, the completeness of health care and ownership of the system Brazilian health. By doing the analysis of reported acts and voices, drew seven-movement categories: actions and connections of the actors, non-linear movements for curriculum transformation, dynamic systems in sharing with the broader health field, games of strength, the degree of uniqueness physiotherapy in an inventing themselves in the field of health social movement as a movement of invention of worlds and the emergence of reality. As a thesis, uncover/delineate changes in curriculum and its focus as a three-pole device. In this study, it was seen that the National Curriculum Guidelines configures a product/result of a collective composed of teachers, students and health professionals, members of networks of associations and movements that were intended to break with the established model or the traditional model, seeking possibilities of change for completeness in health care, work in multidisciplinary teams of health and consistent training and development with the principles of the Unified Health System Innovations should provide integration between health and education in vocational training higher education and participation in health care demands of society. The network configuration and associative movement in the profession and belief formed transverse cross. The National Curriculum Guidelines/physiotherapy show an emergency actors of education/teaching physiotherapy and processes engaged in efforts to recognize the profession in the health team, in a system of universal health care practices and the ability of caregivers not limited to rehabilitation. / Esta tese tiene como objeto de estudio la comprensión de la "emergência de realidades"en la enseñanza superior de la salud, según la singularidad del area de la fisioterapia, mediante sus actos y voces en las "Diretrizes Curriculares Nacionais". Comprendí haber organizado un movimiento social entre el debate de las "diretrizes curriculares". En el encuentro con profesionales de la fisioterapia, busqué saber en que momento emergió para esta profesión la posibilidad de cambios- sob la forma de las "Diretrizes Curriculares Nacionais"- en el saber-hacer-enseñar fisioterapeutico. Utilizo de la ciencia de la complexidad y de la teoria de las realidades emergentes, para proponer una imagen y interpretación de la conformación de novedades en la enseñanza superior de la fisioterapia considerados los actos y las voces de profesionales de esa area que luchan por la educación y por el lugar que la formación debe tener en la invención de mundos (de la técnica, del trabajo, de las relaciones sociales, de la ciencia y de la clínica en salud). El delineamiento metodológico utilizado para la realización de la investigación fue el estudio de caso. Busqué como actores principales, profesionales del area de la fisioterapia, actuantes en la construcción de las "Diretrizes Curriculares Nacionais", partiendo de los especialistas en la enseñanza de fisioterapia ligados a la comisión de especialistas en la " Secretaria do Ensino Superior do Ministério da Educacão" entre 1997 y 1999 y la "Associacão Brasileira de Ensino em Fisioterapia", a partir de 1999. En la contrucción de esas "diretrizes curriculares" busqué el conocimiento de las relaciones e interconexiones provocadas por el area de la fisioterapia junto a la gran area de la salud y las transformaciones deseadas en el trabajo en equipo multiprofesionales e interdiciplinares, de la integralidad de la atención en la salud y de la apropriación del sistema brasileño de salud. Al analizar el relato de actos y voces, dibujé siete categorias-movimiento:acciones y conexiones de los actores; movimientos no lineares para la transformación curricular; sistemas dinámicos compartidos con la gran area de la salud; juegos de fuerza; la singularidad de la graduación en fisioterapia en un "inventar"en el campo de la salud; movimiento social como movimiento de invención de mundos y la emergencia de realidades. Como tese, descubro los cambios curriculares y sus focos como un dispositivo a tres polos. En ese estudio se percebió que las "Diretrizes Curriculares Nacionais" configuraran un producto/resultado de un colectivo compuesto por docentes, estudiantes y profesionales de la salud, integrantes de redes y del movimiento de asociaciones favorables al rompimiento como el modelo instituido o modelo tradicional, que buscaban posibilidades de cambios para la integralidad en atención a la salud, el trabajo en equipos multiprofesionales de salud y la consonancia de formación y del desarrollo con los principios del "Sistema Único de Saúde". Las inovaciones deberian propiciar la integración entre educación y salud en la formación profesional de la educación superior y su participación en la atención a las demandas de salud de la sociedad. La configuración en red y el movimiento asociativo constituyeron convicciones en la profesión y trasversalidad interprofesional. Las "Diretrizes Curriculares Nacionais/fisioterapia"muestran una emergencia como actores de la educación/enseñanza de fisioterapia que trabajan en procesos y esfuerzos y reconocimiento de la profesión en el equipo de la salud, en un sistema de aceso universal a la salud y en la capacidad de prácticas cuidadoras no limitadas a la reabilitación.