Estudo sobre o psicólogo e sua inserção na saúde pública, a partir do programa Centro de Atenção Psicossocial CAPS, no estado do Maranhão, tendo como pressupostos as políticas de saúde mental, a atuação e a experiência profissional nesse programa. Trata-se de uma pesquisa empírica cujos dados foram obtidos a partir de instrumento constituído por entrevista semi-estruturada. Utilizou-se o Termo de Consentimento para garantia dos participantes de forma ética e segura. Os dados coletados foram analisados de acordo com o método da Análise do Discurso. O estudo teve como fundamento epistemológico as teorias do campo das Políticas Públicas, da Psicologia da Saúde e da Psicanálise. Os resultados confirmaram a hipótese levantada, sendo possível concluir que a experiência do profissional de psicologia no Maranhão está em construção no cotidiano dos CAPSs com pouca articulação teórico-prática e visibilidade dos gestores no que diz respeito às políticas públicas. Embora o programa CAPS esteja em expansão, dificuldades e desafios indicam ainda certa precariedade em sua organização, estruturação e funcionamento das ações e serviços oferecidos. / Study on the psychologist and its place in public health, from the program Centro de Atenção Psicossocial CAPS, in the state of Maranhão, taking for granted the mental health policies the performance and experience in this program. It is one empirical research with data obtained from an instrument consisting of semi-structured interview. We used a consent form to ensure protection of participants in an ethical and safe. The collected data were analyzed according to the method of discourse analysis. The study was based epistemological theories of the field of Public Policy, Health Psychology and Psychoanalysis. The results confirmed the hypothesis, it is possible to conclude that the experience of professional psychology in Maranhão is under construction in everyday's CAPS with little theoretical-practical articulation and visibility of managers with regard to public policies. Although the CAPS program is expanding, difficulties and challenges still somewhat precarious point in its organization, structure and operation of activities and services offered.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-05-16T14:07:45Z No. of bitstreams: 1 PDF - Myriam de Oliveira Melo.pdf: 29579114 bytes, checksum: a196ba702b5e7b45cb03e998bbffe9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-05-22T20:51:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Myriam de Oliveira Melo.pdf: 29579114 bytes, checksum: a196ba702b5e7b45cb03e998bbffe9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T20:51:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Myriam de Oliveira Melo.pdf: 29579114 bytes, checksum: a196ba702b5e7b45cb03e998bbffe9c7 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Through more humanized assistance, palliative care seeks to reduce suffering, relieve pain, and maintain human dignity for people with diseases beyond the therapeutic reach of their families. Population aging and the increase in the number of patients with chronic diseases amplify the need to strengthen palliative actions in comprehensive healthcare. Basic Healthcare is important for such care because it is responsible for monitoring the users throughout their lives, especially those who have serious illnesses. The general objective of the research was to analyze the practices related to the palliative care of health professionals who are part of multi-professional basic healthcare teams in the city of Campina Grande, state of Paraíba, Brazil. The method used was quantitative-qualitative. The instruments used were a socio-demographic questionnaire, an interview by guidelines, and a field diary. The data were read through enunciation analysis and descriptive statistics. The sample consisted of twenty- nine professionals. The results showed an essentially female profile (89.7%). None of the professionals had training in palliative care. 93.1% of participants confirmed having palliative care users under their responsibility. Analysis of the speeches showed that the palliative theory is not effectively incorporated among basic healthcare professionals. Their actions were dominated by guidelines, listening, and some technical procedures, such as dressing bandages. The main difficulties were the lack of resources in basic care, the lack of professionals and the lack of training of the team. Most of the participants stated that they had a calm position in relation to the death of the users. It is not a common practice for professionals to assist the family in mourning. This study was relevant because it is a topic that has not been extensively studied in Brazil, and because it is an instigator for the State to create public policies that include palliative care in basic healthcare. Everyone deserves to live with dignity, even in their last days of life. / Por meio de uma assistência humanizada, os cuidados paliativos (CP) buscam a diminuição do sofrimento, o alívio da dor e a manutenção da dignidade humana de pessoas com doenças fora do alcance terapêutico e de seus familiares. O envelhecimento populacional e o aumento do número de portadores com doenças crônicas ampliam a necessidade de reforçar as ações paliativistas na atenção integral à saúde. A Atenção Básica é importante para esses cuidados por ser responsável pelo acompanhamento do usuário durante toda sua vida, principalmente com os que têm enfermidade grave. O objetivo geral da pesquisa foi analisar as práticas referentes aos cuidados paliativos de profissionais de saúde que fazem parte de equipes multiprofissionais na atenção básica na cidade de Campina Grande – PB. O método foi quantiqualitativo. Os instrumentos foram um questionário sociodemográfico, uma entrevista por pautas e o diário de campo. A leitura dos dados foi realizada através da análise de enunciação e da estatística descritiva. A amostra foi composta por vinte e nove profissionais. Os resultados apresentaram um perfil essencialmente feminino (89,7%). Nenhum profissional tem formação em cuidados paliativos. 93,1% dos participantes confirmaram ter usuários em cuidados paliativos sob suas responsabilidades. A análise dos discursos mostrou que a teoria paliativista não está efetivamente incorporada entre os profissionais da atenção básica. As ações eram predominadas por orientações, escutas e alguns procedimentos técnicos, como o curativo. As principais dificuldades foram a falta de recursos na atenção básica, déficit de profissionais e falha na capacitação da equipe. A maioria dos participantes declarou ter posicionamento tranquilo sobre a morte de usuários. Não é uma prática habitual dos profissionais assistir à família no momento de luto. Esse estudo foi relevante por se tratar de um tema pouco trabalhado no Brasil. E por ser instigador para o Estado na criação de políticas públicas que incluam os CP na atenção básica. Todos merecem viver com dignidade, mesmo nos seus últimos dias de vida.

A partir da experiência clínica com pacientes em UTI, foi realizada uma pesquisa que teve como objetivo compreender a experiência subjetiva destes, considerando o ser humano como ser biopsicossocial, levando em conta não só a enfermidade orgânica ou suas condições clínicas, mas também seus aspectos psicológicos, sua história, percepções, angústias, medos e fantasias. Os participantes selecionados tinham mais de 18 anos de idade, estavam aptos para se comunicar adequadamente - sem o impedimento de lesões ou equipamentos - e, segundo a equipe de enfermagem, possuíam condições clínicas que permitiam a participação no estudo. O método de pesquisa foi o clínico-qualitativo e, dessa forma, a coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas semi-dirigidas, com tempo médio de trinta minutos, que aconteceram no leito de UTI, preservando a postura psicanalítica de escuta e acolhimento. Antes de sua realização, foi utilizada a escala mini-mental para verificar o nível de consciência. As entrevistas foram transcritas e a partir da leitura destas, emergiram algumas categorias, que foram analisadas. A análise das entrevistas revelou uma percepção ambivalente da UTI. Ao mesmo tempo em que é um local de elevada sofisticação tecnológica, o que lhes transmite segurança, é também um espaço de contato com suas próprias limitações. A análise revelou ainda ser este, um momento de dificuldade para muitos dos pacientes, por conta da existência de feridas narcísicas, vivência de castração, desamparo, distância da família, angústia de morte, entre outros. Tal momento, no entanto, dependendo de suas crenças ou histórias de vida, além de difícil, é também comumente visto por eles como um período de reflexão sobre sua existência e até mesmo de amadurecimento / From clinical experience with ICU patients, a survey was conducted aiming to understand their subjective experience, considering the human being as a biopsychosocial being, taking into account not only the organic disease or clinical conditions, but also his psychological aspects, history, perceptions, anxieties, fears and fantasies. The selected participants were 18 or more years old and able to communicate properly - without injuries or equipment - and, according to the nursing staff, had medical conditions that allowed the participation in the research. The research method was the clinical-qualitative one, and thus the data collection was obtained by semi-directed interviews with an average of thirty minutes performed in the ICU bed, preserving the psychoanalytic approach of listening and reception. Before its completion, the minimental scale was used to assess the level of consciousness. The interviews were transcribed and from their reading, some categories emerged, that were analyzed. This analysis revealed an ambivalent perception of the ICU. While it is a place of high technological sophistication, which gives safety to them, it is also an area of contact with their own limitations. The analysis also revealed that this is a time of difficulty for many patients because of the existence of narcissistic wounds, experience of castration, helplessness, distance from family, fear of death, among others. This moment, however, depending on their beliefs or life stories, besides difficult, it is also commonly seen by them as a period of reflection on their lives and even on their personal growth

O presente trabalho consistiu em investigar e refletir, sob o ponto de vista clínico, a respeito do processo de implantação de um serviço de Psicologia clínica voltada à saúde da pessoa idosa, num centro de referência do idoso da cidade de São Paulo, contemplado no Sistema Único de Saúde, o SUS. O interesse por esta pesquisa foi despertado pela necessidade de se compreender as demandas específicas desse tipo de população, para buscar manejos adequados ao atendimento clínico do idoso. Empregamos como método de investigação a pesquisa-ação, que serviu para apresentação e análise das ações propostas ao longo da criação do serviço de Psicologia frente às problemáticas e necessidades clínicas dessa população. A fim de tecer considerações teóricas e clínicas sobre o processo de implantação e a especificidade dessa clínica, partimos da teoria psicanalítica winnicottiana sobre o processo maturacional, das contribuições de Safra e da noção do conceito de perdão em Arendt. Assim, a partir da experiência de implantação e da reflexão desse processo, chegamos a uma concepção de clínica do envelhecimento, a qual contempla alguns eixos clínicos, tais como: 1) a necessidade de a pessoa idosa, na velhice, contar com um ambiente de alteridade que oferte e sustente um lugar ético de interlocução para revisão do sentido da vida; 2) uma clínica oriunda do diálogo contínuo acerca da desconstrução do self e da elaboração dos lutos, aspectos estes que favorecem a possibilidade de o idoso acolher a velhice e a sua própria morte como respostas ao percurso de vida; 3) a necessidade de se viver as várias facetas do perdão, como oportunidade de abrir novos espaços, a fim de sonhar um fim último possível e destinar a continuidade da vida para as futuras gerações; 4) a urgência de reflexões clínicas quando as necessidades acima descritas não são possíveis e se instauram situações de adoecimento e intensas agonias; 5) a presença do clínico como testemunho da vida e da morte / This work investigated and reflected, in light of a clinical view, about the implementation process of a Psychological Clinic Service that focused on the health of the elderly, in a reference centre for the aged in the city of São Paulo, contemplated by Sistema Único de Saúde (SUS). The interest for this specific research arose due to the need to understand the specific demands of this population, in order to search for proper management for the elderly therapy setting. Action research was the investigation method chosen to present and analyze the actions proposed throughout the design of the Psychology Service, considering the problems and the needs of this particular population. For the theoretical and clinical considerations about the implementation process and the setting specificity, we addressed the Winnicottian Psychoanalytic Theory about the maturational process, the contributions of Safra and the concept of forgiveness from Arendt. Therefore, having as starting points the implementation experience and the reflection on the process, we conceive the concept of the ageing clinic that addresses some clinical axis, such as: 1) the necessity of the elderly, at the old age, to rely on an environment of alterity that provides and supports an ethical space of interaction to revisit the meaning of life; 2) a clinic that continuously establishes a dialogue with the deconstruction of the self and the elaboration of mournings, aspects that create room for the elderly to welcome old age and their own death as part of the life course; 3) the need to live the various aspects of forgiveness, as an opportunity to open new spaces, in order to dream with a possible end and ensure life continuity to the future generations; 4) the call for clinical reflections when the needs previously described are not possible, and when we have situations of illnesses and intense agony; 5) the presence of the clinician as a testimony of life and death

O ofício do psicólogo numa instituição hospitalar é como uma arte que se modula dia-apósdia de trabalho e revela realidades desafiadoras no que se refere à sua inserção e à sua prática. A proposta deste estudo foi discutir o processo de construção do lugar do psicólogo no hospital geral com inspiração no referencial da psicologia analítica. Adotei a cartografia como metodologia de trabalho, utilizando narrativas obtidas a partir de diários de bordo que descreveram inquietações, questionamentos e reflexões sobre situações vivenciadas ao longo do percurso de minha prática enquanto psicóloga num hospital geral do município de São Paulo. O termo lugar, que transcende o espaço físico, foi entendido como disponibilidade emocional mediante situações diversas que se dão em termos de tempo e espaço no hospital. Refere-se a um jeito próprio de ocupar uma morada e que se configura por uma atitude clínica, no seu sentido etimológico. Apropriar-se de seu lugar é um processo de construção, fundamentação e manutenção, permeado por variáveis tais como: formação, supervisão, análise pessoal, conhecimento sobre a realidade e contexto da instituição e apropriação de uma persona criativa para transitar nesse contexto que corresponde a um self institucional. Essa construção se mostra em sincronia com o processo de individuação do psicólogo, em seus aspectos de desenvolvimento profissional. Considerando-se, inclusive, que, no seu trabalho dentro do hospital, sua individuação se cruza com a dos outros personagens que também transitam neste contexto. Através de sua postura de prontidão, o psicólogo ausculta as demandas que lhe são confiadas, clarificando sentidos e cuidando para que o encontro aconteça como possível o for e num processo percorrido junto e de modo que ao outro seja devolvido seu potencial de responsabilidade e cuidado. Importante atentar, inclusive, para sua atitude dentro da equipe e em relação ao modo pelo qual recebe e dá atenção às solicitações de intervenções. Também se faz necessária uma conciliação e flexibilização entre o tempo kairótico e o cronológico: entre a necessidade emocional do paciente, a disponibilidade pessoal do psicólogo e as emergências e urgências práticas do contexto hospitalar. O mito de Héstia pode inspirar-lhe uma atitude acalentadora ao sofrimento e incômodo humanos. Tal como a disponibilidade emocional do psicólogo, a lareira de Héstia é o lugar da passagem e deve sempre ser mantida acesa; ela proporciona o estar para que se restabeleça um cuidar de ser e de resgatar novos modos de continuar sendo. Já a presença inspiradora de Hermes abre caminhos para a transição rumo ao porvir, encaminhando sentidos aos impasses do cotidiano hospitalar. Um questionamento que também se mostrou relevante, pois embasa o lugar da Psicologia em qualquer contexto, refere-se ao que interpela o lugar que cabe à Psicologia enquanto ciência e a qual convocação esta se dirige, atualmente. O lugar do psicólogo no hospital, assim como em qualquer outro local, existe por sua legitimidade. Precisamos apenas reconhecê-lo e habitá-lo. Para isso, não podemos esperar que nos seja indicado; nós devemos clarificá-lo por uma atitude própria / The profession of a psychologist in a hospital institution is like an art that adjusts with every day of work and reveals challenging realities in relation to its insertion and its practice. The aim of this study was to discuss the process of the construction of the psychologists place in a general hospital inspired by references to analytical psychology. I adopted cartography as the work methodology, using narratives obtained from logbooks which described restlessness, questioning and reflections about situations experienced over the course of my work while I was a psychologist at a general hospital in the municipality of Sao Paulo. The term place, which transcends the physical environment, was understood as emotional availability by means of various situations that occur in terms of time and space in the hospital. It refers to a particular way of occupying a residence and which is shaped by a clinical attitude, in its etymological sense. The appropriation of ones place is a process of construction, foundation, and maintenance, permeated by variables such as: formation, supervision, personal analysis, knowledge in relation to the institutions reality and context and the appropriation of a creative persona to make ones way through this context which corresponds to an institutional self. This construction shows itself to be in synchrony with the psychologists process of individuation, in its aspects of professional development. Also taking into account that in such work for the hospital, ones individuation crosses with that of the other characters that are also making their way through this context. Through a posture of readiness, demands are entrusted to the psychologist who listen to them, clarifying meanings so that the meeting happens as possible it can be and in a process travelled together and in such a way that the other person is given back their potential for responsibility and care. It is also important to pay attention to ones attitude within the team and in relation to the way in which you receive and deal with the requests for interventions. It is also necessary a reconciliation and flexibility between kairotic time and chronological time, between the patients emotional needs, the psychologists personal availability and the practical emergencies and pressures of the hospital context. The myth of Hestia may inspire a soothing attitude to human suffering and discomfort. In the same way as the psychologists emotional availability, Hestias hearth is a place of passage and should always be kept lit; it provides the being in order to reestablish a care to be and to rescue new ways to continue being. Meanwhile Hermes inspiring presence paves the way for the transition towards what is still to come, forwarding meanings to the impasses of daily hospital life. A question that also showed to be relevant, as it lays the foundations for Psychologys place in any whatsoever context, refers to that which challenges Psychologys place as a science and to what calling it is currently directed. The psychologists place in the hospital, as in any other place, exists due to its legitimacy. We need merely recognize it and inhabit it. For this reason, we cannot expect that it is shown to us; we have to clarify it by our own attitude

Programa de Apoio aos Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais / Health and disease, just like the body, are social constructions; how anyone live these process and the meanings that they are going to receive are related to the culture they re in. In this context, knowing of a chronic disease case implies several emotional and psychic matters. In a Chronic Renal Failure s case (CRF) - a progressive and irreversible loss in renal function disease the patient needs to struggle against the incapacities and changes acquired through the rest of his/her life. Because of that, this dissertation s objective is to present and discuss the results of a research that sought the meanings of CRF, health/ illness and body for those patients. A clinical-qualitative research conducting was chosen, whose informers were Hospital Universitário de Santa Maria s nephrology service clinic patients, which were doing dialysis or hemodialysis. The information gathering instrument choice was a semi directed interview, which were studied through a thematic content analysis. It was found that exists in society a premise where health connected to immortality is a supreme good and must be sought and desired. Illness, on the contrary, must be countered, because it reminds of incapability, loss, body imperfection and ugliness. So, considering how patients deal with the health/ disease process and treatment matter, just like they experience it and its meaning, it is viable for this context s professionals, to provide congruent assistance. / A saúde e a doença, assim como o corpo, são construções sociais; a maneira como cada um vivencia esses processos e os significados que atribuirão aos mesmos estão relacionados à cultura na qual estão inseridos. Nesse contexto, a notícia da doença crônica traz consigo inúmeras implicações emocionais e psíquicas. No caso da Insuficiência Renal Crônica (IRC) doença em que há perda progressiva e irreversível da função dos rins o doente precisa lutar contra as incapacidades e mudanças adquiridas para o resto da vida. Por isso, esta dissertação tem como objetivo apresentar e discutir os resultados de uma pesquisa que buscou os significados que IRC, saúde/doença e corpo possuem para os pacientes. Optou-se pela realização de uma pesquisa clínico-qualitativa, cujos informantes foram os pacientes do ambulatório do Serviço de Nefrologia do Hospital Universitário de Santa Maria/RS (HUSM), que realizavam diálise ou hemodiálise. O instrumento escolhido para coleta das informações foi a entrevista semidirigida, as quais foram analisadas através de uma análise de conteúdo temática. Constatou-se que existe na sociedade a premissa de que a saúde ligada à imortalidade é um bem supremo e que deve ser desejada e procurada. A doença, ao contrário, deve ser combatida, pois ela lembra incapacidade, perda, imperfeição corporal e feiura. Portanto, ao levar-se em consideração a maneira como o processo saúde/doença e o tratamento são vistos pelos doentes, assim como a forma que eles vivenciam as experiências advindas e o significado que todo esse processo adquire para eles, acredita-se que se torne mais viável para os profissionais envolvidos nesse contexto, oferecerem o apoio necessário.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Bad news in the hospital scenario creates difficulties for professionals who need to accomplish this task. But, also, it is a difficult time and that changes the perspective of patients and their families about their future. Faced with this assumption, the research that led to this thesis aimed to understand the process of bad news communication in the context of the Intensive Care Unit for adults, from the perspective of physicians and family members involved in the hospitalization. This is a qualitative study of an exploratory and descriptive nature, covering all 23 participants, including 12 doctors, working in the Intensive Care Unit of a teaching hospital in the interior of Rio Grande do Sul, and 11 family members of patients admitted in this unit. We interviewed all doctors working in the unit, while the number of family participants was achieved by the criterion of sample saturation. We used semi-structured interviews and non-participant observation to collect the information, which was analyzed from the content analysis. The categories of information coming from the analysis were described and discussed in two articles that make up the essence of this work. The results show that each doctor search, in line with your style, a way of communicating based on personal experience and common sense. Both the lack of formation as the difficulty of dealing with suffering and death are related to the difficulty in communicating bad news by the doctor, giving it the need to exclude the feelings, coming from the hospital routine through the use of mechanisms aimed at appeasement of emotions. One should also consider that the family is in a moment of anguish, which can cause difficulty in understanding the information given by the doctors. Based on these appointments is considered that, in the doctor/family relationship the communication is even more technical and prioritizes unique clarifications the disease and treatment. The doctors did not feel prepared to communicate, and especially to listen to the suffering. But one should also consider how the families are underserved. / Comunicar más notícias no cenário hospitalar gera dificuldades para os profissionais que precisam realizar essa tarefa. Porém, igualmente, é um momento difícil e que altera a perspectiva do paciente e de seus familiares em relação ao seu futuro. Frente a este pressuposto, a pesquisa que originou a presente dissertação teve como objetivo geral compreender o processo de comunicação de más notícias no contexto da uma Unidade de Tratamento Intensivo para adultos, na perspectiva de médicos e familiares envolvidos na situação de internação. Trata-se de um estudo qualitativo, de cunho exploratório e descritivo, que abrangeu a totalidade de 23 participantes, sendo 12 médicos, atuantes na Unidade de Tratamento Intensivo de um hospital escola do interior do Rio Grande do Sul, e 11 familiares de pacientes internados nesta unidade. Foram entrevistados todos os médicos que trabalham na unidade, já o número de familiares participantes foi atingido mediante o critério de saturação da amostra. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas e observação não participante para a coleta das informações, que foram analisadas a partir da análise de conteúdo. As categorias procedentes da análise das informações foram descritas e discutidas em dois artigos, que compõem a essência do presente trabalho. Os resultados apontam que cada médico, busca, em concordância com seu estilo, uma forma de comunicar baseada em experiências pessoais e no senso comum. Tanto a falta de formação quanto a dificuldade de lidar com o sofrimento e a morte relacionam-se na dificuldade do médico em comunicar más notícias, trazendo a este a necessidade de excluir os sentimentos, oriundos da própria rotina hospitalar, através do uso de mecanismos voltados ao apaziguamento das emoções. Deve-se considerar, ainda, que o familiar se encontra em um momento de angústia, o que pode ocasionar dificuldades em compreender as informações passadas pelos médicos. Partindo destes apontamentos considera-se que, na relação médico/familiar, a comunicação ainda é mais técnica e prioriza esclarecimentos exclusivos da doença e do tratamento. Os médicos não se sentem preparados para comunicar e, principalmente, para escutar o sofrimento. Mas, se deve ponderar igualmente o quanto os familiares estão desassistidos.

A formação de recursos humanos para atuar no setor da saúde mental constitui elemento estratégico para a efetiva consolidação do modelo psicossocial de atenção, tendo em vista que a principal tecnologia utilizada nesta área é o próprio trabalhador. Nesse contexto, o presente estudo teve como foco o programa Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM), desenvolvido na cidade de Ribeirão Preto- SP, que vem atuando como estratégia de ampliação e diversificação dos programas de cuidado em Saúde Mental e também como espaço de formação de profissionais de saúde. Objetivou-se compreender as experiências de estudantes e profissionais em processo de formação com o Programa GCSM e os desdobramentos de sua apropriação no percurso de formação profissional em saúde/saúde mental. Está ancorado em uma abordagem qualitativa de pesquisa e utilizou como instrumentos a observação participante e a entrevista aberta. Os dados foram coletados no período de agosto de 2015 a fevereiro de 2016 e os participantes foram: cinco estudantes das áreas de Enfermagem, Terapia Ocupacional e Fisioterapia e dez profissionais em formação das áreas de Psicologia, Medicina e Serviço Social, totalizando 15 participantes. A análise do corpus foi realizada seguindo os princípios da Análise de Conteúdo Temática e possibilitou a construção de cinco categorias, a saber: 1) A formação em saúde/saúde mental aponta experiências de formação vividas pelos entrevistados e revela um processo formativo atravessado pela centralidade e autoridade do profissional em relação ao paciente e pelo distanciamento afetivo; 2) Primeiros contatos com o GCSM: um novo modelo descreve as experiências iniciais dos entrevistados com uma modalidade grupal inovadora e o processo de ambientação em relação à mesma; 3) O GCSM sob a perspectiva de estudantes e profissionais em formação: a horizontalidade em questão aborda o processo de participação no GCSM, as vivências e apropriações da proposta grupal, sob os pontos de vista individual e relacional. Revela uma ampliação gradual das possibilidades de experimentar o lugar profissional no espaço, concomitantemente a uma maior abertura pessoal e ruptura com um modelo idealizado de profissional; 4) Ampliando olhares acerca da pessoa em sofrimento psíquico: da doença à potência sugere uma ampliação dos olhares e concepções acerca da pessoa em sofrimento psíquico e redução de estereótipos, oportunizada pelo contato, no espaço do GCSM, com outras facetas dos usuários de serviços de saúde mental; 5) O GCSM como experiência formativa aborda os desdobramentos da experiência vivida com o GCSM no percurso de formação em saúde mental e também para outros contextos, revelando uma ampliação dos modos de produzir o cuidado em saúde/saúde mental. Com base na análise empreendida pode-se afirmar que a proposta vivencial, presente no modelo do GCSM, apresenta contribuições tanto do ponto de vista da formação técnica quanto no que tange ao desenvolvimento humano do profissional. Destaca-se que este estudo traz avanços para se pensar a formação realizada em serviços-escola no campo da saúde mental e que tal compreensão pode colaborar com a consolidação do modelo psicossocial de atenção. / The qualification for human resources to work in the mental health area is a strategic element for the effective consolidation of the psychosocial care model, considering that the main technology used in this area is the worker himself. In this context, the present study focused on the Mental Health Community Group (GCSM) Program, developed in the city of Ribeirão Preto, SP, which has been acting as a strategy for expanding and diversifying mental health care programs and also as a qualification space for health professionals. The aim was to understand the experiences of students and training professionals with the GCSM Program and the unfolding of their appropriation in the professional qualification path in health/mental health. It is anchored in a qualitative research approach and used as instruments participant observation and open interview. The data were collected from August 2015 to February 2016 and the participants were: five students from the areas of Nursing, Occupational Therapy and Physiotherapy and ten training professionals in the areas of Psychology, Medicine and Social Work, totaling 15 participants. The analysis of the corpus was carried out following the principles of the Thematic Content Analysis and it enabled the construction of five categories, namely: 1) Qualification in health/mental health - shows formative experiences lived by the interviewees and reveals a formative process crossed by the centrality and authority of the professional in relation to the patient and by affective distance; 2) First contacts with GCSM: a new model - describes the initial experiences of the interviewees with an innovative group modality and the setting process in relation to it; 3) GCSM from the perspective of students and training professionals: the horizontality in question - addresses the process of participation in the GCSM, the experiences and appropriations of the group proposal, from an individual and relational point of view. It reveals a gradual increase in the possibilities to experiment the professional place in the space, concomitantly to a greater personal opening and rupture with an idealized model of professional; 4) Expanding the view of the person in psychological distress: from illness to power - suggests an enlargement of the views and conceptions about the person in psychological distress and reduction of stereotypes, provided by the contact in the GCSM space with other aspects of the users of mental health services; 5) GCSM as a formative experience - addresses the unfolding of experience with GCSM in the course of mental health qualification and also in other contexts, revealing a broader way of producing care in health/mental health. Based on the analysis undertaken, it can be affirmed that the experiential proposal, present in the GCSM model, presents contributions both from the point of view of technical training and with regard to the human development of the professional. It should be emphasized that this study brings advances to think about the training performed in school-services in the mental health field and this comprehension can contribute to the consolidation of the psychosocial model of care.

O Agente Comunitário de Saúde teve sua inserção expandida nacionalmente após seu trabalho tornar-se alternativa viável no combate à fome e à mortalidade infantil em regiões carentes. Sua inserção se dá no Programa Saúde da Família - que é uma estratégia de reestruturação e reorganização do nível de atenção primária. Tem como especificidades o fato de atuar na mesma comunidade em que vive e não ter como exigência para o ingresso na profissão a conclusão prévia de curso técnico na área da saúde. Esse estudo teve como objetivo analisar as concepções dos Agentes Comunitários de Saúde (ACSs) a respeito de saúde e do seu trabalho. Para tanto, foram realizadas onze entrevistas abertas com ACSs, sendo as mesmas analisadas através dos princípios da Análise de Conteúdo, utilizando como referência teórica autores da saúde coletiva. A análise dos dados possibilitou o levantamento de três temas, a saber: \"concepções de saúde\", \"concepções do trabalho\" e \"sobrecarga\". As concepções de saúde descritas apontam para uma visão ampliada de saúde, englobando como determinantes da mesma o lazer, o trabalho, a moradia e infra-estrutura, a alimentação e atividade física, porém tais determinantes são descritos de maneira prescritiva, onde o profissional da saúde detém o conhecimento sobre o que é bom para o usuário. As concepções do trabalho envolvem tecnologias leves tais como escuta, acolhimento, vínculo e ter a linguagem leiga, demonstrando uma preocupação com um trabalho que envolva a humanização das práticas em saúde. Por outro lado, tais tecnologias são descritas muitas vezes como não suficientes em si mesmas, necessitando de ser acompanhadas por atuações mais técnicas como prescrições, encaminhamentos e resolução de problemas. No tema sobrecarga, além das exigências impostas ao trabalho dos ACSs e da pouca valorização do trabalho, descrevem-se as sobrecargas em lidar com o diferente e o alto envolvimento emocional com os usuários. Além disso, o trabalho em equipe também é apontado como sobrecarga por tal trabalho ser influenciado negativamente por questões pessoais entre os membros, sendo a equipe descrita como constituída apenas quando há laços de amizade ou afinidade entre os profissionais. Tal estudo contribui para compreensão da atuação desse profissional e de fatores determinantes de sobrecarga no trabalho do ACS. Estas compreensões favorecem o repensar as práticas do ACS e de toda a equipe de Saúde da Família, visando efetivamente concretizar a reorganização e reestruturação da atenção primária pautada nos princípios do Sistema Único de Saúde. / The Community Health Agent work had its insertion nationally expanded after it became a feasible alternative in the fight against hunger and child mortality in underprivileged regions. It is inserted in the Family Health Program - which is a strategy used to restructure and reorganize the primary health care level. Its specificities include working in the same community in which one lives and not having the requirement of having concluded any technical education in health in order to start in the profession. The purpose of this study is to analyze the concepts of Community Health Agents (CHAs) concerning health and their work. To do this, eleven open interviews were performed with CHAs. The interviews were later analyzed by means of the Principles of Content Analysis, using authors on collective health as the theoretical framework. Data analysis made it possible to identify three themes: \"health concepts\", \"work concepts\" and \"overload\". The health concepts described point at a broader view of health, including as its determinants leisure, work, housing and infra-structure, feeding and physical activity, however, these determinants are described in a prescriptive way, in which the health professional detains the knowledge about what is good for the user. Work concepts involve soft technologies, such as listening, welcoming, bonding, and using a lay language, showing concern with work that involves humanization in health care practices. On the other hand, these technologies are often described an insufficient, and need to be accompanied by more technical actions, like prescriptions, forwarding, and problem resolution. Regarding the overload theme, besides the requirements imposed to the CHAs and the little value assigned to work, overload is described as dealing with the different and the high emotional involvement with the users. In addition, team work is also reported as an overload since this kind of work can be negatively influenced by personal issues among the members, and the team is described as being created only when there are friendship ties or affinities among the practitioners. This study contributes to understanding the work of CHA and the factors determining their work overload. These comparisons favor the rethinking about CHA practices and that of the Family Health team as a whole, with a view to effectively reorganize and restructure primary health care based on the principles of the Single Health System.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:38:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luiza de Andrade Braga Farias.pdf: 677617 bytes, checksum: 6999275e80d58d54e7ff7b5257f0e3ae (MD5) Previous issue date: 2012-05-02 / This research aimed to develop a critical analysis of the Brazilian production of the psychologist with patients with chronic renal failure on dialysis, performing literature review on the subject. The analysis seeks to understand how the psychologist is developing its work, if the work is characterized by interdisciplinary and possible interventions related to the impact of dialysis on patients and their families. The literature review consisted of articles on the topic of online journals indexed in SciELO and BVS-Psi, using intersection keyword that addressed the goal, from broader issues for more specific, as in the following examples: Chronic Renal Failure X Psychology; Chronic Renal Failure X X Psychologist Psychology; Chronic Renal Failure Treatment X X Psychology. We used the following criteria for selection of articles: (a) published in journals with review CAPES / Qualis ANPEPP A1, A2, B1, B2, B3 and B4 (b) available online (c) published from 2001 to 2011 (d) produced in Brazil, (e) authoring psychologist(s) or at least a psychologist in coauthoring. The search results indicated that 16 studies were analyzed according to the following categories: identification (of the academic authors, local research institution to which the authors belong, Qualis classification of the journal, year of publication); characteristics of the item (typestudy and method) the psychologist (type of care, focus on the patient or the family health team; dialysis modalities, and most recurring themes). The results indicate that most articles are written by psychologists, focusing on empirical research with patients on hemodialysis. Universities in the Southeast stand out with the highest concentration. The articles are divided into regular assessed Qualis A2 to B4, and most of them concentrated in categories B3 and B4 (total of 11 articles). There was also predominant in the publications of the psychologist during maintenance of the disease and in subjects such as quality of life and treatment compliance.There is a shortage in the scientific production on the theme proposed in this study. It is necessary that the psychologist goes beyond the walls, disclose and publish their work in reputable journals for their work is valued and recognized for their own psychology and other areas, besides helping to constantly improve their work. (Support by CAPES, CNPq) / A presente pesquisa teve como objetivo elaborar uma análise crítica sobre a produção brasileira da atuação do psicólogo junto a pacientes com insuficiência renal crônica em diálise, realizando revisão bibliográfica sobre este tema. A análise busca entender como o psicólogo está desenvolvendo seu trabalho, se a atuação é caracterizada por interdisciplinaridade e possíveis intervenções relacionadas aos impactos da diálise nos pacientes e familiares. A revisão bibliográfica constou de artigos online sobre o tema de periódicos indexados nas bases SciELO e BVS-Psi, utilizando-se cruzamento de palavras-chave que contemplassem o objetivo, a partir de temas mais amplos para os mais específicos, como nos exemplos seguintes: Insuficiência Renal Crônica X Psicologia; Insuficiência Renal Crônica X Psicologia X Psicólogo; Insuficiência Renal Crônica X Psicologia X Tratamento. Foram utilizados os seguintes critérios para a seleção dos artigos: (a) publicados em periódicos com avaliação CAPES/ANPEPP Qualis A1, A2, B1, B2, B3 e B4; (b) disponíveis online; (c) publicados no período de 2001 a 2011; (d) produzidos no Brasil; (e) autoria de psicólogo(s) ou, pelo menos um psicólogo, na coautoria. Os resultados da busca indicaram 16 pesquisas que foram analisadas de acordo com as seguintes categorias: identificação (formação acadêmica dos autores, local da pesquisa, instituição a qual os autores pertencem, classificação Qualis do periódico, ano de publicação); características do artigo (tipo de estudo e método); atuação do psicólogo (tipo de atendimento; foco no paciente, nos familiares ou na equipe de saúde; modalidades de diálise; e temas mais recorrentes). Os resultados indicam que a maioria dos artigos é de autoria de psicólogos, com foco em pesquisas empíricas junto a pacientes em hemodiálise. As universidades da região Sudeste sobressaem-se com o maior número de produções. Os artigos distribuem-se por periódicos avaliados Qualis A2 a B4, sendo que maioria deles concentra-se nas categorias B3 e B4 (total de 11 artigos). Observou-se, também, predominância nas publicações da atuação do psicólogo durante a manutenção da doença e em temas como: qualidade de vida e aderência ao tratamento. Há uma escassez na produção científica a respeito do tema proposto neste estudo. É preciso que o psicólogo vá além dos muros, divulgue e publique seus trabalhos em revistas bem conceituadas para que sua atuação seja valorizada e reconhecida pela própria Psicologia e por outras áreas, além de ajudar a aprimorar cada vez mais seu trabalho. (Apoio CAPES; CNPq)