Made available in DSpace on 2014-06-12T18:03:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3532_1.pdf: 6326423 bytes, checksum: 66ef4cab015fc8e5cb04c12178f75e32 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) possibilitou, através da diretriz da descentralização, o surgimento de programas de saúde inovadores no nível local. O Programa de Saúde Ambiental (PSA) desenvolvido na cidade do Recife apresenta essa característica, pois buscou unificar a vigilância ambiental do município através de ações executadas pelos Agentes de Saúde Ambiental (ASA), baseadas nos princípios da integralidade, universalidade e eqüidade. Entretanto, a atual operacionalização desse programa não está plenamente de acordo com esses princípios. Por isso, o objetivo desta pesquisa foi analisar a gestão territorial do PSA no que concerne ao atendimento dos princípios da universalidade e eqüidade. Para tanto, consideraram-se as diferenças sócio-espaciais do Recife e as práticas operacionais do Programa, visando propor uma metodologia de avaliação territorial numa escala mais específica que a do bairro, a qual é utilizada atualmente e que não dá conta da extrema diversidade física e social da cidade. Para alcançar esse objetivo foi necessário compreender a estrutura organizacional e operacional do PSA; refletir sobre os conceitos da geografia e suas interfaces com o Programa e confrontar diversos recortes territoriais para visualizar as principais inadequações na distribuição dos ASA pela cidade. Entre os procedimentos metodológicos adotados constam revisão bibliográfica e pesquisa documental, coleta de dados, entrevistas com gestores do Programa, análise sobre as bases que subsidiaram a construção de um modelo (Atlas do Desenvolvimento Humano do Recife, setores censitários, imagens de satélite, bases cartográficas) e o próprio desenvolvimento desse modelo, através do cotejamento de distintos mapas operacionais por meio do software arcview 3.2. Como resultado, obteve-se uma nova proposta de mapa operacional do PSA que evidencia, classificando cerca de doze mil quadras, níveis de atenção e dificuldade à operação do agente em campo, na perspectiva da vulnerabilidade social da população, e também da dificuldade operacional em relação a aspectos físicos do território, com os quais os ASA lidam diariamente. Além disso, verificou-se que o arcabouço teórico e o manuseio de técnicas de geoinformação desenvolvidos pela geografia podem subsidiar as esferas de planejamento e gestão do programa analisado. Dessa forma, considera-se que a proposição de uma nova forma de análise territorial pode auxiliar a gestão do Programa na identificação das inadequações na distribuição dos ASA, viabilizando uma possível reformulação na espacialização dos agentes, objetivando uma gestão do território mais racional do ponto de vista econômico, pois alocaria os agentes levando em conta a diversidade das condições operacionais encontradas no espaço físico de trabalho, mas também reforçaria a busca pela eqüidade, já que a escala de análise foi mais refinada em relação àquela adotada no início do Programa, permitindo um retrato mais pormenorizado das desigualdades sócio-espaciais intraurbanas

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:06:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-31 / Diabetes Mellitus is a serious and economically devastating illness. It has been reaching epidemical proportions worldwide due to the sedentary lifestyle and the raise of obesity and old age. It causes acute and chronic complications in several organs and systems. Health education plays an effective role in preventing these complications, which is to keep glycolic and blood pressure in adequate levels. To do this it is necessary to change the lifestyle of the diabetic population. The efficiency of the treatment depends mainly on the realization the person has of his/her illness, learning how to take care of oneself in order to avoid or reduce the difficulties faced. It was carried out an epidemiologic study transversal type with the aim of outlining the bio-psychosocial profile of the diabetic population at Dendê community(DC) registered at the Núcleo de Assistência Médica Integrada (NAMI) in Fortaleza, Ceará from July to August 2004. It was a social project which had voluntary help of health professionals. It was created a patterned profile to allow a multi-professional evaluation in one single day. The results showed that the subjects studied had mainly type 2 diabetes and are women who present signs of stress and depression. The great majority faces unemployment and low income. They live in their own houses and enjoy running water and electricity. They have refrigerators and televisions but no sewage system. They are metabolically imbalanced for they had great prevalence of high levels of HbAlc and LDL and low levels of HDL. They still showed risk factors such as obesity, hypertension, and high cardiovascular risk, despite the physical activities the subjects studied reported to be doing. They present clear signs of the chronic complications of a diabetic patient according to cardiac, neurological, ophtalmological, and renal viewpoint as well as the diabetic foot. As educational measure it was created a calendar with important information about the care with this sickness. According to the data obtained in the research it was concluded that the implementation of compensatory politics and measures in order to minimize the chronic complication of diabetes and the social differences of the subjects studied is reached. / Diabetes mellitus é uma doença séria e economicamente devastadora, que vem alcançando proporções epidêmicas mundiais decorrente do estilo de vida sedentário, do aumento da obesidade e da idade avançada da população. Cursa no doente com complicações agudas e crônicas em vários de seus órgãos e sistemas. A educação em saúde desempenha um papel efetivo na prevenção dessas complicações, que é manter um controle glicêmico e pressório arterial adequados, e modificar o estilo de vida da população diabética. A eficácia do tratamento depende, em grande parte, da conscientização que tem o indivíduo da síndrome de que é portador, aprendendo a se autocuidar para evitar ou minimizar as dificuldades a que está exposto. Com o objetivo de traçar o perfil bio-psicossocial da população diabética da Comunidade do Dendê (CD) cadastrada no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), foi desenvolvido um estudo descritivo do tipo transversal no NAMI, na Cidade de Fortaleza-CE, no período de julho a agosto de 2004. Tratou-se de um projeto social que, com a ajuda voluntária de profissionais da saúde, foi elaborado um prontuário padronizado permitindo que em um só dia os diabéticos da CD recebessem avaliação multiprofissional. Os 78 indivíduos estudados foram predominantemente diabéticos do tipo 2, do sexo feminino, idosos, e apresentam sinais de estresse e de depressão. A grande maioria 59,4% enfrenta o desemprego, possui baixa renda familiar, mora em casa própria com água encanada, luz elétrica, geladeira e televisão, sem saneamento básico. Metabolicamente estão descompensados visto a prevalência de 88,4% de HbA1c e 76,8% de LDL-colesterol em níveis elevados, 72,5% de HDL-colesterol baixo, possuindo ainda fatores de risco tais como 54,1% de tabagismo, 19,7% de etilismo, 37,3% apresentam microalbuminúria, 51,6% estão com elevado índice de sobrepeso, 74,2% são portadores de hipertensão arterial e 52,2% possuem alto risco cardiovascular, apesar da atividade física ser praticada regularmente em 59,3% da população estudada. Apresentam sinais evidentes das complicações crônicas do diabetes do ponto de vista cardíaco, neurológico, odontológico, oftalmológico, renal e pé diabético. Como medida educacional foi elaborado um calendário com informações importantes sobre os cuidados com o diabetes. Concluímos a partir dos dados obtidos na pesquisa que urge o implemento de medidas e políticas compensatórias para amenizar as complicações crônicas do diabetes e as desigualdades sociais da população estudada.

LIMA, Edilmar Carvalho de. Efeitos do Programa de Saúde da Família (PSF) sobre a taxa de mortalidade infantil (TMI) nos municípios cearenses. 2008. 54f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-08-19T13:54:01Z No. of bitstreams: 1 2008_dissert_eclima.pdf: 175686 bytes, checksum: a2184c42b521ab2f07558a8b110aa088 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-08-19T13:54:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dissert_eclima.pdf: 175686 bytes, checksum: a2184c42b521ab2f07558a8b110aa088 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-19T13:54:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dissert_eclima.pdf: 175686 bytes, checksum: a2184c42b521ab2f07558a8b110aa088 (MD5) Previous issue date: 2008 / This dissertation investigates the influence of the Family Health Program (Programa de Saúde da Família or PSF in Portuguese) on the Infant Mortality Rate (IMR) and on its main intermediaries determinants in the municipalities of Ceará (no prenatal care, breastfeeding and desnutrition). As methodology of evaluation it was used multivariate and ecological reduced form models usual to the Health Economics area. The use of reduced form equations allows a greater detail of how each socioeconomic and political factor influence the group of linked events that may lead to the tragic outcome of child mortality. The empirical results show a differential effect for some socio-economic factors and health determinants for the models of prenatal care, breastfeeding, child desnutrition and infant mortality. Regarding the PSF, it was observed its significant influence on the four ecological models of reduced form equations which shows its strength and effectiveness in reducing child mortality, acting in several intermediate stages of the development of the child. In conclusion the public sector can continue intensifying the form of allocation of resources to this primary health care program. / A presente dissertação investiga a influência exercida pelo Programa de Saúde da Família (PSF) sobre a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) e seus principais determinantes intermediários nos municípios cearenses (ausência de pré-natal, aleitamento materno e desnutrição infantil). Como metodologia de avaliação foram utilizados modelos multivariados e ecológicos de equações reduzidas comuns à área de Economia da Saúde. A utilização de equações reduzidas permite um detalhamento maior de como cada fator socioeconômico ou de política influencia na cadeia de eventos que podem levar ao desfecho trágico da mortalidade infantil. Os esultados empíricos mostram uma diferenciação de efeitos para alguns fatores socioeconômicos e de saúde para os modelos determinadores de pré-natal, aleitamento materno, desnutrição infantil e mortalidade infantil. Com relação ao PSF, observou-se que este apresenta influência significativa para os quatro modelos ecológicos de equações reduzidas, o que mostra sua robustez e eficácia em reduzir a mortalidade infantil, agindo em vários estágios intermediários da evolução da criança. Conclui-se então, que o poder público pode continuar intensificando a forma de alocação de recursos para este programa de atenção básica.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 189.pdf: 998214 bytes, checksum: a86e01ee1c640f5d417df685eb53ee1a (MD5) Previous issue date: 2004 / A proposta apresentada parte da reflexão e do debate teórico-conceitual sobre o campo da promoção da saúde e da qualidade de vida, onde a questão da habitação, vista a partir dos chamados padrões de habiilidade (urbana e habitacional) e dos fatores de risco presentes na habitação e no seu entorno, adquire centralidade. Pretende-se com esta reflexão construir um instrumental metodológico para subsidiar a formulação, implementação e avaliação de projetos e programas de intervenção habitacional, como estratégia de promoção da saúde e da qualidade de vida em áreas de favelas. O objeto de estudo gira em torno da questão habitacional como um dos determinantes sociais da saúde, sob a ótica das representações culturais e das estratégias mais abrangentes de promoção de ambientes saudáveis. A metodologia de trabalho consiste na revisão teórica dos conceitos de qualidade de vida, promoção e prevenção da saúde, ambiente saudável, cidades saudáveis, saúde da família e desenvolvimento local integrado e sustentável. Envolve uma aproximação com o debate acerca dos padrões de habiilidade no Brasil, levando em conta possíveis tecnologias voltadas para a construção de ambientes saudáveis vis-à-vis aspectos culturais da habitação e do seu entorno. Como resultado esperado pretende-se subsidiar a construção e disseminação do conceito de habitação saudável, através da coordenação de disciplinas de pós-graduação, de projetos de pesquisa e de intervenção social, como no caso do Programa Saúde da Família. Além disso, visa fundamentar o processo de consolidação da Rede Brasileira de Habitação Saudável dentro da perspectiva da Promoção da Saúde

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-10T19:48:03Z No. of bitstreams: 1 Gilmara Vasconcelos de Sousa.pdf: 1316047 bytes, checksum: 2537685247a538583fd1a17c2c2e16a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T19:48:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilmara Vasconcelos de Sousa.pdf: 1316047 bytes, checksum: 2537685247a538583fd1a17c2c2e16a3 (MD5) Previous issue date: 2010 / Programas de caminhada podem melhorar o controle da hipertensão e de fatores de risco associados. Objetivo: testar um modelo de programa de exercício aeróbio numa unidade do Programa de Saúde da Família, com modelo de supervisão alternativo.Métodos: 58 mulheres hipertensas, voluntárias, idade de 53±10,4 anos, com livre escolha do local e hora da caminhada, Grupo Parque [GP] (39) e Orla [GO](19), realizaram 30 minutos de caminhada por 5 dias, com supervisão diária, supervisão total (ST), ou 2 vezes por semana, supervisão parcial (SP); no GP foram 6 semanas de ST seguida de 6 semanas de SP e no GO 3 semanas de ST alternando com 3 semanas de SP, por 12 semanas. Foram medidos o IMC, circunferência da cintura (CC), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicérides (TG), TG/HDL-C e glicemia de jejum, antes e após o programa. Resultados: Houve queda significativa PAS no total (-7,3 mmHg), com tendência no GP (-6,7 mmHg) e significância no GO (-14,5 mmHg); só houve queda significativa da PAD no GO (-3,3 mmHg); a CC diminuiu no total (- 1,5cm) e no GP (-1,8cm) com p<0,001, o HDL-C aumentou no total, no GP e no GO (p<0,001) e o TG/HDL-C caiu no total e no GP (p<0,05). No total, o percentual de comparecimento não diferiu, se com ST (75±14,6%) ou com SP (75,5±15,6%) (p=0,940); o mesmo ocorreu no GP e no GO.Conclusão: Um programa de caminhada supervisionado ,com escolha do local e hora, tem efeito benéfico sobre a PA e o risco metabólico.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2012-04-23T23:02:49Z No. of bitstreams: 1 2011_VivianeRangeldeMurosPimentelParcial.pdf: 1883088 bytes, checksum: 824e0b88460f15e72e8614c8425fd2c2 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2012-04-23T23:03:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_VivianeRangeldeMurosPimentelParcial.pdf: 1883088 bytes, checksum: 824e0b88460f15e72e8614c8425fd2c2 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-23T23:03:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_VivianeRangeldeMurosPimentelParcial.pdf: 1883088 bytes, checksum: 824e0b88460f15e72e8614c8425fd2c2 (MD5) / Esta pesquisa teve como objetivo caracterizar as ações de Alimentação e Nutrição desenvolvidas na Estratégia de Saúde da Família, em cinco municípios brasileiros de grande porte, no intuito de contribuir para o alcance da expansão e qualificação destas ações na Atenção Básica à Saúde. A coleta de dados foi realizada em três etapas. Nas duas primeiras, a abordagem utilizada foi qualitativa com desenho de múltiplos casos, onde foram entrevistados profissionais da Estratégia Saúde da Família e Coordenadores das ações de Alimentação e Nutrição, sendo utilizadas as técnicas de Grupos Focais e entrevistas, respectivamente. A terceira etapa consistiu na Observação in loco de uma Unidade Básica de Saúde por município, cuja abordagem utilizada foi quantitativa, no intuito de complementar os dados obtidos nas entrevistas. Para cada etapa foram construídos instrumentos específicos, roteiros semi-estruturados previamente testados e validados, contendo dez perguntas norteadoras, cada. Para a análise dos dados qualitativos, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo, por meio da qual foram construídos os discursos-sínteses, com auxílio do programa Qualiquantisoft e para a análise quantitativa, buscou-se auxílio no programa SPSS versão 18. Foram entrevistados 67 profissionais de saúde de várias áreas de formação e cinco Unidades visitadas. Os resultados obtidos revelaram dificuldades encontradas para a oferta das ações de Alimentação e Nutrição, carência de profissionais especialistas nesta área, falta de preparo das equipes para trabalhar essas ações junto à comunidade especialmente em virtude da falta de condições de trabalho, aliada à carência do nutricionista no serviço e às poucas capacitações, não conseguindo suprir a demanda existente, limitando o cumprimento dos princípios da integralidade, universalidade e resolubilidade da atenção à saúde. Diante disto, levanta-se um apontamento aos “governantes da saúde” em nível central, refletir e repensar sobre a reconfiguração do desenho atual das equipes de Saúde da Família e sobre as condições de trabalho a elas ofertadas, bem como aos gestores municipais sobre a necessidade de mais capacitações, para que culmine em ajustes, contribuindo para o alcance da expansão e qualificação das ações de Alimentação e Nutrição desenvolvidas na Atenção Básica de Saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study aimed to characterize the actions of the Food and Nutrition developed the Family Health Strategy in five large municipalities, in order to contribute to the scope for expansion and qualification of these shares in Primary Health Care. Data collection was performed in three steps. In the first two, the approach used was qualitative multiple case design, where respondents were professionals and the Family Health Strategy Coordinating the actions of Food and Nutrition, and used the techniques of focus groups and interviews, respectively. The third stage consisted of on-site observation of a Basic Health Unit for the municipality, whose quantitative approach was used in order to complement data obtained through interviews. For each step specific instruments were built, semi-structured pre-tested and validated with ten guiding questions each. For the analysis of qualitative data, we used the technique of the Collective Subject Discourse, by which the speeches were built-synthesis with the aid of the program Qualiquantisoft and quantitative analysis, we sought to aid in SPSS version 18. We interviewed 67 health professionals from various areas of training and five units visited. The results revealed difficulties in the supply of the shares of food and nutrition, lack of professionals in this area, lack of preparation of these action teams to work with the community primarily because of the lack of working conditions, together with the lack of a nutritionist service capabilities and the poor, failing to meet existing demand, limited compliance with the principles of comprehensiveness, universality and solvability of health care. Given this, it raises an appointment to "health officials" at the central level, reflect and rethink the current design of the reconfiguration of family health teams and on the working conditions offered to them, as well as municipal managers on the need for more training, culminating in for adjustments, contributing to the scope for expansion and qualification of the shares of developed and Nutrition in Primary Health.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Bioética, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-01T16:29:34Z No. of bitstreams: 1 2016_NeylaArroyoLaraMourão.pdf: 1918700 bytes, checksum: 3aa47bf8d9dcd15d0811a75907b46216 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-14T14:22:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_NeylaArroyoLaraMourão.pdf: 1918700 bytes, checksum: 3aa47bf8d9dcd15d0811a75907b46216 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-14T14:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_NeylaArroyoLaraMourão.pdf: 1918700 bytes, checksum: 3aa47bf8d9dcd15d0811a75907b46216 (MD5) / A telessaúde vem sendo cada vez mais empregada no Brasil e no mundo pois possibilita a transferência de informações entre locais mais desenvolvidos e locais menos favorecidos, facilitando a universalidade de acesso à saúde. O objetivo deste estudo foi analisar práticas desenvolvidas em telessaúde, à luz da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos (DUBDH), segundo a percepção de profissionais vinculados ao Núcleo de Telessaúde da Universidade de Pernambuco, que faz parte do Programa Telessaúde Brasil Redes do Ministério da Saúde. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com delineamento transversal. A pesquisa se desenvolveu por meio de um questionário com questões fechadas e abertas, elaborado para o estudo, respondido por 16 tutores e profissionais oriundos de teleconsultoria e 14 de tele-educação, realizadas por meio da telessaúde. A análise de dados incluiu técnicas de estatística descritiva para os dados quantitativos e análise de conteúdo para os qualitativos. Os resultados mostraram que há aspectos facilitadores e dificultadores que influenciaram as ações, segundo a percepção dos participantes, e que há uma discrepância no que se refere à interação entre os profissionais (teleconsultor e solicitante) e entre tutor e aluno, sendo considerada, às vezes, como vantagem e, às vezes, como desvantagem. Os princípios da DUBDH atendidos pelo núcleo foram: igualdade, justiça e equidade, não-discriminação e não-estigmatização, respeito pela vulnerabilidade humana e pela integridade individual e compartilhamento de benefícios. Os demais princípios – benefício e dano, autonomia e responsabilidade individual, consentimento e indivíduos sem capacidade para consentir, privacidade e confidencialidade, respeito pela diversidade cultural e pluralismo, solidariedade e cooperação, responsabilidade social e saúde, proteção das gerações futuras e proteção do meio ambiente, da biosfera e da biodiversidade – foram atendidos parcialmente, necessitando do empreendimento de ações para serem integralmente atendidos e, assim, garantir o respeito à dignidade humana e aos direitos humanos. Novas pesquisas precisam ser desenvolvidas para que se possa conhecer o funcionamento dos demais núcleos, de modo a abranger um número significativo de participantes, trazendo informações sobre o desenvolvimento do Programa Telessaúde Brasil Redes e, assim, fornecer subsídios à sua gestão, com foco nas contribuições bioéticas, que proporcionam reflexão sobre as necessidades do outro, a dignidade humana e o bem da coletividade, para continuar o empreendimento de ações que garantam a universalização da saúde. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Telehealth has been more and more exerted in Brazil and around the world because it allows the exchange of information between more developed locations and disadvantaged ones facilitating health care access universality. The aim of this study was to analyze the practices developed on telehealth, based on the Universal Declaration on Bioethics and Human Rights (UDBHR), according to the perception of professionals working at the Pernambuco Federal University Telehealth State Center, a part of the Brazil Telehealth Networks Program of Ministry of Health. This is a descriptive and exploratory study, with a cross-sectional design. The research carried out with a survey containing open-ended and closed-ended questions, elaborated for this study, answered by 16 tutors and professionals from teleconsultation and 14 from tele-education, executed by means of telehealth. The data analysis includes descriptive statistics techniques for the quantitative data and content analysis for qualitative data. The results revealed the existence of complicating and facilitator factors that influenced the actions, according to the perception of the participants, and a discrepancy concerning the interactions between professionals (teleconsultant and requester) and between tutor and student, because they considered it sometimes as an advantage and sometimes a disadvantage. The attended UDBHR principles were: equality, justice and equity, non-discrimination and non-stigmatization, respect for human vulnerability and personal integrity, sharing of benefits. The remaining principles were partially met – benefit and harm, autonomy and individual responsibility, consent, persons without the capacity to consent, privacy and confidentiality, respect for cultural diversity and pluralism, solidarity and cooperation, social responsibility and health, protecting future generations and protection of the environment, the biosphere and biodiversity – so they need the undertaking of actions in order to attend them fully and to guarantee respect for human dignity and human rights. New researches need to be developed for acquaintance on the progress of the other telehealth state centers, so a significant number of participants can be reached, gathering information about the course of the Brazil Telehealth Networks Program, thus, providing subsidies to its management, focused on the bioethical contributions, which allows thinking over one’s needs, human dignity and community welfare to continue the undertaking of actions that guarantee the health care universality.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Saúde Coletiva, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-12-15T15:37:20Z No. of bitstreams: 1 2014_PaulineCristinedaSilvaCavalcanti.pdf: 1855475 bytes, checksum: 9a65b948f523208fc230635b40e20ce9 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-12-29T14:51:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_PaulineCristinedaSilvaCavalcanti.pdf: 1855475 bytes, checksum: 9a65b948f523208fc230635b40e20ce9 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-12-29T14:51:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_PaulineCristinedaSilvaCavalcanti.pdf: 1855475 bytes, checksum: 9a65b948f523208fc230635b40e20ce9 (MD5) / A Atenção Básica à saúde no Brasil, principalmente após a criação da Estratégia Saúde da Família,atingiu uma expressiva cobertura populacional e resultados importantes na saúde da população, contudo é imprescindível superar alguns desafios e avançar na qualificação dos serviços. Esse estudo identifica alguns desafios da Atenção Básica e analisa iniciativas implantadas pelo Ministério da Saúde, entre 2011 a 2014, com vistas à sua qualificação. Trata-se de um estudo qualiquantitativo que utilizou a análise bibliográfica e documental e a base de dados secundários no âmbito da Politica Nacional da Atenção Básica. Os resultados mostram que os principais desafios da atenção básica estão relacionados à necessidade de aprimorar as práticas de monitoramento e avalição e a utilização das informações em saúde com subsidio à tomada de decisão; aprimorar os processos de gestão de pessoas no município; adequar a estrutura física das Unidades Básicas de Saúde; garantir a informatização das unidades com acesso a internet; desenvolver e estimular o Planejamento em Saúde; e efetivar a Rede de Atenção à Saúde com ênfase na Atenção Básica. A qualificação dos serviços de Atenção Básica no país desponta como tema central na agenda do Governo Federal por meio de iniciativas como o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica, o Programa de Requalificação das Unidades Básicas de Saúde, e o Censo das Unidades Básicas de Saúde. Desta forma, observou-se que têm se investido em ações demonitoramento e avaliação como dispositivo para melhorar às práticas da gestão e das equipes de saúde, efinanciado obras para qualificação dos serviços de Atenção Básica. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The Brazilian Primary Health Care, especially after the creation of the Family Health Strategy, reached a significant population coverage and an important impact on the population health, although it is still essential to overcome some challenges and advance in qualifying services. This study identifies some challenges in Primary Care and analyzes initiatives that were implemented by the Ministry of Health between 2011 and 2014, aiming their qualification. It is both a qualitative and a quantitative study using the bibliography and documentary analysis and the base side of the National Policy on Primary Care data. The results show that the main challenges in primary care are related to the need to improve the monitoring and rating practices and the use of health information with along with money support for decision making; improve processes for managing people in the municipality; adapting the physical structure of the Basic Health Units; ensure computers with internet access for the health units; develop and stimulate the Health Planning; and conduct the Network of Health Care with emphasis on primary care. The qualification of Primary Care services in the country emerge as the central themes in the Federal Government's agenda through initiatives such as the Program for Improving Access and Quality in Primary Care, the Program for Rehabilitation of Basic Health Units, and the Census of Basic Health Units. Thus, it was observed that have been invested in monitoring and evaluation actions as a device to improve the practice of managing and the health teams, and financed works for qualification of primary care services.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-01-05T12:30:16Z No. of bitstreams: 1 2014_JulianaMotaLoureiro.pdf: 1450605 bytes, checksum: 3070e71c8af3b4492a592909febc67fc (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2015-01-15T16:41:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_JulianaMotaLoureiro.pdf: 1450605 bytes, checksum: 3070e71c8af3b4492a592909febc67fc (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-15T16:41:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_JulianaMotaLoureiro.pdf: 1450605 bytes, checksum: 3070e71c8af3b4492a592909febc67fc (MD5) / Este trabalho está situado no conjunto de produções técnico-cientifica que versam sobre o processo de formação da agenda no campo da Política, nesse particular da Saúde, direcionado para a Política Nacional da Atenção Básica, com foco na Estratégia Saúde da Família, esta tomada como referencial para estruturação desse ponto do Sistema Único de Saúde- SUS. Trata-se de um estudo multidisciplinar, pois relaciona o campo teórico da Saúde Coletiva no que se refere ao estudo das políticas de saúde, da Administração Pública, por envolver processos decisórios, relaciona-se com a Ciência Política, por envolver os poderes do Estado e de governos. O trabalho está dividido em duas partes. A primeira traz um resgate teórico da atenção básica no Brasil na perspectiva da Saúde da Família, apresentando a análise do processo de formação de agenda da Estratégia Saúde da Família, no período de 1994 a 2011, dividida em sete momentos históricos. A segunda parte analisa os resultados por meio dos momentos identificados utilizando o Modelo de Múltiplos Fluxos proposto por John Kingdon. Trata-se de uma revisão bibliográfica de literatura, método específico que permite produzir um mapeamento de determinado fenômeno em particular, traçando uma análise sobre o conhecimento já produzido sobre o tema. As fases previstas nesta revisão são: identificação do tema, busca na literatura, categorização dos estudos, avaliação e interpretação dos resultados. A pesquisa apresentou elementos de continuidade e mudança na condução federal da política nacional de atenção básica e identificou as prioridades da agenda federal para a Estratégia Saúde da Família, no período mencionado, como eixo estruturante para ampliação do acesso e da oferta de serviços para a sociedade. Como resultado, constatou-se que a Política Nacional de Atenção Básica no que se refere à Estratégia de Saúde da Família demonstrou evolução no alcance de seus objetivos, embora seus desafios, mesmo após vinte anos de sua implementação, ainda permanecem os mesmos. __________________________________________________________________________ ABSTRACT / This study is part of a series of works regarding the formation process of the Health agenda in the field of Politics, directed to the Política Nacional da Atenção Básica (National Primary Care Policy). Our focus is the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy), taken as a reference for structuring that point of the Sistema Único de Saúde (National Health System) – SUS. This is a multidisciplinary study related to three different theoretical fields of study. The subject of Public Health is related due to it’s involvement with health policies; the field of public administration is related, for the decision-making process is adressed in the study; and last but not least, it is related to Political Science for our subject of study is involved with the powers of State, government. The work is divided into two parts. The first brings a theoretical survey of primary care in Brazil in the perspective of Family Health. The second analyses the formation process of policy agendas of the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) in the period of 1994-2011, exhibited in seven different historical moments using the Multiple Streams Model proposed by John Kingdon. This research has detected elements of continuity and change in the federal policy direction of the Política Nacional de Atenção Básica (National Primary Care Policy), and identified the federal agenda’s priorities for the Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy) in the referred period, as being the structural axis for the expansion of access to and provision of services to society as a whole. This research has been made by a method of structured literature review, which allows the mapping of specific phenomena and to draw an analysis of the knowledge already produced about a specific subject. The stages envisaged in this review are: identify the topic, literature search, categorization of studies, evaluation and interpretation of results.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:00:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3987_1.pdf: 1012724 bytes, checksum: 57fd208db877fee2f8596ac66b1b6363 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é altamente prevalente em idosos, segmento populacional crescente, representando novos desafios para a saúde pública. O estresse oxidativo tem sido associado à etiologia da HAS e vitaminas antioxidantes parecem prevenir a citotoxicidade induzida por radicais livres em doenças relacionadas ao estresse oxidativo. Objetivando avaliar o status de vitamina A e a sua associação com a pressão arterial (PA) em idosos do Programa de Saúde da Família de Camaragibe-PE, foi desenvolvido estudo transversal, rastreando 297 idosos, em novembro/dezembro-2003. O status de vitamina A foi avaliado pela retinolemia (HPLC) e consumo de alimentos-fonte de vitamina A (freqüência alimentar). A PA foi classificada segundo a V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. A prevalência de retinolemia inadequada (<1,05 &#956;mol/L) foi de 26,1% (IC95% 21,2 31,6) e o consumo de alimentos-fonte de vitamina A (>3x/semana) foi de &#8776;68,0%. A prevalência de HAS foi de 58,6% (IC95% 52,7 64,2), predominando a hipertensão sistólica isolada. A retinolemia (p> 0,05) e a PA (p> 0,05) não mostraram correlação com o consumo de vitamina A. No entanto, a retinolemia média foi maior (p= 0,04) nos idosos com HAS Estágio I, comparada àquela observada para idosos com PA ótima/normal. Esses achados evidenciam a vulnerabilidade dessa população à hipovitaminose A e à HAS. No entanto, o papel da vitamina A na modulação da função endotelial e na resposta inflamatória associada à HAS precisa ser melhor investigado