DEUS, Samira Rêgo Martins de. Estudo dos procedimentos quanto à conservação das vacinas do programa nacional de imunização em Teresina-PI. 2011. 101 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-07-26T11:31:53Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_srmdeus.pdf: 692691 bytes, checksum: ccd2d48bde52f17fb29efc8dc621ef4f (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-08-06T11:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_srmdeus.pdf: 692691 bytes, checksum: ccd2d48bde52f17fb29efc8dc621ef4f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-06T11:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_srmdeus.pdf: 692691 bytes, checksum: ccd2d48bde52f17fb29efc8dc621ef4f (MD5) Previous issue date: 2011 / Vaccination represents one of the most beautiful and successful advances in medicine. Importantly, the principles and standards for vaccine storage are decisive factors in the effectiveness of the same, without which the vaccine would have no effect. This study aimed to evaluate the conservation of biological process of the National Immunization Program (NIP) in rooms of vaccine from the urban area of Teresina-PI. This was an epidemiological study conducted in 53 rooms of vaccine distributed by the Regional Health as follows: 20 in the central-north zone, 19 in the south zona and 14 in the east zone, considering the period between September 2008 and February 2009 . The results showed that in the halls of vaccine from noth central zone, only 60% had adequate size and stainless steel bench, only 35% had gurneys, 30% were not far from heat and sunlight, 95% did not work on schedule full and on the training employees, 10% of these had no training in vaccine, BCG 40%, 95% in the cold chain and 80% in adverse effects. In the halls of vaccine from the South zone only 26.3% had a stainless steel countertop, 36.8% had adequate size, 32% had gurneys, 21.1% were not far from heat and sunlight, washing cooler was not performed as recommended by the NIP in 26.3% of the rooms, at 31.6% was not done the proper organization of immunosuppressive in the insulated box, 85.9% were not working full time and the training of officials, 21, 1% had no training in vaccine, 57.9% in BCG, 100% in the cold chain and 89.5% in adverse effects. In the halls of vaccine from the East zone was seen that all had adequate size, 50% were stainless steel countertop, 43% had gurneys, 71.4% were not monitored the temperature of the coolers and 64% did not work full time and about training of officials, all had more than 2 years who had been trained in vaccine, 36% had no training in BCG, 93% in the cold chain and adverse effects. This study concludes that for vaccination activities to achieve results consistent with the desired, it is necessary beyond vaccination campaigns, a capacitation (empowering training) of health workers in vaccine, but also the monitoring of processes that involve handling these substances. / A vacinação representa um dos mais belos e bem sucedidos avanços da medicina. É importante destacar que os princípios e as normas de conservação das vacinas são fatores determinantes na eficácia das mesmas, sem os quais as vacinas não teriam nenhum efeito. Este trabalho teve como objetivo avaliar o processo de conservação dos imunobiológicos do Programa Nacional de Imunização (PNI) nas salas de vacina da zona urbana de Teresina-PI. Tratou-se de um estudo epidemiológico realizado em 53 salas de vacina, distribuídas por Regional de Saúde da seguinte forma: 20 na zona centro-norte, 19 na zona sul e 14 na zona leste, no período de setembro de 2008 a fevereiro de 2009. Os resultados mostraram que nas salas de vacina da zona Centro-Norte apenas 60% possuíam tamanho adequado e bancada de inox; somente 35% dispunham de macas; 30% não estavam distantes de calor e incidência de luz solar; 95% não funcionavam em horário integral e quanto à capacitação dos funcionários, 10% destes não possuíam capacitação em sala de vacina, 40% em BCG, 95% em rede de frio e 80% em efeitos adversos. Nas salas de vacina da zona Sul somente 26,3% possuía bancada de inox; 36,8% tinham tamanho adequado; 32% dispunham de macas, 21,1% não estavam distantes de calor e incidência de luz solar; a lavagem do refrigerador não era realizada conforme preconizado pelo PNI em 26,3% das salas; em 31,6% não era feito a organização adequada de imunos na caixa térmica; 85,9% não funcionavam em horário integral e quanto a capacitação dos funcionários, 21,1% não possuíam capacitação em sala de vacina, 57,9% em BCG, 100% em rede de frio e 89,5% em efeitos adversos. Nas salas de vacina da zona Leste foi visto que todas possuíam tamanho adequado; 50% tinham bancada de inox; 43% dispunham de macas; 71,4% não monitoravam a temperatura das caixas térmicas; 64% não funcionavam em horário integral e quanto a capacitação dos funcionários, todos tinham mais de 2 anos que haviam sido capacitados em sala de vacina, 36% não possuíam capacitação em BCG, 93% em rede de frio e em efeitos adversos. Pode-se concluir com este estudo que para que as atividades de vacinação atinjam resultados coerentes com o desejado, faz-se necessário além das altas coberturas, uma capacitação dos profissionais que atuam em sala de vacina, como também, o monitoramento dos processos que envolvem a manipulação dessas substâncias.

GALVÃO, M. F. P. S. Avaliação das salas de vacina das unidades de atenção primária à saúde de Fortaleza/Ceará. 2016. 140 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-20T14:34:40Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mfpsgalvao.pdf: 1674589 bytes, checksum: 22a94ee66d8e355ceada6820a8810004 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-12-20T14:34:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mfpsgalvao.pdf: 1674589 bytes, checksum: 22a94ee66d8e355ceada6820a8810004 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-20T14:34:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mfpsgalvao.pdf: 1674589 bytes, checksum: 22a94ee66d8e355ceada6820a8810004 (MD5) Previous issue date: 2016-04-28 / Health promotion has highlighted the importance of immunization for the population and shown how health evaluations can be used to improve public health services. Considering the contribution of vaccination to the improvement of health and well-being, the purpose of this evaluative study was to evaluate the structure and work processes of vaccination rooms at primary health care facilities in Fortaleza (a Northeast Brazilian state capital) with regard to general/technical aspects and cold chain. The sample consisted of 89 vaccination rooms located in the cityʼs six subprefectures (SP I-VI). Data were collected using a vaccination room supervision checklist developed by the Ministry of Health, and through interviews with vaccinators. The study protocol was approved by the research ethics committee of the Federal University of Ceará (filed under #954.086). Most vaccinators (76.4%) were nursing technicians. Most rooms (51%) had only one vaccinator on duty. Many vaccinators (31.5%) had never received formal training. With regard to structure, in 69.7% of the rooms the component ‛general/technical aspectsʼ was classified as good, while 23.6% required maintenance (mainly due to infiltrations in the walls and ceiling). Several rooms (22.5%) had no table for vaccine preparation. Half (49.4%) were cleaned less frequently than prescribed, and 43.8% contained decorative objects. Monthly supplies of vaccines and syringes/needles were insufficient in 41.6% and 52%, respectively. With regard to work processes, in 76.4% of the rooms the component ‛general/technical aspectsʼ was classified as fair. Vaccination was not postponed when contraindicated (66.3%), and no investigation of adverse effects was conducted (72%). Although 76.4% of the vaccinators used correct vaccination techniques, 40.4% did not wash their hands properly. With regard to structure, the component ‛cold chainʼ was classified as good in 45.0%, but preventive/corrective maintenance was inadequate and cold boxes lacked thermometers (64.2%). With regard to work processes, the component ‛cold chainʼ was classified as fair in 59.6%, with inadequate temperature (48.8%) and cleaning (71.9%) of refrigerators. In 84.3%, cold box temperature was not monitored and in 69.7% the ice packs were inadequately conditioned. When analyzed according to subprefecture, SP VI had the most vaccination rooms classified as ideal or good in terms of ‛general/technical aspectsʼ (both structure and work processes), while SP II (structure) and SP III (work processes) had the best cold chain. SP I (structure) and SP V (work processes) had the most vaccination rooms classified as fair or poor with regard to ‛general/technical aspectsʼ, while SP III (structure) and SR IV (work processes) had the worst cold chain. Our study identified problems of structure and work processes (especially the latter) in primary care vaccination rooms in Fortaleza in need of urgent correction. / O estudo teve como objetivo avaliar as salas de vacina das Unidades de Atenção Primária à Saúde quanto aos aspectos gerais, procedimentos técnicos e rede de frio. Tratou-se de uma pesquisa avaliativa, onde os aspectos Estrutura e Processo foram avaliados em 89 salas de vacina pertencentes às seis Secretarias Regionais do município de Fortaleza/CE, no período de março a maio de 2015. Utilizou-se o instrumento de Supervisão da Salas de Vacina do Ministério da Saúde para a coleta de dados através de observação do serviço e entrevista ao profissional atuante. Foi obtida uma classificação da qualidade do serviço conforme escores estabelecidos pelo PAISSV em ideal (90 a 100%), boa ((70 a 89%), regular (40 a 69%) e ruim (inferior a 40%). A pesquisa foi aprovada pelo comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, parecer nº 954.086. Na análise observou-se os Técnicos de Enfermagem como maioria dos executores das atividades de vacinação (76,4%); a maioria das salas funciona com um profissional (51%) e 31,5% nunca participou de nenhuma capacitação em vacinação. A avaliação da Estrutura referente aos Aspectos Gerais e Procedimentos Técnicos, apresentou classificação BOA (69,7) porém, verificou-se ausência de bancada para o preparo das vacinas em 22,5% das salas, descumprimento na frequência da limpeza (49,4%), objetos de decoração (43,8%) e quantidade insuficiente de vacinas (41,6%), seringas/agulhas (52%) para uso mensal. No que se refere ao Processo dos componentes Aspectos Gerais/Procedimentos Técnicos, classificado como REGULAR (76,4%), verificou-se falhas na investigação de eventos adversos (72%). Os profissionais utilizavam técnica correta para administração das vacinas (76,4%), porém, a lavagem das mãos estava inadequada em 40,4%. Na Estrutura da Rede de Frio, classificada como BOA (45,0%), verificou-se a falta de serviço de manutenção preventiva/corretiva e ausência de termômetro nas caixas térmicas (64,2%). O Processo da Rede de Frio classificado como REGULAR (59,6%), apontou procedimento de limpeza dos refrigeradores inadequado (71,9%), temperaturas inadequadas em 48,8% dos termômetros dos refrigeradores e ambientação das bobinas de gelo inadequada (69,7%). Na classificação por Secretaria Regional, no que se refere aos Aspectos Gerais/Procedimentos Técnicos, a SR VI destacou-se com melhores resultados na classificação ideal e boa (Estrutura e Processo) Enquanto na Rede de Frio, apresentaram melhores resultados a SR II (Estrutura) e a SR III (Processo). Quanto a classificação regular e ruim, nos componentes Aspectos Gerais/Procedimentos Técnicos, apresentou pior classificação a SR I (Estrutura) e a SR V (Processo) e quanto a Rede de Frio, a SR III (Estrutura) e a SR IV (Processo). Os resultados deste estudo indicam a necessidade de correção das falhas encontradas na estrutura e no processo das salas de vacina das UAPS de Fortaleza/CE em relação aos componentes avaliados, com atenção especial aos itens relacionados ao processo, que demonstraram maiores deficiências.

Made available in DSpace on 2016-02-26T13:26:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 361.pdf: 333680 bytes, checksum: e9423634f42bdf6a70ee9f2c81dd9d61 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Os objetivos deste trabalho são realizar uma análise crítica do modelo de avaliação do programa de imunização, elaborado pela OMS/OPAS, e propor contribuições para a construção de novo modelo. O autor apresenta os antecedentes, objetivos, dimensões e componentes do programa, bem como as mudanças que este presencia, nos dias atuais, como conseqüência de vários fatores, tais como o desenvolvimento de novas vacinas, de novas tecnologias que permitem a prática de injeções seguras, de novas abordagens no âmbito da descentralização das ações de saúde, a busca da equidade da oferta e do acesso aos serviços como também a participação mais efetiva da comunidade. Tais transformações levam à introdução, no programa, de novos componentes, assim como de indicadores que possam expressá-los de modo mais adequado. A incorporação, no programa, desses novos elementos, componentes e indicadores, requer sua introdução também no modelo avaliativo, adequando-o à nova realidade. Método: 1. Revisão da literatura, sobre metodologias avaliativas, para a partir delas, identificar o corpo teórico-conceitual que se encontra subjacente no modelo.2. Pressupondo que, para realizar mudanças no modelo, faz-se necessário explicitar sua estrutura teórica, o autor desenvolve uma formulação da teoria avaliativa que fundamente esse modelo. Utiliza, para tal formulação, os elementos teórico-conceituais identificados na revisão da literatura. Resultados: Fundamentando sua análise crítica na experiência prática com o modelo, o autor examina cada componente e dimensão, assim como seus indicadores, em seus aspectos positivos e problemáticos, ressaltando, ainda, suas inter-relações com os fatores sócio-econômicos, políticos e culturais, fatores esses que configuram o ambiente natural do programa. Finalmente, propõe, ao longo da análise que realiza, suas contribuições, em forma de acréscimos ou alterações, para a construção de um novo modelo.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:48:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000042.pdf: 10539683 bytes, checksum: ec9117c60b114e25414559e13e373a07 (MD5) Previous issue date: 2009 / A dissertação tem por objetivo apresentar as medidas para controle e erradicação da bouba ocorridas no Brasil no período entre 1956 e 1961. O Programa de Erradicação da bouba -com seu método de injeções únicas de penicilina - percorreu em campanha itinerante os estados do nordeste e de Minas Gerais em seus primeiros cinco anos. Durante as atividades da campanha nas principais áreas endêmicas do país emergiram também outras questões relacionadas à alimentação, pobreza e condições de vida das populações do interior. O trabalho ressalta como uma campanha para a erradicação de uma endemia rural estruturada em torno de uma bala mágica, a penicilina injetável, se defrontou com os quadros de fome e desnutrição no interior do país, problemas que, a princípio, estavam fora de suas atribuições.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-06-22T20:05:32Z No. of bitstreams: 1 FrancelenaSousaSilva.pdf: 2963299 bytes, checksum: 6714fa8793eab0608c30a2ebded08b14 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-22T20:05:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FrancelenaSousaSilva.pdf: 2963299 bytes, checksum: 6714fa8793eab0608c30a2ebded08b14 (MD5) Previous issue date: 2016-01-21 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPQ) / Fundação de Amparo à Pesquisa e ao Desenvolvimento Científico e Tecnológico do Maranhão (FAPEMA) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / The actions of child immunization are important to reducing child mortality, one of the Millennium development goals. For this, it is necessary that the vaccine coverage comply with the Ministry of Health recommendations. The data produced in the vaccination services are less reliable and still occur differences related to socio-economic factors associated to child vaccination. The study aimed to evaluate the factors associated to the incompleteness of basic vaccination schedule (BVS) and vaccination schedule for new vaccines (VSNV) (meningococcal C and pneumococcal 10) in children from 13 to 35 months old, from a birth cohort, in São Luis, Maranhão, Brasil. The sampling was probabilistic at birth, compound 3.076 children born in the year of 2010. The information regarding to vaccination was obtained from the vaccine card. The vaccines considered to BS were BCG, hepatitis B, polio, tetravalent, rotavirus, yellow fever and MMR, and for VSNV, were meningococcal and pneumococcal. An hierarchical analysis was held using Poisson regression with robust variance adjustment. Prevalence ratios (PR) were estimated and respective confidence intervals 95% (CI95%). The BS was incomplete in 33.2 % of children and VSNV at 51.1%. Largest incompleteness ratios of BS as VSNV were found in children whose mothers were teens (BS: PR=1.26 and CI 95% 1.10-1.45; NV: PR=1.15 and CI 95% 1.05-1.27), resided with other children (BS: PR=1,32 and CI95% 1,17-1,49; NV: PR=1,29 and CI95% 1,19-1,40 with one: BS: RP=1,55 and CI95% 1,34-1,80; NV: PR=1,3 and CI95%1,24-1,52 with two or three; BS: PR=1.81 and CI95% 1.41-2.33; NV: PR=1.36 and CI95% 1.11-1.67 with more than three), had smoking habit (BS: PR=1.52 and CI95% 1.28-1.82: NV: PR=1.22 and CI95% 1.07-1.40), don’t planned pregnancy (BS: PR=1.18 and CI95% 1.05-1.31; NV: PR=1.09 and CI95% 1.00-1.10), got pregnant just after the birth of the child under study (BS: PR=1.22 and CI95% 1.04-1.43; NV: PR=1.16 and CI95% 1.03-1.29), made a few prenatal appointment (BS: PR=1.25 and CI95% 1.11-1.40; NV: PR=1.15 and CI95% 1.06-1.25) and started it late (BS: PR=1.40 and CI95% 1.06-1.86; NV: PR=1.27 and CI95% 1.07-1.52). Sociodemographic and behavioral vulnerability indicators and low prenatal service using, were associated to incompleteness of childhood vaccination. It is suggested to consider these vulnerabilities at vaccination strategies, in order to contribute to the achievement of high vaccine coverage both from basic schedule as new vaccines introduced in childhood vaccination, and with that, to enable the child population greater protection against imunopreventable diseases. In addition to provide that pregnant women perform more prenatal appointment and do it so early. / Ações de imunização são importantes para a redução da mortalidade infantil, um dos objetivos de desenvolvimento do milênio. Para isso, é essencial que as coberturas vacinais estejam de acordo com a recomendação do Ministério da Saúde. Dados produzidos nos serviços de vacinação são inconsistentes e há divergências quantos aos fatores associados à vacinação infantil. O estudo objetivou avaliar os fatores associados à incompletude do calendário básico de vacinação (CBV) e esquema vacinal para novas vacinas (EVNV) (meningocócica C e pneumocócica 10) em crianças de 13 a 35 meses de idade, de uma coorte de nascimento, em São Luís, Maranhão, Brasil. Amostra foi probabilística no momento do nascimento, composta de 3.076 crianças do seguimento, nascidas no ano de 2010. Informações sobre a vacinação foram obtidas a partir da caderneta de saúde da criança. As vacinas consideradas para o CBV consistiram em BCG, hepatite B, pólio, tetravalente, rotavírus, febre amarela e tríplice viral e para EVNV, meningocócica e pneumocócica. Realizou-se análise hierarquizada, com regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. Foram estimadas razões de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança a 95% (IC95%). O CBV foi incompleto em 33,2% das crianças e EVNV em 51,1%. Maiores proporções de incompletudes tanto para CBV, quanto para EVNV ocorreram em crianças cujas mães eram adolescentes (CB: RP=1,26 e IC95% 1,10-1,45; NV: RP=1,15 e IC95% 1,05-1,27), residiam com outros filhos (CB: RP=1,32 e IC95% 1,17-1,49; NV: RP=1,29 e IC95% 1,19-1,40 com um; CB: RP=1,55 e IC95% 1,34-1,80; NV: RP=1,33 e IC95% 1,24- 1,52 com dois a três; CB: RP=1,81 e IC95% 1,41-2,33; NV: RP=1,36 e IC95% 1,11-1,67 com mais de três), fumavam (CB: RP=1,52 e IC95% 1,28-1,82; NV: RP=1,22 e IC95% 1,07-1,40), não planejaram a gravidez (CB: RP=1,18 e IC95% 1,05-1,31; NV: RP=1,09 e IC95% 1,00- 1,10), engravidaram logo após o nascimento da criança em estudo (CB: RP=1,22 e IC95% 1,04-1,43; NV: RP=1,16 e IC95% 1,03-1,29), realizaram poucas consultas de pré-natal (CB: RP=1,25 e IC95% 1,11-1,40; NV: RP=1,15 e IC95% 1,06-1,25) e o iniciaram tardiamente (CB: RP=1,40 e IC95% 1,06-1,86; NV: RP=1,27 e IC95% 1,07-1,52). Indicadores de vulnerabilidade sociodemográficas e comportamentais, e baixa utilização dos serviços de pré-natal foram associados à incompletude vacinal infantil. Sugere-se considerar essas vulnerabilidades nas estratégias de vacinação, a fim de contribuir para o alcance de altas coberturas vacinais tanto do calendário básico, quanto de novas vacinas introduzidas na vacinação infantil, e com isso, possibilitar à população infantil maior proteção contra as doenças imunopreveníveis. Além de oportunizar que as gestantes realizem mais consultas de pré-natal e o iniciem precocemente.

Made available in DSpace on 2013-01-07T15:59:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1.pdf: 1195556 bytes, checksum: 565b68c13e129d4c5d60ba7ab17c0e07 (MD5) Previous issue date: 2006 / Discute as políticas públicas contra a varíola no Brasil, centrando-se nas campanhas para o seu controle e erradicação - Campanha Nacional Contra a Varíola (1962) e Campanha de Erradicação da Varíola (1966). Inicialmente, analisa a história dessa doença no país, observando sua importância epidemiológica e seu significado simbólico como mal epidêmico de grande mortalidade em diversos momentos. A partir dessa análise, procura identificar os fatores que a transformaram em alvo de uma campanha de erradicação.

Made available in DSpace on 2014-08-26T17:15:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 56.pdf: 1462155 bytes, checksum: 8fc751b5b82ed7e89810da08aec2279a (MD5) Previous issue date: 2009 / O vírus da hepatite B (HBV) infecta o homem e primatas não humanos. A Organização Mundial da Saúde estima que cerca de dois bilhões de pesos já tiveram contato com o HBV, sendo mais de 350 milhões portadores crônicos, O estudo do HBV teve inicio nos anos 60 com a descoberta do antígeno Austrália, cuja correlação com o antígeno de superfície do vírus da hepatite B (HBsAg) foi estabelecida em 1968. Em 1986 foi licenciada a primeira vacina humana contra a hepatite B, utilizando-se a tecnologia de DNA recombinante, para uso geral da população. A potencia das vacinas contra a hepatite B pode ser avaliada através da ação in vivo (camundongos) ou pela determinação do conteúdo antigênico pelo método de avaliação in vitro. O método in vitro pode ser realizado através do uso de kit ELISA comercial ou desenvolvido in house, padronizado e validado conforme os parâmetros estatísticos descritos para a validação de metodologia para biológicos. Durante o desenvolvimento de um projeto institucional em Bio Manguinhos, na FIOCRUZ, quatorze MAbs anti-HBs foram caracterizados quanto a especificidade para o HBsAg e determinação do perfil isotípico sendo identificado como subclasse IgGl. Oito MAbs foram selecionados e avaliados para o estabelecimento de um ELISA in house para avaliação de potencia das vacinas contra o HBV usadas pelo PNI. Dentre estes o MAb CG2 foi selecionado como anticorpo de captura através dos resultados de reatividade para HBsAg das vacinas dos diferentes produtores (Engerix-B, Hepavax-Gene, Butang, Euvax e Quinvaxem). O ensaio ELISA foi otimizado através de vários parâmetros. A padronização foi realizada considerando as condições básicas do ensaio (placa, tampões, saturação, tempo e agitação da incubação. O MAB CG2 como anticorpo de captura (8ug/ml), as concentrações de vacina (0,2, 0,4, 0,6, 0,8 e 1 ug/ml, e foi preparado e titulado (1:2500) um conjugado Mab anti-HBsAG9 ligado a peroxidase...

Orientador: Marcia Regina Nozawa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:40:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_PriscilleyneOuverney_M.pdf: 9562804 bytes, checksum: f66ce5b8376954371aad6b94a7804f63 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Esta pesquisa objetivou compreender o desenvolvimentodo Programa de Vacinação de Idosos em Campinas-SPentre os anos de 1999 e 2004, sob o foco das práticas adotadas pelas instâncias central, distrital e local na conformação das coberturas vacinais alcançadas.O método de estudo de caso foi utilizado, tendo como fonte primária os registrosde entrevistas realizadascom sete trabalhadores dos três níveis da Secretaria Municipal de Saúde, que estavam diretamente envolvidos na coordenação da campanha,e como fontes secundáriasos registros e documentos sobre o tema. Tanto os agentes distritais como os locais, responsáveis pela coordenação da campanha, eram enfermeiras. Caracterizamos o planejamento,o desenvolvimentoe a avaliação da Campanha no ano de 2004 com o propósito de relacioná-Ios aos resultados atingidos. Para tal, realizamos cálculos das coberturas vacinais de 1999 a 2003 para município, Distritos de Saúde (DSs) e Unidades Básicas de Saúde (UBSs) a partir dos dados de número de doses aplicadas e tamanho da população-alvo disponibilizadas pela Coordenação de Vigilância em Saúde (CoVISA). As coberturas vacinais na totalidade do município, nos DSs e UBSs, entre os anos assinalados, apresentaram significativa variabilidade. Dois DS foram eleitos para estudo em virtude de comportamentos mais estáveis no que dizia respeito às coberturas vacinais alcançadas no referido período e, posteriormente,uma UBS foi escolhida devido a seu comportamento particular e à indicação de técnicos do respectivo nível distrital. Identificamosque o processo de trabalho desenvolvido nas diversas instâncias não eram compatíveiscom os objetivos e finalidades da campanha. Da mesma forma, pudemos constatar que em todos os níveis, as atividades de planejamento se restringiram ao cumprimento de rotinas relativas à transmissão . de dados. Pudemos observar também que a vacinação foi assumida, exclusivamente,em sua dimensão técnica e manual, que a educação em saúde ficou limitada à elaboração de cartazes de divulgação e que a singularidade do idoso não foi considerada nas práticas desenvolvidas. Notamos ainda que a análise de coberturas vacinais não foi utilizada como instrumento de avaliação, tampouco foi adotada como instrumento de trabalho nas ações gerenciais. Palavras Chave: avaliação de programas - programas de imunização - idosos - gerência / Abstract: This research had as objective to comprehend the development of the years, from the analysis adopted by the central, districtal and local instances in the coverages' conformation results reached. The case-study method was used, having as primary source the interview notes performedwith seven workers placed on the three organizational levels of the Municipal Health Secretary, that were directly involved in the campaign coordination,and as second source the several records and documents about the subject. Both the districtal and local agentes in charge of coordination were nurses. The planing, the development and the evaluation of the 2004 year campaign was characterizedwith the finality of related them to the results obtained. For this task we calculated vaccinal coverages between 1999 and 2003 years for municipal district, Health Districts (DSs) and Basic Health Units (UBSs) trom aplied dosis number and target-population size data supplied by the Health Vigilance Bureau (CoVISA). The vaccinal coverage in the whole municipal district, in the DSs and in the UBSs, for the already mentioned years, showed a significant variability. Two DSs were elected for this study due to their more stable behavior respect to the coverages and after we chose one UBS due to his particular behavior and also because of districtal worker's indication. It was identified that the work process developed at the severaI instances weren't compatible with the campaigns' objectives and finalities. In addition, it was verified in ali levels that the planning activities were restricted to the routines acomplishment related to the simple data casting. It was also possible to observe that the vaccination-was assumed exclusively in his manual and technical dimension, that the information of health was limited to the divulgation's material elaboration, and that the elderly singularities wasn't considered in the developed practices. It was noted still that the vaccinal coverage analysis nor was used as a evaluation toei neither was adopted as a work tool in the management actions. Key-works: Program Valuation; Imunization Program; old-aged; management / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Hoje em dia, uma série de vacinas são capazes de proteger as pessoas, reduzindo drasticamente a incidência de doenças. Para gerenciar as ações de imunização em saúde pública, o Programa Nacional de Imunizações foi criado em 1973. Através dos seus mecanismos de trabalho, tais como, fornecimento de vacinas para toda a população, financiada pelo Governo Federal, sem custos diretos para os vacinados; armazenamento, transporte e suprimento de vacinas em redes de frio adequadas; sistemas de informações confiáveis, o Programa Nacional de Imunizações tem êxito em seus objetivos por controlar várias doenças evitáveis pela imunização. No entanto, sabemos que a ocorrência de eventos adversos pode surgir após a administração desses produtos imunizantes EAPV. Para monitorar e controlar EAPV, a Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação foi criado pelo Programa Nacional de Imunização, em 1992. Este serviço foi estruturado para reconhecer e identificar os casos de EAPV, subsidiar pesquisas, e assessorar os profissionais de saúde na vigilância de casos, entre outros objetivos que contribuem para o controle de vacinas, saúde e bem-estar da população. Para fazer o controle de eventos adversos, a Vigilância Epidemiológica de EAPV usa um formulário de notificação, manual de monitoramento com informações e instruções para notificar e investigar casos de EAPV e fornecer dados para o sistema de informação. Este último é fundamental para acompanhar os casos suspeitos e confirmados de EAPV, identificando os casos graves, os surtos e controlar os lotes de vacinas que podem causar eventos adversos à população vacinada. Desde 1998, o Programa Nacional de Imunizações tem administrado o Sistema de Informações de Eventos Adversos Pós-Vacinação, desenvolvido pela equipe técnica do Departamento de Informática do Ministério da Saúde DATASUS. Com base nas diretrizes e critérios para avaliação de sistemas de vigilância do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Atlanta / EUA, várias falhas e erros foram apontadas no sistema, onde surgiu a proposta de um novo sistema de informação para melhorar a eficácia da Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação. O sistema foi revisto de acordo com a padronização da Terminologia de Reações Adversas (WHO-ART) e o Dicionário Médico de Atividades Reguladoras (MedDRA) da Rede Uppsala Monitoring Centre(UMC). O novo sistema de informações proposto nesta dissertação pode beneficiar de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação facilitando o fluxo de dados de EAPV, ampliando o acesso às informações aos diversos profissionais de saúdee fabricantes de vacinas, atualizando e facilitando a operação, enquanto mantém a segurança e privacidade da informação. Esta proposta inclui um novo formulário de notificação com base no atual formato em uso nas unidades de saúde no país, além das fichas de notificação dos sistemas de vigilância do Canadá e EUA. O Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretária de Estado da Saúde de São Paulo, também contribuiu com o seu modelo de formulário. / Nowadays, a number of vaccines are able to protect people, reducing dramatically the incidence of diseases. To manage the immunizing actions in public health, the Brazilian National Immunization Program was created in 1973. Through its working mechanisms, such as, providing vaccines for the whole population, funded the Federal Government, without direct cost for vaccinees; storage, transportation and supply of vaccines in appropriate cold chain settings; reliable information systems, the National Immunization Program has succeed in its goal to control many diseases preventable by immunization. However, we know that the occurrence of adverse events may follow the administration of immunizing products – AEFI. To monitor and control AEFI, the Epidemiological Surveillance of Adverse Events Following Immunization was created by National Immunization Program in 1992. This service was structured to recognize and identify AEFI cases, subsidize research work, and support health professionals in surveillance, and other objectives that contribute to vaccines control, health and welfare of the population. To control adverse events, AEFI’s Epidemiological Surveillance use a notification form, monitoring manual with information and instructions to report and investigate AEFI’s cases and supply data to the information system. The latter is critical to follow up suspected and confirmed cases of AEFI, identifying severe cases, outbreaks and monitor vaccine lots that may cause adverse events to the vaccinated population. Since 1998, the National Immunization Program has managed the Adverse Events Following Immunization’s Informations System, developed by the technical staff in the Ministry of Health Department - DATASUS. Based on the guidelines and criteria for evaluation of the Surveillance Systems for the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Atlanta / USA, several flaws and errors in systems were pointed out, and a proposal for a new information system was conceived to improve the effectiveness of the Epidemiological Surveillance of Adverse Events Following Immunization. The system was revised according to the standardization of Adverse Reactions Terminology (WHO-ART) and Medical Dictionary of Regulatory Activities (MedDRA) of the Network Uppsala Monitoring Center (UMC). The new informations system proposed in this dissertation may benefit the Epidemiological Surveillance of Adverse Events Following Immunization by expediting the flow of AEFI’s data, expanding the access to information to various health professionals, and to vaccine manufacturers, updating and facilitating operation, while mantaining security and privacy. This proposal include a new notification form based on the current format in use in the health units in the country besides the notification forms of Surveillance Systems in Canada and USA. The Epidemiological Surveillance Center of State Secretary for Health in São Paulo, also contributed to its model of form.

OBJETIVO: Avaliar a cobertura vacinal aos 12 e aos 24 meses de vida, em Curitiba e seus distritos sanitários (DS) e investigar a associação entre esquema vacinal incompleto e fatores individuais da criança e da mãe e contextuais, especialmente os relacionados aos serviços públicos de saúde. METODOLOGIA: Trata-se de estudo transversal com crianças residentes em Curitiba e nascidas em 2002. As fontes de dados foram: i) o Sistema de Informação de Nascidos Vivos (SINASC); ii) o prontuário eletrônico municipal; iii) inquérito domiciliar para casos com registro incompleto. Foi utilizado o software RECLINK II para a linkage dos bancos de dados. A investigação de fatores associados aos desfechos de interesse foi efetuada por meio da análise bivariada e análise de regressão logística multinível (software MLwiN 2.0). RESULTADOS: A amostra abrangeu 2637 crianças, a cobertura vacinal no município foi de 95,3 por cento aos 12 meses e 90,3 por cento aos 24 meses, observando-se pequena variação nas coberturas entre distritos; 0,2 por cento a 0,9 por cento das vacinas foram aplicadas em datas ou intervalos inferiores aos preconizados e 2,8 por cento a 32,2 por cento após o período recomendado; 98 por cento das crianças têm cadastro no prontuário eletrônico do município, 97,7 por cento recebeu ao menos uma dose de vacina na rede municipal de saúde e 73,3 por cento realizou consulta médica nestas unidades; as crianças com três ou mais consultas em unidade básicas/ESF apresentam melhor situação vacinal. Entre as crianças com acompanhamento nas unidades de saúde, estimou-se entre 4 por cento e 7,3 por cento as oportunidades perdidas de imunização. Na análise multivariada mostraramse independentemente associadas ao esquema vacinal incompleto aos 12 meses: ter mãe adolescente (OR=2,8); a ordem de nascimento (ser o 2º ou 3º filho com OR=7,3 e ser 4º filho em diante com OR=22,2) já considerando a interação com outras variáveis; número inadequado de consultas de pré-natal (OR=2,6); ter efetuado menos de 3 de consultas médicas em unidade básica/ESF no ano (OR=2,2). Para esquema vacinal incompleto aos 24 meses mostraram-se independentemente associadas: a ordem de nascimento (ser 2º ou 3º filho com OR=2,5 e ser o 4º filho em diante com OR=5,3); número inadequado de consultas de pré-natal (OR=1,8); número inferior a 3 de consultas médicas no ano em unidade básica/ESF (OR=1,5) e ter cadastro provisório ou não ter cadastro na US básica (OR=1,7) e inversamente associado a idade materna de 35 anos e mais (OR=0,6). Embora a análise bivariada aponte melhor situação vacinal entre crianças atendidas em US que adotada plenamente a Estratégia de Saúde da Família e em distritos sanitários de estrato socioeconômico mais pobre a análise multivariada não revelou associação. CONCLUSÕES: Os resultados apontam a importância de políticas públicas na promoção da equidade em saúde e permitem a identificação de fatores associados que devem ser considerados no aperfeiçoamento de programas de imunização. / OBJECTIVE: Evaluate the immunization coverage at 12 and 24 months of life, in Curitiba and their health districts, as well as to analyse the influence of child and maternal individual and contextual factors, particulary those related to public health services and their influence on vaccination status. METHODOLOGY: A cross sectional study was led with children that are resident in Curitiba, born in 2002. The data sources were: i) the liveborn information system (SINASC); ii) the municipal electronic medical record; iii) home interviewing for cases with incomplete records. It was used the software RECLINK II to make the databases linkage. It was performed bivariate analysis and multilevel logistic regression analysis (MLwiN 2.0 software) to investigate factors associated to interest outcomes. RESULTS: For a final sample of 2637 children the immunization coverage in Curitiba was 95.3 per cent at 12 months and 90.3 per cent at 24 months, with a low variation between the sanitary districts; The adequacy evaluation of the doses shows 0.2 per cent to 0.9 per cent of vaccine applied in dates or ranges lower than the recommended and 2.8 per cent to 32.2 per cent later than the recommended. Most children (98.8 per cent ) have municipal electronic medical record, 97.7 per cent have at least one dose of vaccine applied in the municipal health computerized network, 73.3 per cent had medical consultation in these health units, and children with three or more consultations in basic units / ESF have better vaccine status. Among children monitored by health units, has been estimated in 4 per cent and 7.3 per cent the missed opportunities for immunization. The multivariate analysis shows, independently associated to the incomplete vaccine status at 12 months: teenager mother (OR= 2.8); birth order (OR= 7.3 for 2nd and 3rd child and OR=22.2 after the 4th child) already considering interactions with other variables; inadequate number of prenatal consultation (OR=2.6); the number of medical consultations in basic units / ESF lower than 3 per year (OR=2.2). For the incomplete vaccine status at 24 months arises as independently associated: the birth order (OR=2.5 for the 2nd and 3rd child; OR=5.3 after the 4th child); inadequate number of prenatal consultation (OR=1,8); the number of medical consultations in basic health units / ESF lower than 3 per year (OR=1.5) and have temporary register or none register when compared with definitive register (OR=1.7) and inversely associated to mothers aged 35 years and more (OR=0,6). Although the bivariate analysis point better vaccination status among children linked to a health unit where the Family Health Strategy is completely adopted and in health districts of worst socioeconomic stratum, multivariate analysis revealed no association. CONCLUSIONS: The study results shows the relevance of public policies in promoting health equity and identify associated factors that must be considered in the improvement of immunization programs